Intestinalna rektonomanoskopija je endoskopska metoda za diagnosticiranje sluznic debelega črevesa. Ta metoda je dobila ime, ker se izvaja s pomočjo optične naprave - endoskopa, zlasti sigmoidoskopa. Hkrati sta rektuma (v latinščini „rektum“) in sigmoidni debelo črevo („sigma romanum“) vizualizirana.
Rektoromanoskopija (RPC) je enostavna, dostopna in informativna metoda, ki omogoča odkrivanje prisotnosti (odsotnosti) patoloških procesov v telesu (črevesje, medenica, trebušna votlina), biopsijo (del tkiva organa) ali pripravo črevesnega trakta za druge endoskopske manipulacije (namakanje, kolonoskopija).
Intestinalna rektomanoskopija se izvaja pri naslednjih bolnikih:
Če želite opustiti XRS, morate:
V zelo redkih primerih lahko XRD povzroči takšne zaplete, kot so: t
Nekaj dni pred postopkom morate upoštevati posebno dieto. Treba je izključiti grobo vlaknasto hrano. To pomeni, da opustimo surovo zelenjavo in sadje, žita, začimbe, fižol, čokolado, kavo.
Izključiti je treba alkohol, gazirane pijače, kolački, oreške. Jejte lahko prebavljivo in hitro prebavljivo hrano:
Tako kratka prehrana (1-2 dni) bo pripomogla k zmanjšanju izmenjave plina, normalizaciji črevesja, zmanjšanju nastajanja žlindre.
Pred črevesno sigmoidoskopijo je potrebno očistiti črevesni trakt od fekalnih mas. Njihova prisotnost lahko pripelje do dejstva, da zdravnik ne zazna majhnega polipa, brazgotine ali razpoke v črevesni steni. Za čiščenje črevesja lahko uporabite več načinov:
Način čiščenja se izbere glede na individualne značilnosti pacienta ob upoštevanju njegovega zdravstvenega stanja pod nadzorom zdravnika.
Intestinalno retoromanoskopijo opravlja izključno ambulantno zdravniško pomoč. Ta manipulacija se pogosto izvaja po digitalnem pregledu danke.
Ta prejšnja PPC manipulacija se izvaja z namenom:
Prstni pregledi se začnejo s palpacijo zadnje stene analnega kanala, ki se premika na sprednjo steno. Ta palpacija je potrebna za določitev elastičnosti, mobilnosti, narave zlaganja sluznice in za ugotavljanje nenormalnih sprememb v plasti analnega prehoda.
Potem pojdite neposredno na PPC. Lokalna anestezija ponavadi ni potrebna, izjema je prisotnost razpok ali drugih ran v predelu anusa. Bolnik lahko sam zahteva anestezijo zaradi strahu pred bolečino. Pred uvedbo proktoskopa je potrebno anus temeljito in temeljito podmazati s sterilnim tekočim vazelinom ali z oljem (mandljev, zelenjavni itd.). Po vstavitvi v analni kanal cevke proktoskopa za 4-5 cm se vanj vnese zrak, da se gladi zlaganje sluznice. Od tega trenutka dalje bo proktolog manipuliral, pregledoval ga bo vizualno, tako da bo opazoval cev.
Bolnika je treba obvestiti, da se bo rektoskop poglobil v rektum in da bo imel željo, da deluje, dokler ne bo iztrebljen, medtem ko mora ostati miren. Nujno je, da je črevo v sproščenem stanju, ko je rekto obseg na ravni črevesja. V večini primerov je na ravni 12-15 cm od anusa. V primeru intestinalne napetosti se lahko poškoduje in nadaljnji napredek sigmoidoskopa bo težaven. Bolnik se mora zavedati možne bolečine in neugodja v spodnjem delu trebuha zaradi injiciranja zraka v črevesni trakt. Če je bolečina neznosna, se manipulacija ustavi.
V postopku PPC je poleg insuflatorja (puhala zraka) morda potrebna tudi električna črpalka. Ta naprava se uporablja za odstranjevanje krvi, sluzi ali blata, ki motijo temeljit pregled črevesja. Ko se med manipulacijo najdejo kakršnekoli formacije, se opravi tudi biopsija. Da bi to naredili, so biopsijski klešče, posebna krtača in bombažna palčka izločeni del tvorbe tkiva.
Po tem materialu pošljemo na histološki in citološki pregled pod mikroskopom, da ugotovimo naravo tvorbe: benigno ali maligno. Če se PPC izvaja za obdelavo, na primer za odstranitev polipa, se uporabi zanka za koagulacijo. Intestinalna rektonomanoskopija je zelo informativen, dokaj preprost in pogosto izveden postopek s strani proktologov.
Rektoromanoskopija - pregled rektuma, s katerim lahko diagnosticirate prisotnost patologij. Ta metoda se uporablja tudi kot preventivni ukrep za starejše ljudi, da bi preprečili razvoj onkoloških bolezni.
V vseh drugih primerih diagnostični postopek zahteva poseben namen.
Glavne prednosti RRS so:
Študija poteka z uporabo posebnega medicinskega pripomočka - rektoskopa.
To je kovinska ali plastična cev dolžine 30-35 cm, premer 2 cm, na koncu cevke pa kamera, posebne leče.
S pomočjo te opreme poteka dovod zraka in osvetlitev rektalnih sten.
Takšne dimenzije naprave omogočajo oceno stanja ne samo rektuma, temveč tudi majhnega dela sigmoide. Če se v črevesju najdejo različne novotvorbe, jih bo zdravnik lahko sam odstranil z rektoskopom.
Če je postopek predpisan otroku, uporabite otroško napravo, katere velikost je manjša. Trajanje postopka je odvisno od priprave bolnika.
Poleg tega se trajanje pregleda poveča s hudo stopnjo patologije, potrebo po zbiranju materiala iz danke. V povprečju traja raziskava 5-30 minut.
Obstajajo nekateri dejavniki, ki delujejo kot indikacije za postopek. Če ima bolnik eno od teh, se začne s pripravo za rektalno rektoskopijo.
Diagnostične indikacije za postopek so:
Poleg tega se RRS izvaja v medicinske namene. Glavni podatki:
Ta pregled se opravi tudi pred kolonoskopijo.
Bolniki morajo vedeti, kako se pripraviti na pregled danke, ker je odvisna od kakovosti pregleda, trajanja in nebolečnosti postopka.
Ni važno, kako stara je bolnik, najprej mora začeti slediti prehrani 2-3 dni pred manipulacijo, da pripravi črevesje.
Vsa živila, ki jih telo popolnoma ne absorbira, zahtevajo dolgoročno prebavo ali pa se v procesu njene razgradnje izloči veliko plinov iz prehrane. Ta seznam vključuje proizvode iz moke, predstavnike družine stročnic, gazirane pijače, zelenjavo in sadje, mastno hrano.
Število obrokov ne sme biti manj kot 5, jesti hrano mora biti v majhnih porcijah, tako da ima čas, da v celoti prebavi.
Dan pred postopkom je dovoljena uporaba mesne juhe ali želeja. Neposredno na dan manipulacije s hrano je treba popolnoma odpraviti.
Kot dodatek je potrebno očistiti črevesje. Za to lahko uporabite klistir ali odvajalo.
Najbolje je, da se čiščenje izvede na predvečer postopka, da se prepreči kopičenje novih iztrebkov.
Ko se bolnik nauči, kako se pripraviti na rentgensko tkivo rektuma, lahko zdravnik pove nekaj besed o samem postopku. Manipulacijo opravljajo ne le v ambulantnih pogojih, ampak tudi v bolnišnici. Anestezija ni potrebna. Izjema so bolniki, pri katerih so diagnosticirane razpoke, bolečina. V tem primeru je dovoljena uporaba lokalne anestezije.
Pri povečani anksioznosti je bolniku predpisano sedativno zdravilo. Za pridobitev zanesljivih podatkov so majhne otroke pregledane v splošni anesteziji.
Pred nadaljevanjem z uvedbo rektoskopa zdravnik opravi rektalni pregled s prstom in zrcalnim anoskopom.
Po tem pacient leži na svoji levi strani na kavču in pritisne noge na sebe. Pred uvedbo epruvete skrbno namazali s posebno raztopino in injicirali v danko.
Počasi premikajoč se skozi črevesje, specialist natančno preuči stanje sten rektuma. Po potrebi se opravijo medicinske manipulacije.
Za raztapljanje prepognjene površine rektuma služi zrak. Po končanem pregledu se naprava odstrani in pacient dobi 10-15 minut počitka, potem pa se pošlje domov.
Pri jemanju materiala bodo diagnostični rezultati znani v nekaj dneh, tednu. S preprostim pregledom rektuma bolnik takoj dobi zaključek.
V odsotnosti patologij se ugotavljajo negativni rezultati. Če so bile ugotovljene kakršne koli spremembe v danki, lahko zdravnik odredi dodatne preglede ali drugo rektoskopijo.
Glavna kontraindikacija za raziskavo je nosečnost. Še posebej v prvem in drugem trimesečju. V tretjem trimesečju se lahko opravi pregled, vendar zelo previdno in samo, če ni druge možnosti za diagnozo.
Med menstruacijo se lahko izvede RRS, vendar le s soglasjem bolnika. Prav tako ne pozabite na visoko tveganje okužbe v dneh menstruacije.
Rektoromanoskopija za hemoroide je dovoljena, če bolniku ne povzroča neugodja.
V prisotnosti razpok ali hudih hemoroidov je najbolje diagnozo preložiti ali uporabiti drugo metodo.
Tudi pregleda ni priporočljivo opraviti, če so v manj kot tednu opravili rentgenski poseg prebavnega trakta z barijem. Ta spojina lahko izkrivlja celotno sliko.
Po pregledu se stanje pacienta ne bi smelo poslabšati, mora zapustiti sobo sam.
Ker se je med pregledom izvajala mehanska poškodba črevesja, pred tem pa je bila upoštevana stroga prehrana - najbolje je, da se 5 do 7 dni ne jede mastna, ocvrta in začinjena hrana.
Bodite prepričani, da uporabite čim več tekočine. To bo pomagalo preprečiti zaprtje. Idealna možnost bi bila prehrana, v kateri so juhe, žita in lahke solate. Jedo meso je najbolje odložiti za 3-4 dni in po začetku vstopa je najbolje z vitkimi sortami.
Gimnastika ali hoja bosta pozitivno vplivala na okrevanje telesa. Enostavna vadba bo dobro vplivala na gibljivost črevesja.
Zelo redko se pojavijo zapleti, ki vključujejo hudo poškodbo rektalne stene, okužbo ali razpok plovila. Potrebno je zaprositi za pomoč, če je po postopku opazen:
Pojav otekanja in nelagodja je dovoljen v prvih nekaj dneh po manipulaciji, potem ko se morata popolnoma izogniti.
V prvih nekaj dneh se lahko pojavi tudi zaprtje, tako da lahko uporabite blage odvajalce, kot vam je predpisal zdravnik. Najlažje se izognete uporabi klistir.
RRS je cenovno dostopen in neboleč način za diagnosticiranje danke. V večini primerov se bolniki ne pritožujejo zaradi neugodja, obseg dobljenih rezultatov pa povsem ustreza zdravnikom in jim omogoča, da pravočasno začnejo potrebno zdravljenje.
Intestinalna rektonomanoskopija je ena najpreprostejših in najpogostejših diagnostičnih metod. Z njegovo pomočjo lahko vizualno pregledate sluznico rektuma in sigmoidnega kolona.
Natančna diagnoza bolezni črevesja omogoča sodobne instrumentalne in endoskopske metode. Sigmoidoskopski postopek je učinkovit endoskopski pregled spodnjega črevesnega trakta z vizualnim pregledom notranje površine s pomočjo posebne naprave, sigmoidoskopa.
Ta diagnostična metoda je čim bolj natančna in informativna, zato se v praksi pogosto uporablja kot obvezna sestavina proktološke študije. Rektoromanoskopija omogoča vizualno oceno stanja rektuma in distalnega sigmoida, kar vam omogoča, da globlje vstopite v anus za 35 cm.
Proktologi priporočajo, da se bolniki po 40. letu starosti redno letno uporabljajo za preprečevanje malignih novotvorb v danki. Postopek omogoča odkrivanje najmanjših neoplazem, ki jih ni mogoče odkriti z drugimi diagnostičnimi metodami.
Med študijo proktolog ocenjuje stanje črevesnih sten in njihove značilnosti: barvo, relief, elastičnost, tonus in žilni vzorec. Manipulacija se izvaja z sigmoidoskopom in omogoča zdravniku, da prepozna majhne neoplazme, polipi in patološke spremembe v črevesju.
Kaj je sigmoidoskop in za kaj je potreben? To je endoskopska naprava, ki vključuje kovinsko votlo cev z iluminatorjem, posebne leče in sistem za dovod zraka. Na koncu cevi dolžine približno 30 cm je nameščena svetlobna naprava. Cevi različnih dolžin s premerom 10, 15 in 20 mm so vključene v komplet za rektomunoskop. Preglejte površino črevesnih sten iz notranjosti, da omogočite optične okularje. Proktoskop se uporablja ne le za črevesne stene, temveč tudi za opravljanje manipulacij:
Za pregled proktologov se uporabljajo kot fleksibilne in toge endoskopske naprave. S pomočjo multifunkcijskega rektonomanoskopa ne izvajamo le diagnostičnega postopka ppc, temveč tudi minimalno invazivne kirurške posege.
Razlog za imenovanje sigmoidoskopije so simptomi, ki so značilni za patologijo sigmoide in rektuma. Koloproktolog predpiše pregled bolnika, če obstajajo pritožbe bolnikov o simptomih:
Kolopraktolog predpiše črevesno rektonomanoskopijo za sum na možno onkološko patologijo. Pogosto je postopek predpisan kot profilaktična metoda, ki se izvaja z namenom ugotoviti patologije in maligne tumorje pri bolnikih, starejših od 40 let. Ta pregled razkriva rektalne razpoke, polipi, tumorje, proktosigmoiditis, ulcerozni kolitis, distalne razvojne anomalije in druge črevesne patološke strukture.
Sodobna študija pacientovega rektuma po metodi sigmoidoskopije je preprost in neboleč postopek, ki nima kontraindikacij. Vendar pa je treba v nekaterih primerih preložiti na obvezen potek konzervativnega zdravljenja. To se zgodi, če bolnikov zdravnik diagnosticira nenormalnosti:
Ko se zgornji primeri, odločitev o ustreznosti sigmoidoskopije prevzame zdravnik. Če je potrebna nujna preiskava, se manipulacije opravijo v lokalni anesteziji.
Postopek zahteva predhodno pripravo, ki se začne dva dni pred izpitom. Ko proktolog predpiše sigmoidoskopijo, mora pacientu razložiti, kako se postopek izvaja in kako se pripraviti. Pojasniti bi moral pravila prehrane, ki jih mora bolnik upoštevati pred postopkom.
Obstaja seznam obveznih pravil, ki jih je treba upoštevati. V nasprotnem primeru raziskava ne bo dala točnih rezultatov ali pa jih ne bo mogoče izvesti. Potrebno je izpolniti več potrebnih pogojev, vključno s čiščenjem črevesja in upoštevanjem določene prehrane.
Priprava za rektonomanoskopijo se začne 2 dni pred pregledom. Bolnik mora iz prehrane izključiti izdelke, ki prispevajo k nastanku fermentacijskih procesov in pretiranem plinu. To so sadje, zelenjava, stročnice, nekatere vrste žit (proso, ovsena kaša in ječmen).
Treba je opustiti uporabo črnega kruha, peciva in izdelkov iz moke, rib in mesnih maščobnih sort, pijač s plini in alkoholom. Dovoljeno je jesti kuhano dietno meso ali pusto ribo. Lahko pijete zeleni ali zeliščni čaj in kislo mlečne pijače. Priporočljivo je, da v jedilniku vključite krekerje iz pšenice, suhe piškote, zdrob in rižo kašo.
Vključuje tudi pripravo za postopek čiščenja črevesja, ki se izvaja 1 dan pred pregledom.
Obstaja več načinov za pripravo črevesja:
Na predvečer postopka lahko bolnik uživa v lahkem kosilu, večerjo in zajtrk pa je treba opustiti. Lahko pijete vodo in slabo kuhano zeleni čaj. Pred izpitom mora koloproktolog bolniku razložiti posebnosti tehnike in opozoriti na nianse.
Pred začetkom pregleda mora bolnik vzeti oblačila in spodnje perilo. Namesti se na poseben kavč v kolenastem položaju ali v ležečem položaju. Prvo mesto je prednostno, saj prispeva k povešanju trebušne stene in olajša prehod cevi sigmoidoskopa v sigmoidno debelo črevo iz rektuma. Po opravljenem digitalnem pregledu danke se opravi stenomanoskopija črevesja:
Če je bil pregled opravljen v položaju kolena-komolec, na koncu postopka pacient, da bi preprečil ortostatsko hipotenzijo, predlaga približno 5 minut ležanja na hrbtu. Z videoposnetkom lahko izveste več o tem, kaj je sigmoidoskopija in kako se izvaja.
Trajanje izpita, kot ga vidimo na video posnetku, je le 5-7 minut in glavna naloga pacienta je, da se čim bolj sprostite in sledite navodilom proktologa. Strokovnjak mora biti med postopkom še posebej pozoren in ne sme zamuditi simptomov perforacije črevesja.
S spretnim izvajanjem rektonomanoskopije s strani izkušenega proktologa je ta postopek popolnoma varen in neboleč.
Strokovnjak mora biti usposobljen za izvedbene tehnike in mora biti pri vstavljanju naprave in med notranjimi manipulacijami previden in spreten.
Študije rektuma so informativne, saj omogočajo identifikacijo najrazličnejših bolezni prebavnega sistema, ne glede na njihovo lokacijo in resnost. Ena izmed najbolj priljubljenih metod je rektonomanoskopija (ppc), ki spada v endoskopske preiskave. Da bi dobili zanesljive rezultate, morate vedeti vse o sami diagnozi, značilnostih priprave in postopku.
Ppc črevesno - to je raziskava, ki vam omogoča, da določite trenutno stanje sluznice površine analnega kanala, kot tudi rektum in spodnji del črevesja sigmoidnega tipa. Upoštevajte, da:
Pred izvedbo raziskave strokovnjaki priporočajo, da se prepričate, da obstajajo znaki za to. Gre za trajno zaprtje, pa tudi za njihovo izmenjavo s tekočim blatom, boleče občutke v spodnjem levem delu trebušne votline, v anusu in v presredku. Prav tako ne smete zavrniti diagnoze srbenja v anusu, rektalnega prolapsa med črevesnim gibanjem in v primeru nenormalnih nečistoč v blatu - lahko gre za gnoj, kri ali sluznice.
Pri sumu na vnetne procese (proktitis ali sigmoiditis), nespecifične oblike ulceroznega kolitisa je lahko potrebna priprava bolnika na sigmoidoskopijo. Če sumite na neoplazmo katerega koli izvora, bo potrebna tudi diagnostika, kot je to pri nekaterih rektalnih boleznih, kot so razpoke, polipi, hemoroidi in drugi.
Vse to so nujne indikacije, vendar pa gastroenterologi opozarjajo na dejstvo, da je rrs pregled danke in priprava nanj nujna za vse ljudi, starejše od 40 let. Prav ta pregled, ki je najbolj informativen, je treba izvesti kot del preprečevanja resnih bolezni, zato ga je treba izvesti vsaj enkrat na 12 mesecev.
Rektoromanoskopija je pregled, ki ga ni mogoče opraviti s številnimi diagnozami. Prvič, to je močna krvavitev iz danke, kot tudi akutna analna razpoka. Pregled v primeru:
Nezaželeno je izvajati postopek in v splošnem oteženo stanje - visoka temperatura, šibkost.
Poleg tega je potrebno vedeti vse o ne samo sigmoidoskopiji, ampak tudi o pripravi za študijo.
Za pripravo na anketo je treba ta proces začeti vnaprej, in sicer 48 ur. Bolnik bo moral upoštevati določeno prehrano in zagotoviti pravilno čiščenje črevesja. Priprava na sigmoidoskopijo doma je lahko naslednja:
V pripravi boste morali opustiti uporabo večerje in zajtrka. Dovoljena je uporaba samo filtrirane vode ali šibkega zelenega čaja.
Da bi bila priprava pacienta popolna, je priporočljivo opraviti posvet o tem, kako se opravi pregled, kakšne so njegove nianse.
Za lažjo rektoskopijo mora bolnik sprejeti vodoravno držo (na strani) ali poklekniti, medtem ko se nasloni na komolce. Predstavljena drža je primerna tako za bolnika kot za zdravnika zaradi sprostitve peritoneuma - tako se endoskopska tuba najlažje premakne.
Endoskopski strokovnjak spremlja, da se naprave ne naslanjajo na črevesno steno, temveč se prosto gibljejo po lumnu. Da bi črevesne stene postale bolj neposredne in za lažjo diagnozo, se zračne mase prečrpajo v črevesje s posebno napravo.
Ustrezna priprava v drugi polovici dneva bo zagotovila dopustnost vnosa proktoskopa na globino od 25 do 30 cm, ugotavljajo pa, da na cevi obstajajo posebne delitve, ki endoskopistu omogočajo, da sledi vnosu naprave. Pomembno je tudi za točno določanje, kje se ne nahajajo le polipi, ampak tudi neoplazme na površini sluznice.
Trajanje postopka je običajno od pet do petnajst minut, če pa je operacija potrebna, se lahko trajanje poveča. Posebej je treba omeniti, kakšna naj bi bila obnova.
V prvih dveh dneh po rektonomanoskopiji je zelo priporočljivo upoštevati dieto:
Rektoromanoskopija je redko povezana z zapleti. Lahko vključuje perforacijo (tvorbo luknje) v črevesni steni, krvavitev ali nastanek vnetja.
Simptomi, za katere boste morali čim prej poiskati nujno pomoč specialista, so boleči občutki v trebuhu, slabost in zastoj, pa tudi šibkost, omotica in omedlevica. Tudi kritično manifestacijo je treba obravnavati kot krvavitev iz anusa.
Tukaj so vsa vprašanja, ki se najpogosteje pojavljajo od obiskovalcev naše spletne strani o predstavljenem postopku.
Razlika med dvema predstavljenima raziskovalnima metodama je:
Razlika med rektonomanoskopijo in kolonoskopijo je, da lahko slednji, če je potrebno, nemoteno preidejo iz diagnostične manipulacije v terapevtsko, saj lahko kolonoskop odstrani različne formacije, koagulira žile, odpravi stenozo kolona. Kolonoskopija je torej bolj popolna in informativna diagnostična metoda.
V primerjavi z drugimi endoskopskimi posegi sigmoidoskopija ni boleča. Hkrati se lahko pojavijo nekateri neprijetni občutki z vnosom zraka in v primeru prehoda sigmoidoskopa iz rektuma v sigmoid. Če ima bolnik povišan prag bolečine, se mesto injiciranja zdravi z anestetikom. Postopek se lahko izvaja tudi pod splošno anestezijo.
Odzivi žensk na rektonomanoskopijo so zelo različni: mnogi opažajo hitrost diagnoze in njeno informativnost. Hkrati ženske zaradi pregleda pregledajo nekatere boleče občutke. Vendar pa te manifestacije niso tako pomembne, da jih ni mogoče prenašati.
Moški kažejo, da proces sigmoidoskopije ni zelo prijeten. Najbolj akuten je trenutek, ko se zrak začne odvajati v napravo in črevo. Poleg tega je značilnost tega postopka potreba po dolgotrajnem treningu s klistirami, ki se izvaja na predvečer in na dan pregleda. Vendar pa zmožnost lajšanja bolečine in podroben pregled zmanjšata vse navedene pomanjkljivosti intervencije na nič.
Intestinalna rektomanoskopija se izvaja pri naslednjih bolnikih:
Če želite opustiti XRS, morate:
V zelo redkih primerih lahko XRD povzroči takšne zaplete, kot so: t
Nekaj dni pred postopkom morate upoštevati posebno dieto. Treba je izključiti grobo vlaknasto hrano. To pomeni, da opustimo surovo zelenjavo in sadje, žita, začimbe, fižol, čokolado, kavo.
Izključiti je treba alkohol, gazirane pijače, kolački, oreške. Jejte lahko prebavljivo in hitro prebavljivo hrano:
Tako kratka prehrana (1-2 dni) bo pripomogla k zmanjšanju izmenjave plina, normalizaciji črevesja, zmanjšanju nastajanja žlindre.
Način čiščenja se izbere glede na individualne značilnosti pacienta ob upoštevanju njegovega zdravstvenega stanja pod nadzorom zdravnika.
Intestinalno retoromanoskopijo opravlja izključno ambulantno zdravniško pomoč. Ta manipulacija se pogosto izvaja po digitalnem pregledu danke.
Ta prejšnja PPC manipulacija se izvaja z namenom:
Prstni pregledi se začnejo s palpacijo zadnje stene analnega kanala, ki se premika na sprednjo steno. Ta palpacija je potrebna za določitev elastičnosti, mobilnosti, narave zlaganja sluznice in za ugotavljanje nenormalnih sprememb v plasti analnega prehoda.
V postopku PPC je poleg insuflatorja (puhala zraka) morda potrebna tudi električna črpalka. Ta naprava se uporablja za odstranjevanje krvi, sluzi ali blata, ki motijo temeljit pregled črevesja. Ko se med manipulacijo najdejo kakršnekoli formacije, se opravi tudi biopsija. Da bi to naredili, so biopsijski klešče, posebna krtača in bombažna palčka izločeni del tvorbe tkiva.
Intestinalna rektomanoskopija se izvaja pri naslednjih bolnikih:
Če želite opustiti XRS, morate:
V zelo redkih primerih lahko XRD povzroči takšne zaplete, kot so: t
Nekaj dni pred postopkom morate upoštevati posebno dieto. Treba je izključiti grobo vlaknasto hrano. To pomeni, da opustimo surovo zelenjavo in sadje, žita, začimbe, fižol, čokolado, kavo.
Izključiti je treba alkohol, gazirane pijače, kolački, oreške. Jejte lahko prebavljivo in hitro prebavljivo hrano:
Tako kratka prehrana (1-2 dni) bo pripomogla k zmanjšanju izmenjave plina, normalizaciji črevesja, zmanjšanju nastajanja žlindre.
Način čiščenja se izbere glede na individualne značilnosti pacienta ob upoštevanju njegovega zdravstvenega stanja pod nadzorom zdravnika.
Intestinalno retoromanoskopijo opravlja izključno ambulantno zdravniško pomoč. Ta manipulacija se pogosto izvaja po digitalnem pregledu danke.
Ta prejšnja PPC manipulacija se izvaja z namenom:
Prstni pregledi se začnejo s palpacijo zadnje stene analnega kanala, ki se premika na sprednjo steno. Ta palpacija je potrebna za določitev elastičnosti, mobilnosti, narave zlaganja sluznice in za ugotavljanje nenormalnih sprememb v plasti analnega prehoda.
V postopku PPC je poleg insuflatorja (puhala zraka) morda potrebna tudi električna črpalka. Ta naprava se uporablja za odstranjevanje krvi, sluzi ali blata, ki motijo temeljit pregled črevesja. Ko se med manipulacijo najdejo kakršnekoli formacije, se opravi tudi biopsija. Da bi to naredili, so biopsijski klešče, posebna krtača in bombažna palčka izločeni del tvorbe tkiva.
Treba je opozoriti, da je najpomembnejši pogoj, da lahko rektum pregledamo z endoskopsko metodo, največje čiščenje črevesja vsebine.
Ne smemo pozabiti, da je v večernih urah pred pregledom s proktologom in zjutraj na pregledu dovoljeno piti le majhno količino tekočine (lahko uporabite negazirano vodo ali šibek čaj s sladkorjem).
Oglejmo si podrobneje, kako pravilno očistiti spodnja čreva, saj brez tega RRS pregled ni mogoč.
Če želite opraviti čiščenje klistir, morate pripraviti Esmarkh vrč, vazelin, liter vode (njena temperatura ne sme biti več kot 20 C) in stojalo. Postopek je naslednji:
po preverjanju temperature vode napolnite sistem;
odložite vrč Esmarkh na stojalo na višini največ 30 cm od osebe, ki mora očistiti črevesje;
namazati konico z vazelinom;
pacienta postavimo na levo stran (noge je treba ukriviti v kolenih in nekoliko priti v želodec);
zadnjico razredčimo in konico vstavimo v anus 3 cm proti popku, nato pa 10 cm vzporedno s hrbtenico;
nato odprite ventil in pustite, da voda vstopi v črevesje.
Opozoriti je treba, da je potrebno nadzorovati količino vbrizgane vode (ne sme presegati dveh litrov). Za boljše čiščenje črevesja je priporočljivo, da tekočino hranite vsaj 10 minut. Če lahko, lahko hodite ali ležite na želodcu.
Če morate naenkrat dati 2 čistilna klistira, lahko med njimi prekinete približno 45 minut. To je potrebno za zagotovitev odvajanja vode za pranje iz prvega klistirja.
Na željo pacienta lahko uporabimo posebne mikroklizme (npr. Microlax). Uporabljajo se rektalno. Po 15 minutah opazimo farmakološko delovanje.
V ta namen vzemite ustrezna farmakološka sredstva. Najpogosteje se uporabljajo:
Dufalak Na predvečer rektonomanoskopije morate piti od 18 do 20 ur 2 litra vode, v njem raztopimo 200 ml navedenega sirupa. Zajtrk na dan ankete je prepovedan.
Zdravnik postopoma vstavi rektoskop v danko in ga potisne naprej, zmerno aplicira zrak, kar omogoča, da se črevesne gubice izravnajo in pospešuje boljšo vizualizacijo sluznice. Nato odstranimo obturator in pod vizualno kontrolo napredujemo do sigmeidnega kolona. Po pregledu cev odstranimo iz črevesnega lumna s krožnimi gibi in nadaljujemo s pregledom.
Opozoriti je treba, da je pregled RRS popolnoma varen, le če je metodološko napačen, lahko pride do perforacije črevesa, ki zahteva takojšnje kirurško intervencijo.
Za odkrivanje bolezni, kot so rak rektuma ali sigmoide, kot tudi ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen, se uporablja preiskava RRS. Povratne informacije zdravnikov o tem postopku so pozitivne, ker so pomembne za diagnozo bolečine v trebuhu, zaznavanje krvi ali drugih nečistoč v blatu, kronično zaprtje ali drisko ter anemijo zaradi pomanjkanja železa, katere etiologija ni znana.
Opozoriti je treba tudi, da je pri vseh ljudeh po 55. letu starosti priporočljiva rektonomanoskopija za zgodnje odkrivanje tumorjev v črevesju. Pri obremenjeni dednosti je treba ta postopek izvajati letno.