Kaj je proktitis? Vrste, simptomi in metode zdravljenja bolezni

Rektum je spodnji del črevesja, ki se konča v analni odprtini. Pod vplivom različnih dejavnikov lahko postanejo njegove sluznice vnetje, v tem primeru se razvije bolezen, imenovana proktitis. Pogosto je kombinacija narave in vpliva tudi na sigmoidno debelo črevo ali maščobno tkivo. Prva bolezen se imenuje proktosigmoiditis, druga pa paraproktitis.

Pod vplivom različnih dejavnikov se lahko vnetje sluznice danke, pri čemer se razvije bolezen, imenovana proktitis.

Vrste in oblike bolezni

Proktitis je vnetna bolezen, ki prizadene sluznico rektalne stene. Lahko je kronična ali akutna.

• Kronična oblika proktitisa se postopno razvija. V prisotnosti te patologije je opaziti globlje poškodbe tkiva. Njeni simptomi niso zelo izraziti, pacient pa je dolgo zaskrbljen. Bolezen se pojavi v valovih, obdobja poslabšanja pa sledijo obdobja remisije.
• Akutna oblika proktitisa se hitro razvija, kar vpliva na površinske plasti sluznice. Simptomi bolezni so izraziti, trajni, vendar je bolnik kratek čas moten.

Proktitis je vnetna bolezen, ki prizadene sluznico rektalne stene.

Glede na spremembe v rektumu se kronični proktitis deli na: t

1. Atrofični. S to patologijo se sluznica redči, vse gube njene površine so poravnane.
2. Normotrophic. Ko je v sluznici ne pride do močnih sprememb, ima normalen videz.
3. Hipertrofično. Pri tej vrsti bolezni se mukoza zgosti, njeni gubi se zelo dobro izrazijo.

Glede na naravo sprememb v črevesni sluznici se akutni proktitis deli na:

• Erozivni - na tkivih črevesja se pojavijo površinske lezije - erozija.
• Ulcerozna - črevesna sluznica, pokrita z globlimi lezijami - razjedami.
• Nekrotizirajoči razjedi - v črevesju so prisotne razjede, na nekaterih področjih se pojavi nekroza sluznice in njena zavrnitev.
• Kataralna-hemoragična - sluznica svetlo rdeča, otekla, kaže veliko majhnih krvavitev.
• Katarino-sluz - tkiva postanejo svetlo rdeča, nabreknejo in začnejo izločati veliko sluzi.
• Kataralno-gnojno tkivo se zdi oteklo, na njih je prisoten gnoj.
• Gnojni vlaknasti - tkivo črevesja je prekrito s tankim filmom - gnojno-vlaknasto cvetenje.
• Polipozni - na sluznicah se pojavijo izrastki, ki so videti kot polipi.

Polipozni proktitis se odlikuje z rastmi na sluznici, ki je videti kot polipi.

Kataralno-gnojni, polipozni, erozivni in ulcerozni proktitis velja za najhujše.

Vzroki za patologijo

Številni dejavniki lahko povzročijo bolezen. Lahko je zelo majhna poškodba debelega črevesa in maligni tumorji. Podrobneje preučite vzroke proktitisa:

• Okužbe. Pogojno patogene in patogene mikroorganizme lahko povzročijo bolezen. Vzrok vnetnih procesov so lahko kronična žarišča vnetja v sosednjih organih, ki jih povzroča virus herpesa, citomegalovirus, kampilobakter, klamidija, gonokok, pa tudi sifilis, tuberkuloza, gonoreja.
• Parazitske bolezni. Oba protozoa (infuzorija-balantidija, dizenterična ameba) in helmintske invazije (verige, pinavice, okrogle črvi) lahko povzročijo rektalni proktitis.
• Poškodbe in poškodbe. Črevesna stena se lahko poškoduje z vnosom tujih predmetov v njo, zaradi medicinskih manipulacij, pogoste driske, zaprtja, hemoroidov, porodnih poškodb, zaradi prisotnosti grobih elementov v blatu (lupine semen, kosti itd.).
• Nepravilna prehrana. Običajno povzroča prebavni proktitis. Najpogosteje vnetje povzroča zlorabo začinjenih, alkoholnih, začimbnih, začimbno dimljenih.
• Disfunkcija krvnih žil. Rektum je prepojen s krvnimi žilami, ki zagotavljajo prehrano telesa in adsorbirajo koristne sestavine iz prebavljene hrane. Kronične motnje v medeničnem območju povzročajo stagnacijo, ki se kaže v poslabšanju dostopa kisika do sluznice, zmanjšanju lokalne imunosti in upočasnitvi regeneracije tkiv črevesne stene. Varikozne vene, tromboflebitis, hemoroidi, splošne motnje krvnega pretoka - šibkost venskih ventilov, srčno popuščanje lahko privede do oslabitve krvnega obtoka v danki.
• Patologija prebavnega trakta. Kršitve funkcij prebavnih organov povzročajo motnje v celotnem traktu, mnoge od njih spremljajo težave s blatom, slabo prebavljena hrana pa vstopi v črevesni odsek. To povzroča draženje sluznice in posledično vnetje. Bolezen proktitisa lahko povzroči hepatitis, cirozo, holecistitis, gastritis, želodčno razjedo, vnetje trebušne slinavke, dysbacteriosis.
• Avtoimunske bolezni. Sem spadajo bolezni, pri katerih telo začne okužiti lastne celice - ulcerozni kolitis, Crohnovo bolezen.
• Radioterapija. Vnetje debelega črevesa je eden najpogostejših zapletov dolgotrajne sevalne terapije, ki se izvaja za maligne tumorje.
• Zastrupitev s težkimi kovinami, kot je svinec.
• Rak danke. Zaradi malignega tumorja se pojavijo toksini, ki vplivajo na črevesno sluznico.

Proktitis: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Proktitis je bolezen distalnega kolona. Koda proktitisa IKT-10 je K62.8.1. Upoštevajte simptome in zdravljenje, obravnavajte tudi vprašanja etiologije in diagnoze. Za začetek si poglejmo, kaj pomeni samo ime.

V medicinski terminologiji nastajanje določenih imen izhaja iz povezave latinske korenine in konca. Oznaka rektuma in končni -itis-vnetje.

Proktitis je bolezen notranje, to je sluznice, osnova za patogenezo je vnetje. Preprosto povedano, proktitis je vnetje danke.

Debelo črevo je ena sama cevka več oddelkov, pogosto pa procesi vplivajo na več teh oddelkov naenkrat. Če so prizadeti vsi oddelki - pankolitis, desna ali leva polovica debelega črevesa - desni in levi kolitis, če sta prizadeta rektum in sigmoid (kar je zelo pogosto), je to proktosigmoiditis.

Vzroki proktitisa in paraproktitisa

Obstaja veliko zunanjih in notranjih vzrokov, ki lahko prispevajo k pojavnosti proktitisa. Razlikujejo se naslednji vzroki proktitisa: t

• infekcijski dejavnik;
• travmatično;
• patoloških stanj krvnega obtoka;
• izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
• avtoimunska geneza.

Podrobneje preberite te dejavnike.

Infektivni dejavnik nastopa proktitisa

Vloga infekcijskih dejavnikov v razvoju proktitisa lahko igra specifična in nespecifična sredstva. Specifične vključujejo:

• klamidija;
• bledo treponema;
• mikobakterije;
• gonokoka

V vlogi nespecifičnih agentov so:

• streptokoki;
• stafilokoki;
• E. coli in drugi.

Bledi treponem je povzročitelj sifilisa.

Nastop proktitisa se kaže z nastankom vnetja vnetja, imenovanega trdega kancra. Ima značilno obliko ulkusa s sijočim dnom. To je primarni sifilis, poleg specifičnega žarišča vnetja, ni bolečinskega sindroma, zato se bolezen razvije in preide v naslednjo stopnjo. Za sekundarni sifilis je značilen pojav številnih bradavic (stožčastih višin) okrog anusa. Po prehodu v terciarno stopnjo sifilisa opazimo odebelitev sten in nastajanje dlesni. Med ženskami je bolezen pogostejša.

Mycobacterium je povzročitelj tuberkuloze. Praviloma je tuberkuloza rektuma sekundarna. Treba je ugotoviti primarno lokalizacijo, morda je to fokalna pljučna tuberkuloza ali druga oblika. Primarna narava bolezni zaradi prehranskih dejavnikov je veliko manj pogosta.

Pri rektalni tuberkulozi je opaziti tudi poškodbo mezenteričnih bezgavk. Spremembe, ki se pojavijo v črevesni steni: posebne tumorske oblike ali granulomi. Značilne so infiltracijsko-ulcerozne spremembe, v povezavi s katerimi se v danki oblikujejo abscesi in kronične razjede, ki nimajo nagnjenosti k celjenju. Zaplet je nastanek fistul, razvoj paraproktitisa. Tuberkulozni proktitis je redka patologija.

Gonococcus, lahko razumemo iz imena patogena - vzrok za razvoj gonorejevega proktitisa. V tem primeru ima bolnik gonorejo. Včasih se pojavijo spolno prenosljive okužbe (klamidija in gonoreja se lahko odkrijejo pri enem bolniku). Ženske pogosteje trpijo, ker se proktitis pojavi, ko iz greznice izteka gnoj.

Parazitska invazija lahko igra tudi vlogo etiološkega dejavnika v razvoju proktitisa.

Travmatični dejavniki, ki lahko povzročijo proktitis

Navedemo možne travmatične dejavnike:

• kirurško zdravljenje drugih bolezni (hemoroidi, razpoke ali rak);
• analni seks;
• nesreče;
• ruptura presredka med porodom;
• tresk.

Patološka stanja krvnega obtoka

Patološki procesi krvnega obtoka, ki lahko povzročijo proktitis, vključujejo:

• oslabljena hemodinamika v žilah;
• tromboflebitis;
• kronično srčno popuščanje.

Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju

Proktitis je eden od simptomov sevanja. Značilen je razvoj nespecifičnega kroničnega vnetnega procesa. Značilen je pojav sevanja pri onkoloških bolnikih. Približno 60% bolnikov z rakom (ko se tumor nahaja v majhnem medenici) prejme sevanje, pri 12% pa se razvije semenski proktitis. Za proktologe, ki se ukvarjajo s tem problemom, je pomembno vprašanje razvoja post-sevalnih struktur.

Avtoimunski faktorji proktitisa

Avtoimunski procesi so osnova patogeneze Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa. V prvi patologiji se vnetni avtoimunski proces razširi na celotno debelino črevesne stene. Opažen je razvoj granulomatoznih infiltratov z naknadnimi razjedami. Kasneje se lahko pri prostati pojavijo gnojni zapleti, fistule, ki se pozneje zacnejo in se zoži lumen.

Nespecifični ulcerozni kolitis je kronična bolezen z recidivi, bolezen, pri kateri se stalno vnetje sluznice. Bolezen se začne s poškodbo danke in se nato razširi na proksimalne odseke.

Morfološke spremembe: med makroskopskim pregledom odkrivamo razpršeno vnetje sluznice, kasneje se pojavijo razjede, z dolgotrajnim pretokom se oblikujejo pseudopolipi. Za bolezen je značilen valovni potek z obdobji eksacerbacij in remisij, ko se zmanjša proces spuščanja, obnovi sluznica, ostaja pa atrofija.

Ločeno lahko navedete dejavnike, ki prispevajo k razvoju proktitisa: hipotermija, pogoste nalezljive bolezni, stanja imunske pomanjkljivosti, carski rez, vnetne bolezni medeničnih organov.

Vrste proktitisa

Razvrstitev proktitisa na klinično načelo in narava patoloških sprememb. Po kliničnem načelu so:

• akutni proktitis;
• subakutni potek proktitisa;
• kronični potek proktitisa.

Po naravi patoloških sprememb je proktitis ulcerozni, nekrotizirajoči, erozivni, gnojno-fibrinski, polipozni, kataralni-hemoragični, kataralno-gnojni in kataragični proktitis.

Simptomi proktitisa

Simptomi proktitisa so v veliki meri odvisni od njegove oblike. Za akutni proktitis je značilno nenaden hiter začetek. Praviloma se pojavijo pritožbe in bolnik vidi zdravnika, če ima proktitis. Simptomi so podobni vnetnim boleznim. Pri vseh akutnih vnetjih so značilni znaki:

• zvišanje temperature;
• občutek bolečine;
• hiperemija (to je rdečina);
• edem in oslabljeno delovanje.

Tudi pri proktitisu najdemo vsako od zgornjih komponent, ki se izraža v večji ali manjši meri.

Bolniki so lahko zaskrbljeni zaradi:

• bolečina v anusu;
• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• bolečina po iztrebljanju;
• sledi krvi v blatu ali na toaletnem papirju.

Slabo delovanje se lahko kaže kot napačna želja po iztrebljanju (imenovanem tenesmus) v ozadju zaprtja, kri in sluz je prisotna v blatu, pekoč občutek in težava v črevesju, ki jo povzroča proktitis.

Simptomi se razlikujejo glede na obliko proktitisa. Treba je opozoriti, da akutna oblika, v nasprotju s kronično, ni tako pogosta, ampak je hujša glede na subjektivne občutke.

V kronični obliki so pritožbe v obliki pogostih simptomov praktično odsotne. Prevladuje lokalno blago slabost: možno je srbenje, jokanje ali pekoč občutek. Značilno je, da postopno razvoj pritožb o težavah, ki povzročajo proktitis. Simptomi so blagi. Bolnik ne sme biti pozoren na nelagodje ali se spopasti z lastnimi metodami doma, nadaljuje s svojim običajnim načinom življenja. Medtem se patološki proces še naprej razvija.

Razvrstitev temelji na vrsti spremembe sluznice. Na prvi, sluznice gube so zgosti, krhke, na drugi - ni opazno spremenila, na tretjem - gladko, atrophied.

Diagnoza proktitisa

Diagnoza proktitisa vključuje standardni nabor metod:

• zbiranje pritožb in anamneza;
• pregled;
• fizični pregled;
• instrumentalne diagnostične metode.

Nujno je, da načrt pregleda vključuje rektalni digitalni pregled, kot tudi endoskopsko metodo raziskave - rektonomanoskopijo, pri kateri se material zbere za mikroskopsko analizo, če je potrebno. Diagnozo mora opraviti izkušen zdravnik, da se preprečijo zapleti. ki lahko povzročijo proktitis. Zdravljenje in zdravljenje mora predpisati tudi specialist.

Možno je opraviti klinične in biokemične analize iztrebkov, iztrebkov.

Če bolnik prizadene proktitis, bodo splošni krvni testi pokazali znake vnetja, vključno s povečanim C-reaktivnim proteinom.

Proctitis zdravljenje

Glede na obliko poteka proktitisa lahko zdravljenje izvajamo ambulantno ali bolnišnično (v primerih, ko ima bolnik akutni proktitis). Zdravljenje v primerih kroničnega poteka postane dolgo. Zdravljenje vključuje etiotropno (to je cilj vzroka bolezni) in simptomatsko zdravljenje.

Omejitev pri izbiri zdravil - to je nosečnost. Dojenček v maternici naj ne bi doživel negativnih učinkov zdravil, hkrati pa bi se morala nosečnica počutiti dobro.

Tudi v poporodnem obdobju lahko ženska naleti na proktitis in dojenček bo verjetno dobil zdravila, ki jih jemlje materino mleko. Zato je pomembno, da zdravnik poroča o nosečnosti in dojenju za izbiro varne terapije.

Prehrana, ki jo zahteva Proctitis

Zdravljenje mora spremljati pravilna prehrana. Sparing diet - hrana z minimalno vsebnostjo kemično in mehansko draži snovi (v meniju ni oster, ocvrte, alkoholne, omejitev pri uporabi vlaken). Seznam zdravil, priporočenih za vključitev v prehrano, lahko dobite pri svojem zdravniku.

Zdravila in klistira

V primeru odkritja bakterijskega sredstva zdravljenje zahteva imenovanje antibiotika. Potreben antibiotik je treba piti ali vbrizgati ob upoštevanju občutljivosti. Oblika sproščanja je lahko različna: tableta ali raztopina za injiciranje. V simptomatskem zdravljenju se spazmolitiki uporabljajo za zmanjšanje bolečin.

Topično zdravljenje je učinkovito. Sestavljen je iz uporabe mikroklizer z protivnetnimi snovmi, svečkami. Sveče za proktitis, ki se običajno uporabljajo:

• Proktozan;
• Natalcid;
• Metiluracil;
• Rektalne sveče z oljem krhlika.

Metyluracil mazilo, Solcoseryl gel, Emla krema (lokalno anestetično delovanje) se uspešno uporabljajo. Po prenehanju akutnega obdobja lahko po začetku črevesja začnete uporabljati oljne klistre, sedeče kopeli. V hudih primerih se kortikosteroidi uporabljajo kot protivnetno zdravljenje z dobrimi rezultati, ki pomagajo pri delovanju na proktitis. Zdravljenje spremlja imenovanje encimskih pripravkov za normalizacijo prebave.

Pri zdravljenju kroničnega proktitisa je pogoj spoštovanja prehrane bistven. Fizioterapija se pogosto uporablja za normalizacijo delovanja kolona. V obdobju remisije bo zdraviliško zdravljenje koristno.

Indikacije za kirurško zdravljenje

Pogosteje je treba kirurški poseg uporabiti, ko se pojavijo zapleti:

• z paraproktitisom;
• stenoza;
• priporočljivo za hemoroide.

V določeni situaciji zdravnik predpiše individualno terapijo, da odpravi težave, ki lahko povzročijo proktitis. Zdravljenje izkušenega proktologa je ključ do uspešnega izida.

Možni zapleti

Pomanjkanje zdravljenja proktitisa lahko vodi do razvoja zapletov. Zato v primeru pritožb ni treba odložiti, vendar se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Možni zapleti, ki lahko povzročijo proktitis:

• akutni paraproktitis;
• kronični paraproktitis (rektalna fistula);
• pelvioperitonitis;
• stenoza danke (zoženje);
• krvavitev;
• perforacija;
• strupen megacolon;
• črevesni absces.

Vsak od teh zapletov je precej nevaren za zdravje ljudi.

Paraproktitis je vnetna lezija peri-rektalnega tkiva. Morda akutni in kronični potek. Za akutni paraproktitis je značilen hiter začetek, sindrom hude zastrupitve, zakasnjeno blato s tenezmom, možne so disurične pojave. V bistvu flegmon. V primeru prezgodnje izsušitve abscesa pride do spontanega odpiranja, gnoj pade v sosednje prostore, sosednje organe.

Kronični paraproktitis se po akutnem pojavu pojavi kot rektalna fistula.

Pelvioperitonitis je vnetje trebušne votline, omejeno na meje medenice.
Toksično megacolon je razširitev ali drugače razširitev segmentov debelega črevesa ali njena popolna ekspanzija v kombinaciji s simptomi zastrupitve. Pogosteje je zaplet ulceroznega kolitisa in Crohnove bolezni.

Vse informacije v članku so informativne in informativne narave, ne vsebujejo nasvetov in spodbud za samo-diagnozo in zdravljenje.

Zaključek

Proktitis je bolezen, ki ima v večini primerov ugodno prognozo, z dobrimi možnostmi za zdravljenje, vendar lahko hkrati, če se ne zdravi in ​​če se pojavijo zapleti, osebi povzroči veliko neprijetnosti. Zaželeno je bolj pozorno na vaše zdravje, pravočasno, da poiščete kvalificirano medicinsko pomoč.

Proktitis - vzroki, simptomi, zdravljenje, vrste proktitisa

Rektum je spodnji del črevesja, ki se konča v analni odprtini. Pod vplivom različnih dejavnikov lahko postanejo njegove sluznice vnetje, v tem primeru se razvije bolezen, imenovana proktitis. Pogosto je kombinacija narave in vpliva tudi na sigmoidno debelo črevo ali maščobno tkivo.

Razlogi

Proktitis (proktitis; grški proktos anus, rektum + -itis) - vnetje rektalne sluznice. Proktitis je ena izmed najpogostejših bolezni danke, pogosto kombinirana z vnetjem v terminalnem delu debelega črevesa - sigmoidno debelo črevo (proktosigmoiditis), vnetje sluznice debelega črevesa (kolitis), hemoroidi ali analne razpoke (glej spodnjo sliko)

Glavni vzroki proktitisa:

• neuravnotežena prehrana, stalna kršitev prehrane, ki vključuje zlorabo začinjene hrane, jedi, začinjene s pekočimi začimbami, »ljubezen« za alkoholne pijače - vzroki prehrambenega (prehrambenega) proktitisa;
• kongestivni pojav se običajno pojavi pri bolnikih, ki so nagnjeni k dolgotrajnemu zaprtju, ki je posledica stagnacije venskega krvnega pretoka in nastajanja področij blokade malih žil v danki;
• Sevanje je „stranski učinek“ radioterapije patoloških obolenj raka medenice, tako pri ženskah kot pri moških;
• vzrok gonoreje je pretok v anus izpusta iz bolnikovega spolovila, ki vsebuje patogen;
• parazitske - poraz sluznice Trichomonas, dizenterija amoeba.

Običajno je treba izpostaviti vzroke, ki lahko povzročijo vnetni proces v danki v dveh skupinah.

1. Prvo skupino sestavljajo lokalni škodljivi dejavniki, ki neposredno vplivajo na sluznico organa.
2. Drugo skupino sestavljajo dejavniki splošne narave, ki vplivajo ne le na končne dele črevesja, ampak tudi na celotno telo.

Lokalni škodljivi dejavniki

Rektalno dajanje (skozi anus) kakršnih koli dražilnih snovi: t

• Vse eterična olja (evkaliptus, nageljnove žbice, poprove mete itd.);
• Alkohol in prečiščen terpentin;
• Tinkture na papriki, gorčici.

Najpogosteje jih uporabljajo pacienti kot priljubljeno zdravljenje proktitisa, kar vodi do poslabšanja simptomov.

Vzroki splošnega proktitisa

• Nalezljivi vzroki: dizenterija, salmoneloza, eserihioza (zlasti hemoragična oblika).
• Avtoimunske bolezni, ki prizadenejo črevesje: Ulcerozni kolitis nespecifične narave (UC), Whippleova bolezen, Crohnova bolezen.
• Parazitske bolezni, na primer: amebijaza, giardijaza, ascariasis, enterobioza.

Dejavniki, ki niso neposredni vzrok proktitisa, vendar prispevajo k njegovemu razvoju:

• hipotermija;
• pogoste okužbe;
• zmanjšana imunost;
• vnetne bolezni sosednjih organov: mehur (cistitis), notranji ženski spolni organi (vaginitis - vnetje nožnice, vulvovaginitis - vnetje nožnice in zunanjih spolnih organov, ooforitis - vnetje jajčnikov);
• kakršno koli nenormalno blato.

Vrste in oblike bolezni

Razvrstitev proktitisa, odvisno od poteka bolezni:

1. Akutni proktitis
2. Kronični proktitis

Akutni proktitis je vnetni proces, katerega simptomi so se začeli pojavljati nenadoma. Zdravljenje akutnega proktitisa se mora začeti takoj, ko se pojavijo prvi znaki, tako da kasneje ne postane kronična.

Temeljni znak akutnega proktitisa je bolečina v rektalni votlini. Imajo zelo močan značaj in so okrepljeni med deževanjem. Boleče občutke se lahko pojavijo tudi v perinealni regiji, med anusom in genitalijami. Pri ženskah so bolečine v spolnih ustnicah in vagini, pri moških pa v mošnjičku in penisu. Nekateri bolniki imajo bolečine v ledvenem delu. Nenehno spremlja boleča želja po iztrebljanju.

Glede na naravo sprememb v črevesni sluznici se akutni proktitis deli na:

• Erozivni - na tkivih črevesja se pojavijo površinske lezije - erozija.
• Ulcerozna - črevesna sluznica, pokrita z globlimi lezijami - razjedami.
• Nekrotizirajoči razjedi - v črevesju so prisotne razjede, na nekaterih področjih se pojavi nekroza sluznice in njena zavrnitev.
• Kataralna-hemoragična - sluznica svetlo rdeča, otekla, kaže veliko majhnih krvavitev.
• Katarino-sluz - tkiva postanejo svetlo rdeča, nabreknejo in začnejo izločati veliko sluzi.
• Kataralno-gnojno tkivo se zdi oteklo, na njih je prisoten gnoj.
• Gnojni vlaknasti - tkivo črevesja je prekrito s tankim filmom - gnojno-vlaknasto cvetenje.
• Polipozni - na sluznicah se pojavijo izrastki, ki so videti kot polipi.

Kataralno-gnojni, polipozni, erozivni in ulcerozni proktitis velja za najhujše.

Simptomi kroničnega proktitisa so veliko manj izraziti, vendar boleča in dolgočasna bolečina ne pusti pacienta za dolgo časa. Potek bolezni je valovit: redno poslabšanje bolnika nadomešča pogosta remisija.

Pri večini ljudi je kronični proktitis posledica prisotnosti nalezljivih in avtoimunskih bolezni v telesu, benignih ali malignih tumorjev, patologije v žilah, genetske predispozicije itd.

Kronična oblika je razdeljena na:

• Hipertrofično - odebeljene sluznice, otekle gube, njihova globina se poveča; zaznajo žariščne rasti sluznice (lažni polipi).
• Atrofično - sluzasto bledo, stanjšano, globina gub je zmanjšana. Skozi sluznico se sijajo žile v submukoznem sloju.
• Normotropna - zazna se razbarvanje zaradi kroničnega vnetja. Debelina in lajšanje sluznice brez sprememb.

Atrofične in hipertrofične spremembe sluznice so bolj ranljive.

Razlikujejo se naslednje oblike bolezni:

1. Erozivni proktitis je vnetna lezija danke, v kateri se na sluznici oblikujejo površinske napake (erozija), ki se nato zacelijo brez brazgotin.
2. Kataralni proktitis je akutni vnetni proces v danki, ki nastaja sam ali kot zaplet drugih bolezni prebavil.
3. Ulcerozni proktitis je oblika nespecifičnega ulceroznega kolitisa, pri katerem so značilni razvoj vnetnega procesa in nastajanje razjed na rektalni sluznici. Ulcerozni proktitis ima akutne faze in simptome, ki so odvisni od poteka bolezni.

Kako izgleda proktitis: fotografija bolezni

Na spodnji fotografiji lahko vidite normalno sluznico rektuma in poleg proktitisa.

Na fotografiji na levi strani proktitisa, na desni je normalno

Simptomi proktitisa

Če se pri pregledu bolnika odkrije proktitis, so lahko simptomi zelo različni. Večinoma so odvisne od oblike bolezni.

Za akutni proktitis so značilni naslednji simptomi:

• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• občutek nelagodja;
• občutek teže;
• bolečine med blatom;
• srbenje;
• tenesmus;
• videz krvi na blatu.

Kronično obliko spremljajo naslednji simptomi:

• Bolečina v danki je prisotna, vendar so izraženi zelo šibko, praktično ne povzročajo anksioznosti pacienta.
• Srbež in pekoč. Prav tako je izražena relativno šibko.
• Povečana telesna temperatura ni vedno označena. Najpogosteje njegova zmogljivost ne presega 37 * C.
• Vztrajno praznjenje iz danke. Imajo videz sluzi ali gnoja.
• Nečistoče v krvnem blatu pri nekaterih oblikah proktitisa, na primer, ki jih povzroča nespecifični ulcerozni kolitis, kronične analne razpoke.
• Bledica, anemija. Razvijte s kroničnimi krvavitvami v danki.
• Izčrpanost. Pojavi se, če proktitis povzročajo rak danke in druge hude bolezni.

Diagnostika

Diagnozo odobri zdravnik na podlagi anamneze in vizualnega pregleda. Za pojasnitev je potrebno opraviti dodatne preglede bolnika:

1. Palpacija rektalnih sten.
2. Rektoromanoskopija. Ta postopek je eden izmed najlažjih in najhitrejših metod preiskovanja črevesja. Med manipulacijo je možno pregledati celotno debelo sekcijo in delno dotakniti sigmoid. Ena od nedvomnih prednosti tega postopka je, da če zdravnik najde kakšno izobrazbo, lahko vzame kos tega za biopsijo.
3. Citološka preiskava vsebine črevesja, biopsija črevesnih sten. To daje popolno opisno značilnost vnetnega procesa, ki omogoča razlikovanje post-sevalnega, kroničnega, površinskega tipa bolezni od tumorja v danki. Da bi določili stanje črevesne flore, se posejejo iztrebki.

Proctitis zdravljenje

Proktolog predpiše zdravljenje glede na vzroke vnetja sluznice in obliko bolezni. Terapija temelji na spoštovanju posebne prehrane in nizu higienskih ukrepov ter vključuje tudi zdravila.

Učinkovito zdravljenje proktitisa zajema prehrano, ki jo sestavi zdravnik, razen začinjene, surove, sladke, mastne in ocvrte hrane iz prehrane, opuščanja alkohola in kajenja, moke in slaščic, ohranjanja aktivnega in mobilnega načina življenja, nenehnih vadb na telesu, redno čiščenje danke z uporabo protivnetnih in terapevtskih klistir iz kamilice, ognjiča, olja rakitovca itd.

Ko je proktitis kontraindiciran za dolgo bivanje v sedečem položaju, saj to vodi v oslabitev mišic medeničnega dna, stagnacijo v žilah medenice in spodnjih okončin. Tudi s pacientovo resno boleznijo in počitkom v postelji je pogosto predpisan minimalen nabor telesnih vaj.

Pri proktitisu se lahko predpišejo naslednja zdravila:

1. Antibakterijsko in protivirusno zdravilo, odvisno od rezultatov bakterioloških študij (metronidazol, kloramfenikol, penicilin, makrolidi itd.)
2. Antispazmodiki (No-shpa) - za lajšanje bolečin, odpravljanje krčev, lajšanje črevesja.
3. Protialergijska zdravila - sprostite stene danke.
4. Sredstva, ki izboljšujejo regeneracijo tkiva (supozitorije z metiluracilom, oljem rakitovca), pomagajo obnoviti sluznico, izboljšajo presnovne procese, lajšajo simptome vnetja.
5. Za določene vrste proktitisa so predpisana hormonska zdravila (deksametazon, hidrokortizon).

Kot dodatni ukrep priporočamo čiščenje klistir (za zagotovitev praznjenja črevesja), klistir z zdravilnimi raztopinami, zelišči (kamilica, ognjič, kolargol). Sitty kopeli s kalijevim permanganatom imajo lokalni antiseptični učinek.

Kirurgija se redko uporablja in obsega resekcijo različnih delov rektuma ali popolno odstranitev, odvisno od situacije. Včasih naredimo šivanje. Pri zožitvi obnovite širino lumna. Ko onkologija odstrani tumor.

Sveče

Uvedba sveč se šteje za dodatno, alternativno metodo za zdravljenje proktitisa. V nekaterih primerih je s pomočjo te oblike zdravil mogoče doseči hitrejše okrevanje, v drugih primerih pa je ta metoda kontraindicirana.

Posebna vrsta sveč je dodeljena glede na stanje pacienta, simptome, ki ga mučijo, in naravo postopka. Če so prisotni simptomi akutnega proktitisa, se lahko rektalna zdravila uporabljajo le v lahkih oblikah - za lajšanje manifestacij bolezni in učinkovitejše zdravljenje.

Do danes se za zdravljenje proktitisa uporabljajo naslednje sveče: na osnovi metiluracila, morskega krhlika, Ultraprokta, Proktozana. Pri hudih oblikah vnetja rektuma (ulceroznih) lahko zdravnik predpiše supozitorije na osnovi prednizolona ali sulfasalazina.

Supsitorije niso edino zdravilo za proktitis. Zdravljenje te bolezni vključuje uporabo antibiotikov ali protivirusnih zdravil (odvisno od povzročitelja okužbe), spazmolitikov, antihistaminikov, klistir in prehrane. Če se pojavijo zapleti, bo morda potrebna operacija.

Dieta

Prehrana je zelo pomembna pri zdravljenju te bolezni. Potrebno je pregledati vašo prehrano, izpolniti vse zahteve prehrane:

1. alkoholne pijače so popolnoma izključene, ker dražijo sluznico, povzročajo poškodbe in znake akutnega vnetnega procesa na mestu stika,
2. Kajenje je treba zavreči, ker tobačni dim draži sluznico prebavil.
3. Iz bolnikove prehrane je treba odpraviti ali zmanjšati uporabo:
   • ocvrte in pikantne jedi;
   • začimbe in vroče omake;
   • živila, bogata z vlakninami (žita, sadje in zelenjava). Nutricionisti priporočajo uživanje samo jabolk iz sadja in uživanje zelenjave v majhnih količinah in v zanikrni obliki;
   • slane hrane, ker je sol, ki zadržuje vnetne procese;
   • sladkarije in čokolada.

Treba je omeniti, da je enako pomembna za proktitis in prehrano. To naj bo delno, z drugimi besedami, je treba jesti v majhnih porcijah pet do šestkrat na dan. Tako se zmanjša obremenitev črevesja, kar deluje kot nekakšna nežno zdravljenje.

Najbolj uporabno za proktitis je jesti več mlečnih izdelkov. Kava sir, kefir, ryazhenka, domače jogurte, nizko vsebnost maščob kislo smetano mora postati obvezna jed. Ti izdelki učinkovito mehčajo blato, olajšajo gibanje črevesja, ne dražijo črevesne sluznice.

Prav tako je koristno, da se v prehrani pari, kuhano pusto meso: teletina, govedina, perutnina, kunčje meso. Uporabne so lahke zelenjavne juhe. Zelenjava, sadje - samo paro obara. Koristno je jesti pečena jabolka.

Meni za proktitis za dan:

1. Zajtrk: omleta jajčnih beljakov, del zdroba, kuhanega na vodi, od 1 žličke. maslo. Ali skodelico kefira z delom skute.
2. Kosilo: lahka mesna juha ali zelenjavna juha-pire. Parne piščalke ali kos kuhanega (ribjega obara). Lahko pijete jagodni žele.
3. Večerja: tanka, dobro kuhana rižev kaša na vodi iz 1 žličke. maslo, kos kuhanega piščanca, majhno ploščo skute, jogurt ali kozarec ryazhenka.

Preprečevanje

Da bi preprečili vnetni proces, moramo jesti pravilno in se izogibati tveganim živilom in prekomernemu uživanju alkohola. Priporočila:

• Pravočasno zdravljenje patologij, ki prispevajo k njegovemu videzu;
• Pravočasno zdravljenje zaprtja;
• Zavrnitev nošenja sintetičnega spodnjega perila;
• Zmanjševanje porabe alkohola;
• Prehrana po operaciji na danki;
• Skladnost z vsemi pravili intimne higiene.

Proktitis

Proktitis je vnetni proces v rektalni sluznici. Je polietiološka bolezen. Spremlja ga pogosta želja po blatu, neugodje med blatom, pekoč občutek, srbenje in občutek tujega telesa v anusu. V akutnih oblikah opazimo hipertermijo in simptome zastrupitve, pri kroničnem proktitisu pa ne motimo splošnega stanja. Proktitis se diagnosticira na podlagi pritožb, rezultatov pregleda, rektalnega in endoskopskega pregleda. Zdravljenje - izločanje izzivalnih dejavnikov, prehrana, protimikrobna zdravila, zdravila proti bolečinam in razkužila.

Proktitis

Proktitis je vnetje rektalne sluznice zaradi motenj hranjenja, parazitov, infekcijskih lezij prebavnega trakta, organov presredka in medenice, kroničnih bolezni prebavnega sistema, kirurških posegov, tujkov v anusu, izpostavljenosti sevanju in drugih dejavnikov. Proktitis je lahko akuten, subakuten ali kroničen, pogosteje pa ima kronični potek. Pogosto je kombinirana z vnetjem sigmoidnega kolona (proktosigmoiditis) ali pararektalnimi vlakni (paraproktitis). Natančne informacije o razširjenosti proktitisa niso na voljo. Bolezen prizadene bolnike obeh spolov enako pogosto. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki s področja proktologije.

Vzroki proktitisa

Obstajata dve skupini dejavnikov, ki povzročata razvoj proktitisa - splošno in lokalno. Med lokalnimi škodljivimi dejavniki so mehanske poškodbe, vnos kemikalij, vroče ali hladne raztopine v danki, prenos okužbe iz bližnjih organov, pa tudi rektalne novotvorbe. Proktitis lahko povzroči mehanske poškodbe med nekvalificirano masažo ali samomasažo danke in prostate, homoseksualnim spolnim odnosom in vnosom različnih predmetov v danko zaradi razburjenja in zadovoljstva.

Proktitis, ki je posledica izpostavljenosti dražilnim kemikalijam, vročim in hladnim raztopinam, se ponavadi pojavi pri poskusu zdravljenja "ljudskih zdravil", nepravilne ali prekomerne uporabe klistir, rektalnih svečk itd. alkohol, terpentin, eterična olja (strok, evkaliptus, olje poprove mete), raztopina joda, koncentrirana raztopina kalcijevega klorida, tinktura gorčice in capsicum. Vse te snovi imajo dražilni učinek, bolniki pa jih pogosto uporabljajo za zdravljenje hemoroidov, analnih razpok in drugih bolezni, ki poslabšajo obstoječo patologijo in povzročijo razvoj mukozitisa.

Proktitis se lahko pojavi tudi s širjenjem okužbe v stiku z vneto vagino, sečnico, mehurjem ali pararektalnimi vlakni. Poleg nespecifičnih infekcijskih povzročiteljev so lahko tudi gonokoki, klamidija, trihomone, itd., Pri bolnikih z onkološkimi boleznimi pa lahko razpadajoči maligni tumorji rektuma in drugih organov perineuma postanejo vzrok proktitisa.

Strokovnjaki na seznamu pogostih vzrokov proktitisa vključujejo motnje hranjenja, okužbe prebavil, parazitske bolezni, avtoimunske bolezni, motnje motilnosti, inervacijo ali oskrbo krvi v spodnjem črevesju in izpostavljenost sevanju. Bolezen se pogosteje diagnosticira pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol, pikantno in začinjeno hrano. Proktitis se lahko odkrije pri nalezljivih boleznih, kot so salmoneloza, dizenterija in eserihioza, kot tudi okužba z enterovirusi. Pri dolgotrajnem poteku teh bolezni se proktitis sproži ne samo z neposrednim stikom patogenov s sluznico rektuma, temveč tudi s podaljšano drisko, sproščanjem toksinov in drugimi pogostimi vzroki.

Znanstveniki vključujejo Crohnovo bolezen, ulcerozni kolitis, amiloidozo in Whipplovo bolezen na seznamu avtoimunskih bolezni, ki prizadenejo debelo črevo in lahko povzročijo proktitis. Seznam parazitskih bolezni vključuje Giardiasis, amebiasis, enterobiasis in ascariasis. Ljudje, ki so bili pred kratkim v tropih, lahko prizadenejo ameriški tripanosomijazi, ki povzročajo parazitsko bolezen, vendar so taki primeri v Rusiji redki.

Proktitis se pogosto diagnosticira pri bolnikih z diskinezijo debelega črevesa in sindromom razdražljivega črevesa, pa tudi pri bolnikih, ki so na tem področju operirani na medeničnih organih ali imajo kronične obtočne motnje. Verjetnost za razvoj proktitisa se poveča z boleznimi trebušne slinavke, jeter in žolčnika. Drugi razlog za razvoj proktitisa je sevanje pri zdravljenju maligne neoplazije medeničnih organov, najpogosteje - raka maternice in materničnega vratu. Verjetnost pojava bolezni je odvisna od odmerka sevanja.

Razvrstitev proktitisa

Ob upoštevanju etiološkega faktorja se razlikujejo prehranski, infekcijski, parazitski, stagnirajoči (zaradi zaprtja različnega izvora), sevalni, gonorejski, klamidijski in drugi tipi proktitisa. Glede na značilnosti poteka je akutna, subakutna in kronična oblika bolezni. Glede na naravo vnetnega procesa se akutni proktitis razvrsti v:

• Katar-sluz - pri pregledu je bilo ugotovljeno otekanje in pordelost sluznice; obstaja intenzivno izločanje sluzi.
• Kataralno-hemoragična - oteklina sluznice, hiperemična, prekrita s številnimi majhnimi krvavitvami.
• Kataralno-gnojno-rdečico in otekanje sluznice opazimo v kombinaciji z gnojnim izločkom.
• Gnojno-fibrinasto-vneto sluznico prekrije slabo odstranjen gnojni-fibrinozni film.
• Na površini črevesne sluznice nastanejo erozijski površinski defekti.
• Na površini sluznice se pojavijo ulcerozni - globoki defekti.
• Razjeda - nekrotično - nastajanje globokih okvar v povezavi z nastankom nekroze.
• Polipozni - spremlja pojav majhnih izdankov, ki so podobni rektalnim polipom.

Kronični proktitis je razdeljen na:

• Hipertrofično - odebeljene sluznice, otekle gube, njihova globina se poveča; zaznajo žariščne rasti sluznice (lažni polipi).
• Atrofično - sluzasto bledo, stanjšano, globina gub je zmanjšana. Skozi sluznico se sijajo žile v submukoznem sloju.
• Normotropna - zazna se razbarvanje zaradi kroničnega vnetja. Debelina in lajšanje sluznice brez sprememb.

Atrofične in hipertrofične spremembe sluznice so bolj ranljive. Morda pojava erozij in kroničnih razjed, pokritih s krvavimi granulacijami. Nastajanje razjed in posledične velike brusne spremembe lahko povzročijo perforacijo črevesne stene, deformacijo in cicatricialno stenozo danke. Pri bolnikih z radioaktivnim proktitisom lahko nastanejo razjede, ki so podobne razpadajoči maligni neoplazmi.

Simptomi proktitisa

Za akutni in subakutni proktitis ter kronično obliko bolezni v akutni fazi so značilne bolečine in motnje iztrebljanja. Pri akutnem proktitisu je lahko bolečina precej intenzivna, s subakutnim in kroničnim potekom bolečine. Bolniki imajo pogosto težave pri ugotavljanju lokacije bolečine. Lahko se pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha, ledvenem predelu in predelu presredka, vendar se med podrobnim pregledom običajno ugotovi, da je točka največje bolečine v območju križnice ali anusa. Bolečine so slabše v času gibanja črevesja in se zmanjšujejo, ko se konča. V kombinaciji s pekočim občutkom v predelu anusa, ki je tudi stalen simptom proktitisa.

Kršitve iztrebljanja se kažejo v obliki lažnih želja. V akutni obliki bolezni je nagon stalen, s subakutnim - bolj redkim. Kronični proktitis v akutni fazi praviloma poteka precej nežno v primerjavi z akutno. V začetni fazi se impulzi kombinirajo z zaprtjem, ki je posledica spazma sfinkterja in strahu bolnikov pred intenzivno bolečino med črevesjem. Kasneje se spazma sfinkterja nadomesti s sprostitvijo, možna je driska in praznjenje sluzi med lažnimi željami. Pri erozivnih, ulceroznih in nekrotiziranih oblikah v blatu se pogosto odkrije kri.

V hujših primerih lahko pride do zapletov v obliki krvavitve, perforacije črevesne stene s pojavom fekalnega toka, nastajanjem fistul ali nastankom rektalne strikture. Rektalna krvavitev s proktitisom je redko obilna, vendar lahko s pogostim ponavljanjem povzroči razvoj anemije. Ko je rektum fistula zaznamovala fekalne izpuste in plin skozi sečnico ali vagino. Pri bolnikih s strikturami imajo težave z iztrebljanjem v kombinaciji z črevesno inkontinenco, srbenjem in draženjem kože na perianalnem območju.

Diagnoza proktitisa

Bolezen se diagnosticira na podlagi pritožb, podatkov o pregledu, rektalnega pregleda, rentgenskih in endoskopskih preiskav ter rezultatov laboratorijskih testov. V začetni fazi proktolog pregleduje območje perineuma in anusa pacienta s proktitisom, ugotavlja znake vnetja, področja maceracije itd. Nato strokovnjak izvede digitalni rektalni pregled, pri katerem lahko zazna spazam ali sprostitev sfinkterja, otekanje sluznice, zoženje črevesa in druge patološke spremembe. Vizualna ocena takih sprememb, določitev vrste proktitisa in resnosti vnetnega procesa se izvedejo pri rektonomanoskopiji. Po potrebi se opravi biopsija med endoskopskim pregledom.

Če obstaja sum na rektalno strikturo, je predpisana irigoskopija ali irrigoskopija. Te radiološke študije kažejo na prisotnost značilnega zoženja, pri katerem rektum spominja na ozko cevko s togimi, enakomernimi stenami. Za odkrivanje nenormalnih nečistoč, levkocitov, parazitov in bakterijskih sredstev, izvajamo blato. Proktitis se razlikuje od hemoroidov, paraproktitisa, polipoze, raka rektuma in nekaterih drugih bolezni, pri katerih lahko pride do vnetja perianalnega območja in sluznice spodnjega dela debelega črevesa.

Proctitis zdravljenje

Zdravljenje konzervativnega proktitisa, ki se običajno izvaja ambulantno, vključuje etiopatogenetsko in simptomatsko zdravljenje. Bolnikom je predpisana varčna prehrana in počitek v postelji, priporočljivo je, da se izogibate dolgemu bivanju v sedečem položaju. Po izboljšanju je priporočljivo vzdrževati zmerno telesno dejavnost. Pri hudih oblikah akutnega proktitisa (ulcerozne, nekrotizirajoče razjede) je v začetni fazi indicirana hospitalizacija.

Ko parazitski proktitis predpisuje anthelmintika, s specifičnimi in nespecifičnimi okužbami, se izvaja antibakterijsko ali protivirusno zdravljenje ob upoštevanju vrste patogena. Pri kroničnih boleznih prebavil se zdravi glavna patologija. Da bi zmanjšali krče, odpravili lažne želje in zmanjšali intenzivnost bolečine pri uporabi proktitisa, spazmolitiki, če je potrebno, v kombinaciji z analgetiki. Čistilni klistirji se izvajajo vsak dan, nato pa zdravilni klistri s kamilico, ognjičem, ogrlico, oljem rakitovca in drugimi sredstvi. Zdravilo se izbere na podlagi vrste vnetnega procesa in stopnje vnetja. Določite sedeče kopeli. Uporabite sveče in aerosole z regenerativnim učinkom. Po odstranitvi akutnega vnetja je priporočljivo, da imajo bolniki s proktitisom zdraviliško zdravljenje.

Zdravljenje proktitis folk pravna sredstva in sveče doma

Značilnosti delovanja danke so dejavnik, ki spodbuja razvoj vnetnih bolezni sluznice spodnjega črevesa. Vnetje, ki pokriva neposredno rektalno steno, se imenuje proktitis. Pogosto je patologija kombinirana, kar vpliva tudi na sigmoidni debelo črevo (proto-sigmoiditis) in na okoliško maščobo (paraproktitis). Ljudje različnih starosti in spola so dovzetni za to bolezen, ni dokazov o povečani dovzetnosti za pojav proktitisa pri določenih kategorijah prebivalstva.

Značilnosti strukture in delovanja danke

Rektum je najnižji, zadnji del črevesja, ki se konča z anusom. Glavna naloga - odstranitev iz prebavnega trakta proizvodov za predelavo hrane - je zagotovljena s posebno strukturo črevesne stene.

Ima dovolj močan mišični sloj, ki potisne gosto maso fekalij na izhod in aktivno sluznico, ki proizvaja veliko količino sluzi, ki je potrebna za učinkovito premikanje iztrebkov.

Rektalna sluz v svoji sestavi ima encimsko vsebino, ki pomaga delno predelovati hranila, in vse, kar ostaja nesvarjeno, se oblikuje v fekalne materije in evakuira iz telesa.

Dva sfinkterja (notranja in zunanja), ki sta mišična obroča, zadržujeta iztrebke v kontraktiranem stanju v črevesju in v sproščenem stanju izpuščajo, omogočajo nadzor iztrebljanja. Ta zapleten proces je zagotovljen z ogromnim kopičenjem živčnih končičev v sluznici.

V medenični votlini je rektum v bližini hemoroidne venske mreže, vaginalne in maternične stene pri ženskah, prostate in mehurja pri moških.

Vzroki proktitisa

Celotna množica dejavnikov lahko povzroči vnetje danke, ki sega od travme do malignih procesov. Podrobneje preučite možne vzroke proktitisa.

Infekcijski proktitis

Vnos infektivnih snovi v črevesno steno je eden najpogostejših vzrokov proktitisa. Povzročitelji vnetja so lahko:

• črevesni patogeni in pogojno patogeni mikroorganizmi, ki so prodrli iz kroničnih žarišč infekcije v sosednje organe (Escherichia coli, koki, klamidija, citomegalovirus, herpes);
• Mycobacterium tuberculosis - pade na črevesno sluznico skozi razpoke in vzdolž krvnega obtoka, za okužbo je značilna tvorba razjede in fistul rektuma;
• gonokoki - skozi steno vagine pronicajo v danko, ko ima ženska gonorrhealni vaginitis;
• bledo spirohete - patogeni sifilisa lahko okužijo črevesje (predvsem pri ženskah), povzročajo kancir po okužbi, v sekundarnih in terciarnih fazah - široke bradavice in gume;
• paraziti - infestacija črvov v danki (askaridi, pinavice in verige) in protozoji (dizenterična amoeba, infuzorija - balantidija).

Vnetje zaradi poškodb danke

Integriteta črevesne stene se lahko razbije zaradi medicinskih manipulacij, bolezni in tujih teles, ki vstopajo v danko. Najpogostejši vzroki poškodb:

• hemoroidi, zaprtje, pogoste driske povzročajo draženje, razpoke, praskanje na področju anusa;
• ostri, grobi elementi v blatu - kosti, neprebavljeni trdni delci hrane, zaužiti predmeti lahko poškodujejo sluznico;
• operacije na danki (odstranitev hemoroidov, zdravljenje analnih razpok);
• solze pri ženskah med porodom;
• analni seks;
• nenamerne poškodbe, vnos tujkov v anus.

Podhranjenost

Fekalne snovi, ki vsebujejo dražilne snovi, lahko povzročijo alergični proktitis. Pri tej obliki vnetja celice sluznice doživijo kemični napad, ki povzroči prekomerno izločanje sluzi. To se zgodi, ko je hrana bogata z alkaloidi, kapsaicini, kislinami, je:

• zelo začinjena hrana;
• zloraba začimb;
• prekomerno uživanje kumaric, prekajeno meso;
• pogoste alkoholne kondicije.

Patologija GI

V prebavnem sistemu so vsi organi med seboj povezani in kršitev funkcij vsakega od njih vodi do odpovedi v celotnem traktu. Številne bolezni prebavil vodijo v slabo prebavljeno hrano, ki vstopa v rektalno regijo, težave z blatom - in ti dejavniki neposredno izzovejo draženje sluznice in njeno vnetje. Seznam najpogostejših bolezni, ki prispevajo k nastanku proktitisa:

• kakršne koli oblike hepatitisa povzročajo motnje v procesu prebave maščobe, kar pa je vzrok za napenjanje, drisko, zamude pri blatu, ki povzročajo vnetne pojave v danki;
• Cirotična poškodba jeter povzroči enake posledice kot hepatitis, vendar se bolezen razvija hitreje in bolj aktivno, saj jetrne celice ne delujejo le slabo, ampak tudi popolnoma umirajo;
• z holecistitisom, žolč stagnira v žolčniku, kar je posledica slabe predelave hrane zaradi pomanjkanja žolčnih kislin v prebavnih sokovih;
• vnetje trebušne slinavke - pankreatitis, oblikuje pomanjkanje encimov, ki so odgovorni za razgradnjo beljakovin in ogljikovih hidratov, kar ustvarja pogoje za gnitne procese v črevesju, razvoj dysbacteriosis;
• želodčni razjed, gastritis - kršijo prebavo v želodcu, prekomerno izločanje kisline poškoduje mikrofloro in sluznico vseh delov črevesja.

Črevesna disbioza

Kršitev mikroflore v črevesju sama po sebi ni bolezen. To je reverzibilno stanje, ki je posledica napak v prehrani, zlorabe antibiotikov in prisotnosti različnih bolezni.

Pod vplivom negativnih dejavnikov umrejo koristne bakterije v črevesju, prevladujejo patogeni in pogojno škodljivi mikrobi, kar v končni fazi povzroča drisko, zaprtje, slabo prebavo, napenjanje. In vsi ti dejavniki, kot je znano, so neposredna pot do razvoja proktitisa.

Venska insuficienca

Stene danke so obilno prežete s krvnimi žilami, ki zagotavljajo prehrano črevesja in adsorbirajo hranila iz prebavljenih živil. Slabo prekrvavitev medeničnega področja vodi v stagnacijo, ki se kaže v slabem dostopu kisika do sluznice, počasnejši regeneraciji črevesne stene, zmanjšanju lokalne imunosti. Bolezni, ki lahko povzročijo slabo prekrvavitev v rektalnem območju:

• hemoroidi - poleg splošnih obtočnih motenj prizadetega območja, lahko vozlišča povzročijo draženje, praskanje, razjede na mestu razširjenih analnih žil;
• krčne žile - prej ali slej se vlije v hemoroide, vendar do zdaj se to ni zgodilo, problem je izražen v stagnaciji, ki preprečuje normalen pretok krvi v anusu;
• tromboflebitis - poraz žil z nastankom krvnih strdkov (tromb) - bolezen, ki je nevarna ne le na lokalni ravni (če je nujna operacija nastajanja tromba v hemoroidnih vozlih), ampak za celoten organizem - vsak tromb se lahko odlomi in blokira lumen žil; trombi, ki se nahajajo predvsem v rektalnem predelu, lahko povzroči razvoj proktitisa;
• splošne motnje krvnega pretoka v telesu, kot so srčno popuščanje in šibkost venskih ventilov, povzročajo zastoj krvi v spodnjem delu telesa, kar dejansko povzroča težave s sluznico rektuma.

Onkologija

Na žalost je maligni proces v danki eden prvih vzrokov, za katere se lahko sumi v razvoju proktitisa. Celice raka, ki so tuje telo, povzročajo reakcijo v obliki proizvodnje ustreznih protiteles.

Posledica tega je, da se kot odziv na rast tumorja pojavijo učinkovine, pri katerih z malignimi celicami sproščajo toksine, ki napadajo celice črevesne sluznice. Če se rakav proktitis ne odkrije pravočasno, se maligni proces prenese v peritoneum, kar povzroči vnetje trebušne votline - peritonitis.

Intoksikacija

Intoksikacija telesa, ki je posledica zastrupitve s kemičnimi snovmi, težkimi kovinami, kot tudi med radioterapijo, povzroči vnetni proces v sluznici rektuma. Proktitis velja za enega najpogostejših zapletov sevanja, ki se uporablja pri zdravljenju bolnikov z rakom.

Avtoimunska stanja

Bolezni, pri katerih telo okuži lastne celice, se imenujejo avtoimune. Hkrati na prizadetem območju lahko različne organe - od sklepnih sinusov do srčne mišice. Sluznične membrane so najlažje tarče uporniške imunitete, zato je lahko s porazom rektalnih sten proktitis ena od manifestacij takšnih težav, kot so Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis.

Provokatorski proktitis

Poleg neposrednih vzrokov za vnetje rektuma, vnetja in pogostih dejavnikov, ki jih pacienti redko spremljajo, prispevajo k razvoju:

• šibka imuniteta;
• pogosti prehladi;
• hipotermija;
• težave s črevesnim gibanjem;
• vnetja v organih v stiku z danko (mehur, sečnica, maternica, vagina, jajčniki, prostata itd.).

Vrste vnetja rektuma

Proktitis ima lahko dve vrsti pretoka: akutno in kronično. V prvem primeru je vnetje akutno: slabo počutje, zvišana telesna temperatura, šibkost in drugi simptomi vnetnega procesa. Pri kroničnem proktitisu so simptomi bolezni zamegljeni, blagi simptomi vnetja so lahko dolgo časa moteni. Praviloma lahko počasni potek proktitisa s periodičnimi eksacerbacijami kaže na prisotnost najbolj neugodnih pogojev: avtoimunskih procesov, tumorjev, žilnih bolezni.

Po naravi poškodbe črevesne sluznice se proktiti delijo po vrsti:

• kataralno-hemoragična - pravokotna sluznica nabrekne, postane škrlatna, na stenah nastanejo majhne hematome;
• na stenah danke se razvijejo kataralno-gnojni - žarišča z gnojno vsebino;
• katarina-sluz - z znaki ta proktitis je podoben kataralno-hemoragični, z izjemo odsotnosti krvavitev, za katere je značilno prekomerno izločanje sluzi;
• polipozna - sluznica pljučnice črevesa se ponovno rodi v benignih izrastkih - polipih;
• erozivna - erozijska in druge vrste poškodb se oblikujejo na površini sluznice;
• ulcerativno - ulceracija na površini sluznice;
• nekrotizirajoče razjede - razjede na črevesni steni, otežene z nekrozo okoliških tkiv;
• gnojno-fibrinozni - stene rektuma od znotraj so obložene s tankim filmom, ki sestoji iz vezivnega tkiva, razporejenega z gnojno vsebino.

Razvoj patološkega procesa v danki lahko poteka pod različnimi scenariji: če zaradi vnetja črevesne stene reagirajo z zgoščevanjem, se ta oblika proktitisa imenuje hipertrofična. Ko bolezen povzroči redčenje črevesja, glajenje gub, potem govorimo o atrofiji. Nespremenjena debelina stene kaže na normotrofni razvoj proktitisa, kadar spremembe v črevesju niso kritične.

Simptomi proktitisa

V akutnem toku vnetja so simptomi precej izraziti:

• bolečina v danki, ki se povečuje, ko poskušate izprazniti;
• neugodje v anusu: pekoč občutek, teža, občutek tujka;
• neprijetna čustva v presredku - bolečine v črevesju lahko izžarevajo v genitalno področje tako moških kot žensk;
• bolečina v hrbtu;
• izločanje krvi in ​​gnoja iz anusa;
• hipertermija do 38 stopinj;
• splošni znaki zastrupitve (šibkost, mrzlica);
• pogoste neprijetne želje "na velik način";
• težave z iztrebljanjem (pogoste rahle blato ali, nasprotno, trajna zaprtost);
• krvni madeži v blatu.

Pojav takšnih simptomov mora bolnike spodbuditi k nujnemu obisku proktologa. Praviloma se simptomi akutnega proktitisa razvijejo v nekaj urah, največ 24 ur, pravočasna diagnoza pa vam omogoča hitro in z minimalnim naporom odpravo vnetja rektuma.

Nezdravljen akutni proktitis, kot tudi prisotnost resnih bolezni, lahko da sliko kroničnega vnetja:

• blage bolečine v danki, dopustno nelagodje;
• nizka telesna temperatura;
• mukozni ali gnojni skromen izcedek iz anusa;
• krvave nečistoče v blatu;
• znaki anemije, če se krvavitev vedno pojavi v danki;
• Pomanjkanje, izčrpanost telesa - pri hudih oblikah proktitisa, ko je proces absorpcije hranil v danki okrnjen ali se zastrupitev pojavi zaradi maligne bolezni črevesja.

Vnetni proces v danki lahko pokriva okoliška tkiva in organe, kar povzroča razvoj obsežnih patologij. Od zapletov, ki se pogosto pojavljajo kot posledica proktitisa, je mogoče opaziti:

• akutni paraproktitis - prehod vnetja iz črevesja v maščobno tkivo, ki se nahaja okoli rektuma;
• kronični paraproktitis z nastankom fistule je ena izmed najbolj neprijetnih posledic, ki se izraža v gnojnem vnetju, ki povzroča taljenje prizadetih tkiv in nastanek votlin med črevesjem in sosednjimi organi, vključno s sproščanjem na površino kože;
• pelvioperitonitis - vnetje peritoneuma;
• kolitis, sigmoiditis - napad z patološkim procesom prekrivanja črevesa - sigmoid in debelo črevo;
• proktitis lahko sproži rast polipov in rakavih celic;
• v hudi obliki proktitisa, brazgotinjenje tkiva vodi do zoženja črevesnega lumna;
• vnetje v črevesju spremeni razmerje mikroflore v prebavnem traktu, kar pa je vzrok za disbiozo, kar zmanjšuje lokalno in splošno odpornost.

Kako prepoznati proktitis? - diagnozo bolezni

Na podlagi bolnikovih pritožb in kliničnih znakov bolezni lahko proktolog nakaže vnetje danke. Vendar pa je diagnoza brez objektivne raziskave nemogoča. Za diagnozo proktitisa je bolniku predpisan naslednji postopek:

1. Rektalni ročni pregled - z vstavljanjem prstov v anus zdravnik oceni delovanje sfinkterjev, stanje rektalne sluznice, prisotnost izločkov, razkrije deformacije črevesja in sosednjih organov.
2. Rektoskopija je endoskopski pregled, ki sestoji iz pregleda rektuma s pomočjo mikrokamernega instrumenta, vstavljenega v anus. Omogoča odkrivanje patologije na stenah danke in sigmoidne debelega črevesa, če je potrebno - vzeti vzorec tkiva za analizo biopsije.
3. Biopsija - praviloma se material zbira med rektoskopijo. Študija tkiva pod mikroskopom daje odgovor na vprašanja o prisotnosti patologije sluznice in verjetnosti njenega malignoma.
4. Analiza koprogramov, ki omogoča identifikacijo prebavnih motenj in njihove narave, prisotnost krvi v blatu.
5. Bakposiv - fekalna analiza za bakterijsko sestavo, odkrivanje patogenov in test njihove občutljivosti na antibakterijska zdravila.
6. Analiza za helmintska jajca - pomaga odkriti parazite, ki lahko povzročijo proktitis.

Zdravljenje in preprečevanje proktitisa

Kot pri vsaki bolezni prebavnega trakta, zdravljenje proktitisa zahteva strogo upoštevanje prehrane. Najprej govorimo o zavrnitvi izdelkov, ki dražijo črevesne stene, ki vključujejo začinjene, začinjene, kisle jedi; maščobne in ogljikove hidrate, visoka vsebnost grobih vlaken.

Priporočljivo: tople sluznice, tekoča in poltekoča konsistenca izdelkov, toplotna obdelava - predvsem vrelišče, paro. Na primer, bolnik z akutnim proktitisom lahko priporoči ta meni:

• Umešana jajca, skuta, riž ali zdrob na vodi s kosom masla za zajtrk;
• juha z pusto meso, zelenjavno juho-pire, parne mesne kroglice iz piščanca, meso, bela riba, kozarec želeja - za kosilo;
• kuhana zdrob na vodi, parni kotlet, skuta, krekerji iz pšeničnega kruha - večerja.

Ko proktitis, poleg pravilne prehrane, imenuje izvedljivo vadbo. Sedeči način življenja povzroča stagnacijo v medenici in to je neposredna pot do vnetja črevesja. Vadba za tonus mišic medenice in stiskalnice je predpisana tudi za bolnike, ki imajo prikazan ležeči način.

Zdravljenje proktitisa s pomočjo zdravil: svečk, antibiotikov

Običajno se zdravljenje s proktitisom izvaja ambulantno. Toda pri hudih oblikah vnetja se bolniku priporoča, da se zdravi v bolnišnici: prvič, pacientu omogoča, da sledi dieti, drugič pa pomaga, da se odreče slabim navadam in vodi zdrav življenjski slog, in tretjič, zagotavlja učinkovito zdravljenje pod nadzorom strokovnjakov.

Pri proktitisu se lahko predpišejo naslednja zdravila:

1. Antibakterijsko in protivirusno zdravilo, odvisno od rezultatov bakterioloških študij (metronidazol, kloramfenikol, penicilini, makrolidi itd.)
2. Antispazmodiki (No-shpa) - za lajšanje bolečin, odpravljanje krčev, lajšanje črevesja.
3. Protialergijska zdravila - sprostite stene danke.
4. Sredstva, ki izboljšujejo regeneracijo tkiva (supozitorije z metiluracilom, oljem rakitovca), pomagajo obnoviti sluznico, izboljšajo presnovne procese, lajšajo simptome vnetja.
5. Za določene vrste proktitisa so predpisana hormonska zdravila (deksametazon, hidrokortizon).

Kot dodatni ukrep priporočamo čiščenje klistir (za zagotovitev praznjenja črevesja), klistir z zdravilnimi raztopinami, zelišči (kamilica, ognjič, kolargol). Sitty kopeli s kalijevim permanganatom imajo lokalni antiseptični učinek.

Kirurško zdravljenje proktitisa

V nekaterih primerih s proktitisom je indicirana kirurška intervencija: t

• prehod vnetja v maščobno tkivo (paraproktitis), pri katerem je potrebno odstraniti absces;
• brazgotinjenje tkiv na mestu vnetja lahko vodi do zoženja lumne rektuma - kirurški poseg je priporočljiv za obnovitev normalnega kanala;
• proktitis, ki ni primeren za zdravljenje s konzervativnimi sredstvi;
• vnetje, ki ga povzročajo tumorji v črevesju;
• z ulceroznim kolitisom.

Zdravljenje kroničnega proktitisa

Počasen kronični proktitis zahteva stalno podporno zdravljenje, ki je namenjeno krepitvi imunskega sistema, lajšanju simptomov vnetja. Priporočeno:

• blatna terapija;
• Radonske kopeli;
• balneoterapija;
• masaža;
• fizioterapija;
• Vadbena terapija.

Vsi zgoraj navedeni postopki so prikazani z zdravljenjem v sanatoriju.

Preprečevanje vnetja danke

Ukrepi za preprečevanje proktitisa in njegovo ponovitev so namenjeni ohranjanju splošnega in lokalnega zdravja: t

• pravočasno zdravljenje bolezni prebavil;
• odstranjevanje vnetja v sosednjih organih;
• pravilna prehrana (omejevanje ocvrtega, mastnega, pikantnega);
• izogibanje alkoholu in kajenju;
• spoštovanje temeljite higiene anusa in genitalij;
• uporaba kontracepcijskih sredstev za preprečevanje prenosa med spolnim odnosom.