Ventrikularna tahikardija - napad hitrega srčnega utripa prekatov na 180 utripov ali več. Ritem je običajno ohranjen. Z ventrikularno tahikardijo, kot pri supraventrikularni (supraventrikularni), se napad pogosto začne akutno. Olajšanje paroksizma se pogosto pojavi neodvisno.
Paroksizmalna ventrikularna tahikardija je najnevarnejša vrsta motnje ritma. To je posledica dejstva, da, prvič, ta vrsta aritmije spremlja kršitev črpalne funkcije srca, kar vodi do odpovedi cirkulacije. In drugič, obstaja velika verjetnost prehoda na tresenje ali ventrikularno fibrilacijo. Ko takšni zapleti prenehajo usklajeno delo miokarda, in zato je popolna aretacija krvnega obtoka. Če v tem primeru ni resuscitacije, potem sledi asistolija (srčni zastoj) in smrt.
Glede na klinično klasifikacijo obstajajo dve vrsti tahikardij:
Posebno pozornost je treba nameniti tako imenovanim posebnim oblikam ventrikularnih tahikardij. Imajo eno skupno značilnost. Ko se pojavijo, se pripravljenost srčne mišice, da razvije ventrikularno fibrilacijo, dramatično poveča. Med njimi so:
Glede na svetovne podatke se približno 85% primerov ventrikularnih tahikardij pojavi pri posameznikih, ki trpijo za koronarno boleznijo srca (CHD). Pri dveh od sto bolnikov, ki trpijo za to boleznijo, vzroka sploh ni mogoče najti. V tem primeru govorijo o idiopatski obliki. Moški so 2-krat bolj izpostavljeni takim paroksizmom.
Obstajajo 4 glavne skupine vzrokov za paroksizmalne ventrikularne tahikardije:
Znanost pozna tri mehanizme za razvoj ventrikularnih paroksizmov:
Da bi določili vrsto paroksizmalne tahikardije in ugotovili, da poteka prekatna oblika, zadostuje več diagnostičnih metod. Glavna je elektrokardiografija (EKG).
EKG za ventrikularno tahikardijo Obstajajo tudi številni posredni simptomi, ki kažejo na prisotnost ventrikularne paroksizmalne tahikardije. Ti vključujejo vse zgoraj navedene simptome ter nekaj preprostih fizičnih testov in njihovih rezultatov:
V odsotnosti znakov EKG ventrikularne tahikardije, vendar prisotnost teh simptomov, je priporočljivo izvesti holterjevo spremljanje. Ena od glavnih nalog teh dveh instrumentalnih študij je določitev prisotnosti ventrikularne tahikardije in njene diferencialne diagnoze od supraventrikularne oblike z aberantno prevodnostjo (z razširjenim kompleksom QRS).
Pri ugotavljanju ventrikularne tahikardije je najpomembnejše njegovo diferenciacijo s supraventrikularno obliko z aberantno prevodnostjo impulzov (ker je za obe vrsti kompleksa QRS razširjen). Ta potreba je posledica razlik v olajšanju napada in možnih zapletov. To je posledica dejstva, da je ventrikularni paroksizem tahikardije veliko bolj nevaren.
Znaki ventrikularne tahikardije:
Znaki supraventrikularne tahikardije z aberantno prevodnostjo:
Nestabilna ventrikularna tahikardija ponavadi ne zahteva nobenega zdravljenja, vendar se njena prognoza zaradi reda poslabša ob sočasni poškodbi srca. V primeru klasične stabilne tahikardije je nujna nujna nujna pomoč pri paroksizmalnih napadih.
Pred izvajanjem medicinskih manipulacij za ponovno vzpostavitev normalnega srčnega ritma v tej patologiji je pomembno upoštevati naslednje dejavnike:
Faze lajšanja paroksizmalne ventrikularne tahikardije:
Pri vsaki tahikardiji z napredovalim kompleksom QRS (vključno z supraventrikularno prehodnostjo) in hudimi motnjami v hemodinamiki je prikazana električna kardioverzija (elektropulzna terapija). V ta namen se uporabi razelektritev 100 - 360 J. V odsotnosti učinka se raztopina epinefrina daje istočasno kot ena od antiaritmikov (lidokain, amiodaron).
Če ventrikularna tahikardija ni spremljala slabšanje krvnega obtoka in izrazit padec krvnega tlaka (BP), potem najprej uporabite lidokain. V odsotnosti učinka je indicirana elektropulzna terapija (EIT).
V primeru izboljšanja splošnega stanja bolnika in zvišanja krvnega tlaka, vendar ob še vedno zlomljenem srčnem ritmu, je priporočljivo uporabljati Novocainamid. Če se stanje po EIT ni izboljšalo, se raztopina amiodarona injicira intravensko. V primeru uspešnega lajšanja napada ventrikularne tahikardije je obvezna uporaba ene od zgoraj opisanih antiaritmičnih zdravil podnevi.
Pomembno je vedeti:
Če ventrikularne tahikardije ne spremlja disfunkcija levega prekata (ni znižanja krvnega tlaka in znakov pomanjkanja krvnega obtoka), je napoved ugodna in tveganje za ponovitev in nenadno srčno smrt je minimalno. V nasprotnem primeru.
Paroksizem tahikardije tipa "Pirouette" za vsako različico tečaja ima neugodno prognozo. V tem primeru je verjetnost razvoja ventrikularne fibrilacije in nenadne srčne smrti.
Osnova za preprečevanje bolezni je stalna uporaba antiaritmičnih zdravil proti relapsu. Posamezna učinkovita izbira zdravil je možna le pri polovici bolnikov. Trenutno uporabljamo bodisi Sotalol ali Amiodaron. V primeru miokardnega infarkta se za preprečevanje ventrikularne tahikardije uporabljajo naslednja zdravila:
Pri ponavljajočih se napadih med jemanjem zgoraj navedenih zdravil za preprečevanje nadaljnjih paroksizmov uporabljamo:
Tako je ventrikularna tahikardija najslabši primer paroksizmalne tahikardije, ki jo pogosto spremljajo resni zapleti. S tako kršitev srčnega ritma z veliko verjetnostjo smrti.
Tahikardija je stanje, ki lahko ogrozi življenje bolnika.
To še posebej velja za obliko te patologije, ki jo imenujemo ventrikularna paroksizmalna tahikardija (ZHPT), saj ne le bistveno poslabša delovanje krvnega obtoka, temveč lahko povzroči tudi najhujše posledice za bolnika.
Glavna razlika med ZHPT in drugimi oblikami tahikardije je v tem, da se žarišče pogostih električnih impulzov, ki povzročajo motnje srca, ustvari v prekatih ali interventrikularnem septumu.
Ventrikli začnejo delovati veliko pogosteje kot atriji in njihova aktivnost postane disocirana (neusklajena). Rezultat so lahko hude kršitve hemodinamike, močan padec krvnega tlaka, ventrikularna fibrilacija, srčno popuščanje.
Po klinični razvrstitvi je paroksizmalna ventrikularna tahikardija lahko stabilna ali nestabilna. Razlika med njimi je v tem, da nestabilne oblike patologije praktično ne vplivajo na hemodinamiko, vendar znatno povečajo tveganje za nenadno smrt.
Najpogosteje je razvoj ZHPT povezan s hudimi poškodbami miokarda in le v 2% primerov se pri bolnikih diagnosticira tahikardija nepojasnjene etiologije (idiopatska). Glavni vzroki za patologijo so:
Poleg tega se ZHPT včasih opazi pri nosečnicah zaradi aktivacije presnovnih procesov v telesu in pritiska naraščajoče maternice na srčno področje. V tem primeru tahikardija preide po porodu in nima nobenih posledic za zdravje.
Običajno ima napad paroksizmalne ventrikularne tahikardije izrazit začetek in konec in običajno traja od nekaj sekund do nekaj ur (včasih tudi nekaj dni). Začne se z močnim šokom v območju srca, po katerem ima bolnik naslednje simptome:
Za EKG patologijo so značilne naslednje značilnosti:
Diagnoza ZHPT vključuje naslednje študije:
Diferencialna diagnoza ventrikularne paroksizmalne tahikardije se izvaja z supraventrikularno tahikardijo, ki jo spremljajo nenavadni električni impulzi in kompleksi QRS, tricorrhea snopa His, tach-odvisna intraventrikularna blokada.
Kot zdravila za lajšanje napadov se uporabljajo lidokain, etmozin, etatsizin, meksitil, prokainamid, ajmalin, disopiramid. Ni priporočljivo uporabljati metode draženja vagus živca, kot tudi zdravila verapamil, propranolol in srčni glikozidi.
Zdravljenje ZHTT se izvaja individualno, odvisno od bolnikovega stanja in vzroka patologije.
Kot terapevtski ukrep se uporablja predvsem elektropulzno zdravljenje (obnavljanje srčnega ritma z uporabo pulzov električnega toka), če ga ni mogoče uporabiti - ustrezna zdravila, in v najtežjih primerih - kirurške operacije.
Konzervativna (droga) terapija z ZhPT vključuje uporabo naslednjih orodij:
Kirurško zdravljenje se izvaja v prisotnosti naslednjih indikacij:
Kot metode kirurškega zdravljenja uporabljamo vsaditev električnih defibrilatorjev in srčnih spodbujevalnikov ter uničenje vira aritmije z uporabo radiofrekvenčnega impulza.
Ta video posnetek opisuje nove raziskave in možnosti zdravljenja te bolezni:
Možni zapleti ZHTT so:
Prognoza za bolnika je odvisna od pogostosti in intenzivnosti napadov, vzroka za patologijo in drugih dejavnikov, toda za razliko od supraventrikularne paroksizmalne tahikardije se ventrikularna oblika na splošno šteje za neugodno diagnozo.
Pri bolnikih s trdovratnim ZHPT, ki se pojavijo v prvih dveh mesecih po miokardnem infarktu, pričakovana življenjska doba ne presega 9 mesecev.
Če patologija ni povezana z velikimi žarišči srčne mišice, je indikator povprečen 4 leta (zdravljenje z zdravili lahko podaljša življenjsko dobo do 8 let).
Da bi se v prihodnje izognili napadi tahikardije, je treba v čim večji meri odpraviti dejavnike, ki lahko vodijo do njihovega nastanka (na primer stresne situacije), redno obiskujejo zdravnika, jemljejo predpisana zdravila in v težkih primerih - opravijo načrtovano hospitalizacijo za dodatne raziskave in nadaljnje taktike zdravljenje.
Da bi preprečili razvoj ZHPT, lahko uporabite naslednje ukrepe:
Zato je treba ob prvem sumu na napad nujno poiskati zdravniško pomoč in opraviti celovit pregled, da bi ugotovili vzroke za patologijo in določili ustrezno zdravljenje.
Paroksizmalna ventrikularna tahikardija je vrsta motnje srčnega ritma, ki se kaže v povečani hitrosti do 130-220 utripov na minuto. Ta vrsta aritmije je epizodična. Včasih se pojavijo paroksizmi, ki ogrožajo življenje bolne osebe. Po medicinski statistiki se ZhPT razvija predvsem pri starejših, ki so nagnjeni k miokardni distrofiji ali sklerozi. Danes se bolezen pojavlja v vsakem štiridesetem prebivalcu naše države, ki ni zadnje mesto med vzroki smrtnosti.
Z ventrikularno tahikardijo pretvori srčni pretok v ektopične pogoste električne impulze, ki vodijo do razpada srčnega ritma. Takšna kršitev lahko sproži ventrikularno fibrilacijo z odsotnostjo glavnih faz sistole in diastole. Delovanje srca je moteno, pride do srčnega popuščanja, šoka, pljučnega edema in drugih izrednih razmer, ki so vzrok za smrtnost bolnikov.
Vzrokov za razvoj ventrikularnega paroksizma ni vedno mogoče ugotoviti. Najpogosteje so posledica bolezni srca, med katerimi je treba poudariti:
Idiopatska paroksizmalna ventrikularna tahikardija se pojavi na ozadju ostrega pospeševanja srčnega utripa, ki ga lahko spremlja pojavljanje ekstrasistole ali pa gre brez njega. Napadi paroksizmov se pojavijo nenadoma in se razlikujejo v polimorfizmu. Takšna polimorfna ventrikularna tahikardija se razvije pri posameznikih, ki so nagnjeni k izčrpanosti živčevja, stresnim situacijam ali srčni bolezni z poškodbo miokarda.
Napadi se pojavijo nepričakovano. Včasih, ko so asimptomatski, se bolnik morda celo ne zaveda ogroženosti njegovega življenja. Toda v večini kliničnih primerov se pri bolnikih s paroksizmom razvije močan srčni utrip, puls se močno poveča, obstaja splošna slabost, ki lahko povzroči izgubo zavesti. Bolniki s paroksizmalno tahikardijo se pritožujejo zaradi glavobolov in srčne bolečine, občutka stiskanja za prsnico, hrupa v glavi, slabega zdravja in izgube zmogljivosti. Takšni ljudje imajo strah pred smrtjo, značilen za srčne patologije. Krvni tlak pade pri mnogih bolnikih.
V sodobni klinični praksi je običajno razlikovati več oblik paroksizmalne ventrikularne tahikardije. Takšna delitev bolezni s sproščanjem posameznih oblik ima poseben klinični pomen, ki kaže na tveganje fibrilacije prekatov.
Ventrikularno paroksizmalno tahikardijo diagnosticiramo na podlagi kliničnega pregleda bolnika in rezultatov instrumentalnih študij, med katerimi je najbolj informativna elektrokardiografija. Seveda ima bolezen lastne znake EKG, ki izkušenemu zdravniku omogočajo natančno potrditev diagnoze:
V večini kliničnih primerov se ventrikularna paroksizmalna tahikardija dobro odziva na zdravljenje z zdravili. Terapija poteka nujno ob upoštevanju pogostosti in intenzivnosti napadov, oblik patologije, stopnje kompleksnosti. Zdravljenje mora biti skladno s spremljajočimi boleznimi, individualnimi značilnostmi bolnika in prisotnostjo zapletov iz srca in drugih organov. Paroksizmalna tahikardija se zdravi z uporabo antiaritmičnih zdravil.
Z razvojem akutnega napada je treba bolnika hospitalizirati. Pred prihodom rešilca mora dobiti prvo pomoč, ki lahko vključuje naslednje dejavnosti:
V bolnišničnem okolju se antiaritmično zdravljenje izvaja pri bolnikih s paroksizmom ventrikularne tahikardije, katerega bistvo je uporaba antiaritmikov, beta-blokatorjev, lidokaina, magnezijevega sulfata in sedativov. Če zdravilo ne pomaga, se bolnikom predpiše elektro-impulzna terapija.
Kirurško zdravljenje ZHTT se izvaja v izjemnih kliničnih primerih, ko so bili vsi predhodni ukrepi za normalizacijo srčnega ritma neuspešni, hudi in pogosti napadi paroksizmov pa ogrožajo življenje pacienta. Da bi odpravili patološke manifestacije, kardiologi pacientom nudijo naslednje vrste kirurških posegov:
Po kirurškem popravku okvare srčnega ritma zdravniki dajejo pozitivne napovedi. Bolniki po operaciji lahko računajo na več let, včasih celo desetletja, nebolečega življenja.
Kot veste, je bolezen vedno lažje preprečiti, kot pa se znebiti njihovih patoloških pojavov. Preprečevanje ventrikularne tahikardije je primarno (z namenom preprečevanja razvoja bolečega stanja) in sekundarne (preprečevanje ponovitve).
Primarni preventivni ukrepi:
Sekundarna preventiva paroksizmov ventrikularne tahikardije je v spremljanju bolnika in jemanju profilaktičnih odmerkov antiaritmikov. Podporno antiaritmično zdravljenje se izvaja z amiodaronom ali sotalolom.
Na srečo ima sodobna medicina ogromno orodij in tehnik, ki omogočajo ustrezno in kakovostno zdravljenje paroksizmalne tahikardije. V redkih kliničnih primerih lahko bolezen vzame maligni potek bolezni in je pogost napad, odporen proti antiaritmični terapiji. Nespornost vseh metod za popravljanje patološkega procesa je absolutna indikacija za presaditev srca.
Ventrikularna tahikardija je vrsta motnje srčnega ritma, ki se skoraj vedno pojavi kot posledica resne poškodbe srčne mišice, za katero je značilno znatno poslabšanje intrakardialne in splošne hemodinamike, in lahko povzroči smrtni izid.
Na splošno imenujemo tahikardija, imenovana hitri srčni utrip - več kot 80 utripov na minuto. Toda, če je sinusna tahikardija, ki se pojavi zaradi stresa, razburjenja, uživanja kofeina itd., Bolj fiziološka, potem so nekatere vrste tahikardij patološke. Na primer, supraventrikularna ali supraventrikularna tahikardija, tahikardija iz AV povezave (recipročna, nodularna tahikardija) že zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. V primeru povečanega srčnega utripa, katerega vir je ventrikularni miokard, je treba takoj zagotoviti pomoč.
delovanje srčnega prevodnega sistema je normalno
Običajno se električna stimulacija, ki vodi v normalno krčenje srčne mišice, začne v sinusnem vozlišču, postopoma »potaplja« spodaj in zajema prvi atrij, nato pa tudi prekate. Med atrijoma in prekati se nahaja atrioventrikularno vozlišče, nekakšno "stikalo" s pasovno širino za impulze okoli 40-80 na minuto. Zato srce zdravega človeka utripa ritmično, s frekvenco 50-80 utripov na minuto.
Pri porazu miokarda del impulzov ne more iti dlje, ker za njih obstaja ovira v obliki električno nedotaknjenega tkiva prekatov na določenem mestu, impulzi pa se vračajo, kot da krožijo v krogu v eni mikrofokalni točki. Ta žarišča skozi celoten ventrikularni miokard povzročijo pogostejšo kontrakcijo, pogostost srčnih kontrakcij pa lahko doseže 150–200 utripov na minuto ali več. Ta vrsta tahikardije je paroksizmalna in je lahko stabilna in nestabilna.
Za trajno ventrikularno tahikardijo je značilen pojav paroksizma (nenaden in nenaden napad hitrega srčnega utripa), ki je več kot 30 sekund, glede na kardiogram, s prisotnostjo več spremenjenih ventrikularnih kompleksov. Trajna ventrikularna tahikardija je verjetno preoblikovana v ventrikularno fibrilacijo in kaže na zelo visoko tveganje za nastanek nenadne srčne smrtnosti.
Za nestabilno paroksizmalno ventrikularno tahikardijo je značilna prisotnost treh ali več spremenjenih ventrikularnih kompleksov in povečuje tveganje za nenadno srčno smrt, vendar ne tako pomembno kot stabilno. Nestabilno ventrikularno tahikardijo lahko običajno opazimo s pogostim prezgodnjim utripom prekata in nato govorimo o utripih s potezami ventrikularne tahikardije.
Ta vrsta motnje srčnega ritma ni tako redka - pri skoraj 85% bolnikov z ishemično boleznijo srca. Paroksizmi tahikardije so opaženi dvakrat pogosteje pri moških kot pri ženskah.
Ventrikularna tahikardija v veliki večini primerov kaže na prisotnost pri pacientu katere koli patologije srca. Vendar v 2% vseh primerov tahikardije ni mogoče ugotoviti vzroka njegovega pojava, nato pa se ventrikularna tahikardija imenuje idiopatska.
Med glavnimi razlogi je treba upoštevati naslednje:
Poleg glavnih razlogov za predispozicijo za pojav ventrikularne tahikardije je treba opozoriti na spodbudne dejavnike, ki lahko služijo kot sprožilec za nastanek paroksizma. Med njimi so intenzivna, nesprejemljiva za to vadbo bolnika, pretiran vnos hrane, močan psiho-emocionalni stres in stres, nenadne spremembe temperature zunanjega zraka (savna, parna soba, parna soba).
Simptomi ventrikularne tahikardije se lahko kažejo tako pri mladih posameznikih (prirojeni genetski sindromi, srčne napake, miokarditis, zastrupitev) kot tudi pri starejših od 50 let (IHD in srčni infarkt).
Klinične manifestacije se lahko pri istem bolniku v različnih časih zelo razlikujejo. Ventrikularna tahikardija se lahko manifestira le kot neprijeten občutek hitrega ali nepravilnega srčnega utripa in se lahko odkrije le na EKG-ju.
Pogosto pa se napad ventrikularne tahikardije izrazito manifestira s splošnim stanjem bolnika, izgubo zavesti, bolečino v prsih, težko dihanje in lahko celo povzroči fibrilacijo prekatov in asistolijo (srčni zastoj). Z drugimi besedami, pri bolniku lahko pride do klinične smrti s prenehanjem delovanja srca in dihanja. Nemogoče je napovedati, kako se bo pojavila ventrikularna tahikardija in se bo obnašala pri bolniku glede na osnovno bolezen.
Diagnozo postavimo na podlagi EKG, registriranega v času paroksizma. Merila za ventrikularno tahikardijo - prisotnost na EKG-ju treh ali več spremenjenih, deformiranih ventrikularnih kompleksov s frekvenco 150-300 na minuto z ohranjenim sinusnim ritmom iz sinusnega vozlišča.
primer paroksizma VT na EKG
Tihikardija piruete se kaže v valovitem povečanju in zmanjšanju amplitude pogostih kompleksov QRST s frekvenco 200-300 na minuto.
Za polimorfno ventrikularno tahikardijo je značilna prisotnost spremenjenih kompleksov, ki se razlikujejo po obliki in velikosti. To nakazuje, da v tkivih prekatov obstaja več žarišč patološke vzburjenosti, iz katerih izvirajo polimorfni kompleksi.
Če pa, glede na rezultate monitoringa, ni bilo mogoče registrirati in pojasniti vrste paroksizmalne tahikardije, je potrebno izzvati to tahikardijo - to je, uporabiti stresne teste (s fizično aktivnostjo - test na tekalni stezi) ali intrakardialno elektrofiziološko študijo (EFI). Pogosteje so takšne metode potrebne, da se sproži tahikardija, popravijo in nato podrobno preučijo, ocenijo klinični pomen in prognozo glede na podtip tahikardije. Tudi za oceno prognoze se izvede ultrazvok srca (Echo-CS) - ocenjuje se izmetna frakcija in kontraktilnost prekatov srca.
V vsakem primeru so kriteriji za izbiro bolnikov za izvajanje EFI s sumom ventrikularne tahikardije ali z že registriranim paroksizmom tahikardije strogo individualno določeni.
Terapija te vrste tahikardije je sestavljena iz dveh komponent - zmanjšanja paroksizma in preprečevanja pojava paroksizmov v prihodnosti. Bolnik z ventrikularno tahikardijo, ki je celo nestabilen, vedno zahteva nujno hospitalizacijo. V povezavi z možnostjo ventrikularne tahikardije na ozadju pogostega ventrikularnega ekstrasistole, bolniki z zadnjo vrsto aritmije zahtevajo tudi hospitalizacijo.
Lajšanje paroksizma ventrikularne tahikardije je mogoče doseči z dajanjem zdravil in / ali z uporabo električne kardioverzije - defibrilacije.
Običajno se defibrilacija izvaja pri bolnikih s trajno ventrikularno tahikardijo, kot tudi z nestabilno tahikardijo, ki jo spremljajo hude hemodinamične motnje (izguba zavesti, hipotenzija, kolaps, aritmogeni šok). Po vseh pravilih defibrilacije se električna razelektritev vnese v srce pacienta skozi sprednjo steno prsnega koša pri 100, 200 ali 360 J. Hkrati se izvaja umetno prezračevanje pljuč (ko se dihanje ustavi), kardioverzija se lahko izmenjuje z indirektno masažo srca. Opravi se tudi vnos zdravil v subklavijo ali periferno veno. Pri srčnem zastoju se uporablja intrakardialno dajanje adrenalina.
Med zdravili sta najbolj učinkovita lidokain (1-1,5 mg / kg telesne mase) in amiodaron (300-450 mg).
Za preprečevanje paroksizmov v prihodnosti se bolniku pokaže, da jemlje tablete amiodarona, odmerek izberemo individualno.
Pri pogostih paroksizmih (več kot dvakrat na mesec) se bolniku lahko priporoči implantacija srčnega spodbujevalnika (EX), vendar je to kardioverter-defibrilator. Poleg slednjega lahko ECS opravlja funkcije umetnega spodbujevalnika, vendar se ta tip uporablja za druge motnje ritma, na primer pri sindromu šibkosti sinusnega vozla in med blokadami. Pri paroksizmalnih tahikardijah se vsadi kardioverter-defibrilator, ki v primeru ventrikularne tahikardije takoj "ponovno napolni" srce in začne strniti v pravilnem ritmu.
Pri hudi kongestivni odpovedi srca v terminalnih fazah, ko je vsaditev EKS kontraindicirana, se lahko bolniku ponudi presaditev srca.
Najbolj mogočen zaplet je ventrikularna fibrilacija, ki se spremeni v asistolijo in vodi v razvoj kliničnega in brez bolnikove biološke smrti.
Ventrikularna fibrilacija je končna stopnja po VT. Smrtna nevarnost
Poleg tega lahko nenormalen srčni ritem, ko srce utripa v krvi, kot v mešalniku, lahko povzroči nastanek krvnih strdkov v srčni votlini in jih razširi na druge velike žile. Tako je verjetno, da ima bolnik trombembolične zaplete v sistemu pljučnih arterij, arterij možganov, okončin in črevesja. Vse to samo po sebi lahko že privede do obžalovanja vrednega izida, z ali brez zdravljenja.
Prognoza ventrikularne tahikardije brez zdravljenja je izredno neugodna. Vendar pa intaktna kontraktilna zmogljivost prekatov, odsotnost srčnega popuščanja in čas za začetek zdravljenja bistveno spremenijo prognozo na bolje. Zato je, tako kot pri vseh boleznih srca, nujno, da se bolnik pravočasno posveti zdravniku in takoj začne priporočeno zdravljenje.
Za ventrikularno paroksizmalno tahikardijo je značilna generacija električnih impulzov v območju prekatov ali interventrikularnih septov. Skrajšano ime bolezni - ZHPT (PGT). Patologija upočasnjuje prekrvavitev, povzroča različne zaplete in posledice.
Posebnost ventrikularne paroksizmalne tahikardije je v nenadnem povečanju srčne frekvence (HR). Ripple presega 140-150 utripov na minuto. Zanj je značilna neprekinjena veriga ekstrasistol (od 4 do 5), katere impulzi se nahajajo v srčnih mišicah prekatov. Vir je celični grozd. Hkrati se pri redkih sistolah zmanjša zmanjšanje ušes. Zato je opaziti disociacijo miokardne funkcionalnosti (nedoslednost kontrakcij). Najpogosteje se bolezen pojavi pri moški polovici človeštva.
PZhT je lahko akutna, kronična in ponavljajoča se oblika. Ugotovimo lahko dodatne žarišča pospeševanja srčnega utripa, za katero je značilna supraventrikularna ali ventrikularna supraventrikularna tahikardija. Kraj lokalizacije - preko poti prekatov. Po drugi strani pa je razdeljen na atrijske in ventrikularne in atrijalne oblike.
Ventrikularna paroksizmalna tahikardija je razdeljena na dve vrsti:
Dejavniki, ki vplivajo na pojavljanje ZHPT:
Povzroča patološko etiologijo PIT:
Mehanizem ventrikularne paroksizmalne tahikardije: naključnost kontrakcij nastane zaradi blokiranja električnih impulzov, ki prehajajo skozi srčni organ. Zaradi ovir se zgodi le krčenje prekatov. Ampak nimajo časa, da se sprostijo, kar povzroči moten pretok krvi. Blokada se pojavi na različnih mestih - nogah njegovega snopa, v atrijih, v sinusnem odseku.
Posebnost ventrikularne paroksizmalne tahikardije je ostra in izrazita manifestacija začetka in konca napada, ki lahko traja 30 sekund ali celo več dni. Bolezen lahko prepoznate z naslednjimi simptomi:
Glavni zaplet je fibrilacija, ki se spremeni v asistolično stanje, ki je nevarno za klinično in biološko smrt osebe. Ko je srčni utrip pretirano pospešen, se krv zgosti, kar povzroči krvne strdke v krvnih žilah in arterijah.
Pri tem se razvije tromboembolija krvnih žil v pljučih, možganih, črevesju, spodnjih okončinah. Kongestivno pomanjkanje kisika in oslabljena oskrba s krvjo povzročata srčno popuščanje, ventrikularno fibrilacijo, kap in miokardni infarkt.
Ko pride do paroksizmalne napake ventrikularne tahikardije, je pomembno, da takoj pokličete reševalno brigado. Toda pred prihodom zdravnikov, je treba zagotoviti prvo pomoč, ki je sestavljena iz takih dejanj:
Bolezen srca je kardiolog. Vendar pa lahko zdravnik bolnika napoti na druge strokovnjake. Izbira je odvisna od vzroka ZHPT.
Za predpisovanje ustreznega zdravljenja je pomembno ugotoviti glavni vzrok tahikardije. Za to se opravi najobsežnejši pregled:
Konzervativni dogodki. Za uspešno zdravljenje ventrikularne paroksizmalne tahikardije mora bolnik spremeniti način življenja. Najprej so izključene slabe navade. Zdravnik bo predpisal kompleks gimnastike in razvil individualno prehrano. Oseba se mora izogibati stresnim situacijam in drugim dejavnikom, ki lahko sprožijo tahikardni napad.
Zdravljenje z zdravili:
Kirurški poseg. Operacija je predpisana za hud potek bolezni, prisotnost resnih komorbiditet in ko konzervativno zdravljenje ne daje pozitivnega rezultata. Najpogosteje je nameščen srčni spodbujevalnik ali pa je vstavljen električni defibrilator. Napoved po operativnih aktivnostih je precej ugodna, pacient pa se mora v času rehabilitacije strogo držati posebnih pravil.
Recepti tradicionalne medicine se ne morejo uporabljati kot samostojna terapija - le kot pomoč. Namenjeni so krepitvi srčnih mišic in obnovi frekvence ritma. Nekatera zdravila imajo sedativni učinek, ki je pomemben za napade tahikardije.
Najboljši recepti:
Preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju pojava paroksizmalne ventrikularne tahikardije in preprečevanju ponovitve bolezni. Osnovna pravila preprečevanja:
Če imate znake ventrikularne paroksizmalne tahikardije, takoj obvestite svojega kardiologa. Ker bolezen nosi tveganje smrti. Ne pozabite, da je odpravljanje napadov v začetnih fazah tahikardije veliko lažje kot pri tekočih oblikah.