Kolonoskopija brez anestezije

Številne bolezni prebavnega trakta (GIT), ki niso bile odkrite v zgodnjih fazah, povzročajo žalostne posledice. To se pogosto zgodi zaradi nezmožnosti ocene pomembnosti pravočasne diagnoze ali zaradi strahu pred pregledom.

Ena od takih diagnostičnih metod je kolonoskopija (FCC), ki je vedno zastrašujoča le z razumevanjem, da bo zdravnik pregledal črevesno sluznico od znotraj. Da, pravzaprav je ta postopek študija notranje površine črevesja s pomočjo posebne naprave - endoskopa, tako da jo vnesemo v lumen debelega črevesa.

Kljub manjšemu nelagodju je ta preiskava najbolj informativna metoda za preprečevanje razvoja številnih patologij v zgodnjih fazah in zavrnitev pomeni podpis sodbe o bolečih boleznih. Nekateri bolniki nimajo pojma, kako se lahko brez bolečin brez kolonoskopije podvržejo kolonoskopiji, in se poskušajo izogniti z vsemi sredstvi ali pod anestezijo. Vendar to ni vedno najboljša rešitev.

Podrobnosti o kolonoskopiji

Kolonoskopija je temeljit pregled črevesja z uporabo endoskopa, posebne naprave, ki je sestavljena iz dolge fleksibilne cevi in ​​je pritrjena na koncu mini kamere. Med postopkom se ta naprava začne skozi analni prehod v rektum in se postopoma premika skozi celotno debelo črevo.

V procesu pregleda in pri odkrivanju raznih napak na sluznici jih diagnostika izloči s kleščami z zanko, ki je pritrjena na konec endoskopa. Tkivo se pošlje v laboratorij za podrobno študijo o kakovosti tumorjev. Podrobno si lahko ogledate proces kolonoskopije na videu.

Kolonoskopija velja za najbolj informativno metodo zaradi možnosti natančnega pregleda in neposrednega stika s črevesno sluznico. Omogoča vam diagnosticiranje prisotnosti polipov in razjed, vnetnih procesov in tudi raka v zgodnjih fazah njihovega pojava, preden se preoblikujejo v maligne oblike.

Kako se odločiti za kolonoskopijo brez anestezije?

Tisti, ki jim je bil dodeljen črevesni pregled, praviloma začnejo vprašati tiste, ki so to že storili, da primerjajo pacientovo povratno informacijo o postopku, da se odločijo za kolonoskopijo brez anestezije ali z uporabo zdravil proti bolečinam. Najpomembneje je vedeti, da ni nepotrebnih strahov, ki bi lahko preiskavo spremenili v nočno moro za bolnika in zdravnika.

Proces cevke endoskopa je sam po sebi neboleč in šele, ko ga vnesete v anus, lahko pride do rahle bolečine. Da se ne poškoduje pri vstavljanju endoskopa v anus, je dovolj, da se popolnoma sprostite, zdravnik pa nato na konico naloži gel ali posebno mazivo, da se prepreči bolečina pri bolniku.

To postane neprijetno v trenutku, ko diagnostičar začne črpati črevo s plinom, da se poravnajo gube in podrobneje pregleda površino. Ampak ta bolečina je periodična krči in izgine takoj, ko se pregled konča, in zdravnik odpravi plin iz črevesja. Seveda, po posvetovanju z zdravnikom, lahko vztrajate in naredite anestezijo pred postopkom, vendar obstajajo različne kontraindikacije, za katere je bolje zavrniti anestezijo.

Kdaj je treba opraviti pregled črevesa brez anestezije?

Opravljanje kolonoskopije z uporabo anestezije, tudi v primerih povečanega strahu pred pacientom, ni mogoče:

• bolezni srca in ožilja (anamneza ali možganska kap, IHD);
• motnje strjevanja krvi;
• alergijske reakcije na anestetična sredstva;
• psihiatrične ali nevrološke bolezni;
• epilepsija;
• nosečnosti.

Tudi pacient ima pravico zavrniti pregled pod anestezijo, pri čemer navaja nepripravljenost izpostavljanja telesa možnemu tveganju uporabe sredstev proti bolečinam. Nekateri bolniki zavračajo anestezijo, saj se bojijo, da zaradi zmanjšane občutljivosti ne boste čutili poškodbe črevesja z endoskopom. Vse kontraindikacije so tako ali drugače sorodne in v določenih okoliščinah, ki predstavljajo večjo nevarnost za pacientovo življenje, opravijo kolonoskopijo z anestezijo.

Kdo ne bo mogel izvesti postopka brez anestezije?

Obstaja več kategorij bolnikov, ki jih zaradi določenih značilnosti ni mogoče pregledati brez uporabe zdravila proti bolečinam. Ti bolniki vključujejo:

• Otroci, mlajši od 12 let - zaradi majhne starosti in nezmožnosti razumevanja pomena metode, se otroci zelo bojijo kakršnega koli vmešavanja v svoje telo, in ker se bo postopek najverjetneje moral čez nekaj časa ponoviti, je bolje, da se izognete duševnim poškodbam.
• Bolniki, ki trpijo zaradi adhezije - adhezije, preprečujejo premikanje endoskopa v črevesju in v neposrednem stiku povzročajo hudo bolečino.
• Ljudje s formacijo (zožitvijo) strikture v debelem črevesu ali anusu, zaradi česar je težko prehoditi cev in bolnik bo doživel precej močno bolečino.
• Bolniki s prisotnostjo vnetnih, infekcijskih, ulceroznih in destruktivnih procesov v črevesju - grozna bolečina v trebuhu ne bo omogočila zdravniku, da opravi pregled in postavi diagnozo.

Brez uporabe anestezije preveč občutljivi bolniki, ki imajo nizek prag občutljivosti, ne morejo biti podvrženi kolonoskopiji. Navsezadnje lahko za njih vsak občutek, ki je za običajne ljudi celo neznaten, postane razlog za paniko, omedlevico in srčni napad. Zato zdravnik, ki najprej pozna duševne značilnosti svojega pacienta, mu poskuša predpisati anestetični postopek.

Če bolnik je bil predpisan druge metode za diagnosticiranje črevesja, kot so ultrazvok ali irrigoskopija, da ne bi izvajali kolonoskopijo pod splošno anestezijo zaradi prisotnosti kontraindikacij, vendar niso bili informativni, moramo predpisati FCC brez anestezije. Strah pred bolečino ni razlog za zavrnitev kolonoskopije.

Možni občutki med postopkom

Da bi imeli kolonoskopijo brez anestezije, bi bilo najbolj ugodno biti pripravljen na morebitne občutke. Da bi se izognili poškodbam ali bolečinam pri vstopu v endoskop, se morate sprostiti in zdravniku dovoliti, da vstavi epruveto v danko.

Bolečina prihaja iz vstopa v črevesni plin, ki izravnava stene za podrobno preučevanje njihove površine. Takšni občutki so podobni napihovanju in širjenju ter hitro prehajajo po odvajanju plina. Stopnja bolečine in bolečine sta odvisni od tonusa črevesa - ko sta sproščeni, sta zanemarljivi ali na splošno odsotni. Včasih lahko pride do bolečine med prehodom endoskopa skozi ovinke debelega črevesa.

Je kolonoskopija resnična brez bolečin?

Tudi če upoštevamo vse možne boleče občutke pri pregledovanju črevesja v določenih okoliščinah, lahko ta postopek opravimo popolnoma neboleče brez uporabe metod za lajšanje bolečin.

Pri tem morajo sovpadati naslednji dejavniki:

• izkušnje endoskopa, njegova sposobnost, da izvede postopek z najmanj neugodja za bolnika;
• razpoložljivost sodobne opreme, ki zagotavlja maksimalno udobje in visoko stopnjo informacijske vsebine;
• uspešna kombinacija fizioloških značilnosti subjekta - struktura debelega črevesa, prag bolečine in odsotnost patologij notranjih organov;
• popolno razumevanje in doslednost ukrepov diagnostikarja in pacienta razbremeni nelagodje med postopkom.

Zaradi teh dejavnikov je treba skrbno pretehtati izbiro klinike za kolonoskopijo, da bi izkoristili priložnost, da opravimo pomemben postopek brez anestezije in absolutno neboleče.

Kolonoskopija pod splošno anestezijo

Intestinalni pregled je občutljiva tema za vsako osebo. Postopek je neprijeten, zelo boleč, včasih pa tudi potreben. Kako narediti to raziskavo brez izgub in poceni? Obstaja možnost kolonoskopije. To je metoda za pregledovanje debelega črevesa z endoskopom (kolonoskopom).

Indikacije

Kolonoskopija je namenjena odstranjevanju tumorjev, biopsiji, pregledu, fotografiranju debelega črevesa. To se kaže v študijah črevesnih bolezni. Uporablja se za kompleksne krvavitve, nujne patologije.

Kontraindikacije

Zdravniki menijo, da so kontraindikacije:

• nalezljive bolezni;
• peritonitis;
• odpoved pljuč in srca;
• patologije strjevanja krvi;
• hud kolitis (pretežno ulcerozni);
• alergija;
• nosečnosti

Načini

V kolonoskopiji so na voljo štiri možnosti: brez anestezije, lokalne anestezije, splošne anestezije, spanja. Gastroskopija (pregled želodca) pogosto uporablja le lokalno anestezijo in spanje.

Lokalna anestezija

Če ima bolnik opazne bolečine v anusu, uporabite lokalno anestezijo. Večinoma analgetično mrzlo mazilo.

Splošna anestezija

Splošna anestezija je indicirana:

• otroci, mlajši od 10 let;
• prisotnost patoloških procesov v tankem črevesu;
• prisotnost velikih oprijemov v kraju pregleda;
• anemija;
• krvavitve v črevesju;
• kronična driska, zaprtje, črevo vsebuje tujke;
• povečano napenjanje;
• nerazumna izguba teže, oslabitev;
• indikacije za onkologijo.

Kolonoskopija v sanjah

Med postopkom se uporablja posebna anestezija s sedacijo. Bolniku bo dano zdravilo, ki ima učinek izčrpavanja. Postopek se izvaja pod zdravilom brez bolečin, brez neprijetnih občutkov. Okrevanje in umikanje je hitrejše in bolj neboleče kot z anestezijo.

Postopek raziskovanja

Zaradi kompleksnosti postopka se bolniku naložijo dodatne zahteve. Med kolonoskopijo ne smete improvizirati, poslušati zdravnika, ki se skuša izogniti neugodju za bolnika.

Raziskave pod anestezijo, brez nje, potekajo zjutraj. Pacient se sleče iz pasu. Dobi spodnje perilo za enkratno uporabo. Pozo za kolonoskopijo: leži na levi strani. Kolena na prsih. Na željo zdravnika je mogoče obrniti hrbet. Anestezija se daje, kadar je indicirano.

Kolonoskop se vstavi skozi zadnjo odprtino v debelo črevo. Pri razširitvi lumena črevesja opazimo potrebno dovod zraka. Za test biopsije uporabite posebno konico.

Med pregledom ima bolnik občutek prenatrpanosti črevesja. To je iz dovoda zraka. Presežek ob zaključku postopka se odstrani skozi kanal endoskopa.

Postopek ni prijeten, zlasti v trenutkih napredovanja vzdolž črevesja, zaradi česar je bolečina slabša.

Po kolonoskopiji je bolniku dovoljeno jesti in piti. Medtem ko ohranja občutek črevesne prenatrpanosti s plini, je priporočljivo, da pijete aktivno oglje, da počivate na želodcu.

Možni zapleti

• hepatitis B;
• nevarnost deformacije in poškodbe debelega črevesa med prehodom ovinkov;
• ruptura vranice;
• prekinitev dihanja med anestezijo.

Priprava postopka

Uspeh dogodka je odvisen od tega, koliko je bolnik pripravljen na pregled. Obstajata dve možnosti: neodvisna in s pomočjo zdravil. Zdravnik bo bolniku podrobno povedal o zdravilih, razpravljal o kontraindikacijah.

80% bolnikov uporablja samostojno možnost.

Glavna stvar pri pripravi kolonoskopije je pranje črevesja in brez fecesov.

1. Greš na posebno dieto - izključi zelenjavo, sadje, jagode, gobe, stročnice, kruh, skuto. Dovoljeno: juha, kaša, jajca, kuhano meso, kuhana klobasa, maslo, ribe, mlečni izdelki. Začnite dieto 2 dni pred postopkom.
2. Čez dan je dovoljeno uporabljati samo vodo, čaj, juhe.
3. Na dan vzemite ricinusovo olje (30-40 gramov). Ob prisotnosti kontraindikacij ali intolerance se posvetujte z zdravnikom o ustreznih odvajalcih.
4. Na sobno temperaturo položite 2 klistira 1,5 litra z vodo.
5. Zjutraj, da bi klistir za dokončno čiščenje.
6. Zdravila, ki jih zdravnik odobri, se uporabljajo v predpisanem načinu.

Ko zaprtje iti na dieti je treba prej, takoj začeli jemati odvajala.

Prednosti kolonoskopije pod splošno anestezijo

Glavna prednost anestezije je vzdrževanje potrebnega časa za pregled. Zdravnik opravi temeljit pregled, zbere potrebne teste, istočasno ustavi krvavitev na isti dan, ne da bi pri več sejah raztezal potrebne postopke.

Tveganja splošne anestezije

Obstajajo tveganja za splošno anestezijo. Pogojno razdeljene v 3 skupine: pogosto, redke in redke.

Pogosti zapleti

Ti učinki vključujejo:

• zmedena zavest;
• slabost in bruhanje;
• bolečine v mišicah, glavi, spodnjem delu hrbta, v zadnji odprtini, hrbtu, črevesju;
• srbenje, alergije, izpuščaji;
• tremor;
• omedlevica.

Redki zapleti

Te vključujejo:

• prebujanje med raziskavo;
• možne okužbe;
• poškodbe možnih organov.

Redki zapleti

• poškodbe in poškodbe živcev, povezane z anestezijo;
• anafilaktični šok;
• smrt, izguba krvi, zastoj dihanja.

Mnenje zdravnikov: Med kolonoskopijo so tveganja zaradi splošne anestezije veliko bolj resna kot preiskava. Zato brez svetlih dokazov ni treba uporabiti tako radikalne metode anestezije.

Prednosti kolonoskopije pod sedacijo

Sedacija je metoda medicinskega vpliva na človeško telo, ki omogoča popolno sprostitev in umiritev.

Kolonoskopija brez anestezije je dokaj neprijeten postopek. Če med pregledom zdravnik potrebuje dodatne manipulacije, bolnika že dolgo in vztrajno prepriča. Če je bolnik otrok, ga je treba pomiriti. Tudi če se postopek izvaja pod anestezijo.

Pri spanju z zdravili se ta težava ne bo pojavila. Zdravilo se daje zelo majhno količino, vendar je optimalen rezultat miru in sprostitve dosežen ob ohranjanju zavesti bolnika.

Intravensko dajanje zdravil lahko doseže stanje amnezije in vdihavanja - samo sprostite in pomirite bolnika.

Indikacije za sedacijo

• otroška starost (otrokom do 10-15 let je na voljo le ta metoda anestezije);
• adhezije v črevesju;
• nizek prag bolečine, ki ne omogoča popolnega izvajanja postopka;
• izvirnost struktur trebušne votline.

Kontraindikacije za sedacijo

Kontraindikacije za sedacijo so:

• hude somatske bolezni;
• uporaba na predvečer alkohola in drog;
• epilepsija;
• alergijske reakcije na zdravilo;
• kronične bolezni z nosno kongestijo.

Razlike od splošne anestezije

Glavne razlike v pregledu pod zdravilnim spanjem zaradi splošne anestezije se štejejo za:

1. Pri sedaciji je pacient pri zavesti.
2. Trenutek oživljanja je neboleč in nima toliko negativnih posledic.
3. Da bi zagotovili želeno stanje s pomirjevalnim učinkom, je potrebno veliko manj medicinskih posegov.

Mnenje zdravnikov: ta metoda je veliko boljša od splošne anestezije ali opravlja raziskave gastro in kalonoskopije brez anestezije.

Trenutno je število preiskav, opravljenih z anestezijo, zaokrožilo postopek s sedacijo. Najpogosteje, ker tehnika za bolnike ni jasna in draga.

Pravila pregleda pod sedacijo

Postopke pregleda je treba izvajati samo v prisotnosti anesteziologa in zdravnikov. Anesteziolog izbere ustrezno zdravilo brez alergijskih reakcij, ga vbrizga in pomaga pri normalizaciji. Proces polne vrnitve k sebi je 40-60 minut. Cons - ne morete priti za volanom avtomobila na dan kolonoskopije.

Če zdravstveni center ne ponuja anesteziologa, ne bo med pregledom v sanjah, potem bo bolnik bolje izbral drugo kliniko.

Priprave na takšno raziskavo bodo temeljitejše. Če brez anestezije oseba potrebuje le pripravo telesa (za čiščenje črevesja), potem s pomirjevalnim učinkom je potrebno opraviti krvne preiskave, urinske teste in fluorografijo. Bolniki, starejši od 40 let, potrebujejo rezultate EKG. Zdravnik mora biti prepričan, da se s kolonoskopijo nič hudega ne bo zgodilo srcu ali dihanje ne bo ustavljeno. Konec koncev, odpoved srca in pljuč je glavna kontraindikacija za pregled, tudi brez anestezije. Brez anestezije, bolnik pove zdravniku o poslabšanju, v sanjah ne.

Glavna pomanjkljivost te možnosti kolonoskopije je pomanjkanje povratne informacije: zdravnik ne more pravočasno razumeti, ali boli splošno počutje bolnika. Prednosti vključujejo popolno nebolečo preiskavo, ki pripomore k hitrejšemu in boljšemu vzdrževanju.

Stroški postopka

Stroški kolonoskopije bodo odvisni od klinike, ki jo izbere bolnik, metode anestezije (brez anestezije, lokalne ali splošne anestezije, sedacije), ukrepov, opravljenih med pregledom (samo pregled, zbiranje biopsije, krvavitev, odstranitev polipov katere koli resnosti).

Ne morete metati po nizki ceni, saj delnice ne skrivajo vedno kakovosti. Bolje je, če je to dokazana klinika, ki jo pacient nenehno obiskuje, zdravniku je znana njegova zdravstvena anamneza in vzpostavi stik. Šele potem se izkaže želeni rezultat brez velikih denarnih depozitov in bolečega stresa.

Intestinalna kolonoskopija pod anestezijo (pod splošno anestezijo)

Izbira metod za pregled (diagnozo) črevesja je obsežna. Stanje organa dobro ocenjujemo z metodo, imenovano kolonoskopija črevesja. V tej študiji smo uporabili video kamero, nameščeno na endoskopski cevi.

Postopek prispeva k odkrivanju peptičnih razjed, prisotnosti tumorjev in vnetij. V času odstranitve polipa lahko prihranite od ponovnega rojstva v slabi kakovosti izobraževanja.

Diagnostična metoda je precej informativna, vendar jo spremljajo boleče občutke in nelagodje. Zato je kolonoskopija pod splošno anestezijo zelo razširjena. Izvajanje tega postopka omogoča sprejemanje informacij brez resnih posledic.

Raziskovalni proces lahko poteka tako iz zdravstvenih razlogov kot na zahtevo pacienta ob pisnem soglasju.

Značilnosti postopka

Pacientovo črevo se pregleda znotraj centimetra za centimeter. Med postopkom se odvzamejo vzorci za nadaljnje laboratorijske študije in izločijo se identificirani polipi.

Bolečine v obdobju študije večinoma ne določajo gibanje endoskopa, temveč črpanje zračnih mas v črevesje. Občutljivost živčnih končičev je blokirana z uporabo anestezije.

Prednosti postopka, opravljene v splošni anesteziji

Pogosto se kolonoskopija izvaja brez anestezije. Neprijetni boleči občutki lahko povzročijo šok ali šibek. Tudi ljudje se pogosto bojijo takšne manipulacije.

Z anestezijo oseba ne čuti bolečine, slabosti, napihnjenosti ali nelagodja. Med anestezijo je verjetno, da se bodo sproščene črevesne stene redko poškodovale.

Indikacije za

Ker so strahovi dojenčkov in celo zmerna bolečina lahko škodljivi za otrokovo psiho, do 12. leta starosti, se priporoča diagnostično testiranje z uporabo anestezije.

Tudi ta možnost je priporočljiva, ko je bolnik določen:

• nizka raven hemoglobina (anemija neznane etiologije);
• nizek prag bolečine;
• zgodovina črevesne krvavitve;
• Crohnova bolezen;
• kronične motnje konsistence blata;
• nerazložljivo hitro hujšanje s povečano utrujenostjo;
• črni stol;
• prekomerno nastajanje plina;
• lepilna črevesna bolezen.

Poleg tega se osebam, starejšim od 45 let, predpiše kolonoskopija, če obstaja sum na rak.

Postopek se razlikuje od klasične različice

Pri uporabi anestezije se zmanjša tveganje poškodb črevesa zaradi njegove sprostitve, trajanje študije se zmanjša. Brez anestezije se postopek lahko prekine zaradi pritožb bolnikov.

Pozitivna točka manipulacije brez uporabe anestezije je odsotnost sedativnih zdravil, ki bi imela toksični učinek na jetra.

Kaj je škoda zaradi narkoze

Tveganje za uporabo anestezije je vedno prisotno. Toda najboljši zdravniki in dosežki medicine omogočajo, da se zmanjša. Moderni anestetiki nimajo pomembnega vpliva na spomin in psiho. Vendar pa je uporaba anestezije prepovedana pri srčnem popuščanju.

Vrste anestezije

Pri opravljanju kolonoskopije se izvaja anestezija:

Vsaka od teh vrst ima svoje prednosti in slabosti.

Splošna anestezija

To ni nič drugega kot globok spanec, med katerim ni občutljivosti, sluha, spomina. Splošna anestezija se izvaja v operacijski dvorani pod nadzorom anesteziologa.

Za splošno anestezijo je značilna izguba zavesti in neobčutljivost na bolečino.

Ta metoda lahko povzroči zaplete. Toda z nekaterimi boleznimi je to potrebno. Na primer, z gnojnimi kožnimi boleznimi, visoko temperaturo, rahitisom.

Drog in anestezijski odmerek se izračunata individualno. Pri splošni anesteziji so zagotovljene metode odpornosti proti možnim zapletom. Rabljena oprema za prezračevanje pljuč, nujna oskrba, stimulacija srca.

Lokalna anestezija

Lokalna anestezija je uporaba posebnih snovi na konici injiciranega endoskopa. Sredstva za lajšanje bolečin pomagajo zmanjšati nelagodje. Del bolečine lahko vztraja zaradi injiciranja zraka v črevesno področje. Stik naprave s črevesno sluznico je neboleč.

Lokalna anestezija ne preprečuje popolne bolečine. Poleg tega vtisljivi ljudje ohranjajo občutek tesnobe. Da bi ohranili udobje v procesu priprave, so predpisani sedativi.

Po lokalni anesteziji lahko bolnik takoj zapusti zdravstveni dom. S splošnim zadovoljivim zdravstvenim stanjem je možna le rahla neugodnost.

Sedacija

To je posebna vrsta anestezije, ki jo ljudje imenujejo "pol srca". Sedacija med kolonoskopijo je zagotovljena z uvedbo zdravila s hipnotičnim učinkom.

Zdravilo za spanje je zagotovljeno z uporabo Midazolama, Propofola. Še posebej hitro bujenje z ohranjanjem v obdobju manipulacij pri uporabi Propofola.

Pri uporabi midazolama se postopek ne shrani v spomin, prebujanje je daljše.

Zdi se, kot manipulacija kot kratek spanec. Nelagodje obcutkov je zatemnjeno, bolecina je skoraj odsotna. Samo dihanje, sluh in sposobnost odzivanja na zahtevo zdravnika.

Plus je odsotnost aparata za anestezijo in hiter izginotje učinka anestezije. Dolgotrajno bivanje v kliniki ni potrebno. Pri sedaciji ni zapletov, značilnih za splošno anestezijo.

Slabosti metode vključujejo možnost alergijskih reakcij in stranskih učinkov, kot so slabost, bruhanje. Zato mora biti anesteziolog blizu.

Za kolonoskopijo se aktivno uporabljajo vse vrste anestezije. Da bi izbrali način lajšanja bolečine, je treba upoštevati pričevanje, stanje bolnika, priporočila zdravnika in željo pacienta.

Diagnostični pripravljalni ukrepi

Posebno usposabljanje pozitivno vpliva na stanje osebe tako med postopkom kot tudi po njem. Osnova pripravka je čiščenje črevesne sluznice. Preprost klistir želeni učinek ni dosežen. Dodatno usposabljanje vključuje sprejemanje priporočenih zdravil in posebnih diet.

Prehrana pred postopkom

Pred posegom se prepričajte, da sledite dieti.

Za 3 dni je priporočljivo prenehati uporabljati:

• mastne mesne jedi;
• mlečne in ribje jedi;
• zelenice, sadje, sveža zelenjava;
• rženi kruh;
• testenine;
• konzervirana hrana, oreški;
• alkoholne pijače.

Dovoljena uporaba:

• juhe z nizko vsebnostjo maščob;
• krompir;
• beli kruh;
• riž;
• testenine;
• jajca;
• maslo;
• žele, sok

Ni priporočljivo jesti in piti na dan predpisanega postopka. Hrano je treba ustaviti 17 ur pred manipulacijo. Dovoljen je samo čaj. Prazna čista čreva so ključ do učinkovitosti kolonoskopije.

Čiščenje drog

V 5 dneh je treba prekiniti zdravljenje z antidiarrami in dodatki železa.

V večernih urah pred postopkom je priporočljivo vzeti odvajalno zdravilo in dva litra tekočine, da se zaključi čiščenje črevesja. Lahko se dodajo raztopine "Fortrans" ali "Duphalac". Če popoldne načrtujete pregled, popijte zjutraj še dva litra tekočine.

Pred postopkom se pregleda bolnik. Če je potrebno, je priporočljivo, da opravite teste (urin, kri), da ugotovite morebitne kontraindikacije.

Pred manipulacijo odstranite proteze in očesne kontaktne leče. Z neustrezno pripravo se lahko rezultati raziskav izkrivljajo.

Izvajanje postopka

Postopek poteka stalno ali ambulantno v bolnišnici z uporabo endoskopa.

Endoskop je posebna naprava, sestavljena iz krmilnega elementa, fleksibilne tankoslojne cevi in ​​vgrajene video kamere.

Endoskop vam omogoča podrobno pregledovanje površine črevesne sluznice, odstranitev polipov s pomočjo posebnih klešč in odvzem vzorcev za biopsijo.

• odstranjevanje pacienta do pasu;
• polaganje na predlagano mesto ob strani s koleni, potegnjenimi do prsnega koša;
• intravenski anestetik;
• vnos endoskopa v črevesje;
• preučevanje črevesne sluznice;
• fotografiranje, odstranjevanje polipov;
• odstranitev epruvete iz črevesja.

Trajanje postopka je 15-30 minut, v nekaterih primerih do 45 minut.

Po zaključku kolonoskopije anesteziolog zbuja bolnika in opazuje njegovo dobro počutje.

Med manipulacijami se črevesna votlina s priloženim zrakom širi, kar omogoča:

• lajšanje gibanja endoskopa;
• odstranite formacije, ki niso večje od 1 mm;
• izberite tkivo za raziskave (biopsija).

Če postopek poteka brez vidnih zapletov, potem lahko jeste takoj po zaključku.

Nianse pediatrične kolonoskopije

Bolnikom, mlajšim od 12 let, je predpisana splošna anestezija. Otrok je v bolnišnici določen več dni pod nadzorom zdravnikov. V nekaterih primerih je za majhne bolnike priporočljiva maskirana anestezija.

Posebnosti bolečine

Pred tem se je kolonoskopija štela za zelo boleče, neprijetno in se je praviloma izvajala brez anestezije. Strah pred bolečino je preprečil, da bi veliko ljudi izkoristilo postopek. Nujnost bolečine je preteklost z uporabo anestezije, ki jo ponujajo medicinski centri.

Postopek je težko imenovati prijetno, anestezija pa preprečuje bolečino. Po umetnem spanju bolečine se tudi ne zgodi, čutimo le rahlo šibkost.

Kontraindikacije

Kljub razširjenosti postopka ni prikazan vsem.

Takšno diagnozo je bolje zavrniti ob:

• peritonitis;
• srčna stenoza;
• ulcerozni kolitis;
• epilepsija;
• nalezljive bolezni;
• srčno, pljučno insuficienco;
• alergije na anestezijo;
• akutna adhezivna bolezen;
• motnje strjevanja krvi;
• nosečnost;
• psihiatrične, nevrološke patologije.

Vse te kontraindikacije niso stroge. Vprašanje izvedljivosti diagnoze je rešeno z zdravnikom individualno v vsakem primeru. Zdravnik upošteva postoperativna obdobja, patologije analnega področja, kile.

Zapleti

Med manipulacijo pod anestezijo so negativne posledice redke.

• poškodbe črevesnih sten;
• okužbo z nalezljivimi boleznimi;
• ruptura vranice.

V tem primeru se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Med zapleti je tudi možnost simptomov:

• slabost;
• alergijske reakcije;
• težave z dihanjem;
• bolečine v trebuhu;
• strm dvig temperature.

Kadar se zrak iz črevesja ne odstrani v celoti, se lahko pojavi občutek napetosti.

Kršitev spodnjega dela prebavil prispeva k slabi prehrani in pasivnemu življenjskemu slogu. Za natančno diagnosticiranje se pogosto zateka k uporabi kolonoskopije.

Za psihološki mir bolnikov in zaradi številnih zdravstvenih razlogov se ta postopek izvaja v splošni anesteziji. Ta pristop odpravlja bolečino, zmanjšuje občutljivost. Uporaba anestezije je brez strahu, čustvene preobremenitve.

Anestezija za črevesno kolonoskopijo

Anestezija za kolonoskopijo, kolonoskopija brez anestezije

Kolonoskopija se uporablja za diagnosticiranje bolezni kolona, ​​vključno z benignimi in malignimi tumorji. Zdravniki in znanstveniki menijo, da je preprečevanje raka debelega črevesa in danke in njegovo odkrivanje v zgodnjih fazah pomemben razlog za presejanje od 50. leta starosti. Kolonoskopija pod anestezijo se pogosto izvaja, ker je ta postopek zelo boleč.

Kaj je kolonoskopija?

Kolonoskopija je postopek, ki zdravniku omogoča, da od znotraj pregleda bolnikovega debelega črevesa. V ta namen se uporablja fleksibilna in tanka cev, imenovana kolonoskop, na koncu katere je majhna video kamera, ki prenaša sliko na monitor.

Kolonoskopija pomaga pri odkrivanju razjed, polipov, tumorjev in območij vnetja ali krvavitev v debelem črevesu. Med njegovo izvedbo je možno odvzeti vzorce tkiva (biopsijo) za nadaljnje laboratorijske preiskave.

Kolonoskopija je eden od testov, ki se uporablja za odkrivanje in odkrivanje raka debelega črevesa.

Ta diagnostična metoda se uporablja tudi za ugotavljanje vzroka:

• krvavitev iz debelega črevesa;
• kronična driska;
• anemija zaradi pomanjkanja železa;
• nepojasnjeno hujšanje;
• vnetna črevesna bolezen;
• bolečine v trebuhu.

Kljub visoki diagnostični vrednosti te študije je njegova uporaba omejena na boleče občutke med prevajanjem. Anestezija se vse pogosteje uporablja za zmanjšanje ali odpravo bolečin med kolonoskopijo.

Vrste anestezije za kolonoskopijo

Večina bolnikov se boji tega pregleda in jih zanima, ali ne bo bolelo med kolonoskopijo črevesa brez anestezije. Opozoriti je treba, da je stopnja neprijetnih občutkov odvisna od individualnega dojemanja bolečine vsake osebe. Nekateri bolniki precej mirno prenašajo kolonoskopijo, medtem ko drugi doživljajo hudo bolečino, kar ne omogoča popolnega pregleda.

Kljub temu imajo vsi ljudje, ki med kolonoskopijo niso bili pod anestezijo, s tem pregledom negativna povezanost, zato večina od njih zavrne ponavljajoče se postopke.

Veliko ljudi, ki bodo opravili pregled, se zanima za anestezijo s kolonoskopijo.

V tem postopku se uporabljata dve glavni metodi:

• Splošna anestezija (pravilna anestezija) - oseba je med pregledom nezavestna, ne čuti ali se spominja ničesar o postopku.
• Zdravilo spanje (sedacija) - bolniki s kolonoskopijo injicirajo zdravila, ki imajo pomirjujoč in analgetičen učinek. Kljub temu ostane v polzavestnem stanju in se lahko spomni nekaterih točk postopka.

Vsaka od teh tehnik ima svoje prednosti in slabosti. Na primer, pozitivna stran kolonoskopije z anestezijo je, da bolnik med postopkom ne čuti ničesar in se ničesar ne spomni. Slabosti te metode so nevarnost zatiranja zaščitnih refleksov grla, daljše okrevanje po posegu.

Prednosti kolonoskopije v sanjah vključujejo delno ohranjanje zavesti med postopkom in hitrejše okrevanje po njem, slabosti pa je možnost bolečine ali neugodja med pregledom.

Opozoriti je treba, da se v splošni anesteziji kolonoskopija in gastroskopija FGDS včasih izvajata istočasno. Takšna taktična raziskava bi se morala uporabljati le v izjemnih primerih, saj povečuje tveganje zapletov.

Če nekdo dvomi, da je bolje opraviti kolonoskopijo z anestezijo ali brez nje, lahko z zdravniki vedno razpravlja o vseh možnih tveganjih in možnih koristih.

Kdo prikazuje anestezijo za kolonoskopijo?

Bolnikova želja je zadostna indikacija za anestezijo med kolonoskopijo. Zlasti njegova uporaba v tem postopku je zaželena pri ljudeh s hudimi obolenji, pri katerih lahko bolečina med pregledom povzroči zdravstvene in življenjsko nevarne zaplete. V takih primerih se ne sme bati anestezije, saj je bolečina, ki se pojavi med kolonoskopijo, za pacienta veliko bolj nevarna.

Kontraindikacije

Trenutno imajo zdravniki široko paleto zdravil, ki jih je mogoče uporabiti za anestezijo ali spanje zdravil med kolonoskopijo. V primeru kontraindikacij za eno od njih uporabite drugo sredstvo.

Previdnostnim ukrepom mora slediti kolonoskopija pod splošno anestezijo pri bolnikih, ki so pred pregledom zaužili hrano ali tekočino. V vsakem primeru anestezijo opravi anesteziolog, ki lahko pred postopkom oceni vse dejavnike tveganja.

Sama kolonoskopija ima tudi kontraindikacije, v katere spadajo:

• neuspeh pacienta;
• prisotnost ali sum prisotnosti perforacije kolona;
• strupeni megakolon in maligni kolitis;
• klinično nestabilen bolnik;
• nedavni miokardni infarkt;
• slaba priprava za črevesje;
• simptomi peritonealnega draženja.

Priprava postopka

Za uspešno kolonoskopijo mora biti debelo črevo prazno, tako da lahko zdravnik jasno vidi svojo notranjo strukturo. Ko je črevo napolnjeno z blatom, bo pregled neučinkovit, zato ga boste morda morali ponoviti.

Praviloma priporočamo:

• 5 dni pred kolonoskopijo - ne jemljite protivopolozhnyh zdravil, prehranskih dopolnil z vlakninami, izdelki, ki vsebujejo železo (npr. Multivitamini), vitamin E.
• 3 dni pred kolonoskopijo - ne jejte živil, bogatih z vlakninami.
• 1 dan pred kolonoskopijo - ves dan lahko jedete samo čiste tekočine in ne morete jesti nobene trdne hrane. Na ta dan se odvajajo tudi odvajala po njegovih navodilih.

Veliko jih zanima, kako se pripraviti na kolonoskopijo pod splošno anestezijo.

Treba je opozoriti, da ni veliko značilnosti takega usposabljanja:

1. Obvezen pregled anesteziologa pred izpitom.
2. Zavrnitev uporabe hrane in tekočine 8 ur pred postopkom.

Tehnika

Ta pregled se lahko opravi ambulantno ali bolnišnično. Če se kolonoskopija opravi v splošni anesteziji, se pred njegovo uporabo vstavi intravenski kateter. Nato se uvajajo zdravila za sedacijo ali splošno anestezijo.

Po tem se opravi sam pregled, med katerim zdravnik s pomočjo kolonoskopa pregleda notranjo strukturo debelega črevesa. Po posegu mora bolnik nekaj časa ostati v bolnišnici, dokler ne preide učinek zdravil.

Možni zapleti

Kolonoskopijo spremljajo nekatera tveganja.

Zapleti, ki se pri tem postopku redko pojavljajo, vključujejo:

• Neželeni učinki na sedative, uporabljene med pregledom.
• Krvavitev iz biopsije ali odstranitev polipa.
• Razpoka stene debelega črevesa.

Kolonoskopija je diagnostična metoda, ki je zelo učinkovita pri odkrivanju različnih bolezni debelega črevesa. Veliko ljudi zavrne ta pregled, saj ga spremlja huda neugodje in bolečina. Vendar pa lahko kolonoskopijo, kot gastroskopijo, izvedemo v splošni anesteziji, kar bo olajšalo te težave.

Avtor: Taras Nevelichuk, zdravnik, posebej za Moizhivot.ru

Uporaben video o kolonoskopiji

Gastroenterologi v vašem mestu

Kolonoskopija brez bolečin: mit ali realnost?

Kolonoskopija se praviloma izvaja brez anestezije. Pri večini bolnikov se pri vstavitvi anoskopa v danko uporablja samo poseben anestetični sprej. Bolniki najpogosteje med pregledom doživljajo le nelagodje in imajo kolonoskopijo brez bolečin.

V nekaterih primerih se kolonoskopija lahko izvaja pod vplivom sedativov ali pod splošno anestezijo. Potrebo po anesteziji bolniku določi zdravnik, zato oceni splošno stanje bolnika, prisotnost komorbiditet in bolnikovo občutljivost na bolečino.

Indikacije za anestezijo s kolonoskopijo

Anestezija za kolonoskopijo je potrebna pri bolnikih s hudo bolečino med postopkom. Tudi tisti, ki slabo obvladujejo svoje vedenje in odzivanje na bolečino, to potrebujejo.

Anestezija se uporablja pri:

• otroci, mlajši od 12 let
• bolniki z destruktivnimi lezijami prebavil,
• bolnikih z adhezivno boleznijo
• bolnikih z nizkim pragom bolečine.

Anestezija za kolonoskopijo je upravičena v tistih primerih, ko se v času postopka lahko pojavi zelo huda bolečina. To je verjetno pri bolnikih s črevesnimi adhezijami in uničenjem prebavil. Pri takšnih bolnikih kolonoskopija brez anestezije, številni zapleti in celo boleč šok.

Pri bolnikih z nizko občutljivostjo na bolečino je težko izvesti kolonoskopijo. To stanje vodi v izkrivljeno dojemanje vseh medicinskih manipulacij. Neznosne bolečine pri takšnih bolnikih lahko povzročijo izgubo zavesti in celo boleč šok.

Otroci, mlajši od 12 let, potrebujejo tudi anestezijo za kolonoskopijo. To je posledica pomanjkanja sposobnosti pri večini otrok, da nadzorujejo svoje reakcije na dražljaje. Kolonoskopija brez bolečin pri majhnih bolnikih pomaga zmanjšati tveganje za poškodbe črevesja v času študije.

Katere vrste anestezije se uporabljajo za kolonoskopijo?

Kolonoskopijo lahko izvajamo v splošni anesteziji. Potem je bolnik popolnoma potopljen v spanec, ne čuti bolečine in se ne bo mogel odzvati na ukaze zdravnika.

Ta vrsta anestezije se redko uporablja za zdravniške preglede, saj je tveganje zapletov pri njegovi uporabi v večini primerov večje od koristi njegove uporabe. Njegova uporaba je omejena na kontraindikacije:

• hudo srčno popuščanje in okvare srca,
• akutne pljučne bolezni
• duševne in akutne oblike nevroloških bolezni.

V otroštvu splošna anestezija ni priporočljiva tudi za hipertermijo, akutne bolezni notranjih organov, za pustularne kožne bolezni in prehranske pomanjkljivosti.

Po uporabi splošne anestezije se bolnik ne spomni nobenih podrobnosti pregleda.

Za kolonoskopijo je varneje uporabljati pomirjevala. V tem primeru se pacient potopi v površinski spanec. To vam omogoča, da sprostite mišice bolnika, onemogočite zaznavanje bolečine in dolgočasne čustvene reakcije. V tem primeru lahko bolnik sliši ukaze zdravnika in po potrebi spremeni položaj telesa.

Sedacija ima številne stranske učinke. Možne hude alergijske reakcije na zdravila za anestezijo, do anafilaktičnega šoka. Lahko se pojavi tudi srčni ritem, motnje dihanja in bruhanja.

Večina bolnikov se tudi ne spomni, kaj se je zgodilo med pregledom.

Pomembno je, da pri uporabi anestezije za kolonoskopijo bolnik ne more nadzorovati postopka, ne čuti bolečine, kar lahko oteži pravočasno prepoznavanje črevesne perforacije. Pri kolonoskopiji se lahko pojavijo poškodbe črevesja kot zaplet postopka.

Ne pozabite! Samozdravljenje lahko povzroči neizogibne posledice za vaše zdravje! Pri prvih simptomih bolezni priporočamo, da se takoj posvetujete s strokovnjakom!

(33 ocen. Povprečna ocena: 4.73 od 5) Download.

In delite zanimive informacije s prijatelji!

Anestezija za kolonoskopijo črevesja: pregledi

Danes je metoda pregleda črevesja s kolonoskopom najbolj priljubljena in razširjena po vsej državi, saj ta postopek omogoča identifikacijo manjših patologij, ki so nastale v rektumu bolnika. Pred izvedbo postopka mora zdravnik pacienta seznaniti z vsemi tveganji in predpisati pripravke za pripravo črevesa za ta postopek.

Dovoljeno je opraviti ta pregled za otroke in odrasle, saj je sam postopek pregleda v večini primerov neboleč, v naši državi pa se le redko uporabljajo analgetiki, obstajajo pa tudi klinike, ki ponujajo različne metode za odstranjevanje neprijetnih občutkov.

Anestezija v naši državi ni tako pogosta kot v zahodnih klinikah, kjer zdravniki poskušajo bolnikom ponuditi najugodnejši pregled, saj je kolonoskopija preprost postopek, vendar je zelo neprijeten, v nekaterih primerih pa celo boleč.

Mnogi zdravniki menijo, da je za udobje bolnika najbolje, da naredite kolonoskopijo pod posebnimi zdravili proti bolečinam. Vendar je vredno razmisliti, v katerem primeru je mogoče opraviti anestezijo in ko je ta postopek za bolnika prepovedan, mora bolnik vedeti tudi, kakšna tveganja so povezana z anestezijo.

Indikacije za uporabo zdravila proti bolečinam

Mnogi bolniki želijo kolonoskopijo pod splošno anestezijo, odzivi bolnikov, ki so že opravili ta postopek, so zelo različni, zato je pomembno upoštevati, kdaj obstajajo indikacije za uporabo anestezije, pa tudi za koga je na splošno bolje zavrniti uporabo zdravil proti bolečinam. Najprej, indikacija za uporabo takšnih zdravil je bolnikova takojšnja želja, vendar ne vsaka klinika ima posebne droge za vnos pacienta v anestezijo. Vseeno obstajajo določena pravila, ko mora zdravnik opraviti postopek samo z anestezijo.

Pregled se izvede z dodatno anestetiko, če je bolnik mlajši od dvanajstih let, saj se otrok ne bi smel bati nelagodja ali bolečine.

Pacientu je prikazana tudi anestezija pri adhezivnih boleznih, v tem primeru je bolnik med postopkom potopljen v kratkem spanju, tako da bo postopek neboleč.

Adhezije ne omogočajo, da se kolonoskop normalno premika skozi črevo, kar povzroča hude bolečine, če je bolnik pod anestezijo, čreva se sprostijo, kar omogoča hitrejši in lažji pregled. Oseba nujno spi, če ima duševno bolezen, kot tudi nizek prag bolečine.

Pravila priprave za uvedbo anestezije

Dejstvo je, da bo dober zdravnik postopek pravilno in brez anestezije izvedel, če pa mora bolnik prejemati lajšanje bolečin, mora vedeti za nekatere odtenke priprave telesa za zdravilo, običajno bo dovolj, da bo pacient pripravil svoje telo za pregled. Hkrati pa se priporoča posvetovanje z anesteziologom, da oceni posledice in možna tveganja za to metodo lajšanja bolečine.

Med pogovorom naj anesteziolog pojasni višino in težo svojega pacienta, spozna vse vrste povezanih bolezni, ki so bile že ugotovljene pri ljudeh. Pomembno je tudi, da se specialist zaveda kakršne koli alergijske reakcije na droge ali gospodinjske kemikalije in število vrst anestezije, ki jih je bolnik imel v svojem življenju. Že pred postopkom mora zdravnik pred postopkom izmeriti bolnikov krvni tlak, število srčnih utripov v minuti in hitrost dihanja bolnika.

Pred začetkom operacije je prepovedano jesti hrano deset ur, tri ure pred postopkom pa boste morali prenehati s pitjem negazirane vode.

Za začetek mora bolnik jemati določene vrste zdravil, ki pomagajo pacientu, da se hitreje umiri, otrokom pa preprosto dajemo tablete, ki jih speremo z vodo, odraslim pa prikažemo injekcije, ki jih dajemo trideset minut pred uvedbo anestezije. Čim bolj je pomirjen pacient, preden se anestezija vnese v kri, bo manj zdravil potrebnih za anestezijo.

Katere vrste anestezije lahko uporabite med kolonoskopijo?

Kakšno anestezijo je bolje uporabiti bo izbral zdravnik, anesteziolog se mora zanašati na klinične informacije o pacientu in na njegovo takojšnje zdravstveno stanje. Obstaja več vrst lajšanja bolečine, ki bodo podrobneje opisane v nadaljevanju.

Prva stvar, ki jo je treba povedati, je površinska anestezija (sedacija), zato zdravnik preprosto vbrizga v kri posebne pripravke, ki pomagajo upočasniti delovanje človeškega živčnega sistema, kar omogoča, da je postopek neboleč. Od teh zdravil bolnik v večini primerov ne zaspi, vendar se zaradi sproščanja živčne napetosti mišice sprostijo, zaradi česar je postopek pregleda skoraj neboleč. Ta metoda anestezije je dobra, ker lahko zdravnik doda odmerek zdravila in tako prenese površinsko anestezijo v popolno anestezijo, potem bolnik zaspi in se zbudi nekaj časa po posegu.

Obstaja še en način lajšanja bolečine, v tem primeru zdravnik uporablja intravensko anestezijo, anesteziolog injicira zdravila, kot je propofol ali diprivan, pomagajo pacientu, da pade v globok spanec. Če ima bolnik prenizek prag bolečine, se tem zdravilom dodajo zdravila, ki vključujejo narkotične snovi.

No, zadnji način anestezije se imenuje inhalacija, zdravniki verjamejo, da je ta metoda anestezije najvarnejša za zdravje ljudi, najpogosteje pa se uporablja za uvedbo anestezije pri otroku. Otrok mora nekaj sekund dihati zrak iz maske, samo šest vdihov je dovolj, da bolnik dobro spi.

Vredno je reči, da je vsaka anestezija lahko nevarna za življenje posameznika, zato mora biti v operacijski sobi ali pisarni za nujno oskrbo bolnika prisoten poseben komplet. Komplet mora imeti napravo za umetno pljučno prezračevanje in komplet za nujno oživljanje. Vso to opremo vnaprej pripravijo zdravniki, tako da so naprave v sili pripravljene za uporabo.

Kakšne so prednosti anestezije med pregledom?

Mnogi zdravniki pravijo, da je kolonoskopija pod anestezijo veliko lažja, še posebej pri otrocih, saj anestezija omogoča popolno odpravo bolečine v postopku, bolniku ni potrebno občutiti nelagodja, po postopku pa nobena oseba ne čuti bolečine. Tudi uvedba pacienta v globok spanec omogoča skrajšanje časa pregleda, saj zdravniku ni treba prepričati bolnika, da bi še nekaj trpel, zdravnik pa lahko varno upošteva patologije v črevesju.

V otroštvu se pogosto razvije strah pred zdravniki, saj se otroci pogosto zdravijo brez anestezije, kar pomeni, da lahko otrok čuti bolečino. Če se otroku daje anestezija, ne bo doživel bolečine, kar bo pomagalo preprečiti strah zdravnikov v prihodnosti. Poleg tega lajšanje bolečin omogoča postopek več kot enkrat, če je potrebno. Da, in nevarnosti po takem pregledu so znatno zmanjšane, ker so črevesa sproščena, kar pomeni, da bo naprava lažje prešla skozi danko, kar omogoča zmanjšanje števila poškodb in zapletov.

Kakšni so lahko zapleti po anesteziji?

Mnogi bolniki so zelo zaskrbljeni, ali se po zapletih po anesteziji pojavi kakšna vrsta zapletov in ali ima anestezija zdravstvene posledice. Dejansko strahovi niso zaman, saj lahko anestezija, kot katera koli druga vrsta medicinskega postopka, povzroči določene zaplete. Vseeno pa, če bolnik gre k anesteziologu in mu sporoči najbolj podrobne informacije o svojem zdravju, bo tveganje zapletov čim manjše. Zelo pomembno je, da se pripravimo na postopek, kot vam je svetoval zdravnik, in ne smete od specialista skrivati ​​kroničnih ali akutnih bolezni, ki jih ima bolnik v tem obdobju.

Nekateri bolniki so zelo previdni pri tej vrsti anestezije, saj berejo, da lahko droge vplivajo na psiho in spomin osebe, v resnici pa to ni res, saj sodobna zdravila ne škodujejo zdravju. Vse te zgodbe so povezane s starimi drogami, ki so bile uporabljene pred nekaj leti, so bile res precej nevarne, danes pa je sodobna medicina izboljšala zdravila.

Vseeno je treba reči, da je komplet za oživljanje v vsakem prostoru iz nekega razloga, v nekaterih primerih bolniki ne omenjajo bolezni srca ali pljuč, kar vodi do katastrofalnih posledic.

Če ima bolnik kakršnekoli bolezni, povezane z dihanjem ali srčno-žilnim sistemom, je pomembno, da anesteziologu to pove, samo zato, da bo zdravnik izbral najlažje vrste anestezije in da bo lahko stalno spremljal zdravje svojega bolnika.

Kakšen učinek ima anestezija na telo?

Mnogi zdravniki ne trdijo, da lahko anestetiki negativno vplivajo na jetrne celice, kar povzroča razvoj hepatitisa, vendar se lahko tej bolezni izognete, če začnete jemati posebna zdravila, ki pomagajo celicam jetrne žleze.

Kolonoskopija. Kaj je kolonoskopija, indikacije, ki razkrivajo bolezen

Radiografija je bila uporabljena za pregled celotnega debelega črevesa. Vendar pa ta metoda ni omogočila popolne diagnoze takšnih bolezni, kot so polipi in rak črevesja, zato je bilo za temeljitejšo študijo potrebno uporabiti kirurški poseg. Operacija je bila sestavljena iz dejstva, da je bilo v črevesni steni izdelanih pet ali šest majhnih zarez, kar je omogočilo pregled vseh delov preiskovanega organa. Vendar pa ta metoda ni bila široko uporabljena zaradi visokega tveganja za različne zaplete pri bolnikih med ali po operaciji.

Leta 1970 je bila izdelana prva sigmoidna komora, ki je omogočila pregledovanje tako rektuma kot sigmoidne debelega črevesa, preden se je spustila v njo. Za obsežnejšo študijo debelega črevesa leta 1963 je bila predlagana metoda za vodenje sigmoidne komore z uporabo posebnega vodnika. Ta metoda je vključevala dejstvo, da je bolnik pogoltnil PVC cevko, ki je po določenem času dosegla danko. Zaužita cevka je sčasoma služila kot vodilo za kamero, vendar slepo fotografiranje debelega črevesa ni prineslo ustreznih rezultatov, zato je bila ta metoda raziskav kmalu zamenjana z bolj sodobnimi diagnostičnimi metodami. Leta 1964 - 1965 so nastali fibrokolonoskopi z ukrivljenim in kontroliranim koncem, zaradi česar je bilo mogoče učinkovito pregledati debelo črevo. Leta 1966 je bil ustvarjen nov model kolonoskopa, ki je omogočil ne le pregledati pregledani organ, ampak tudi popraviti sliko na fotografijah. Tudi ta naprava med postopkom je dovolila, da vzamemo kos tkiva za histološko preiskavo.

• Kolonoskopijo opravi proktolog ali endoskopist.
• Med kolonoskopijo se izvede fotografski pregled prebavnih sten, kot tudi video posnetek celotnega postopka.
• Kolonoskopijo izvajamo za otroke, mlajše od 12 let, v splošni anesteziji.
• Obstajajo primeri okužbe z virusnim hepatitisom C med kolonoskopijo.
• Kolonoskopija je za vse ljudi v Nemčiji, katerih starost presega štirideset sedem let, obvezen postopek, ki se ponovi enkrat letno.
• V Ameriki vsak človek po petinštiridesetih letih enkrat na leto opravi postopek kolonoskopije.

Koncept "kolonoskopije" prihaja iz grških besed "debelo črevo" - debelo črevo in "Skopia" - za razmislek, raziskovanje. Kolonoskopija je trenutno najbolj zanesljiv način za diagnozo stanja črevesja (npr. Rak, polipi). Ta raziskovalna metoda ne omogoča le z visoko natančnostjo izvedbo diagnostičnih preiskav debelega črevesa, ampak tudi izvajanje biopsije, kot tudi odstranitev polipov (polipektomije). Kolonoskopijo izvajamo s tanko, mehko in fleksibilno fibrocolonoskopom ali optično sondo. Fleksibilnost naprave omogoča varno prenašanje vseh anatomskih krivin črevesja pri nebolečnem pregledu.

Kolonoskop je daljši od gastroskopa (100 cm), njegova dolžina je približno 160 centimetrov. Ta naprava je opremljena z miniaturno video kamero, slika se prenaša na zaslon monitorja z večkratno povečavo, tako da lahko zdravnik podrobno pregleda bolnikovo črevesje. Tudi kolonoskop ima vir hladne svetlobe, ki med pregledom črevesja odpravlja opekline sluznice.

S pomočjo kolonoskopije lahko izvedemo naslednje manipulacije:

• odstranite tuje telo;
• odstranite polipa;
• odstranite tumor;
• ustavite črevesno krvavitev;
• za obnovitev prepustnosti med stenozo (zožitvijo) črevesja;
• naredite biopsijo (vzemite kos tkiva za histološko preiskavo).

Študija debelega črevesa poteka v specializirani sobi. Oseba, ki je na pregledu, naj se sleče pod pasom, vključno s spodnjim perilom, nato pa bo v pripravljeni obliki potrebno ležati na kavču, na levi strani, upogibati noge na kolena in jih potisniti proti želodcu. Med kolonoskopijo se praviloma opravi lokalna anestezija.

Naslednja zdravila se lahko uporabijo kot lokalni anestetik za kolonoskopijo:

• luan gel;
• katelžel (gel za urološke raziskave);
• dicaine mazilo;
• Xylocaine gel in drugi.

Glavna aktivna sestavina v teh izdelkih je lidokain, ki, kadar se nanaša na zahtevano območje, zagotavlja lokalno anestezijo. Prednost predhodno opravljene anestezije je, da bolnik med kolonoskopijo ne čuti nelagodja in bolečine.

Kot anestezija med pregledom se uporablja tudi intravensko dajanje anestetikov in sedativnih zdravil. Če bolnik tako želi, lahko splošno anestezijo opravimo kot anestezijo, v tem primeru bo bolnik med celotnim postopkom spal.

Po anesteziji zdravnik nežno vstavi kolonoskop skozi anus, nato pa zaporedoma pregleda črevesne stene. Za boljšo vizualizacijo in temeljitejšo raziskavo se lumen črevesne cevi razširi, gube pa se izravnajo. Razlog za to je zmerna dobava plina v črevesje, medtem ko lahko pacient doživlja občutek napihnjenosti. Na koncu študije zdravnik odvzame vbrizgani plin skozi poseben kanal naprave in občutke napihnjenosti.

Ker ima črevo fiziološke krivulje, katerih kot je približno devetdeset stopinj, bo zdravnik in asistentka spremljala gibanje kolonoskopa skozi trebušno steno med študijem s palpacijo. Povprečen postopek kolonoskopije traja od petnajst do trideset minut. Po zaključku študije se kolonoskop previdno odstrani iz črevesja in pošlje v dezinfekcijo v posebno napravo. Če je bolnik opravil lokalno anestezijo ali je bil injiciran anestetik, se po posegu vrne domov. Če je bila kolonoskopija izvedena v splošni anesteziji, se pacienta po postopku prenese na oddelek, kjer ostane, dokler anestezija ni opuščena. Po opravljenem pregledu zdravnik sestavi vse podatke, pridobljene v protokolu, po katerem poda potrebna priporočila in po potrebi izda napotnico potrebnemu strokovnjaku, da odloča o nadaljnjih terapevtskih ukrepih. Kolonoskopija je dokaj varna metoda raziskovanja, ki pa zahteva visoko stopnjo strokovnosti od zdravnika in skrbno pripravo pacienta na postopek.

V izjemnih primerih ima lahko bolnik med ali po pregledu naslednje zaplete:

• perforacija (perforacija) stene debelega črevesa (v približno enem odstotku primerov);
• pacienta lahko moti rahlo napihnjenost, ki poteka čez nekaj časa;
• krvavitev se lahko razvije v črevesju (pojavlja se v približno 0,1% primerov);
• anestezija lahko povzroči, da bolnik preneha dihati (to se zgodi v približno 0,5% primerov);
• po odstranitvi polipov lahko opazimo simptome, kot so bolečine v trebuhu in rahlo dvig temperature (37–37,2 stopinje) za dva do tri dni.

Bolnik mora nujno stopiti v stik s svojim zdravnikom, če ima po kolonoskopiji naslednje simptome:

• šibkost;
• zmanjšana uspešnost;
• omotica;
• bolečine v trebuhu;
• slabost in bruhanje;
• driska s krvnimi sledmi;
• temperaturo 38 stopinj in več.

Med študijo s pomočjo majhne endoskopske kamere vgrajene v fibrocolonoskop pregledamo notranje stene debelega črevesa.

Debelo črevo je zadnji del gastrointestinalne cevi dolge približno dva metra. Tukaj je absorpcija vode (do 95%), aminokislin, vitaminov, glukoze in elektrolitov. V debelem črevesu je mikrobna flora in njena normalna aktivnost zagotavlja ustrezno imunost celotnemu telesu. Od harmoničnega dela debelega črevesa je odvisno stanje človekovega zdravja. V primeru sprememb mikrobne sestave v debelem črevesu lahko opazimo različne patologije.

Dvopičje je sestavljeno iz naslednjih odsekov:

• cecum;
• debelo črevo;
• rektum.

Ta začetni del debelega črevesa (dolžina od treh do osem centimetrov) se posreduje s tankim črevesom preko ileocekalnega ventila, katerega naloga je preprečiti povratni tok himuma (tekoče vsebine črevesja). Tudi v tem delu je pripeti slepiča - dodatku. Debelo črevo je dolg 1,5 metra in je glede na anatomski položaj razdeljeno na naslednje segmente:

• naraščajoče debelo črevo;
• prečno debelo črevo;
• spuščanje debelega črevesa;
• sigmoidno debelo črevo.

Glavna funkcija debelega črevesa je absorpcija preostale vode, zaradi katere postane timus bolj čvrsta in se pojavi v blatu. Rektum je distalni (končni) del debelega črevesa. Nahaja se v medenični votlini, njegova dolžina pa je 16 - 18 centimetrov.

V rektumu se razlikujejo naslednji deli: t

• ampulla rektum (širši del);
• Analni kanal (ožji del);
• anus.

Značilnost rektuma je edinstvena struktura lastne sluznice. To se zelo razlikuje od sluznice drugih delov debelega črevesa. V rektumu se sluznica zbira v gube, zaradi katerih se oblikujejo analni stebri, ki so zaradi dobro razvite submukoze sposobni pokanja, ko se iztrebek nabira. Kolonoskopijo uporabljamo za oceno stanja sluznice celotnega debelega črevesa.

Endoskopski znaki nespremenjene sluznice se določijo z uporabo naslednjih indikatorjev:

• barva sluznice;
• sijaj sluznice;
• naravo površine sluznice;
• žilni vzorec sluznice;
• sluznica.

Barva sluznice Običajno ima barva sluznice debelega črevesa bledo rumeno ali bledo rožnato barvo. Zaradi patoloških motenj (npr. Vnetje debelega črevesa in erozija) se sluznica dobi drugačne barve.

Glitter sluznica

Če gledamo iz debelega črevesa s pomočjo kolonoskopije, je pomemben sijaj sluznice. V normalnem stanju sluznica zelo dobro odseva svetlobo, zato opazimo njen sijaj. Če je pomanjkanje sluzi slabo, postane slabo in odbija svetlobo. To stanje sluznice kaže na prisotnost patoloških motenj v debelem črevesu.

Narava površine sluznice

V študiji debelega črevesa opozarja na površino sluznice, ki mora biti gladka in le rahlo progasta. Prisotnost kakršnihkoli novotvorb (npr. Izrazov, izboklin ali izboklin) na črevesnih stenah kaže na patološke spremembe.

Vaskularni vzorec sluznice

Med kolonoskopijo s pomočjo posebnega plina se razširi črevesna cev. Ko se črevo napihne v submukoznem sloju, se mora iz vej majhnih arterij oblikovati določen vzorec. Odsotnost ali okrepitev žilnega vzorca kaže na možno patološko raztezanje ali otekanje submukoze.

Prekrivanje sluznice

Prosojnice povzroča kopičenje sluzi v debelem črevesu in v normalnih pogojih se pojavljajo kot svetle grudice ali jezera. Kadar patološki podatki prekrivajo, z nečistočami fibrina, gnoja ali nekrotične mase. Gastrointestinalni trakt je kompleksen sistem organov, katerih naloga je prebavljati, asimilirati in izločati hrano. S stalno obremenitvijo, nepravilno prehrano, pogostim zaužitjem začinjene, ocvrte in nizko kakovostne hrane je ta prebavni sistem poškodovan. Končno, telo uničuje sorodne bolezni kot tudi patogene mikroorganizme.

Da bi ugotovili vzroke bolezni, opravimo kolonoskopijo v zadnjem delu prebavil (debelo črevo).

Indikacije za kolonoskopijo so:

• pogosta črevesna obstrukcija v obliki zaprtja;
• pogosto ponavljajoče se bolečine v črevesnem območju;
• krvavi ali mukozni izcedek iz danke;
• prisotnost krvi ali sluzi v blatu;
• ostra izguba teže;
• pogosta trebušna distanca;
• priprava na različne ginekološke operacije (npr. tumorji maternice ali jajčnikov, endometrioza);
• sum na različne bolezni kolona.

To patologijo lahko spremljajo naslednji simptomi:

• dolgotrajne bolečine v trebuhu, ki žgejo;
• prisotnost krvi v blatu;
• napihnjenost;
• zaprtje;
• zmanjšan apetit;
• bledica kože;
• občutki šibkosti in šibkosti;
• izguba teže;
• povečanje temperature.

S to patologijo bo bolnik imel naslednje simptome:

• pogoste driske s krvjo, sluzi in gnojem.
• bolečina, najpogosteje na levi strani trebuha;
• bolečine v sklepih;
• telesna temperatura do 39 stopinj;
• zmanjšan apetit;
• izguba teže;
• splošno slabost.

Pri tej patologiji se lahko pri bolniku pojavijo naslednji simptomi:

• bolečina, ponavadi na levi strani trebuha;
• pogosto zaprtje, ki se izmenjuje z drisko;
• napenjanje.

To patologijo spremljajo naslednji simptomi:

• nenadne bolečine v trebuhu;
• zadrževanje blata;
• napihnjenost;
• slabost in bruhanje.

Priporočljivo je tudi, da se debelo črevo pregleda vsem osebam, starejšim od 50 let, za zgodnje odkrivanje malignih (rakavih) in benignih tumorjev debelega črevesa.

Pred kolonoskopijo je potrebno posebno usposabljanje, ki je ključ do visoke zanesljivosti rezultatov študije.

Pred kolonoskopijo je treba upoštevati naslednje smernice:

• prenehajte z jemanjem antidiarije in dodatkov železa;
• povečanje vnosa tekočine;
• upoštevajte vsa priporočila zdravnika glede priprave.

Priprava za kolonoskopijo vključuje naslednje korake:

• predhodno usposabljanje;
• prehrana;
• čiščenje črevesja.

Trenutno pripravo za kolonoskopijo izvajamo z zaužitjem posebnih odvajalnih raztopin. Vendar, če ima bolnik nagnjenost k zaprtju, je v tem primeru priporočljivo, da se izvede kombinirani pripravek.

V ta namen lahko bolnik predhodno določi:

• zaužitje ricinusovega olja ali ricinovega olja.
• izvajanje klistirja.

Vnos ricinovega olja ali ricinovega olja Potrebno količino olja za sprejem nastavite glede na telesno težo bolnika. Če je teža, na primer, 70 - 80 kg, potem je predpisano 60 - 70 gramov olja, ki ga je treba vzeti ponoči. Če je bilo izpiranje olja uspešno, priporočamo, da postopek ponovite. Vendar je treba opozoriti, da se ta pripravek lahko izvaja pri bolnikih, ki nimajo kontraindikacij (npr. Prisotnost individualne intolerance na sestavine olj).

Če se pripravek izvaja s pomočjo laksativnih pripravkov, potem praviloma niso potrebni čistilni klistirji. Če pa bolnik trpi za zaprtjem, lahko v tem primeru kot predhodno pripravo priporočite čiščenje.

Če želite dati klistir doma, potrebujete:

• Kupiti morate vrč Esmarkh;
• Postavite približno eno do eno in pol litrov tople vode (sobna temperatura) v Esmarkhovo skodelico, zapiramo sponko vnaprej, da preprečimo iztekanje vode iz konice;
• Po polnjenju klistirja je potrebno odstraniti objemko in sprostiti pretok vode iz konice, kar je storjeno z namenom preprečiti vstop zraka v črevesje;
• Oseba leži na svoji levi strani (priporočljivo je, da na bok položite oljno krpo in na njej brisačo), desno nogo potegnite naprej, upognite jo v kolenu za 90 stopinj;
• Esmarchova pripravljena skodelica mora biti od enega kroga kavča ali kavča, na katerem leži oseba, odložena od enega do enega in pol metra;
• Nato je treba konico namazati z vazelinom, da se prepreči poškodba anusa, po katerem je treba klistir vnesti v globino približno sedem centimetrov;
• Šele potem, ko je konica vstavljena v anus, je treba objemko skrbno odstraniti iz klistirja;
• Po končanem postopku je treba konico previdno odstraniti, počasi dvigniti in nekoliko podobno držati tekočino v črevesju približno pet do deset minut, da se čiščenje izvede najučinkoviteje.

Za predhodno pripravo priporočamo dvakrat zvečer klistir.

Opomba: Opozoriti je treba, da samoizvedba klistir zahteva posebne spretnosti, zato se ta metoda predhodne priprave redko uporablja.

Po dveh dneh predhodne priprave s pomočjo zaužitega olja ali klistirja so bolnikom z zaprtjem v anamnezi predpisani glavni način priprave za kolonoskopijo (laksativi in ​​prehrana).

Dva do tri dni pred kolonoskopijo je treba slediti brez prehrane brez žlindre, katere namen je učinkovito očistiti črevesje. Hkrati je priporočljivo, da se iz prehrane izključijo živila, ki povzročajo fermentacijo, napihnjenost in povečajo nastanek fekalnih mas.