Celovit pregled krčnih žil na nogah: vzroki, zdravljenje, prognoza

Iz tega članka se boste naučili: kaj so krčne žile na nogah, kateri so glavni zunanji znaki patologije. Vzroki, simptomi in možni zapleti. Metode zdravljenja bolezni.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Prošle žile v nogah se imenujejo kronična žilna patologija, zaradi katere se razvijejo deformacije (podaljšanje, širjenje) žil in nezadostnost intravaskularnih ventilov.

Kliknite na sliko za povečavo

Kaj se zgodi v patologiji? Normalna oskrba okončin s krvjo zagotavlja celoten sistem krvnih žil (globok in površen). Krv iz srca v okončine pride brez težav (od vrha do dna), povratni tok (od spodaj navzgor) zagotavlja krčenje srca in sistem venskih ventilov, ki »blokirajo« tekočino med kontrakcijami in preprečujejo, da bi se gibala v nasprotni smeri.

Iz različnih razlogov (dedna predispozicija, prekomerna teža med nosečnostjo, hormonska neuspeh), se venske stene raztegnejo, deformirajo, izgubijo elastičnost, lumen posode v tem mestu se poveča. To pomeni nezadostno zapiranje bližnjih ventilov, okvarjen pretok krvi, zastoj krvi. Zaradi stagnacije se deformacija sčasoma vse bolj poslabša, nastanejo krčni vozel, zanka, zavoj površinskih vein noge.

V začetnih fazah je patologija asimptomatska ali daje proč videz tako imenovanega reticularnega vzorca (v obliki fine mreže), modro-vijoličnih žilnih zvezdic, ki so jasno vidne skozi kožo. Pri takih manifestacijah se bolezen šteje za neškodljivo, ne poslabša prognoze, ne otežuje bolnikovega življenja.

Pozne faze krčnih žil v nogah so nevarne za njene zaplete. Zaradi kršitve prepustnosti žilne stene in pojava ovir na poti pretoka krvi se v poškodovanih žilah začnejo tvoriti krvni strdki, ki sčasoma zaprejo lumen posode. Tromboflebitis se razvije (vnetje žile, ki jo blokira tromb), moti se dotok krvi v okoliška tkiva, kar vodi do nekroze kožnih predelov in nastanka trofičnih razjed. V tej fazi bolezen močno omejuje bolnikovo lokomotorno aktivnost in začasno poslabšuje kakovost življenja (trofični ulkus zaceli približno 3 mesece).

Povečane žile ni mogoče popolnoma pozdraviti. Kirurške metode lahko dosežejo dolgotrajen učinek in izginotje površinskih deformiranih žil, vendar se lahko sčasoma bolezen ponovno pojavi (v 80% primerov se to zgodi).

Bolnike s krčnimi žilami na nogah zdravi in ​​nadzoruje flebolog, ki je podvržen angioskurziji.

Nekaj ​​besed o mehanizmu razvoja patologije

Nastanejo krčne žile ne le zaradi šibkosti žilnih sten in pomanjkanja venskih ventilov. Tretja aktivna povezava v sistemu gibanja krvi od spodaj navzgor (od udov do srca) je krčenje mišic nog in stegen ali mišične črpalke.

Običajno se te kontrakcije rahlo stisnejo, kar zagotavlja pretok krvi skozi posode iz spodnjega dela noge in stegna v majhno medenico.

Ko so mišice oslabljene ali sproščene (hipodinamija, sedeči način življenja), mišična črpalka ne deluje učinkovito, pretok krvi v majhno medenico upočasni, pritisk v globokih žilah se poveča, pod njegovim vplivom pa krv vstopi v površinski veni.

Skupaj z valvularno insuficienco in šibkostjo žilnih sten slabitev mišične črpalke ustvarja ugodne pogoje za razvoj krčnih žil.

Vzroki za patologijo

Glavni vzroki krčnih žil na nogah:

1. Dedna predispozicija
2. Slabost žilnih sten in ventilskih aparatov.

Naslednje bolezni in stanja prispevajo k oslabitvi žilne stene in valvularne insuficience: t

• hormonske spremembe (med nosečnostjo, menopavzo);
• dviganje uteži;
• obremenitev spodnjih okončin zaradi debelosti (z debelostjo);
• hipodinamija;
• kronični vnetni procesi (pielonefritis, revmatizem);
• kronične bolezni jeter (hepatitis, ciroza);
• presnovne motnje (hiperlipidemija);
• poškodbe in stiskanje (kompresija) spodnjih okončin;
• jemanje hormonskih kontraceptivov;
• povečan intraabdominalni tlak (tumor v trebušnih organih).

Dejavniki, ki povečujejo verjetnost krčnih žil so starost (pri 60% bolezni se pojavi po 45 letih) in spol (pri moških 2-krat manj kot pri ženskah).

Značilni simptomi

Varikoziteta v nogah ima več značilnih zunanjih znakov.

Varikozna bolezen spodnjih okončin: zdravljenje brez zdravil

Varikozna bolezen spodnjih okončin je kronična bolezen površinskih žil na nogah, za katero je značilno podaljševanje in žilne deformacije krvnih žil ter vodi v kronično vensko insuficienco in stalno napreduje. To je zelo pogosta patologija - vsak četrti prebivalec Rusije trpi zaradi tega. Po statističnih podatkih iz kirurških bolnišnic ženske zbolijo 6-7 krat pogosteje kot moški. Vendar pa številni avtorji menijo, da so te informacije napačne in da moški trpijo krčne žile enako kot ženske, vendar so manj zaskrbljene zaradi kozmetičnih vprašanj, zato se redkeje obračajo k zdravnikom - le ob izrazitih pojavih kronične venske insuficience.

Naš članek govori o vzrokih, mehanizmu razvoja te patologije, simptomih, načelih diagnoze in zdravljenja, vključno z metodami fizioterapije.

Vzroki in mehanizem bolezni

Varikozna bolezen spodnjih okončin je primarna (povzročena s kakršnimi koli prirojenimi motnjami strukture venske stene ali valvularno insuficienco, je samostojna bolezen) in sekundarna (razvija se kot zaplet bolezni globokih žil, na primer s PTFS).

Znani so številni dejavniki, ki povečujejo obremenitev žil, zmanjšujejo tonus venske stene in tako povečujejo verjetnost nastanka krčne bolezni. To je:

• težko fizično delo;
• hormonske spremembe v telesu (puberteta, menopavza);
• jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov;
• dolg položaj;
• otroka.

Pod vplivom vzročnih dejavnikov se poveča hidrostatični tlak v venskih žilah, kar vodi v povečanje njihovega premera in napredovanje disfunkcije ventilskih aparatov. Posledično postane izliv krvi skozi površinske žile težaven, kri iz globokih žil se vrže v površinsko - preplavijo se, preveč raztegnejo, zavijejo in oblikujejo podaljške različnih - cilindričnih, sakularnih, mešanih oblik. Z napredovanjem bolezni povzroča zastoj krvi podhranjenost (trofizem) tkiv spodnjih okončin - koža je pigmentirana, izsušuje, v napredni fazi se pojavijo dermatitis, ekcem in trofične razjede.

Znanstveniki verjamejo, da so krčne žile neke vrste "vračilo" osebe za pokončno hojo.

Pri 3 od 4 bolnikov je določena ekspanzija glavnih podkožnih venskih žil (glavno), preostanek pa ima difuzno dilatacijo ven (vse, vključno z intradermalno). Pri 8 od 10 primerov bolezni je lezija določena v bazenu velike safenske vene, preostalih 20% pa zaradi lezije male vene safene in mešane lezije - enako.

Klinične manifestacije

Glede na resnost kronične insuficience delovanja žil med varikozno boleznijo obstajajo tri faze:

• I - stopnja relativnega nadomestila;
• II - faza subkompenzacije;
• III - stopnja dekompenzacije.

V prvi fazi bolezni se pacienti pritožujejo izključno zaradi kozmetičnih okvar - vejic pajkov, serpentinske deformacije podkožnih venskih debel, ki se pojavijo v bolnikovem navpičnem položaju, pogosteje po fizični ali statični vadbi in tudi zvečer. Subjektivni občutki v tej fazi pri bolnikih niso prisotni.

V drugi fazi se dodajajo pritožbe pri bolnikih, ki so simptomi slabše regionalne cirkulacije krvi. Opomba bolnikov:

• utrujenost;
• težo v spodnjih okončinah, zlasti po obremenitvi ali zvečer;
• občutek bičanja, plazenja v spodnjih delih nog;
• otekanje stopal in spodnje tretjine nog;
• bolečine v teh delih nog srednje intenzivnosti, prepredene narave;
• krči v mišicah stopala in spodnjega dela noge, zlasti ponoči.

Potem, ko bolnik nekaj časa položi z dvignjenim prizadetim krakom, opazi lajšanje stanja - pritožbe "izginejo" ali postanejo manj izrazite.

Vizualno, na drugi stopnji varicne bolezni, se ugotovi opazna dilatacija, ornatost vene safene, ki je najbolj izrazita v položaju pacientovega stanja, to je z največjo obremenitvijo na venski aparat.

V tretji fazi se nenehno ugotavlja vidna ekspanzija žil, pojavljajo se trajne otekline okončin pod mestom patologije. Ti simptomi so dodani in trofične motnje (prehrana) kože - suha, tanka, hiperpigmentirana; lahko se pojavijo ulcerozne okvare, predvsem na sprednji-medialni (notranji) površini spodnje tretjine noge (pogosto nad notranjim gležnjem).

Bolniki so zaskrbljeni zaradi utrujenosti, hude teže v okončinah, še posebej opazne v pokončnem položaju in hoji ter otekanju.

Zdravniki-kliniki uporabljajo v svoji praksi mednarodno klasifikacijo kronične venske insuficience, ki v celoti odraža simptome bolezni:

• razred 0 - znaki kronične insuficience funkcije vene niso prisotni;
• razred 1 - na koži vidne pajkove žile (telangiektazije) in reticularne vene;
• razred 2 - vijugasta žila s sarkastimi deformacijami;
• razred 3 - nastopijo krčne žile in otekanje okončin;
• razred 4 - določajo se trofične motnje kože - povečana pigmentacija, znaki dermatitisa, ekcema;
• razred 5 - spremembe, značilne za razred 4, plus ozdravljeni trofični ulkus;
• razred 6 - spremembe, značilne za razred 4, skupaj z odprtim trofičnim ulkusom.

Zapleti krčnih žil

Kot posledica poškodbe kože, razredčene in varjene do krčne žile, lahko koža krvavi. Istočasno pa se iz razpočenega mesta v celoti izliva kri, kar lahko povzroči znatno izgubo krvi.

Drugi grozni zaplet je akutni tromboflebitis. To se manifestira z rdečico kože nad prizadeto veno, bolečim stiskanjem, podobnim vrvici, vzdolž njenega poteka. To je nevarno stanje, saj se lahko tromb ali njegov del odcepi od stene žil in se s krvjo pretaka v krvne žile pljuč ali možganov in jih blokira.

Načela diagnoze

Diagnoza krčnih žil pri specialistu v veliki večini primerov ni težavna. To lahko stori že na podlagi pritožb bolnika, anamneze njegovega življenja in bolezni ter rezultatov ocene objektivnega statusa. Pomembno je ne le sprejeti dejstvo prisotnosti te patologije, ampak tudi ugotoviti stanje ventilov žil, kakšna je prehodnost žil - od nje je popolnoma odvisna taktika prihajajočega zdravljenja.

Funkcionalni testi, ki jih opravi bolnik, bodo pomagali oceniti stanje ventilov:

• Test Troyanova-Trendelenburg;
• Gakkenbruchov test;
• vzorec Pratt-2;
• Talmanov test;
• preizkus Shaneysa.

Da bi ocenili prehodnost globokih žil, bomo pomagali testirati Pratt-1 in Del Be na Pertes.

Tehnike izvajanja in načelo vrednotenja rezultatov teh testov ne bomo opisali, saj bo to bralca odvrnilo od teme članka.

Za diagnozo krčnih žil je zelo pomemben ultrazvok. Omogoča vam popolno karakterizacijo slike pretoka krvi. Uporabi:

• Dopplerjev ultrazvok (ocenjuje se po prehodnosti vene in prisotnosti / odsotnosti krvi iz globokih žil na površino);
• obojestransko skeniranje z barvnim preslikavanjem toka (to je "zlati standard" diagnostike, s katerim je enostavno oceniti stanje površinskih in globokih žil, videti ventile, določiti premer plovila in preveriti prisotnost ali odsotnost krvnih strdkov v veni).

Pri napredovalnih primerih krčnih žil se uporablja radionuklidna fleboscintigrafija, s katero ocenjujemo stanje mišično-venske črpalke golenice.

Taktika zdravljenja

Obstajata dve glavni vrsti zdravljenja - konzervativna in kirurška. Konzervativno zdravljenje vključuje normalizacijo življenjskega sloga, kompresijsko terapijo, zdravljenje z drogami in skleroterapijo. Konzervativno zdravljenje ne pomaga odpraviti bolezni, ampak je namenjeno upočasnitvi procesa njegovega nadaljnjega napredovanja.

Kot del konservativnega zdravljenja in v fazi rehabilitacije po operaciji se široko uporablja terapija s fizičnimi dejavniki.

Način življenja

Pacient je v vsakem pomenu besede dolžan skrbeti za svoje žile:

• izogibajte se dolgotrajnemu statičnemu položaju;
• izogibajte se težkim fizičnim naporom;
• nosite čevlje, ki ne stisnejo stopala, udobno, s trdo podplatom, na majhni stabilni petki;
• če narava pacientove dejavnosti zagotavlja dolgotrajen sedeč položaj, uporabite oporo za stopala, da lahko noge dvignete na višji položaj, prav tako pa si vzemite odmor od dela vsakih 1–1,5 ur, med katerimi se lahko 10–20 krat sprehajate ali plezate na prste.

Če je bolnikova telesna masa višja od normalne, jo je treba zmanjšati. V prehrani je priporočljivo omejiti vnos soli in vnos tekočine.

Kompresijska terapija

Elastična kompresija izboljša pretok krvi v globokih žilah in zmanjša njeno število v podkožnih žilah, preprečuje edeme, aktivira mikrocirkulacijo in presnovne procese v tkivih.

Nanesite elastične povoje in nogavice. Pomembno je, da izberete orodje s potrebno stopnjo stiskanja za posameznega bolnika. Prav tako je pomembno, da bolnik pozna tehniko pravilnega ovijanja okončine. Začnite z jutranjim prevezovanjem, ne da bi vstali od postelje, v smeri od prsti stopala do stegna, primite pete in gleženj. Bandiranje mora biti takšno, da se vsak naslednji krog zavojev prekriva s prejšnjim.

Zdravljenje z drogami

Zdravnik lahko predpiše bolnikovo uporabo takšnih zdravil:

• venotonike ali izboljšanje tonusa žil (troksevazin, detraleks, eskuzane in drugi);
• izboljšuje mikrocirkulacijo (pentoksifilin, agapurin);
• anti-tromb (acetilsalicilna kislina);
• nesteroidna protivnetna zdravila (meloksikam, diklofenak in drugi).

Sclerotherapy

Indikacije za terapijo s flebosklerozo so:

• kategorično zavrnitev pacienta iz operacije;
• ponovitev po operaciji - posamezna krčna vozlišča;
• prva faza krčnih žil;
• kontraindikacije za operacijo.

Metoda je uvedba v prizadeto veno snovi, ki poškoduje notranjo oblogo posode in vodi v razvoj vnetja vene z naknadnim uničenjem (blokado) njegovega lumna. To pomeni, da po zdravljenju vena preneha delovati. Najpogosteje uporabljena zdravila, kot so trombovar, varicocid, strongzol in drugi.

Kirurško zdravljenje

Operacija je primarna metoda zdravljenja krčnih žil spodnjih okončin. Lahko se izvaja na kateri koli stopnji, če ni kontraindikacij. Bistvo intervencije je odstraniti spremenjene safene vene preko posebej izdelanih ločenih rezov. V zadnjih letih smo uporabili endoskopsko flebektomijo - odstranitev prizadete vene z endoskopom - fleksibilno cev z optično napravo in orodjem na koncu.

Rehabilitacija po operaciji

Da bi zmanjšali tveganje za postflebektomijski sindrom, moramo rehabilitirati vse bolnike v pooperativnem obdobju. Glavno nalaganje je cink-želatina preliv na golenico in stopalo. To se izvede takoj po operaciji ali, če ima bolnik drenažo, 24 ur po njem 7-9 dni, potem se šivi odstranijo in odstranijo. Bolniku je predpisana masaža, fizikalna terapija.

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode za krčne žile so namenjene krepitvi venskega zidu, povečanju njegovega tonusa, izboljšanju reoloških lastnosti krvi in ​​njenemu odtoku iz žil.

Povečajte tonus venskih žil:

• elektroforeza intersticijskih veno-toničnih pripravkov (ginkor-fort, detralex) - bolnik vzame tabletno obliko zdravila ali ga prejme z injekcijo, nato se elektrode položijo na področje prizadete žile s prečno tehniko in postopek se izvede, ki traja do 1 uro; frekvenca seje - vsak dan ali enkrat v 2 dneh; tečaj zdravljenja - do 10 učinkov;
• segmentna baroterapija (bolnik postavi okončine v tlačne komore, v katerih jih prizadene pritisk do 113 kPa; postopek traja do pol ure; imajo seje vsak dan ali enkrat v 2 dneh s potekom 20-25 izpostavljenosti).

Izboljšajte pretok krvi in ​​limfe iz udov:

• nizkofrekvenčna magnetna terapija (ud je postavljen v blok solenoidov in je prizadet z magnetnim poljem; trajanje seje je 20 minut, množina je 1 čas na dan, potek zdravljenja je 13-15 izpostavljenosti);
• Elektroforeza proteolitičnih encimov (lidaza, kolagenaza, tripsin) - postopek, ki traja od 15 do 20 minut, se izvaja vsak dan s prečno metodo s potekom 12-15 izpostavljenosti;
• terapevtska masaža (izvaja se po metodi sesanja z varčnimi tehnikami na področju patologije), izvaja se enkrat na dan s potekom 12-15 izpostavljenosti).

Ne morete uporabljati limfatičnih tehnik, bistvo katerih leži v toplotnih učinkih na poškodovanih plovilih, in metode izrazitih mehanskih učinkov na njih. To lahko povzroči nastanek zapletov.

Zmanjšajte sposobnost strjevanja krvi:

• elektroforeza antitrombocitnih zdravil, antikoagulantov, fibrinolitikov (aplicirana zdravila lokalno po transverzalni metodi; seje se izvajajo vsak dan 15-20 minut v teku 10 do 15 učinkov);
• lasersko obsevanje krvi;
• magnetno-optična terapija (sevanje je usmerjeno pod pravim kotom na površino širitvenega območja vene ali to območje razdeli na več polj in se vsaka ločeno odseva; vsako polje je v času 12-14 postopkov 1 do 4 minute 1-krat na dan).

Aktivirajte procese obnove in regeneracije v prizadetih plovilih:

Izboljšajte oskrbo tkiv z ozonskimi kopelami s kisikom.

Kontraindikacije za fizioterapijo pri krčnih žilah so:

• krčna venska tromboza;
• hemoragičnih zapletov.

Zdraviliško zdravljenje

Prikazan je vsem bolnikom z okvarjeno vensko funkcijo.

S porazom površinskih žil bo idealno letovišče takšno z radonskimi vodami. Praviloma se pacienti napotijo ​​na balneoterapijo v Pyatigorsk, Sergievsky Mineralnye Vody, Sochi, Tskaltubo.

V primeru izrazitih motenj je najprimernejša možnost tkivna trofizma - naselja z vodikovim sulfidom in dušikovo silikatno vodo.

Po flebektomiji se lahko pacient napoti na zdravilišče v času, ki je krajši od 4-6 tednov.

Zaključek

Bolezen krčnih žil je zelo pogosta patologija, ki prizadene vsakega četrtega prebivalca Rusije. Najbolj učinkovito zdravljenje za to je operacija - odstranitev obolelega dela vene, v nekaterih primerih pa tudi konzervativno zdravljenje, ki, čeprav ne odpravlja bolezni, preprečuje nadaljnje napredovanje patološkega procesa. Ena od sestavin kompleksnega zdravljenja krčnih žil je fizioterapija, katere tehnike pomagajo izboljšati tonus žil, izboljšajo presnovo v venski steni in sosednjih tkivih, obnovijo odtok krvi in ​​limfe iz okončine ter zmanjšajo tveganje za trombozo. Lahko jo predpišemo kot del konservativnega zdravljenja in v fazi rehabilitacije po operaciji flebektomije.

Če imate težave, podobne tistim s krčnimi žilami, prosim ne čakajte na napredovanje bolezni, pravočasno poiščite zdravniško pomoč. V tem primeru bo učinkovitost zdravljenja veliko večja, tveganje za zaplete bolezni se bo zmanjšalo, kakovost vašega življenja pa bo veliko boljša.

Program GuberniaTV, School of Health na temo "Razne žile: simptomi in zdravljenje":

GuberniaTV, naslov "Gospodinjstvo" na temo "Kompresijska pletenina v boju proti krčnim žilam":

GuberniaTV, program »Šola zdravja«, tema »Gimnastika za varikozno bolezen«:

Varikozna bolezen spodnjih okončin: vzroki, znaki, diagnoza in zdravljenje

Varikozna bolezen spodnjih okončin je zelo pogosta, če pa so starejši bolniki s flebologom pogosteje postajali starejši ljudje, so zdaj pogosto prizadeti ljudje, stari od 25 do 45 let. Njegovi znaki, po različnih statističnih podatkih, so opaženi pri 66% moških in 90% žensk iz prebivalstva razvitih držav in pri 50% moških in 67% žensk med prebivalci moskovske regije. Ta bolezen je progresivna in se lahko kombinira z vensko insuficienco.

Varikozna bolezen spodnjih okončin spremlja patološka ekspanzija površinskih ven, ki jo povzroča pomanjkanje venskih ventilov in je povezana s pomembno kršitvijo hemodinamike. V prihodnosti se lahko ta patologija poslabša zaradi tromboflebitisa, kar vodi v povečano tveganje za razvoj flebotromboze in pljučne tromboembolije (PE).

Razvojni mehanizem

Prvi sprožilec v razvoju te patologije žil spodnjih okončin je okvara venskih ventilov, kar vodi do refluksa krvi. Posledično se endotelijske celice odzovejo na upočasnitev pretoka krvi, na njih pa se pritrdijo levkociti, ki aktivirajo vnetni proces v steni posode, ki se širi vzdolž venskega ležišča. Vzporedno z vnetjem so motene funkcije endotelne plasti žil in nato vse plasti venske stene.

Najprej in predvsem, ventilski sistem žil trpi zaradi zgoraj opisanih patoloških procesov. Na začetku je običajno prizadeto območje največje obremenitve: na ustju velikih in malih vene safenov ali v velikih perforacijskih posodah. V prihodnosti se zaradi prelivanja venske plasti pojavi prekomerna ekspanzija venskih sten in poveča obseg venske krvi v površinskih venskih žilah spodnjih okončin. Nadalje ta presežni volumen vstopa v globoke žile skozi perforacijski sistem in jih razteza. Nato se v njih razvijejo dilatacija in insuficienca venskih ventilov.

Takšne patološke spremembe vodijo v horizontalni refluks (metanje dela krvi v podkožno vensko mrežo) in delovanje venske črpalke popolnoma izgubi svojo učinkovitost. Pojavi se venska hipertenzija, ki vodi do venske insuficience. Na začetku se bolnik pojavi edem, nato pa iz krvnega obtoka tvorjeni elementi krvi prodrejo v mehko tkivo, kar povzroči hiperpigmentacijo in lipodermno sklerozo kože. Z napredovanjem bolezni se na površini kože pojavi trofični ulkus, ki je lahko otežen zaradi sekundarne okužbe.

Razlogi

Flebologi opozarjajo na več razlogov, ki lahko vodijo do patoloških motenj v delovanju venskega sistema. Razdeljeni so v dve glavni skupini:

• I - genetska predispozicija;
• II - številni razlogi zaradi izpostavljenosti neugodnim dejavnikom ali njihovi kombinaciji.

Dedno predispozicijo za krčne žile lahko določimo tako pri ženskah kot pri moških, čeprav se v večini primerov ta patologija pojavlja pri ženskah. Bolezen se morda ne bo pojavila dolgo časa, vendar se v določenih okoliščinah (npr. Med intenzivnim fizičnim naporom) začne napaka v ventilih žil.

Phlebologi prav tako prepoznajo številne neugodne dejavnike, ki lahko povzročijo krčne žile:

• hormonsko neravnovesje;
• starost;
• diabetes mellitus;
• pogosto zaprtje;
• predhodna operacija ali poškodba;
• hiperkoagulacija;
• debelost;
• odvisnost od alkohola in kajenja;
• poklicna tveganja (povečana obremenitev, dolg prisilni položaj);
• nošenje perila za stiskanje telesa;
• dolge obleke z visokimi petami;
• nosečnost in porod;
• ustavne značilnosti in prirojene anomalije cirkulacijskega sistema;
• živijo v neugodnih podnebnih razmerah.

Znaki in simptomi

Povečana bolezen se v večini primerov razvija počasi in postopoma. V zgodnji fazi se pokaže z malo in nespecifičnimi znaki, ki jih je mogoče združiti v „sindrom težkih nog“:

• občutek teže v nogah;
• noge za utrujenost;
• pekoči in pekoči občutki v žilah;
• boleče bolečine;
• ponavljajoče se otekanje zadnjega dela stopala in gležnjev, narašča zvečer in izginja po nočnem spanju.

Glavni in prvi znaki nastopov krčnih žil so pojavili sacciform ali cilindričnih področjih razširjene površinske vene. Ta simptom spremlja utrujenost spodnjih okončin, pekoč občutek in občutek polnosti v predelu žil in stalni občutek teže v nogah. Razširjene žile postanejo zavite in začnejo štrleti nad površino kože v območju stopal in spodnjega dela noge, po dolgem sprehodu ali intenzivnem fizičnem naporu pa postanejo opaznejše. Tudi pacient je lahko moten zaradi edema, ki je še posebej izrazit zvečer v gležnjih, spodnjem delu noge in hrbtu stopala. Ponoči lahko pride do krčev. V poznejših fazah bolezni, zaradi pomanjkanja cirkulacije, lahko koža na nogah hiperpigmentirana in sklerozira.

V nekaterih primerih se prvi znaki krčnih žil kažejo le v tako imenovanih »žilnih zvezdicah« (pajčevina razširjenih žil, ki so debele več kot 0,1 mm), pacient pa ne ve, kako dolgo je bolezen nastopila. Nekatere ženske dojemajo ta simptom le kot kozmetično napako, moški pa ga preprosto ne opazijo. Kljub odsotnosti drugih znakov krčne bolezni so prvi in ​​v nekaterih primerih edini simptom varikozne bolezni in obisk zdravnika na tej stopnji bolezni lahko pomagajo bolniku bistveno upočasniti napredovanje patoloških varikoznih žil.

Razvrstitev

Najpogosteje ruski flebologi uporabljajo obliko klasifikacije varikozne bolezni, predlagane leta 2000, ki upošteva obliko bolezni in stopnjo kronične venske insuficience:

• I - intradermalna ali segmentna dilatacija žil brez veno-venskega izcedka;
• II - segmentna dilatacija žil z refluksom v perforacijskih in / ali površinskih venah;
• III - skupne krčne žile z refluksom v perforacijskih ali površinskih venah;
• IV - krčne žile z refluksom v globokih žilah.

Varikozne vene so lahko:

• vzpenjajoče se žile začnejo patološko spreminjati od stopala;
• spuščanje - razvoj krčnih žil se začne na ustju velike safenske vene.

Tudi pri odkrivanju krčnih žil, za določitev taktike zdravljenja je pomembno upoštevati stopnjo kronične venske insuficience:

• 0 - CVI je odsoten;
• 1 - pri bolniku opazimo samo sindrom "težkih nog";
• 2 - pacient ima prehodni edem;
• 3 - bolnik ima vztrajni edem, lipodermatosklerozo, ekcem, hipo ali hiperpigmentacijo;
• 4 - na površini nog nastane trofični ulkus.

Zapleti

Trofične razjede

V zgodnjih fazah razvoja varikozna bolezen pomembno poslabša kakovost življenja bolnika in mu da neprijetne trenutke v obliki opaznega kozmetičnega problema. Kasneje, ko patologija napreduje, se lahko na udih pojavijo trofične razjede, ki so pogosto otežene zaradi sekundarne okužbe. Sprva se na površini kože pojavijo (ponavadi v spodnji tretjini noge) področja s tanko, suho, napeto in sijočo površino. Nato se na njih pojavijo hiperpigmentacijske cone in pojavi se majhna razjeda, ki se povečuje in povzroča boleče občutke. V prihodnosti postanejo njegovi robovi bolj gosto, dno pa je prekrito z umazano barvo in občasno krvavi. Z minimalnimi poškodbami se njegove meje znatno povečajo in razjeda se okuži.

Tromboflebitis in tromboza

Ko pozno ali nekvalificirano zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin lahko zaplete zaradi razvoja tromboze ali tromboflebitisa. Te bolezni se pojavijo nenadoma in niso povezane z izpostavljenostjo zunanjim škodljivim dejavnikom (na primer z intenzivnim fizičnim naporom). Pacient se zdi pomemben in se hitro širi na celoten edem nog, ki ga spremljajo hude bolečine naravne narave. V nekaterih predelih kože se lahko pojavi lokalna bolečina, rdečina ali cianoza. Med migracijo odcepljenega tromba v pljučne žile se lahko pojavi tako hud zaplet tromboze spodnjih okončin, kot je pljučna embolija.

Diagnostika

Ponavadi postane diagnoza "varikozne bolezni" flebologu že pri prvem pregledu bolnika. Po pregledu bolnikovih pritožb, pregledu spodnjih okončin in opravljanju vrste fizičnih testov bo zdravnik predpisal vrsto študij, ki bodo razjasnile diagnozo in določile taktiko nadaljnjega zdravljenja:

• klinični in biokemični krvni test;
• Ultrazvočna dopplerografija;
• obojestransko skeniranje;
• okluzivna pletizmografija;
• reovazografija;
• radiološka phlebography (imenovana samo za vprašljive neinvazivne ukrepe).

Zdravljenje

Glavni cilji zdravljenja krčnih žil spodnjih okončin so stabilizacija in obnova normalnega odtoka venske krvi, izboljšanje kakovosti življenja bolnika in preprečevanje razvoja zapletov, ki jih povzroča venska insuficienca. Možnosti zdravljenja lahko vključujejo:

• konzervativno zdravljenje: lahko se uporablja v začetnih fazah bolezni (ko lezije kože na nogah še niso izrazite in se bolnikova zmožnost zmanjša zmerno), v pooperativnem obdobju ali ko je kontraindicirana za kirurško zdravljenje;
• kirurško zdravljenje: predpisano je za označene znake ali v poznejših fazah bolezni in se lahko izvaja z minimalno invazivnimi tehnikami in z radikalnimi operacijami.

Konzervativna terapija

Konzervativne metode zdravljenja krčnih bolezni pomenijo kompleks ukrepov:

1. Zmanjšani dejavniki tveganja za napredovanje bolezni. Bolnikom s krčnimi žilami in posamezniki, pri katerih obstaja velika nevarnost za nastanek krčnih žil, se priporoča reden zdravniški pregled pri flebologu.
2. Boj proti adinamiji. Pacienti, ki nimajo znakov tromboflebitisa ali tromboze, so redno vadbena terapija in nekateri športi, katerih cilj je krepitev in trening žil spodnjih okončin. O intenzivnosti obremenitve se je treba dogovoriti s prisotnim flebologom ali zdravnikom-fizioterapevtom. Ugodni učinki na stanje žil so: hoja, kolesarjenje, tek, plavanje. Takšnim bolnikom je priporočljivo izvajati vaje (razen tistih, ki se izvajajo v vodi) v pogojih dodatne kompresije, ki jih ustvarijo posebna perila ali elastični povoji. Pred treningom bolniku priporočamo, da nekaj minut uleže z dvignjenimi nogami. Travmatski športi nog niso priporočljivi za bolnike s krčno boleznijo: različne moči borilnih veščin in športov, povezane z dvigovanjem uteži, smučanjem, tenisom, košarko, odbojko, nogometom.
3. Kompresijska terapija. Za dozirano stiskanje mišic, ki pomaga odpraviti zastajanje krvi in ​​normalizira venski krvni obtok, se uporabljajo elastični povoji in kompresijske nogavice različnih razredov kompresije. Pri 0 in 1 stopnji kronične venske insuficience se priporoča pletenina razreda I-II, z II. Stopnjo II. Stopnje, s 3. in 4. razredom II. Ali III. Stopnje (v hujših primerih IV). Glede na stopnjo poškodbe žil se lahko predpisuje kompresijska terapija krčnih žil spodnjih okončin za omejeno ali dolgoročno.
4. Zdravljenje z zdravili. Pri bolnikih s krčnimi žilami spodnjih okončin, ki jih spremlja 1–4 stopnja venske insuficience, se je pokazalo, da jemljejo zdravilo. Ne smemo pozabiti, da imenovanje zdravljenja z zdravili lahko izvede le zdravnik, saj brezumna uporaba zdravil ne more rešiti bolnika pred vensko insuficienco in le poslabša bolezen. Z ustreznim in dobro izbranim zdravljenjem in izvajanjem zdravniških priporočil za kompresijo in fizioterapijo bo bolnik lahko v 3-4 tednih odpravil klinične simptome, zaplete in kompenzacijo venske insuficience. Režim zdravljenja lahko vključuje naslednja zdravila: angioprotektorje in flebotonike (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo-3 fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), raztopine (Kurantil, Trental, Aspirin), antikoagulante (Fraxiparin, ane, anecros, Trental, Asperin). (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). V primeru zapletenega poteka bolezni in venske tromboze se lahko režim zdravljenja dopolni z aktualnimi topikalnimi zdravili (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, Heparinska mazilo itd.) In med razvojem trofičnih ulkusov in njihovih okužb, antibiotikov in zdravil za zdravljenje ran.
5. Fizioterapija Kompleks medicinskih postopkov za krčne žile spodnjih okončin lahko vključuje različne postopke, ki prispevajo k normalizaciji tonusa sten žil, mikrocirkulaciji in limfnemu odtoku. Za to je mogoče predpisati bolnika: lokalno darsonvalizacijo, magnetno terapijo, lasersko terapijo, ojačevalno terapijo, intermitentno pnevmokompresijo, hiperbarično kisikovo terapijo, hidro in balneoterapijo (splošne in lokalne mineralne kopeli, kontrastne, biserne in kisikove kopeli). Tudi v odsotnosti kontraindikacij za bolnika se lahko prikažejo tečaji lahke masaže, ki jih mora izvesti specialist ali samostojno (po spoznanju preproste tehnike z izkušenim maserjem). Pri mnogih pacientih z varikozno boleznijo se lahko priporočijo tako nezadostno razširjene metode zdravljenja kot hirudo in apiterapija.

Minimalno invazivne metode in kirurško zdravljenje

V poznejših fazah krčnih žil se lahko bolniku pokažejo minimalno invazivne tehnike zdravljenja ali operacije. Indikacije za določeno vrsto operacije se določijo posamezno za vsakega pacienta, odvisno od resnosti simptomov in sočasnih bolezni.

Med minimalno invazivnimi posegi se trenutno lahko uporabijo:

• skleroterapija: zdravnik injicira sklerozirajočo snov v patološko spremenjeno veno, ki spodbuja adhezijo vaskularnih sten, nadalje rastejo skupaj, prenehajo spreminjati in preoblikovati v cicatrične vrvice, lahko kot sklerozant uporabimo naslednja zdravila: Trombovar, Fibro-Vane, Etoxisclerolol, Polydonecon, Choc in Fibro-Vane;
• mikroskleroterapija: ena od vrst skleroterapije, ki vključuje vnos sklerozantov v vene "vej pajek";
• Skeletoterapija v obliki pene: oblika skleroterapije, ki se izvaja z injiciranjem sklerozanta v veno;
• mikrothermocoagulation: izvedemo s tanko elektrodo, ki se vstavi v najtanjše žile večjih "žilic", pod vplivom toka, koagulirajo in izginejo;
• endovazalna laserska koagulacija: laserski žarek se nanaša na notranjo površino prizadete krčne žile, ki ima nanj termični učinek, in vena zraste skupaj;
• radiofrekvenčna ablacija krčnih žil: prizadeta vena je izpostavljena visokofrekvenčnemu radiofrekvenčnemu sevanju, ki ima učinek, podoben učinku laserske uporabe.

Nekatere minimalno invazivne metode za zdravljenje krčnih žil - skleroterapijo, endovazalno lasersko koagulacijo in radiofrekvenčno ablacijo - se lahko uporabljajo kot dodatne tehnike pri radikalnih operacijah. Trenutno je pogled na kirurško zdravljenje krčnih žil bistveno spremenjen. Ta vrsta zdravljenja je glavna, saj omogoča dolgo časa odpravljanje vseh simptomov krčnih žil in preprečuje njeno ponovitev.

Klasična flebektomija, ki je bila za bolnika dovolj travmatična, so nadomestili bolj benigne tehnike, ki omogočajo, da se izognemo večjim rezom in izvedemo najbolj natančno izrezovanje prizadetih žil. Te tehnike se lahko uporabljajo glede na resnost bolezni:

1. Stripping (sorte: cryostriping, invagination stripping, s sondo Bebcock, odstranjevanje PIN). Med posegom kirurg na začetku in na koncu vene naredi le dva majhna reza, ki ju je treba odstraniti. Prekrižena posoda je vpeta in v njen lumen vstavljena posebna sonda, na katero je pritrjena prizadeta vena. Nato odstranimo veno, zavijemo in odrežemo. Če je potrebno, lahko izvedemo kratek odcep, ki omogoča odstranitev le dela krčne žile in ohranitev nepoškodovane vene.
2. Miniflebektomija. Ta tehnika vam omogoča, da odstranite krčne segmente žil z majhnimi kožnimi odrgninami.
3. Crosssectomy. Med operacijo kirurg opravi oblačenje in sečišče majhnih ali velikih safenskih žil na ravni fistule z globokimi žilami. Ta vrsta posega se uporablja samostojno le v nujnih primerih, med načrtovanim zdravljenjem pa se uporablja kot dodatna tehnika.

Indikacije za kombinirano flebektomijo so krčne žile z refluksom v območju debel ali fistul majhnih in velikih safenskih žil. Praviloma sodobni angioskurzi za zdravljenje krčnih žil vedno uporabljajo drugačno kombinacijo kirurških in / ali minimalno invazivnih metod zdravljenja.

Kontraindikacije za izvajanje kombinirane flebektomije:

• obdobje nosečnosti in dojenja;
• preložena ponavljajoča se tromboza;
• akutna tromboza in tromboflebitis;
• izrazita ateroskleroza nog;
• infekcijski in vnetni procesi kože stopal;
• huda debelost;
• nezmožnost samostojnega in popolnega gibanja;
• hude pogoste bolezni, ki so kontraindikacije za operacijo in anestezijo.

Od devetdesetih let se je pojavila posebna usmeritev v kirurškem zdravljenju venskih bolezni - endoskopska video kirurgija. Danes lahko za odstranitev krčnih žil uporabimo naslednje metode:

• endoskopska disekcija: med operacijo se ligiranje perifernih ven izvede pod nadzorom endoskopskih instrumentov;
• transluminalna flebektomija: v lumen prizadete vene vstavi tanko sondo, ki oddaja svetlobo in zdravniku omogoča vizualno kontrolo celotnega postopka, nato pa pod kožo vstavi posebno raztopino, ki zagotavlja analgezijo in ločevanje vene od okoliških tkiv, nato pa kirurg izvede njihovo uničenje in odstranitev z aspiracijo.

Prav tako so angiosergereni razvili metode za reševanje venskih bolezni, katerih bistvo je ohraniti in obnoviti funkcije prizadetih venskih ventilov. Če želite to narediti, okoli njih in krčne vene segmenti so določene različne modele posebnih manšete, ki preprečujejo napredovanje patoloških sprememb. V nekaterih primerih, da bi rešili vene, lahko izvedemo hemodinamske operacije, da zagotovimo razkladanje obolelih žil z zamenjavo smeri venskega toka. Na žalost se po vseh vensko varčnih operacijah pogosto pojavijo ponavljajoče se krčne žile, bolnik pa se mora ponovno operirati.

V pooperativnem obdobju je priporočljivo, da pacienti s krčno boleznijo nog nosijo elastične povoje ali kompresijsko pletenino. Tudi glede na količino kirurškega posega mora pacient upoštevati določene omejitve (obiski savn in kopeli, hoja, dviganje uteži itd. So omejeni).

Flebološki center "Antireflux", video-rubrika "Vprašanje-odgovor" na temo "Kakšna je uporaba hoje s krčnimi žilami (krčnimi žilami) spodnjih okončin?"

Varikozne vene spodnjih okončin: izvor in rešitev problema

Žilne bolezni, obtočni sistem in hemostaza so kompleksni in nevarni. Obravnavati jih ni enostavno, na primer, koliko truda in potrpljenja je potrebno za zdravljenje krčnih žil. In življenje je zdaj tako, da ima le krčne žile spodnjih okončin. Čeprav stoji na pultu, celo sedel na računalniku, celo neudobno čevlje, v katerih morate tudi pohiteti, vsi bi bilo težko možganov, povzročajo stagnacijo v žilah nog, in če je takšna bolezen staršev zasleduje, potem je nevarnost dvojno.

Mlada dekleta menijo, da niso v nevarnosti, da bodo njihove noge vedno tanke in lahke, zato se po modi odločijo za visoke pete in se z njimi dljejo. Glavna stvar je, lepota, in nevšečnosti lahko trpi, ker lepota, kot veste, želi žrtve. Žrtve so lahko zelo velike...

Kaj so krčne žile in zakaj so vene razširjene?

Pri motnji strukturne strukture žilne stene in zmanjšanju žilnega toka se globoke žile spodnjih okončin neenakomerno razširijo. Ta proces je zelo dobro podprt s prekomerno obremenitvijo nog. Krv, ki vstopa v arterijski kanal velikega pretoka krvi iz levega prekata, ki je obogatila spodnje okončine s kisikom in hranili ter odvzela ogljikov dioksid in produkte presnove iz njih, bi se morala povzpeti po venah skozi desni prekat v pljuča, da bi odnesla nepotrebno in sprejela naslednjo serijo potrebnih spodnjih okončin snovi.

Žile spodnjih okončin so opremljene z ventili, tako da se naraščajoča kri ne vrne nazaj, ker premaguje privlačnost Zemlje in se dviguje navzgor. V razširjenih žilah se ventili ne morejo tesno zapreti, zato vsa kri ne izgine, ampak se začne spuščati in stagnirati. Nato pride do novega dela in moten je krvni obtok.

Od stagnacije krvi v venskih žilah se krvni strdki (strdki) začnejo tvoriti počasi, ki se imenujejo rdeči, saj so sestavljeni predvsem iz rdečih krvnih celic. Tromb oblikuje glavo in rep, glavo je pritrjen na steno posode in pušča prost rep za lepljenje trombocitov. Nastali krvni strdki so trajno pritrjeni na stene razširjenih žil in postanejo časovna bomba, saj je strdek, ki je prišel v krvni obtok, zelo nevaren, saj lahko blokira vitalno arterijo. Krvni strdki se praviloma odstranijo z repnega dela in se odpravijo na krajše potovanje. Krvni strdek, ki je varno prešel v desni atrij, se lahko takoj zatakne v pljučno deblo, če je velik ali se premakne v pljučno arterijo, ki je ne more varno premagati. Mnogi so slišali za nenadno smrt, da je krvni strdek prinesel arterijske žile v pljuča, zdravniki pa ta pojav imenujejo PEAL (pljučna embolija).

Kje je razlog?

Reči, da so krčne žile spodnjih okončin pogost pojav - reči nič. Vendar pa obstajajo ljudje, ki živijo do velike starosti in celo nimajo pojma o krčnih žilah. Zakaj? Mogoče so sprva vedeli kakšno skrivnost ali ležali na kavču z dvignjenimi nogami?

Da bi bila strukturna struktura stene venske žile lomljena, to ni posebej potrebno, lahko samo nekatere prirojene značilnosti posameznika ali stanja, ki so nastale v življenjskem procesu, povzročijo nastanek patološkega procesa:

1. Dedna predispozicija, to je oseba, ki jo prejme od staršev, NE bolezen, ampak struktura posode, ki predisponira krčne žile in bolezni;
2. Ženski spol zaradi naravnega cilja.
3. Izguba elastičnosti in tonusa žilne stene je posledica:
   • Profesionalne značilnosti (delo, povezano z dolgim ​​bivanjem v pokončnem položaju);
   • Prekomerna obremenitev med nosečnostjo, debelostjo in športom;
   • Hormonsko ozadje, kjer vodilno mesto pripada hormonskemu prestrukturiranju pri porodu, pa tudi v menopavzi;
   • Stalne motnje prehranjevanja in prehranske preference za izdelke, ki vplivajo na žilno steno;
   • Zamenjava bolezni;
   • Bolezni jeter (hepatitis in ciroza);
   • Hipertenzija;
   • Kajenje;
   • Venske arterijske fistule, ki lahko povzročijo krčne žile v nogah, tudi pri mladostnikih.

Kako izgledajo prave krčne žile?

Poleg teh opisanih groznih dogodkov je krčna bolezen spodnjih okončin preprosto neprivlačna. Na začetku bolezni, ko se razširijo 2-3 venca, se oseba pogosto ne posveča temu, vendar bolezen napreduje in težave se začnejo. Vozli so prišli ven, koža na notranji površini golenice se blešči in spreminja barvo, in ti kraji začnejo srbeti. Koža je poškodovana in razjedena. In če plus, da imajo sladkorno bolezen? Širitev žil na nogah ni samostojna bolezen nog, pri čemer je vpleteno celotno telo, ker je to krvni obtok.

Tako lahko manifestacije krčnih žil spodnjih okončin predstavimo takole:

1. Utrujenost nog, teža in otekanje okončin;
2. Zgoščena in zavita območja venskih žil, ki štrlijo nad površino kože temnih modrih vozlišč spodnjega dela noge;
3. Stisnjena, zatemnjena, izgubljena elastičnost v krajih poraza, koža;
4. Krči v nogah;
5. Izpadanje las in pekoč občutek na območjih krčnih žil;
6. Srbenje na območjih krčnih žil.

Z napredovanjem bolezni postanejo simptomi krčnih žil svetlejši in povzročajo druge dogodke:

• Povečana bolečina;
• Zaradi stagnacije - dermatitis, ekcem in razjede poškodovanih območij;
• Na območjih, ki povzročajo srbenje, se pojavijo mehurčki in razpoke, ki pri najmanjši poškodbi povzročajo krvavitev. In kjer je krvavitev, je tromboza vedno prisotna. Tovrstne manifestacije so lahko zapletene zaradi tromboflebitisa, za katerega so značilni naslednji simptomi:
  • Kratka sapa, pomanjkanje zraka, šibkost;
  • Poveča temperaturo bolečega okončine, koža je vroča in gosta;
  • Bolečina vzdolž plovila;
  • Rdečica okončine vzdolž prizadete vene.

Opozoriti je treba, da je tromboflebitis zelo nevaren in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč!

Posebne vrste krčnih žil

Ženske krčne žile

Seveda so krčne žile najbolj prisotne v venah spodnjih okončin, vendar so pogosta tudi pojav krčnih žil in lahko si predstavljate, koliko lahko organi dosežejo tam, ker oko ne vidi, kaj se dogaja v žilah notranjih organov. Zlasti v zvezi s tem žensko telo "uspe", ženske imajo celo ločeno skupino "svojih" varikoznosti.

Fiziološke značilnosti predstavnikov lepe polovice človeštva so bolj nagnjene k tej bolezni, saj jih je narava nagrajevala s funkcijo poroda in jim zagotavljala posebne organe, kjer je krvni obtok zelo intenziven, kar zahteva veliko število žil in arterij. Ko se ženska pripravi na mater, mora telo reorganizirati in zagotoviti normalno nosečnost. Seveda ima ogromen stres na telesu in stagnacijo v medenici in spodnjih okončinah prostor.

Raznovrstne žile med nosečnostjo bodo izhodišče za razvoj bolezni v prihodnosti, kjer lahko medenična žila, pa tudi noge, sprejmejo "dostojno" mesto in bodo sčasoma ogrozile zdravje, pa tudi življenje posameznika.

Težava je v tem, da razširitev medenice na medenico ne more videti, to zahteva posebno opremo, ker pelvična venska žila niso tako dostopna kot noge. Vendar pa tvorijo tudi vozle, podobno kot vene na nogah lahko vsebujejo krvne strdke, ki se lahko odtrgajo in „prosto plavajo“, žal, ne dolgo... Raznovrstne vene medenice lahko povzročijo notranje krvavitve. Operacije na medeničnih organih, zlasti v ginekologiji, zahtevajo uporabo kompresijskih nogavic (elastične nogavice in nogavic) za preprečevanje življenjsko nevarnih zapletov, povezanih z ločitvijo krvnega strdka.

Več o krčnih žilah medenice in maternice preberite v povezavi.

Moške krčne žile

Razne žile pri moških so tako manjše kot pri ženskah, v primeru lezij nog pa so podobne. Zato je vse, kar je navedeno zgoraj in spodaj, v celoti uporabno za močnejšega spola.

Treba je dodati, da se moški lahko "pohvali" s posebnimi moškimi krčnimi žilami - krčnimi žilami semenčice (varikokele). Na srečo je ta vrsta moških krčnih žil dobro upravljana in ni posebej nevarna za življenje, vendar je vseeno bolje brez nje.

Video: krčne žile za moške

Retikularne krčne žile

To se zgodi, da skozi kožo golenice ali stegna nenadoma začne prikazovati mrežico majhnih krvnih žil. Še posebej vtisljiv je mogoče takoj pomiriti - to so tako imenovane retikularne krčne žile ali krčne žile. Bila je benigna in kot da ni povsem realna. Napredovanje in resni zapleti niso neločljivi z njim, on, na splošno, razen majhne kozmetične napake, ne ogroža. Zato se retikularne krčne žile spodnjih okončin imenujejo tudi kozmetične.

Vendar se ne bi smelo več spominjati na vtise, saj so krčne žile na nogah nevarne in se z njo začnejo boriti v zgodnjih fazah, ki jih pacient sam ignorira in zamuja. Vendar pa, če poznamo bolezen, bodoči pacienti vaskularnega kirurga še vedno poskušajo narediti brez nadaljnje operacije, se zanimajo za recepte tradicionalne medicine in se pogosto zelo uspešno spopadajo z napredovanjem bolezni doma.

Ljudska zdravila pred zdravljenjem

Na začetku bolnik poskuša zdraviti krčne žile na nogah, posvetovati se s izkušenimi sorodniki, prijatelji in znanci. In pomagajo, ker je bolezen pogosta in ljudje veliko vedo o njej. Srečali s svojim spremljevalcem v nesreči, vsi poskušajo sodelovati v njegovi usodi in ponuditi svoj dokazani recept.

Nekateri ponujajo, da gredo na dieto, izgubijo težo in čiščenje plovil, drugi priporočajo posebne elastične nogavice in nogavice, ki jih sami nosijo, nekateri celo ponujajo pijavke...

Hrana za krčne žile

Nedvomno je pomembna prehrana za krčne žile. In veliko. Da bi izgubili težo s krčnimi žilami, je res zelo "koristno", tako da bi seveda morali začeti s tem, seveda, ne da bi se zatekali k številnim oglaševalskim izdelkom, ki so lahko dobri za hujšanje, ampak so kontraindicirani pri zdravljenju krčnih žil.

Ko je treba najprej pozabiti krčne bolezni spodnjih okončin:

1. Na alkohol (popolnoma);
2. Močna kava;
3. Konzervirani, začinjeni in prekajeni izdelki;
4. Tudi sladkarije in sol ne marajo krčnih žil - zadržujejo vodo v telesu;
5. Zelo dobro je zamrznjeni krompir zamenjati s krompirjem v uniformi in poslušati, kaj ljudje vedo. In dobro obveščeni:
   • namesti živila, bogata z vitamini A in E, čeprav tudi B in C ne bosta ovirala;
   • zrna pšenice, rži in ovsa, zelje vseh sort in soje ter še posebej korenje, kosmulje in šipka - bodo ugodno vplivali na venske stene;
   • neomejeno število zelenjave, sveže stisnjeni sokovi citrusov, borovnice, brusnice in sveže jagode;
   • koprive, kopra in peteršilja v solatah pomagajo ne le s krčnimi žilami, temveč tudi znatno zmanjšajo težo.

Jabolčni kis proti krčnim žilam

Apple jabolčnik kis se prodaja povsod v trgovini in je absolutno ni drago. Okus je dober. Za zdravljenje jemljemo:

2 čajni žlički kisa, dodajte žlico medu, nalijte 200-250 ml prečiščene vode in popijte zjutraj na prazen želodec. Z jabolčnim kisom, razredčenim zvečer 1:10, je dobro zvečer drgniti noge, zjutraj ga bodo čutile posode.

Recept za tinkturo kostanja

Različne infuzije in decoctions se uporabljajo tudi za zdravljenje krčnih žil, kjer se recept za kostanjev tinkture šteje za zelo učinkovito, ki je pripravljen na naslednji način:

1. pobirajo se sveži lepi plodovi kostanja, ki so tik pod nogami in ležijo okoli jeseni;
2. razrežemo na 4-5 kosov in pošljemo v mlin za meso;
3. tehta 50 gramov in masi doda 500 g vodke (steklenice);
4. prihodnja tinktura se postavi v temen prostor za 10-14 dni, preostali del mokrega kostanja pa se posuši (uporaben naslednjič);
5. po določenem času se tinktura (ki jo lahko napolnimo in jo uporabite) vlije v steklenico za vsakodnevno pitje, ostalo pa v hladilniku;

Ker kostanj vpliva na krvni tlak, je priporočljivo jemati zdravilo v skladu s krvnim tlakom. 30-40 kapljic v žlički vrele vode 3-4 krat na dan pred obroki - pri normalnem tlaku in 1-2 krat na dan po zmanjšani. Potek zdravljenja je 1 mesec, nato prekinitev, po 2 tednih pa se lahko po potrebi ponovi.

Poleg tega, za zdravljenje krčnih žil na nogah, lahko uporabite tinkturo kostanja, da zbadanje nog. Glede na ocene ljudi, ta metoda izjemno pomaga, nekateri celo uspelo zdraviti krčne žile v zgodnjih fazah. No, za tiste, ki niso zelo srečni z zdravljenjem z dieto in tinkture, vendar ne želijo iti k zdravniku, tradicionalna medicina priporoča "dobre stare", vendar ne pozabljene pijavke.

Pijavice! Strašno? Vendar pa pomaga...

Pred začetkom zdravljenja s pijavkami za krčne žile, mnogi bolniki poskušajo dobiti informacije - kako, kaj je popolnoma naravno. Pijavice so strašljive in odvratne. Veliko ljudi se spomni, kako v otroštvu, plavanje v ribnikih, shied stran od njih. Potem pijavica je bil na splošno glavni sovražnik, čeprav so babice dejale, da so v starih časih pijavke držali zdravniki Zemstva v posebnih kozarcih in jih uporabili v skoraj vsakem primeru, ki je omogočal krvavitev (eno od redkih metod zdravljenja številnih bolezni).

Zdravljenje s pijavkami se imenuje hirudoterapija. To ime izhaja iz besede hirudin - posebnega encima, ki je v slini pijavk, ki preprečuje strjevanje krvi. Ko se zatakne, se pijavica odpade šele, ko se napije, in kri že nekaj časa teče v tanko potok... Seveda ni težko uganiti, da bo pijača, če bo v stenah zastala, pomagala izvleči "odvečno" kri in morda njeno slino in krvne strdke. raztopimo. In izkaže se, da nihče ni pozabil pijavice, za nekatere je gojenje medicinskih pijavk postalo dober posel, saj ni vsaka pijavka takih zdravilnih lastnosti, zato so tukaj potrebne posebne pijavke. Živali, vzrejene na takih kmetijah, se pošljejo v zdravstvene centre, specializirane za hirudoterapijo.

Čas je za zdravnika!

Konzervativno zdravljenje

Zgodi se, da se je zdravljenje začelo pravočasno, da se ustavi patološki proces, ljudje pa živijo brez zdravnika in se podprejo z ljudskimi zdravili, režimom in prehrano. In to se zgodi, ko se bolezen začne in ne more več pomagati:

• Injekcije in decoctions;
• Kompresijska pletenina;
• Mazila in kreme, oglaševane v medijih;
• Masaža in gimnastika;
• Tudi hirudoterapija ne pomaga.

Zato je čas, da obiščete zdravnika. Na recepciji katerekoli klinike bodo pojasnili, da je poseben kirurg plovila, flebolog, vpleten v dilatacijo žil spodnjih okončin.

Seveda zdravilo vedno skuša storiti brez radikalnih ukrepov, to je brez operacije, do zadnjega poskusa konzervativnega zdravljenja. Vsaka operacija, tudi najpreprostejša, je povezana s kršitvijo celovitosti krvnih žil in s tem trombozo, ki se že dogaja med krčnimi žilami. Poleg tega vsaka operacija zahteva zagotavljanje anestezije. Pri tem je treba upoštevati starost bolnika, saj je znano, da so v starosti krčne žile pogosto spremljane s kroničnimi boleznimi dihalnega in kardiovaskularnega sistema, to pa zelo otežuje izbiro in upravljanje anestezije. Zato vaskularni kirurg najprej konzervativno zdravi krčne žile.

Konzervativne metode zdravljenja poleg mazila, kreme in tablet za krčne žile vključujejo tudi minimalno invazivno kirurgijo kot je kompresijska skleroterapija (skleroterapija) in laserska koagulacija krčnih žil (o njih spodaj), saj takšno zdravljenje ne zahteva hospitalizacije. travmatična in skoraj neboleča.

Za zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin so predpisana zdravila, ki izboljšujejo pretok krvi skozi žile, ščitijo steno in tanjšajo kri. Te vključujejo:

1. Flebotonike (venotonike): antistoks in veniton (rastlinskega izvora), phlebodia 600, detralex;
2. Razčlenitev, ki raztopi strdke: zvončki, trental;
3. Zdravila proti strjevanju krvi (antikoagulanti) - heparin in njegovi derivati;
4. Maščobe, geli in kreme lokalnega namena, ki imajo terapevtski učinek v skladu z zgornjimi merili - liotonski gel, kuriosin;
5. Nesteroidna protivnetna zdravila: reoprin, diklofenak, nimesulid.

Prodre v vensko posodo

Sclerotherapy lahko samostojno zdravi krčne žile v začetnih fazah bolezni, ko funkcija ventilov še ni okrnjena, ta metoda pa deluje izjemno dobro tudi z retikularno varicozo, pri čemer sploh ne pušča sledu bolezni. Zdravljenje krčnih žil s utrjevanjem opravlja flebolog, ki v veno vbrizga raztopino železovega klorida v specifični koncentraciji.

Verjetno je bila operacija v vsakem trenutku glavni način za zdravljenje krčnih žil, zato bodo metode, kot je lasersko zdravljenje, vedno priljubljene med zdravniki in med bolniki. Nedvomno, ko bolnik med operacijo vidi in sliši vse, se vnaprej ne boji, da se ne bo zbudil (večina bolnikov panike pred intervencijo v zvezi s tem) - to pomeni veliko.

Zdravljenje krčnih žil z laserjem bolniki dobro prenašajo, čeprav obstaja tudi pooperativno obdobje in nekaj neprijetnosti, ki so povezane z vsaj malo, vendar intervencijo. Med koagulirano veno se lahko pojavijo modrice in bolečine, včasih se po nekaj dneh telesna temperatura dvigne na subfebrilno. Ti pojavi hitro preidejo, če jemljete nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, nimesulid). Takoj po operaciji, pacientu ni dovoljeno le vstati, temveč tudi priporočljivo, da hodi, vendar oblečen (brez izpada!) Kompresijske pletenine.

Lasersko zdravljenje poteka z intravaskularno izpostavljenostjo toplotni laserski energiji neposredno na venski steni in z njim povezanimi krvnimi strdki, ki jih je treba zamenjati z vezivnim tkivom. In sama vena s časom (približno eno leto) se bo spremenila v vrv veznega tkiva.

Laserska koagulacija krčnih žil je zelo učinkovita metoda, ki ima minimalno število kontraindikacij, nima negativnih stranskih učinkov, ne povzroča alergijskih reakcij. Bolnike dobro prenaša lasersko zdravljenje in ga lahko uporabljamo pri starejših in starejših ljudeh. In ob upoštevanju kontraindikacij, izbira pravega odmerka, profesionalnega izvajanja postopka in brez tega delovanja je stvar strokovnjakov, saj je resnična operacija za krčne žile spodnjih okončin dokaj resna stvar z veliko kontraindikacijami in zapleti.

Radikalna operacija krčnih žil ni enostavna za izvajanje, bogata je s »presenečenji« in se nanaša na ekstremne ukrepe, vendar gre za sistem hemostaze, ki se bo zagotovo odzval na kakršnekoli posege. Na žalost ni vedno ustrezna. Zato je naloga zdravnika, da bolniku razloži, kako naj ne pride na operacijsko mizo, vendar pa mora biti preprečevanje takšne perspektive cilj celotnega bolnikovega življenja, saj je njegovo zdravje v njegovih rokah.

To lahko storite brez krčnih žil: 12 stvari, ki jih morate storiti zdaj!

Če pogledamo razširjene vene staršev, bi bilo dobro, če bi pravočasno pomislili, da ima ta patologija dedno predispozicijo in da sprejme vse ukrepe, da bi se izognili takšnim težavam. In zgodi se, da so krčne žile že doživele lasersko zdravljenje, vendar v tem primeru ni razloga za pomiritev. Varikozne vene spodnjih okončin so ponavljajoča se bolezen, in če nekdo misli, da je možno popolnoma zdraviti krčne žile, se globoko moti. Lahko se prepreči ali ustavi, vendar vam ne bo dovolil, da pozabite na sebe.

Preprečevanje, preprečevanje in ponovno preprečevanje je tisto, kar je potrebno za boj proti širjenju žil na nogah. Kje začeti?

Niti od ponedeljka, niti od prvega dne, niti od naslednjega meseca ali od novega leta, ampak trenutno uvajamo 12 pravil:

Trenutek številka 1: Prehrana in prekomerna teža

Seveda je treba začeti z dieto, prehrana s krčnimi žilami mora biti predvsem rastlinskega izvora, bogata z vitamini in svetlobo.

Če je prisotna prekomerna telesna teža, jo je treba na kakršenkoli način odstraniti, ker je pod njeno težo malo verjetno, da se bodo žile, ki so se že začele širiti, ustavile, tudi če zdrave ne prenašajo takšne obremenitve.

Trenutek številka 2: Življenje v gibanju

Delo je treba izbrati mobilno in ne fizično zelo napeto, tudi če želite talent in sposobnost, ne smete pozabiti na varikoznost, skrito nekje v žilah. No, in kljub vsemu, izbran je sedeči ali stoječi poklic, nato pa občasno vstati, hoditi in bolje je, da se podamo po stopnicah, naredimo preproste vaje za noge, ki stojijo na nogah ali čepe, vedno lahko najdeš čas.

Moment številka 3: Bolje zdrave noge na povprečni peti kot bolniki na visoki

Pete neverjetne dolžine najbolje pustite v trgovini in lahko kupite lepe, udobne čevlje na peti 5-6 cm (malo, da imajo dekleta že 15 cm pete, zato jih pustite). Čevlji morajo biti izdelani iz naravnih materialov, primerni in ne smejo ovirati prekrvavitve.

Moment številka 4: Kompresijska pletenina

Kompresijska pletenina za krčne žile bo čudovit dodatek izbranim čevljem. Na elastičnih nogavicah in najlonkah z velikimi črkami ni zapisano, da so namenjene za zdravljenje krčnih žil, temveč za udobje nog.

Trenutek številka 5: Aktivni šport

Športa ni mogoče izključiti, vendar mnogi ljudje mislijo, da vsak vpliv na žile vpliva, začnejo se varati in pridejo do hipodinamije, žil pa sploh ne bodo všeč. Drugo vprašanje je, kateri športi so rajši za krčne žile. Plavanje "v koritu, v kadi, v reki, v potoku, v oceanu" - figurativno rečeno, vendar je smiselno: plavanje je najboljši pomočnik v boju proti krčnih žil v nogah. In tudi... kolesarjenje. Ti športi niso le telesna vzgoja in preprečevanje krčnih žil, ampak tudi veliko veselje.

Pomembno je! Dvigovanje uteži in celo atletika, dvigovanje uteži in druge vrste, ki zahtevajo prekomerno napor, ne bodo ustrezale niti dekletom niti fantom. In to morate sprejeti.

Moment številka 6: Terapevtska gimnastika nekajkrat na dan

Foto: primer preprostih vaj za boj proti krčnih žil

Terapevtska gimnastika za krčne žile spodnjih okončin je sestavni del preventivnih ukrepov, ni zapletena pri svojem delovanju, ne pnevmatika, zato je treba dodeliti nekaj minut zjutraj in / ali zvečer. In če vsakodnevno izvajate vadbo »kolo«, ki leži na tleh (to vsi vedo), potem se ne bodo zbudile krčne žile. In žile bodo hvaležne.

Video: niz vaj za noge

Moment številka 7: Masaža stopal

Masaža stopal za krčne žile je zelo učinkovita in prijetna. To lahko storite sami, vendar je bolje, da občasno to počnejo strokovnjaki, ki poznajo anatomsko strukturo in fiziološke značilnosti venskih žil. Seveda je celo leto za masažo specialista, da hodi težko fizično in materialno drago, zato bo vsakodnevna samomasaža z lastnimi rokami in nekajkrat na leto za masažnega terapevta v redu.

Moment številka 9: Ne sedite na nogo!

Treba se je znebiti navade, da enkrat za vselej vržemo eno nogo v drugo, in v zameno lahko dobimo »ameriško«, ki jo pogosto sarkastično posmehujemo, ko vidimo, kako v ameriškem filmu liki zlahka vržejo noge na mizo, ne da bi jo smatrali za slab ton. Mislijo na sebe in se ukvarjajo s preprečevanjem krčnih žil na vsakem koraku. In mi? Tudi mi bomo.

Moment številka 10: Higiena in nega stopal

Morda vam še enkrat ne bi bilo treba spomniti, da je treba stopala čistiti, paziti na njihovo kožo, se izogibati odrgninam, praskam in razpokam, ki prispevajo k prodiranju okužbe. In, ne daj Bog, poberi glivico, moraš se neusmiljeno boriti z njo. Vsak večer je priporočljivo, da stopala uredijo vodne postopke v obliki pomirjujoče kopeli z borovim ekstraktom, potem pa je dobro podmazati stopala z mehčalno tonično kremo. In to je prijetno za noge, in sanje se bodo izboljšale. Posebna krema ali mazilo za krčne žile po vadbeni terapiji in masaži pomirja in sprošča žile spodnjih okončin.

Moment številka 11: Ljudski recepti imajo pravico do življenja in uporabe

Ne prezrite tradicionalne medicine, infuzije, decoctions, losjoni - vse je mogoče kuhati doma in zdravljenje krčne žile s folk pravna sredstva;

Moment številka 12: Odstranite slabe navade!

Bolje je, da ne dokončate zadnje cigarete, ampak jo zavržete skupaj s paketom, nikoli več ne kupite in je ne vzemite v roke.

In vendar, ko je poslal sile za izvajanje preventivnih ukrepov, je še vedno včasih treba opozoriti na žilnega kirurga, in če samo gleda in priča, da nima nič opraviti, potem je vse v redu, to pomeni, da dela niso bila zaman.