Kaj je kolonoskopija črevesja

Proktolog je eden najbolj nevšeč za mnoge zdravnike, katerih obisk je preložen na zadnji. Ja, in govoriti o kakršnih koli težav v črevesju se šteje precej sramotno, in vendar kolorektalni je tako samozavestno pridobiva zagon in jemlje veliko življenj.

In to kljub dejstvu, da, če pravočasno poiščete pomoč strokovnjakov, je težko diagnosticirati to patologijo. In ima ugodne napovedi, razen če je bolnik prišel v zadnji fazi raka. Pregled bolnikov se lahko začne s presejalnimi testi za odkrivanje skrite krvavitve.

Opravljajo tudi kolonoskopijo, irrigoskopijo in sigmoskopijo. Vsi bolniki ne razumejo, kaj pomenijo ti izrazi, zato imajo bolniki taka vprašanja: kaj je kolonoskopija kolona? Kako je postopek? Kaj prikazuje kolonoskopija? Boli?

Splošne informacije

Postopek kolonoskopije je instrumentalni pregled debelega črevesa in njegovega spodnjega segmenta (rektuma), ki se uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje patoloških stanj tega dela prebavnega trakta. Podrobno prikazuje stanje sluznice. Včasih se ta diagnoza imenuje fibrokolonoskopija (kolonoskopija FCC). Običajno postopek kolonoskopije opravi diagnostik-proktolog, ki mu pomaga medicinska sestra.

Ta diagnostični postopek vključuje vnos v anus sonde, opremljen s kamero na koncu, ki prenaša sliko na velik zaslon. Po tem se zrak vbrizga v črevesje, kar preprečuje, da bi se črevesje zleplilo. Ko sonda napreduje, se podrobno preučijo različni deli črevesja. V nekaterih primerih se kolonoskopija opravi ne le z namenom vizualizacije problemov, temveč omogoča tudi naslednje manipulacije:

• opravi vzorčenje biopsije;
• odstranjevanje polipov ali vezivnega tkiva;
• odstranjevanje tujih predmetov;
• ustavite krvavitev;
• obnoviti črevesno prehodnost v primeru njegovega zoženja.

Indikacije za

Za potrditev predhodne diagnoze se izvede črevesna kolonoskopija. Omogoča natančno določitev kraja in obsega patoloških sprememb. To je še posebej primerno za takšna stanja in bolezni:

• krvavitev iz danke in debelega črevesa (med postopkom se izvaja termokagulacija);
• neoplazme v črevesju z benigno naravo (odstranitev polipov);
• onkopatologija v debelem črevesu (biopsijsko vzorčenje za histološko preiskavo);
• Crohnova bolezen (granulomatozna vnetna bolezen);
• ulcerozni kolitis;
• popolna kršitev prehoda vsebine črevesja;
• nenormalno blato (pogosta driska ali kronična zaprtost);
• hitro hujšanje iz neznanih razlogov;
• zmanjšan hemoglobin;
• vztrajna mrzlica.

Kolonoskopija rektuma je prikazana pri preprečevanju 1-krat na leto pri bolnikih, starih 50 let. To še posebej velja za tiste, ki imajo slabo dednost (bližnji sorodniki so imeli diagnozo kolorektalnega raka).

Priprava

Pripravljalni postopek vključuje naslednje faze: primarna priprava, dietna hrana, medicinsko čiščenje črevesja. Natančnost upoštevanja teh korakov bo omogočila doseganje najbolj zanesljivih rezultatov.

Primarno usposabljanje

Če pacient že dalj časa trpi za zaprtjem, samo čiščenje zdravil ne bo dovolj. Vnaprej so takšnim bolnikom predpisani ricinusovo olje (ricinusovo olje) ali klasični klistirji. Castor se vzame 2 dni zapored za noč. Količina se izračuna po teži. Če povprečen bolnik tehta približno 70 kg, potem je dovolj 60 ml zdravila.

Če je zaprtje vztrajno in zanemarjeno, ricinusovo olje pa se ne opravičuje, se priporočajo klizmi. Za izvedbo take manipulacije doma potrebujete poseben rezervoar s konicami (Esmarchova skodelica) in 1,5 litra vode pri sobni temperaturi.

Postopek po korakih:

• Bolnik mora ležati na njegovi levi strani, desna pa s potrebo po potiskanju naprej in upogibanju kolena. Pod telo je bolje, da olje klešče, tako da ne mokro kavč ali posteljo.
• Eskmark skodelica je napolnjena z vodo, medtem ko je sponka zaprta. Po tem se zrak odzrači in spona ponovno zapre.
• Ogrevalna blazina mora biti obešena nad nivojem kavča / postelje za 1–1,5 metra.
• Šoba mora biti obilno mazana z vazelinom in jo nežno vstavite v anus do 7 cm globine.
• Objemko iz Esmarch skodelice odstranimo in celoten volumen tekočine sprejmemo v pacienta, potem pa odstranimo konico.
• Bolnik ne sme takoj teči v stranišče, ampak najprej naj se malo premakne, stiskanje sfinkterja (5-10 minut). Po tem lahko razbremenite potrebo. To manipulacijo je treba opraviti 2 večeri zapored.

Dietna hrana

Drugi način za čiščenje spodnjih delov prebavnega trakta z visoko kakovostjo je, da daje prednost prehrani brez žlindre 2-3 dni pred nameravanim postopkom. V tem obdobju je treba opustiti proizvode, ki povzročajo povečano tvorbo plina. Lahko jedo nizko vsebnostjo maščob sort mesa in rib, mlečnih izdelkov, kuhana zelenjava. Zadnji obrok naj bo najkasneje 8-12 ur pred predvidenim postopkom.

Čiščenje črevesja

Zdravila, kot sta Fortrans in Endofalk, vplivajo na absorbiranje hranil v prebavnem traktu, zato se hrana hitro premika skozi črevesje in jo hitro zapusti v tekoči obliki. Druga skupina zdravil (Flit Phospho-soda in Lavacol) zavira izločanje tekočine iz črevesja, tako da se peristaltika poveča, iztrebki se mehčajo in črevesje se očisti.

Izvajanje postopka

Pacienti imajo pogosto domišljijo, ki deluje v napačni smeri in popolnoma napačno razumejo, kako se kolonoskopija opravlja. Zdi se jim, da čakajo na pravo mučenje, vendar je zdravilo v zvezi s tem že zdavnaj stopilo naprej. Med pregledom se običajno uporablja anestezija ali sedacija.

Kolonoskopija z lokalno anestezijo

Za te namene se uporabljajo zdravila, pri katerih je aktivna sestavina lidokain (Luan gel, Dikainovaya mazilo, ksilokainski gel). Nanašajo se na šobo kolonoskopa, vstavijo v anus ali pa jih razmažejo neposredno na sluznico. Poleg tega lahko lokalno anestezijo dosežemo s parenteralnim dajanjem anestetikov. Toda ključno je, da je pacient pri zavesti.

Sedacija

Druga možnost za sedacijo. V tem primeru je oseba v stanju, ki spominja na spanje. Zavesten je, hkrati pa ni niti bolan niti neudoben. Za to uporabite Midazolam, Propofol.

Kolonoskopija črevesja v splošni anesteziji

Ta metoda vključuje parenteralno dajanje zdravil, ki bolnika spravljajo v globoko spanje z zdravilom s popolnim pomanjkanjem zavesti. Tako izvedena kolonoskopija je posebej značilna v pediatrični praksi, za ljudi z nizkim pragom bolečine in jih opazuje psihiater.

Intestinalni pregled poteka v posebni kabini za proktološke študije. Bolnika prosimo, da se sleče v pas, v zameno mu damo diagnostične hlačke za enkratno uporabo in ga postavimo na kavč na levi strani. Hkrati je treba noge kolen in se premakniti v želodec, ko bolnik prejme izbrano anestezijo, se sam postopek začne.

Kolonoskop se vstavi v anus, zrak je prisiljen in se previdno premakne naprej. Za nadzor zdravnika z eno roko sondira sprednjo steno peritoneuma, da razume, kako cev premaga črevesje črevesja. Ves ta čas se video posname na zaslon monitorja in zdravnik previdno pregleda različne dele črevesja. Na koncu postopka se kolonoskop odstrani.

Če je bil postopek izveden v lokalni anesteziji, se bolniku lahko isti dan vrne domov. Če je bila uporabljena splošna anestezija, bo bolnik moral preživeti več dni v bolnišnici in bo pod nadzorom strokovnjakov. Postopek običajno traja največ pol ure. Fotografije posameznih odsekov črevesja ali video kolonoskopije se lahko posnamejo na digitalnem mediju.

Kontraindikacije in zapleti

Bolnike zanimajo tudi, kdaj je ta postopek kontraindiciran in kakšni zapleti se lahko pojavijo po pregledu. Bolniki v teh pogojih ne bodo mogli opraviti tega pregleda:

• peritonitis;
• hude motnje cirkulacije;
• akutni miokardni infarkt;
• poškodba črevesne stene;
• hude stopnje kolitisa;
• nosečnosti

Poleg tega obstajajo številne relativne kontraindikacije, ki so podrobneje opisane v tem članku. Po pregledu črevesa se lahko pojavijo takšni zapleti: raztrganje črevesne stene, notranje krvavitve, kratka črevesna oteklina, bolečine v peritoneumu, povečanje telesne temperature na 37,5 ° C za 2-3 dni (še posebej, če je bila izvedena majhna resekcija).

Nemudoma se posvetujte z zdravnikom, če se po opravljeni kolonoskopiji pojavijo naslednji simptomi:

• vročičasto stanje;
• hude bolečine v trebuhu;
• slabost s bruhanjem;
• svoboden blato s krvjo;
• splošna šibkost, omotica.

Kolonoskopija se nanaša na dokaj varne raziskovalne metode, če jih izvaja visoko usposobljen strokovnjak, in pacient izpolnjuje vsa priporočila v pripravljalnem obdobju.

Ocene

Pregledi tistih pacientov, ki so opravili takšen pregled in jasno razumejo, kakšen je to postopek, so zelo zanimivi za tiste, ki jim je še treba.

Kljub temu, da izvajanje kolonoskopije povzroča fizično in psihološko nelagodje pri bolnikih. Do danes ni več informativnega postopka za diagnozo debelega črevesa.

Colonoscopy bowel: vse o postopku

Kolonoskopija je postopek, s katerim lahko zdravnik “pogleda v notranjost” črevesja. To vam omogoča, da naredite majhno kamero, imenovano endoskop za pregled debelega črevesa, ki se nahaja na koncu dolge, tanke, gibke cevi. Vnesite ga v telo skozi anus.

O postopku

Ta diagnostična metoda bo pomagala določiti vzrok simptomov, kot so:

• pogoste driske ali težave z ritmom blata;
• krvavitev iz danke ali prisotnost krvi v blatu;
• izločanje sluzi iz črevesja;
• utrujenost, šibkost ali težko dihanje.

Vsi navedeni simptomi so lahko posledica naslednjih težav:

1. vnetja, ki jih povzročajo bolezni, kot so ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen;
2. polipi (tumorji, včasih imenovani adenom);
3. rak debelega črevesa in danke.

Kolonoskopija se izvaja ambulantno.

Včasih se postopek izvede za potrditev rezultatov drugih študij, kot je npr. Irigoskopija. Morda boste morali opraviti ta pregled, če je rezultat testa za okultno kri v blatu razkril kakršnokoli nepravilnost.

Če ste v skupini s povečanim tveganjem za razvoj raka debelega črevesa in danke ali nastanka polipov, morate pregledati črevesje zaradi prisotnosti teh bolezni, tudi če nimate simptomov.

Med postopkom se lahko vzorči biomaterial (vzorec tkiva) za nadaljnji študij v laboratoriju. Prav tako lahko odstranite polipi, ki se pojavijo na črevesnih stenah. Najpogosteje so benigne (brez rakavih celic), po dolgih letih pa se lahko spremenijo v kancerogene rasti.

Čeprav je kolonoskopija najboljši način za diagnosticiranje raka debelega črevesa in danke, obstaja majhna možnost, da ga zdravnik med postopkom ne bo mogel videti. To se zgodi pri eni osebi od dvajsetih (5%) iz različnih razlogov: črevesje ni bilo dovolj čisto ali kolonoskop ni mogel prestati celotne dolžine črevesja. Zelo redko je to posledica krivde samega zdravnika. Zato je pomembno, da se pravočasno posvetujete s strokovnjakom in se ne bojite samega postopka.

Alternative postopku

Kljub temu, da se ta postopek šteje za najboljši način pregleda črevesja, morda ne bo sprejemljiv za vse. Če ne morete ali ne želite opraviti postopka, vam bo zdravnik ponudil druge možnosti. Naslednje so glavne možne alternative:

• Irrigoskopija. Tekočina, ki vsebuje barij (snov, ki se manifestira v rentgenskih žarkih), bo vstavljena v črevo skozi anus. Tako bo na rentgenski sliki trebušne votline vidno črevo od znotraj.
• Virtualna kolonoskopija. Ta pregled se izvede z računalniško tomografijo, z uporabo rentgenskih žarkov, da dobimo volumetrične slike debelega črevesa in danke. Za širjenje lumena bo zrak potisnjen v črevesje.
• Rektoromanoskopija. Ta postopek je podoben kolonoskopiji, vendar se za izvedbo opravi manjša naprava, ki omogoča pregled rektuma in spodnjega dela debelega črevesa.

Priporočljivo je tudi, da se postopek med nosečnostjo odloži, razen če imate posebne razloge za odločitev: diagnoza med nosečnostjo se lahko izvede le z grožnjo z življenjsko nevarnimi boleznimi, edino alternativno zdravljenje, pri katerem je kolorektalna kirurgija, ali sum na rak debelega črevesa in danke.
V večini primerov je postopek neboleč, tako da praktično ni razloga za strah ali zavrnitev postopka.

Priprava postopka

Kolonoskopija zahteva ustrezno pripravo

Diagnoza se opravi v ambulanti bolnišnice, traja največ eno uro in je običajno enodnevna intervencija. To pomeni, da boste opravili izpit in se isti dan vrnili domov.

Zdravnik na posvetovanju vam bo zagotovo povedal, kako se pripraviti na postopek. Zelo pomembno je, da so črevesje med diagnozo popolnoma prazne, tako da lahko zdravnik jasno vidi vse.

Da bi to naredili, boste v bolnišnici dobili močno odvajalo. Ponavadi ga je treba vzeti dva dni pred pregledom, vendar je treba to vprašanje pojasniti neposredno z zdravnikom ali medicinsko sestro.

Ker laksativi povzročajo drisko, morate ves dan ostati blizu toaleta in piti veliko čiste tekočine, da se izognete dehidraciji. Te vrste tekočin vključujejo vodo, limonado, čaj in kavo (brez mleka). Morda imate majhno bolečino, vendar se to pogosto ne zgodi. Morda boste morali tudi:

• prenehajte jemati zdravila, ki vsebujejo železo, saj lahko povzročijo zaprtje, med pregledom pa črevo postane temno, kar bo otežilo izvedbo postopka;
• spremenite svojo prehrano dva dni pred raziskavo - to stanje je odvisno od tega, koliko vlaknin uporabljate.

Če jemljete zdravila, na primer zaradi visokega krvnega tlaka, jih lahko vzamete, razen če vam zdravnik ne prepoveduje. Morda boste morali prenehati jemati zdravila, ki lahko povzročijo zaprtje. Če jemljete zdravila za redčenje krvi, kot so varfarin, aspirin ali klopidogrel, o tem obvestite svojega zdravnika po posvetovanju, da boste lahko dali navodila za jemanje teh tablet za pripravo na postopek.

V primeru, da imate sladkorno bolezen in injicirate insulin ali da jemljete zdravila za zdravljenje, se posvetujte s svojim zdravnikom in mu to povejte, da vas lahko postavijo na začetek čakalne vrste. Podrobno vam bodo povedali, kdaj je treba dati injekcije in kdaj vzeti zdravilo, kot tudi, kaj lahko jeste pred pregledom.

Na posvetovanju bo zdravnik odgovoril na vsa vaša vprašanja, se pogovoril z vami, kako se postavi diagnoza, kako se pripraviti na to, kaj lahko pričakujete po njem, vam povem o vseh bolečih občutkih, ki jih lahko doživite, o vseh tveganjih, alternativah in o prednostih in slabostih postopka.

Kaj lahko pričakujete na določen dan?

• Postopek traja le 30 do 45 minut. Boste morali nositi bolnišnično majico, ki se odpre na hrbtu, ali posebne hlače z režo.
• Prav tako boste morali nositi kisikovo masko ali držati majhne cevi, skozi katere bo kisik pritekal v nos. Morda vam bodo dali intravensko kapljanje vseh potrebnih zdravil. Najverjetneje boste dobili pomirjevalo in anestetik, da se boste med postopkom počutili udobno.
• Zdravnik vas bo prosil, da ležite na levi strani in vstopite v kolonoskop v črevesje. Za maksimalno lahkost bo uporabljeno mazivo na osnovi nafte.
• Prav tako bo v črevesje prisiljen zrak, ki bo odprl lumen in olajšal gibanje komore. To lahko povzroči nelagodje, nelagodje, napihnjenost in plin. Ker je instrument fleksibilen, ga lahko zdravnik obrne v črevesju, če je potrebno.
• Slike iz fotoaparata se prenesejo na monitor. Med diagnozo boste morda morali spremeniti situacijo, na primer, da se obrnete od ene strani na drugo, tako da lahko zdravnik gleda na mesto iz različnih zornih kotov.
• Prav tako lahko vzamete vzorec tkiva za laboratorijsko analizo, ki bo povedal, katere celice vsebuje: maligne ali benigne. Med postopkom se lahko odstranijo črevesni polipi. Je neboleč in se izvaja z majhnim instrumentom, ki se prenaša skozi kolonoskop.
• Včasih ni mogoče popolnoma pregledati črevesja. Do tega lahko pride, če ni popolnoma prazen ali če fotoaparat ne more premagati ovinka. Zato boste morda morali opraviti drugo diagnozo ali izbrati drug postopek.

Kaj lahko pričakujete po postopku? Izterjava

Zdravnik oceni rezultate kolonoskopije.

Imeli boste čas, da se uležete in počivate, dokler se ne zmanjša učinek pomirjevalnih zdravil. Po tem se lahko vrnete domov, vendar morate nekoga prositi, da vas dvigne, ker se po zdravljenju lahko počutite zaspani. Prav tako prosite prijatelje ali sorodnike, naj bodo z vami prvih dvanajst ur po posegu.

Po diagnozi lahko zdravnik pred odhodom iz bolnišničnega doma z vami razpravlja o rezultatih pregleda in testov ali načrtuje drug dan, da se posvetujete. Če smo izvedli vzorčenje ali odstranitev polipov iz biomaterialov, bodo rezultati poslani zdravniku, ki je napotil zdravnika.

Če imate bolečine, lahko vzamete zdravila proti bolečinam, kot so paracetamol ali Ibuprofen.

Med odmikanjem od sedativov se lahko poslabša koordinacija in hitrost reakcije, zato ne smete voziti, piti alkohola, uporabljati kakršnega koli mehanizma in podpisati pravno pomembnih dokumentov, dokler ni minilo štiriindvajset ur od konca postopka. Če imate kakršne koli dvome ali vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom in natančno upoštevajte njegova navodila.

Večina ljudi po pregledu nima težav, vendar se morate posvetovati z zdravnikom, če:

1. imate analno krvavitev;
2. poslabšanje bolečine v trebuhu ali dolgotrajno otekanje;
3. nenehno zadihan, in tudi v primeru, da imate bolečine v ramenih;
4. počutiš se slabo in imaš vročino.

O tveganjih, stranskih učinkih in zapletih

Kot pri vsakem drugem medicinskem posegu je tudi kolonoskopija povezana z določenim tveganjem.
Na primer, črevesje se lahko slabo očisti in zdravnik ne bo mogel dokončati pregleda. V tem primeru vam bo ponujen ponoven pregled ali pa izberite drugo diagnostično metodo.
Lahko se pojavi tudi črevesna ruptura. Lahko je posledica rahle poškodbe stene ali vpihavanja zraka.

Če je vrzel majhna in se hitro odkrije, bo zdravljenje temeljilo na tešče dni in antibiotike, in če je vrzel velika, bo morda potrebna operacija.
Poleg tega se lahko pojavi krvavitev. Ta težava se pojavi pri enem izmed tisočih ljudi, ki so v postopku. Če imate odstranjene polide, obstaja možnost 30–50% možnosti, da se krvavitev lahko pojavi od drugega do sedmega dne po pregledu. Najpogosteje poteka brez vaše pomoči.

Kolonoskopija kot metoda črevesnega pregleda

Pojavi se tudi postpolipectomy sindrom. Gre za sindrom, pri katerem se po dvanajstih urah po posegu ali pozneje pojavi bolečina v trebuhu, visoka telesna temperatura in povečanje števila belih krvnih celic. Tveganje takšnega problema je zelo majhno.

Da bi se bolnik med postopkom počutil bolj udobno, mu dajejo pomirjevalo, kar povzroči tako imenovano stanje mraka.

Zato obstaja majhno tveganje za težave z dihanjem in srcem, pa tudi za odziv telesa na injiciranje, slabost, bruhanje in nizek krvni tlak. Zelo redko se pojavi okužba med postopkom. To se zgodi, če endoskop ni očiščen po predhodnem bolniku ali je slabo steriliziran.

Med postopkom in po njem boste pod nadzorom zdravstvenega osebja, tako da vam bo takoj pomagalo, če bo kaj narobe.

O rezultatih ankete

Zdravnik vam bo povedal, ali je bil biomaterial zbran za analizo in ali so bili polipi odstranjeni. Če ste vzeli vzorec, boste najverjetneje morali počakati na rezultate v treh tednih. Rezultati so lahko naslednji:

• vse je v normalnih mejah (negativni rezultat);
• benigni polipi;
• drugi vzroki, kot je vnetna črevesna bolezen;
• raka

Rezultat v normalnem območju (negativno) pomeni, da v črevesju ne najdete niti rakavih celic niti polipov. Približno polovica ljudi, ki so v raziskavi, je prejela ta odgovor.
Vendar pa obstaja rahla možnost, da so rakaste celice še vedno prisotne, zato običajen rezultat ne zagotavlja, da nimate raka ali da se ne bo pojavil v nekaj letih.

Če ste zaradi starosti ogroženi in ste dobili takšen rezultat testa, boste morali vsaki dve leti opraviti pregled kolorektalnega raka.

V primeru, da se med pregledom ugotovijo benigni polipi, ki se takoj odstranijo. Ta postopek je znan kot polipektomija in pomaga preprečevati razvoj raka. Približno štiri od desetih ljudi (40%) z odstopanjem od norme glede na analizo skrite krvi v blatu najdemo polipi. V nekaterih primerih se lahko po operaciji ponovno pojavijo polipi.

Kolonoskopijo izvajamo s posebnim aparatom.

Ko bo vzorec raziskan v laboratoriju, vas bo zdravnik obvestil o tem, kako pogosto je treba glede na rezultate študije ponovno pregledati.

Če diagnostični rezultati pokažejo, da imate vnetne črevesne bolezni, kot je Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis, vam svetujemo, da se obrnete na gastroenterologa, specialista za tovrstne bolezni. Le nekaj (približno eden od desetih ljudi (10%)), ki so v postopku po preizkusu okultne krvi v blatu, bodo diagnosticirali rak debelega črevesa in danke.

Če postavite takšno diagnozo, se vam bo za zdravljenje predložila napotnica k specialistu na tem področju. Če se rak najde v zgodnji fazi, je možnost za zdravljenje zelo velika. Približno devet od desetih (90%) ljudi z diagnozo zgodnjega raka lahko uspešno zdravimo.

Na žalost ni mogoče vedno ozdraviti kolorektalnega raka, diagnosticiranega s to metodo.

Sam postopek ni strašljiv in najpogosteje neboleč. Leži v sproščenem vzdušju, kjer se nenehno spremlja vaš utrip, dihanje in pritisk. Po pregledu boste imeli čas za počitek in okrevanje od sedativov. Tudi, če so bili odstranjeni polipi, boste morda morali opraviti pregled pogosteje zaradi preprečevanja in nadzora.

Če ne želite opraviti postopka in je ta diagnostična metoda za vas nesprejemljiva, se posvetujte z zdravnikom o alternativnih metodah pregleda. V primeru, da niste prepričani o pravilnosti rezultatov pregleda ali če imate kakršnekoli simptome, ali če imate dolgotrajne bolečine in krvavitve, se posvetujte z zdravnikom, da zmanjšate tveganje in verjetnost zapletov.

Kaj je kolonoskopija, komu je prikazana? Prikazal bo videoposnetek:

Kako kolonoskopijo črevesja: indikacije, metode in rezultati

Črevesna kolonoskopija je poseben medicinski postopek, ki se uporablja za diagnostične in terapevtske namene. Postopek ima številne kontraindikacije in se lahko izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Za študij, ki je potekal brez posledic, je treba ustrezno pripraviti nanj.

Kaj je črevesna kolonoskopija?

Kolonoskopija - postopek za pregled rektuma, cekuma in debelega črevesa. Tako je mogoče diagnosticirati bolezen in določiti nadaljnje taktike obravnave pacientov.

Opis metode

Študijo izvajamo s kolonoskopom. To je tanka fleksibilna cev s kamero na koncu, ki omogoča gladko nagnjenost črevesja in izogibanje poškodbam.

Ko kolonoskop napreduje, je stanje organa prikazano na zaslonu v večkratni povečavi. Tako lahko zdravnik preko spleta pregleda črevesje 1,5 metra od anusa.

Indikacije za

• bolečina vzdolž črevesja;
• dolgotrajno zaprtje in drisko;
• napihnjenost;
• izguba teže;
• prisotnost tujega predmeta;
• izločanje krvi, sluz iz anusa;
• zmanjšanje hemoglobina brez očitnega razloga;
• dolgo subfebrilno stanje.

Poleg tega je priporočljivo prehod kolonoskopije črevesa, če sumite:

• prisotnost polipov;
• divertikuloza;
• maligni tumor;
• vnetne bolezni;
• razvojne anomalije.

Kolonoskopijo izvajamo, da določimo razširjenost raka pri malignih lezijah okoliških organov (maternica, prostata, mehur, želodec).

Kaj prikazuje kolonoskopija?

Preverjanje črevesja z endoskopsko napravo omogoča:

• oceni stanje sluznice;
• vizualizirati vnetne žarišča;
• prepoznavanje tumorjev, polipov, divertikul, tujih elementov v črevesju;
• določanje premera črevesja;
• zaznavanje področij cicatricialnega krčenja;
• vizualizirati razjede;
• vzeti biopsijsko tkivo, ki je potrebno za diferencialno diagnozo med benignim procesom in rakom;
• fotografirajte, da lahko drugi strokovnjaki gledajo in ocenjujejo dinamiko sprememb v stanju črevesja.

Več o indikacijah in algoritmu za raziskovanje v videu lahko izveste. Predstavljen s kanalom netgemorroya. ru.

Kontraindikacije in omejitve

Preden opravite pregled črevesja, je treba ugotoviti prisotnost kontraindikacij za postopek.

Omejitve za kolonoskopijo vključujejo:

• infekcijske bolezni črevesja (salmoneloza);
• huda srčna in respiratorna odpoved;
• huda hipokagulacija (motnja strjevanja krvi);
• akutni ulcerozni kolitis;
• peritonitis (zaradi kršitve integritete črevesne stene);
• nosečnost;
• huda črevesna krvavitev.

Da bi zgodaj diagnosticirali črevesno onkopatologijo, Svetovna zdravstvena organizacija priporoča kolonoskopijo enkrat v petih letih vsem ljudem po 40. letu.

Priprava za kolonoskopijo

Da bi kolonoskopija bila čim bolj informativna, se morate ustrezno pripraviti na diagnozo.

Sestoji iz:

• prehrana na predvečer študije;
• temeljito čiščenje črevesja.

Diet

3 dni pred študijo mora bolnik slediti vnosu s hrano, ki vključuje:

• izključitev proizvodov, ki povečujejo nastajanje plina (stročnice, sveža zelenjava, pecivo, zelje, gobe, gazirane pijače, kvas, jagode, ovsena kaša, ječmen, mlečni izdelki);
• uživanje mesne juhe, puste ribe, kuhana govedina, perutnina, zdrob, koruzna kaša, beli polnozrnati kruh;
• popolno zavrnitev hrane 12 ur pred študijo.

Če nameravate opraviti kolonoskopijo pod splošno anestezijo, 12 ur pred diagnozo, je prepovedana ne samo hrana, ampak tudi pijača.

Čiščenje črevesja

Osnovno pravilo pripravljalnega obdobja je temeljito čiščenje črevesja, saj je prisoten blato:

• otežuje raziskave;
• daje netočne diagnostične rezultate;
• podaljša trajanje postopka;
• povečuje tveganje zapletov (črevesna perforacija).

Čista čreva lahko očistimo na dva načina:

• s pomočjo klistir;
• z jemanjem odvajal.

Uporaba klistir

Klistir se opravi zvečer pred testom, kot tudi zjutraj na dan postavitve diagnoze (4-6 ur).

Obstaja nekaj odtenkov postopka:

• voda za klistir mora biti 38 stopinj (hladnejši - lahko povzroči mišični krč, vroče - opekline črevesne sluznice);
• največja količina klistirja ne sme presegati 1,5 litra;
• Postopek zahteva Esmarch skodelico (prostornina 2 litra z gumijasto cevko in konico);
• Za lažje vstavljanje konice v anus je priporočljivo uporabiti vazelin ali mastno kremo.

Postopek se izvede na naslednji način:

• kavč mora biti pokrit z oljem, saj obstaja nevarnost uhajanja tekočine iz anusa;
• pacient zaseda določeno pozicijo (na strani s koleni, pripeljanimi na prsni koš, ali kolenski komolcem);
• Esmarchova skodelica polna tople vode;
• iz gumijaste cevi se sprosti zrak, potem pa ga stisnemo;
• konica je namazana z vazelinom in počasi vstavljena v anus do globine 8 cm;
• če v črevesju obstajajo ovire, ustavite in spremenite smer gibanja konice;
• sponka se odstrani iz gumijaste cevi;
• voda vstopi v črevo, medtem ko oseba čuti razširjen trebuh;
• na koncu postopka se konica odstrani iz anusa;
• Priporočljivo je, da se izsiljevanje iztisne 5-10 minut;
• nadalje obiskati stranišče.

V primeru nezadostnega čiščenja črevesja se priporoča ponavljanje klistirja po 45 minutah.

S pomočjo laksativov

Danes se laksativi na osnovi makrogola najpogosteje uporabljajo za čiščenje črevesja pred diagnostičnim postopkom. Odlikujejo jih blago delovanje, dobra učinkovitost in odsotnost zasvojenosti.

Mehanizem čiščenja črevesja je sestavljen iz:

• povečanje tekočine v lumenu črevesja z zmanjšanjem njegove absorpcije;
• povečanje hidrostatskega tlaka;
• draženje črevesne stene.

Tukaj je nekaj priljubljenih laksativov:

1. Fortrans. Učinek se pojavi 1 do 1,5 ure po dajanju. Izpusti v obliki prahu. Vsebino pakiranja je treba raztopiti v litru vode in piti. Običajno je za popolno čiščenje črevesja potrebno 3-4 vrečke. Pijte Fortrans naj bo zvečer in zjutraj (najkasneje 4 ure pred študijo);
2. Endofalk - ne absorbira v krvni obtok, deluje lokalno. Narejen je v obliki prahu. Vsebina pakiranja se mora raztopiti v 500 ml vode. Za temeljito čiščenje črevesja je potrebno do 3,5 litra odvajala. Priporočljivo je, da pijete kozarec vsako četrt ure.

Obstaja še ena skupina laktuloznih laksativov. Praktično se ne uporabljajo za čiščenje črevesja pred kolonoskopijo, vendar pomagajo premagati zaprtje.

Mehanizem njihovega delovanja je sestavljen iz naslednjih lastnosti: t

• znižanje pH v črevesju;
• stimulacija peristaltike.

Taka sredstva vključujejo Duphalac.

V zvezi z uporabo mikroklizav (Microlax) v večini primerov ni dovolj, da popolnoma očistimo črevesje. Zato je priporočena uporaba 1-2 mikroklizer noč pred in jutro študije.

Kako je postopek?

Kolonoskopija poteka v pisarni z endoskopsko opremo. Študija se lahko izvaja ambulantno. Po pogovoru z bolnikom zdravnik izbere metodo lajšanja bolečine. Če je potrebna sedacija ali splošna anestezija, je potrebno posvetovanje z anesteziologom.

Z ali brez anestezije?

Izbira metode anestezije je odvisna od takih dejavnikov:

• starost bolnika;
• prisotnost spremljajočih bolezni;
• kolonoskopijo (črevesni pregled ali odstranitev polipa).

Običajno kolonoskopija ne povzroča hude bolečine pri ženskah, za razliko od moških, za katere je značilen nižji prag bolečine.

Kolonoskopija lahko poteka:

1. Brez splošne anestezije z lokalnimi anestetiki na osnovi lidokaina (Xylokain, Luan gel). Zdravilo se uporablja na področju anusa in kolonoskopa, kar omogoča zmanjšanje resnosti bolečine. V tem primeru je bolnik čist.
2. Pri sedaciji, ko je bolnik »kot v megli«, hkrati ne čuti neugodja in bolečin. Propofol se uporablja v ta namen.
3. Pod splošno anestezijo. Bolnik spi in ne čuti bolečine. Treba je omeniti, da ima takšna anestezija kontraindikacije, tveganja in zaplete.

Pogosto je potrebna anestezija:

• otroci;
• z izrazitimi adhezijami;
• bolniki z duševnimi motnjami;
• ljudi z nizkim pragom bolečine.

Uspeh kolonoskopije je v veliki meri odvisen od čustvenega stanja pacienta. Panika ovira raziskovalni proces in povečuje tveganje za razvoj diagnostičnih zapletov.

Tehnika in trajanje kolonoskopije

Študija traja 10-25 minut.

Čas je odvisen od:

• cilji kolonoskopije;
• temeljitost priprave na diagnozo;
• usposobljenosti zdravnika.

Metode in postopki za pregled:

• pacienta postavimo na kavč s plenico za enkratno uporabo;
• zavzame položaj "na levi strani" in pritisne kolena na prsni koš;
• anus zdravimo z antiseptično raztopino, nato z mazivom (da olajšamo vnos kolonoskopa v anus);
• kolonoskop se premika skozi črevesje in hkrati črpa zrak v črevo;
• gibanje zdravnika kolonoskopa nadzoruje roko skozi prednjo trebušno steno;
• po pregledu črevesja kolonoskop počasi odstranimo.

Zapleti in stranski učinki

Po raziskavi lahko pacient še vedno čuti otekanje in nelagodje v trebuhu, kar je povezano s prisotnostjo zraka v črevesju.

Zapleti so opaženi v 1-3% primerov in jih predstavljajo taki problemi:

• perforacija črevesne stene s penetracijo blata v trebušno votlino in razvoj peritonitisa;
• krvavitev;
• bolečina, ki se pojavi po odstranitvi polipov;
• neželeni učinki anestezije (hipotenzija, respiratorna odpoved).

Če bolnik po postopku, je kri v blatu, šibkost, bolečine v trebuhu in hipertermija, se morate posvetovati z zdravnikom.

Rezultati raziskave

Dekodiranje rezultatov opravi izključno strokovnjak, ki oceni:

• barvna sluznica;
• prisotnost defekta tkiva;
• sijaj;
• površinski značaj;
• količina sluzi;
• žilni vzorec;
• prisotnost dodatnih formacij.

Sklep lahko vključuje:

• normalna slika;
• polipi;
• otekanje;
• ulcerozna lezija sluznice;
• črevesna tuberkuloza;
• divertikuloza.

Norma

Predstavljena je normalna slika stanja črevesja:

• bledo rožnata sluznica;
• sijaj, ki kaže zadostno količino proizvedene sluzi;
• gladka z rahlim obarjanjem površine;
• enoten vaskularni vzorec brez žarišč ojačanja in odsotnosti žil;
• majhne skupine jasne sluzi.

Polipi

Zaradi motenj v procesu posodabljanja črevesne sluznice se lahko tvorijo izrastki, tako imenovani polipi. Lahko so s široko podlago ali tanko nogo. Polipov ne spremljajo hudi simptomi, vendar se lahko s podaljšanim vnetjem malignirajo, to pomeni degenerirajo v rak.

Po odkritju polipov lahko zdravnik:

• izberite dinamično opazovanje, medtem ko jemljete material za biopsijo;
• odstranite formacijo, če njen premer ne presega 5 mm.

Diverticuloza

V študiji zdravnik ugotovi:

• številne divertikule;
• hipertoničnost prizadetega črevesa;
• zgoščevanje gub;
• povečanje v ustih divertikul na 2 cm;
• izločanje črevesja v lumen izobraževanja.

Vnetne bolezni

Diagnoza vnetne patologije se ugotovi po vizualizaciji takih znakov:

• svetlo rdeča (hiperemična) sluznica;
• otekanje tkiv;
• huda pesek, hrapavost sluznice;
• erozija, ulceracija sluznice;
• pustule;
• zoženje črevesnega lumna.

Za maligni proces so značilne naslednje spremembe v črevesju:

• prisotnost tumorja nepravilne oblike;
• neenakomerna obarvanost, hrapavost neoplazme;
• kontaktna krvavitev tumorja;
• otekanje okoliških tkiv;
• povečan pretok krvi v neoplazmi.

Kaj zdravnik predpisuje, kje je bolje in koliko stane?

Neposredno na kolonoskopijo lahko:

Stroški raziskav so odvisni od teh dejavnikov:

• klinična raven;
• medicinske kvalifikacije;
• potreba po anesteziji;
• dodatno laboratorijsko preiskavo.

V povprečju se cena giblje od 4 do 7 tisoč rubljev. Če se kolonoskopija opravi pod splošno anestezijo, se stroški povečajo za 2-3 tisoč rubljev.

Fotogalerija

Video

Več o kolonoskopiji lahko preberete v videoposnetku. Predstavil je kanal "Medical Center City Clinic".

Podrobnosti o črevesni kolonoskopiji: priprava in potek postopka

Kolonoskopija črevesja - endoskopski pregled, katerega glavni namen je preučevanje črevesne sluznice. Tako lahko lečeči zdravnik, ki je predpisal študijo, najbolj natančno postavi končno diagnozo in prilagodi terapijo.

Indikacije za kolonoskopijo

Če se sumi na katerokoli bolezen debelega črevesa, je treba opraviti endoskopski pregled, da se oceni stanje sluznice in izvede diferencialna diagnoza. Indikacije za postopek so naslednje stanje bolnika:

• Kronične bolečine v trebuhu, predvsem v ilikalnih predelih;
• Ponavljajoča se zaprtost, ki zahteva pojasnitev vzroka;
• Pogosto napenjanje (napihnjenost);
• Anemija zaradi pomanjkanja železa (zmanjšanje števila rdečih krvničk - rdečih krvničk) zaradi kronične izgube krvi zaradi neznane lokalizacije ali anemije neznane etiologije za pojasnitev izvora pomanjkljivega stanja;
• Prisotnost krvavitve v spodnji črevesni cevi, ki se kaže v obliki krvavih blata;
• Prisotnost družinske anamneze raka črevesja, polipoze, avtoimunskih bolezni kolona (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis), raka v kolonu;
• Izboljšanje sindroma razdražljivega črevesja (za izključitev smrtno nevarne patologije);
• Priprava za operativni ginekološki priročnik za bolezni maternice, jajčnikov (zlasti onkoloških bolezni, da se izključi kalitev tumorja);
• Ostra izguba teže v kratkem času;
• Dolgotrajno zvišanje telesne temperature na subfebrilne številke (37,1-37,5 ° C) brez očitnega razloga;
• Sum na onkopatologijo črevesja;
• Sumijo polipi v debelo črevo.

Pred študijo je priporočljivo opraviti predhodni radiografski pregled, prednost pa je treba dati pregledu s kontrastno - irrigologijo ali irigoskopijo. Če pride do sprememb na sliki, potem se potreba po pojasnitvi diagnoze s pomočjo slikovnih metod poveča - kolonoskopija je potrebna.

V nekaterih državah, kot so Nemčija, Japonska in Anglija, je študija vključena v seznam potrebnih letnih zdravniških pregledov za osebe, stare 45-50 let.

Kontraindikacije za kolonoskopijo

• Akutni miokardni infarkt (nekroza srčnega tkiva, se lahko pojavi sindrom bolečine v trebuhu, za katerega so značilne spremembe na EKG);
• Resna respiratorna odpoved;
• Srčno popuščanje hudo;
• Akutni abdominalni sindrom (za katerega je značilna nenadna bolečina, akutna bolečina v trebuhu, ki jo spremlja povišana telesna temperatura, levkocitoza v klinični analizi krvi):
  • Akutni apendicitis;
  • Vnetje Mekkelovega divertikula;
  • Adneksitis;
  • Peritonitis ali pelvioperitonitis - vnetje peritoneuma;
  • Perforacija gastrointestinalnega trakta in sproščanje vsebine v trebušno votlino;
  • Perforacija ali penetracija razjed želodca ali dvanajstnika.
• Kolitis v obliki fulminanta (razvoj okužbe prebavil in razjede na stenah debelega črevesa - visoko tveganje za perforacijo aparata endoskopskega aparata).

• Prekomerna črevesna krvavitev (ni mogoče ustrezno oceniti sluznice zaradi prisotnosti velike količine krvi in ​​strdkov, tveganje za perforacijo črevesja z endoskopsko opremo);
• Pooperativno obdobje po operaciji na trebušnih organih (tveganje za divergenco šivov);
• Splošno resno stanje bolnika;
• Dimeljska ali popkovna hernijska izboklina (tveganje stiskanja ali perforacije črevesne stene med študijo);
• Umetni srčni ventil (možnost razvoja med študijem infarkta);
• Intestinalna okužba;
• Nenormalnosti v sistemu strjevanja krvi (tveganje krvavitve med študijo);
• Okužba sečil, zlasti pri ženskah;
• Pozna nosečnost (tveganje prezgodnjega poroda);
• Slaba priprava na postopek (netočnost metode zaradi prizadetosti vida);
• Kategorična okvara bolnika.

Relativne kontraindikacije ne prepovedujejo raziskav, ampak kažejo le na povečano tveganje ali nezanesljivost rezultatov raziskav. Kadar je to ključnega pomena, se lahko študija izvede po presoji lečečega zdravnika.

Priprava postopka

Treba je izvesti predhodno pripravo v obliki prehrane in čiščenje črevesja, tako da nič ne moti dobrega pogleda na površino sluznice.

Pravilna priprava pacienta za študij je ključ in jamstvo za zanesljivost rezultatov.

Diet

Pred pregledom je potrebno pacienta prenesti v poseben meni.

• Sveža zelenjava in sadje (povzročajo povečano peristaltiko, saj vsebujejo vlakna);
• Zeleni (peteršilj, koper, solata, špinača itd.);
• Stročnice (lahko povzročijo napenjanje zaradi povečanih fermentacijskih procesov v črevesju);
• Črni kruh;
• Prekajeno meso;
• Marinirani izdelki;
• Kumarice;
• Ječmen, proso in ovsena kaša;
• Gobe;
• Mastna, ocvrta, začinjena;
• Čipi;
• Sončnična semena;
• Polnomastno mleko;
• Pijače, ki vsebujejo kofein (čaj, kava);
• Gazirane pijače;
• Alkoholne pijače.

• Kuhana zelenjava;
• Juhe v zelenjavni juhi;
• Beli kruh;
• Ribe z nizko vsebnostjo maščob;
• Meso brez maščobe, dušeno ali kuhano;
• Kuhana kuhana jajca;
• Mlečni izdelki;
• Maslo;
• Trdi, nekuhani sir;
• Kompoti;
• Cikorija;
• Med;
• Žele;
• Ajda in rižev kaša.

Na predvečer študije, je treba opustiti večerjo (zadnji obrok pred 18-00), zjutraj ne smete imeti zajtrka.

Priprave

Bolnik pred študijo predpisal posebna zdravila, v ozadju zmanjšane peristaltike.

Čiščenje črevesja

Če oseba noče vzeti zdravil, ki očistijo črevesje, ali če ima bolnik v preteklosti hudo zaprtje, je potrebno razglasiti bolnika. Enema se izvaja na naslednji način:

1. V Esmarchovi skodelici (klistiru) vzemite 1,5 litra sobne temperature (25-28 ° C) vode.
2. Izpustite vodo skozi cev (iztisnite zrak), tako da je steklo iz konice, cev prenesite s sponko.
3. Namazite konico z vazelinom.
4. Pacienta postavite na kavč, ki ga je prej pokrivalo z oljem, nad katerim je zaželeno, da položite brisačo.
5. Dajte bolniku položaj, ki leži na levi strani z levo nogo, ki je nagnjena v želodec.
6. Obesite vrč na 1,5-2 metra nad nivojem bolnika.
7. Razredčite pacientovo zadnjico.
8. Najprej vstavite konico proti pupku za 2-3 cm, nato pravokotno za 5-6 cm (skupaj mora biti konica vstavljena za 7-8 cm).
9. Odprite ventil na cevi, ki odhaja iz skodelice.
10. Počasi nalijte vsebino emarkhove skodelice v bolnikovo črevesje, blokirajte cevko.
11. Povlecite konico in stisnite pacientovo zadnjico.
12. Prosite pacienta, da trpi 15-20 minut (lahko vstane, hodi).

Po tem, ko bolnik izprazni črevo, se po potrebi postopek lahko ponovi po eni uri. Priporočljivo je, da izvedete postopek dve noči zapored pred preskusom in zjutraj pred diagnozo.

Kolonoskopija

Po skrbni pripravi pacienta na diagnostični ukrep, preidejo na glavni del v endoskopski sobi:

1. Bolnik se skriva pod pasom.
2. Postavimo ga na kavč na levi strani, desno nogo sklonimo v kolenski in kolenski sklep, potegnemo v želodec.
3. Anus in okular endoskopske cevi se namažeta z anestetikom, katerega glavna aktivna sestavina je predvsem lidokain: Luan-gel, Xylocaine, Ktedzhel.
4. 10-15 minut po nastopu anestetika se fibroskopska cev premera 9-11 mm vstavi počasi v rektum.
5. Za boljšo vizualizacijo se v lumen redno vnese zmerna količina zraka, okular je osvetljen s svetilko.
6. Cev počasi prehaja skozi celotno debelo črevo pacienta, pod nadzorom palpacije prednje trebušne stene, največja dolžina je 135-145 cm.
7. Če je potrebno, po presoji endoskopa, se lahko pacient obrne na hrbet ali na drugo stran, da se olajša gibanje cevke aparata.
8. Med študijo, zdravnik skrbno pregleda stene debelega črevesa, ki so prikazani na zaslonu monitor naprave, če je potrebno, lahko odseke sluznice kot biopsija materiala za pojasnitev celične sestave prizadetega tkiva. Naprava omogoča tudi odstranjevanje polipov, ko se premikate globlje. Možna je pojava zgorevanja mest razjede v črevesju. Vzporedno se izvede vnos, ki se posreduje zdravniku na nosilcu diska.
9. Na koncu študije se plin odstrani iz črevesne votline.
10. Cev se počasi odstrani iz debelega črevesa.
11. Bolnik gre domov, kjer potrebuje mir.

V povprečju traja diagnostični dogodek približno pol ure. Pod pogojem, da se odvzame biopsija ali odstranijo polipi, se lahko trajanje podaljša do ene ure.

Po pregledu je dovoljen prenos bolnika na skupno mizo, vendar obstaja možnost prekomernega uplinjanja črevesne votline, v tem primeru je potrebno vzeti sorbent (aktivni ogljik, atoksil) in lahno masažo sprednje trebušne stene. Od izdelkov, ki lahko povzročijo napenjanje, je bolje zavrniti.

O bolečini postopka in indikacijah za anestezijo

Postopek je pogosto boleč in povzroča precejšnje nelagodje. Bolniki pogosto zavrnejo študij, na predvečer diagnoze, nekateri so zabeležili napade panike, visok krvni tlak, tahikardijo in tako naprej. To kaže na povečano emocionalnost.

V nekaterih primerih uporabite splošno anestezijo. Prikazan je v naslednjih primerih:

• otroci do 12. leta starosti;
• bolniki z nekaterimi psihiatričnimi diagnozami, ki lahko med preiskavo poškodujejo sebe ali osebje;
• visok prag občutljivosti za bolečino pri bolniku;
• adhezivna črevesna bolezen in prisotnost striktur (zožitev) črevesja (glede na rezultate irigografije) - splošna anestezija omogoča maksimalno sprostitev črevesne stene in trebušnih mišic, s čimer se olajša promocija fibroskopa.

V nekaterih primerih je za izvedbo premedikacije dovolj 30–40 minut pred študijo. Glavna uporabljena zdravila so sedativi: propafol, midazolam itd. Zavest se ohranja, oseba pa se vnese v podobo spanja, medtem ko se bolečina zmanjša, čustvena labilnost se odpravi.

Možni zapleti

Kot pri vsaki medicinski manipulaciji, kolonoskopija ima svoje zaplete:

• perforacija stene kolona s fibroskopom (do 1% primerov);
• okužbe z okužbami (1-2% primerov, pogosteje črevesne okužbe, možen je hepatitis);
• apnea - zastoj dihanja (do 0,5%, od tega je 90% posledica zapletov splošne anestezije);
• kontaktna krvavitev (približno 0,1% primerov);
• bolečine v trebuhu po študiji (0,1% primerov, pogosteje po odstranitvi polipov v velikih količinah);
• subfebrilno stanje (vztrajno povišanje temperature v 37,1-38 )S) (približno 0,1%, tudi po operaciji, odstranitev polipov, ob biopsiji).

Katere patologije lahko ugotovimo?

Ob pregledu sluznice je mogoče z gotovostjo do 90% ugotoviti diagnozo, ki jo kasneje histološko potrdimo z biopsijo, ki jo jemljemo med kolonoskopijo.

1. Črevesni polipi - izdanci na sluznici, pogosto na nogi.
2. Histološko je potrjena histološko potrjena ulcerozni kolitis, vnetna, pogosto avtoimunska bolezen, ki povzroča razjede sluznice med študijo.
3. Crohnova bolezen je nespecifična vnetna patologija, odkrijejo se tudi ulceracije v obliki tlakovanega tlakovca.
4. Rak debelega črevesa - na zaslonu opreme lahko izgleda drugače, glavna diagnoza je narejena na podlagi celične sestave biopsije.
5. Diverticula v debelem črevesu - vrsta črevesne anevrizme, nastali žepi zaradi slabosti mišične plasti na nekaterih območjih.
6. Debelo črevo tuberkuloza granulomi - potrjujejo rezultati biopsije in mikroskopija materiala, pridobljenega s kolonoskopijo.

Alternativne metode raziskovanja

Obstajajo tudi alternativni diagnostični ukrepi, ki jih lahko uporabi zdravnik, če je zaradi prisotnosti kontraindikacij ali kadar bolnik kategorično zavrne: t

• Rektomanoskopija je manj boleča in manj informativna metoda, saj fibroskop pregleduje le del rektuma.
• Irrigoskopija ali irrigologija - radiološka metoda, priporočena pred postopkom, neinformativna.
• MRI z in brez kontrasta - omogoča identifikacijo patoloških procesov, ugotavljanje natančne lokalizacije, vendar ne zagotavlja informacij o sestavi celic lezije.
• Kapsularni pregled - požiranje posebne kapsule, opremljene z video opremo. Slabosti metode so velika velikost kapsule (težko je pogoltniti, če sumite na strikturo ali divertikulum, obstaja nevarnost, da se zatakne), naravni proces prebave podaljša diagnostični ukrep za 18 do 20 ur, ni možnosti za biopsijo, odstranitev polipov in tako naprej.

Kljub vsem tveganjem kolonoskopije je najbolj informativna metoda za pregledovanje črevesja. Študija ni le diagnostična, ampak tudi kurativna - zaradi sposobnosti izvajanja kirurških posegov med postopkom.