Paraproktitis po operaciji, akutna in kronična

Pogosta proktološka bolezen je paraproktitis, ki po operaciji zahteva posebno pozornost in dolgoročno rehabilitacijo. Če se ne upoštevajo vsa priporočila strokovnjaka, je možna ponovitev bolezni, kar vodi do ponavljajočega kirurškega posega. Potrebno je podrobno preučiti, kaj je paraproktitis, vzroki in mehanizem njegovega nastanka, glavni način za boj proti patologiji, zdravljenju v pooperativnem obdobju.

Vzroki izobraževanja in mehanizem razvoja paraproktitisa

Paraproktitis je resna vnetna bolezen, ki prizadene tkivo, ki meji na danko. Najpogosteje ta bolezen prizadene moške, stare 30-50 let. Glede na njegovo razširjenost, paraproktitis preskoči naprej le kolitis, hemoroidi, analne razpoke.

Glavni vzrok te bolezni je prodiranje mešane patogene mikroflore v tkiva analne ali ananalne regije. Njegovi patogeni so pogosto kombinacija streptokokov, stafilokokov z Proteusom in Escherichia coli.

Upoštevati je treba dejavnike, ki prispevajo k nastanku abscesa v adrektalni coni:

• slaba osebna higiena;
• različne mikrotraume in bolezni v anusu;
• ateroskleroza, diabetes;
• operacijo na danki;
• slaba odpornost;
• nepravilna prehrana in alkohol;
• zaprtje in driska;
• dviganje uteži.

Na anatomski liniji med rektumom in analnim kanalom se pojavljajo posebne vdolbine - morganove kripte, v katere izhajajo kanali analnih žlez. Okužba se skoraj vedno začne širiti iz morganievy kript, ki služi kot nekakšno gojišče za patološko mikrofloro, v tkivne strukture.

Človeški danki so obdani z različnimi tkivi:

• medenična-rektalna;
• ilealno-rektalno;
• posteriorno, rektalno;
• submukoza;
• subkutano.

Ko patogena mikroflora prodre v katero od navedenih tkiv, se lahko pojavi navedena patologija. Načini okužbe so različni:

• hematogeni;
• limfni;
• skozi poškodbo sluznice tkiva danke;
• skozi analni kanal.

Bolezen je akutna ali kronična. Prvič se pojavi akutni paraproktitis, ki se kaže v nenadni tvorbi abscesa v enem od maščobnih tkiv blizu rektuma. Za kronično vrsto bolezni je značilna dolga smer z nastankom fistule. Upoštevajte simptome akutnih in kroničnih oblik paraproktitisa.

Simptomi akutnega in kroničnega paraproktitisa

Za akutni paraproktitis je značilna nenadna in svetla manifestacija. Bolezen se razvije hitro, v 2-3 dneh. Absces se lahko pojavi subkutano ali globoko v notranjosti.

Prvi simptomi akutne oblike te bolezni so:

• ostro povečanje bolečine v anusu, oteženo zaradi gibanja, uriniranja ali iztrebljanja;
• rdečina kože v bližini anusa;
• vročina;
• mrzlica;
• šibkost;
• glavobol.

Če zdravnik pravočasno odide k zdravniku ali je zdravljenje nepismeno, zaradi velike zastrupitve telesa, ki je nastala zaradi razširjene okužbe, lahko bolnik umre.

Kronični paraproktitis se običajno oblikuje iz nezadostno zdravljene akutne oblike bolezni ali s spontanim odpiranjem abscesa. Značilnost te oblike bolezni je nastajanje analne fistule zaradi nepopolnega brazgotinjenja tkiva. Drugi simptomi, ki označujejo kronično paraproktitis, so:

• dolgočasna bolečina, poslabšana zaradi napenjanja;
• gnojni izcedek iz anusa;
• srbenje v predelu mednožja;
• deformacija analnega območja;
• zmerna vročina;
• zmanjšan apetit;
• splošno slabo počutje.

Obstaja valovit potek kronične oblike bolezni: obdobja poslabšanja se nadomestijo z remisijo. Pomembno je omeniti, da analni fistulni prehodi ne morejo sami izginiti in zahtevati takojšnje zdravljenje, da bi preprečili nastanek nevarnih zapletov.

Če se specialist ne zdravi pravočasno, se lahko gnojni vnetni procesi široko razširijo na medenično področje bolnika. Resen zaplet paraproktitisa je treba šteti za gnojno fuzijo sten rektuma, sečnice. Gnojna vsebina lahko pride v trebušno votlino, trebuh, vagino pri ženskah. Bolnik je sprostitev gnoja in krvi iz rektuma in nožnice. V tem primeru obstaja resnična grožnja za življenje bolnika in potreben je nujni kirurški poseg.

Diagnoza in zdravljenje paraproktitisa

Za določitev natančne diagnoze in predpisovanja pravilnega zdravljenja se ugotovi paraproktitis. Prepoznavanje bolezni v kateri koli fazi razvoja bo omogočilo naslednje preglede:

• zunanji pregled;
• prstna palpacija rektuma;
• ginekološki pregled za ženske;
• urološki pregled pri moških;
• ultrazvok;
• sigmoidoskopija.

Instrumentalne raziskovalne metode za diagnozo paraproktitisa se v izjemnih primerih uporabljajo zaradi povečanih bolečin v anusu.

Edini učinkovit način za zdravljenje paraproktitisa je operacija, pri kateri se kirurško izvede disekcija abscesa, evakuacija gnojne vsebine, izrezovanje poškodovanega tkiva, popolna odstranitev fistule. Operacija se šteje za nujno in se izvede takoj po postavitvi diagnoze. Akutni in kronični paraproktitis se izvaja v splošni anesteziji na specializiranem proktološkem oddelku zdravstvene ustanove.

Obstaja več vrst takšnih operacij. Glede na stopnjo bolezni in stanje pacienta, zdravnik izbere ustrezno vrsto operacije. Med njimi so se razširile:

• sphincterotomy;
• ligacija;
• popolna ekscizija analne fistule.

Učinkovito zdravi akutni kirurški poseg akutnega paraproktitisa, da se odpre absces, odcedi, odstrani gnojni potek in prizadeta kripta.

V kronični obliki bolezni se po operaciji pogosto pojavijo ponavljajoče se gnojne bolezni. Povrnitev bolezni je povezana z ohranjanjem fistulnega poteka. V tem primeru bo potrebna ponovna operacija odstranjevanja fistule.

Pravilna postoperativna rehabilitacija ima pomembno vlogo pri okrevanju bolnika.

Zdravljenje paraproktitisa v pooperativnem obdobju

Pozabite na paraproktitis za vedno, zdravljenje, ki je obvezno, natančno izpolnjevanje vseh navodil strokovnjakov pa vam bo pomagalo. Postoperativno zdravljenje te bolezni vključuje:

• zdravljenje z zdravili;
• strojna obdelava šivov;
• fizioterapija;
• dietna hrana.

Odvisno od stanja bolnika se lahko njegovo bivanje v bolnišnici izračuna v nekaj dneh ali tednih. Postoperativna rana takoj po anesteziji začne slabo boleti. V tem obdobju zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam, če je potrebno, sistemske antibiotike in odvajala. Pri novi gnojni rani je možna ponavljajoča se kirurška intervencija. Izboljšanje imunitete bo pripomoglo k utrjevanju zdravil, pravilni prehrani in svežem zraku.

Po operativnih posegih se na rano nanese sterilna obloga, ki se naslednji dan spremeni v novo. Vezava rane poteka dnevno 3-4 tedne, dokler ni povsem zaceljena. Antiseptiki (klorheksidin, betadin), antibakterijska mazila (Fuzimet, Levomekol) se uporabljajo za zdravljenje ran. Med temi postopki je prisoten zdravnik, ki oceni stanje pooperativne brazgotine in popravi nadaljnje zdravljenje.

Fizioterapevtski postopki bodo pomagali bistveno pospešiti pooperativno okrevanje. Za pospeševanje regenerativnih procesov v tkivih posamezno za vsakega bolnika se uporablja izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju, mikrovalovi ali ultravisoki frekvenci.

Po odpustu iz bolnišnice mora operirani bolnik upoštevati tudi glavna priporočila svojega zdravnika na domu. Po vsakem črevesnem gibanju je treba jemati pladnje za sedenje z dodatkom zdravilnih zelišč. Po tem je treba rano posušiti in oviti z antiseptiki in antibakterijskimi mazili.

Paraproctitis Diet

Pomembna točka v obdobju rehabilitacije je pravilna prehrana in obnova normalnega blata. V naslednjih 2-3 dneh po operaciji bi se morali stolice normalizirati. V nasprotnem primeru se naredijo čistilni klistirji.

Prvi obrok naj poteka nekaj ur po operaciji. Pomembno je, da je hrana nežna in lahko prebavljiva, da se lahko enostavno izprazni. Za hitro celjenje pooperativne rane ne sme biti močnega naprezanja, trdega blata, zaprtja. Strogo je prepovedano jesti ocvrte, sladke, slane, začinjene, plinske izdelke in alkohol.

Prehranska prehrana mora obsegati viskozne kaše na vodi, kuhano meso, ribe, paro, pečeno jabolko, omleto. Sveža zelenjava in sadje ne smeta jesti.

Seznam zaželenih zdravil za uporabo mora odobriti zdravnik. Suho sadje (suhe marelice, suhe slive), naravni jogurti, kefir, sadne pijače bodo pomagale pri zaprtju. Potrebno je vzpostaviti pravilen režim pitja, piti vsaj 1,5 litra čiste ne-gazirane vode na dan.

Obdobje okrevanja, v katerem morate upoštevati strogo prehrano, lahko traja do 3-4 mesece. Po tem, ob uspešnem celjenju ran in s soglasjem zdravnika, lahko postopoma preidete na običajno prehrano.

Bolje je preprečiti razvoj bolezni kot jo pozneje zdraviti. Ta izjava v celoti velja za paraproktitis, neprijetno proktološko bolezen, znano po njenih ponovitvah in zapletih.

Preprečevanje paraproktitisa in preprečevanje relapsov vključuje:

• krepitev imunosti;
• korekcija vaskularnih motenj (ateroskleroza, diabetes mellitus);
• odstranjevanje žarišč kronične okužbe;
• normalizacija prebavnega trakta, razen zaprtja in driske;
• pravočasno zdravljenje danke (hemoroidi, analne razpoke);
• pravilna prehrana;
• izključevanje slabih navad, kot so pitje in kajenje.

Bodite pozorni na svoje zdravje in v primeru prvih znakov bolezni se obrnite na specialista.

Zaključek o tej temi

Tako se paraproktitis v proktologiji šteje za težko bolezen, ki zahteva veliko moči strokovnjakov in bolnika za boj. Kršitev medicinskih priporočil v obdobju okrevanja po operaciji vodi do ponavljajočega kirurškega posega. Pravilna prehrana, zdrav način življenja in pravočasen dostop do zdravnika so glavna načela za preprečevanje paraproktitisa.

Značilnosti zdravljenja paraproctitis po operaciji: kaj storiti doma

Od vseh možnih metod zdravljenja paraproktitisa v tem trenutku je najbolj učinkovit kirurški poseg. Lahko se izvaja po več metodah in pogosto zagotavlja popolno okrevanje. Pravilno zdravljenje paraproktitisa po operaciji je eden od glavnih načinov za preprečevanje ponovitve bolezni.

Pravilno zdravljenje paraproktitisa po operaciji je eden od glavnih načinov za preprečevanje ponovitve bolezni.

Paraproktitis po kirurškem zdravljenju

Bolnik je glede na vrsto paraproktitisa v načrtovani ali nujni operaciji. Njegov glavni cilj je odpreti absces, odstraniti analne grobnice in žleze, ki so vključene v proces evakuacije gnoja. Prvi dan po operaciji se bolnik odmakne od anestezije. Po prebujenju bo občutil bolečino in nelagodje na območju operiranega mesta. Pri hudih bolečinah lahko zdravnik predpiše zdravilo za lajšanje bolečin. Pogosto se zgodi, da se temperatura po operaciji pojavi. Ne smete se bati tega stanja - to velja za normo.

• Prehrana po operaciji. Hranjenje bolnikov je dovoljeno le 12 ur po kirurškem zdravljenju. Obstajajo omejitve pri pitju. Z močnim občutkom žeje, morate ustnice navlažiti z vodo. Prva hrana po operaciji mora biti čim lahka, slane, začinjene, začinjene, mastne, sladke, prekajene in ocvrte.
• Rana po operaciji. Po operaciji rane se uporabi povoj. Nadomestitev se izvede naslednji dan.
• Predsednik po operaciji. Običajno se stol ponovno vzpostavi drugi ali tretji dan po operaciji. Če se to ne zgodi, se bolniku lahko predpiše klistir.

Kako je operacija sama odstraniti paraproktitis? Preberite več v tem članku.

Zdravljenje po operaciji

Da bi preprečili ponovni razvoj bolezni in pojav zapletov, je potrebno po operaciji pravilno zdraviti paraproktitis.

Taktika zdravljenja kroničnega in akutnega paraproktitisa je skoraj enaka. Sestoji iz naslednjih dejavnosti: t

• Dnevne obveze. Rana je povezana z uporabo antibakterijskih mazil (Fuzimet, Levomekol) in antiseptikov (Yodopirone, Betadine, Dioxidin, Chlorhexidine).
• Fizioterapevtski postopki (ultravijolično sevanje, mikrovalovi, ultra visoke frekvence). Postopki se izvajajo v bolnišnici vsak dan. Potek zdravljenja je od 5 do 14 dni.
• Po potrebi prejemajte sistemske antibiotike. Imenovani so v primeru hudega vnetja rane. Tudi uporaba takšnih sredstev zahteva rektusno fistulo.
• Po potrebi prejemajte zdravila proti bolečinam. Ta orodja se uporabljajo, ko je bolnik zaskrbljen zaradi hude bolečine po operaciji.

Koliko paraproktitisa se zaceli po operaciji?

Po načrtovanih operacijah se bolniki ponavadi počutijo bolje kot tisti, ki so opravili nujno kirurško zdravljenje. Bolnik v bolnišnici je lahko le nekaj dni ali več kot teden dni. To je odvisno od stanja bolnika in kompleksnosti operacije. Rana zdravi običajno približno 3 tedne. V tem obdobju lahko oseba doživlja bolečino in nelagodje, ima težave s črevesnim gibanjem. Da bi olajšali proces iztrebljanja in zmanjšali verjetnost poškodbe danke s fekalnimi masami, strokovnjaki priporočajo, da sledite prehrani, kot zadnjo možnost, so dovoljena odvajala.

Prehrana po operaciji

Dvanajst ur po operaciji lahko pacient začne piti vodo, vendar samo brez plina. To je treba početi počasi, v majhnih požirkih. Dovoljena je tudi poraba hrane, vendar je prehrana znatno omejena.

Kaj lahko jeste? Po operaciji za dva dni lahko jeste le lahka, dobro prebavljiva hrana. Meni priporočamo, da naredite naslednje izdelke:

• kuhano in potem zmleto pusto meso;
• šibke juhe;
• kuhana na vodnem zdrobu;
• puste ribe, kuhane na pari ali kuhane;
• parna omleta;
• kuhana pesa, naribana;
• parne kroglice in rezine;
• zelenjavne juhe;
• viskozna kaša.

Da bi odpravili zaprtje, ki lahko privede do nekaterih zapletov po operaciji, je vredno tudi obogatiti prehrano s suhim sadjem, zlasti suhimi slivami, naravnimi jogurti z nizko vsebnostjo maščob, sadnimi napitki, sokom korenja in nemastnim kefirjem. Priporočljivo je piti približno 2 litra vode na dan.

Prehrana po operaciji paraproktitisa je predvsem potrebna za normalizacijo blata. Zato je treba iz menija izključiti vse, kar lahko to prepreči. Najprej zavrnite hrano, ki lahko povzroči napenjanje in povzroči zaprtje. Ti vključujejo: fižol, redkev, redkev, zelje, riž, beli kruh, grozdje. V pooperativnem obdobju je prepovedano uživanje prekajenega mesa, mastne, ocvrte, preveč slane, začinjene, začinjene jedi in alkohola. Tudi takrat je priporočljivo izključiti sveže sadje.

Strogo držijo te diete je treba dva dni, po tem, v prehrani, lahko začnete postopoma uvesti druge izdelke.

Kaj početi doma?

Izpust iz bolnišnice ni razlog za prekinitev zdravljenja, zato ga je treba nadaljevati doma. Kaj storiti po operaciji za odstranitev paraproktitisa doma, zdravnik mora povedati podrobno. Najverjetneje vam bo priporočil, da še naprej opravljate obveze, vendar le brez pomoči zdravstvenih delavcev. Ta postopek je zelo preprost:

1. Vato ali kos povoja se namoči v antiseptično raztopino (klorheksidin, vodikov peroksid itd.);
2. Rana se očisti s pripravljeno blazinico;
3. Po sušenju se rana zdravi z antibakterijsko mazilo, na primer Levomekol.
4. Kos povoja ali gaze se koagulira v več plasteh in nanese na rano.

Zdravljenje fistule po operaciji bo veliko hitreje, če redno jemljete sedeče kopeli z raztopino kalijevega permanganata.

Poleg tega je treba po vsakem črevesnem gibanju rano sprati z antiseptiki. Zdravljenje s fistulo po operaciji bo veliko hitrejše, če redno uporabljate sedentarne kopeli z raztopino kalijevega permanganata ali infuzije zelišč. Takšne postopke je mogoče izvesti po gibanju črevesja.

Možne težave

V pooperativnem obdobju je mogoče krvavitev iz danke. Ne bojte se jih, saj se ta pojav šteje za normalen. Če želite, da so izpusti neudobni, uporabite spodnje hlače. Toda krvavitev, še posebej obilno, je resen razlog za stik s strokovnjakom.

Če se rana dolgo časa ne zaceli, še vedno krvavi in ​​se iz njega izloča gnoj, se morate posvetovati z zdravnikom. To bo pomagalo opredeliti vzrok tega in po možnosti spremeniti taktiko zdravljenja. Pooperativna rana se zaradi narave telesa, okužbe ali po zelo težkem postopku ne more dolgo zdraviti. To se zgodi, da gnojni paraproctitis, ni mogoče pozdraviti prvič. Nato je dodeljena druga operacija. Ne poteka prej kot 6 mesecev po prvem.

Preprečevanje

Zdravljenje paraproktitisa po operaciji bo potekalo brez zapletov, če boste upoštevali vsa priporočila zdravnika. Glavno preprečevanje ponovnega pojava bolezni je skrbno skrb za rano po operaciji. Ali obloge pravočasno. Bodite prepričani, da uporabite s temi antiseptiki in protibakterijskimi mazili, ki bodo operirano mesto shranile pred okužbo. Zelo pomembna in osebna higiena. Ne pozabite oprati analnega predela po vsakem črevesju, kot tudi zjutraj in zvečer.

Poleg tega se izogibajte zaprtju. Če želite to narediti, pazite na prehrano. Vsak dan popijte vsaj pol litra vode. Izogibajte se izdelkom, ki imajo fiksirne lastnosti, ki povzročajo draženje črevesja in napenjanje. In seveda, da bi se izognili recidivom, takoj obvestite zdravnika, če obstajajo kakršnekoli težave z operiranim območjem.

Kako ravnati s paraproktitisom po operaciji

Če oseba v anusu razvije bolečo fistulo, se ta bolezen imenuje paraproktitis. Paraproktitis se pogosto pojavi po operaciji rektuma.

Kaj so vzroki za patologijo

Mnogi so zaskrbljeni zaradi vprašanja, zakaj se rana pojavlja in zdravi dolgo časa. Najpogostejši vzroki so naslednji:

• zanemarjanje osebne higiene;
• pogoste posege ali poškodbe na tem področju;
• kronične rektalne bolezni;
• neznan razlog.

Kronična in akutna patologija

Obstajata dve glavni vrsti bolezni - akutni paraproktitis in kronična.

Akutna patologija

Akutni paraproktitis pomeni, da se je bolezen posameznika močno razvila in najpogosteje prvič. Rana, ki je posledica te vrste patologije, je predvsem posledica vpliva nalezljivih dejavnikov.

Prvi znaki patologije so bolnikove pritožbe, da ima bolečino v predelu anusa. Z napredovanjem bolezni se bolečine pridružijo simptomi splošne zastrupitve: temperatura, bolečina v glavi, šibkost.

Akutni paraproktitis je nevaren, če je rana globoka in se ne zdravi, potem lahko oseba zaradi zastrupitve umre.

Kronična patologija

Takšna patologija nastane takrat, vedno napačno in ni popolnoma zdravljena z akutnim paraproktitisom, ali pa je bil odprt kakršenkoli gnojni fokus, ki je povzročil rano z okužbo.

Drugi razlog je šibko brazgotinasto tkivo, pri katerem se rana ne povsem zaceli. V tem primeru se brazgotina zlahka preusmeri pri najmanjši napetosti in infekcijski agent vstopi v rano.

Kronični paraproktitis prav tako nenehno boli, zdravljenje pa je treba opraviti čim hitreje, da bi preprečili nastanek različnih zapletov.

Kako zdraviti bolezen po operaciji

Po operaciji je bolje, da je bolnik v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov

Zdravljenje paraproktitisa po operaciji temelji predvsem na potrebi, da ste pozorni na navodila zdravnikov. Priporočila so predvsem:

• varčna prehrana, razen sladke, pikantne, slane, ocvrte;
• odstranitev postoperativnega oblačenja dan po manipulaciji;
• izvajanje čiščenja klistir, če je potrebno;
• držanje bolnišničnega zdravljenja, bivanje bolnika v bolnišnici, dokler zdravnik ne dovoli odpusta;

Če se je potrebno soočiti z akutno boleznijo, je priporočljivo, da se brazgotina veže vsak dan. V tem primeru se sterilna povoja ne nanaša samo na rano, ampak se antibiotiki uporabljajo tudi za obvladovanje okužbe.

Oblačenje rane mora spremljati zdravnikova ocena stanja, v katerem se nahaja brazgotina. To je potrebno, da bi razumeli, kako se rana zaceli, in ali obstaja potreba po prilagoditvi zdravljenja.

V nekaterih primerih oblačilo kaže na sprejem proti bolečinam, ker je ta postopek boleč.

Pacientu je po presoji zdravnika dodeljena tudi vrsta fizioterapevtskih postopkov, katerih glavni poudarek je okrepitev regenerativnih procesov v tkivih in podpora pacientovemu telesu v boju proti okužbi.

Diet

Pomemben del pri zdravljenju patologije je prilagoditev bolnikove prehrane. Običajno je v času obdelave izključena naslednja vrsta izdelkov:

• preveč slana, pikantna, kisla;
• sadje, razen pečenih jabolk;
• alkoholne pijače.

Po drugi strani je treba v prehrano vključiti naslednje: t

• žita, po možnosti dovolj tekoča;
• meso in ribe, kuhane s paro;
• prehranskih vlaknin.

Glede na pričanje zdravnika je mogoče uporabiti odvajala za normalizacijo blata.

Še eno pomembno priporočilo glede prehrane - spoštovanje režima pitja. Fluid je treba zaužiti v zadostnih količinah, kar bo pripomoglo tudi k normalizaciji blata in mehčanju blata.

Bolnik mora zapomniti, da v postoperativnem obdobju, veliko ni odvisna od zdravnika, ampak na sebi. Če pacient ne upošteva priporočil, potem ne smemo pričakovati hitrega in kakovostnega okrevanja, tudi če je operacijo kirurg popolnoma opravil.

Zdravljenje paraproktitisa po operaciji

Po diagnozi bolezni »paraproktitis« se izvede kirurško zdravljenje - nujno ali načrtovano, odvisno od vrste bolezni. Obstaja več vrst kirurških posegov, toda glavna stvar ostaja: potrebno je opraviti odprtino abscesa, odstraniti vneto analno kripto (sinus), analne žleze, ki so vključene v proces, evakuacijo gnoja. Toda to se ne konča: paraproktitis potrebuje zdravljenje po operaciji.

Kaj se zgodi z bolniki s paraproktitisom takoj po operaciji? Kaj lahko in kaj ne moremo storiti? Najprej morate upoštevati vse predpise in priporočila zdravnika in medicinske sestre. Anestezija se konča kmalu po prebujanju. V pooperativni rani sta možna bolečina in nelagodje. Če so ti občutki močni, potem so predpisana različna zdravila proti bolečinam.

Hranjenje in pitje sta dovoljena v nekaj urah po operaciji. Hrana mora biti lahka, nežna. Ne uporabljajte izdelkov, ki proizvajajo plin, ocvrte, zelo slane ali sladke, pa tudi ostre.

Po operaciji zaradi paraproktitisa, ki se odstrani naslednji dan, se na rano nanese povoj. To lahko povzroči neugodje.

Stol je običajno obnovljen v 2-3 dneh, sicer je predpisan čistilni klistir. Čas, ki ga preživijo v bolnišnici, se lahko spreminja od nekaj dni do tedna ali celo več, odvisno je od kompleksnosti operacije, stanja bolnika, njegovega zdravstvenega stanja.

Akutni paraproktitis: zdravljenje po operaciji

Torej so glavne točke v primeru akutnega procesa:

1. Vsak dan je rana povezana z uporabo antiseptičnih sredstev (klorheksidin, dioksidin, betadin, jodopiron itd.) In antibakterijskih mazil (levomekol, fusimet) ter metiluracil za pospeševanje regeneracije tkiva. Hkrati med vsakim ligiranjem zdravnik preveri pravilnost celjenja, kot da “odpre” rano, tako da regeneracija poteka od spodaj. Ta dogodek lahko povzroči nelagodje, v tem primeru bo predpisano zdravilo proti bolečinam.

2. Fizioterapevtski postopki (po posvetovanju s fizioterapevtom): t

• ultravijolično obsevanje
• ultravisoke frekvence 40-70 W
• mikrovalovi 20-60 W

Izbran je najbolj primeren postopek, ki se izvaja v bolnišnici vsak dan 10 minut, skupno trajanje od 5 dni do 2 tedna, včasih več.

Te aktivnosti se izvajajo kot zdravljenje akutnega paraproktitisa po operaciji, tako radikalne (enostopenjske) kot tudi po prvi fazi večstopenjskega posega.

Kronični paraproktitis po operaciji

Praviloma se kirurško zdravljenje kroničnega poteka te bolezni izvaja načrtno, zato se bolniki v pooperativnem obdobju pogosto počutijo bolje, zapleti pa so manj pogosti. Zdravljenje po operaciji je podobno ukrepom, ki so potrebni v primeru akutnega paraproktitisa: t

1. Dnevne obloge z antiseptiki in lokalnimi antibakterijskimi zdravili.
2. Uporaba sistemskih antibiotikov po indikacijah: če je v rani močno pooperativno vnetje, po plastični kirurgiji za fistulo rektuma.
3. Uporaba laksativov in imenovanje diete po indikacijah: tudi po plastični operaciji. Namen prehrane je mehčanje blata: izdelki mlečne kisline, suho sadje, omejevanje zelenjave, sadje v surovi obliki.

Kaj početi doma?

Po izpustu iz bolnišnice se zdravljenje paraproktitisa po operaciji nadaljuje. Najprej bo bolna oseba morala nadaljevati s prelivom sam ali s pomočnikom. Tehnika bo zdravnika pokazala v bolnišnici pred odpustom. Včasih, ko doma ni mogoče narediti povojev, lahko na kliniko obiščete kirurga.

Negovanje rane doma ni težko: ne zahteva popolne sterilnosti. Zavijanje ali gaza, prepognjena v več plasteh, antiseptična (vodikov peroksid, klorheksidin - lahko jo kupite v kateri koli lekarni), kot tudi antibakterijske mazila (Levomekol je običajno v vsakem domu). Z antiseptično raztopino z gazo morate skrbno očistiti rano, nato posušiti in zdraviti z mazilom. Bandažo ali gazo ne smemo vstaviti v samo rano, da ne bi motili odtoka iz njega, da se povoj namesti na vrh rane.

Odrasle lase je treba previdno odrezati ali obriti. Po praznjenju črevesja je vredno narediti pladnje za sedenje ali preprosto rezati rez z antiseptiki. Če je izcedek iz zareza zelo moteč, lahko uporabite blazinice za zaščito spodnjega perila.

Izcedek iz rane ali danke krvave narave po operaciji zaradi paraproktitisa - to je normalno. Če pride do krvavitve, morate nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

Zdravljenje paraproktitisa po operaciji: rana, ki ni zdravilna

Najprej je treba razumeti, da je pooperativno obdobje (to je obdobje do popolnega zdravljenja) v primeru paraproktitisa vsaj 3 tedne. Včasih, odvisno od zahtevnosti in obsega operacije, lahko to obdobje traja dlje. Prelivi se običajno opravijo 3-4 tedne. Tudi če opravite oblačenje doma, morate redno preverjati kirurga, bolje kot proktologa.

Če vas skrbi, da se med zdravljenjem po operaciji zaradi paraproktitisa rana ne zaceli, morate o tem obvestiti svojega zdravnika. Včasih se zgodi, da paraproktitisa, še posebej kronična, s prisotnostjo fistule, ne more biti ozdravljena. Nato se s palpacijo določi na zaraščajoči se fistuli. V tem primeru je potrebna druga operacija, vendar običajno ne prej kot v enem letu. V nekaterih primerih je lahko nezdravljena rana povezana z bakterijskimi zapleti. V takem primeru se antibiotiki dajejo lokalno in sistemsko (v tabletah ali injekcijah).

Značilnosti zdravljenja in rehabilitacije po operaciji za odstranitev paraproktitisa

Gnojni vnetni proces rektalnih tkiv vzdolž oboda vodi do nastanka analne fistule, hude bolečine, ko je potrebna operacija za izločanje patologije in za očiščenje votline gnojne vsebine. Bolezni z akutnim (kroničnim) potekom imenujemo paraproktitis, zdravljenje po operaciji lahko traja dolgo časa, težavno je in zapleteno.

Večina bolnikov je starih od 20 do 60 let, ta patologija se pri otroku redko diagnosticira.

Razvoj terapevtskih tehnik je vključeval strokovnjaka na podlagi raziskav, rezultate analiz. Pogosto se zgodi, da celjenje ran po odstranitvi paraproktitisa dobi dolgotrajno naravo, zato bodo bolniki imeli dolgotrajno rehabilitacijo, najprej v bolnišnici, potem doma v obliki dnevnih oblog, izdelavo mest rane z antibakterijskimi sredstvi za pospeševanje celjenja in regeneracije poškodovanih tkiv.

Vzroki in simptomi paraproktitisa

Bolezni žil v podkožnih plasteh, sluznici, maščobnem tkivu, okolomishechnoy tkiva ali danke razvija v ozadju izzivalnih dejavnikov: t

• pogost stres;
• zloraba slabih navad (kajenje, alkohol);
• sedeči sedeči način življenja;
• črevesna bolezen;
• motnje prebavnega sistema;
• nezdrava prehrana;
• okužbo z okužbo;
• motnje prebavnega trakta;
• patološke manifestacije v danki;
• nošenje tesnega spodnjega perila;
• hipotermija v offseasonu.

Kako izgleda paraproktitis?

Pogosteje se paraproktitis diagnosticira pri starejših, ko zdravljenje bolezni danke ni bilo izvedeno v mladosti. Bolezen je povzročila zaplete, operacijo. Možno je, da ostanki infekcijskih pojavov ostanejo v telesu s preobrazbo v fistulo ali pa pride do adhezije v medenici in rektumu. Glavni simptomi paraproktitisa:

• akutna pekoča bolečina v spodnjem delu trebuha, okoli anusa;
• nizka temperatura;
• omotica;
• razčlenitev;
• izguba apetita;
• simptomi zastrupitve;
• boleče iztrebljanje;
• hiperemija, vnetje sfinkterja;
• stalna zaspanost, apatija.

Le pravočasno izvedena radikalna operacija za izključitev gnojnih, nekrotičnih področij v danki bo pomagala ustaviti napredovanje paraproktitisa, izboljšati splošno počutje bolnikov, zato je obisk klinike ob prvem sumu nujno.

Diagnoza in zdravljenje paraproktitisa

Na področju proktologije se bolezen nahaja pod oznako 61 po ICD-10. Začetna diagnoza paraproktitisa se začne s palpacijo, ki jo opravi zdravnik (proktolog) danke. Med rektalnim pregledom morajo ženske opraviti dodatno posvetovanje z ginekologom, moški - z urologom. Glavna metoda diagnosticiranja bolezni je rektoskopija.

Diagnostična rektoskopija s paraproktitisom

Po postavitvi diagnoze bo zdravnik predpisal sprejemljivo vrsto operacije za odstranitev paraproktitisa, po možnosti v povezavi z analnimi sinusi in žlezami, ki so vključene v patološki proces.

Ob upoštevanju stopnje bolezni, splošnega počutja in starosti bolnikov se izvaja naslednje:

• sphincterotomy, ko morate odpreti absces in ekstrahirati gnojno vsebino v analnih žlezah;
• lasersko vezanje s popolno ekscizijo fistule, rahlo premikanje sluznice na stran.

Morda delno ali popolno odprtje fistulous paraproctitis, hemming od sfinkterja, ki mu sledi namestitev drenaže. Bolniki bodo imeli po zdravljenju dolgotrajno rehabilitacijo:

• počitek v postelji v prvih 2-3 dneh;
• izvajanje oblog z zdravljenjem prizadetih območij z antiseptiki (mazilo za zunanjo uporabo);
• čiščenje klistir, dokler črevesna gibljivost ni normalna.

Postoperativno obdobje: zdravljenje bolezni

Paraproktitis po odstranitvi zahteva zdravljenje in v pooperativnem obdobju. Prvih 7 dni bolniki ostanejo v bolnišnici pod strogim nadzorom strokovnjakov. Po 7-8 dneh se lahko bolnik odpusti iz bolnišnice, kasneje pa se zdravi z ambulantno paraproktitisom.

Trajanje pooperacijskega obdobja bo neposredno odvisno od kompleksnosti operacije.

Oljni klistri zaradi paraproktitisa

Pomembno je, da se normalizira blato, tako da se prvih 3-4 dni po operaciji uvedejo čistilni klistirji z dodatkom vazelinskega olja, emulzijskih mazil v sestavi z interferonom, propolisom (50%), da bi se izognili zapletom bolezni, dodatku sekundarne okužbe. Imenovani: t

• odvajala za zaščito stola;
• povoji, tamponi za zdravljenje šivov, do popolnega celjenja poškodovanih območij v anusu;
• zdravljenje šivov z antiseptiki (Betadin, Dioksidin, Klorheksidin, Fuzimet, Levomekol);
• zeliščne infuzijske kopeli;
• Vitamini, imunostimulirajoča zdravila;
• zdravila proti bolečinam;
• čiščenje klistir v primeru dolgotrajne odsotnosti okrevanja blata v pooperativnem obdobju;
• fizioterapija;
• mikrovalovno sevanje s terapevtskim potekom v 5-14 dneh.

Pomembno je, da obdobje rehabilitacije usmerimo na pospeševanje regeneracije tkiva, zdravljenje erozivnih mest paraproktitisa. V povprečju je potek okrevanja za paraproktitis 3-4 tedne. Toda koliko se fistula zdravi po odstranitvi in ​​zdravljenju je odvisno od kompleksnosti operacije, prostranosti prizadetega območja.

Če se rektalna fistula ne zaceli dolgo ali pa so bakterijski zapleti paraproktitisa, se dodatno predpisujejo antibiotiki (injekcije, tablete).

Zaviranje vnetnih procesov paraproktitisa z antibiotiki

V pooperativnem obdobju je zelo pomembno upoštevati vsa priporočila in predpise zdravnika:

• iz prehrane odstraniti pline, slano, sladko hrano;
• izvesti klizme za popolno obnovo črevesne gibljivosti;
• dnevno pripravljajte obloge z uporabo antiseptičnih mazil za zdravljenje ran in razpok;
• opraviti fizioterapijo, ultravijolično obsevanje;
• po odpustu iz bolnišnice opazujte sterilnost doma, da hitro zategnete rane.

Bolezen je polna zapletov, resnih posledic. Paraproktitis, celo v pooperativnem obdobju, pogosto povzroči sproščanje gnojov, bolečin in neugodja. V prvih dneh apretiranja se izvaja pod nadzorom zdravnika, tako da so pogoji čim bolj sterilni. Ko bodo bolniki odpuščeni iz bolnišnice, bodo morali biti zdravljeni, dokler se šivi popolnoma ne zacelijo.

Pomembno je, da rane zdravite, dokler niso popolnoma zategnjene, dokler gnoja ne preneha izstopati. V primeru močnih rektalnih krvavitev je nujno videti zdravnika. Glavna stvar po odstranitvi abscesa ali fistule - za preprečitev ponovitve bolezni.

Dietna prehrana po operaciji

Opazovanje prehrane v pooperativnem obdobju za odstranitev paraproktitisa je predpogoj. Kako jesti? Potrebno je:

• iz prehrane odstranite živila, ki lahko povzročijo napenjanje, krče v črevesju;
• napolnite telo s tekočino, v prvih 2-3 dneh po operaciji pijte negazirano vodo v majhnih požirkih;
• da se hrana zlahka izloči iz mesne juhe, tekočih juh, parjenih kaš, in zelenjave v zanikrnem videzu;
• preprečiti zaprtje na kakršen koli način, zato nežno in postopoma uvesti živilskih proizvodov (kefir, jogurt, korenčkov sok, suho sadje kompot).

Prehrana mora biti sestavni del življenja bolnikov s paraproktitisom in tistimi, ki so preživeli rektalno operacijo.

Prehranski izdelki za paraproktitis

Preprečevanje paraproktitisa

Preventivni in preventivni ukrepi so preprosti. Da bi se izognili razvoju paraproktitisa, pomeni:

• izogibajte se sedečemu načinu življenja;
• sledite hrani, odpravite prigrizke na suhem ryhomyatku;
• pijte več tekočine vsaj 2,5 litra na dan;
• premaknite se več, hodite;
• izogibajte se hipotermiji;
• čas za zdravljenje nalezljivih bolezni;
• Ne zanemarite prvih znakov neugodja v medeničnem predelu in se na začetku posvetujte z zdravnikom;
• manj na maščobne, sladke, ocvrte hrane.

Če pa smo morali opraviti operacijo za odpravo paraproktitisa, potem je glavni preventivni pogoj pravočasna oskrba ran pri odpiranju fistule in obloga z antiseptičnimi pripravki (klorheksidin) trikrat na dan.

Pri tem so v pomoč tople kopalne kadi z dodatkom zelišč po črevesju.

Pojav krvi ali drugih ran ne sme prestrašiti bolnikov v prvih 6-7 dneh po operaciji. Obdobje okrevanja pa lahko traja tudi do 3 mesece, pri čemer se pri dolgotrajnem celjenju brazgotin. V prvih mesecih je vredno zavrniti obisk bazena, dvigovanje uteži in športne aktivnosti aktivnih gibanj.

Glavna stvar je preprečiti poslabšanje paraproktitisa in preprečiti nastanek fistule v anusu. Zgodi se, da v obdobju po operaciji obstajajo krči v trebuhu in presredku, serozni izcedki, lokalno povišanje temperature, težave z uriniranjem, zaprtje, znaki vetrovanja. To lahko pomeni ponovitev bolezni.

Pojav alarmantnih simptomov paraproktitisa ni mogoče prezreti. Potrebno je ponovno obiskati proktologa. Ponovna uporaba ni izključena. Upam, da se bo vse vrnilo v normalno stanje, zatekalo k dvomljivim metodam tradicionalne medicine, je nemogoče. To je nevarno in lahko povzroči resne zaplete.

Več o bolezni lahko izveste v videoposnetku:

Priporočila za upoštevanje pravil pooperativnega obdobja v naslednjem videoposnetku:

Akutni paraproktitis in njegovo zdravljenje

Akutni paraproktitis (fistula rektuma) - gnojno vnetje perinealnega rektalnega tkiva. Patologija se najpogosteje razvije pri odraslih, starih 20–50 let, pri otrocih pa se pojavlja veliko redkeje (najpogosteje pri otrocih in moških). V otroštvu se bolezen pojavi zaradi prirojene anomalije v žlezah analnega kanala. Vnetje v otroštvu povzroča predvsem stafilokoke, pri odraslih - Escherichia coli.

Vzroki in simptomi

Akutna oblika paraproktitisa se začne nenadoma in z izrazitimi simptomi, ki so v veliki meri odvisni od vrste infekcijskega povzročitelja, lokalizacije vnetnega procesa in odpornosti bolne osebe.

• boleče uriniranje za uriniranje;
• boleče nagnjenje k blatu;
• hipertermija - do 39 stopinj;
• vročina, mrzlica;
• otekanje perianalne regije;
• znaki zastrupitve (bolečine v mišicah in sklepih, splošna oslabelost, slabo počutje, glavobol, izguba apetita);
• bolečine v danki, anus, trebuh, medenični organi (povečano med gibanjem črevesja, med hojo, napetostjo).

Če sumite na fistulo, takoj obvestite strokovnjaka (kirurga, proktologa), ki bo opravil potrebne diagnostične preglede in predpisal operacijo.

Patologija zahteva hiter odziv, neupoštevanje problema lahko povzroči kronično paraproktitis, kar bo znatno zmanjšalo bolnikovo kakovost življenja. Zapleti fistule so izjemno neprijetni in ogrožajo človeško življenje brez pravočasne zdravstvene oskrbe.

Vrste in diagnostika patologije

Za uspešno zdravljenje paraproktitisa je potrebno pravilno določiti njegovo obliko. Obstajajo takšne vrste paraproktitisa:

• akutni gnojni ishiorektalni paraproktitis - v medeničnem-rektalnem tkivu pod mišico anusa.
• retrorektalni paraproktitis - lokaliziran v posteriorno rektalnem prostoru;
• pelviorektal - nahaja se v globokem medeničnem tkivu nad mišicami dvigala;
• akutni subkutani paraproktitis in submukozni - se nahajajo površinsko.

Lokacija fistule določa potek operacije, zato je pomembno v diagnostični fazi natančno določiti lokacijo lezije.

Zaprtje in hemoroidi prispevajo k nastanku patologije - patogen vstopa v človeško telo s pomočjo analnih razpok in mikro-solz. Manj pogosto pride do okužbe zaradi zapore rektalnega kanala.

Diagnoza akutnega gnojnega paraproktitisa temelji na zbiranju anamneze - pritožb zaradi simptomov - razlog za imenovanje palpacije in podrobnejšega pregleda bolnika. Ko je prst na študiji anusa in danke, se oseba počuti močno naraščajoče. Občutite, da je treba steno danke skrbno premikati po nasprotni steni ulkusa kanala. Diagnoza s pomočjo orodja ali posebnih pripomočkov za akutno paraproktitis se redko uporablja zaradi izrazitega bolečinskega sindroma.

Rektoromanoskopija, anoskopija in sfinkterometrija bodo učinkoviti, vendar jih je zaradi bolečine težko izvesti.

Diferenciacija fistule je precej zapletena - simptomi so zelo podobni:

• teratoma adrektalnih vlaken;
• otekanje danke;
• otekanje trebušne votline;
• absces Douglasov prostor;
• absun furuncle.

Pred imenovanjem zdravljenja je treba izključiti vse patologije s podobnimi simptomi. Oglejmo podrobneje značilnosti bolezni:

1. Epidermoidna, dermoidna cista, teratoma v notranjosti napolnjena z želatinasto, sirasto maso.
2. Po operacijah na peritonealnih organih se pojavi absces Douglasovega prostora. Razliko lahko določimo z uporabo ultrazvoka ali dvo-digitalnih, bimanualnih raziskav.
3. Maligni tumor je izključen po biopsiji, ultrazvoku, rentgenskem slikanju in proktografiji trtice in križnice.

Diferenciacija patologije mora potekati hitro, da se prepreči preboj prostega abscesa v tkivo - to stanje ogroža zdravje in življenje bolnika. Dolgoročno zanemarjanje problema prispeva k prehodu bolezni iz akutne v kronično.

Delovanje in napovedi

Akutno kronično paraproktitis (kot tudi akutno) lahko odstranimo le s kirurškim posegom, samo konzervativno zdravljenje pa ni dovolj. Nujna intervencija se izvede takoj po diferencialni diagnozi.

Uporabite splošno anestezijo (lokalno ni upravičeno zaradi tveganja širjenja okužbe, težave pri določanju lokacije fistule zaradi infiltracije tkiva z raztopino za anestezijo).

Bistvo operacije je v odprtju vnetja, drenaži območja s cevasto drenažo ali gaznatimi tamponi. Izdelki gnezdi, odstranite mrtvo tkivo. Temu sledi faza konservativnega zdravljenja (bolečine in antimikrobne supozitoriji za paraproktitis), ki je namenjena odpravi okužbe, lajšanju bolečin in hitremu celjenju.

Če je operacija samo drenaža in ne vključuje odstranitve kripte in gnojnega poteka, je verjetnost ponovitve patologije in njenega zapleta velika.

Radikalna kirurgija za diagnosticirano akutno gnojno paraproktitis lahko razdelimo na naslednje vrste:

1. Obdukcija, drenaža abscesa, zapoznela odstranitev vnetne kripte in premestitev zavihka črevesne sluznice za lokalizacijo poti okužbe do rektalnega območja.
2. Odpiranje, drenaža abscesa, odstranitev kripte, uvedba ligatur.
3. Odpiranje in odvajanje vzgoje, izrez vnetih kript in sfinkterotomija.
4. Odprtje, drenaža fistule, odstranitev okužene kripte, izrez gnojnega prehoda v rektalni lumen.

Kako zdraviti paraproktitis? Radikalne operacije je težko izvesti in zahtevajo določeno spretnost, izkušnje s kirurgom. Takšne manipulacije se izvajajo v specializiranih koloproktoloških oddelkih.

Ugodna je napoved za radikalno operacijo, ki jo pravočasno izvede visoko usposobljen strokovnjak. Odpiranje in odvajanje brez odstranitve okuženega tkiva bo vodilo do ponovitve patologije in zapletov.

Po operaciji

Prvih 24 ur po operaciji ne morete jesti. Ustnice lahko zmočite z vodo. Ko se učinek anestezije ustavi, pride do akutne bolečine in telesne temperature. Antibiotiki za paraproktitis (kot tudi zdravila proti bolečinam) se uporabljajo za lajšanje simptomov v prvih 5-7 dneh.

Zdravljenje ran

Pooperacijski čas poteka, saj se pri zdravljenju vseh gnojnih ran - vsakodnevno apretira, predolgo tamponada ni dovoljena - zaradi tega lahko nastane pretirano široka vrzel brazgotin, ki ovira zapiranje anusa.

Paraproktitis po operaciji (zdravljenje ran z zdravili):

Med podvezovanjem nalagati antibakterijske mazila, ki preprečujejo pojav vnetja in blagodejno vplivajo na zdravljenje:

Prvi, po operaciji, je treba opraviti gibanje črevesa po klistiranju v 3-7 dneh (odvisno od izvedene operacije). Če je proces celjenja prepočasen, se lahko zdravilo uporabi za odložitev iztrebljanja.

Diet

Priporočen je vnos kalorij, vendar je količina neprebavljene hrane minimalna.

Prehrana z paraproktitisom. Proizvodi in jedi, dovoljeni v obdobju rehabilitacije: t

• kuhani riž (na vodi);
• nemastna juha;
• kaša z zdrobom na vodi;
• pusto meso (zvit), kuhano, kuhano na pari;
• kuhane ali kuhane ribe;
• rdeča pesa, kuhana naribana;
• parna omleta;
• zelenjavna juha.

Po prvem gibanju črevesja lahko prekličete počitek v postelji in v hrano dodate živila, ki bodo pomagala normalizirati blato:

• kompot iz suhega sadja;
• suhe marelice;
• suhe slive;
• sok korenja;
• nemastni jogurt;
• mors

Obrok pijače je treba oblikovati ob upoštevanju teže pacienta, vendar ne manj kot 2 litra tekočine - mineralne vode brez plina, zelenega čaja, kompota iz suhega sadja, sadnega pijače.

Dodajte novo hrano dieti je treba postopoma, začenši z majhno količino.

Preprečevanje paraproktitisa po operaciji je glavno pravilo, ki zagotavlja odsotnost ponovitve. Prehrana je pomemben del obdobja okrevanja, brez prehranskih omejitev, vsak ukrep bo neučinkovit.

Higiena, fizioterapija

Obdobje okrevanja vključuje tudi higienske postopke, kot so mikroklizmi in pladnji za sesile na osnovi zeliščne decoction (kamilica, ognjič).

Osredotočen na dobro počutje pacienta in dinamiko zdravljenja, lahko specialist predpiše različne fizioterapevtske postopke.

Polno okrevanje traja približno 3 mesece. Za uspešno celjenje je priporočljivo:

• izogibajte se dvigovanju uteži;
• omejitev telesne dejavnosti;
• izogibajte se plavanju v bazenu, ribniku.

Zdravljenje kroničnega paraproktitisa po operaciji se nadaljuje - upoštevanje priporočil je nujno - to je zagotovilo za hitrejše okrevanje in odsotnost zapletov ter ponovitev bolezni v prihodnosti.

Zapleti

Nezaželen odnos do priporočil strokovnjakov lahko povzroči takšne zaplete:

• bolečinski sindrom (v trebuhu ali presredku);
• moteno uriniranje;
• težave s črevesnim gibanjem;
• premagati gnojne mase vaginalne stene ali rektuma;
• nenadno odpiranje abscesa;
• fuzija sluznice črevesa z gnojnimi masami lokacije nad anorektalno cono (ki jo spremlja zaužitje rektalne vsebine v pararektalna vlakna in hiter razvoj okužbe);
• penetracija v peritonealno votlino (peritonitis);
• distribucija z ene lokacije na drugo;
• hudo gnitje rane;
• hipertermija;
• počasno zdravljenje ali pomanjkanje dinamike zdravljenja;
• napenjanje;
• nenadzorovano praznjenje;
• ponovitev paraproktitisa.

Akutna in kronična paraproktitis zahteva pravočasno zdravljenje - takojšnjo radikalno operacijo. Samozdravljenje, konzervativne metode so neučinkovite in vodijo v sprožitev bolezni, nastanek ugodnih pogojev za zaplete in poslabšanje bolnikovega počutja.

Rehabilitacija po operaciji odstranitve fistule s paraproktitisom ima jasna priporočila, katerih kršitev bo vodila do neželenih posledic. Zato je prehrana s paraproktitisom, omejitvijo vadbe, higienskimi lastnostmi in drugimi preventivnimi ukrepi izjemno pomembna v prvih treh mesecih po operaciji.