Pogost je pojav varikokele v adolescenci. Vendar se v večini primerov to stanje sploh ne manifestira in se pogosto prvič odkrije samo med načrtovanimi zdravniškimi pregledi, na primer na osnutku odbora.
V tem primeru govorijo o mladostniški obliki bolezni, v nasprotju s prirojeno patologijo, povezano s povečanim pritiskom v levi ledvični veni.
Statistika
Adolescentna varikokela nastane med puberteto, med hitrim rastom, za katero je skoraj vedno značilno neravnovesje v razvoju določenih telesnih struktur.
Simptomi
Pri tej bolezni se pojavi ekspanzija žil testisa. Te žile tvorijo gosto mrežo, ki se imenuje maternični pleksus, kjer imajo posamezna plovila med seboj veliko sporočil.
Ko so žile močno razširjene, postanejo zapletene in nabreknejo, kar lahko vidimo s prostim očesom. Tudi najstnik je lahko pozoren na nenavaden videz mošnje. Vidni simptomi so opaženi pri tretji stopnji bolezni.
Na srečo je v večini primerov diagnosticirana stopnja 1-2, za katero so značilne šibke in zmerne motnje venskega odtoka.
Simptomi v večini primerov niso prisotni. Občasno se otrok pritožuje zaradi občutka teže v skrotumu in celo bolečine. Neprijetne občutke lahko povzroči povečana telesna aktivnost.
Diagnostika
Če sumite na varikokelo pri najstniku, se posvetujte s pediatričnim urologom ali kirurgom, ki bo določil obseg bolezni in taktiko zdravljenja. Prvič, zdravnik opravi ročni pregled in predpisan je tudi ultrazvok testisov. Laboratorijski testi niso indikativni.
Pregled se opravi najprej v stalnem položaju, nato pa leži na kavču. Zdravnik nežno palpira skrotum, moda in semensko vrvico. Ocenjuje videz mošnje, doslednost, stanje žil, primerja velikost desnega in levega moda.
Nato najstnik zaprosi, da opravi Valsavy test: zadržite sapo in napnite trebušne mišice. Med preskusom se palpacija ponovi. Z napetostjo v trebuhu postanejo žile modih bolj vidne.
Natančnejše informacije o velikosti modov in stanju žil dobimo z ultrazvokom. Rezultate primerjamo s starostnimi normami: od trenutka, ko se začne puberteta in do starosti 16-18, se moda povečajo s povprečno 5 na 20-35 cm3. Običajno sta desna in leva skoraj enaka, dovoljena razlika v prostornini ni večja od 3 cm3.
Obseg bolezni
Pri varikokeli pri otrocih in mladostnikih razlikujejo 1 (svetloba), 2 (srednja) in 3 (izrazita) stopnja. Ločeno pa je izolirana ničelna (subklinična) stopnja, kadar so majhne spremembe žil vidne le pri ultrazvoku. Za blago stopnjo je značilno, da se žile raztezajo le v času napenjanja, po možnosti pa tudi do zgostitve semenčice.
Pri zmerni stopnji se spremembe v venah pojavijo pri običajni palpaciji. Na zadnji, tretji stopnji so patološke spremembe že vidne pri pregledu.
Pogosto se v otroštvu razvija Takayasujev sindrom: kakšni so njegovi simptomi in kako nevarna je bolezen? Izvedite tukaj.
Preberite o simptomih in zdravljenju drugega vaskulitisa, ki je pogost pri otrocih - periarteritis nodosa - v naslednjem gradivu.
Vzroki
O razlogih ni soglasja. Med predpogoji za krčne žile se imenuje povišan tlak v žilah, pomanjkanje ventilskega aparata.
Razvoj patologije na levi prispeva k anatomski lokaciji leve renalne žile med aorto in zgornjo mezenterično arterijo, zaradi katere se stisne ledvična vena in poslabša venski odtok iz skrotuma.
Je to nevarno?
Hude krčne žile vodijo do motenega krvnega obtoka v modih, kar povzroči slabo prehrano tkiv in oskrbo s kisikom. Po številnih študijah se sčasoma pojavijo spremembe v tkivih na celični ravni. Zaradi spremembe strukture lahko pride do poslabšanja produkcije spolnih hormonov.
Glavna nevarnost je kršitev proizvodnje sperme, ki lahko v prihodnosti privede do moške neplodnosti (približno tretjina odraslih moških z neplodnostjo ima varikokele).
Vendar pa obsežne študije o kakovosti sperme pri mladostnikih z varikokelo niso bile izvedene. Razlog za to je težko pridobivanje sperme pri otrocih in pomanjkanje jasnih meril za ocenjevanje, saj so fiziološki kazalniki v adolescenci zelo različni. Neposredna povezava z neplodnostjo ni dokazana.
Predpostavlja se, da povečano polnjenje krvi v modih povzroča nezaželeno zvišanje lokalne temperature - znan razlog za poslabšanje kakovosti sperme.
Ugotovite, kako je leva in desna hipoplazija hrbtenice drugačna, kako pravočasno opaziti to bolezen in preprečiti resne zaplete.
O vzrokih in pojavih aortne stenoze - nevarna bolezen, ki jo je težko popraviti, preberite tukaj.
Zdravljenje
Pri blagih primerih zdravljenje ni potrebno. Izrazite motnje se učinkovito zdravijo le kirurško. Izvede se ligacija ali skleroza patološko spremenjenih žil, po kateri se pretok krvi razporedi na druga plovila.
Po operaciji je najstnik v bolnišnici 3-4 dni, po enem tednu pa lahko obiskuje šolo. Najpogostejši zapleti po operaciji so vodenica moda, ki se pojavi, ko so limfne žile poškodovane in se bolezen ponavlja.
Odločitev o operaciji se sprejme po skrbnem tehtanju in razpravi z najstnikom in njegovimi starši vse prednosti in slabosti. Danes ni jasnih meril za potrebo po operaciji. Vprašanje operacije je zastavljeno:
- Z znatnim zmanjšanjem velikosti prizadetega testisa v primerjavi z normo;
- Z bolečinami v modih in skrotumu;
- Z dvostranskimi lezijami.
Kaj iskati?
Varikocele pri mladostnikih, tako kot pri odraslih, se pojavlja v levem modu v 90% primerov. Razlog za to so anatomske značilnosti: leva testisa je običajno daljša od desne, pritisk v njej pa je večji. Če je prizadet desni testis, je potreben temeljit pregled.
Najpreprostejša razlaga je prenos (zrcalna ureditev) notranjih organov, ki se pojavi pri 1 osebi od 10.000.V normalni ureditvi organov so izključene resnejše bolezni.
Desna stran varikokele se lahko razvije zaradi tumorskega procesa v peritoneumu, zaradi česar se pojavi kompresija desne notranje spermatične vene.
Drug možen vzrok je okrnjen pretok krvi v spodnji veni cava, na primer zaradi krvnega strdka. Da bi izključili te nevarne pogoje, zdravnik predpiše ultrazvočni pregled, CT ali rentgenski pregled.
Uporaben video
Pomembni nasveti za starše iz Zveze pediatrov Rusije:
Kljub velikemu zanimanju za problem niso ugotovljeni vzroki bolezni pri mladostnikih. Zato preventivni ukrepi niso bili razviti. Vprašanje taktike zdravljenja ostaja odprto. Večina zdravnikov se strinja, da z rahlo stopnjo intervencije ni potrebno, a ko gre za izrazite spremembe, se mnenja razlikujejo.
Ali je operacija varikokele pri mladostniku nujna ali se lahko odloži, pacient pa ostane opazovan? Če se potrdi povezava med neplodnostjo in krčnimi žilami v modih, bo to pomemben argument za kirurško zdravljenje.
Vzroki, obseg in simptomi varikokele pri mladostnikih
Varikokela je bolezen, povezana s povečanim tlakom v ledvični arteriji, ki vodi do širitve žil semenčice.
Bolezen je diagnosticirana pri odraslih moških in mladostnikih, vendar je veliko primerov znanih, ko se kaže v zgodnejši starosti.
Zaradi strukture telesa se na levi strani mošnje običajno pojavijo krčne žile. Manj pogosto se pojavijo varikokele v venah obeh modov.
Če se pojavi desna dilatacija, je potreben dodaten zdravniški pregled mladostnika, ker je lahko posledica drugih bolezni, vključno s tumorji peritoneuma.
Danes bomo govorili o najstniški varikokeli: kaj je to, kaj so vzroki in simptomi.
Kako izgleda varikoznost moda pri najstnikih?
Na ničelni stopnji varikokele pri otrocih in mladostnikih navzven ni očitna. Ekspanzija vene med pregledom ni opazna, lahko pa jo odkrijemo med ultrazvokom ali flebografijo.
Če fant ne opravi takšnih preiskav iz kakšnega drugega razloga, potem začetna varikokela ne bo odkrita med rutinskim pregledom. Bolečina v predelu prepone, praviloma ni.
Ko varikokele 1 stopnja pri mladostnikih, otekanje žil skrotuma opazimo le s povečanim intraabdominalnim tlakom. Mladostniki se lahko pritožujejo zaradi bolečin v predelu prepone in okoliških tkiv.
Bolečina se po vročem tušu ali kopeli po dvigovanju uteži, napetosti trebušnih mišic, po seksu. Včasih se pojavijo bolečine pri vožnji in hitri hoji. To so neprijetne, boleče bolečine, ki izginejo v mirovanju in v ležečem položaju.
Za diagnosticiranje bolezni lahko urolog preizkusi Valsalvo. Če se bolnik sevi, napne in zadrži sapo, in njegove vene nabreknejo v skrotumu, potem ima najverjetneje varikokelo 1. stopnjo.
Če je bolezen dosegla drugo stopnjo, jo je mogoče zlahka določiti s pregledom najstnika v pokončnem položaju. Med palpacijo zdravnik ugotovi povečanje žil v skrotumu. V 2. stopnji varikokele se lahko pojavi precej huda bolečina, slabša moč, povečano znojenje, pekoč občutek v predelu prepone.
Bolečina ima lahko neprijeten vlečni značaj. Pri palpaciji lahko zdravnik zazna zmanjšanje elastičnosti enega od modov in zmanjšanje njegove velikosti. Testis, ki se nahaja na prizadeti strani mošnje, se začne premikati navzdol. Del mošnje ima lahko modrikast odtenek.
V tretji fazi razvoja varikokele se spremeni videz mošnje, med rednim pregledom v šoli pa lahko zdravnik zazna otekle žile. Žile so vidne skozi kožo skrotuma. Koža na prizadeti strani pogosto postane modrikasta, moda je veliko nižja kot na zdravi strani. Bolezen spremljajo boleče bolečine, pekoč občutek, zmanjšanje moči.
Pri bolj poglobljenih študijah v drugi in tretji fazi bolezni je mogoče zaznati atrofične spremembe v žilah v testisu in spremembe v zarodnem epiteliju. Pri pregledovanju mladostnikov, praviloma ne delamo semena, je ta diagnostična metoda primerna za starejše moške.
Kaj je nevarna varikokela pri mladostnikih, starih 14 let - 16 let?
Nenehne bolečine preprečujejo mladeniku, da se športno ukvarja, opravlja fizično delo, lahko vodi do zmanjšanja moči. Poleg tega se lahko mladenič 14-16 let počuti slabše zaradi dejstva, da so njegove genitalije deformirane.
Ta bolezen ni smrtno nevarna, vendar lahko močno poslabša njeno kakovost, saj na koncu vodi do moške neplodnosti. Po statističnih podatkih je v 20-30% primerov v družini brez otrok moški "kriv".
Bolezen, ki se je pokazala pri starosti 14–16 let, lahko napreduje in vodi do omejitve primernosti za vojaško službo. Med prvim pregledom zdravnikov osnutka (v starosti 16 let) najstnik z varikokelo v drugi in tretji fazi dobi napotnico za pregled in operacijo.
Če operacijo zavrne v pisni obliki, se prizna kot začasno nezmožen za vročitev. Če zdravnik vojaškega urada odkrije varikokelo na prvi stopnji, bolezen pa se ne kaže kot boleče občutke (ni bilo več pritožb na urolog za eno leto), se bo mladenič štel za primernega za služenje.
Za mlade moške, ki se želijo vpisati v vojaške šole, da bi opravili vojaško službo, je izjemno pomembno, da zdravimo to bolezen pred 18. letom starosti.
Zakaj se bolezen pojavi?
Eden od vzrokov varikokele pri mladostnikih je prirojena predispozicija telesa za to bolezen. Lokacija žil in njihova struktura je povsem individualna. Slabost sten krvnih žil in širitev venskega lumena vodi do tega, da kri v krvnih žilah slabo kroži, stagnira, tako da se žile postopoma širijo.
Tudi drugi vzroki lahko prispevajo k varikokeli. Prekomerna napetost trebušnih mišic med dviganjem uteži, bodybuildingom, opravljanjem težkega fizičnega dela prispeva k dejstvu, da se notranji organi in krvne žile premikajo navzdol.
Plovila, ki vodijo do moda, so vpeta, kar preprečuje prekrvavitev in vene v premeru. Pojavi se lahko tudi z zaprtjem, hudim kašljem in povečanim adenomom prostate.
Da bi preprečili varikokelo, morajo starši spremljati zdravje mladostnika. Vaja v tej starosti mora biti raznolika in zmerna. Za delo, ki je povezano z dvigovanjem in premikanjem uteži, ne morete privabiti fantov in mladostnikov, mlajših od 18 let.
Zdravljenje Varikokele pri mladostnikih
Stalen stik zdravnika s starši najstnika bo pomagal pri obvladovanju bolezni. Pri zdravljenju varikokele je treba mladoletnika opazovati urolog in ga poiskati na rutinski preiskavi. Zdravnik lahko predpiše zdravila, fizioterapijo ali priporoči operacijo.
Rutinski pregledi
Če se v nukle ali prvi fazi odkrije varikokela, bo urolog prijavil mladostnika in priporoča, da se po določenem času (običajno vsakih šest mesecev) pojavi na rednih pregledih. Če ni bolečine, zdravljenje ni predpisano. Zdravnik mora preprosto opazovati bolnika, da ne bi zamudil časa za začetek zdravljenja.
Fizikalna terapija
Zdravnik lahko predpiše lažjo masažo modov in posebne vaje za noge in spodnji del telesa. Vaje in masaža zagotavljata enakomerno cirkulacijo krvi v trebuhu in medenici. V razredih telesne vzgoje v šoli in na športnih odsekih mladenič ne sme biti izpostavljen ekstremnim obremenitvam in močno obremeniti trebuh.
Zdravljenje z drogami
Starši najstnikov se bojijo prihajajoče operacije, zato se pogosto obrnejo na urologa z zahtevo, da predpišejo zdravila za peroralno dajanje. Mnogi urologi menijo, da je zdravljenje varikokele pri mladostnikih brez operacije neučinkovito, zato ga uporabljajo le v zelo zgodnji fazi.
Bolniku so predpisani antioksidanti in zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo krvi v žilah. Zdravila se odvijajo vsakih nekaj mesecev. Če bolezen ne napreduje, se vprašanje operacije ne poveča.
Varikokela pri najstniku: ali je operacija potrebna?
Operacija je predpisana, če se je testis začel zmanjševati ali se je prenehalo povečevati, z nenehno bolečino v skrotumu in z dvostransko obliko bolezni (stopnji 2 in 3). Operacija je indicirana, če je opazna razlika v konsistenci moda (moda na prizadeti strani je postala mehkejša).
Odločitev o operaciji se sprejme ločeno za vsak primer posebej, pri čemer se upoštevajo stališča staršev najstnika. Če je bilo iz kakršnegakoli razloga odločeno, da se operacija odloži, je treba najstnika po šestih mesecih ponovno pregledati pri urologu.
Med operacijo se izvede zožitev spermatozne vene, po kateri se v testis prenaša kri preko drugih žil. Vezava ene arterije ne vodi do atrofije testisov. Obstajajo trije načini dostopa do krvnih žil - retroperitonealna, subgrizena in dimeljska.
Operacija se lahko izvede v odprti votlini, ki poteka skozi majhen rez (iz mini-dostopa), trenutno pa se mladostniki vse bolj izvajajo endoskopske operacije. Manj pogosta je operacija sklerocije semenske vrvice. Mikrohirurška revaskularizacija moda se izvaja tudi za ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka.
Praviloma je bolnik odpuščen iz bolnišnice tretji - četrti dan, po enem tednu pa lahko obiskuje šolo. Zdravnik predpiše čas predvidenih sprejemov, da odstrani šive in spremlja stanje mladeniča.
Nekaj mesecev urolog spremlja stanje mladostnika, da lahko pravočasno ukrepa za zaplete. Po okrevanju mora bolnik stalno obiskati zdravnika in neodvisno spremljati spremembe.
Pravočasno odkrita varikokela bo najstniku pomagala, da se v prihodnosti izogne številnim neprijetnim trenutkom, pravočasno zdravljenje pa bo razbremenilo neprijetne občutke in vam pomagalo, da boste v prihodnosti doživeli veselje očetovstva.
Vzroki varikokele pri mladostnikih: simptomi in zdravljenje
Varikokela pri mladostnikih je pogosta patološka bolezen, ki jo spremljajo krčne žile v modih in spermičnih vrvicah. Prvi simptomi motnje so opazni pri 14–15 letih, včasih pa se pojavijo pozneje. Pogosto se pri mladostnikih diagnosticira varikokela med rutinskim fizičnim pregledom, ki se opravi za oceno splošnega zdravstvenega stanja in primernosti za vojaško službo.
Varikokela pri mladostnikih je pogosta patološka bolezen, ki jo spremljajo krčne žile v modih in spermičnih vrvicah.
Kaj je varikokela?
Pri dečkih, starih od 13 do 14 let, se začne zorenje in končna tvorba spolnih organov. V tem obdobju se poveča raven hormonov in spremembe v polnjenju krvnih žil, ki hranijo semenčico in testise. Varikokele v adolescenci se razvije, ko je funkcija ventilov motena, kar preprečuje vračanje venskega iztoka. Tlak v posodi se povečuje in stene se širijo. V starosti od 12 do 17 let opazimo aktivno rast otroka, zato lahko patološke spremembe hitro rastejo.
V približno 60% primerov se diagnosticira varikokela levega testisa. Dvostranska možnost je 2-krat manjša. Desna stran varikokele opazimo v 10% primerov. To je posledica strukture krvnih žil, ki hranijo spolni organ.
Vena iz levega moda prehaja veliko vrzel, preden se zlije z večjo posodo. To povzroča stagnacijo in povečan pritisk na stene. Zaradi tega se leva varikokela bolj aktivno kaže.
Patologija v procesu razvoja je 3 stopinje. Vsak od njih ima značilnosti.
Glejte tudi: Simptomi in zdravljenje varikokele pri otrocih.
1 stopnja
V tem obdobju je ekspanzija žil testisa in semenske vrvice skoraj neopazna. Opazili 1 stopnjo patološkega procesa pri dečkih, starih 10 let. Plovila se širijo samo v stalnem položaju, toda ko najstnik leži, ni nobenih manifestacij. V tem obdobju ni posebnih pritožb.
2 stopinji
Varikokela hitro napreduje, zato lahko pri mladostnikih, starih od 14 do 16 let, opazimo stopnjo poškodb krvnih žil. Pojavljajo se značilne nelagodje. Žile, ki so se povečale v premeru, so že dobro vidne pod kožo. Mošnja postane asimetrična.
3 stopinje
Varikokele stopnje 3 diagnosticiramo pri mladostnikih, starih od 15 do 17 let. Otekle varikozne vozle so vidne brez sondiranja. V spontanem mošnju je ušeno žrelo maternice. Modi so majhna in imajo mehko teksturo. V tej fazi razvoja patološkega procesa, je kršitev spermatogeneze. Lahko se pojavijo znaki atrofije testisov.
Varikokele v adolescenci se razvije, ko je funkcija ventilov motena, kar preprečuje vračanje venskega iztoka.
Vzroki bolezni
Na razvoj krčnih žil pri mladostnikih vplivajo številni dejavniki. Glavni vzrok te bolezni je dedna predispozicija. Pogosto je v tem primeru prisotnost šibkih sten krvnih žil mogoče slediti po moški črti, kar prispeva k razvoju varikokele. Dejavniki, ki vodijo do pojava tega patološkega stanja, vključujejo:
- povišan tlak v žilah testisov;
- prirojene anatomske značilnosti;
- poškodbe mehanskega tkiva;
- disfunkcija venskega ventila;
- povišana temperatura;
- zaprtje;
- abstinenca z močnim navdušenjem.
Glavni vzrok te bolezni je dedna predispozicija.
Varikokele se pogosteje pojavljajo pri mladostnikih, ki trpijo za respiratornimi boleznimi, ki jih spremlja huda kašelj. Povečajte tveganje za razvoj športnih bolezni, ko se otrok dvigne in doživlja povečan stres. V redkih primerih se lahko pojavi nastanek krčnih semenskih žil zaradi nastanka tumorja.
Simptomi varikokele pri mladostnikih
Razne žile skrotuma pri mladostnikih dolgo časa morda niso vidne.
- V prihodnosti lahko naraščajoče motnje cirkulacije povzročijo nelagodje in bolečine v skrotumu. Neprijetne občutke pogosto opazimo tako med počitkom kot med fizičnim naporom. Bolečine in nelagodje se občasno pojavljajo in niso intenzivne, zato jih fantje pogosto ne posvečajo pozornosti.
- Mošnjiček je vizualno povečan, pod površino pa je veliko razširjenih žil. Najstnik se lahko pritoži, da se počuti težko. S porazom krvnih žil se pojavi srbenje in pekoč občutek. Varikokela pogosto povzroči znojenje v predelu prepone.
- Na palpaciji pod kožo so ugotovili gosto tvorbo. Deformacija krvnih žil vodi do tega, da koža nad njimi spremeni svojo strukturo. V poznih stopnjah razvoja patološkega procesa, scrotum nabrekne. Zaradi vnetja prizadetih žil postane koža nad njimi suha. Obstajajo izraziti znaki hipoksije mehkih tkiv. Boleče občutke v tem primeru se lahko pojavijo tudi ob dotiku. Testis na prizadeti strani izgubi elastičnost in upade.
Diagnostične funkcije
Če se pojavijo znaki varikokele, je potreben pregled pri urologu. Prvič, zdravnik opravi palpacijo mošnje, da odkrije krčne žile. Palpacija se opravi, ko stoji in leži, zdravnik lahko bolnika zaprosi, da se izvleče. Izvedejo se lahko funkcionalni preskusi. Za pojasnitev narave problema so dodeljene številne instrumentalne študije. Pogosto se uporablja ultrazvok. To vam omogoča, da izključite prisotnost volumetričnih formacij.
Pogosto so predpisani flebografija in Doppler skeniranje. Te študije nam omogočajo, da določimo stopnjo krvnega polnjenja krvnih žil v skrotumu in njihovo prehodnost. Opravljene splošne in biokemične krvne preiskave. Pojasnjena je hitrost strjevanja krvi. MRI in CT so pogosto potrebni. Te študije pomagajo določiti prisotnost krvnih strdkov in patologij, ki lahko povzročijo pojav sekundarne varikokele.
Opravljene splošne in biokemične krvne preiskave. Pojasnjena je hitrost strjevanja krvi.
Zdravljenje Varikokele pri mladostnikih
Z 1 in 2 stopnjo bolezni lahko zdravljenje izvedemo brez kirurškega posega. V tem primeru je potrebno konzervativno zdravljenje, ki mora biti usmerjeno v odpravljanje kongestivnih procesov v medeničnih organih. V večini primerov zdravniki poskušajo odložiti operacijo, dokler bolnik ne postane polnoleten.
Kirurška operacija
Kirurgija uporablja vsaj 120 vrst postopkov pri zdravljenju varikokele. V nekaterih primerih se izvajajo intervencije, pri katerih se ohranja komunikacija z ledvično arterijo. V drugih primerih se izvajajo operacije, ki vključujejo rezanje žil, ki potekajo v območju semenske vrvice iz visokotlačne krvne žile.
Glede na vrsto in obseg kirurškega posega se lahko postopek izvede v lokalni in splošni anesteziji.
Pogosto se izvajajo minimalno invazivne operacije, ki vključujejo varikokelektomijo. Takšne intervencije so manj travmatične in okrevanje po njih je hitro.
Ali je potrebna operacija?
Kirurško zdravljenje je edini način za popolno obnovitev motenega pretoka krvi. Pri konzervativnem zdravljenju obstaja veliko tveganje za ponovitev bolezni, zato mnogi zdravniki priporočajo kirurške metode. Uporaba kirurškega posega je prikazana v vseh stopnjah razvoja patološkega procesa. Indikacije za operacijo pri mladostnikih so hitro progresivna varikokela, hude bolečine, kozmetične napake in počasnejši razvoj testikov s prizadete strani.
Uporaba kirurškega posega je prikazana v vseh stopnjah razvoja patološkega procesa.
Kako poteka operacija?
Pred operacijo je bolnik usposobljen, vključno s krvnimi preiskavami, EKG in rentgenskimi žarki. Stopnje delovanja so odvisne od njegove vrste. Pri izvajanju mikrokirurške varikokelektomije je potrebna lokalna ali spinalna anestezija. V redkih primerih se izvaja splošna anestezija.
V zarezi je narejen 2 cm rez. Skozi to je spermatico vrvica. Po tem se lupina razreže in pregleda z mikroskopom. Prizadete žile so izrezane, krvni obtok pa je usmerjen skozi zdrave posode. Po zaključku postopka se zareže injekcija ovojnice semenske vrvice, sama vrvica pa se postavi na njeno anatomsko lokacijo. Rez v dimljah se šiva. Trajanje operacije ne presega 30-40 minut. Če je bila uporabljena lokalna anestezija, lahko bolnik po 8 urah zapusti kliniko.
Varikocele brez kirurškega posega
Konzervativno zdravljenje ni tako učinkovito kot kirurško, zato se uporablja pri mladostnikih za upočasnitev patološkega procesa in odložitev operacije. Zdravljenje varikokele brez kirurškega posega vključuje odpravo težav s blatom, da se zmanjša pritisk v trebušni votlini in omeji fizični napor. Lahko se prikaže in izvajanje posebnih fizičnih vaj za normalizacijo krvnega obtoka.
Z zavrnitvijo kirurškega posega se izberejo zdravila za odpravo stagnirajočih procesov.
Ljudska pravna sredstva
Kot dodatek konzervativni terapiji se uporabljajo različni zeliščni pripravki. Folk pravna sredstva se lahko uporabljajo samo po posvetovanju z zdravnikom. Pozitiven učinek dosežemo pri jemanju infuzij naslednjih sestavin:
- kostanjeve rože;
- korenine malin;
- lubje citronke;
- rože;
- rman;
- kamilice.
Kaj morajo starši fantov vedeti o varikokeli pri mladostnikih?
Varikokela je bolezen, pri kateri se venske žleze modrice in semenski vrv razširijo. Varikokela pri mladostnikih je pogosta. Pojavi se po 9 letih, z začetkom pubertete. Brez nevarnosti za zdravje, že več let, je asimptomatska in se odkrije po naključju med načrtovanimi pregledi. Včasih se bolezen najprej diagnosticira, ko moški obišče zdravnika zaradi neplodnosti.
Odstotek razvoja bolezni se s starostjo povečuje. Pri 11-letnikih znaša 5–7%, v starosti 11–13 let - že 10%. Pri mladih moških se bolezen diagnosticira v 20% primerov. Moški redkeje zbolijo.
Vzroki bolezni
Tako imenovane testisične žile, ki so med seboj prepletene in tvorijo uviformni pleksus, se izliva kri iz modov. Njena stagnacija v žilah je glavni vzrok bolezni.
K temu prispevajo naslednji dejavniki:
- Prirojene nepravilnosti ven: slab tonus, disfunkcija venskih ventilov, ki ne morejo preprečiti povratnega toka.
- Deformacija in mehanske poškodbe krvnih žil.
- Intenzivni fizični napor, dvigovanje uteži, ki poveča venski tlak v medeničnih žilah.
- Nizka telesna dejavnost in debelost.
- Nefroptoza v anamnezi (ledvični prolaps). To vodi v prevojnost ledvičnih krvnih žil, kar povzroča odtok krvi.
- Vnetne bolezni sečil.
- Visok trebušni pritisk, ki ga povzroča zaprtje, napeti kašelj, pogoste spolne vzburjenosti.
- Poškodba ledvenega dela.
- Tumorji, ki povzročajo stiskanje krvnih žil.
Pogosteje je varikokela pri mladostnikih levo. To je posledica posebnosti anatomske strukture. Na desni se pojavijo krčne žile v 3-5% vseh primerov in se pogosteje pojavijo zaradi abdominalnih bolezni. Včasih je bolezen dvostranska. To je veliko slabše, ker človeku grozi neplodnost z veliko verjetnostjo.
Napredovanje bolezni
Bolezen ima resnost 3:
- Enostavno Otrok se ne trudi. Razširitev ven je določena z napetostjo trebušnih mišic v stalnem položaju.
- Povprečje. Deformacija žil je določena brez napenjanja. Obstajajo občasne bolečine v dimljah ali skrotumu (običajno stojijo ali hodijo), neugodje.
- Izrecno. Močne krčne žile lahko opazimo tudi pri nestrokovnjakih. Mošnjiček je razširjen, s palpacijo je pika filamentoznega pleksusa. Bolečina je trajna.
Na žalost sta bila II. In III. Stopnja ugotovljena pri dečkih, starih do 14 let. Včasih so razvrščene 4 faze: na prvi stopnji ali na nič (subklinično), se krčne žile pojavijo le kot posledica ultrazvoka.
Simptomi in diagnoza
V različnih fazah varikokele se pojavijo naslednji simptomi:
- nelagodje, težo, srbenje, pekoč občutek v skrotumu, ki se poslabša v pokončnem položaju;
- na eni strani se poveča skrotum;
- bolečine v predelu prepone;
- prizadeta moda se zmanjša;
- palpacija čutila kondenziranega uviformnega pleksusa vzdolž spermaticne vrvice. V tretji fazi bolezni je stisnjena venska mreža vidna;
- na palpaciji se pojavijo neprijetne ali boleče občutke;
- cremasterični refleks se zmanjša ali izgine (ko boža notranjo stran stegna, se mišica, ki dvigne testis, zmanjša).
Neodvisno zaznavanje bolezni je lahko le v zadnji fazi, zato je pomembno, da dečke redno pregleduje kirurg ali urolog. Zdravniku je težko opaziti varikokelo, razen če je pregled nepravilen.
Težava pravočasnega odkrivanja bolezni je v tem, da nima značilnega simptoma. Za diagnosticiranje se uporabljajo naslednje metode:
- Pregled videza mod ali mošnje. Med puberteto se moda povečajo na 20–35 cm3. Dovoljena razlika med njihovimi velikostmi ni večja od 3 cm3.
- Palpacija za določitev ekspanzije žil. Drži se na dveh položajih fanta - stoji in leži. Hkrati se zadrži dihanje in napnejo trebušne mišice (Valsavyjev test).
- Ultrazvok medeničnih organov za določitev ali izključitev novotvorb.
- Doplerografija, ki ocenjuje iztekanje venske krvi in stanje žil v bližini modov.
- MRI in CT za patologijo in trombozo.
Mladim moškim je dodeljen tudi spermogram za določanje kakovosti sperme. Pri mladostnikih se določijo ravni progesterona in analizira ejakulat.
Zdravljenje
Znanstveniki in zdravilci že dolgo preučujejo varikokelo pri otrocih, vendar veliko vprašanj še ni bilo odgovorjenih. Ni razvitih učinkovitih metod preprečevanja in zdravljenja. Edino učinkovito zdravljenje je kirurški poseg, čeprav so po njegovi ponovitvi možni tudi zapleti. Toda med zdravniki ni soglasja o njegovi izvedljivosti. Običajno se v takih primerih izvede radikalno zdravljenje:
- Faza III bolezni, ko je prišlo do hude deformacije spermičnih žil in obolelih testisov;
- trdovratne bolečine v skrotumu in dimljah;
- dvostranska varikokela;
- tveganje za moteno spermatogenezo.
Toda, če je operacija prikazana najstniku, je bolje, da se izvede pred koncem pubertete.
Če se bolezen odkrije pravočasno, je zdravljenje možno v I. in II. Fazi. Je dolgotrajen in ne daje 100% pozitivnega rezultata, ampak v primerjavi z mladostniki, ki so bolj učinkoviti kot pri odraslih.
Zdravljenje z zdravili poteka več tednov. Predpisane so naslednje skupine zdravil:
- vitamini;
- renotonike, ki povečujejo žilni tonus;
- zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok;
- antioksidanti, ki povečujejo raven kisika v modih.
Za lajšanje bolečin uporabite hladna in vazokonstriktorska zdravila.
Konzervativno zdravljenje se nujno uporablja v pooperativnem obdobju za spodbujanje spermatogeneze. Otroka z anamnezo bolezni testisov je treba vsako leto opazovati pri urologu vsaj do konca pubertete.
Vzporedno z zdravili za zdravljenje krčnih žil se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:
- Terapevtska gimnastika. Enostavne vaje delajo 4-5 krat na dan. Namenjeni so izboljšanju pretoka krvi v sečilih in odpravi zastojev v medenici.
- Masirajte moda. Izvaja se s tako silo, da ne povzroča bolečine, vendar ne sme biti lahka kap.
- Aromopirni postopki. Uporabljajo se olja iz limone, melise, ciprese in sandalovine.
- Nosite suspenzijo (posebno preliv za mošnjo), ki izboljša venski krvni pretok.
- Tradicionalne metode zdravljenja. Ta decoction in infuzije, ki se jemlje oralno, se uporabljajo za losjone, obkladke, mazila in kopeli. Plovila postanejo močnejša, elastična.
Pomembno mesto v zdravljenju ima pravilna prehrana. Krepi žile in krvne žile, izboljšuje obtočni sistem. Obroki morajo vključevati:
- zelenjava (zelena, peteršilj, špinača);
- vse zelenjave (zlasti korenje, kumare, zelje, čebula);
- citrusi in drugo sadje;
- vse vrste rastlinskih olj;
- veliko beljakovinskih živil;
- jajca prepelic.
Preprečevanje
O preprečevanju varikokele pri otrocih je težko govoriti, saj je njen pojav v večji meri odvisen od prirojenih anatomskih značilnosti malih medeničnih krvnih žil.
Zato, da se prepreči razvoj bolezni je nemogoče. Če se je pojavila, je vse odvisno od pravočasne diagnoze. Z začetkom spolnega razvoja morajo starši, brez lažne občutke sramu, svoje sinove odpeljati k urologu (andrologu) na pregled. In samo na koncu pubertete, če se ne zabeleži povečanje lumena žil, ni treba skrbeti.
Če se odkrije patologija krvnih žil, otrok ne more voziti kolesa ali motornega kolesa, stati dlje časa, dvigovati uteži ali na kakršenkoli drug način napenjati trebušne mišice. Treba je preprečiti prehlad, zaprtje. Hrana mora biti popolna, vsebovati vitamine in minerale (cink, selen). Koristna zmerna vadba, jutranji jogging, plavanje, telesna vadba ni moč športa. Spodnje perilo ne sme biti tesno. Kopel in savna sta zamenjana s tušem ali masažno kadjo.
Če se ne zdravi
Bolezen ne ogroža življenja, vendar ima številne neprijetne posledice. To je lahko naslednje:
- različne patologije testisov, vključno z atrofijo;
- spuščanje skrotuma;
- žilna okluzija;
- kršitev spermatogeneze;
- neplodnost
Redni obiski zdravnika, izvajanje njegovih priporočil lahko ustavi nadaljnji razvoj bolezni do njenega zdravljenja.
Varikokele pri mladostnikih in otrocih
Varikokela pri mladostnikih je patologija, povezana s širitvijo žil v modih in razvojem kongestivnih procesov v njih. Izkazuje se v predpubertetnem obdobju (do 14 let) in v adolescenci (14–16 let). Bolezen sama po sebi ne predstavlja resne nevarnosti za življenje, vendar brez ustreznega pravočasnega zdravljenja vodi do neplodnosti. Starši mladostnikov morajo skrbno spremljati njihovo zdravje. Pomembno je, da natančno poznate simptome varikokele pri otrocih, da preprečite nadaljnji razvoj bolezni. Za starše je zelo pomembno vprašanje, ali je operacija potrebna za varikokelo pri najstniku.
Statistika bolezni
Varikokela pri najstniku se oblikuje v fazi pubertete. V tem obdobju opazimo aktivno rast, za katero je pogosto značilno neravnovesje v razvoju različnih telesnih struktur. V redkih primerih se varikokela pojavi pri otrocih, mlajših od 9 let. Pri dečkih od 10-14 do 19 let se bolezen diagnosticira pri skoraj 15%. Statistike kažejo, da v 40% primerov krčne žile na modih pri mladostnikih vodijo do neplodnosti.
Pomembno je, da otroka od zgodnjega otroštva vzamete na obisk pri urologu, da lahko takoj odkrijete kakršne koli nepravilnosti.
Simptomi in manifestacije varikokele pri mladostnikih
Veliko ljudi se sprašuje: najstnikova varikokela - kaj je to? Večina fantov se seznani z napredovanjem bolezni po pregledu urologa ali kirurga. Pogosto se testostikalne bolezni pri mladostnikih odkrijejo na rednih pregledih, ki se izvajajo v šoli ali na športnem oddelku. To je posledica dejstva, da v začetni fazi ni nelagodja. Vidite lahko le manjše zunanje spremembe genitourinarnega sistema. Če je deček pozoren na svoje telo, lahko zazna prve znake, ki kažejo na bolezen. Glavni simptomi varikokelnih testisov pri mladostnikih so:
- rahlo otekanje skrotuma;
- barva kože se včasih spreminja od bledo rožnate do rdečkaste ali rjave;
- na skrotumu postane velika vena bolj izrazita in pridobi gosto strukturo.
Če lahko v povečani žilici čutite kepice, potem ima otrok varikokelo v 2 ali 3 stopnjah. Druga manifestacija patologije bo prisotnost neprijetnih občutkov: srbenje, bolečina, pekoč občutek.
V večini primerov zdravniki uspejo diagnosticirati krčne žile pri najstniku na 1 ali 2 stopnjah, na katerih so opazne zmerne motnje krvnega obtoka. Simptomi bolezni se morda ne kažejo. Včasih se otrok pritožuje zaradi bolečine in občutka teže v skrotumu. Visoki fizični napori pogosto povzročajo nelagodje v predelu dimelj.
Diagnostične metode
Kaj je varikokela pri dečkih? Praviloma krčne žile pri dečkih na modih določijo zdravniki brez posebnih težav. Sprva se bo strokovnjak pogovarjal z bolnim otrokom in njegovimi starši. Zdravnik podrobno opisuje vse značilnosti bolezni, ugotovi, kdaj so se pojavili prvi negativni znaki. Pomembno je ugotoviti, ali ima otrok mehansko poškodbo ledvenega dela.
Za natančno diagnozo varikokele pri dečkih se uporabljajo naslednje metode:
- Pregled. Pomaga pri prepoznavanju razširjenih venskih vozlišč, ki postanejo grda oblika. V nekaterih primerih se velikost prizadetega testisa zmanjša, izgubi elastičnost in postane ohlapna. Stopnjo varikokele pri mladostnikih, starih 14 let, diagnosticiramo s palpacijo bolnika v različnih položajih telesa: vodoravno, navpično in tudi napenjalno.
- Ultrazvočni pregled trebuha in ledvic. Izdelana za identifikacijo velikih subjektov.
- Diapanoskopija. Gre za skeniranje mošnje z uporabo posebne opreme - diaphanoskop. Postopek ne povzroča bolečine, vendar vam omogoča natančen opis poteka bolezni.
- Ultrazvočni pregled. Vezikularne žile testisa v mladostnikih se pregledajo tako neboleče kot v prejšnji metodi. Študija se izvaja v vodoravnem in navpičnem položaju pacientovega telesa.
- Spermatogram Raziskava vam omogoča, da ocenite delo plodne funkcije. Postopek je predpisan le pri odkrivanju varikokele pri najstniku v starosti 16 let. Potrebno je, da je bila reproduktivna funkcija dovolj razvita.
- MRI (magnetna resonanca) in CT (računalniška tomografija). Magnetna resonanca in računalniška tomografija pomagata odkriti tudi manjše spremembe v tkivih.
Navedene metode anketiranja zagotavljajo popolne informacije o značilnostih varikokele v adolescenci. Ocenjujejo se stopnja ekspanzije žil, značilnosti reproduktivne funkcije in morfološka struktura genitalij.
Vzroki bolezni
Vzroki varikokele pri mladostnikih so lahko prirojeni ali pridobljeni. Prvi so:
- nenormalnosti pri intrauterini tvorbi reprodukcijskega sistema;
- nalezljive patologije, ki jih trpi ženska med nosečnostjo;
- anatomsko strukturo semenčic (nastanejo krčne žile levega moda v najstniku zaradi mehanske stiskanja vene, ki se izteka v levo ledvično veno);
- poškodbe trebuha, ki jih je prejela nosečnica;
- naravni porod pri medenični predstavitvi otroka (skupaj z močnim mehanskim učinkom na mošnjo otroka);
- dednost (če družinski člani trpijo krčne bolezni, je verjetnost varikokele pri otrocih visoka);
- genetska predispozicija za šibkost sten krvnih žil in insolventnost venskih ventilov.
Med pridobljenimi zdravniki razlikujejo naslednje vzroke varikokele pri mladostnikih:
- mehanske poškodbe skrotuma in trebuha;
- kronični in akutni vnetni procesi, ki se pojavljajo v urogenitalnem sistemu;
- prekomerna telesna teža, ki vodi do stiskanja žilnih sten;
- v trebuhu ali v medenični regiji.
Varikocele pri najstniku, starejšem od 14 let, se običajno razvije brez simptomov. V rizično skupino spadajo fantje, za katere je značilno naslednje:
- Hitro puberteto. Varikokele v starosti 14 let se pojavi zaradi povečanja velikosti modov in aktivne rasti mišične mase in kosti s pomanjkanjem funkcionalnosti cirkulacijskega sistema.
- Šport Vaja in intenzivno usposabljanje lahko povzročita zdravstvene težave.
- Črevesna patologija. Dekletova vena na modi postane izrazitejša, če trpi zaradi pogostega zaprtja, pri katerem pride do napenjanja med črevesnim gibanjem.
Pri večini bolnikov je opaziti povečanje tlaka v veni na levem modu. Pade v ledvično veno pod pravim kotom, zato se vrže kri. Ventili semenske vene ne morejo obvladati obremenitev, kar povzroča razvoj stagnirajočih procesov. Prav zaradi tega se v skoraj 80% primerov pojavlja najstniška levkocele. Nekateri fantje imajo dvostransko patologijo. To se dogaja pogosteje iz prirojenih razlogov.
Na fotografiji je vidna varikokela 1 stopnja pri mladostnikih. Če se bolezen ne zdravi, bo zastoj krvi povzročil zvišanje temperature v modih in nato izgubo sposobnosti preživetja in izgubo plodne funkcije.
Obseg bolezni
Varikokele pri dečku, starem od 14 do 16 let, se pojavi zaradi hitrega procesa pubertete. Nekateri otroci imajo že prej puberteto. Pri 12-letnem otroku so znaki varikokele. Simptomi so odvisni od stopnje dilatacije testisov in prisotnosti atrofičnih procesov. Skupno obstaja 3 stopnje varikokele pri otrocih in mladostnikih.
1. faza
Varikocele 1 stopnja pri mladostnikih se pogosto razvije asimptomatsko, tako da fant sam in njegovi sorodniki ne upoštevajo negativnih sprememb. V prvi fazi je rahla širitev žil na modih. Izrazit zastoj krvi je odsoten, tako da praktično ni opaznih znakov:
- ni neugodja in bolečin v skrotumu ali pa so blage;
- pri varikokeli leve stopnje 1 pri mladostnikih ni značilnih izrazitih sprememb v žilah testisov;
- med palpacijo v času napenjanja ali v stalnem položaju se občutijo krčne žile;
- diaphanoskopija vam omogoča diagnozo napredovanja patologije.
Povečane žile so vidne le, če je močna spolna vzburjenost ali pa bolezen določi zdravnik na zdravniškem pregledu. V nasprotnem primeru prva faza poteka z malo ali brez simptomov, zato bolezen pogosto neopazno napreduje za bolnika.
2. faza
Varikotsele stopnje 2 na levi strani najstnika so označene z bolj izrazitimi simptomi, saj se povečuje stagnacija krvi v venah. Glavne značilnosti so:
- srbenje in pekoč občutek v genitalijah;
- bolečina se lahko pojavi ali poveča s težkim fizičnim naporom, med kihanjem ali spolnim vzburjenjem;
- varikokela pri otrocih na fotografiji kaže, da postanejo razširjene vene opazne, včasih opazimo asimetrijo mošnje, ker prizadeti testis pade nekoliko navzdol;
- palpacija, tudi brez napenjanja, omogoča definiranje krčnih žil, pri katerih se žile nekoliko spustijo pod testis;
- diaphanoskopija vam omogoča natančno diagnosticiranje patologije.
Pogosto je pri varikokeli 2. stopnje pri najstniku predpisana operacija. Če najdete povečane vene, morate nujno poiskati pomoč specialista.
3. faza
Tretjo stopnjo varikokele pri dečkih, starih 14 let, spremljajo različni simptomi. Občutijo jih bolni otroci in tudi zdravnik z uporabo različnih metod raziskovanja. Bolezen se kaže v naslednjih spremembah:
- bolečine v dimljah, ki bolnika boli v mirnem stanju;
- pod kožo moda so jasno vidne prizadete vene, ki pridobijo uviformno obliko;
- ko čutite v skrotumu, je pika, polna krvi, močno razširjene žile. Jajce opazno zmanjša, pridobi pastozno teksturo;
- pri 13-letnici z varikokelo, opazimo deformacijo testisov. Če je prizadet le del mošnje, potem je njegova velikost precej večja od zdravega.
Testise z razširjenimi žilami je prepovedano masirati ali gnetiti. Če najdete te znake, se takoj obrnite na strokovnjaka.
Kaj storiti, če varikokela pri 11-letnem otroku preide v 2. ali 3. fazo? Bolezen je resna, zato je za obnovitev zdravja potrebna operacija.
Možne posledice
Napovedi zdravnikov so razočaranje. Varikokela pri dečku, ki je star 10 let, seveda ne bo povzročil smrtnega izida, vendar bodo zapostavljene stopnje imele škodljiv učinek na moško telo:
- neplodnost velja za najpogostejši rezultat patologije;
- če bolnik dolgo časa ignorira napredovanje bolezni, krčne žile izzovejo razvoj malignih tumorjev;
- moški v odrasli dobi med spolnim odnosom izgubi občutljivost, če mladostne krčne žile niso bile zdravljene;
- nalezljivih bolezni, ki napredujejo brez zdravljenja varikokele pri mladostnikih.
Da bi preprečili te negativne posledice, je pomembno, da spremljate zdravje otroka in ga redno odpeljete na pregled pri urologu.
Zdravljenje z drogami
Mnogi starši so zaskrbljeni zaradi posebnosti poteka varikokele pri mladostnikih. Zdravljenje brez operacije vključuje jemanje zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, in izvajanje posebne terapije za obnovitev zdravja. Če se pri najstnikih, starih 14 let, diagnosticira varikokela, je potrebna operacija? Zdravljenje z zdravili je možno le v prvi fazi bolezni.
Strokovnjaki predpisujejo zdravila bolnikom z vazokonstriktorskim učinkom. Kot dodatno zdravljenje se uporablja:
- zdrava prehrana;
- oblikovanje pravilnega načina dneva;
- zmerna vadba;
- nošenje posebnega spodnjega perila;
- odpravljanje težav, povezanih s prebavo;
- posebna gimnastika, namenjena normalizaciji delovanja obtočnega sistema;
- masaža moda.
Zdravljenje varikokele pri mladostnikih, to je zdravljenje brez kirurškega posega, je nesprejemljivo, če napredovanje bolezni poteka hitro ali je že prešlo v 2. fazo.
Kirurško zdravljenje
Ali najstnik potrebuje operacijo zaradi varikokele? Potrebno je, če bolezen vstopi v končno fazo. Kirurški poseg je resen odgovorni korak, tako da se veliko staršev ne more odločiti, da ga sprejme. Operacija varikokele pri mladostnikih je potrebna v 2. in 3. fazi. Hitrejši je postopek, večja je možnost, da v prihodnosti ne bo več resnih zapletov.
Najpogostejše vrste operacij za dečke z varikokelo so:
- Endovaskularni postopki. Sklerozant ali sintetični embolus, ki zamaši lumen, se s semenskim žilam dovaja s posebnim katetrom.
- Podvezovanje semenčice. Postopek ima minimalen dostop.
- Laparoskopska operacija. Z varikokelo pri otrocih se notranja vena moda pritrdi z dostopom skozi trebušno steno.
- Operacija Ivanissevych. Nanaša se na intervencijo pri vpadnem dostopu in oblačenju spermatične vene.
Strokovnjak vam bo povedal, kakšen je postopek varikokele pri najstniku, za starše in za bolnika. Ustrezno metodo izberemo glede na značilnosti razvoja bolezni in podatke raziskave. Terapijo določi kirurg ali urolog.
Rehabilitacija
Nekaj dni po operaciji za odstranitev varikokele pri pediatrični kirurgiji je bolnik izpuščen. V območju rane, ki ostane po operaciji, se pojavi nelagodje: bolečina, oteklina, manjše krvavitve. Zdravnik mora bolnikom predpisati zdravila proti bolečinam. Če se znebite zabuhlosti, boste pomagali pri uporabi ledu.
Po operaciji odstranitve varikokele pri 12-letnem dečku so tople obloge strogo prepovedane, saj to vodi do širjenja krvnih žil. Pomembno je zagotoviti, da bakterije, voda in umazanija ne vstopijo v rano. Že nekaj časa redno obiščite zdravnika, da spremljate stanje bolnika in kasneje odstranite šive.
Preprečevanje varikokele pri otrocih
Ali lahko varikokela preide v najstnika? Na žalost to ni mogoče. Po zdravljenju, ki vam omogoča, da v celoti obnovite stanje modov, je potrebno preventivno vzdrževanje za utrditev doseženih rezultatov. Upoštevati morate naslednja pravila:
- sistematični obiski urologa;
- preprečiti resne fizične napore;
- pravočasno obravnavanje težav s predsednikom;
- redni spol;
- zavračanje slabih navad;
- spoštovanje dneva in zdrava prehrana.
Kljub široki uporabi krčnih žil pri otrocih natančni vzroki za nastanek patologije še niso ugotovljeni. Mnenje strokovnjakov je drugačno in pri imenovanju ustreznega zdravljenja. Najstnik in starši se morajo zavedati simptomov bolezni, na fotografiji lahko vidite, kako izgleda varikokela pri najstnikih. Če opazite najmanjšo spremembo, se obrnite na pediatričnega kirurga ali urologa.