Rektoromanoskopija je endoskopska diagnostična metoda, ki vam omogoča preučevanje rektuma in delno sigmoidnega kolona s pomočjo pravokotnega obsega. Med postopkom lahko zdravnik pregleda do 35 cm intestinalne sluznice.
Da bi bil pregled čim bolj učinkovit, je potrebna previdna priprava na sigmoidoskopijo. Ko prvič pride do takega pregleda, želi vedeti vse podrobnosti o tem, kako se pripraviti na sigmoidoskopijo. Usposabljanje doma mora vključevati pravilno prehrano in čiščenje črevesja.
Priprava na študijo se mora začeti 2-3 dni pred predvideno diagnozo. Prehrana bolnika pred črevesno sigmoidoskopijo mora temeljiti na načelu prehrane brez plošče. To pomeni opustitev grobe hrane iz vlaken. Meni je sestavljen predvsem iz živil, ki se lahko prebavijo in hitro prebavijo.
Prehrana pred sigmoidoskopijo nalaga začasno prepoved teh izdelkov:
Priprava na anketo lahko sprejme zgleden meni, ki je zasnovan za 3 dni. Tri dni pred diagnozo:
Dva dni pred pregledom:
Dan pred izpitom:
Priprava bolnika na sigmoidoskopijo vključuje tudi drugi pomemben korak - čiščenje črevesja. To je mogoče doseči mehansko ali s pomočjo farmacevtskih pripravkov.
Izum, dokazan s časom - Esmarkhov krog, do neke mere olajša to nalogo. Enema mora biti 2-krat - zvečer prejšnjega dne in zjutraj v postopku. Krizni algoritem je naslednji. Pred začetkom manipulacije morate piti 30 ml kastorke ali 150 ml magnezijevega oksida 120 minut. Postopek je priporočljivo izvesti v ležečem položaju na levi strani, pri čemer so noge ukrivljene v kolenih. V lonček, ki ga ohladimo na 25 ° C, vlijemo 1,5 litra vrele vode.
Potrebno je oblikovati nekakšno visoko (do 1 m) zasnovo, na katero bi lahko obesili Esmarchovo vrč. Cev s konico spustite navzdol in spustite zrak. Konico je treba namazati z vazelinom in nežno vstopiti v anus. Ko je konica dovolj globoka, lahko odprete pipo za dovod vode.
Dobro bi bilo, če bi nekdo, ki je blizu, podprl bolnika v procesu klistiranja, ki bi lahko reguliral vodni pritisk. Med polnjenjem črevesja s tekočino, božanje trebuha s krožnimi gibi pomaga zmanjšati nelagodje. Da se zrak ne bi spustil v črevesje, je pomembno zagotoviti, da iz posode ne odteče vsa voda. Poziv na stranišče se bo pojavil skoraj takoj, vendar morate poskusiti zadržati vodo v črevesju vsaj četrt ure.
Za pripravo črevesja za postopek lahko pomaga Fortrans. To je nežno farmakološko zdravilo, ki nežno očisti črevesje, ne da bi motilo naravno mikrofloro tega organa. Ne absorbira se v krvni obtok in popolnoma zapusti telo s fekalijami.
Fortrans zmanjša hitrost absorpcije vode z zadrževanjem tekočine v črevesju. Tako se razredči in odstrani fekalne mase in fekalne kamne, ki se lahko dolgo kopičijo v črevesnem lumnu. Glavna prednost zdravila - ne povzroča bolečine v trebuhu med uporabo in med gibanjem črevesja. V zelo redkih primerih se pojavijo alergijske reakcije.
Zdravilo je treba pravilno uporabiti in se osredotočiti na predvideni čas sigmoidoskopije. Če je pregled predviden naslednje jutro, potem Fortrans začne piti od 17.00 do 21.00. Odmik med sprejemoma mora biti 1 ura. Praviloma 2 uri po prvem obroku bo bolnik želel izprazniti črevesje. In ta želja bo prišla do njega več kot enkrat v 4 urah po zadnjem odmerku.
Če se postopek izvede po kosilu, se predvečer vzame 2 vrečki zdravila, preostanek odmerka pa se popije zjutraj. Po zaužitju zdravila Fortrans se po 30 minutah ponovno potegnite na stranišče. Po tej metodi čiščenja črevesja lahko opazujemo tekoče blato 2-3 dni, potem pa se vse vrne v normalno stanje.
Lahko tudi uspešno očistite črevo z Microlaxom. To se prodaja v obliki priročnih mikroklizav. To je resnična najdba za tiste, ki niso prijatelji s skodelico Esmarcha. Dan pred diagnozo je treba omejiti uporabo hrane, in noč pred tem morate vnesti 2 microclysters z intervalom 15 minut. Pridite tudi zjutraj. Poziv na stranišče poteka četrt ure po uvedbi sredstev.
Ne glede na odvajalnosti, ki jih ima bolnik, bo bistveno olajšal njegovo stanje in prispeval k boljšemu črevesnemu gibanju, če se bo premikal in naredil samo-masažo trebuha.
Praviloma sprememba prehranjevalnih navad bolnika za nekaj dni ni delo. Toda z čiščenjem črevesja je več težav. Ampak, da bi se oddaljili od najugodnejšega postopka, rektomanoskopije ne smemo ponoviti, morate poskusiti prvič skrbno pripraviti.
Za bolezni črevesja je mogoče natančno diagnozo določiti le z endoskopskimi in instrumentalnimi metodami. Ena izmed najpogostejših metod je sigmoidoskopski postopek, ki vam omogoča vizualno pregledovanje notranje površine spodnjega dela debelega črevesa.
Ta diagnostična metoda velja za najbolj natančno in informativno, predpisana pa je večini bolnikov, ki pridejo pred proktologa z značilnimi pritožbami. Kako se opravi pregled, kakšna predhodna priprava je potrebna in kdo pokaže ta postopek?
Rektoromanoskopija je postopek endoskopskega pregleda spodnjega črevesa z vizualnim pregledom njihove notranje površine s pomočjo posebne naprave, sigmoidoskopa. Ta metoda je čim bolj natančna in zanesljiva in jo uporabljajo koloproktologi kot obvezna sestavina vsake proktološke študije. Postopek vam omogoča vizualno oceno stanja rektuma in distalnega sigmeidnega kolona na razdalji 35 cm od anusa.
Proktologi priporočajo, da bolniki enkrat letno podvržemo rektonomanoskopiji za vse bolnike, starejše od 40 let, kot preventivo pri rektalnih malignih novotvorbah. Pregled lahko zazna tudi majhne tumorje, ki ne morejo zaznati drugih diagnostičnih metod.
Med študijo lahko zdravnik oceni stanje črevesnih sten in njihove značilnosti, kot so barva, elastičnost, lajšanje, tonus, žilni vzorec. Postopek vam omogoča identifikacijo patoloških sprememb in majhnih tumorjev. Manipulacijo izvajamo z sigmoidoskopom.
Rektoromanoskop je votla kovinska cev s svetlobno napravo na koncu in sistemom za dovod zraka. Komplet vsebuje več cevi različnih premerov (10mm, 15mm, 20mm) in različnih dolžin. Preglejte površino črevesja od znotraj s pomočjo posebnih optičnih okularjev. Proktoskop omogoča ne le pregledovanje črevesja, temveč tudi izvajanje številnih manipulacij:
Za raziskave se lahko uporabijo tako toge kot tudi prilagodljive endoskopske naprave. Pod nadzorom rektomunoskopa se pogosto izvaja ne le postopek pregleda, temveč tudi minimalno invazivni kirurški posegi.
Razlog za imenovanje sigmoidoskopije so simptomi, ki so značilni za patologije danke in sigmoidnega kolona. Koloproktolog bo naročil pregled, če ima bolnik naslednje pritožbe:
Pogosto se postopek predpiše kot profilaktična metoda za odkrivanje malignih tumorjev, zlasti pri osebah, starejših od 40 let. S pomočjo te raziskave je mogoče identificirati rektalne razpoke, ulcerozni kolitis, proktosigmoiditis, razvojne anomalije distalnega črevesa, polipi, tumorje in druge patološke strukture.
Študije rektuma po metodi sigmoidoskopije so neboleč in preprost postopek. Praktično ni kontraindikacij. V nekaterih primerih pa je priporočljivo odložiti zdravljenje iz zdravstvenih razlogov in ga predpisati le po konzervativni terapiji. Študija se odloži, če je bolniku diagnosticirana:
V teh primerih se o ustreznosti postopka odloči zdravnik. Če je potrebna nujna preiskava, se manipulacije opravijo v lokalni anesteziji.
Postopek zahteva obvezno predhodno usposabljanje, ki se mora začeti dva dni pred izpitom. Potrebno je izpolniti številne potrebne pogoje, in sicer držati se določene prehrane in očistiti črevesje.
Dva dni pred načrtovanim pregledom je treba iz prehrane izključiti živila, ki prispevajo k prekomerni tvorbi plina in fermentaciji. To so stročnice, sadje, zelenjava in nekatera žita (ovsena kaša, proso, ječmen). Treba je zavreči črni kruh, moko in slaščice, meso in ribe mastnih vrst, gazirane pijače, alkohol. Dovoljeno je jesti kuhano dietno meso in pusto ribo, piti zeleni in zeliščni čaj, jesti kislo mleko. V jedilnik lahko vključite krekerje iz pšeničnega kruha, suhe piškote, riž ali zdrob.
Dan pred pregledom začnejo čistiti črevesje. Obstaja več načinov za kakovostno pripravo črevesja:
Priporočamo, da damo klistir na predvečer in pred postopkom na dan ankete. Zvečer se dvakrat postavi klistir z intervalom ene ure, vsakič vlije v črevesje 1-1,5 litra tople vode.
Tudi zjutraj se postopek ponovi dvakrat, dokler se izpiralniki ne očistijo.
Najpogosteje pripravo črevesa za pregled s sigmoidoskopijo opravimo s Fortansom. Če je to vrsto odvajala težko prenašati, ga lahko nadomestite s podobnimi zdravili (Fleet, Lavacol).
En paket zdravila Fortrans je treba razredčiti v enem litru tople vrele vode in piti raztopino v počasnih požirkih. Laksativ začne delovati v eni uri. V večernih urah morate piti 4 litre raztopine. Če je ta količina težko preseči, lahko zdravilo razdelite in pijete 2 litra raztopine zvečer in 2 litra zjutraj. Zadnji vnos odvajala mora biti najkasneje 3-4 ure pred postopkom.
To je laksativno zdravilo, ki se uporablja rektalno. Na voljo je v posebnih ceveh. Zvečer je priporočljivo v anusu vstaviti dve epruveti zdravila z intervalom 20 minut. Zjutraj ponovite postopek.
Na predvečer ankete je treba kosilo popolnoma osvetliti, večerjo je treba zavreči. Pijete lahko samo šibek zeleni čaj in pitno vodo. Pred postopkom naj koloproktolog pojasni pacientove lastnosti in opozori na vse nianse. Torej, po uvedbi rektoskopa, ko se premakne navznoter, lahko pacient čuti željo po praznjenju.
V tem času je potrebno globoko in počasi dihati. Raztezanje črevesja lahko povzroči spastične krče in črpanje zraka v gladke črevesne gubice povzroča nekaj nelagodja. Bolnik se mora zavedati vseh teh točk.
Pred pregledom je treba pacienta odstraniti iz perila in spodnjega perila pod pasom. Nato se postavi na kavč v položaju »leži na boku« ali v kolenastem položaju. Položaj kolenskega komolca je veliko bolj zaželen, saj v tem primeru trebušna stena malo pade in olajša prehod cevi iz rektuma v sigmoid. Rektoromanoskopija črevesja se začne izvajati šele po tem, ko bo zdravnik opravil digitalni pregled danke.
Na tej raziskavi se konča, traja kar nekaj časa. S spretnim delom izkušenega proktologa je postopek popolnoma neboleč in varen. Zdravnik mora biti usposobljen za izvedbene tehnike in paziti pri vstavljanju pripomočka in notranjih manipulacijah. Po mnenju bolnikov se sigmoidoskopija zlahka prenaša, kar povzroča le blago nelagodje, kadar se zrak dovoli v črevesje in se počuti bolj kot klistir.
Njegovo trajanje je le 5-7 minut, v tem času je pomembno, da se bolnik sprošča in sledi navodilom zdravnika. Med postopkom mora biti specialist še posebej previden, da ne zamudi možnih simptomov perforacije črevesja. Če je bil postopek opravljen v položaju kolena-komolec, potem je bolniku po njegovi prekinitvi priporočljivo, da leži na hrbtu nekaj minut. To se naredi, da se prepreči ortostatska hipotenzija.
V javnih zdravstvenih ustanovah proktolog opravlja ta postopek brezplačno. V zasebnih specializiranih klinikah se lahko stroški rektonomanoskopije razlikujejo in so odvisni od ravni zdravstvenega centra in usposobljenosti koloproktologa.
V povprečju je cena postopka približno 2.000 rubljev. Pomembno je, da pacient najde izkušenega in visoko usposobljenega strokovnjaka, ki bo opravil kakovosten pregled in ne bo zamudil najmanjših neugodnih sprememb.
Edini zaplet, ki se lahko pojavi med postopkom, je lahko črevesna perforacija. Po statističnih podatkih pa se to dogaja v zelo redkih primerih. Razpoka črevesne stene je možna le z neučinkovitim delovanjem in nepravilnim izvajanjem postopka. V takih primerih je potrebna takojšnja hospitalizacija in operacija.
Kvalificiran proktolog nikoli ne bo dovolil takšnega zapleta, bo izvedel postopek v skladu z vsemi pravili in zagotovil popolno varnost. Zdravnik mora predpisati postopek, pri čemer bo upošteval bolnikovo stanje, možne kontraindikacije in sočasne bolezni.
Pregled №1
Rektoromanoskopijo je treba opravljati redno, saj sem že dolgo trpela za kroničnimi hemoroidi, ki so zapleteni zaradi rektalne razpoke. Občasno se poslabša in pojavijo se neprijetni simptomi: bolečina, krvavitev, srbenje.
Vedno to počnem v istem zdravstvenem centru z dokazanim strokovnjakom. V pisarni je vse vedno sterilno, nudijo spodnje perilo za enkratno uporabo in pristop je zelo pozoren. Bolje, da dam 1.500 rubljev, kot pa bom potisnil v linijo na državni kliniki.
Postopek je neboleč, le malo neprijeten, še posebej, če se zrak vbrizga v črevo. Toda ne traja dolgo, lahko trpiš. Tokrat je zdravnik našel majhen polip in ga takoj predlagal, da ga odstrani. Vse je bilo izvedeno skozi rektomunoskop. Predhodna lokalna anestezija, nisem čutila bolečine. Potem, nekaj časa po manipulaciji, sem začutil rahlo pekoč občutek in srbenje v anusu. Toda kmalu je vse odšlo. Polip je bil odstranjen in takoj poslan v študijo. Rezultat je že prejel, izobraževanje je benigno, zato sem vesel, da je vse potekalo.
Pregled številka 2
Pred kratkim je začela čutiti bolečine v anusu in nekaj udarcev, ki so vplivali na praznjenje. Kmalu je opazil pojav krvi v blatu. Šel sem v polikliniko za proktologa, vendar so takšne linije in rekord mesec dni vnaprej. Moral sem iti k zasebnemu specialistu. Zdravnik je pojasnil, kako se pripraviti na pregled.
Pila sem Fortrans laksative, ker sem se bala narediti klistir. V anus, in tako vse boli, in celo te krvavitve. Zdravilo je vsekakor grozno, ima tako sladki okus. Že po drugem kozarcu sem se počutil slabo. Rešila ga je limona. Popijte kozarec, sesajte limono. In to bi se obrnilo navzven. Zvečer je premagal le 2 litra raztopine, jutri še 2 pili. Toda dobro se počisti.
Strašno se je bal postopka in bila je škoda, da nikoli nisem bil preučen na ta način. Toda zdravnik je pomiril, vse povedano. Med postopkom je pojasnil, kaj počne, kdaj dihati in kdaj trpeti. Bilo je malo boleče, ker je bilo v notranjosti vse vneto, vendar ga lahko prenašate. Postopek ne traja dolgo. Potem je zdravnik predpisal potrebne droge, zdaj pa me zdravijo.
In na koncu si oglejte videoposnetek, kako poteka sigmoidoskopija:
Rektoromanoskopija je ena najpogostejših metod pregleda telesa. Uporablja se lahko tako za diagnozo kot tudi za spremljanje poteka obstoječe bolezni.
Pogosto se uporablja pri diferencialni diagnozi številnih stanj z nespecifičnimi simptomi, kot so anemija, astenoneurotski sindrom, povišana telesna temperatura itd. Samo pridi in vzemi sklep, da ne bo delovalo. Podrobna navodila so navedena spodaj.
Priprava na postopek mora biti sestavljena iz dveh stopenj: posebne prehrane in naknadnega čiščenja. Za slednje je potrebno maksimalno mobilno črevo, brez zadržanih vlaken iz hrane, neprebavljenih ostankov itd. To se doseže z dieto.
Lažje je izdelati tabelo s prepovedanimi in dovoljenimi izdelki.
Zato morate prehrano zgraditi tri dni pred postopkom. Na dan pred njim morate popolnoma opustiti trdno hrano: pijte sok, vodo, žele, kefir. Lahko jeste jogurt, jogurt, mehak, razredčen z majhno količino mlečne skute.
Zadnji dan je dovoljen samo zajtrk, kosilo in večerja (ob 12.00). Po treh urah začnejo jemati posebna zdravila za pripravo na rektoskopijo.
Popolnoma prosti črevesji so jamstvo in pogoj za podrobno in natančno preiskavo črevesnih sten. Prisotnost ostankov proizvodov in fekalnih mas lahko služi kot osnova za ponavljajoči se postopek. Da bi se temu izognili, uporabite zdravila, ki izboljšujejo in pospešujejo evakuacijo vsebine prebavil.
Mehanizem delovanja zdravila je, da zadrži vodo in pospeši odstranitev s peristaltiko fekalnih mas. Sestoji iz natrijevih soli, fosfatov. Najbolj učinkovito zdravilo z minimalno kontraindikacijami, blago v akciji, poceni.
Kako vzeti: Po zajtrku popijte eno steklenico Flit Phospho-soda, raztopljeno v pol kozarca hladne kuhane vode. Potem morate piti še eno kozarec vode.
Zvečer ne večerajte. Namesto tega drugo raztopino raztopite v enakem volumnu tekočine.
Ta laksativ je na voljo v obliki sirupa z laktulozo. Poveča vsebnost bakterij v sluznici debelega črevesa in s tem odstrani strupene snovi, žlindre, mehča fekalne mase. Lahko se uporablja pri nosečnicah in doječih ženskah. Slabosti so visoka cena.
Uporaba: zjutraj ali zvečer (če je RRS predvidena v prvi polovici dneva) popijte 45 ml sirupa.
Način sprejema je odvisen od časa postopka (opisan spodaj).
To priročno zdravilo je v obliki mini klistirja. Dva klistirja naredita zvečer pred postopkom, tretji - tri ure pred študijo.
To je od odmerka odvisno zdravilo:
Namesto drog lahko naredite čistilni klistir. To ni vedno mogoče doma. Če torej niste prepričani v svoje sposobnosti, vzemite zdravilo.
Kot rešitev za klistiranje je bolje uporabiti svežo, čisto kuhano vodo s temperaturo 36-37 stopinj. Vnaprej pripravite 1,5 litra vode. Za večer pred RRS.
Napolnite klistir z vodo in vstavite konico v rektum (predhodno ga namažite z vazelinom). Da bi ležali pred tem, kar potrebujete na levi strani, položite krpico pod medenico. Vnesite nekajkrat celoten volumen pripravljene tekočine. Če potrebujete blato, je priporočljivo, da se ustavite in počasi delate v trebuhu v smeri urinega kazalca, nato nadaljujte.
Priporočljivo je, da nekaj dni sledite dieti, kot je bila pred postopkom. Ker je bila prizadeta bakterijska mikroflora, so v prehrani vključeni kefir in drugi mlečni izdelki, da bi ga obnovili.
Do večera se lahko poveča nastajanje plina. Za odstranitev neprijetnih simptomov jemljete zdravilo Espumizan ali druga podobna zdravila.
Na enak način je treba piti fosfo-soda, vendar je treba prvo metodo izvesti zvečer prejšnjega dne (namesto večerje), druga metoda pa ob 7. uri.
Lavacol: raztopljen pred večerjo v 250 ml vode namesto večerje. Vse kar potrebujete, da vzamete 15 kosov (15 kozarcev vode). Če je postopek predpisan po 12. uri, potem zvečer prejšnji dan 10 vrečk raztopimo v vodi in 5 zjutraj.
Intestinalna rektomanoskopija se izvaja pri naslednjih bolnikih:
Če želite opustiti XRS, morate:
V zelo redkih primerih lahko XRD povzroči takšne zaplete, kot so: t
Nekaj dni pred postopkom morate upoštevati posebno dieto. Treba je izključiti grobo vlaknasto hrano. To pomeni, da opustimo surovo zelenjavo in sadje, žita, začimbe, fižol, čokolado, kavo.
Izključiti je treba alkohol, gazirane pijače, kolački, oreške. Jejte lahko prebavljivo in hitro prebavljivo hrano:
Tako kratka prehrana (1-2 dni) bo pripomogla k zmanjšanju izmenjave plina, normalizaciji črevesja, zmanjšanju nastajanja žlindre.
Način čiščenja se izbere glede na individualne značilnosti pacienta ob upoštevanju njegovega zdravstvenega stanja pod nadzorom zdravnika.
Intestinalno retoromanoskopijo opravlja izključno ambulantno zdravniško pomoč. Ta manipulacija se pogosto izvaja po digitalnem pregledu danke.
Ta prejšnja PPC manipulacija se izvaja z namenom:
Prstni pregledi se začnejo s palpacijo zadnje stene analnega kanala, ki se premika na sprednjo steno. Ta palpacija je potrebna za določitev elastičnosti, mobilnosti, narave zlaganja sluznice in za ugotavljanje nenormalnih sprememb v plasti analnega prehoda.
V postopku PPC je poleg insuflatorja (puhala zraka) morda potrebna tudi električna črpalka. Ta naprava se uporablja za odstranjevanje krvi, sluzi ali blata, ki motijo temeljit pregled črevesja. Ko se med manipulacijo najdejo kakršnekoli formacije, se opravi tudi biopsija. Da bi to naredili, so biopsijski klešče, posebna krtača in bombažna palčka izločeni del tvorbe tkiva.
Intestinalna rektomanoskopija se izvaja pri naslednjih bolnikih:
Če želite opustiti XRS, morate:
V zelo redkih primerih lahko XRD povzroči takšne zaplete, kot so: t
Nekaj dni pred postopkom morate upoštevati posebno dieto. Treba je izključiti grobo vlaknasto hrano. To pomeni, da opustimo surovo zelenjavo in sadje, žita, začimbe, fižol, čokolado, kavo.
Izključiti je treba alkohol, gazirane pijače, kolački, oreške. Jejte lahko prebavljivo in hitro prebavljivo hrano:
Tako kratka prehrana (1-2 dni) bo pripomogla k zmanjšanju izmenjave plina, normalizaciji črevesja, zmanjšanju nastajanja žlindre.
Način čiščenja se izbere glede na individualne značilnosti pacienta ob upoštevanju njegovega zdravstvenega stanja pod nadzorom zdravnika.
Intestinalno retoromanoskopijo opravlja izključno ambulantno zdravniško pomoč. Ta manipulacija se pogosto izvaja po digitalnem pregledu danke.
Ta prejšnja PPC manipulacija se izvaja z namenom:
Prstni pregledi se začnejo s palpacijo zadnje stene analnega kanala, ki se premika na sprednjo steno. Ta palpacija je potrebna za določitev elastičnosti, mobilnosti, narave zlaganja sluznice in za ugotavljanje nenormalnih sprememb v plasti analnega prehoda.
V postopku PPC je poleg insuflatorja (puhala zraka) morda potrebna tudi električna črpalka. Ta naprava se uporablja za odstranjevanje krvi, sluzi ali blata, ki motijo temeljit pregled črevesja. Ko se med manipulacijo najdejo kakršnekoli formacije, se opravi tudi biopsija. Da bi to naredili, so biopsijski klešče, posebna krtača in bombažna palčka izločeni del tvorbe tkiva.
Treba je opozoriti, da je najpomembnejši pogoj, da lahko rektum pregledamo z endoskopsko metodo, največje čiščenje črevesja vsebine.
Ne smemo pozabiti, da je v večernih urah pred pregledom s proktologom in zjutraj na pregledu dovoljeno piti le majhno količino tekočine (lahko uporabite negazirano vodo ali šibek čaj s sladkorjem).
Oglejmo si podrobneje, kako pravilno očistiti spodnja čreva, saj brez tega RRS pregled ni mogoč.
Če želite opraviti čiščenje klistir, morate pripraviti Esmarkh vrč, vazelin, liter vode (njena temperatura ne sme biti več kot 20 C) in stojalo. Postopek je naslednji:
po preverjanju temperature vode napolnite sistem;
odložite vrč Esmarkh na stojalo na višini največ 30 cm od osebe, ki mora očistiti črevesje;
namazati konico z vazelinom;
pacienta postavimo na levo stran (noge je treba ukriviti v kolenih in nekoliko priti v želodec);
zadnjico razredčimo in konico vstavimo v anus 3 cm proti popku, nato pa 10 cm vzporedno s hrbtenico;
nato odprite ventil in pustite, da voda vstopi v črevesje.
Opozoriti je treba, da je potrebno nadzorovati količino vbrizgane vode (ne sme presegati dveh litrov). Za boljše čiščenje črevesja je priporočljivo, da tekočino hranite vsaj 10 minut. Če lahko, lahko hodite ali ležite na želodcu.
Če morate naenkrat dati 2 čistilna klistira, lahko med njimi prekinete približno 45 minut. To je potrebno za zagotovitev odvajanja vode za pranje iz prvega klistirja.
Na željo pacienta lahko uporabimo posebne mikroklizme (npr. Microlax). Uporabljajo se rektalno. Po 15 minutah opazimo farmakološko delovanje.
V ta namen vzemite ustrezna farmakološka sredstva. Najpogosteje se uporabljajo:
Dufalak Na predvečer rektonomanoskopije morate piti od 18 do 20 ur 2 litra vode, v njem raztopimo 200 ml navedenega sirupa. Zajtrk na dan ankete je prepovedan.
Zdravnik postopoma vstavi rektoskop v danko in ga potisne naprej, zmerno aplicira zrak, kar omogoča, da se črevesne gubice izravnajo in pospešuje boljšo vizualizacijo sluznice. Nato odstranimo obturator in pod vizualno kontrolo napredujemo do sigmeidnega kolona. Po pregledu cev odstranimo iz črevesnega lumna s krožnimi gibi in nadaljujemo s pregledom.
Opozoriti je treba, da je pregled RRS popolnoma varen, le če je metodološko napačen, lahko pride do perforacije črevesa, ki zahteva takojšnje kirurško intervencijo.
Za odkrivanje bolezni, kot so rak rektuma ali sigmoide, kot tudi ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen, se uporablja preiskava RRS. Povratne informacije zdravnikov o tem postopku so pozitivne, ker so pomembne za diagnozo bolečine v trebuhu, zaznavanje krvi ali drugih nečistoč v blatu, kronično zaprtje ali drisko ter anemijo zaradi pomanjkanja železa, katere etiologija ni znana.
Opozoriti je treba tudi, da je pri vseh ljudeh po 55. letu starosti priporočljiva rektonomanoskopija za zgodnje odkrivanje tumorjev v črevesju. Pri obremenjeni dednosti je treba ta postopek izvajati letno.
Študije rektuma so informativne, saj omogočajo identifikacijo najrazličnejših bolezni prebavnega sistema, ne glede na njihovo lokacijo in resnost. Ena izmed najbolj priljubljenih metod je rektonomanoskopija (ppc), ki spada v endoskopske preiskave. Da bi dobili zanesljive rezultate, morate vedeti vse o sami diagnozi, značilnostih priprave in postopku.
Ppc črevesno - to je raziskava, ki vam omogoča, da določite trenutno stanje sluznice površine analnega kanala, kot tudi rektum in spodnji del črevesja sigmoidnega tipa. Upoštevajte, da:
Pred izvedbo raziskave strokovnjaki priporočajo, da se prepričate, da obstajajo znaki za to. Gre za trajno zaprtje, pa tudi za njihovo izmenjavo s tekočim blatom, boleče občutke v spodnjem levem delu trebušne votline, v anusu in v presredku. Prav tako ne smete zavrniti diagnoze srbenja v anusu, rektalnega prolapsa med črevesnim gibanjem in v primeru nenormalnih nečistoč v blatu - lahko gre za gnoj, kri ali sluznice.
Pri sumu na vnetne procese (proktitis ali sigmoiditis), nespecifične oblike ulceroznega kolitisa je lahko potrebna priprava bolnika na sigmoidoskopijo. Če sumite na neoplazmo katerega koli izvora, bo potrebna tudi diagnostika, kot je to pri nekaterih rektalnih boleznih, kot so razpoke, polipi, hemoroidi in drugi.
Vse to so nujne indikacije, vendar pa gastroenterologi opozarjajo na dejstvo, da je rrs pregled danke in priprava nanj nujna za vse ljudi, starejše od 40 let. Prav ta pregled, ki je najbolj informativen, je treba izvesti kot del preprečevanja resnih bolezni, zato ga je treba izvesti vsaj enkrat na 12 mesecev.
Rektoromanoskopija je pregled, ki ga ni mogoče opraviti s številnimi diagnozami. Prvič, to je močna krvavitev iz danke, kot tudi akutna analna razpoka. Pregled v primeru:
Nezaželeno je izvajati postopek in v splošnem oteženo stanje - visoka temperatura, šibkost.
Poleg tega je potrebno vedeti vse o ne samo sigmoidoskopiji, ampak tudi o pripravi za študijo.
Za pripravo na anketo je treba ta proces začeti vnaprej, in sicer 48 ur. Bolnik bo moral upoštevati določeno prehrano in zagotoviti pravilno čiščenje črevesja. Priprava na sigmoidoskopijo doma je lahko naslednja:
V pripravi boste morali opustiti uporabo večerje in zajtrka. Dovoljena je uporaba samo filtrirane vode ali šibkega zelenega čaja.
Da bi bila priprava pacienta popolna, je priporočljivo opraviti posvet o tem, kako se opravi pregled, kakšne so njegove nianse.
Za lažjo rektoskopijo mora bolnik sprejeti vodoravno držo (na strani) ali poklekniti, medtem ko se nasloni na komolce. Predstavljena drža je primerna tako za bolnika kot za zdravnika zaradi sprostitve peritoneuma - tako se endoskopska tuba najlažje premakne.
Endoskopski strokovnjak spremlja, da se naprave ne naslanjajo na črevesno steno, temveč se prosto gibljejo po lumnu. Da bi črevesne stene postale bolj neposredne in za lažjo diagnozo, se zračne mase prečrpajo v črevesje s posebno napravo.
Ustrezna priprava v drugi polovici dneva bo zagotovila dopustnost vnosa proktoskopa na globino od 25 do 30 cm, ugotavljajo pa, da na cevi obstajajo posebne delitve, ki endoskopistu omogočajo, da sledi vnosu naprave. Pomembno je tudi za točno določanje, kje se ne nahajajo le polipi, ampak tudi neoplazme na površini sluznice.
Trajanje postopka je običajno od pet do petnajst minut, če pa je operacija potrebna, se lahko trajanje poveča. Posebej je treba omeniti, kakšna naj bi bila obnova.
V prvih dveh dneh po rektonomanoskopiji je zelo priporočljivo upoštevati dieto:
Rektoromanoskopija je redko povezana z zapleti. Lahko vključuje perforacijo (tvorbo luknje) v črevesni steni, krvavitev ali nastanek vnetja.
Simptomi, za katere boste morali čim prej poiskati nujno pomoč specialista, so boleči občutki v trebuhu, slabost in zastoj, pa tudi šibkost, omotica in omedlevica. Tudi kritično manifestacijo je treba obravnavati kot krvavitev iz anusa.
Tukaj so vsa vprašanja, ki se najpogosteje pojavljajo od obiskovalcev naše spletne strani o predstavljenem postopku.
Razlika med dvema predstavljenima raziskovalnima metodama je:
Razlika med rektonomanoskopijo in kolonoskopijo je, da lahko slednji, če je potrebno, nemoteno preidejo iz diagnostične manipulacije v terapevtsko, saj lahko kolonoskop odstrani različne formacije, koagulira žile, odpravi stenozo kolona. Kolonoskopija je torej bolj popolna in informativna diagnostična metoda.
V primerjavi z drugimi endoskopskimi posegi sigmoidoskopija ni boleča. Hkrati se lahko pojavijo nekateri neprijetni občutki z vnosom zraka in v primeru prehoda sigmoidoskopa iz rektuma v sigmoid. Če ima bolnik povišan prag bolečine, se mesto injiciranja zdravi z anestetikom. Postopek se lahko izvaja tudi pod splošno anestezijo.
Odzivi žensk na rektonomanoskopijo so zelo različni: mnogi opažajo hitrost diagnoze in njeno informativnost. Hkrati ženske zaradi pregleda pregledajo nekatere boleče občutke. Vendar pa te manifestacije niso tako pomembne, da jih ni mogoče prenašati.
Moški kažejo, da proces sigmoidoskopije ni zelo prijeten. Najbolj akuten je trenutek, ko se zrak začne odvajati v napravo in črevo. Poleg tega je značilnost tega postopka potreba po dolgotrajnem treningu s klistirami, ki se izvaja na predvečer in na dan pregleda. Vendar pa zmožnost lajšanja bolečine in podroben pregled zmanjšata vse navedene pomanjkljivosti intervencije na nič.