Kdaj se lahko umijem po flebektomiji?

Nedavno je bila operirana hči. Že drugi dan že laže, slabo se počuti. Želi se tuširati, upa, da se bo osvežil. Kdaj se lahko kopam po flebektomiji?

Po phlebectomy lahko operete skoraj takoj. Vendar pa je treba dati prednost duši. Poleg tega je pomembno, da rano temeljito posušite in zamenjate povoj. Po odstranitvi šivov je dovoljeno kopanje. Vendar je bolje, da to naredimo, ko so vse skorje izginile. Njihovo ločevanje je nesprejemljivo. Če rane rahlo puščajo, kar pomeni, da iz njih izhaja kri, potem je bolje počakati s pranjem.

Po operaciji, nekateri ljudje hitenja za uporabo brazgotine proti brazgotine. Toda večina strokovnjakov meni, da je ta pristop neprimeren. Nekateri kraji bodo po odstranitvi izginili in šele potem se morate posvetovati z zdravnikom, ki vam bo povedal, kako odstraniti preostale brazgotine.

V nekaterih primerih, da bi pospešili resorpcijo modric, je predpisana fizioterapija. Vendar mora pacient med takimi postopki spremljati zdravstveno stanje. O najmanjšem poslabšanju stanja je treba poročati zdravniku. Če se je telesna temperatura stabilizirala v stacionarnih pogojih, potem jo je treba po izpustu še vedno sistematično meriti, zlasti v prvih štirih dneh.

V zvezi z motorno dejavnostjo ni večjih omejitev. Vendar pa ga ne smete preobremeniti. Osredotočiti se morate na svoje stanje. Bolje je počivati ​​s postavitvijo operirane noge na določeno višino. Po dveh mesecih odstranitve žil ni potrebno obremeniti spodnjih okončin. Poleg tega je nezaželeno dvigovanje uteži nad 2 kg. Ne priporočamo in podaljšuje obremenitve motorja - stoji ali hodi več kot štiri ure zapored.

Dva tedna po operaciji lahko opravljate lahkoten fitnes. Glavni mejnik je pacientovo dobro počutje. Obremenitev na nogah daje približno prvi mesec, aktivni športi so dovoljeni ne prej kot dva meseca po ustrezni operaciji. Podnevi je priporočljivo uporabiti elastične povoje ali kompresijsko pletenino. Nositi jih je treba vsaj šest mesecev po operaciji.

Kako dolgo je pooperativno obdobje po flebektomiji?

Kljub dejstvu, da so človeške bolezni že dolgo znane vaskularne bolezni spodnjih okončin, se je flebektomija pojavila pred kratkim - konec 19. stoletja. Od takrat se operacija uspešno uporablja pri hudih krčnih žilah. Če se v zgodnjih fazah bolezni doseže dober učinek z uporabo kompresijskega spodnjega perila in konzervativnih metod, ga v primeru napredovanja bolezni ne moremo preprečiti samo z zdravili.

Na začetku je imel zdravnik med postopkom popolno odstranitev poškodovane vene z vsemi krčnimi vozli in udarci. Operacija je bila izvedena v bolnišnici, pod spinalno anestezijo in pod stalnim nadzorom zdravnikov. Istočasno je nastal precej širok kožni rez, ki se je začel v stegenskem predelu in je trajal do golenice. Proces se je razlikoval po travmi in resnih posledicah, tveganje za zaplete se je povečalo.

Zdaj, z razvitim diagnostičnim sistemom, za vsakega bolnika obstaja možnost, da zanj izberejo najbolj optimalno individualno operacijo. Za operacijo se uporablja več načinov:

1. Kombinirana flebektomija. Je ena izmed vrst kirurškega zdravljenja krčnih žil, ki se izvaja z odstranjevanjem poškodovanih žil skozi majhne kožne zareze. Operacija vključuje več stopenj in se izvaja s pomočjo posebnih orodij, ki omogočajo izločanje posod velikih in majhnih velikosti. Ta vrsta postopka je trenutno najpogostejša in se pogosto uporablja, uporablja pa se tudi, če so druge metode neučinkovite. Glavni namen operacije je obnoviti normalen pretok krvi v venah spodnjih okončin, kar bistveno zmanjša tveganje zapletov in patoloških procesov;
2. Laserska flebektomija. Gre za sodobno metodo zdravljenja krčnih žil, v kateri se s pomočjo laserskih žarkov izvaja tako imenovano "izgorevanje" prizadete vene. To je edinstveno zdravljenje brez bolečin, brez brazgotin in hematomov;
3. Radiofrekvenčna ablacija žil je inovativen postopek, pri katerem se krčna žila segreje, zruši in absorbira zaradi delovanja radijskih valov;
4. Ehoskleroterapija. Je postopek, pri katerem so modificirana plovila napolnjena s posebno snovjo. Prispeva k uničenju njihovih sten in povezovanju. Tako postane vena prazna in se spremeni v ožiljak.

Če zdravnik priporoči takšno intervencijo, potem ne smete potegniti z njim, saj bo to pomagalo preprečiti vse vrste zapletov v prihodnosti. Poleg tega obstajajo številna priporočila, ki jih je treba upoštevati v pooperativnem obdobju. Opozoriti je treba, da priporočila po phlebectomy vplivajo na vsa področja človeškega življenja, vključno z dieto, telesno vadbo in motornim načinom.

Kaj v tem članku:

Obdobje po operaciji

Ker je flebektomija ena od metod kirurškega posega, se izvaja izključno v stacionarnih pogojih. Za preprečevanje bolečine se uporablja spinalna anestezija, ki traja približno 2 do 3 ure. Po postopku se pacienta pusti v operacijski dvorani in nato prenese na oddelek pod nadzorom dežurne medicinske sestre.

Takoj po koncu anestezije in otrplosti zdravniki priporočajo, da se bolnik obrne in upogne noge. Za izboljšanje prekrvavitve v takih primerih se dvigne ena stran bolnišničnega ležišča.

Kompresijsko pletenino in elastične povoje lahko uporabite dan po operaciji. Šele takrat je dovoljeno, da pride iz postelje. V tem času je priporočljivo, da nenadnih gibov in hoje ne merite.

Pooperativno obdobje po flebektomiji

Da bi odpravili boleče občutke, zdravniki predpišejo zdravila iz skupine flebotonike - običajno se uporablja več dni, kot tudi razkužila, ki spodbujajo redčenje krvi in ​​preprečujejo nastajanje krvnih strdkov.

V primerih, ko obstajajo kakršni koli zapleti, je bolniku običajno predpisan potek antibiotikov. V povezavi s tem se kompresijska terapija izvaja ves dan.

V prisotnosti dodatnih bolezni se lahko določi prehrana, ki izključuje maščobne, ocvrte in prekajene izdelke.

Dokler je bolnik v bolnišnici, ga prevezujejo. Običajno so med bivanjem v bolnišnici trikrat. Če so pooperativni šivi v predelu prepone, jih odstranimo teden dni po operaciji. Če je bil med operacijo poplitealni del šivan, so se niti odstranile 10-12 dni po postopku. Če ni nobenih zapletov, je bila operacija uspešna in se bolnik počuti dobro, obdobje hospitalizacije traja do 5-7 dni, potem pa se bolnik odpusti domov.

Ves ta čas bolnik opravi postopek kompresijske terapije s pomočjo posebnih platnenih ali elastičnih povojev. Zato je zelo pomembno izbrati in kupiti pred operacijo.

10-12 dni po operaciji se elastično zavijanje nadomesti s kompresijskimi nogavicami ali igrišči za golf v razredu, ki ga zdravniki priporočajo pacientu.

Ukrepi po izpustu

Po odpustu iz bolnišnice je oseba še naprej pod nadzorom strokovnjakov iz ustanove, kjer je bila opravljena venektomija. To je potrebno za pravočasno identifikacijo različnih pooperativnih zapletov in njihovo čim hitrejšo odpravo v primeru pojava, pa tudi za najuspešnejšo rehabilitacijo po flebetktomiji.

V enem mesecu po operaciji bolnik nadaljuje z ambulantno krožno stiskanje. Po tem obdobju lahko nadaljujete s postopki kompresije le podnevi. Ta potek zdravljenja se nadaljuje, dokler ne izginejo vse negativne manifestacije kronične insuficience v venskih žilah. Če zdravnik priporoča, v tem času lahko uporabite zdravila, uporabo različnih metod fizioterapije, vadbene terapije, magnetne terapije in posebnih gimnastičnih tečajev za hitro okrevanje.

Pogosto pri ljudeh s krčnimi žilami se pojavi krčne žile na drugi nogi, zato je zelo pomembno upoštevati preventivne ukrepe, ki preprečujejo razvoj bolezni. Ne smemo pozabiti, da je v tem primeru flebektomija dovoljena ne prej kot šest mesecev po prvi intervenciji.

V odsotnosti takšne patologije je bolniku priporočljivo, da opravi Dopplerjev ultrazvok 6 mesecev po operaciji.

Priporočila doma

Obdobje rehabilitacije po postopku izračuna zdravnik za vsakega bolnika posebej. Istočasno je trajanje obdobja, v katerem se po okrevanju pojavi flebektomija, odvisno od splošnega počutja pacienta, prisotnosti dodatnih kroničnih bolezni.

Kljub temu, da strokovnjaki trdijo, da ima flebektomija nizko verjetnost pooperativnih zapletov, je nemogoče popolnoma izključiti možnost njihovega pojava.

Pomembno je vedenje in življenjski slog pacienta po odpustu iz bolnišnice. Znano je, da na razvoj krčnih žil vplivajo različni dejavniki, vključno z dedno nagnjenostjo, prisotnostjo slabih navad, sedečim načinom življenja in drugimi. Če so bili vsi negativni aspekti med operacijo popolnoma ustavljeni, ni nobenih zapletov, da bi se izognili varikozni ponovitvi, zdravnik pa daje naslednje nasvete:

• Hitro okrevanje po operaciji bo omogočilo spremembo sedečega načina življenja na bolj aktivno;
• Potrebno je ponovno preučiti prehrano, saj je iz nje izključena vsa maščobna, ostra, ocvrta, dimljena jed;
• Priporočljivo je porabiti čim več časa na svežem zraku, da bi izključili uporabo alkohola in tobaka;
• Po posvetovanju s strokovnjakom lahko uporabite metode tradicionalne medicine za odpravo simptomov krčnih žil in krvnih strdkov. Dobre ocene so obloge jabolčnega kisa, morske soli. Dovoljena je uporaba diuretičnih zelišč iz edema.

Flebektomija in šport

Kljub dejstvu, da je eden od vzrokov krčnih žil sedeči način življenja, se lahko po operaciji pojavijo recidivi in ​​vse vrste zapletov. Še posebej pogosto se to zgodi, če ne odpravimo vseh možnih dejavnikov tveganja. Zato je telesna aktivnost nujna sestavina normalnega življenja, vendar le v razumnih mejah. Poklici v takšnih športih, v katerih je velika obremenitev stopal osebe po flebetktomiji nesprejemljiva.

Sprva po operaciji je priporočljivo, da se v celoti odpravi telesna vadba, vključno z gimnastiko in aerobiko. Ne morete v tem času obiskati savno in kopel, sodelovati v bazenu in na kolesih za vadbo. Najprej je treba vsako fizično aktivnost nadzorovati zdravstveno osebje in po posvetovanju z zdravnikom.

V prvih nekaj mesecih se gimnastične vaje, vaje in vadbe izvajajo samo v kompresijskem spodnjem perilu.

Pohodništvo in joga sta dobro delovala. Kasnejše kolesarjenje in plavanje sta dovoljena.

Odstranitev žil med nosečnostjo

Ženske, ki trpijo za krčnimi boleznimi, so pogosto zaskrbljene glede varne flebektomije med nosečnostjo? Upoštevati je treba, da je vsaka operacija, tudi najpreprostejša in najmanjša, intervencija v telesu in kršitev njene celovitosti.

Razne žile niso kontraindikacija za prenašanje otroka, vendar je najbolje načrtovati nosečnost po pooperativnem zdravljenju. Če je nosečnost nenačrtovana, operacija odstranitve žil ni razlog za njeno prekinitev. V tem primeru je treba okrepiti opazovanje ženske ves čas prenašanja otroka.

Flebektomija je opisana v videu v tem članku.

Po flebektomiji, ko se lahko opere

Nedavno je bila operirana hči. Že drugi dan že laže, slabo se počuti. Želi se tuširati, upa, da se bo osvežil. Kdaj se lahko kopam po flebektomiji?

Po phlebectomy lahko operete skoraj takoj. Vendar pa je treba dati prednost duši. Poleg tega je pomembno, da rano temeljito posušite in zamenjate povoj. Po odstranitvi šivov je dovoljeno kopanje. Vendar je bolje, da to naredimo, ko so vse skorje izginile. Njihovo ločevanje je nesprejemljivo. Če rane rahlo puščajo, kar pomeni, da iz njih izhaja kri, potem je bolje počakati s pranjem.

Po operaciji, nekateri ljudje hitenja za uporabo brazgotine proti brazgotine. Toda večina strokovnjakov meni, da je ta pristop neprimeren. Nekateri kraji bodo po odstranitvi izginili in šele potem se morate posvetovati z zdravnikom, ki vam bo povedal, kako odstraniti preostale brazgotine.

V nekaterih primerih, da bi pospešili resorpcijo modric, je predpisana fizioterapija. Vendar mora pacient med takimi postopki spremljati zdravstveno stanje. O najmanjšem poslabšanju stanja je treba poročati zdravniku. Če se je telesna temperatura stabilizirala v stacionarnih pogojih, potem jo je treba po izpustu še vedno sistematično meriti, zlasti v prvih štirih dneh.

V zvezi z motorno dejavnostjo ni večjih omejitev. Vendar pa ga ne smete preobremeniti. Osredotočiti se morate na svoje stanje. Bolje je počivati ​​s postavitvijo operirane noge na določeno višino. Po dveh mesecih odstranitve žil ni potrebno obremeniti spodnjih okončin. Poleg tega je nezaželeno dvigovanje uteži nad 2 kg. Ne priporočamo in podaljšuje obremenitve motorja - stoji ali hodi več kot štiri ure zapored.

Dva tedna po operaciji lahko opravljate lahkoten fitnes. Glavni mejnik je pacientovo dobro počutje. Obremenitev na nogah daje približno prvi mesec, aktivni športi so dovoljeni ne prej kot dva meseca po ustrezni operaciji. Podnevi je priporočljivo uporabiti elastične povoje ali kompresijsko pletenino. Nositi jih je treba vsaj šest mesecev po operaciji.

Razne žile so pogosta bolezen, za katero je značilno vnetje žil, videz vozlišč, otekanje. Zdravljenje bolezni je treba obravnavati, ko se pojavijo prvi simptomi. Obstaja veliko metod zdravljenja. Ena od njih je flebektomija.

Veliko ljudi ima vprašanje, kakšna so priporočila v pooperativnem obdobju flebektomije (venektomije).

Kaj je flebektomija?

Phlebectomy je kirurški postopek, ki vključuje odstranitev žil za vzpostavitev krvnega obtoka. Med vsemi dejanji se odstranijo te podkožne vene, pri katerih pretok krvi vključuje manj kot 10% celotnega volumna.

Takšna operacija je indicirana, če je bolnik opazil:

• krčne žile;
• obremenjeni s krčnimi žilami, ki jih spremlja oteklina in utrujenost;
• poslabšanje varikoznega raztezanja;
• kršitev iztoka krvi;
• trofične razjede;
• tromboflebitis.

Takšen poseg priporoča specialist, če zdravljenje z zdravili ni uspešno. Ta vrsta posega ni nevarna. Zaradi najnovejše tehnologije je škoda za telo minimalna. Kadar indikacije za takšno operacijo ne smejo biti odložene. To lahko poslabša stanje bolnika.

Kako deluje?

Pred operacijo morate opraviti vse faze priprave. Vsi pomembni koraki so:

• kopanje;
• pregled operirane noge in mesta poškodbe;
• odstranjevanje dlak iz okončin;
• pogovor s strokovnjakom o operaciji;
• čiščenje črevesja v primeru izbire splošne anestezije;
• priprava primernih ohlapnih oblačil in dokaj mehkih udobnih čevljev;
• komunikacijo s kirurgom, je treba povedati o prisotnosti kakršnih koli alergijskih reakcij na zdravila.

Pred operacijo mora bolnik opraviti popolno diagnozo, v skladu z rezultati katere je bila izrečena sodba. Pregled opravlja flebolog, ki najpogosteje predpisuje ultrazvok žil in kapilar.

Pomembno je! Če se pojavi vsaj en simptom, se je za priporočila potrebno posvetovati z zdravnikom. Prejšnja operacija se izvede, manj se lahko pojavi.

V času operacije je pacient vezan na operacijsko mizo. To je zelo pomemben previdnostni ukrep. Vsako nenamerno gibanje bolnika pomeni nevarnost. Tehnik, ki izvaja operacije, je več.

V zgornjem in spodnjem delu noge, kjer se nahajajo žile, se naredi majhen zarez. Venski trup je fiksiran, obrnjen in odstranjen skozi popolne zareze. Po tem se šivajo. Trajanje vseh ukrepov ni daljše od dveh ur.

Postoperativno obdobje

S pravilno operacijo je okrevanje po flebektomiji zelo gladko. Pri nekaterih kršitvah lahko pride do poslabšanja.

Večji zapleti po odstranitvi vene nog

Hematomi in krvavitve iz ran so med poslabšanji. To velja za absolutno normo, saj se taki učinki pojavijo po vsakem kirurškem posegu.

Po vseh ukrepih se lahko pojavijo resnejši zapleti. Te vključujejo:

Vsi ti zapleti so nevarni za pacientovo življenje. Zato je za njihovo preprečevanje potrebno veliko pozornosti.

V pooperativnem obdobju po flebektomiji je pomembno nositi elastično kompresijo in jemati vsa predpisana zdravila, kar je preprečevanje tromboze in tromboflebitisa. V primeru neupoštevanja priporočil so lahko posledice zelo resne.

Kaj se zgodi takoj po operaciji?

Bolnik se lahko pritoži, da noga boli po flebektomiji. Prvi dan se bolniku pokaže strog počitek. Dovoljeno je le nekaj ur po posegu izvajati dejanja z nogami. Hoja po oddelku je možna šele po pridobitvi dovoljenja zdravnika.

Iz bolnišnice se običajno izpušča drugi tretji dan. To je odvisno od stanja bolnika. Približno dva meseca je potrebno nositi kompresijsko spodnje perilo. Vzemite vse venotonske droge, ki jih je predpisal specialist. Ne preskočite zdravil. Kot preventivni ukrep lahko predpišemo zdravila, ki pomagajo zmanjšati krvne strdke in viskoznost krvi.

V zgodnjih fazah po operaciji je predpisana obnovitvena vaja. Bolnik že nekaj časa kaže dolge sprehode.

Kaj ne moremo storiti po odvajanju?

Ko se začne rehabilitacija po operaciji flebektomije, je pacientom strogo prepovedano vlažiti okončino, ki je bila posežena. Tudi najmanjše rane bi morale imeti čas za zdravljenje in zdravljenje.

Prepovedano je raztrgati nastale skorje iz ran. Zaradi tega lahko prekinete celoten proces zdravljenja. Območje šiva je treba zdraviti z antimikrobnimi sredstvi.

Prepovedano je fizično napor na udih. Sprva morate hoditi čim manj. Med hojo nosimo kompresijsko spodnje perilo. Strokovnjakom svetujemo, da gredo v bolnišnico in ne delajo teden dni.

V obdobju okrevanja vse rane in šivi zahtevajo zelo skrbno zdravljenje. Ne izpostavljajte se tveganjem s temi ranami. V ta namen je treba uporabiti posebne higienske povoje.

Naučite se iz tega članka, kako se izvede operacija za odstranitev žil v nogah.

Zdravljenje podpore doma

Po operaciji je zelo pomembno, da uporabimo kompresijsko spodnje perilo, da se izognemo ponovitvi bolezni. Stiskanje je treba nositi 24 ur na dan. Mesec dni kasneje je možna le dnevna obraba. Bistvenega pomena je za odpravo venske insuficience.

Za preprečevanje bolezni strokovnjakom svetujemo, da še naprej nosijo tako spodnje perilo. Kompresijske nogavice pomagajo obvladovati morebitno otekanje in bolečine v nogah.

Da bi se izognili neželenim posledicam, morate biti doma pozorni na šive. Obolenje se lahko pojavi več mesecev. Zato je pomembno, da upoštevate določena pravila za njihovo oskrbo:

• Prepovedano je stiskanje šivov s krpico in uporaba agresivnih sredstev za osebno higieno;
• strogo prepovedano je umivanje s toplo vodo, kopanje ali savno, priporočljivo je, da se opere s toplo vodo;
• Ne motite procesa zdravljenja rane.

Ker je telesna dejavnost prepovedana, morate v prvem mesecu čim bolj počivati. Po tem obdobju se lahko vrnete na običajno telesno dejavnost.

V obdobju okrevanja mora bolnik slediti priporočeni dieti. V prehrano je treba vključiti tista živila, ki prispevajo k raztapljanju krvi in ​​krepijo žilno steno. Pomembno je zmanjšati vnos maščob. Povečati mora število izdelkov, ki vsebujejo vitamine.

Zaključek

Iz vsega tega lahko povzamemo, da je flebektomija zelo učinkovita metoda za zdravljenje krčnih žil. Če upoštevate vsa priporočila zdravnika, upoštevajte higieno in se držite preventivnih ukrepov, potem ne bo nobenih zapletov.

V pooperativnem obdobju, po odpustu iz bolnišnice ali po zdravljenju v ambulantnem okolju

Da bi pospešili obnovitev funkcij operirane noge in obtočnega sistema, boste morali izpolnjevati določene pogoje in priporočila za več tednov, mesecev in celo let, da bi izključili verjetnost ponovnega širjenja žil. Najprej morate pozorno prebrati in upoštevati priporočila za režim in zdravila, ki ste jih imenovali operacijskemu zdravniku ob odpustu. Praviloma so vsa priporočila razvila Združenje flebologov iz Rusije in omogočila obnovo krvnega obtoka v operiranem okončini v obdobju rehabilitacije in se izognila ponovitvam v prihodnosti.

V pooperativnem obdobju je praviloma potrebna elastična kompresija operirane okončine, elastični povoj pa je potreben v 1,5 do 2 mesecih. To naredimo z uporabo elastičnih povojev z 2 stopnjama elastičnosti ali elastičnega dresa kompresije 2. razreda. Prednost je dana natančno pleteninam, saj je že določila porazdelitev pritiska na različne segmente okončine. Elastične povoje je treba oviti, začeti od prsti, enakomerno, z naslednjim krogom na prejšnjih 23, medtem ko je nujno peta, kolenski sklep in napetost na stopalu in spodnjem delu noge večja kot na stegnu. Vezanje in obdelava pletenin se izvede v vodoravnem položaju po nočnem spancu ali po vodoravnem položaju z dvignjenimi nogami pri 15-30 stopinjah za 15-20 minut. Prvi dan po operaciji se povoj ali nogavica (golf ali nogavice) nenehno nosi s kratkim počitkom 10-15 minut. V prihodnosti, ponoči, lahko povoj odstranimo. Elastično povoj za 8-10 dni (po odstranitvi kožnih šivov) lahko zamenjamo s pleteninami.

Vodni tretmaji - pranje pod prho se lahko začne 8-10 dni po operaciji, po odstranitvi šivov. Voda ne sme biti zelo vroča, ne uporabljajte krpice za rane, ne zmočite ran za dolgo časa in odtrgajte skorje. Območje brazgotin si umijte z milom, pivnimi gibi in na enak način sušite z brisačo. Po tuširanju je potrebno rane zdraviti z alkoholno raztopino ali z gosto raztopino kalijevega permanganata vzdolž linije šivov. Vroče kopeli, obiski kopeli ali savne so strogo kontraindicirani 3 mesece po operaciji.

Kontraindicirane statične obremenitve, stoje v vrsti, dolga potovanja. Potrebno je omejiti telesne dejavnosti - dvigovanje uteži več kot 10 kg, 6 mesecev po operaciji v težkih športih.

Med krčnimi žilami, ki so bile odstranjene med operacijo, lahko ostanejo modrice in zategovanje kože, ki preidejo v 3 do 6 mesecih po operaciji. Ne uporabljajte oblog in mazil brez pregleda in nasveta zdravnika.

V zgodnjem pooperativnem obdobju je možno tvoriti hematome in modrice na območju operacije, kar spremlja povečanje temperature na 37-37,5 stopinj. To morda ne zahteva dodatnega zdravljenja in se pojavi zaradi krvavitve iz malih žil v podkožno tkivo in nadaljnje absorpcije hematomov in reaktivnega aseptičnega vnetja. Če se temperatura dvigne višje in se na mestih bolečine pojavijo izrazite bolečine in pordelost kože, potem obiščite zdravnika.

Da bi preprečili ponovitev varicne bolezni v kasnejšem posterativnem obdobju, pazite na telesno težo, se ukvarjate z mobilnimi športi (plavanje, kolesarjenje, tek, itd.),

izogibajte se uporabi hormonskih kontraceptivov (kontracepcijskih sredstev), ne zlorabljajte kopeli, savni in vročih kopeli, ne pregrevajte se na soncu, izogibajte se poškodbam stopal, vsakodnevno napolnite noge s kontrastnim tušem, izmenično topla in hladna voda, vsaj enkrat letno obiščite phlebologa., nosite medicinske profilaktične nogavice (za moške - nogavice) s porazdeljenim pritiskom, vsaj enkrat na leto opravite profilaktično zdravljenje z Detralexom.

Rehabilitacija po flebektomiji (pooperativno obdobje) t

Kirurško zdravljenje krčnih žil. Nasveti za rehabilitacijo

Po operaciji flebektomije (kirurški poseg za izrezovanje varikoznih spremenjenih safenskih žil) mora bolnik slediti določenim priporočilom za preprečevanje morebitnih zapletov in pospešiti proces okrevanja. Rehabilitacija in njeno trajanje sta odvisna od tehnike flebektomije in stopnje poškodbe operacije za bolnika.

Postoperativni ukrepi

Zgodnje postoperativno obdobje je treba opraviti v bolnišnici pod stalnim nadzorom zdravnikov. Kombinirana flebektomija se izvaja v splošni ali spinalni anesteziji.

V prvih nekaj urah po posegu se bolnik odmakne od delovanja anestezije. V tem obdobju se lahko pojavi poškodba mehkih tkiv med operacijo. Za odpravo bolečinskih občutkov je priporočljivo uporabljati zdravila proti bolečinam in venotonske droge.

Po ponovni vzpostavitvi motorične sposobnosti spodnjih okončin ni priporočljivo, da bi bili v imobiliziranem položaju. V nekaj urah po operaciji je treba premakniti noge, jih dvigniti in upogniti. Za izboljšanje pretoka krvi morajo biti noge v rahlo dvignjenem položaju. Naslednji dan po operaciji lahko začnete hoditi.

Bolj natančna priporočila glede zdravljenja z zdravili, terapevtske masaže in vaj za normalizacijo krvnega obtoka v nogah so bolniku podana posebej v vsakem primeru in so odvisna od:

• stopnja razvoja krčnih žil;
• splošno stanje bolnika;
• prisotnost kroničnih bolezni;
• obseg kirurškega posega;
• narava in tehnika flebektomije.

Šivi na rezu v dimljah se običajno odstranijo en teden po operaciji. V poplitealnem območju - po 10 dneh. Dolžina hospitalizacije po kirurški odstranitvi razširjenih ven se giblje od 3 do 5 dni (odvisno od bolnikovega stanja). Trajno kompresijo spodnjih okončin, ki je potrebna v pooperativnem času, izvajamo z elastičnimi povoji.

Proces okrevanja doma

Ob koncu obdobja hospitalizacije se bolniku za preprečitev ponovitve bolezni predpiše nenehno nošenje kompresijskih nogavic. V enem mesecu se krožna kompresija nadomesti z dnevno, kar je potrebno do popolnega izginotja venske insuficience (približno 2-3 mesece).

Za preprečevanje krčnih žil je priporočljivo v prihodnje nositi kompresijsko pletenino (elastične nogavice). Še posebej - med težkimi obremenitvami na nogah. Te nogavice preprečujejo otekanje in bolečine v spodnjih okončinah.

Nošenje kompresijskih nogavic v pooperativnem obdobju

Da bi se izognili zapletom v pooperativnem obdobju, je treba posebno pozornost posvetiti šivom. Oblikovanje brazgotin traja več mesecev, zato je treba po flebektomiji upoštevati določena pravila za nego šivov:

• Sprva ne smete drgniti površine šiva in uporabiti grobih čistil, kot tudi agresivnih detergentov;
• Prepovedano je vročo kopel, obisk savne ali kopeli, kar vodi do širjenja krvnih žil. Priporočljivo za pranje s toplo vodo;
• nemogoče je odtrgati skorjo, ki se oblikuje na šivalnih materialih, da ne bi motili procesa celjenja ran;
• Za preprečevanje okužbe je priporočljivo mazati šivalni prostor z antimikrobnimi sredstvi.

Okrevanje v prvem mesecu vključuje omejitev obremenitve in varčen način življenja. Priporočajo se hoje in normaliziranje pretoka krvi. Po tem obdobju se lahko vrnete na običajno telesno aktivnost.

Prehrana za preprečevanje krčnih žil

Prehrana, ki je predpisana za hitro okrevanje in preprečevanje krčnih žil, mora vključevati izdelke, ki pomagajo pri redčenju krvi in ​​krepitvi žilne stene. V prehrani je treba omejiti porabo maščob in povečati količino vitaminskih izdelkov (sadja in zelenjave).

Preventivni ukrepi

Tudi ko je obdobje rehabilitacije konec, da bi preprečili ponovitev bolezni, moramo voditi zdrav način življenja in se držati določenih priporočil, kar predlaga:

• pravilna prehrana in nadzor telesne teže;
• zavračanje odvisnosti;
• hoja po svežem zraku;
• kolesarjenje, tek, plavanje;
• Vaje za preprečevanje venske insuficience.

V nadaljevanju so navedene najbolj učinkovite vaje za krepitev žil spodnjih okončin, ki se lahko izvajajo v pooperativnem obdobju:

• vaja, ki se izvaja tako, da stoji na tleh. Noge morajo biti nastavljene v širini ramen in se upognjene. Prsti se morajo dotakniti tal in noge morajo biti ravne;
• sedel na tleh. Noge morajo biti široko razmaknjene, roke pa na prsih. V tem primeru se izvedejo prednje zavoje;
• kleči. Potrebno je ločiti stran in hoditi na kolena naprej in nazaj.

Uporabne so tudi vaje s krožnimi gibi nog, stoje na prstih, upogibanje in podaljšanje prstov na spodnjih udih. Ne pozabite, da vaja ne sme biti pretirana. V primeru utrujenosti se morate ustaviti v mirovanju in narediti dihalne vaje.

Priporočljivo je tudi, da se občasno pregledajo spremembe stanja žil in odkrivanje novih krvnih strdkov.

Vaje za krepitev žil spodnjih okončin

Možni zapleti

Okrevanje je precej uspešno, če je operacija potekala tehnično pravilno in natančno, pooperativna rehabilitacija pa je potekala v skladu z načrtom. Kot vsaka druga intervencija pa lahko kombinirana flebektomija povzroči določene zaplete. Pojavijo se neposredno med postopkom ali v pooperativnem obdobju, kar je lahko posledica neupoštevanja pravil restorativne terapije.

Glavni zapleti, ki nastanejo zaradi odstranitve krčnih žil, so:

• zmanjšana občutljivost ali otrplost. Lahko se pojavi zaradi poškodbe živčnih končičev med operacijo;
• vnetje v hematomu;
• krvavitev;
• pojav novih dilatiranih žil;
• spremembe v pigmentaciji kože na poškodovanih območjih (modrice, hematomi);
• bolečine.

V primeru zapletov je predpisana terapija z zdravili, ki odpravlja pooperativne simptome in terapevtske postopke, ki ugodno vplivajo na obnovo normalnega pretoka krvi v spodnjih okončinah.

In malo o skrivnostih.

Ste se že kdaj poskusili znebiti krčnih žil? Sodeč po tem, da berete ta članek - zmaga ni bila na vaši strani. In seveda iz prve roke veste, kaj je to:

• znova in znova, da opazuje naslednji del pajek vene na nogah
• zjutraj se zbudite z mislijo, kaj naj oblečete, da prekrijete otekle žile
• vsak večer trpijo zaradi teže, urnika, otekanja ali brenčanja v nogah
• nenehno mehurčki koktajla upanja za uspeh, nestrpno pričakovanje in razočaranje zaradi novega neuspešnega zdravljenja

In zdaj odgovorite na vprašanje: ali vam ustreza? Ali je mogoče to sprejeti? In koliko denarja ste že "razpustili" v neučinkovite mazila, tablete in kreme? Tako je - čas je, da se ustavimo z njimi! Se strinjate? Zato smo se odločili objaviti ekskluzivni intervju z vodjo Inštituta za flebologijo Ministrstva za zdravstvo Ruske federacije Viktorjem Mihailovičem Semenovim, ki nam je povedal, kako lahko porazimo VARIKOZ v enem ali dveh tednih in se rešimo pred rakom in krvnimi strdki doma. Beri naprej.

Priporočila v pooperativnem obdobju flebektomije

Ker danes približno 30% prebivalstva trpi zaradi krčnih žil, je ena najpogostejših operacij flebektomija - kirurška odstranitev prizadetega dela žil.

Čeprav se ta vrsta intervencije ne šteje za nevarno, je uspešna predelava odvisna ne le od izkušenj in kvalifikacij kirurga, temveč tudi od tega, ali bolnik upošteva nasvete za nadaljnje okrevanje.

Kakšna je operacija?

Verjetnost pooperativnih zapletov je dokaj majhna, vendar je ni mogoče popolnoma izključiti. Katera priporočila v postoperativnem obdobju flebektomije (venektomije) je treba upoštevati in kako dolgo je okrevanje?

Danes imenovano flebektomijo imenujemo tudi venektomija, med postopkom pa kirurg s pomočjo posebnih orodij ekstrahira območja žil, ki jih prizadenejo krčne žile, in spet žile. Tovrstne operacije se ne štejejo za nevarne, ker se telo lahko spopade brez safenskih žil in poravna nove načine izliva krvi.

Glavni cilji flebektomije:

• mehanska ekstrakcija prizadetih kapilar;
• normalizacija krvnega obtoka v globokih žilah;
• pospeševanje pretoka krvi.

Flebektomija je najpogosteje predpisana za kronično vensko insuficienco ali če zdravilo ne deluje.

Kako poteka operacija?

Trenutno se v medicinskih centrih izvaja več vrst flebektomije, tehnika je izbrana za vsakega bolnika posebej. Po statističnih podatkih velja za najpogostejšo kombinirano flebektomijo.

Pred operacijo se vedno izvaja ultrazvok in flebografija - odkrivanje prizadetih območij z uvedbo kontrastnega sredstva. Potem ko so označeni deli žil, ki jih želite odstraniti, se bolniku daje anestezija in operacija je sestavljena iz naslednjih korakov:

1. Crosssectomy. Kirurg naredi majhen zarez v predelu prepone, znotraj katerega je ustje velike safenske vene. Zdravnik nežno zavija pritoke do ust in prečka samo plovilo. Zaradi tega je mogoče doseči ligacijo vseh kanalov.
2. Stripping Odstranitev prizadetega območja vene s posebnim orodjem. V naprednejših primerih bolnik takoj odstrani celotno veno od noge do dimelj.
3. Miniflebektomija. Izvajanje majhnih zareze za odstranitev vene, ki so se spremenile. Ko odstranite prizadeta tkiva, bo kirurg oblekel perforacijske žile.

Vsaka faza venektomije traja od 40 do 60 minut, povprečno trajanje take intervencije pa je približno 3 ure.

Postoperativno obdobje

Rehabilitacija po operaciji flebektomija najpogosteje traja največ 2 tedna in poteka brez kakršnihkoli zapletov. Da bi dosegli tako ugoden izid, mora kirurški poseg izvajati le kvalificirani strokovnjak z izkušnjami, bolnik pa mora strogo upoštevati vsa zdravniška priporočila.

Večji zapleti po odstranitvi žil

Ena najpogostejših posledic je nastanek hematomov in krvavitev iz zarez. Flebologi trdijo, da je takšna reakcija norma in da je ne smete bati.

V pooperativnem obdobju po flebektologiji se lahko pojavijo tudi naslednji zapleti: t

• razvoj tromboflebitisa;
• fistula in gnojenje mehkih tkiv;
• dolgotrajna limfoterapija;
• nastanek patogenih krvnih strdkov v globokih žilah;
• kršitev občutljivosti zaradi poškodbe živčnih kož;
• tromboembolija pljučne aorte.

Naloga vsakega zdravnika je preprečiti nastanek takšnih zapletov, saj bodo poslabšali stanje in se bo bolnik počutil še slabše kot pred operacijo.

Pomembno je! Če se priporočila ne upoštevajo, so lahko zapleti zelo resni in celo povzročijo smrt pacienta.

Kaj se zgodi takoj po operaciji, koliko za bivanje v bolnišnici

Prvega dne rehabilitacije se mnogi bolniki pritožujejo, da jim noga boli po flebektomiji. Pojav neugodja in bolečine je naravna reakcija.

Da bi zmanjšali njihovo verjetnost, je priporočljivo, da se držite počitka na postelji prva 2 dni. Poskusi premikanja nog ne smejo biti prej kot 4 ure po operaciji. Ko se bolnik lahko dvigne na noge, se zdravnik odloči glede na splošno stanje in hitrost okrevanja.

Če se okrevanje izvede brez zapletov, je bolnik že tretji dan odpuščen iz klinike. V naslednjih 2 mesecih je potrebno vsakodnevno nositi posebna kompresijska oblačila in venotoniko, ki bo okrepila stene žil. Nekaterim bolnikom se predpisujejo tudi zdravila, ki spodbujajo redčenje krvi in ​​zmanjšujejo verjetnost krvnih strdkov.

Po 7-10 dneh po flebektomiji je predviden obisk vadbene terapije (terapevtske vaje). Vaje za okrevanje bodo prav tako pomagale pospešiti proces celjenja tkiv in okrepile kapilare. Za optimalne rezultate je priporočljivo, da se vadbena terapija kombinira z dolgimi sprehodi.

Pomembno je! Obdobje rehabilitacije po operaciji krčnih žil spodnjih okončin običajno ne traja več kot 2 meseca. V tem času pride do popolnega popravila tkiva.

Kaj ne storiti po odpustu

Da bi preprečili razvoj zapletov po operaciji, morajo bolniki strogo upoštevati določena pravila:

1. Strogo je prepovedano mokro ude (zlasti v prvih dveh tednih), ki je bila operirana.
2. Če se na površini kosov pojavijo majhne skorje, se jih ne dotikajte in jih poskusite zlomiti. Takšna dejanja lahko motijo ​​proces celjenja tkiv in povzročijo okužbo. Prav tako ni mogoče izključiti možnosti razhajanja šivov.
3. V prvih 10 dneh je prepovedano izpostavljati ud na fizični stres. Bolnik mora vzeti bolniško odsotnost vsaj 7 dni in se v tem obdobju truditi, da po nepotrebnem ne gre ven.
4. V obdobju okrevanja po flebektomiji je treba vse šive skrbno zdraviti. Če se okončina ne ovije s posebnimi higienskimi povoji, se bo verjetnost okužbe večkrat povečala.

Zdravljenje podpore doma

Če po operaciji žile noga boli, lahko uporaba kompresijskega spodnjega perila pomaga pri tem. Kompresijske nogavice so narejene iz posebnih elastičnih materialov, ki ne le pritrdijo nogo, ampak tudi dajejo masažni učinek. Kot rezultat, kri v udih začne hitreje krožiti, kar prav tako pomaga pospešiti okrevanje.

Phlebologi vedno predhodno opozarjajo bolnike, da bodo morali ob stalni obremenitvi nositi stiskanje, to je edini način, da popolnoma premagamo vensko insuficienco. Ko je genetska predispozicija za nošenje kompresijskega spodnjega perila lahko tudi po rehabilitaciji, so takšni ukrepi odlična preventiva za krčne žile.

Da bi se izognili zapletom, mora pacient posebno pozornost nameniti šivom. Pomembno je vedeti, da lahko nastanek brazgotin traja več mesecev, v tem obdobju pa je treba upoštevati takšna priporočila:

• Vroča kopel je prepovedana. Največje dovoljeno - samo topel tuš (ne višji od 40 stopinj). Pranje je treba opraviti z navadno vodo, brez dodatka gelov;
• šivi se ne smejo drgniti s krpami in gobicami, ker lahko površina prispeva k kršitvi celovitosti zaščitne skorje;
• Prepovedano je zdravljenje šivov z različnimi zdravilnimi mazili in geli brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom;
• v obdobju okrevanja je potrebno upoštevati posebno prehrano. Osnova prehrane morajo biti izdelki, ki prispevajo k razredčenju krvi in ​​krepijo stene krvnih žil. Strogo je prepovedano jesti ocvrte in prekajene jedi, kot tudi živila z visoko vsebnostjo maščob.

Bolnik mora paziti na fizične napore, na običajno fizično aktivnost pa se lahko vrnete šele 1,5 meseca.

Zaključek

Flebektomija je najučinkovitejša metoda zdravljenja krčnih žil. Če najdete dobro kliniko in izkušenega zdravnika, in po operaciji sledite vsem priporočilom, potem po postopku ne pride do zapletov.

Možni zapleti in pravila rehabilitacije po flebektomiji

Varikozne vene in tromboflebitis - bolezni žil, ki pogosto zahtevajo kirurški poseg. Po vsaki operaciji se začne postoperativno obdobje, ki zahteva obnovo telesa. Rehabilitacija po flebektomiji spodnjih okončin je namenjena normalizaciji pretoka krvi skozi žile in preprečevanju krvnih strdkov. Izvaja se s pomočjo niza aktivnosti.

Potreba po rehabilitaciji

Kirurgija - velik stres za telo. Zato je potreben čas za ureditev okvarjenih funkcij. Ta čas se imenuje obdobje obnove ali obnovitve. Oseba je predpisal ukrepe za ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi v žilah, zdravljenje poškodb. Rehabilitacija je potrebna tudi za preprečevanje neželenih posledic flebektomije in v času njihovega razvoja - za odpravo zapletov.

Zapleti

Kot pri vsaki operaciji lahko flebektomijo spremljajo številni zapleti:

• Poškodba živčnih vlaken vodi do oslabljene občutljivosti udov;
• Modrice na nogah;
• Nezadostna skrb za rano, prisotnost sladkorne bolezni je velika nevarnost za razvoj gnojnih procesov;
• Patologija strjevanja krvi povzroča krvavitev ali, nasprotno, vensko trombozo;
• Zaradi poslabšanega pretoka krvi se lahko po flebektomiji na nogah razvije ekcem;
• Najbolj neprijeten možen zaplet po flebektomiji v nogah je tromboembolija pljučne arterije, ki jo povzroča krvni strdek iz vene nog do pljučnih žil.

Občasen zaplet je ponovitev bolezni.

Tveganje neželenih posledic se povečuje zaradi nepopolne rehabilitacije.

Obdobja okrevanja po operaciji

Povprečno trajanje pooperacijskega obdobja je 7-10 dni. To obdobje se lahko razlikuje glede na potek operacije, splošno stanje bolnika. Če pride do kakršnih koli dodatnih bolezni, zdravnik določi individualno obdobje rehabilitacije.

Obdobje okrevanja po operaciji je razdeljeno na dve fazi - zgodnje in pozno. Zgodnje obdobje se začne takoj po operaciji, traja dva dni. Bolnik nato prejme veliko okrevanje, ki lahko traja do tri mesece po operaciji.

Naloge rehabilitacijskega obdobja

Med rehabilitacijo po operaciji zahteva flebektomija:

• Ustvarite najboljše pogoje za celjenje ran;
• Obnovi lastnosti krvi;
• Preprečevanje razvoja zapletov;
• Vrnite sposobnost za delo osebi.

Da bi dosegli te cilje, zdravnik pripravi potrebna priporočila v postoperativni fazi flebektomije.

Obdobje rehabilitacije v svojem pomenu ni nič manj pomembno kot operacija sama. Učinek kirurškega posega se prepolovi, če oseba ne upošteva priporočil, ki so mu dana. Ponovni pojav bolezni je v glavnem povezan z nepravilnim izvajanjem sanacijskih ukrepov ali njihovo popolno odsotnostjo.

Uporabljene metode

Za okrevanje po operaciji se uporablja cela vrsta tehnik, vključno s prehrano in režimom, zdravili in gimnastiko. Zgodnje obdobje po flebektomiji vključuje strogo mirovanje, ki se izvaja v stacionarnih pogojih. Glavni cilj te faze je preprečiti tromboembolične zaplete. Na nogo lahko stopite šele po dveh dneh po operaciji. V prihodnosti oseba prejme priporočila, kjer so opisane vse potrebne dejavnosti.

Diet

Po operaciji mora biti oseba na postelji. Nizka motorična aktivnost vodi v zmanjšanje motilitete črevesja. Zato mora biti prehrana po flebektomiji enostavna, hitro prebavljiva. Priporočljiva je prehrana z mlečno-zelenjavo z vključitvijo zelenjave, sadja in zelenjave. Ti izdelki vsebujejo rutin in vitamin K, ki sta potrebna za krepitev sten žil in preprečevanje krvavitev.

Higiena

V bistvu poteka okrevanje po flebektomiji doma, zato so higienski postopki zelo pomembni. Prepovedano je umivanje noge 2-3 dni po operaciji. Ko se na šivih oblikujejo skorje, se lahko tušira, po tem, ko je dovoljena samo fllektomija, je dovoljena samo topla ali hladna voda. Prepovedano je jemati vroče kopeli, brusiti površino šivov s krpico.

Šivi se običajno odstranijo na deseti dan po operaciji, tako da je v drugem tednu dovoljeno izvajati redne higienske ukrepe. Zdravljenje šivov se izvaja dnevno, z uporabo antiseptika. Nato na rano nanesemo suho sterilno oblogo.

Zdravljenje z zdravili

Namen zdravljenja z zdravili je izboljšati reološke lastnosti krvi, to je njeno fluidnost in viskoznost. Za preprečevanje neželenih učinkov po operaciji so predpisana tudi zdravila:

• Venotonics - Detraleks, Phlebodia. Prispevajo k zmanjšanju viskoznosti krvi, izboljšajo tonus sten žil. V dveh tednih se udeležite tečaja;
• Heparinska mazilo, krema Lioton. Pokazalo se je z nastankom hematomov ali tjulnjev na nogah po operaciji;
• NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) - Ibuprofen, Nimika. Določite za preprečevanje vnetja žil, če noga boli, v nogah nastopi otrplost z naraščajočo temperaturo. Vzemite 3-4 dni;
• Antibiotiki - ceftriakson. Uporablja se pri razvoju zapletov po flebektomiji - gnojenje, nastajanje fistul.

Potrebna zdravila predpiše zdravnik, ki pojasnjuje, kako in kako dolgo jih jemljejo.

Zdravil je nemogoče predpisati ali ukiniti, kar lahko povzroči nastanek nevarnih zapletov.

Kompresijsko pletenje

Predpogoj za okrevanje po flebektomiji je kompresijsko pletenje. Vezava noge po operaciji je priporočljiva na prvi dan - to je preprečevanje trombemboličnih zapletov. Trajanje prevleke z elastičnimi povoji - dokler se šivi ne odstranijo, to je približno deset dni.

Po tem je oseba predpisana za nošenje kompresijskih nogavic. So tudi preprečevanje tromboze, prispevajo h krepitvi sten žil, zmanjšujejo obremenitev na nogah. Nogavice so izbrane posamezno, merjenje obsega spodnjega dela noge, gležnja in stegna. Nositi kompresijsko pletenico se nadaljuje 2-3 mesece po operaciji.

Gimnastika

Izvajanje telovadbe po flebektomiji pomaga zmanjšati bolečino, okrepiti mišice in stene žil. Vaje po začetku flebektomije se začnejo izvajati prvi dan - upogibanje in podaljšanje nog, počasno dviganje nog, obračanje. Po desetem dnevu je imenovan celoten spekter fizioterapevtskih vaj:

• Tek - 2 minuti;
• Noge zavrtite v desno in levo - vsakih 10-15 se približuje;
• Čučenje - 10-15 krat;
• Pade naprej - 10-15 krat;
• Pohod na kraju samem - 2 minuti.

Seja se konča z lahkim masiranjem udov.

Bolniški dopust

Operacija in obdobje po njem - to je čas invalidnosti osebe. Če je bolnik uradno zaposlen, mu je odobren bolniški dopust. Po standardni operaciji na 1-2 žilah, brez zapletov, je obdobje invalidnosti 2 tedna. Če je bila izvedena kombinirana flebetktomija ali delo vključuje škodljive dejavnike, se bolniški seznam podaljša do 30 dni.

Šport

Športi so velika obremenitev žil okončin. Takoj po operaciji je vsak šport prepovedan. To lahko storite dva meseca kasneje s flebektomijo, vendar z nekaj omejitvami. Dovoljene in uporabne so plavanje, tek, aerobika, gimnastika. V skladu s prepovedjo so vsi moči športi, maraton.

Flebektomija je pomembno zdravilo za venske bolezni. Operacija se izvaja v skladu s strogimi indikacijami, zahteva obvezno obdobje obnovitve. Pogostost zapletov s polnopravno rehabilitacijo je veliko nižja kot v odsotnosti.