Sclerotherapy - zelo učinkovito zdravljenje hemoroidov

Hemoroidna skleroterapija se nanaša na minimalno invazivne kirurške metode zdravljenja bolezni. Prikazan je za uporabo v odsotnosti učinkovitosti konzervativne terapije, razvoja nepopravljivih patoloških sprememb v steni žil in pojava zapletov.

Bistvo tehnike

Sclerotherapy je vnos v votlino hemorrhoidal mesto posebne snovi z sklerozira lastnosti. To so kemična ali solna sredstva, pod vplivom katerih se vnetje žilne stene razvije z tvorbo vlaknastih tkiv. Lupine vozlišča se postopoma držijo skupaj in cicatrize, kasneje zavrnejo in odstranijo iz telesa.

Indikacije za

Če se ugotovi hemoroidi, se skleroterapija ne izvede takoj. Izvajanje nizko invazivnega zdravljenja je možno le z neposrednimi indikacijami.

Uvajanje sklerozirajoče snovi poteka z razvojem kronične krvavitve iz krčne mase, med pripravo operacije ali pred ligiranjem vozlišč z lateksnimi obroči. To bo zmanjšalo velikost hemoroida.

Kontraindikacije za postopek

Skeleroze imajo številne pozitivne ocene bolnikov, vendar ne vsakdo lahko opravi postopek. Obstajajo določene kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati, da bi preprečili nastanek zapletov.

1. Sclerotherapy je strogo prepovedano v akutnem obdobju ali med poslabšanjem kroničnih hemoroidov. Bolnik mora najprej opraviti konzervativno zdravljenje, da stabilizira stanje.
2. Če se na sluznici pojavijo razpoke ali fistule, jih je treba odstraniti z medicinskimi metodami.
3. Sclerotherapy se ne izvaja s kombinirano hemoroide. To je posledica dejstva, da so zunanja in notranja vozlišča pogosto spajana drug z drugim, zaradi česar med njimi ni jasnih meja. Posledično takšno zdravljenje ne bo dalo ustreznega rezultata in potrebne bodo druge metode.
4. Postopek se ne izvaja v prisotnosti individualne intolerance na sestavine, ki sestavljajo posebna sklerozirajoča zdravila. To lahko sproži alergijsko reakcijo.

Priprava za skleroterapijo

Glavni pogoj za uspešno kaljenje hemoroida je čiščenje rektalne votline iz fekalnih mas.

Če želite to narediti, v 2-3 dneh pred določenim datumom, mora bolnik držati posebne prehrane: izključiti iz prehrane živila, ki spodbujajo izboljšano tvorbo plina; vključujejo izdelke z rahlim odvajalnim učinkom za preprečevanje zaprtja.

Nekaj ​​ur pred posegom morate narediti čiščenje klistir in britje las v anorektalni regiji. To bo omogočilo prost dostop do patološke tvorbe, tako da iztrebki ne bodo vplivali na oceno stanja rektalne sluznice in dajanje zdravila. Poleg tega bo odsotnost iztrebljanja nekaj ur po postopku okrepila pozitivni rezultat.

Izvajanje tehnike

Sclerotherapy za hemoroide se izvaja v položaju bolnika leži na hrbtu. Noge morajo biti upognjene v kolenih in pritisnjene na želodec. Morda je lokacija pacienta na njegovi strani ali v položaju kolena-komolec.

Za odstranitev patogene in pogojno patogene flore se anus zdravi z razkužilom. Za zmanjšanje neugodja se anestetik uporablja v obliki pršila ali gela. Za zagotovitev prostega dostopa do hemoroida se v rektalno votlino vstavi rektoskop ali anoskop.

V hemoroidi na dnu grudice vbrizgamo sklerozirno snov do globine 2 cm, optimalno mesto pa nad zobato linijo, ki je meja valjastega in ravnega epitela. To omogoča, da se zmanjša neugodje.

Volumen danega zdravila se določi individualno, odvisno od velikosti mesta, in je lahko od 3 do 5 ml. Zdravilo je treba injicirati počasi, da se doseže njegova enakomerna porazdelitev v tkivih tvorbe. Takoj po tem je nemogoče odstraniti iglo, saj lahko zdravilo v majhni količini izteka. Uspešno dajanje zdravila kaže sprememba barve in velikosti vozlišča.

V 1-2 urah po posegu mora biti bolnik pod zdravniškim nadzorom, potem pa lahko gre domov.

Z velikim številom vozlišč ali pomembno količino izobraževanja zahteva dodatno uvedbo sklerozirajoče snovi v 10-14 dneh.

Značilnosti obdobja okrevanja

Zdravljenje hemoroidov s skleroterapijo ne pomeni prisotnosti odprte rane, zaradi katere ni potrebna posebna oskrba pacientov.

Kljub temu obstajajo določene omejitve in priporočila, ki jih mora bolnik upoštevati.

1. Omejitev telesne aktivnosti in pravilne prehrane. 2 tedna po posegu je prepovedano dvigovanje uteži, ki tehtajo več kot 2 kg. Treba se je popolnoma sprostiti in zadosti spati. Prehrana mora biti bogata z vlakninami in drugimi živili, ki lahko aktivirajo motorično funkcijo črevesja. To bo preprečilo razvoj zaprtja, ki se mu je treba izogniti z vsemi sredstvi.
2. Redni pregled. Po 10-14 dneh mora zdravnik pregledati bolnika, da se zagotovi celjenje vozlov in odsotnost zapletov. Razvijte nadaljnje taktike zdravljenja.
3. Iščete zdravniško oskrbo. Z poslabšanjem zdravja, pojavom rektalnih krvavitev in drugih zapletov se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Možni zapleti

Skleroza hemoroidov redko izzove razvoj zapletov. Njihov pojav je možen le v primeru kršitve tehnike postopka ali neupoštevanja priporočil in predpisov zdravnika s strani bolnika.

Glavni zapleti so predstavljeni spodaj.

1. Krvavitev med manipulacijo. Razvija se s poškodbami arterij in drugih krvnih žil.
2. Krvavitev nekaj ur ali dni po posegu. Povzroča ga vnos velike količine sklerozanta v varikozno razširjeno vozlišče ali prodiranje zdravila v rektalno sluznico.
3. Bolečina Pojavi se v primerih, ko vbrizgavanje ni na dnu mesta, ampak na drugem območju formacije.
4. Paraproktitis. Razvija se, ko zdravilo vstopi v podkožno maščobo.
5. Snov je vstopila v normalne krvne žile danke. Ob hudem poslabšanju bolnikovega počutja - bolečine v desnem hipohondriju, v ustih je grenak okus.
6. Prostatitis, absces, zadrževanje urina, neplodnost. Možno je, če zdravilo pride v prostato brez zadostnih izkušenj s kirurgom. V primeru vdora zdravila v semenski vrv, razvoj neplodnosti ni izključen.
7. Tromboza Možno v poznih fazah hemoroidov, ko je tvorba prevelika.

Prednosti in slabosti metode

Hemoroidna skleroterapija ima svoje prednosti in slabosti. Zato je potreba po uporabi takega načina zdravljenja bolezni rešena individualno za vsakega pacienta.

Koristi

Pozitivne točke uporabe skleroterapije so naslednje.

1. Enostavna izvedba tehnike. To je varno zdravljenje za hemoroide, za katere je značilno minimalno tveganje zapletov in stranskih učinkov.
2. Ni potrebe po hospitalizaciji bolnika, kljub dejstvu, da se postopek nanaša na kirurške metode zdravljenja. Manipulacija se izvaja ambulantno, po kateri se lahko pacient vrne domov.
3. Minimalno invazivna intervencija se izvaja ne v splošni anesteziji, ampak pod lokalno anestezijo, medtem ko je nelagodje skoraj popolnoma odsotno. V nekaterih primerih se lahko med dajanjem zdravila pojavi rahlo pekoč občutek. Zaradi lokalne anestezije ne povzroča velike obremenitve kardiovaskularnega sistema v nasprotju s splošno anestezijo.
4. Uporabljena zdravila delujejo lokalno, brez škodljivih učinkov na človeško telo.
5. Sclerotherapy omogoča, da odstranite več hemoroide naenkrat, tako da bolniku ni treba večkrat prestati neprijetnega postopka.
6. Metoda je najboljši način za odstranitev patoloških formacij rektalnih žil pri starejših bolnikih. Razlog za to je slabost srčno-žilnega sistema in krhkost krvnih žil v starosti 55-60 let.

Pri skleroterapiji hemoroidov je cena postopka povsem sprejemljiva, kar je ena od glavnih prednosti te metode. Poleg tega je opazen pozitiven terapevtski rezultat zdravljenja, ki se izvaja več dni.

Slabosti

S pomočjo skleroterapije se lahko hitro znebite hemoroidov, vendar pa metoda odstrani le rezultat nenormalnih žil, vendar nikakor ne vpliva na vzroke za njeno pojavljanje. Torej, čez nekaj časa, je ponovna bolezen možna, če ne vplivajo na mehanizem razvoja patologije.

Minimalno invazivno zdravljenje se uporablja za odpravo varikoznih vozlov, ki se nahajajo v rektumu. Skleroterapija ne pomaga pri zunanji lokalizaciji stožcev.

Poleg tega je uporaba skleroterapije za veliko izobraževanje nepraktična, ker pozitiven rezultat ne bo zadostoval. V tem primeru so potrebne druge metode zdravljenja žilne patologije.

Zaključek

Po skleroterapiji hemoroidi ne izginejo za vedno. Z uporabo postopka lahko odstranite le hemoroide, ki vodijo v razvoj krvavitev in drugih zapletov, vendar se ne znebite vzroka, ki je povzročil njihov pojav.

Da bi preprečili ponovitev bolezni, mora bolnik strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika in opraviti predpisano terapijo.

Hemoroidna skleroterapija - več o postopku

Hemoroidna skleroterapija je relativno nova metoda za zdravljenje hemoroidov. V kakšnih primerih se uporablja in kako gre, bomo razpravljali v tem članku.

Med evolucijo je človek prešel dolgo pot in od opice, ki se je vzpenjala skozi drevesa, se je spremenil v »homo sapiens«, ki je trdno stal na nogah. Razvijanje in spoznavanje sveta je človek naredil svoje življenje bolj in bolj udobno. Še en napredek v razvoju je privedel do nastanka televizije, interneta in naredil človeštvo v udobnih stolih in zofeh. Premaknemo se manj in preživimo več časa v virtualnem prostoru. Bolezen, ki vodi na seznam "bolezni civilizacij" - hemoroidi - postane cena, ki se plača za sedeči način življenja.

Napredek ni zastal, v zadnjih letih pa so se pojavile nove metode zdravljenja te bolezni, alternativa konzervativnemu zdravljenju. To so varčni minimalno invazivni postopki, med katerimi je tudi metoda skleroterapije.

Kaj je hemoroidna skleroterapija?

Sclerotherapy, ali skleroterapija, je sodobna brezkrvna metoda zdravljenja, ki je namenjena odstranjevanju hemoroida z odpravljanjem pretoka krvi. Bistvo postopka je skrčeno na dejstvo, da se v lumen vozlišča injicira posebna zdravilna snov, sklerozant. Ta snov povzroča razvoj vnetnega procesa v veni, venske stene se držijo skupaj in postopoma prerastejo.

Oskrba s krvjo v vozlišču se ustavi in ​​umre. Zanimivo dejstvo: izkaže se, da je bil podoben postopek uporabljen pri zdravljenju hemoroidov pred dvema stoletjema. V tem primeru so vbrizgali samo agresivne snovi, kot je etilni alkohol ali raztopino karbolne kisline, kot sklerozirne raztopine. Zdaj se med postopkom uporabljajo sodobna zdravila, ki jih bolniki dobro prenašajo, ne škodujejo telesu in omogočajo doseganje odličnih rezultatov.

Indikacija za postopek je kronični notranji hemoroidi 1., 2. faze. Najboljši rezultati so doseženi v primerih, ko so vozlišča še vedno majhna. Ta postopek se veliko manj pogosto uporablja na 3. stopnji, saj se njegova učinkovitost bistveno zmanjša, saj se hemoroidni vozel poveča. Na 4. stopnji hemoroidov se metoda skleroterapije uporablja le kot pripravek za glavno kirurško zdravljenje.

Prednosti metode

• Preprostost in varnost. Med postopkom uporabite sodobna zdravila, ki nimajo negativnega vpliva na telo.
• Postopek je neboleč. Zdravilo se injicira z najtanjšimi iglami in običajno lahko pacient čuti le rahlo pekoč občutek.
• Manipulacije se izvajajo ambulantno, ni treba iti v bolnišnico. Po posegu se lahko bolnik takoj vrne v normalno življenje.
• Metodo skleroterapije lahko uspešno uporabimo pri zdravljenju starejših bolnikov, ki so kontraindicirani pri drugih metodah zaradi krhkosti in krhkosti žil.
• Pacient čuti pozitivni učinek postopka čim prej.
• V eni seji lahko takoj obdelate več hemoroidov.
• Zdravljenje je poceni in se izvaja v precej kratkem času.

Slabosti

1. Postopek odpravlja učinke bolezni, ne da bi vplival na njen vzrok. Torej, če bolnik ne prilagodi načina življenja, je verjetnost ponovitve zelo visoka.
2. Metoda se uporablja samo za zdravljenje notranjih hemoroidov. Pri zunanji in kombinirani obliki je postopek neučinkovit.
3. Sclerotherapy ne pomaga pri naprednih oblikah bolezni in prisotnosti velikih hemoroidov.

Kontraindikacije

Metoda skleroterapije ima tako kot vsak drug postopek številne kontraindikacije:

• To ni mogoče storiti z poslabšanjem bolezni, trombozo, hudimi krvavitvami, kot tudi v primerih, ko bolnik trpi zaradi analnih razpok ali fistul.
• Absolutna kontraindikacija za uporabo metode je erozija meja, to je odsotnost jasno opredeljene meje med notranjim in zunanjim hemoroidom (kombinirani hemoroidi).
• Postopek ni priporočljiv za nosečnice in doječe ženske ter bolnike z alergijsko reakcijo na sklerozirajoče droge.

Kako se izvaja hemoroidna skleroterapija?

Postopek ni kirurški poseg, vendar je za uspešno zdravljenje potrebno predhodno zdravljenje. Proktolog priporoča čiščenje klistir dve uri pred začetkom.

Pacient ima ležeč položaj, z nogami v trebuhu. Ta položaj je najbolj primeren tako za zdravnika kot za bolnika. V nekaterih zapletenih primerih je možen položaj kolenskega kolena ali pa je bolnik na strani.

Pred začetkom postopka zdravnik razkuži območje udarca in uporabi gel anestetik. Za injekcije se uporablja posebna injekcijska brizga z zelo fino iglo, zato bolnik med injiciranjem ne čuti bolečine. Za dostop do notranjega hemoroida se v analni kanal vstavi anoskop. V injekcijsko brizgo se zbira sklerozirajoče zdravilo, nato pa ga vstavi skozi anoskop v dno hemoroida.

Zdravilo vstopi v dovod krvi izbranih vozlišč, injekcija je izvedena nad zobato linijo, ki loči cilindrični epitel, neobčutljiv na bolečino iz občutljivega ploščatega epitela. Če bolnik med injiciranjem čuti bolečino, obstaja možnost, da bo injiciranje opravljeno nepravilno.

Iglo je treba vstaviti vzporedno z analnim kanalom do globine 2 cm, raztopino za skleroziranje pa injiciramo počasi, tako da se enakomerno porazdeli po tkivih. Po injiciranju igla ni takoj odstranjena, tako da ostane na mestu 1-2 minuti. To se stori, da bi zmanjšali možnost krvavitve in preprečili uhajanje raztopine.

Terapevtska raztopina povzroča vnetje sten krvnih žil, zlepi se in postopoma nadomesti z vezivnim tkivom. Venska kri preneha teči v vozel, izsuši se, ugasne in čez nekaj časa izgine. Zložen vozel je neboleč odstranjen med črevesnim gibanjem.

Po postopku skleroterapije pacient preživi približno eno uro pod nadzorom zdravnika, da se prepriča, da je vse potekalo dobro in da je v primeru zaskrbljujočih simptomov pravočasna pomoč. Potem se lahko vrne domov in vodi normalno življenje. V treh tednih je prepovedano dvigovanje uteži in podaljšana vadba.

Nekaj ​​časa po posegu se lahko pojavi rahla bolečina, ki lajša analgetike. Po manipulaciji edem preide precej hitro, nelagodje in vnetje izgineta v anusu. Nadaljnji pregled se izvede dva tedna po posegu. Proktolog med njegovim ocenjevanjem oceni rezultate in odloči, ali je potrebno nadaljnje zdravljenje.

Pacienti ugotavljajo, da se po postopkih vozlišča hitro zmanjšajo in pride do znatnega olajšanja stanja. Da bi dosegli maksimalni učinek in odstranili vsa vozlišča, je potrebno opraviti več postopkov, med njimi pa opazovati interval v 7-10 dneh. Ta čas je dovolj za okrevanje. Vsakič, ko bo manipulacija potekala z različnimi vozlišči, in več jih bo, pacient pogosteje mora opraviti več sej do popolnega okrevanja.

Možni zapleti utrjevanja

Običajno se postopek precej enostavno prenaša, v nekaterih primerih pa lahko pride do zapletov. To je posledica nepravilnega dajanja raztopine in napačnih dejanj zdravnika. Preden se odločite za izvedbo manipulacij, se prepričajte, da ima vaš PCP zadostne kvalifikacije in izkušnje, vprašajte mnenje tistih, ki so že opravili ta postopek. Med možnimi zapleti običajno opazimo:

• Huda bolečina. Razvoj bolečinskega sindroma kaže, da je bila tehnika postopka kršena in da je bila raztopina nepravilno injicirana.
• Razvoj krvavitve. Pojav krvavitve takoj po injiciranju kaže, da je poškodovana arterija v bližini vozlišča. Takšna krvavitev se običajno enostavno preneha. Občasno lahko, če je odmerek raztopine previsok ali mu sluznica pride v stik, nastanejo razjede, ki lahko povzročijo krvavitev po daljšem časovnem obdobju.
• Raztopina sklerozacije v veni. Če pacient med postopkom čuti neprijeten okus v ustih, bolečine v jetrih in zdravnik ugotovi, da se raztopina preveč injicira, potem je igla padla v analno veno. V tem primeru je treba postopek takoj prekiniti.
• Sclerosant v prostati. Pri moških bolnikih, ki trpijo za adenomom prostate in imajo povečano prostato, so opaženi zapleti. V teh primerih je lahko narava zapletov zelo resna. Odvisna je od količine rešitve in od katerega oddelka je prišla. To je lahko zastajanje urina, razvoj prostatitisa. V hujših primerih je razvoj neplodnosti ali gnojnega vnetja absces.

Treba je omeniti, da so tako resni zapleti zelo redki, le v 0,02% primerov in so povezani s kršitvijo pravil postopka.

Koliko stane hemoroidna skleroterapija? Danes je bila izpopolnjena tehnika zdravljenja s to metodo, cene za postopek pa so na voljo skoraj vsem bolnikom. Navedemo povprečne cene za obravnavo posameznega mesta v različnih mestih:

Moskva - 3000-8000 rubljev. za eno vozlišče
Kazan - od 3500 rubljev. za eno vozlišče
Sankt Peterburg - od 3.000 do 6.000 rubljev. za eno vozlišče

Ocene bolnikov za operacijo skleroterapije hemoroide

Pregled №1

Zdravnik mi je priporočil postopek skleroterapije. Bili so mi diagnosticirani hemoroidi 2. stopnje. Tam je bil notranji vozel velikosti grah, hemoroidi občasno poslabšala, vozlišče je vneto in bolan. Običajno zdravljenje s svečami in mazili je dalo začasno olajšanje, nato pa je bilo vse ponovljeno na novo. Odločil sem se za postopek in ne obžalujem.

Vse manipulacije so bile izvedene v kliniki, ni šel v bolnišnico. Zdravnik je bil zanesljiv in izkušen. Bojim se bolečine, zato sem pred postopkom, ki sem ga prosil za anestezijo, uporabil anestetični gel. Med injiciranjem nisem občutila bolečine, bilo je malo neprijetno in občutek razpočenja in gorenja. Zdravnik je rekel, da je normalno. 1,5 ure po injiciranju je bilo dovoljeno, da gre domov.

V prvih dveh dneh je bilo malo bolečine, videl je analgetike, potem je vse šlo. Po nekaj dneh sem občutil občutno olajšanje, vozel se je močno zmanjšal in potem sem ga popolnoma prenehal občutiti. Opozorili so me, da bo izginil in se izpraznil med blatom. Verjetno se je zgodilo. Zadovoljen sem z rezultatom, sledil bom priporočilom zdravnika, da se bolezen ne bo ponovila.

Alexandra, 54 let - Moskva

Pregled številka 2

Imam nekaj vozlov. Med prvo sejo je zdravnik naredil injekcijo v dveh vozlih, postopek mi je bil neprijeten, vendar bolečine skoraj ni bilo. Precej boli tri dni po tem, ko so ga rešili analgetiki. Zdaj je bolje, v dveh tednih bom naredil drugo injekcijo, še eno vozlišče je ostalo. Mislim, da je vredno trpeti, rezultat po prvi injekciji je že opazen, postal je veliko boljši.

Hemoroidna skleroterapija za hemoroide

Hemoroidna skleroterapija je metoda zdravljenja notranjih hemoroidov. Opravlja ga veliko proktologov, kar je običajen način za odpravo krvavitev. Za prenos je uporabljena naprava za anoskop, ki omogoča osvetljevanje določenega območja in nato z brizgo uvaja snov, da uniči vir poškodbe.

Poleg zdravljenja hemoroidov se ta postopek uporablja tudi za krčne žile spodnjih okončin, požiralnika in varikokele.

Zdravniki pogosto pošiljajo skleroterapijo bolnikom, ki imajo začetne faze krčnih žil v anusu. Pri izvajanju hemoroidov se ta učinek uporablja za ustavitev krvavitve iz anusa pred operacijo. Postopek je zelo učinkovit pri zdravljenju majhnih notranjih hemoroidov, skleroterapija na velikih formacijah ni smiselna. Ugotovite, ali je takšna operacija primerna za vas ali ne, lahko le zdravnik na podlagi rezultatov diagnoze.

Kdaj je primerno uporabiti hemoroide s skleroterapijo

Sclerotherapy za hemoroide se uporablja samo v kritičnih situacijah. Običajno se strokovnjaki raje odločajo za zdravljenje z drogami, vendar pa v odsotnosti rezultatov ali pojavu nevarnosti za zdravje bolnika je treba nadaljevati z kategoričnimi ukrepi. V takih primerih se izvede enostavno upravljanje, ki zahteva minimalno časovno obdobje.

Uporaba tehnike je omejena s potencialno nevarnostjo poškodbe tkiva in številnimi pomanjkljivostmi.

Indikacije in kontraindikacije za skleroterapijo

Sclerotherapy je postopek za odpravo hemoroidov, ki je zelo učinkovit pri 1, 2 in včasih v 3 stopnjah. Med potekom bolezni brez zapletov se lahko tak učinek šteje za popolno zdravljenje, vendar se v naprednejših fazah uporablja za zaustavitev krvavitve iz anusa ali kot pripravek za kirurško odstranitev. Postopek dokazuje največjo učinkovitost na majhnih vozliščih, pri velikih formacijah pa ne bodo dali nobenega rezultata. Postopek za hemoroidno skleroterapijo je predpisan za:

• Krvavitev iz anusa;
• Notranji hemoroidi 1/2/3 stopnje;
• Oslabljeno ali starejše telo, kadar je nevarno uporabiti radikalne metode intervencije;
• Priprava na operacijo ali ligacijo z obroči iz lateksa.

Samo vaš zdravnik lahko ugotovi, ali potrebujete skleroterapijo za hemoroide ali ne. Poslali vas bomo na zdravniški pregled, ki bo pokazal vse značilnosti poteka bolezni. Ne pozabite, prej ko se odločite za ta postopek, lažje se boste znebili hemoroidov. Prav tako vam bo zdravnik povedal, kako verjeten je ponoven pojav bolezni. Zdravnik vas nikoli ne bo poslal na skleroterapijo, če bo ugotovila:

1. Vnetna črevesna bolezen;
2. Crohnova bolezen;
3. Tromboza in krvavitev iz anusa;
4. Nosečnost in obdobje dojenja;
5. Ulcerozni kolitis;
6. Analne razpoke in adrektna fistula.

Fazni opis skleroterapije hemoroidov

Pozitivne povratne informacije skleroterapija hemoroidi nenehno prejemajo. S to tehniko se lahko hitro znebite krvavitev in bolečin. Poleg tega operacija ni tako zapletena, kar je dodatna prednost. Če jo upoštevate postopoma, boste lahko preverili pravilnost izbire postopka.

1. Prvič, bolnik vzame potrebno držo. Najpogostejši položaj je na hrbtu, ko so noge pritisnjene na trebuh na kolenih, čeprav strokovnjaki delajo tudi v bočnem položaju.
2. Po tem mestu injiciranja anoskopa temeljito razkužite. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost, da bakterije vstopijo v krvni obtok.
3. Po obdelavi se vstavi anoskop, ki se uporablja za natančno pregledovanje lezij. To vam omogoča, da vnaprej določite kraj uvedbe zdravila za skleroterapijo.
4. Skozi brizgo se v lezije vbrizga sclerotično zdravilo. To se izvede na izbranih lokacijah.
5. Po posegu mora bolnik eno uro ostati pod nadzorom specialista. Nevarne posledice se pojavljajo v redkih primerih, vendar zahtevajo delovanje strele.
6. Potem lahko oseba odide domov, vendar pod pogojem, da v naslednjih dveh tednih ne bo dvignil tovora, ki tehta več kot 2-3 kilograma.
7. Po 14-15 dneh se morate obrniti na kliniko in ponovno pregledati.

Obvezni zdravniški recepti

Po postopku se določijo določeni recepti. Opraviti jih je treba, zato ga zdravnik vedno spomni. Katere trenutke nakazuje?

• Določena obremenitev;
• Pravočasna inšpekcija;
• Nujna pritožba pri zdravniku.

Mnenja po skleroterapiji za hemoroide postanejo navdušeni, pod pogojem, da bolnik natančno izpolnjuje vse zahteve. Podrobnosti navodil kažejo, zakaj je treba to vprašanje vzeti resno, ne da bi dopustili celo neznatno popustljivost.

Specifična obremenitev

V prvem dvotedenskem obdobju po zdravljenju ni mogoče dvigniti obremenitev več kot 2-3 kilograma. Nekateri moški o tem ne razmišljajo, takoj začnejo ukrepati. Navajeni so nanj, vendar si je vredno rešiti sebe. Postopek je lepljenje robov poškodovanih vozlišč in njihovega naknadnega izklopa. Pri povečani obremenitvi se krvavitev lahko nadaljuje.

Pravočasen pregled

Redni pregled po postopku se imenuje v 14-15 dneh. Potrebno ga je obiskati, da bo zdravnik prepričan, da ni napak in pravilnega zdravljenja poškodovanih območij. Posledično se lahko zahtevajo tudi inšpekcijski pregledi, ki se ne smejo opustiti. V nasprotnem primeru bodo negativne posledice.

Nujna pritožba pri zdravniku

Nujna pritožba na zdravnika je nujna, če se pojavijo kakršni koli simptomi hemoroidov. Zdravljenje je osredotočeno na zaustavitev nidusa in njegovo izločanje. Če je kateri koli recept kršen, lahko pričakujemo ponovno poslabšanje. V tem primeru, ne morete čakati na načrtovani pregled, morate takoj iti na kliniko.

Prednosti skleroterapije hemoroidov

Pri načrtovanju skleroterapije za hemoroide je treba vnaprej pojasniti povratne informacije in posledice. Strokovnjaki svetujejo, naj najprej preučijo prednosti takšnega zdravljenja, da se odločijo, ali ga bodo izbrali. Katere prednosti je treba upoštevati pred odločitvijo?

• Visoka učinkovitost;
• Lajšanje krvavitev in bolečin;
• Uporaba s šibkimi stenami krvnih žil;
• Bolnišnica ni potrebna;
• Ne zahtevajte velikih stroškov.

V začetnih fazah razvoja bolezni je skleroterapija najbolj učinkovita metoda zdravljenja. Uporaba tehnike zagotavlja hitro lajšanje žarišč bolezni in odpravljanje vseh bolečin. Ja, po koncu postopka za 2-3 dni bodo morali spopasti z nelagodje, vendar se hitro končajo.

Šibke žilne stene resno ovirajo uporabo posameznih metod zdravljenja. V tem primeru ne prisili opustiti rektuma. Uporaba anoskopa s pravimi dejanji ne škodi stenam in ostaja najbolj praktičen način.

Slabosti skleroterapije hemoroide

Obstajajo nekatere slabosti skleroterapije, ki pogosto silijo k drugim metodam zdravljenja. Treba jih je izpopolniti, da ne upajo na hitro okrevanje. V določenih situacijah morate takoj uporabiti kategorične rešitve. Kaj so slabosti zdravnikov?

• Odprava bolezni, ne njen vzrok;
• Metoda je prepovedana med poslabšanjem;
• Ni primerno za močno raztezanje;
• Prepovedani za dodatne bolezni;
• Primerno samo za notranje hemoroide.

Hemoroidi so bolezen danke in razlog za njen videz ostaja nenormalen življenjski slog. Postopek je osredotočen izključno na odpravo učinka, zato učinkovitost ostaja vprašljiva. Če bolnik natančno sledi receptu, vendar se po določenem času vrne na običajno delovanje, se pojavi ponovitev.

Poslabšanje hemoroidov, izraženo v močnih krvavitvah, ne omogoča uporabe tehnik. Najprej morate opraviti dolg potek usposabljanja o drogah. Čeprav tudi po tem, prisotnost dodatnih bolezni, na primer, fistula bo tudi vas, da se obrnete na druge metode zdravljenja.

Uporaba skleroterapije je mogoča le z notranjim hemoroidom. V drugih primerih se uporabljajo druge metode. Najbolj praktično je opraviti osnovni pregled pri specialistu, ki potrjuje možnost zavrnitve zapletenih operacij. Pri tem se pojavijo potrebni podatki za končno izjavo o diagnozi in začetek priprave za zdravljenje.

Možni zapleti po skleroterapiji

Skleroza hemoroidov je varen postopek, ki ga bolniki zlahka prenašajo. Kljub temu, v nekaterih primerih, pojav različnih stranskih učinkov. V bistvu lahko vzrok takšnih zapletov imenujemo napačna dejanja specialista ali nepravilna uvedba sklerozanta. Preden se odločite za ta postopek, se prepričajte, da ima zdravnik ustrezne izkušnje in kvalifikacije. Najpogostejši zapleti po skleroterapiji so:

1. Bolečina v analnem prehodu.
2. Pojav krvavitve - to kaže, da je bila arterija poškodovana.
3. Sclerosing v veni - je značilna pojava bolečine v jetrih, neprijeten okus v ustih. Prav tako je vredno ustaviti uvedbo zdravila, če gre vse preveč preprosto.
4. Vstop sklerozacije v prostati - prepoznati ta pojav je lahko posledica zadrževanja urina in razvoja prostatitisa. V posebej resnih primerih se lahko pojavi absces.

Postopek utrjevanja povzroči resne zaplete le v 0,25% primerov, vsi pa so povezani s kršitvijo tehnologije dajanja zdravil. Opozoriti je treba, da vam bo ta intervencija pomagala, da se znebite le hemoroidov, ne pa celotnega hemoroida. Po skleroterapiji obstaja veliko tveganje za ponovitev - pri 70% bolnikov je opaziti ponovitev hemoroidov, neupoštevanje nadaljnjega zdravljenja in neupoštevanje zdravnikovih priporočil. Ko se ponovno izobražujejo, zdravniki bolnikom pošiljajo kirurško odstranitev.

Po sklerozi hemoroidov takšno obdobje okrevanja ni. Vendar pa, prvič po operaciji, poskusite, da ne dvigne vse uteži, zavrne izvajanje, sledite urniku dneva. Preglejte tudi svojo prehrano: zelo pomembno je, da nimate zaprtja ali driske. Povečajte količino zelenjave in sadja, zavrzite mastno, ocvrto, hitro hrano. Poskusite se pogosteje zadrževati na svežem zraku, vsak dan hoditi po parkih. Ne sedite dolgo - vsakih 30 minut naredite malo ogrevanje, ki bo pomagalo preprečiti kri iz žil anusa.

Ocene

Georgy, star 48 let: Skleroterapijo hemoroidov je opravil zdravnik. Obrnil sem se k njemu, ko so se pojavili prvi simptomi, tako da je bila bolezen v 1. stopnji. Na javno kliniko ni bilo zaupanja, zato sem šel na zasebno. Dan pred postopkom sem moral slediti strogi prehrani, zato sem ves dan jedel samo kašo, kar mi ni bilo všeč. Celotna operacija je trajala manj kot eno uro, kasnejša rehabilitacija pa je zahtevala cel mesec. Delam ročno, vendar je kontraindicirana. Moral sem se strinjati z zdravnikom. Po enem mesecu pa sem popolnoma pozabila na bolečino in krvavitev.

Nikolay, 35 let: Gemmoroy se je pojavil pred kratkim, po pregledu pa so odkrili le 3 vozlišča. Klinika se je strinjala s poceni skleroterapijo, toda po prvem so dobili samo 2 vozla, saj je bil tretji slabo prepoznan. Ja, prva dva dni sem sedel na analgetikih, potem je bolečina izginila, ostalo je le blago neugodje. Mesec je minil in pripravljam se na obdelavo zadnjega vozlišča, čeprav sem zdaj že prepričan o pozitivnem rezultatu zdravljenja.

Valeria, stara 34 let: »V meni se je nenadoma pojavil problem hemoroidov. Zaradi sedečega dela se je v anusu pojavila grudica. Sprva mi ni dala nikakršnega nelagodja, vendar, ko je ta formacija padla, sem se zaskrbil. Naslednji dan sem se posvetoval s proktologom, ki mi je priporočil skleroterapijo. Verjemite, 10 minut malega neugodja popolnoma opravičuje, 8. dan je hemoroidi padli sami. "

Igor, 48 let: “Na en dan, ki mi ni bil prijeten, sem začel čutiti ostre nelagodje okoli anusa. Tega občutljivega problema nisem hotel obravnavati zdravniku, zato sem se ga poskušal rešiti sam. To ni prineslo nobenih rezultatov, nasprotno, pojavil se je resen zaplet - notranji hemoroidi. Potem sem spoznal, da brez pomoči zdravnika brez tega ne morem. Protokol me je poslal za skleroterapijo. Celoten postopek je trajal manj kot 5 minut. Prvi občutki niso bili najbolj prijetni, toda naslednji dan sem občutil veliko olajšanje. Sam vozel je padel po 4 dneh. "

Ana, stara 54 let »O skleroterapiji ne morem reči nič slabega, tudi jaz ne bom povedala nič dobrega. Da, ta postopek mi je pomagal znebiti se hemoroida brez večjih težav, ampak šest mesecev kasneje je na istem mestu zraslo novo vozlišče. "

Hemoroidna skleroterapija: indikacije in kontraindikacije

Odstranitev hemoroidov se lahko izvede s pomočjo posebnih sklerozirajočih zdravil, ki se vstavijo v lumen bolnih žil. Ta metoda zdravljenja prispeva k nastanku sten hemoroidnih tvorb in ustavi razvoj te neprijetne bolezni.

Bistvo tehnike

Metoda skleroterapije hemoroidalnega vozlišča temelji na vnosu zdravilnih učinkovin v lumen žil, ki začnejo medsebojno vplivati ​​z notranjo sluznico vene (endotelija). Rezultat tega učinka je, da obolelo plovilo vname, podvrže vlaknenim spremembam in se sklerozira, tj. Preneha krmiti vozlišče. V prihodnosti bolezen začasno upočasni njeno nadaljnje napredovanje.

Do danes lahko za izvedbo tega postopka uporabite različna zdravila:

• Trombovar (Francija);
• Fibro-Wayne (Združeno kraljestvo);
• Ethoxisclerol (Nemčija).

Ta zdravila so odobreni s strani Farmakološkega odbora Rusije in se lahko uporabljajo v njenih klinikah za zdravljenje hemoroidov.

Indikacije

Skleroza hemoroidov se lahko izvaja na kateri koli stopnji bolezni. Indikacije za njegovo uporabo so lahko naslednji klinični primeri:

• prvih treh stopnjah hemoroidov - kot samostojna metoda zdravljenja;
• krvavitev iz hemoroida - kot način za ustavitev krvavitev v kateri koli fazi bolezni;
• v fazi IV hemoroidi - kot pripravek za ligacijo ali kirurško odstranitev hemoroidov.

Učinkovitost te metode zdravljenja se zmanjša glede na velikost hemoroidov.

Kontraindikacije

Skleroterapija hemoroidnih bezgavk, kakor tudi vsaka druga medicinska tehnika, je lahko kontraindicirana. Razlog za nepredložitev takšnega medicinskega postopka so lahko naslednja stanja in bolezni:

• obdobje poslabšanja hemoroidov;
• hude krvavitve zaradi hemoroidov;
• velike velikosti hemoroidov;
• kombinirani hemoroidi;
• analne razpoke;
• fistule v danki in vagini;
• vnetne bolezni črevesnega trakta (Crohnova bolezen, nespecifična oblika ulceroznega kolitisa);
• paraproktitis.

Tudi relativne kontraindikacije za izvajanje tega postopka so lahko pogoste hude bolezni, med nosečnostjo ali menstruacijo.

Kako se pripraviti na postopek?

Pred izvajanjem skleroterapije mora bolnik pregledati proktolog, ki predpiše številne dodatne laboratorijske in instrumentalne študije. Na podlagi dobljenih rezultatov bo zdravnik predpisal dan skleroterapije in bolnika seznanil s pravili priprave.

Postopek priprave na postopek je lahko odvisen od bolnikove anamneze in raziskovalnih kazalcev. Glede na to lahko zdravnik individualno prilagodi za vsakega bolnika.

Osnovna pravila za pripravo na skleroterapijo hemoroidov so:

1. Imenovanje nekaj dni pred dieto, ki zagotavlja odsotnost zaprtja.
2. Neposredno pred postopkom se izvede čiščenje klistirja, ki takoj po posegu zagotavlja odsotnost dekapacije. To je potrebno zaradi dejstva, da lahko blato, ki prehaja skozi rektum takoj po seji skleroterapije, zmanjša učinkovitost zdravljenja.
3. Pred postopkom se obrišejo lasje na področju anusa.

Bolnike spodbujamo k ustvarjanju pravega mentalnega odnosa, preden opravijo sejo skleroterapije, ker je z živčnimi napetostmi območje anusa stisnjeno in to lahko oteži za proktologa, da opravi sklerozne injekcije.

Kako je postopek?

Postopek skleroterapije se lahko izvaja ambulantno in ne zahteva hospitalizacije bolnika. Ko so vsi pripravljalni ukrepi zaključeni, pacient prispe v posebej opremljeno sobo, v kateri morajo biti vsa potrebna orodja, pripomočki in zdravila: anoskop, posebna brizga za vnos sklerozanta, proktološki stol, priprave za skleroterapijo in zagotavljanje nujne nujne oskrbe. Postopek mora izvesti izkušen proktolog, ki je opravil tečaje o obvladovanju takega načina zdravljenja.

Zaporedje skleroterapije hemoroidov:

1. Bolnik se potegne do pasu in se prilega na proktološki stol.
2. Na območje anusa se nanese gel z lokalnim anestetikom, ki zagotavlja nebolečo vstavitev anoskopa.
3. Zdravnik vstavi anoskop v danko in z njegovo pomočjo zazna hemoroidno vozlišče.
4. Asistent daje kirurgu brizgo z zdravilom za skleroziranje, zdravnik pa izvrši punkcijo na območju podlage vozlišča. Hkrati se igla vpelje na globino 1-1,5 cm.
5. Pod nadzorom vida je zdravnik prepričan, da je igla udarila v vaskularni steber vozlišča.
6. Proktolog počasi vbrizga sklerozant v veno hemoroida. Količina danega zdravila je odvisna od velikosti patoloških izboklin. Po prejemu sklerozanta v vozlišču opazimo beljenje in povečanje velikosti.
7. Po tem, proktolog počasi odstrani iglo in po potrebi nadaljuje z vnosom skleroznega sredstva v drugo hemoroide.
8. Po končanem postopku za vnos sklerozanta bo zdravnik ali njegov pomočnik iz rektalnega lumna previdno odstranil anoskop.

Po zaključku seje skleroterapije mora bolnik eno uro ostati pod zdravniškim nadzorom. Priporočljivo je, da ta čas preživi, ​​če sedi ali stoji. Potem lahko bolnik prejme priporočila zdravnika in se vrne domov. Potem bo moral zdravnika obiskati pravočasno za pregled po postopku.

Med enim postopkom se lahko sklerozant daje samo v dveh vozliščih (največ tri), saj se lahko v postopnem dajanju zdravila večjemu številu hemoroidov v postoperativnem obdobju razvijejo pomembne bolečine. Zato se skleroterapija izvaja po fazah, naslednji postopek pa je mogoče predpisati šele po 2-3 tednih.

Možni zapleti

V večini primerov skleroterapija hemoroidov redko povzroča zaplete. Njihov pojav se pojavi v približno enem primeru od 5.000 injekcij in je povezan z nepravilnim izvajanjem postopka ali neupoštevanjem zdravniških priporočil v pooperativnem obdobju.

Zapleti skleroterapije hemoroidov vključujejo:

• krvavitev iz mesta skleroterapije, ki jo sproži nenamerno prebadanje arterije med postopkom in ustavi njegovo takojšnjo vezavo;
• pozna krvavitev - sprožena z uvedbo večje količine sklerozanta ali neskladnosti s tehniko njegovega vnosa, potem zdravilo pride na sluznico in to povzroči krvavitev, lahko se pojavi zaplet 7-14 dni po injiciranju;
• huda bolečina na mestu injiciranja sklerozanta - ki jo sproži napačna izbira mesta za vnos sklerozanta, ki se izloči z uporabo analgetikov ali injiciranjem lokalnega anestetika na mestu injiciranja;
• vstavljanje sklerozanta v analne žile - ki ga sproži nepravilno izvajanje postopka, ki ga spremlja pojav grenkega okusa v ustih in bolečina v desnem hipohondru, se odpravi z ustavitvijo in odložitvijo postopka;
• paraproktitis - sproženo zaradi napačnega vnosa sklerozanta v podkožno maščobno tkivo v anusu, s pravočasno sproženo terapijo pa se odpravi s terapevtskimi metodami in v naprednejših fazah - kirurško;
• uvajanje sklerozacije v prostati - ki jo sproži nezadosten pregled moških bolnikov, ki imajo lahko adenom ali neizkušenost proktologa, je resnost tega zapleta odvisna od obsega in lokacije prostate, lahko bolnik povzroči zastajanje urina, akutni prostatitis, absces ali neplodnost;
• tromboza rektalnih žil, ki jo povzroči napaka zdravnika, ki poskuša injicirati sklerozant v hemoroid, ki je prevelik za ta postopek.

Rehabilitacija po postopku

V prvih dneh po skleroterapiji se lahko pojavi bolečina, ki jo je mogoče zlahka odpraviti z jemanjem narkotičnih analgetikov. Lahko se poslabšajo v času dekapacije, vendar to ne sme prestrašiti bolnika, saj je njihov videz naravna reakcija organizma kot odziv na kemično koagulacijo v hemoroidu. Nato postane bolečina manj izrazita in popolnoma izgine.

Priporočamo bolnika po skleroterapiji hemoroidov:

1. Ne dvigajte uteži za 2 do 3 tedne (dovoljeno je dvigovanje tovora, ki ne presega 3-5 kg).
2. Sledite dieti, ki preprečuje zaprtje.
3. Ko se pojavi bolečina, ki jo opazimo v 80% primerov, vzemite običajne analgetike (Nise, Dykloberl, Nurofen).
4. Če imate hude bolečine v danki, presredku ali medenici, povišano telesno temperaturo, krvavitev, se takoj posvetujte z zdravnikom, da ugotovite vzrok in izključite morebitne zaplete.
5. Po 12-14 dneh pridejo na kontrolni pregled proktologa.

Rezultati skleroterapije

Zdravnik bo lahko ocenil takojšnjo učinkovitost skleroze hemoroidov po nadaljnjem pregledu. Z dobrim rezultatom opravljenega postopka je vozlišče, v katerega je bil injiciran sklerozant, gosta in rahlo boleča tvorba zaokrožene oblike, pri pregledu sluznice okrog vozlišča pa ni spremembe barve. Tudi merilo kakovosti zdravljenja je prenehanje izgube vozlišč, za katere je bila prej značilna.

Dolgoročni rezultati zdravljenja so odvisni od stopnje bolezni, pri kateri je bila izvedena skleroterapija, in skladnosti z zdravniškimi priporočili o preprečevanju vpliva rektuma na različne predisponirajoče dejavnike, ki prispevajo k razvoju hemoroidov. Ko se izvedejo vsa priporočila zdravnika in postopek II. – III. Faze bolezni, se lahko bolezen pojavi v 12-18 mesecih.

Prednosti in slabosti hemoroidne skleroze

Kaj je osnova za skleroterapijo

Sclerotherapy temelji na vnosu v lumen hemoroidnega mesta sklerozirajočega zdravila, ki je v interakciji z endotelijem, to je z notranjo steno posode. Kot rezultat te interakcije se razvije vnetna reakcija, ki vodi do fibrotičnih sprememb, in vozlišče je sklerozirano.

Danes obstaja veliko vrst sklerozirajočih zdravil, vključno s kemikalijami in pripravki soli, vendar proizvajajo enak učinek: povzročajo šibko, vendar podaljšano vnetno reakcijo, ki »zdravi« krčno žilo ali hemoroidi, uničuje žilno steno in povzroča sklerozo lumena ali vozlišča..

Prednosti metode

Postopek skleroterapije je preprost, poceni in ga je mogoče opraviti ambulantno. Za izvajanje skleroterapije hemoroidov ni potrebna anestezija.
Akcija prihaja hitro in traja dovolj dolgo. Približno teden dni po posegu se sklerozirano hemoroidno vozlišče zavrže in sprosti med črevesnim gibanjem, potem pa se ni ponovilo vsaj 12 mesecev, kar dokazujejo pregledi bolnikov, ki so prejeli skleroterapijo.
To ni kontraindicirano za starejše ljudi in je celo najprimernejše zdravljenje za njih, če je velikost hemoroidov majhna.
Poleg tega ta tehnika vam omogoča, da se znebite več hemoroidov naenkrat. Običajno se v enem postopku sklerozira do tri vozlišča.

Pomanjkljivosti skleroterapije

Glavne pomanjkljivosti te tehnike so veliko število neuspešnih poskusov zdravljenja v prisotnosti velikih hemoroidov, pa tudi pogoste ponovne izgradnje vozlišč 12-18 mesecev po injiciranju sklerozanta.

Kdaj je indicirana skleroterapija?

Sklerozo vozlišč s hemoroidi se lahko izvaja ne glede na stopnjo bolezni. V tem primeru lahko v prvih treh fazah bolezni ta tehnika postane samostojna metoda zdravljenja, prav tako pa se lahko izvede za zaustavitev hemoroidne krvavitve. Pri bolnikih s četrto fazo bolezni se skleroterapija izvaja v pripravi za vezavo vozlišč ali njihovo kirurško odstranitev. Vendar, večja velikost hemoroidov, večja je verjetnost neuspeha te metode zdravljenja hemoroidov.

Kdaj ne bi smelo biti skleroterapija

Sclerotherapy je kontraindicirana pri poslabšanju vnetnega procesa zaradi visokega tveganja za razvoj akutnega prolapsa-tromboze. Bolniki z velikimi hemoroidnimi vozlišči tudi tega postopka ne smejo izvajati, če so na voljo druge metode zdravljenja, saj je verjetnost njegovega neuspešnega izida dovolj visoka.

Pri hemoroidih, ki jih spremljajo druge bolezni anorektalne regije, zlasti vnetne črevesne bolezni, kot so Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis, lahko injiciranje sklerozirajočega zdravila povzroči krvavitev ali povzroči nastanek razjed na črevesni sluznici.
Analne razpoke in adrektne fistule so tudi kontraindikacije za ta postopek.

Kako je postopek

Pred postopkom mora pacient izprazniti črevesje, saj lahko defekacija takoj po injiciranju zmanjša koncentracijo sklerozanta in s tem zmanjša učinkovitost zdravljenja.

• Bolnika položimo na svojo stran, tako da njegove zadnjice rahlo štrlijo čez rob operacijske mize.
• Nato na analni kanal nanesemo anestetični gel, v katerega vstavimo rektoskop, tako da so notranji hemoroidi jasno vidni.
• Zdravilo za skleroziranje se vbrizga v bazo hemoroida tik nad zobato linijo. To pomaga zmanjšati bolečino, saj zobata linija ločuje občutljiv ploski epitel in neobčutljivo cilindrično.
• Iglo se vstavi vzporedno z analnim kanalom do globine 2 cm, nato se v vozlišče počasi vstavi 3-5 ml sklerozanta. Če bolečina nastane, ko je igla prebodena, obstaja možnost, da se injiciranje izvede nepravilno. Med injekcijo mora zdravnik bolnika vprašati, če čuti bolečino. Če se vam zdi, da je treba injiciranje takoj prekiniti.
• Po končanem vnosu sklerozirajočega zdravila igle ne smete hitro odstraniti, saj lahko to povzroči uhajanje dela sklerozanta iz hemoroidov in celo do krvavitve. Iglo pustite na mestu nekaj minut in jo nato počasi odstranite.

V večini primerov pacient ne dobi več kot tri take injekcije v bazo vozlišč za en sam postopek.

Zapleti

Po skleroterapiji so resni zapleti redki. Po medicinski statistiki se pojavijo v približno enem primeru na vsakih 5.000 takšnih injekcij in v večini primerov so povezane z nepravilnimi tehnikami za njihovo izvajanje.

• Eden od zapletov je krvavitev, ki je lahko zgodnja ali pozna. Zgodaj običajno povzroči punkcija arterije, vendar so arterije na tem področju majhne, ​​tako da lahko skoraj vse primere zlahka ustavimo s takojšnjim stiskanjem in aplikacijo ligature.
• Kasneje je krvavitev v večini primerov povezana z uvedbo odvečne količine sklerozirajočega zdravila ali nepravilne tehnike njegovega vnosa, zaradi česar vstopi v sluznico. To lahko povzroči razjede in krvavitve enega do dva tedna po injiciranju, kar zahteva zdravljenje v bolnišnici.
• Naslednji zaplet tega postopka je bolečina. Bolnik lahko med injiciranjem čuti nelagodje, vendar je huda bolečina skoraj vedno posledica napačne izbire mesta injiciranja. Po pojavu bolečine je običajno dovolj, da se takoj ustavi in ​​bolečina hitro mine. V nekaterih primerih je morda treba anestezirati z lokalnimi anestetiki.
• Še en zaplet je vnos zdravila v analne žile. V tem primeru bo bolnik občutil bolečine v jetrih in grenak okus v ustih. Vbrizgavanje v tem primeru se takoj ustavi, sam postopek pa se preloži na poznejši datum.
• Če je bolnik moški, še posebej obolel za boleznimi prostate, ki ga spremlja povečanje njegove velikosti, lahko pride do naključnih zadetkov v tej žlezi. Zapleti v takih primerih so lahko precej nepomembni in precej resni. Najpogostejša je akutna retencija urina, ki je v večini primerov dovoljena konzervativno. Včasih lahko ti bolniki zahtevajo uvedbo začasnega katetra. Če zdravilo vstopi v semenski kanal in se razširi na moda, se lahko razvije neplodnost. V dolgotrajnem obdobju po injiciranju sklerozanta v prostato se lahko razvije akutni prostatitis ali pa se pojavi kronično poslabšanje. In z globoko injekcijo v prostato, se lahko v njem pojavi absces, za zdravljenje katerega je potrebna operacija.
• Poleg tega lahko pri velikih hemoroidnih mestih skleroterapija povzroči krvne strdke.

Rehabilitacija po postopku

Po kratkem času, če ni krvavitve ali drugih zapletov z injekcijo sklerozanta, pacient ponavadi gre domov. Mnenja kažejo, da skleroterapijo pogosto spremlja šibka bolečina in nelagodje, vendar se zlahka ustavijo s pomočjo običajnih analgetikov. Nato se morate izogibati zaprtju, za katerega morate upoštevati dieto, in če je potrebno, vzeti odvajalce.