Kdo je prvi opravil operacijo srca?

Pravzaprav ni znano, kdo je opravil prvo operacijo na srcu. Prva poročila o perikardialni punkciji se nanašajo na 18. stoletje. Tehnika perikardialne punkcije, ki jo je razvil Larrey v začetku 19. stoletja.

Justin Dzhanelidze je uspel v operacijah srca v Sovjetski zvezi. Prvi presaditev srca (ne pri ljudeh) v ZSSR je opravil V.P. Demikhov, ki je mimogrede študiral Christiana Bernarda. Bernard je sam opravil prvi presaditev srca v osebi (podobno operacijo v ZSSR - 1969 - AA Vishnevsky; neuspešno - bolnik umrl). Uspešno presaditev srca v osebi v ZSSR je najprej opravil V.I. Shumakov.

Operacija, ki je spremenila vse. Prvi presaditev srca na svetu

Kirurg Christian Barnard je svojo večno slavo zagotovil tako, da je uspešno opravil tisto, kar nihče ni imel pred seboj - presaditev srca. Čeprav je njegov dobro znani kolega Theodor Billroth pred več kot stoletjem dejal, da takšen zdravnik od kolegov ne bo prejel ničesar, razen cenzure, se je izkazalo, da se je vse zgodilo drugače.

Ozadje presaditve srca

V 19. stoletju so opravili poskuse presaditve srca.

Pred Christianom Barnardom je bilo veliko poskusov presaditve srca. Prvi znani primeri uspešnega poslovanja segajo v konec 19. stoletja, vendar ni neposrednega dokaza o pozitivnem izidu.

Vendar pa se je v tem obdobju operacija razvila z skoki in mejami, v začetku dvajsetega stoletja pa je bil zabeležen prvi primer uspešne ekspanzije srčnega ventila. In po 15 letih so se zdravniki začeli aktivno ukvarjati z operacijami, ki so se prej zdele nemogoče - izvedene so bile intervencije za odpravo nepravilnosti v žilah blizu srca.

Sredi štiridesetih so zdravniki lahko rešili na stotine otroških življenj - dosežki znanosti so omogočili boj proti prirojenim srčnim napakam.

Do leta 1953 je bil ustvarjen aparat, ki pacientu zagotavlja nenehen krvni obtok. Ameriškemu kirurgu Georgeu Gibbonu je omogočil izvedbo prve atrijske operacije popravila v zgodovini interatrijskega septuma. Ta dogodek je sprožil novo obdobje na področju operacije srca.

Prva uspešna operacija in njen izid

Christian Netling Barnard je transplantolog. Znan po tem, da je 3. decembra 1967 izvedel prvo presaditev človeka na človeka na svetu.

Prvi presaditev srca na svetu se je zgodila v Južni Afriki, v mestu Cape Town. 3. decembra 1967 je 45-letni kirurg Christian Barnard rešil življenje trgovca Louisa Vashkanskyja v bolnišnici Grote Schur s presajanjem srca ženske, ki je pravkar umrla v prometni nesreči.

Na žalost je bolnik po 19 dneh umrl, a dejstvo uspešne presaditve organov je povzročilo velik odziv v medicini. Obdukcija je pokazala, da je človek umrl zaradi dvostranske pljučnice in ne zaradi medicinske napake. Drugi poskus je bil uspešnejši. S čudnim srcem je Philip Bleiberg živel več kot leto in pol.

Uspešna izkušnja, ki jo je prvi transplantat srca na svetu dal, je navdihnila druge kirurge. V dveh letih je bilo izvedenih več kot 100 takšnih operacij.

Do leta 1970 pa se je njihovo število močno zmanjšalo. Razlog za to je bila visoka smrtnost nekaj mesecev po manipulacijah. Zdravnikom se je zdelo, da je na transplantacijo že mogoče postaviti križ, saj imunski sistem trmasto zavrača novo srce.

Stanje se je spremenilo po desetletju. V zgodnjih osemdesetih letih 20. stoletja so odkrili imunosupresive, ki so rešili problem preživetja.

Christian Barnard je prevzel svetovno priznanje in prevzel aktivno znanstveno delo in dobrodelnost. Z roko je bilo napisanih več deset člankov o boleznih srca in ožilja. Sam je zagovarjal aktivni način življenja in pravilno prehrano. Dobrodelne ustanove, ki jih je ustvarjal in financiral večinoma samostojno, pomagajo ljudem po vsem svetu:

1. Zahvaljujoč denarju, ki ga je ustvarila proizvodnja okolju prijaznih izdelkov in prodaji avtorske literature, je slavni kirurg finančno pomagal klinikam za raka.
2. Njegov drugi sklad zagotavlja materialno pomoč revnim ženskam in otrokom iz držav z nizkim življenjskim standardom.

Moderni presadki srca

Valery Ivanovich Shumakov - sovjetski in ruski transplantolog, profesor

Najbolj znani privrženec Christian Barnard na post-sovjetskem prostoru je bil kirurg Valery Ivanovich Shumakov. Čeprav je bila operacija izvedena 20 let pozneje, je imela velik vpliv na celoten razvoj domače medicine.

Toda na svetu ta operacija ni postala občutek. Pred Shumakovom je bilo izvedenih več kot tisoč takšnih operacij in z uspešnejšim izidom. Prvi bolnik kirurga je umrl nekaj dni kasneje - ledvice niso zdržale imunosupresivov.

Toda Valery Ivanovich se ni odpovedal in po neuspehu s svojo ekipo je izvedel številne uspešne presaditve.

Zdaj znanost omogoča, da se izvede na tisoče presaditev srca letno. Približno 80% jih uspešno zaključi. Po presaditvi ljudje živijo od 10 do 30 let. Najpogostejše indikacije za presaditev:

• Srčne napake in krvni ventili;
• Bolezen koronarnih arterij;
• Dilatirana kardiomiopatija.

In najbolj znan primer v zgodovini kardiologije je bila zgodovina milijarderja Rockefellerja. Njegovo stanje mu je omogočilo, da je naredil nekaj, kar skoraj nihče ne bi ponovil v prihodnjih desetletjih, Rockefeller je spremenil svoje srce kar sedemkrat! Rekorder, 101, je umrl iz življenja, iz razlogov, ki niso povezani s kardiologijo.

Po prvem presaditvi srca na svetu se je veliko spremenilo. Zdaj se presaditve izvajajo na tako visoki ravni, da mnogi pacienti ne samo živijo polno življenje, temveč tudi sodelujejo pri maratonskem teku in se aktivno ukvarjajo s športom.

To je bilo prvo presaditev srca na svetu, ki je za vedno spremenilo področje medicine. 50 let po tem je bilo rešenih na tisoče človeških življenj, tako odraslih kot otrok.

Iz tega videa boste spoznali prvi presaditev srca na svetu:

Kdo je prvi opravil operacijo srca

Človek, ki je prvi opravil šivalni postopek na svojem srcu, se je imenoval Louis Ren. To se je zgodilo 9. septembra 1896, ko je bil bolnik z rano tega vitalnega organa sprejet v mestno bolnišnico v Frankfurtu. William Justus, pomočnik vrtnarja, ki je bil star 22 let, je bil ranjen v srcu neznanega med bojem v pivnici: rana je bila enaka in pol centimetra in je močno krvavila. Takrat je bila na svetu izvedena prva operacija na srcu - trije šivi so bili narejeni s tanko nitjo in kri je bila posesana. William Justus je čez nekaj časa popolnoma okreval.

V naslednjih desetih letih je Louis Ren opravil še eno operacijo srca, od tega 40%, ki so se končali z okrevanjem bolnikov. Pred prvo operacijo srca je bila smrtnost zaradi poškodbe tega organa skoraj 100%.

Prva poročila o perikardialni punkciji se nanašajo na 18. stoletje. Tehnika perikardialne punkcije, ki jo je razvil Larrey v začetku 19. stoletja.

Justin Dzhanelidze je uspel v operacijah srca v Sovjetski zvezi.

Prvi presaditev srca (ne od osebe) v ZSSR je naredil V.P. Demikhov, ki je mimogrede študiral Christian Bernard. Bernard je sam opravil prvi presaditev srca v osebi (podobna operacija v ZSSR - 1969 - A. A. Vishnevsky; neuspešno - bolnik je umrl). Uspešno presaditev srca v osebi v ZSSR je najprej naredil V. I. Shumakov.

Prvo uspešno presaditev človeškega srca je 3. decembra 1967 opravil Christian Barnard (Južna Afrika).

50. obletnica prve srčne kirurgije

Operacija srca, ki se je nekoč primerjala s prvim letom v vesolje, je natanko 50 let. Zelo prijetno je, da je naš kirurg Vasilij Kolesov zasnoval in izvedel. Zdaj je eden najpogostejših postopkov za preprečevanje srčnega napada na svetu in je poimenovan po svojem razvijalcu.

"Sovjetski kirurg se je upal dvigniti roko do svojega srca" - leta 1964 je ta novica razjezila celotno svetovno medicinsko skupnost. Nihče ni verjel, da bi se lahko koronarna bolezen zdravila kirurško. Številni poskusi na živalih so se končali z neuspehom. Toda Vasily Kolesov, profesor na medicinski univerzi v Leningradu, dokazuje, da ni enakega eksperimenta za zdravo srce pri psih in bolnikih v ljudeh.

Stanislav Pudyakov je nato pomagal kirurgu. Opominja: 44-letni bolnik je trpel zaradi hude bolečine v srcu.

»Njegova ideja, če jo primerjamo zgodovinsko, je podobna miselim Tsiolkovskega, ki je rekel, da bomo jutri na Luni. Niso mu verjeli, dokler niso resnično leteli. - pravi Stanislav Pudyakov.

Kirurg je deloval na delovnem srcu, kar je bilo tudi težko verjeti. Nihče tega ni storil pred Kolesovim, niti v naši državi niti v svetu. Poleg tega je zdravnik dobesedno čutil boleče mesto z rokami. Preprosto ni bilo opreme za diagnosticiranje bolezni srca.

Da bi ponovno vzpostavili normalno oskrbo krvi s srcem, je Kolesov izoliral notranjo prsno arterijo in jo povezal s koronarno arterijo pod mestom zoženja, ki jo je povzročila tako imenovana aterosklerotična plaka. Tok krvi je šel okoli, bolnik je bil rešen pred srčnim infarktom.

Ljudje po operaciji so se hitro vrnili v normalno življenje in večno pozabili na tablete. O aktivnostih, ki so ljudi reševale pred srčnimi napadi in srčnimi boleznimi v tujini, so govorili kot o občutku. O Kolesovu so pisali ameriški časopisi: "Pioneer koronarna kirurgija".

"Priznanja so bila med kolegi, med tujci. Veliko Američanov, Nemcev, Francozov je prišlo, so z veliko radovednostjo gledali na te operacije in zelo želeli nadaljevati, kar se je začelo tudi tukaj," pravi kirurg Alexander Nemkov.

Vasily Kolesov je takoj opozoril: mladim kirurgom ne bo lahko ponoviti tega. Odslej mora biti operacija izvedena na zaustavljenem srcu. Odbor je bil obravnavan kot vodilo za ukrepanje. Leta 1967 so jih ameriški kirurgi spustili na pot.

Najbolj učinkovita je metoda zdravljenja ishemične bolezni srca, ki jo je predlagal Vasilij Ivanovič Kolesov in 50 let kasneje. Operacije izvajajo najboljši kirurgi srca na klinikah po vsem svetu. To je aerobika, ker morajo zdravniki dejansko ponovno zagnati glavni človeški organ.

"Govorimo predvsem o delovanju Vasilija Ivanoviča Kolesova, ki se zdaj veliko izvaja na delovnem srcu. Kar je naredil, je bilo neverjetno. Paleta materiala za šivanje, ki ga uporabljamo, se je spremenila, nosilci igel, ki jih uporabljamo, so se neverjetno spremenili. To arterijo vidimo popolnoma, kar je lahko milimeter, pol milimetra, «pravi kirurg Leo Bokeria.

Pred pol stoletja je bolezen koronarne srca najpogostejša bolezen na svetu. Zdaj lahko z gotovostjo rečemo, da so se zdravniki naučili, da se z njo ukvarjajo. Zahvaljujoč revolucionarni metodi Vasilija Kolesova lahko rešimo tudi najtežje bolnike.

Znanost

Zgodovina

"Imel si drznost igrati Boga"

Pred 50 leti je prišlo do prvega presaditve srca

Pred 50 leti je bilo srce ene osebe najprej presajeno v drugo. Čeprav je pacient živel nekaj več kot dva tedna, je ta dogodek spodbudil razvoj presaditve na področju operacije srca. Gazeta.Ru pripoveduje o prvi svetovni operaciji presaditve srca.

Pred 50 leti je srčni kirurg Christian Barnard izvedel prvo presaditev srca na svetu od ene osebe na drugo. Operacija je potekala v Cape Townu, glavnem mestu Južne Afrike, v bolnišnici Groot Shore. Barnard je imel več kot eno in pol tisoč operacij srca, v zadnjih letih pa je pred presaditvijo eksperimentiral s presaditvijo srca pri psih. Opravil je 48 operacij, vendar nobena žival ni živela več kot 10 dni.

Eden od bolnikov v bolnišnici je bil Luis Vashkansky, 54-letnik rojen v Litvi. Imel je hudo kongestivno srčno popuščanje po več miokardnih infarktih na ozadju hude sladkorne bolezni in težav s perifernimi arterijami. Vendar pa, da je bil težak kadilec ga ni ustavil. Poleg tega so zdravniki zaradi edemov izvajali periodične punkcije na podkožni maščobi na nogah, ki so zaradi težav z žilami povzročile nastanek okužene rane na levi golenici.

Zdravniki so mu dali le nekaj tednov življenja. Barnardov predlog za presaditev srca je sprejel brez obotavljanja.

2. decembra 1967 ga je v bolnišnici obiskala žena Washkansky, Ann, in odšla domov. Pred njenimi očmi je 25-letni bančni delavec Denise Darwal, ki je prečkala cesto z mamo, zadela pijani voznik. Telo dekle iz udarca je odletelo vstran, glava je udarila v parkiran avto in razbila lobanjo. Njena mati je umrla na kraju samem.

Darwal je bil hitro odpeljan v bolnišnico in povezan z umetnim sistemom za podporo življenja. Vendar pa je bila poškodba glave nezdružljiva z življenjem.

Oče Denise je podpisal sporazum o presaditvi.

"Če ne moreš rešiti moje hčerke, moraš poskusiti rešiti tega človeka,"

Operacija je potekala 3. decembra 1967. Začelo se je okrog enega zjutraj in končalo se je ob 8.30 zjutraj. Potrebno je bilo več kot 20 zdravnikov in medicinskih sester.

Washkansky je bil v operacijski dvorani z odprtimi prsmi in srcem, ki je bilo že odstranjeno. »Pogledal sem v ta prazen prsni koš, človek je ležal brez srca in samo umetni sistem podpore življenju je podpiral življenje v njem. Bilo je zelo strašljivo, «se je spomnila medicinska sestra Dean Friedman, ki je med operacijo pomagala.

Denise Darwal je bila v sosednji sobi, povezana z ventilatorjem. Barnard je ukazal, naj ugasne stroj. Njeno srce je bilo umaknjeno šele 12 minut po tem, ko se je ustavilo - kirurgi so se bali obtožb, da so izrezali drugo bitje srce.

Ko so se končno povezala vsa plovila, so prisotni čakali.

»Srce je bilo še vedno. Nato je nenadoma prišlo do atrijev, ki so mu sledili prekati, «je kasneje ponovil Barnard.

Anesteziolog je imenoval srčni utrip. 50 utripov na minuto, 70, 75. Po pol ure je pulz dosegel sto utripov na minuto. Novo srce se je uspešno spoprijelo s svojo nalogo.

»Razpoloženje je bilo izjemno. Vedeli smo, da je vse šlo dobro. Barnard je nenadoma vzel rokavice in prosil za skodelico čaja, «je opozoril eden od stažistov, ki so se udeležili operacije.

Barnard je bil tako navdušen nad uspehom operacije, ki ga je sprva celo pozabil poročati upravi bolnišnice.

Kirurgi niso streljali in sploh niso posneli niti ene fotografije - vse njihove misli so bile osredotočene na samo operacijo.

Podatki o uspešnem presaditvi srca so v eni uri ušli v tisk. Novinarji so bili precej presenečeni, da taka operacija ni potekala v ZDA, ampak v Južni Afriki. Novinarji so oblegali bolnišnico in pozorno sledili izterjavi Washkanskega, ki se je zelo hitro okreval. Četrti dan po operaciji je celo dal intervju za radio. Washkansky je postal znan kot »človek s srcem mladega dekleta«.

Barnard je prejel veliko pisem ljudi, ki so izvedeli za operacijo. Niso bili vsi prijazno nagnjeni in delili njegovo veselje.

»Bilo je ljudi, ki so pisali zelo kritična pisma profesorju Barnardu, groznim pismom. Imenovali so ga mesarja, «je rekel Friedman.

V teh letih se je srce dojemalo ne le kot organ - za mnoge je bilo to simbol več.

»Imeli ste drznost, da bi igrali Boga, ki daje življenje,« je avtorici ene od pisem očistil Barnarda.

12. dan se je stanje Washkanskega poslabšalo. Rentgenska slika prsnega koša je pokazala infiltrate v pljučih. Ker so se zdravniki odločili, da je vzrok njihovega pojava srčno popuščanje zaradi zavrnitve darovalčevega srca, so zdravniki povečali odmerek imunosupresivnih zdravil. To te stane življenje. Umrl je zaradi hude dvostranske pljučnice, zaradi katere so se 18. dan po operaciji pojavili infiltrati. Obdukcija je pokazala, da je vse v redu z srcem.

Dejstvo je, da se je operacija lahko zgodila mesec dni prej - kirurgi so imeli v mislih primerno darovalko. Toda to je pripadalo črnemu pacientu in tik pred tem je v tisku izbruhnil škandal zaradi presaditve ledvice od črnega človeka do belega človeka, ki ga je tudi Barnard vodil. Špekulativne publikacije so bile zelo nezaželene za začetek programa presaditve v državi, ki živi v rasni diskriminaciji.

Barnard se je kmalu začel pripravljati na drugo presaditev, ki je potekala 2. januarja 1968. Drugi bolnik, Philip Bleiberg, je živel 19 mesecev po operaciji in je celo uspel napisati knjigo o svojih izkušnjah.

Barnardov uspeh je povzročil oster porast kirurškega zanimanja za transplantologijo, vendar so mnogi od njih začeli izvajati operacije brez ustrezne priprave, kar je spremljalo veliko število smrtnih žrtev. To je povzročilo skepticizem glede možnosti presaditve srca in prisililo številne strokovnjake, da se odrečejo ne le presaditvi, temveč tudi eksperimentalno delo.

Barnard je nadaljeval delo na tem področju. Do leta 1974 je opravil 10 operacij in še eno - presaditev srca in pljuč. Eden od bolnikov je živel po operaciji 24 let, drugi pa 13 let. Dva - več kot 18 mesecev. Barnard je razvil tudi tehniko presaditve srca, kjer srce prejemnika ostaja na mestu in srce darovalca "sede" v prsni koš. V naslednjih devetih letih je opravil 49 takšnih presaditev in dokazal, da ta pristop povečuje letno preživetje bolnika na več kot 60%, petletni pa na 36%. Pri normalnem presaditvi so bile te stopnje 40% oziroma 20%. Rafinirana tehnika in naprednejši imunosupresivi so prispevali k izrazitemu zmanjšanju umrljivosti bolnikov.

Danes se vsako leto opravi približno 3.500 transplantacij srca, od katerih jih je okoli 2.000 v Združenih državah. Letno preživetje bolnikov je 88%, petletno - 75%. 56% bolnikov živi več kot 10 let.

Kdo je prvič presadil človeško srce?

Slavni srčni kirurg Christian Barnar je izvedel prvi presaditev srca, bil je tudi pisatelj in goreč nasprotnik apartheida.

Danes je presaditev srca postala rutinska operacija. Ljudje z donatorskim srcem delajo, se poročijo, igrajo šport. Medved in rojevanje otrok.

Prvi presaditev človeškega srca je potekala 3. decembra 1967 - pred 48 leti. Srčni kirurg, ki se je odločil za to operacijo, je Christian Barnard. Prav tako je lastnik izraza: "Tudi presajeno srce je sposobno ljubezni."

Prva uspešna operacija Christine Barnard je bila presaditev ledvice oktobra 1967. Navdihnjen z uspehom, je Barnard začel iskati bolnika, ki bi se strinjal s presaditvijo srca. Ni mi bilo treba dolgo čakati. 54-letni poljski emigrant Luis Washkanski, ki je trpel zaradi neozdravljive bolezni srca, je sprejel ponudbo profesorja, da postane prvi bolnik s presaditvijo srca.

55-letni Louis Vashkansky s presajenim srcem

Drugih možnosti za preživetje ni bilo. Ostala je samo čakati na donatorski organ in Washkansky ga je prejel. Srce je vzelo 23-letno dekle, ki je umrlo v prometni nesreči. 3. decembra 1967, ob polnoči, sta dve ekipi kirurgov začeli z operacijo. Po nekaj urah trdega dela, je ob pol petih presajeno srce zašlo.

Naslednji dan se je Barnard zbudil slavno in sprednje strani časopisov so bile napolnjene z novicami, ki so poročale o občutkih na področju medicine. Vendar pa je bil dr. Barnard v tem trenutku samo zaskrbljen, kako se bo njegovo telo obnašalo v odnosu do srca drugega.

Na srečo je nadaljevala z delom in tako dobro, da je bolniku po nekaj dneh dovoljeno priti iz postelje. Ampak težave prihajajo z druge strani - močni odmerki imunosupresivov so oslabili imuniteto Washkanskega. Bolnik je zbolel za pljučnico, iz katere se ni mogel ozdraviti. Osemnajst dni - točno prvi presajeni srčni utrip.

Kmalu je prišla težava k hirurški hiši: najprej je njegov sin umrl tragično, nato pa je njegova žena zapustila krščanko. Istočasno se je profesor Barnard odločil zapustiti operacijo in začel več pozornosti posvetiti problemu upočasnjevanja staranja.

Podobno kot profesor Preobrazhensky iz romana Bulgakova, je Barnard v svojih letih upadanja sprejel vprašanja pomlajevanja. Sodeloval je s švicarsko kliniko, kjer so bili izvedeni postopki pomlajevanja. Barnard je bil zaskrbljen zaradi svojega staranja. Za to so obstajali skrivni razlogi: ponovno se je zaljubil.

Leta 1987 se je Christian poročil z lepim modelom, ki je bil 40 let mlajši od svojega slavnega moža. Par je imel dva otroka, vendar je bil ta zakon, tretji v življenju kirurga, kratkotrajen. Vendar pa življenjske stiske niso prikrajšale zdravnika optimizma. V razmišljanju o problemu ohranjanja zdravega srca je prišel do zaključka, da lahko njegovo življenje služi kot ilustracija, kako ohraniti takšno srce. Tako se je rodila knjiga "50 načinov za zdravo srce".

V njem je slavni kirurg izrazil nekonvencionalen pogled na zdravje, zavračal številne skupne resnice. Ta knjiga, je dejal, naj bi ljudi naučil, kako se izogniti boleznim srca in podaljšati življenje.

Christian Barnard v zadnjih letih

Knjiga slavnega kirurga vsebuje številna dragocena priporočila in je polna paradoksov. Na primer, "bodite previdni pri strogih dietah. Po večini tečajev za izgubo teže, izgubite težo samo vaša denarnica" Barnard je pozval, naj ni živčen zaradi malenkosti. Verjel je, da ljudje pogosto izmišljajo svoje izkušnje. "Večina stvari, ki povzročajo stres, ni vredno," je zapisal. Kljub temu je Barnard verjel, da stres sam po sebi ni nevaren. Tonizira, aktivira možgane, povečuje obrambo telesa.

V zadnjih letih svojega življenja je Barnard z zaskrbljenostjo opazil spremembe v medicini. Zameril je nove vrste tehnokratov, ki so obravnavani na podlagi visoke tehnologije, vendar pozabljajo na pomen človeškega odnosa med zdravnikom in pacientom.

Barnard je dosegel uspeh ne le v poklicnih dejavnostih, ampak tudi kot pisatelj. Ognjevit nasprotnik apartheida je objavil vrsto avtobiografskih knjig, napisal roman o darovanju. Takoj je več publikacij predlagalo, da postane vodilni stolpec o zdravem življenjskem slogu, in Barnard je z veseljem delil svoje misli s strani časopisov.

Christian Barnard je umrl septembra 2001 na počitnicah na Cipru. In kako čudno življenje je urejeno! Človek, ki je vedel vse o srcu, je več kot enkrat držal ta organ v roki in tisoče srčnih bolnikov rešil od neizogibne smrti, sam je postal žrtev srčnega napada.

Svetovni rekord pričakovane življenjske dobe s presajenim srcem ima Američan Tony Huzman: 32 let je živel s presajenim srcem in umrl zaradi bolezni, ki ni povezana s srčno-žilnim sistemom. Prvo presaditev srca v ZSSR je 4. novembra 1968 izvedla skupina zdravnikov, ki jo je vodil akademik Akademije medicinskih znanosti ZSSR Alexander Vishnevsky. Neuspešno se je končalo in tema je bila prekrita. Prva uspešna tovrstna operacija je potekala 12. marca 1987 pod vodstvom akademika Valerija Ivanoviča Shumaka.

Indikacije za operacijo srca, vrste tehnik

Srčna kirurgija pomaga pri zdravljenju številnih bolezni srčno-žilnega sistema, ki niso primerne za standardne terapevtske tehnike. Kirurško zdravljenje se lahko izvaja na različne načine, odvisno od individualne patologije in splošnega stanja pacienta.

Indikacije za kirurško zdravljenje

Kardiokirurgija je področje medicine, ki ga zdravniki specializirajo, ki študirajo, izumljajo metode in izvajajo operacijo srca. Presaditev srca velja za najtežjo in nevarno operacijo srca. Ne glede na to, kakšno vrsto operacije bomo izvedli, obstajajo splošne indikacije:

• hitro napredovanje bolezni srca in ožilja;
• neučinkovitost konzervativne terapije;
• pravočasen dostop do zdravnika.

Srčna kirurgija omogoča izboljšanje splošnega stanja pacienta in odpravo motečih simptomov. Kirurško zdravljenje se izvede po popolnem zdravniškem pregledu in natančni diagnozi.

Ali operacije za prirojene srčne napake ali pridobljenih. Prirojene malformacije so odkrite pri novorojenčku takoj po rojstvu ali pred rojstvom na ultrazvočnem pregledu. Zaradi sodobnih tehnologij in tehnik je v mnogih primerih mogoče pravočasno odkriti in zdraviti bolezni srca pri novorojenčkih.

Koronarna bolezen lahko služi tudi kot indikacija za kirurško intervencijo, ki jo včasih spremlja tako resen zaplet kot miokardni infarkt. Drug razlog za operacijo je lahko motnja srčnega ritma, saj bolezen povzroča ventrikularno fibrilacijo (razpršeno krčenje vlaken). Zdravnik mora bolniku povedati, kako se pravilno pripraviti na operacijo srca, da bi se izognili negativnim posledicam in zapletom (kot je krvni strdek).

Nasvet: pravilna priprava na operacijo srca je ključ do uspešnega okrevanja bolnika in preprečevanja pooperativnih zapletov, kot so krvni strdek ali blokada žil.

Vrste operacij

Srčne operacije se lahko izvajajo tako na odprtem srcu kot tudi na delovnem srcu. Zaprta operacija na srcu se običajno izvaja brez vpliva na sam organ in njegovo votlino. Operacija odprtega srca vključuje odpiranje prsnega koša in povezovanje bolnika z respiratorjem.

Med operacijo na odprtem srcu se za nekaj ur opravi začasni srčni zastoj, kar vam omogoča opravljanje potrebnih manipulacij. Ta tehnika omogoča zdravljenje kompleksnih bolezni srca, vendar se šteje za bolj travmatično.

Med operacijo na delovnem srcu se uporablja posebna oprema, tako da se med operacijo še naprej krči in črpa kri. Prednosti tega kirurškega posega so odsotnost takšnih zapletov, kot so embolija, kap, pljučni edem itd.

Obstajajo naslednje vrste operacij srca, ki veljajo za najpogostejše v srčni praksi:

• radiofrekvenčna ablacija;
• operacija obvoda koronarnih arterij;
• stentiranje koronarne arterije;
• ventilna protetika;
• Glennova operacija in Rossova operacija.

Če je operacija izvedena z dostopom skozi žilo ali veno, se uporablja endovaskularna kirurgija (stenting, angioplasty). Endovaskularna kirurgija je področje medicine, ki omogoča kirurški poseg z rentgenskim nadzorom in uporabo miniaturnih instrumentov.

Endovaskularna kirurgija omogoča zdravljenje okvare in se izogiba zapletom, ki jih povzroča abdominalna operacija, pomaga pri zdravljenju aritmij in redko povzroči takšen zaplet kot krvni strdek.

Nasvet: operativno zdravljenje bolezni srca ima svoje prednosti in slabosti, zato je za vsakega pacienta izbrana najprimernejša vrsta kirurškega posega, ki za njega nosi manj zapletov.

Radiofrekvenčna ablacija

Radiofrekvenčna ali kateterska ablacija (RFA) je minimalno invazivna operacija, ki ima visok terapevtski učinek in ima minimalno količino neželenih učinkov. Tako zdravljenje je indicirano za atrijsko fibrilacijo, tahikardijo, srčno popuščanje in druge bolezni srca.

Aritmija sama po sebi ni resna patologija, ki bi zahtevala kirurški poseg, lahko pa povzroči resne zaplete. Zahvaljujoč RFA je mogoče obnoviti normalen srčni ritem in odpraviti glavni vzrok njegovih motenj.

RFA se izvaja s tehnologijo katetra in pod rentgenskim nadzorom. Operacija na srcu poteka pod lokalno anestezijo in je sestavljena iz vodenja katetra v potrebni del organa, ki določa napačen ritem. S pomočjo električnega impulza se pod delovanjem RFA obnovi normalni srčni ritem.

Operacija obvoda koronarnih arterij

Operacija obvoda koronarnih arterij (CABG) pomaga obnoviti pretok krvi v srčno mišico. V nasprotju s tehniko RFA ta obdelava daje visok rezultat zaradi oblikovanja novega poteka za pretok krvi. To je potrebno za izogibanje prizadetim plovilom s pomočjo posebnih šantov. Če želite to narediti, vzemite veno ali arterijo bolnika iz spodnjih okončin ali rok.

Takšna operacija srca pomaga preprečevati razvoj miokardnega infarkta in aterosklerotičnih plakov. Njegovo bistvo je v tem, da se sklerotična plovila zamenjajo z zdravimi. Pogosto se po ranžiranju uporablja tehnika angioplastike, ko se cev vstavi skozi žile (femoralna arterija) z balonom v poškodovano posodo. Zrak pod pritiskom izvaja pritisk na aktorosklerotične plake (tromb) v aorti ali arteriji in spodbuja njihovo odstranitev ali napredovanje.

Stentiranje koronarne arterije

V povezavi z angioplastiko se lahko izvede stentiranje, med katerim se vstavi poseben stent. Razširi zoženi lumen v aorti ali drugi posodi in pomaga preprečevati nastanek krvnega strdka in odstraniti aterosklerotični plak, pa tudi normalizirati pretok krvi. Vse te manipulacije se lahko izvedejo sočasno, da se ne predpiše drugi kirurški poseg.

Protetski srčni ventili

Najpogostejša bolezen srca je zoženje ventila ali njegovo pomanjkanje. Zdravljenje te patologije mora biti vedno radikalna in mora vključevati korekcijo lezij ventilov. Njegovo bistvo je v protetični mitralni ventil. Indikacije za operacijo zamenjave srčnega ventila so lahko resna insuficienca ventila ali fibroza ventilov.

Ob hudih motnjah srčnega ritma in atrijski fibrilaciji obstaja resna potreba po namestitvi posebne naprave, imenovane srčni spodbujevalnik. Srčni spodbujevalnik je potreben za normalizacijo ritma in srčnega utripa, ki se lahko moti med aritmijo. Za normalizacijo srčnega utripa se lahko namesti defibrilator, ki deluje enako kot srčni spodbujevalnik.

Protetski srčni ventili

Pacient, ki ima spodbujevalnika, mora pogosto opraviti zdravniški pregled.

Med operacijo je nameščen mehanski ali biološki vsadek. Bolniki, ki imajo nameščen srčni spodbujevalnik, se morajo držati določenih omejitev v življenju. Po času namestitve se lahko pojavi tromb ali drug zaplet, zato so pogosto predpisana življenje ogrožajoča posebna zdravila.

Glennova operacija in Rossova operacija

Glennova operacija vstopi v fazo kompleksne korekcije otrok, ki imajo prirojeno srčno napako. Njegovo bistvo je ustvariti anastomozo, ki povezuje vrhunsko veno cavo in desno pljučno arterijo. Po opravljenem zdravljenju lahko bolnik živi polno življenje.

Rossova operacija je zamenjava poškodovanega aortnega ventila pacienta z lastnim pljučnim ventilom.

Za zdravljenje aritmij se lahko uporablja tudi lasersko zdravljenje. Cauterization se lahko izvede z uporabo ultrazvoka ali visokofrekvenčnega toka. Cauterization pomaga popolnoma odpraviti znake aritmije, tahikardije in srčnega popuščanja.

Zahvaljujoč sodobni tehnologiji in razvoju medicine je bilo mogoče učinkovito zdraviti aritmije, odpravljati srčne napake pri novorojenčkih ali zdraviti drugo patologijo z operacijo srca. Po času takšne operacije lahko veliko ljudi živi znano življenje, ki ima le nekaj omejitev.

Prvič je robot izvedel srčno operacijo.

Robot izvede operacijo. To ni okvir iz znanstvenofantastičnega filma, ampak reden delovni dan kirurga. Tri in pol ure je naprava z zvočnim imenom "Da Vinci" rešila človeško življenje.

Ameriški raziskovalci poročajo o tem zakonskem stanu

20. november 2014 Kardiologija

Edinstvena operacija na srcu s pomočjo robota-kirurga »Da Vinci« je bila prvič izvedena v bolnišnici Botkin v Moskvi. Znanstveniki iz NASA so delali na izdelavi naprave. Ustvarili so kirurški robot za oddaljene operacije od Zemlje v vesolju.

Pravzaprav ni znano, kdo je opravil prvo operacijo na srcu.

Prva poročila o perikardialni punkciji se nanašajo na 18. stoletje. Tehnika perikardialne punkcije, ki jo je razvil Larrey v začetku 19. stoletja.

Šele pred kratkim lahko stabilne operacije imenujemo operacije z napačno razporeditvijo arterij pri dojenčkih. Sodobna kardiovaskularna kirurgija vam omogoča, da se znebite prirojenih okvar srca v prvih 6 mesecih življenja, vključno z uporabo operacije za ustvarjanje novih srčnih kanalov, opremljenih z ventili (tako imenovane anastomoze).

V primeru bolezni, kot so srčne napake in IHD, je najboljši s kozmetičnega vidika (manj brazgotine) intervencija na koronarnih žilah in ventilih skozi minimalno torakotomično zarezo.

V domači kardiovaskularni kirurgiji in kirurški posegi se je že zgodilo, da je zamenjava srčnega ventila. Bolnik postavi nov ventil bodisi iz biološkega materiala (takšni ventili iz govejega srca ali srčnega tkiva prašiča telo ne zavrne, temveč se hitro izrabijo), ali mehanska naprava, ki nadomešča srčni ventil, ki ni bil porušen že več let, ampak obvezuje nosilca, da pije antikoagulante - posebno zdravila, ki preprečujejo strjevanje krvi.

Na začetku 21. stoletja imajo presaditve pogosto pozitiven rezultat, odvisno od uporabe sodobnih imunosupresivnih sredstev, zlasti ciklosporina in glukokortikoidov, ter presaditev organov iz združljivih darovalcev [5].

Glede na pristop k kirurškemu zdravljenju se razlikujejo radikalne in paliativne operacije.

Heart Radikalna operacija srca je popravek, ki popolnoma odpravi napako. To je mogoče storiti z odprtim arterijskim kanalom, septalnimi napakami, popolnim prenosom velikih žil, nenormalno drenažo pljučnih žil, atrio-ventrikularno komunikacijo, Fallotovo tetrado in nekaterimi drugimi napakami, pri katerih so deli srca popolnoma oblikovani, in kirurg ima možnost, da popolnoma loči cirkulacijska vezja, ob ohranjanju normalnega anatomskega razmerja. Tj Atrija se bo povezala s svojimi prekati skozi pravilno nameščene ventile in ustrezne velike posode bodo odstopale od prekatov.

✔ Paliativna operacija srca - pomožna, “olajšava”, je namenjena normalizaciji ali izboljšanju krvnega obtoka in pripravi vaskularnega korita za korenito korekcijo. Paliativne operacije ne odpravljajo same bolezni, ampak bistveno izboljšajo stanje otroka. Z nekaterimi zelo zapletenimi napakami, ki so bile pred kratkim popolnoma neuporabne, bo imel otrok eno, včasih pa dve paliativni operaciji pred zadnjo fazo radikala.

Med paliativno kirurško operacijo se kirurško ustvari še ena »napaka«, ki jo otrok sprva nima, a se zaradi tega spremenijo cirkulatorne poti, ki jih malformacija moti v velikih in majhnih krogih. To vključuje kirurško ekspanzijo atrijalne septalne okvare, vse različice medvaskularnih anastomoz, tj. dodatne varovalke, mesta med krogi. Operacija Fontaine je najbolj "radikalna" od vseh takih metod, po kateri oseba sploh ne živi v desnem ventriklu. Pri nekaterih najzahtevnejših srčnih okvarah je nemogoče anatomsko popraviti srce, kirurško zdravljenje, namenjeno popravljanju pretoka krvi, pa lahko imenujemo »končna« paliativna korekcija, ne pa radikalna operacija.

Z drugimi besedami, s srčnimi napakami, ko se intrakardialna anatomija - struktura prekatov, stanje atrijsko-ventrikularnih ventilov, lokacija aorte in pljučnega debla - spremenijo do te mere, da ne omogočajo prave radikalne korekcije, današnja operacija poteka čim prej, da se odpravi slabo združljiva z življenja motenj krvnega obtoka, nato pa - dolgoročno izboljšanje. Prva faza te poti je reševanje življenja in priprava na nadaljnje zdravljenje ter zaščita pred prihodnjimi zapleti, druga je končna faza zdravljenja. Če pogledamo skupaj, je to dolga pot do končne operacije, na njej pa je treba premagati enega, dva in včasih tri korake, a končno narediti otroka dovolj zdravega, da se lahko razvija, uči, vodi normalno življenje, kar je dolgoročno izboljšanje. bo zagotovil. Preveri, ne tako dolgo nazaj - pred 20–25 leti je bilo preprosto nemogoče in otroci, rojeni s pregrehi te skupine, so bili obsojeni na smrt.

Takšna »končna palijacija« je v mnogih primerih edina rešitev, čeprav sama ne popravi napake, zagotavlja otroku skoraj normalno življenje z izboljšanjem mešanja pretoka arterijske in venske krvi, popolne ločitve krogov in odstranitve ovir za pretok krvi.

Heart Radikalna operacija srca je popravek, ki popolnoma odpravi napako. To je mogoče storiti z odprtim arterijskim kanalom, septalnimi napakami, popolnim prenosom velikih žil, nenormalno drenažo pljučnih žil, atrio-ventrikularno komunikacijo, Fallotovo tetrado in nekaterimi drugimi napakami, pri katerih so deli srca popolnoma oblikovani, in kirurg ima možnost, da popolnoma loči cirkulacijska vezja, ob ohranjanju normalnega anatomskega razmerja. Tj Atrija se bo povezala s svojimi prekati skozi pravilno nameščene ventile in ustrezne velike posode bodo odstopale od prekatov.

Minimalno invazivne plastične posege na srčne zaklopke so opravili srčni kirurgi inštituta. Pred operacijo se je srce ohranilo in umetno ustavilo 30 minut. Ultrazvočna komora, vstavljena v atrij, je omogočila opazovanje procesa. Svetujemo ukrajinskim voditeljem

16. april 2013 Kardiologija

Operacija je bila izvedena na 47-letni pacientki, ki je imela v letu 2012 srčni napad. Trenutno se bolnik počuti zadovoljivo. Postopek rehabilitacije. Prej taka dejanja niso bila opravljena v tej regiji Ruske federacije.

Robotska kirurgija se je začela razvijati v osemdesetih letih v ZDA. Ena od prvih samodejnih naprav je bila DaVinci. V tem letu se s pomočjo tega robota v svetu izvaja več kot 450 tisoč operacij. V Rusiji je bilo nameščenih 20 kirurških sistemov: v Moskvi, Sankt Peterburgu, Hanty-Mansiysku, Ekaterinburgu, Novosibirsku in na Russkem otoku. V začetku leta 2014 so bile v bolnišnicah prestolnice nameščene še štiri kompleksi Da Vinci. V 10 mesecih je bilo izvedenih več kot 100 kompleksnih posegov. Operacija srca je bila prvič.

Operacija je bila izvedena na 47-letni pacientki, ki je imela v letu 2012 srčni napad. Trenutno se bolnik počuti zadovoljivo. Postopek rehabilitacije. Prej taka dejanja niso bila opravljena v tej regiji Ruske federacije.

30. november 2012 Kardiologija

Glej tudi: Kardiovaskularna kirurgija: ZSSR - Rusija.

Prva operacija na srcu, v kateri je bolnik ostal pri zavesti

»Pogovarjala sem se s pacientom, ko sem mu vzela srce v roke, ko sem ga odstranila iz prsnega koša,« pravi Luigi Martinelli. Opravil je prvo operacijo na odprtem srcu z lokalno anestezijo. Bolnik je bil popolnoma zaveden.

To operacijo, ki je trajala 45 minut, je v bolnišnici San Martino v Genovi izvedla skupina zdravnikov pod vodstvom Martinellija. Stanje pacienta, 72-letnega moškega, ki je takoj po operaciji želel vstati iz postelje, je opazil anesteziolog Pasquale De Bellis. Stalno je govoril s pacientom in ga spodbujal.

Bolnišnica San Martino pove, kako je bilo včeraj izvedeno prvo operacijo srca v Italiji, med katero je bil bolnik zavesten. Uporabili smo anestezijo, podobno tisti, ki jo uporabljamo med operacijo kolka.

»Z uporabo skalpelov smo odprli prsni koš, naredili tisto, kar imenujemo okno, stisnili levo pljučnico, da je padla, in razširili prostor med dvema rebroma,« razlaga profesor Martinelli. »Nato smo odstranili srce, odstranili del perikarda, bil je stimulator in vstavili so elektrodo v levi prekat. Seveda pacient ni videl njegovega srca, to bi bilo preveč kruto. Isti srčni kirurg poudarja, da je profesor De Bellis preživel najbolj občutljiv del operacije, ki je nenehno govoril s pacientom in ga pomiril.

Operacija je po mnenju kirurgov relativno preprosta, če jo opravimo s popolno anestezijo. Martinelli navaja številne prednosti lokalne anestezije: ni potrebe po intubaciji (uvedba posebne žleze v grlo, da se prepreči zadušitev. - Približno Inopressa), pacient diha naravno, ni izpostavljen intenzivni terapiji in zmanjšuje invazivnost (tveganje okužbe). Inopressa). V popolni anesteziji obstajajo naslednji negativni vidiki: padec pritiska, težko dihanje, dolga vrnitev zavesti, ki v redkih primerih povzroči komo ali celo smrt.

"Operacija, izvedena v Genovi, je pomemben korak," pravi Gianni Angelini, profesor kirurške operacije na Univerzi v Bristolu. "Naslednji korak bo operacija obvoda koronarnih arterij z zavestnim bolnikom."

Podobno operacijo z lokalno anestezijo je pred dvema letoma opravil italijanski srčni kirurg Marco Zenati na Univerzi v Pittsburghu (ZDA).

Operacija srca

Kardiološka kirurgija je del medicine, ki je namenjen kirurškemu zdravljenju srca. Za patologije srčno-žilnega sistema je takšna intervencija skrajni ukrep. Zdravniki poskušajo obnoviti pacientovo zdravje brez kirurškega posega, v nekaterih primerih pa lahko bolnika reši samo operacija srca. Danes to področje kardiologije uporablja najnovejše dosežke znanosti za ponovno vzpostavitev pacientovega zdravja in polnega življenja.

Indikacije za operacije

Invazivne intervencije srca so težko in tvegano delo, zahteva znanje in izkušnje kirurga ter pripravo in izvedbo priporočil bolnika. Ker so takšne operacije tvegane, se izvajajo le, kadar je to nujno potrebno. V večini primerov se bolniku poskuša rehabilitirati s pomočjo zdravil in medicinskih postopkov. Toda v tistih primerih, ko takšne metode ne pomagajo, je potrebna operacija srca. Operacija se izvaja v bolnišnici in popolna sterilnost, deluje pod anestezijo in nadzoruje kirurška ekipa.

Takšne intervencije so potrebne za prirojene srčne napake ali pridobljene. Prvi so patologije v anatomiji organa: napake v ventilih, prekatih, motnje krvnega obtoka. Najpogosteje jih najdemo tudi med nošenjem otroka. Pri novorojenčkih se diagnosticirajo bolezni srca, pogosto je treba takšne patologije nujno odstraniti, da bi rešili življenje otroka. Med pridobljenimi boleznimi je vodilna ishemična bolezen, pri čemer se operacija šteje za najbolj učinkovito zdravljenje. Tudi v srčnem območju so: slabšanje krvnega obtoka, stenoza ali nezadostnost ventilov, srčni napad, perikardialne patologije in drugi.

Operacija srca je predpisana v takih primerih, ko konzervativno zdravljenje ne pomaga bolniku, bolezen napreduje hitro in je življenjsko nevarna, za patologije, ki zahtevajo nujno in nujno korekcijo, ter v naprednih oblikah bolezni, pozni obisk pri zdravniku.

Odločitev o imenovanju operacije se posvetuje z zdravnikom ali srčnim kirurgom. Bolnika je treba pregledati, da se določi natančna diagnoza in vrsta operacije. Razkrivajo kronične bolezni, stopnje bolezni, ocenjujejo tveganja, v tem primeru govorijo o načrtovani operaciji. Če je nujna nujna pomoč, na primer, ko je krvni strdek ločen ali je aneurizma stratificirana, se izvede minimalna diagnoza. V vsakem primeru se srčna funkcija obnovi s kirurgijo, njeni oddelki so rehabilitirani, pretok krvi in ​​ritem normalizirana. V hujših situacijah organ ali njegovi deli niso več primerni za popravek, potem je predpisana protetika ali presaditev.

Razvrstitev po operaciji srca

V območju srčne mišice so lahko na desetine različnih bolezni, kot so: neuspeh, zožitev lumnov, ruptura krvnih žil, raztezanje prekatov ali preddvorov, gnojne tvorbe v perikardiju in še veliko več. Za rešitev vsakega problema ima operacija več vrst operacij. Odlikuje jih nujnost, učinkovitost in način vplivanja na srce.

Splošna klasifikacija jih deli na:

1. Slepa - uporablja se za zdravljenje arterij, velikih žil, aorte. Med takimi intervencijami se prsni koš oprijemljivega ne odpre, kirurg tudi ne vpliva na samo srce. Zato se imenujejo "zaprti" - srčna mišica ostaja nedotaknjena. Namesto disekcije pasu, zdravnik naredi majhno zarezo v prsih, najpogosteje med rebri. Zaprte vrste vključujejo: ranžiranje, balonsko angioplastiko, steniranje krvnih žil. Vse te manipulacije so namenjene obnavljanju krvnega obtoka, včasih so predpisane za pripravo na prihodnjo odprto operacijo.
2. Odprto - izvede se po odprtju prsnice, žaganje kosti. Tudi srce med takšnimi manipulacijami se lahko odpre, da pride do problematičnega področja. Praviloma je treba za takšne operacije srce in pljuča ustaviti. Če želite to narediti, povežite srčno-pljučni stroj - AIK, kompenzira delo "invalidnih" organov. To omogoča kirurgu, da skrbno opravi delo, poleg tega postopek pod nadzorom AIC traja dlje, kar je potrebno pri odpravljanju kompleksnih patologij. Med odprtimi kirurškimi posegi AIC morda ni povezan in samo želeno območje srca se lahko ustavi, na primer med operacijo obvoda koronarne arterije. Odprtje prsnega koša je potrebno zamenjati za ventile, protetiko, odstraniti tumorje.
3. Rentgenska kirurgija - podobna zaprti vrsti operacije. Bistvo te metode je, da zdravnik premakne tanek kateter skozi krvne žile in pride do srca. Prsni koš ni odprt, kateter je nameščen v stegno ali ramo. Kateter služi kontrastnemu sredstvu, ki obarva posode. Promocija katetra se nadzoruje z rentgenskimi žarki, video slika se prenaša na monitor. S to metodo obnovijo lumen v posodi: na koncu katetra je tako imenovani balon in stent. Na mestu stiskanja se balon napihne s stentom in tako ponovno vzpostavi normalno prehodnost plovila.

Najvarnejše minimalno invazivne metode, to je rentgenska kirurgija in zaprti tip operacij. Pri takšnih delih je tveganje za zaplete najnižje, bolnik po njih hitreje okreva, bolniku pa ne more vedno pomagati. Lahko se izognemo kompleksnim operacijam s periodičnim pregledom pri kardiologu. Čim prej je problem ugotovljen, lažje ga bo rešiti zdravnik.

Glede na stanje bolnika so:

1. Načrtovana operacija Izvede se po natančnem pregledu, pravočasno. Načrtovana intervencija je predpisana, kadar patologija ne predstavlja posebne nevarnosti, vendar je ni mogoče odložiti.
2. Izredne razmere - to so operacije, ki jih je treba opraviti v naslednjih dneh. V tem času se pacient pripravi, izvede vse potrebne raziskave. Datum se dodeli takoj po pridobitvi potrebnih podatkov.
3. V sili Če je bolnik že v resnem stanju, se lahko situacija kadar koli poslabša - takoj predpiši operacijo. Pred tem se izvajajo le najpomembnejši pregledi in priprave.

Poleg tega je lahko kirurška oskrba radikalna ali pomožna. Prvi pomeni popolno odpravo problema, drugi - odpravo le dela bolezni, izboljšanje bolnikovega počutja. Na primer, če ima bolnik patologijo mitralne zaklopke in stenozo posode, najprej obnovite posodo (pomožno) in po določenem času oblikujte ventilno plastiko (radikal).

Kako deluje

Potek in trajanje operacije sta odvisna od odstranitve patologije, stanja bolnika, prisotnosti sočasnih bolezni. Postopek lahko traja pol ure in traja 8 ur ali več. Najpogosteje takšne intervencije trajajo 3 ure, potekajo pod splošno anestezijo in AIC nadzorom. Najprej je bolniku predpisan ultrazvok v prsih, urin in krvne preiskave, EKG in posvet s strokovnjaki. Po prejemu vseh podatkov določite stopnjo in mesto patologije, odločite, ali bo prišlo do operacije.

Pripravek je predpisal tudi dieto z nizko vsebnostjo soli, mastno, začinjeno in ocvrto. Priporočljivo je, da se 6-8 ur pred postopkom odreče hrani in pije manj. V operacijski sobi zdravnik oceni bolnikovo zdravstveno stanje, anesteziolog bolnika seznani s spanjem. Z minimalno invazivnimi posegi zadostuje lokalna anestezija, na primer z rentgensko kirurgijo. Ko anestezija ali anestezija deluje, se začnejo osnovni ukrepi.

Plastični srčni ventili

V srčni mišici so štirje ventili, ki služijo kot prehod za kri iz ene komore v drugo. Najpogosteje so delovali na mitralnih in tricuspidnih ventilih, ki povezujejo prekate z atriji. Stenoza prehodov se pojavi z nezadostno ekspanzijo ventilov in kri ne teče dobro iz enega oddelka v drugega. Neuspeh ventilov - to je slabo zaprtje lističev prehoda, medtem ko je iztok krvi nazaj.

Plastika se drži odprto ali zaprto, med operacijo pa se ročno položijo posebni obročki ali šivi čez premer ventila, ki obnavljajo normalen lumen in zožujejo prehod. Manipulacije trajajo v povprečju 3 ure, z odprtimi pogledi povezujejo AIC. Po postopku bolnik ostane pod nadzorom zdravnika vsaj teden dni. Rezultat je normalno prekrvavitev in delovanje srčnih ventilov. V hudih primerih se domorodne kocke nadomestijo z umetnimi ali biološkimi vsadki.

Odprava napak srca

V večini primerov lahko prirojene deformacije povzročijo dedne patologije, slabe navade staršev, okužbe in vročina med nosečnostjo. V tem primeru imajo otroci lahko različne anatomske nepravilnosti v srčnem območju, pogosto pa so takšne anomalije slabo združljive z življenjem. Nujnost in vrsta operacije sta odvisna od otrokovega stanja, vendar sta pogosto predpisana čim prej. Pri otrocih se operacija srca izvaja le v splošni anesteziji in pod nadzorom medicinske opreme.

V starejši starosti se pojavijo okvare srca s poškodbami atrijske septuma. To se zgodi z mehanskimi poškodbami prsnega koša, nalezljivimi boleznimi zaradi sočasne bolezni srca. Za odpravo takšnega problema je potrebna tudi odprta operacija, pogosteje z umetnim zastojem srca.

Med manipulacijami lahko kirurg "obliži" septum z obližem ali pa šivi poškodovani del.

Premikanje

Ishemična bolezen (IHD) je zelo pogosta patologija, ki vpliva predvsem na generacijo, starejšo od 50 let. Pojavi se zaradi oslabljenega pretoka krvi v koronarni arteriji, kar vodi do stradanja miokarda s kisikom. Obstaja kronična oblika, pri kateri ima bolnik trdovratno angino pektoris, akutni pa je miokardni infarkt. Kronični poskusi odstraniti konzervativno ali z minimalno invazivnimi tehnikami. Akutna zahteva nujno intervencijo.

Za preprečevanje zapletov ali lajšanje bolezni uporabite:

• aorto-koronarni obvod;
• angioplastika balona;
• transmiokardialna laserska revaskularizacija;
• stenting koronarne arterije.

Vse te metode so namenjene ponovni vzpostavitvi normalnega pretoka krvi. Posledično se v krvni obtok miokarda dovaja dovolj krvi, zmanjša se tveganje za srčni napad in odpravi angina.

Če je potrebno obnoviti normalno prehodnost, zadostuje angioplastika ali stenting, pri čemer se kateter premika skozi žile v srce. Pred takšno intervencijo se izvede koronarna angiografija za natančno določitev okludiranega področja. Včasih se krvni obtok obnovi, če se izogne ​​prizadetemu območju, medtem ko se bio-shunt (pogosto del pacientove vene iz roke ali noge) poveže z arterijo.

Okrevanje po intervencijah

Po operaciji bolnik ostane v bolnišnici še 1 do 3 tedne, zdravniki bodo ves čas ocenili njegovo stanje. Bolnik je odpuščen po preverjanju in odobritvi s strani kardiologa.

Prvi mesec po kirurških posegih imenujemo zgodnje pooperativno obdobje, v tem času pa je zelo pomembno, da upoštevate vsa priporočila zdravnika: prehrano, mirno in merjeno življenje. Nikotin, alkohol, težka hrana in fizični napori so prepovedani ne glede na vrsto posega.

Priporočila zdravnika morajo vsebovati opozorilo o nevarnostih in zapletih. Ob izločitvi vam bo zdravnik predpisal datum naslednjega sprejema, vendar morate zaprositi za pomoč izven načrta, če se pojavijo naslednji simptomi:

• nenadna vročina;
• rdečica in oteklina na mestu reze;
• iztekanje ran;
• trdovratna bolečina v prsih;
• pogoste omotice;
• slabost, napetost v trebuhu in razburjena blata;
• težave z dihanjem.

Na rednih pregledih bo kardiolog poslušal vaš srčni utrip, izmeril krvni tlak, poslušal pritožbe. Za preverjanje učinkovitosti operacije so predpisani ultrazvok, računalniška tomografija, rentgenski pregledi. Takšne obiske predpisujemo enkrat na mesec pol leta, zdravnik pa vas bo prejel vsakih 6 mesecev.

Pogosto so poleg kirurške nege predpisana tudi zdravila. Na primer, ko so umetni vsadki implantirani z umetnimi vsadki, pacient za vse življenje pije antikoagulante.

V pooperativnem obdobju je pomembno, da se ne zdravite sami, saj lahko interakcija trajnih zdravil in drugih zdravil daje negativen rezultat. Tudi običajni analgetiki se morajo pogovoriti s terapevtom. Da bi ohranili obliko in hitreje obnovili zdravje, je priporočljivo pogosteje hoditi na prostem, hoditi peš.

Življenje po operaciji srca se bo postopoma vrnilo na nekdanjo pot, polno okrevanje pa je predvideno v enem letu.

Srčna kirurgija ponuja številne metode za rehabilitacijo srca. Takšne operacije so namenjene vračanju fizične in moralne moči pacientu. Ne bi se smeli bati ali se izogibati takšnim postopkom, nasprotno, prej se držijo, večje so možnosti za uspeh.