Virtualna kolonoskopija: priprava in izvedba študije

Virtualna kolonoskopija je ločena vrsta spiralne računalniške tomografije (CT), ki se uporablja za pregled debelega črevesa. Metoda je popolnoma neinvazivna in neboleča, ki temelji na emisiji rentgenskih žarkov, ki jih računalnik pretvori v podobe. Tomografija opravi enoslojno skeniranje testnega organa; včasih se za bolj podrobne slike uporablja poseben kontrast.

Razlika med virtualno in klasično kolonoskopijo

Pri klasični fibrocolonoskopiji (FCC) se uporablja posebna naprava - endoskop, ki se vstavi v debelo črevo. Ta vrsta študije vam omogoča vizualno oceno stanja sluznice in črevesnega lumna, kot tudi, če je potrebno, opravite biopsijo, ustavite notranje krvavitve ali odstranite polipa. Kljub visoki vsebnosti informacij je tehnika neprijetna in boleča za bolnika in zato včasih zahteva uporabo anestezije.

S pomočjo virtualne kolonoskopije se črevo pregleda, ne da bi ga vstavili v votlino. V tem primeru se pacientka postavi v računalniško tomografijo, ki zaradi ionizirajočega sevanja v plasti skenira črevesno cevko. V nasprotju s klasično FCC, tomografija ne povzroča bolečin in daje natančnejšo sliko organa. Vendar pa je v procesu virtualne diagnoze nemogoče izvesti biopsijo in druge manjše operacije.

Indikacije za postopek

• sum na tumor v kolonu (polipi, adenokarcinom itd.);
• odkrivanje kroničnih črevesnih bolezni kot ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen;
• potrditev prisotnosti divertikul - patoloških "vrečk" črevesnih sten, ki se lahko vnamejo in krvavijo;
• ugotavljanje vira notranje krvavitve - segment debelega črevesa, v katerem je prišlo do uničenja stene in njenih posod;
• nadzor kirurškega zdravljenja polipoze, tumorjev.

Za bolnike, starejše od 40 do 45 let, ki imajo obremenjeno dednost za rakom debelega črevesa in prisotnost kontraindikacij za endoskopsko preiskavo, se letno predpiše tudi računalniška kolonografija.

Prednosti in slabosti študije

• neinvazivni (raziskave ne pomenijo vnosa instrumentov v pacientovo votlino)
• neboleč (postopek ne povzroča nelagodja ali bolečin)
• natančnost (lahko zazna tudi majhne tumorje in poškodbe - erozijo, razjede)
• informativni (možen pregled območij črevesja, ki jih FCC otežuje)
• dobro prenašanje (testiranje se lahko opravi tudi pri starejših).

• sevanje (rentgenski žarki so škodljivi za človeško telo)
• nedostopnost notranjega zaustavitve krvavitve (če je zaznana)
• nezmožnost biopsije (s FCC pogosto povzroči 1 ali več delov črevesja)
• nezmožnost odstranitve polipa "na mestu"
• zmanjšanje natančnosti pri napihovanju, debelosti pri bolniku.

Možnost izvajanja raziskav s kontrastom je mogoče pripisati prednostim in slabostim hkrati. V prvem primeru se poveča vsebnost informacij in natančnost diagnostične manipulacije, v drugem pa lahko intravensko dajanje kontrastnega sredstva vodi do razvoja hude alergijske reakcije. Tudi ta vrsta študije je prepovedana pri osebah z okvarjenim delovanjem ledvic.

Na splošno velja, da je standardna fibrokolonoskopija bolj informativna. S svojo pomočjo zdravnik samostojno pregleda sluznico črevesja, odstrani polipe in druge majhne tumorje, ustavi krvavitev tako, da »spali« ali »šiva« posode. Glavna prednost metode je biopsija (jemanje koščka sluznice) z nadaljnjo histološko analizo zbranih tkiv. To vam omogoča, da ugotovite prisotnost kroničnega vnetja ali določite stopnjo malignosti tumorja.

Virtualna kolonoskopija se uporablja za potrditev kolorektalnega raka (raka debelega črevesa), polipoze in kronične ulcerozne črevesne bolezni. Tehnika je v povpraševanju za bolnike z kontraindikacijami za endoskopsko preiskavo.

Virtualna kolonoskopija

Priprava na raziskavo

Pred pregledom je bolniku 2-3 dni pred postopkom predpisana predhodna priprava. Vključuje dieto in čiščenje črevesja. Prehrana pomeni izključitev iz prehrane živil, ki lahko povečajo napenjanje v črevesju: stročnice, sveže pecivo, sveže sadje, zelenjava, hitra hrana.

Za čiščenje črevesja lahko uporabite običajne čistilne klistre (zvečer pred študijo in zjutraj) ali zdravila, kot je zdravilo Fortrans (ki ga predpisuje le zdravnik po shemi). Blagi laksativni učinek ima orodje na osnovi laktuloze - Duphalac, ki ga je treba začeti jemati dan pred pregledom zjutraj.

Algoritem za

1. Bolnika postavimo na poseben kavč (na levi strani z ukrivljenimi nogami ali na želodcu).
2. S pomočjo rektomuanoskopa zdravnik injicira zrak v črevesje, tako da lahko med študijem vidimo vse njegove dele in krivulje.
3. Po pojavu neprijetnih občutkov v trebuhu bolnika se postavi v računalniški tomograf, ki neprestano vrti serijo posnetkov preučevanega organa.
4. V času skenerja je pomembno poslušati in upoštevati vsa priporočila zdravnika, ki je v sosednjem prostoru, in spremljati potek postopka.
5. Po 15–30 minutah skeniranja se naprava izklopi in predhodno vbrizgani zrak se odstrani iz bolnikovega črevesa s parno cevjo in pomaga pri vstajanju s kavča.
6. Nato zdravnik v eni uri pregleda prejete slike in naredi zaključek, ki je zabeležen v protokolu. Po potrebi se vse slike kopirajo na digitalne medije in natisnejo na poseben film.

Torej, manipulacija traja več kot pol ure in praktično ne povzroča nelagodja, razen v trenutku, ko silimo zrak v črevo.

Z negativnim rezultatom pregleda zdravnik ni našel nobene patologije v črevesju. Če ni dedne nagnjenosti k raku na debelem črevesu, se lahko postopek ponovi ne prej kot po 5 letih.

Pozitiven rezultat lahko pride pri odkrivanju polipov ali drugih množičnih formacij. Če je potrebno, histološki pregled tumorja, bo zdravnik predpiše klasično kolonoskopijo z biopsijo.

Katere patologije lahko ugotovimo?

Ta vrsta računalniške tomografije lahko zazna:

• polipi, črevesna divertikula;
• malignih in benignih tumorjev debelega črevesa, ki rastejo v njegovem lumenu;
• vir notranjih krvavitev (z uporabo kontrasta);
• ulcerozna, erozijska poškodba črevesja, prisotnost stenoze v njem - zoženje lumna.

Kontraindikacije za virtualno kolonoskopijo

Postopek lahko predpiše terapevt, gastroenterolog, onkolog ali kirurg z obvezno izključitvijo kontraindikacij za bolnika.

• znaki črevesne obstrukcije;
• "Oster" trebuh;
• stiskanje popkovne ali dimeljske kile;
• akutno respiratorno ali srčno popuščanje.

• občutek bolnika, debelost;
• ARVI;
• nosečnost, dojenje;
• zgodnjem pooperativnem obdobju.

V primeru relativnih kontraindikacij je sprejem bolnika na pregled možen le z dovoljenjem lečečega zdravnika.

Možni zapleti

V redkih primerih se pojavijo sistemske alergijske reakcije na vnos kontrastnega sredstva. X-žarki so škodljivi za ljudi, vendar enkratna študija ne predstavlja skoraj nobene nevarnosti. Redko je možna perforacija (ruptura) črevesa zaradi odvajanja zraka v rektomanoskop.

Intestinalna kolonoskopija

Virtualna kolonoskopija je vrsta diagnosticiranja MSCT, nova in obetavna raziskovalna metoda, ki omogoča vizualizacijo oddelkov debelega črevesa brez vstavitve endoskopa. Tehnika je varna in ne povzroča stranskih učinkov. Glede na rezultate postopka dobimo dvodimenzionalne in tridimenzionalne slike različnih delov črevesja in odkrijemo patologije organa.

Splošne informacije o postopku in zgodovini razvoja

Kolonografija je tehnika raziskovanja z uporabo diagnostike sevanja z uporabo multisiklične računalniške tomografije. Diagnostika omogoča zdravniku, da na monitorju prikaže sliko debelega črevesa in v realnem času spremlja vsak centimeter votline.

Postopek je bil rešitev za bolnike, ki so redno pregledovali črevesje. Nedavno je bila edina diagnostična metoda imenovana kolonoskopija z endoskopom, vstavljenim skozi anus v črevo. Brez anestezije je ta metoda za nekatere bolnike preprosto neznosna.

Testna kolonografija je bila opravljena v ZDA leta 1993, vendar je bilo za odobritev kot pravna raziskovalna metoda potrebnih 15 let. Za skeniranje je potrebovala minuto časa, vendar je bilo za obdelavo in dešifriranje podatkov potrebnih 9 ur.

Danes se informacije zbirajo v sekundah, obdelava pa poteka takoj. Naprava, ki se vrti v krogu, fotografira iz različnih zornih kotov. Žarki, ki potujejo skozi telo pacienta, se takoj zapišejo s senzorji in prenesejo na monitor.

V Rusiji se je praksa kolonografije začela leta 2007. Zdravniki so opazili svetlost in jasnost slik, medtem ko so opazili, da je polipi, tumorji, vnetja enostavno diagnosticirati.

Indikacije za postopek

Glavna indikacija za postopek je pregled malignih novotvorb v debelem črevesu. Poleg tega je za ugotavljanje mesta patologije predpisan CT-kolonografski postopek za črevesno krvavitev. Študija benignih tumorjev in določitev njihove velikosti bosta primerni.

Družinska polipoza v zgodovini - brezpogojna indikacija za študijo, saj so benigne neoplazme ali polipi pogosto ponovno rojeni v maligne.

Postopek je prikazan ljudem, ki imajo redne bolečine v spodnjem delu trebuha, katerih črevesne funkcije so spremenjene. Osebam, katerih starostna skupina presega 50 let, se priporoča, da se opravijo pregledi za bolezen črevesja vsaj vsakih 7 let. Pri osebah, pri katerih obstaja tveganje za razvoj malignih tumorjev, se vsakih 5 let priporoča postopek kolonoskopije.

Priprava

Zelo pomemben je predhodni pogovor z zdravnikom. Bolnik je dolžan opozoriti na kronične bolezni in sprejeta zdravila. Številne patologije bodo kontraindikacija za diagnozo. Zdravnik lahko predpiše rentgenski pregled trebušnih organov.

Zdravnik lahko da priporočila glede lokacije študije. Danes je vsaka sodobna bolnišnica opremljena z tomografom, diagnozo lahko dobite v smeri zdravnika ali pa izberete alternativno možnost v obliki zasebnega diagnostičnega centra.

Diet

V pripravljalni fazi se bolniku priporoča, da se drži prehrane, zato bo potrebna vključitev tekočih izdelkov, zlasti na predvečer postopka. Priporočljivo je, da se v okviru klinične prehrane vključi:

• Zelenjava: bučke, pesa, kumare, korenje, zelena solata, zelje, peteršilj, koper, zelena čebula, repa, redkev.
• Drobljenec: proso, ajda, rjavi riž.
• Sadje in jagode: lubenica, dinja, jabolka, breskve, grenivka, hruška, limona.
• Pijače: zeleni čaj, hibiskus.

Pričakuje se, da bo toplotna obdelava minimalna. Mesne jedi morajo biti pripravljene iz mletega mesa, po možnosti na pari. Na primer parni burgerji, mesne kroglice ali soufflé.

Priprava na virtualno kolonografijo zahteva izključitev nekaterih izdelkov in jedi. Bolje je popolnoma izključiti:

• Prekajeni izdelki;
• Mlečne juhe in žita;
• Mastno meso, konzervirana hrana;
• Sladkor;
• Pijače z vsebnostjo alkohola, kvas, peneča voda.

Nekaj ​​dni pred postopkom lahko pacient predpiše zdravila za umetno stimulacijo črevesja, kar povzroči draženje njegovih receptorjev - posledično - praznjenje.

Na dan pregleda se je treba vzdržati hrane. Dovoljena je uporaba negazirane vode, pred postopkom pa je treba piti 1 liter tekočine. Pred pregledom se bolniku da klistir, črevo se očisti iz fekalnih mas.

Metodologija

Pred začetkom študije zdravnik govori s pacientom, potem pa v sobi ostane sam. V zasebnih zdravstvenih centrih je pacientu zagotovljena posebna oblačila za enkratno uporabo in prevleke za čevlje.

Pripravljen bolnik leži na kavču na levi strani. Da ostane slika najbolj jasna, se črevesne stene napihnejo z zrakom z uporabo cevi za enkratno uporabo in sistema za injiciranje. V ta namen je v anus vstavljena konica, obdelana z vazelinom, drugi konec pa je pritrjen na črpalko.

Potem se spremeni položaj pacienta - leži na hrbtu in oseba se pošlje v tomograf, kjer se skenira s pomočjo rentgenskih žarkov.

Zdravnik zapusti zdravilno sobo in vklopi 3D računalniško tomografijo. Po potrebi lahko zdravstveni delavec s pomočjo komunikacije od pacienta zahteva, da vdihne ali zadrži dih.

Ko se bolnik obrne in leži na trebuhu, se ponovno skenira. Za nekaj časa se podatki obdelujejo. Kasneje računalnik na monitorju prikaže sliko, ki jo lahko zdravnik zlahka dekodira. Naprava za skeniranje je sposobna narediti veliko slik za določitev patologije in diagnoze.

Za najbolj natančne rezultate lahko uporabite kontrastno sredstvo, ki se injicira skozi klistir in pomaga opazovati tudi majhne spremembe črevesne sluznice. Takoj po vnosu snovi bo prišlo do akutnega nagnjenja k izpraznitvi črevesja, vendar bo čez nekaj časa, zaradi sproščanja želodčnih mišic, občutek prešel.

Po koncu pregleda se črpa zrak iz črevesja. Bolnik bi moral biti všeč, da ustavi napihnjenost. Tableta z aktivnim ogljem ali no-shpy bo pomagala pri neprijetnih simptomih, v nekaj urah se bo stanje razbremenilo.

Pridobljene informacije so shranjene na digitalnih medijih. Dešifriranje izvaja izkušen specialist.

Patologija, odkrita z diagnostiko

Diagnoza kaže na tumorje, formacije na črevesnih stenah. Poleg tega lahko zdravnik zazna:

• Stiskanje sten debelega črevesa in zoženje črevesnega lumna;
• Limfom debelega črevesa v obliki številnih krvavitev;
• Leoniom kolona;
• Črevesni sarkom;
• Kronično vnetje prebavnega trakta;
• Kronična vnetna črevesna bolezen;
• Patološke spremembe v žilah;
• Divertikulitis.

Kontraindikacije

Diagnoza je kontraindicirana pri nosečnicah in doječih ženskah. Nosečnost je kontraindikacija za katero koli vrsto sevanja, tudi v majhnih odmerkih. Klinični sindrom pri akutnih boleznih in poškodbah organov trebuha je kontraindikacija za metodo.

Otroke lahko diagnosticiramo od 14. leta starosti.

Raziskave niso možne, če bolnik tehta več kot 120 kg. Ljudje z znaki debelosti ne morejo uporabiti kolonografije.

Na dan postopka se bolniku zavrne:

• Akutna respiratorna virusna okužba;
• Pljučna bolezen;
• Slabo zdravstveno stanje subjekta, ki ga spremlja vročina in šibkost;
• Ishemični kolitis.

Prednosti in slabosti postopka

Poškodbe s takšno diagnozo so izjemno redke, vendar verjetnost poškodbe črevesne sluznice z močnim pritiskom ni izključena. Pogosto izpostavljenost rentgenskim žarkom lahko povzroči neprijetne posledice v obliki malignih tumorjev.

Pregled s kontrastom včasih povzroči omotico, rahlo bolezen. To stanje je individualna reakcija telesa na zdravilo.

Pomanjkljivost metode je lahko nezmožnost odvzema vzorca za raziskovanje, odstranitev polipa naenkrat ali izvajanje drugih terapevtskih manipulacij, ki jih omogoča klasična kolonoskopija, kar pomeni endoskopsko pregledovanje črevesja za izvajanje manipulacij. Virtualna študija ne pokaže, da je tvorba manjša od 5 mm. Od minusov - pomemben strošek postopka v zasebnih klinikah. Zaradi teh razlogov virtualna diagnostika ne more nadomestiti klasične kolonoskopije.

Kolonografija ima veliko prednosti pred tradicionalno metodo. Prednosti postopka v primerjavi z drugo metodo so že ocenili zdravniki in bolniki. Jasna superiornost tehnike je dobra prenašanje anketiranih. Diagnoza ne povzroča neugodja in bolečin, kot je endoskopija prebavil. Virtualna kolonoskopija traja nekaj časa. Pregled traja 15 minut. Kolonografijo odlikuje visoka natančnost rezultata, kar omogoča odkrivanje praktično vseh odstopanj.

Glavna prednost tehnike je povečana raven varnosti za bolnike.

CT kolonografija je sodoben in neboleč način pregleda bolnikovega črevesja. Pogosto zdravnik ne daje pravice, da se odloči za uporabo klasične kolonoskopije, kolonografije ali MRI (magnetna resonanca), ki daje prednost tradicionalni metodi. V tem primeru je treba upoštevati mnenje zdravnika. Včasih pa ljudje sami sprejemajo odločitev za izvedbo postopka brez soglasja proktologa. V tem primeru se rezultati, dobljeni med pregledom, pokažejo lečečemu zdravniku za pravilno diagnozo in predpisovanje zdravljenja.

Bolečine, ki jih povzroča klasična kolonoskopija, prestraši bolnike, strah pred občutki in nelagodje ne dopušča odločitve o tej vrsti diagnoze, kar je polno posledic. Asimptomatska malignost v debelem črevesu jim omogoča, da napredujejo in ostanejo neopaženi že dolgo časa. Virtualna kolonoskopija je odlična možnost za bolnike, ki imajo nagnjenost k raku, vendar se bojijo klasične metode raziskovanja.

Kaj je virtualna kolonoskopija, kako se izvaja CT?

Virtualna kolonoskopija črevesja (VCS) je ena od metod rentgenske diagnostike, ki omogoča odkrivanje patologije debelega črevesa v zgodnjih fazah. To je nova progresivna metoda pregleda, ki ima pomembne pozitivne razlike od tradicionalne kolonoskopije: neinvazivna, dobro prenašana, varna.

Omogoča odkrivanje sprememb ne le v debelem črevesu, temveč tudi v sosednjih organih. Ta metoda je sodobna različica črevesnega MSCT ali CT. Modeli v tridimenzionalnem prostoru so organi trebušne votline, majhna medenica, kar je še posebej pomembno pri rakasti patologiji. V mnogih primerih postane alternativa klasičnemu kolonoskopskemu pregledu.

Virtualna kolonoskopija - kaj je to?

Virtualni CS je brezkontaktna metoda, ki vizualizira dvodimenzionalne in tridimenzionalne podobe vseh delov debelega črevesa in spodnjih delov tankega črevesa. Za bolnika, psihološko, je veliko bolj udoben kot tradicionalni COP. Odsotnost bolečine ima pomembno vlogo. Uporabljajo se rentgenski žarki - to je razlika z MRI, kjer elektromagnetno polje vpliva na telo. Toda zaradi uporabe najsodobnejših naprav je stopnja izpostavljenosti minimalna, zato ni več škode za telo.

VCS vam omogoča, da upošteva vse patologije in napake v stenah in sluznici debelega črevesa: razpoke, erozija, razjede, divertikula, polipi in druge rasti. V tej študiji pa ni mogoče oceniti barve sluznice in razkriti formacije manjše od 0,1 cm.

Zato se tehnika ne uporablja za primarno diagnozo. Uporablja se za potrditev že ugotovljene bolezni, na primer ulceroznega kolitisa. Če je za diagnozo potrebna podrobnejša preiskava (z biopsijo za histološki zaključek), se izvede tradicionalna kolonoskopija.

Študija se nanaša na presejalne metode za diagnosticiranje črevesnih polipov v začetni fazi njihovega razvoja. Priporočljivo je, da izvajate vse, ki so dopolnili 50 let, saj je polip potencialno predrakav. Pogostost pregleda je 1-krat v 7-10 letih. Bolniki, pri katerih obstaja tveganje za razvoj raka črevesa, potrebujejo pogostejše pregledovanje - enkrat na 5-7 let. V to skupino spadajo osebe, ki imajo bližnje sorodnike:

• s kolorektalnim rakom;
• s polipi z različno lokalizacijo.

Pojav krvi v blatu je tudi razlog za pregled.

Postopek postopka

VKS preučuje stanje notranje površine debelega črevesa v celotni dolžini. V ta namen se uporablja večmotorni tomograf z različnimi dozami rentgenskega sevanja. Znano je, da žarki prodrejo skozi različna telesa telesa, pri čemer ostanejo podobe: gostejši organ, svetlejši je na zaslonu ali filmu. V primeru VCS so manj močni v primerjavi z dozo sevanja, pridobljeno med magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.

Bolnik leži na posebnem kavču, delno v notranjosti tomografu. Naprava se ob določeni hitrosti vrti okoli njega. Zahvaljujoč tej sliki so posnete z vseh strani. 1 obrat ustreza eni rezini. V nekaj minutah študije dobimo popolno plastjo črevesja. Multi-coil-tomograf ima veliko natančnost in daje tridimenzionalno sliko. S pomočjo konvencionalne opreme je to nemogoče doseči. Sprejeti signal je ojačan z računalniškim sistemom. Pri rentgenoskopiji na zaslonu v eni projekciji dobimo ravno sliko preiskovanega organa. Radiografija podobno podobo prikazuje na filmu.

Raziskovalni algoritem je preprost: zrak se prečrpa v debelo črevo skozi anus, skeniranje pa poteka v ležečem in ležečem položaju.

Preden se pacient nahaja v ležečem položaju na boku, s koleni v trebuhu, se vbrizga do 3 litre zraka. To je potrebno za glajenje črevesnih gub in izboljšanje kakovosti slike. Za insuflacijo se uporabljajo plastične epruvete za enkratno uporabo z mehko konico, ki so mazane z vazelinom. Drugi konec je priključen na črpalko ali sistem za dovajanje zraka ali ogljikovega dioksida.

Nato se opravi skeniranje v ležečem položaju, po katerem se bolnik obrne na želodec. Po navodilu zdravnika bolnik vsakič globoko vdihne in zadrži dih. Po končanem postopku se odstrani zrak iz črevesja. Da se znebite njegovih ostankov, morate hoditi, masirati trebuh, lahko vzamete Espumizan.

Če je bila študija izvedena z uvedbo kontrasta, ki vsebuje jod, je priporočljivo piti veliko tekočine, vodo za naslednji dan, tako da snov hitro zapusti telo.

Slika se po obdelavi podatkov hitro prikaže na zaslonu. Celoten diagnostični postopek traja 15 minut. Sodobne tomografi vam omogočajo popolno diagnozo v 5 minutah.

Kako se pripraviti na postopek?

Priprava za postopek je standardna, ustreza tistemu, ki je nujno izveden pred vsakim pregledom črevesja. Pripraviti se morate za 3-4 dni pred imenovano manipulacijo. Bolnik mora slediti dieti, na predvečer in na dan diagnoze čistiti črevesje z ustreznimi metodami: z uporabo klistir ali odvajal.

Obroki v dneh priprave morajo biti sestavljeni iz poltekočih ali pastastih juh. Izključeni proizvodi, ki povečujejo nastajanje plina. To so: sveža zelenjava, zlasti zelje, listnate solate, črni kruh, sladke gazirane pijače, polnomastno mleko, fermentirani mlečni izdelki. Tudi v teh dneh je treba opustiti pikantne začimbe, slane ali prekajene jedi, ki dražijo črevesno sluznico, ovseno kašo iz pšenice in prosene kaše.

Dovoljene so nemiložne mesne in ribje juhe, riž v vodi, beli krekerji.

Pitanje ni omejeno na: nesladkani sok, sadni sok brez kaše, voda brez plina je dovoljena. 1 uro pred študijo morate piti 1 liter vode.

Ne uporabljajte aktivnega oglja in pripravkov železa.

Študija poteka na prazen želodec. Od 15. ure na predvečer postopka morate stradati. Ob 20.00 in zjutraj za 3 ure pred diagnozo je potrebno narediti visoko čistilno klisturo. V ta namen se priporoča uporaba skodelice Esmarkh ali dokončane mikroklize v obliki farmacevtskega pripravka (Microlax). Zdravilo se uporablja v primeru nezmožnosti izvajanja klistirja.

Možno je uporabljati odvajala. Fortrans se običajno dodeli, razredči se v skladu z navodili in popije v 2 odmerkih zvečer (17-19 ur - 2 vrečki) in 3 ure pred testom zjutraj (7-9 ur - 2 vrečki). Raztopina ima sladek okus. Dovoljeno je piti ohlajeno z dodatkom svežega soka citrusov.

Sprejem kontrastnega sredstva se sprejme tako, kot vam je predpisal zdravnik. Urografin se uporablja pogosteje: 3 ampule zdravila raztopimo v 0,5 l vode, porabimo 2 uri pred testom. Po tem morate piti še 0,5 litra negazirane vode.

Zdravnik mora biti obveščen o prisotnosti kroničnih bolezni. Pred postopkom se morate spremeniti v oblačila za enkratno uporabo, ki se izdajo na kliniki.

En teden pred študijo je priporočljivo prekiniti jemanje zdravil, ki vsebujejo aspirin, v srčnem odmerku.

Kaj prikazuje intestinalna računalniška tomografija?

Ko izvajate CT v tridimenzionalnem načinu, se prikazana slika prikaže na monitorju. Sestavljen je iz prikaza tankih rezin. V nekaj minutah se naredijo fotografije: slika približno tisoč sekcij, debeline največ 1 mm. Slika se prikaže na zaslonu kot 3D slika. Identičen je s tistim, ki ga zdravnik vidi med klasično kolonoskopijo. Pri diagnosticiranju se vizualizirajo notranje črevesne stene, krvne žile in sosednji organi. Strokovnjak, ki izvaja študijo, v realnem času oceni stanje črevesja, ki se preiskuje. Takoj lahko najdete:

• vir krvavitve;
• defekti sluznice;
• neoplazme od 0,1 cm.

Prednost tehnike je zgodnja diagnoza kolorektalnega raka.

Stroški postopka so odvisni od številnih dejavnikov:

• prestiž in lokacija klinike;
• medicinske kvalifikacije;
• menjalni tečaj (včasih so cene označene v cu).

Cena vključuje usposabljanje, posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki, če so vključeni v pregled bolnika s hudo sočasno patologijo. Obstaja velika razlika v stroških raziskav v različnih mestih, v zasebnih in javnih zdravstvenih ustanovah. V Moskvi se povprečna cena raziskav giblje od 8.000 rubljev do 13.000 rubljev. V drugih mestih - spodaj.

Če je potreben pregled, se bolniku, ki se zdravi v bolnišnici, izda napotnica v skladu s politiko MHI ali na plačani osnovi.

Kakšen je namen uporabe kontrasta?

Črevesje, kot vsak votli organ, je slabo vidno na rentgenskih žarkih. Njegove zanke, notranje stene, njihova olajšava so lahke na slikah. Za boljšo vizualizacijo uporabimo kontrastno sredstvo. Kontrast poveča vsebino informacij v študiji in vam omogoča, da določite:

• notranje izboljšanje črevesne sluznice;
• oblika in obrisi;
• ton in elastičnost sten;
• prisotnost peristaltike.

Tovrstna študija pomaga bolje videti žile in ugotoviti tudi majhne poškodbe sluznice.

Kontrastno zdravljenje se običajno uporablja, kadar obstaja sum maligne neoplazme. Kontrast je uveden tudi v procesu CCS, če obstaja domneva o hudi patologiji trebušne slinavke. Uporabljajo se različne snovi. Izvedba rentgenskega slikanja črevesja z barijem je bolj primerna kot uporaba Urografina ali Triombrasta zaradi njegove varnosti.

V zvezi s tem, Urografin dodeljena manj pogosto. To visoko kontrastno zdravilo, ki vsebuje jod, absorbira sevanje v večji meri kot tkivo. Je topen v vodi, zato je strupen, povzroča hude alergijske reakcije, kontraindiciran je v primerih intolerance za jod. Imenovan v prisotnosti kontraindikacij za barij.

Uporaba barija: postopek pregleda

Radiodiagnoza zaradi njene razpoložljivosti ostaja glavna diagnostična metoda debelega črevesa po kolonoskopiji. Za kvalitativno pregledovanje bolnika se uporablja več radioloških metod:

1. Irrigografija - ima minimalno sevanje, radiografija je linearna slika testnega telesa.
2. Irrigoskopija - na zaslonu omogoča opazovanje prehoda kontrastne snovi skozi črevo (od dvanajstnika do črevesa, vključno s celotnim tankim črevesom) za dolgo časa. Bolnik prejme visoko izpostavljenost sevanju. Slika ni sprejeta, študija se izvaja neposredno v raziskovalnem procesu. Preiskali smo kontrastni črevesni lumen. Rezultat je v obliki pisnega sklepa.
3. Računalniška tomografija je informativna metoda, njena posledica je visoka sevalna obremenitev, pridobljena je tridimenzionalna podoba preučevanega organa, ki je shranjena na digitalnem mediju ali filmu. To vam omogoča, da spremljate stanje črevesja v enem letu in podatke primerjate z normo ali predhodnimi študijami.

V radiologiji se barijev sulfat uporablja za izboljšanje slike na filmu. V vodi je netopen in se ne absorbira v krvi, ni strupen, ne povzroča alergij. Zdravi visoko kontrastne snovi - dobro absorbira rentgenske žarke.

Ko izvajamo VCS pred postopkom, mešanico barija vstavimo v danko s pomočjo klistirja. Potem črpali do 3 litre zraka. Pomaga videti stanje sluznice, vseh gub v črevesju in se imenuje dvojni kontrast.

Kdo je kontraindiciran postopek?

Pri predpisovanju VCS se upoštevajo kontraindikacije:

• nosečnost v drugem in tretjem semestru - zaradi izpostavljenosti sevanju, katere raven ustreza celotnemu sevanju ozadja v 20 mesecih življenja, se postopek izvaja izredno redko, iz zdravstvenih razlogov;
• starost do 14 let;
• teža nad 120 kg;
• akutna kirurška patologija pri kršitvi dimeljske ali popkovne kile, črevesna obstrukcija;
• stanje v zgodnjem obdobju po operaciji trebuha;
• alergija na derivate joda, če se postopek izvaja z kontrastom, ki vsebuje jod.

Relativna kontraindikacija za ženske - dojenje.

Kaj se razlikuje od klasične študije?

Med VCS in klasično kolonoskopijo obstaja več temeljnih razlik:

1. Neinvazivna. Za bolnika je to najpomembnejši pogoj: mnogi ne želijo študirati zaradi bolečine, neugodja, strahu pred stranskimi učinki.
2. Pomanjkanje travme Nizko tveganje za perforacijo, krvavitev zaradi same metodologije študije: ni potrebe po uvedbi dolge sonde kolonoskopa in zrak se prečrpa skozi anus s prožno mehko cevko.
3. Ni potrebe za sedacijo in anestezijo. V zvezi s tem ni nobenih stranskih učinkov zdravil, ni potrebe po uporabi anesteziologa.
4. Možnost pregleda hudih bolnikov z nizko imuniteto, kot tudi starejših, otrok, bolnikov s patologijo strjevanja krvi, ob jemanju antikoagulantov.
5. Učinkovitost v prisotnosti velikega tumorja ali črevesne stenoze, ko je nemogoče vstopiti v sondo kolonoskopa.
6. Odkrivanje patologije v zgodnji fazi.

Katera je boljša - navidezna ali redna kolonoskopija?

Vsaka od metod, predpisanih za črevesno patologijo, ima svoje indikacije in kontraindikacije. Bolniki bolje prenašajo VKS. To je posledica neinvazivnega postopka, pomanjkanja bolečine in nevarnosti zapletenih zapletov. Toda v procesu virtualnega CS:

• neoplazem z velikostjo manj kot 5 mm, žarišča skvamoceličnega karcinoma ali prekanceroznih sprememb sluznice ni mogoče zaznati;
• težave pri diferencialni diagnozi tumorjev, zlasti v zgodnjih fazah razvoja;
• Za histološko preiskavo ali za izvedbo polipektomije je nemogoče vzeti biopsijski material.

Zato ima vsaka od teh metod raziskovanja svoje posebne indikacije za uporabo: t

1. CS je najbolj natančna metoda za diagnosticiranje katere koli patologije v vseh delih debelega črevesa in se tudi uspešno uporablja pri zdravljenju. Uporablja se lahko kot kirurška metoda: npr. Polipektomija ali odstranitev notranjih hemoroidov, žilna koagulacija med krvavitvijo. Uporablja se tudi za lokalno dajanje zdravil za krvavitve, razjede, erozije.
2. VCS je bolj učinkovit za potrditev diagnoze in njene specifikacije (v primeru kolorektalnega raka je možno oceniti stanje sosednjih organov, v primeru ulceroznega kolitisa ugotoviti razširjenost patologije, za hemoroide, preučiti napredovanje notranjih vozlov).

Katero metodo je bolje izbrati za vsakega posameznega bolnika, se bo proktolog odločil po prvem pregledu. On bo usmeril raziskavo, pojasnil, kako se ustrezno pripraviti na to raziskavo. Potrebno je le nemudoma zaprositi za imenovanje, ne odlašati s posvetovanjem, ampak to storiti, ko se pojavijo prvi znaki slabega zdravja. Le na ta način se lahko bolezen odkrije v zgodnjih fazah.

Naročite se na posodobitve

Stiki z upravo

Prijavite se na strokovnjaka na spletnem mestu. Poklicali vas bomo čez 2 minuti.

Pokličem vas v 1 minuti

Moskva, Balaklavska avenija, 5

Histologija je po definiciji znanost za proučevanje razvoja in strukture tkiv različnih organov in sistemov človeškega telesa.

To je endoskopska študija, zaradi katere imajo zdravniki možnost, da preučijo sluznico rektuma in sigmoidnega kolona.

all inclusive (z analizami, s sedacijo)

Značilne lastnosti, ki so značilne za hemoroide, se razlikujejo glede na stopnjo napredovanja bolezni.

Zdravljenje kolitisa na žalost ni mogoče s pomočjo samo enega zdravila.

Zdravljenje vseh vrst analne razpoke je namenjeno predvsem lajšanju spazme sphinktra in bolečine.

"all inclusive" (bolnišnični kompleks, sedacija, kolonoskopija)

sodobno zdravljenje vseh proktoloških bolezni

Priprava na virtualno kolonoskopijo

V sodobni medicini obstaja veliko diagnostičnih postopkov, katerih namen je identificirati bolezni debelega črevesa. Od vseh obstoječih metod, kolonoskopija je najbolj informativen in zanesljiv, poleg tega, kolonoskopija omogoča zdravniku med diagnostičnim pregledom, da opravi potrebne kirurške posege (na primer, odstranitev polipov ali strjevanja krvavitve žarišč). Trenutno se v medicinskih ustanovah izvaja standardna, virološka in profilaktična kolonoskopija, ki zdravniku pomaga pravočasno diagnosticirati bolezen in spremljati proces zdravljenja.

Virtualna kolonoskopija

Kolonoskopija se izvaja rutinsko za bolnike s sumom:

• rak debelega črevesa,

• sindrom razdražljivega črevesja,

• nespecifična peptična razjeda in Crohnova bolezen.

V nujnih primerih se opravi virtualna kolonoskopija z obsežno krvavitvijo, prisotnostjo tujega telesa v debelem črevesu in obstrukcijo črevesja. Treba je opozoriti, da je virtualna kolonoskopija relativno mlada raziskovalna metoda, katere prednost je možnost pridobitve jasne podobe sten debelega črevesa. Prednosti virtualne kolonoskopije so:

• sposobnost natančnega določanja velikosti in lokalizacije prizadetih predelov kolona. Pomanjkljivost virtualne kolonoskopije so njeni stroški, nezmožnost jemanja tkiva za nadaljnje raziskave in operativne postopke za odstranitev ugotovljenih polipov in krvavitev.

Priprava postopka

Pri pripravi na virtualno kolonoskopijo je pomembno, da bolnik spoštuje strogo dieto. 2-3 dni pred postopkom mora bolnik slediti prehrani z nizko žlindro, zadnji obrok pa je treba opraviti dan pred kolonoskopijo. Če je nemogoče preživeti dan brez prehranjevanja, je dovoljeno uživanje tekočih živil, ki ne vsebujejo trdnih in težko prebavljivih živil. Nikkoshlakovaya prehrana vključuje vnos:

• riž in ovsena kaša,

• juhe in juhe z nizko vsebnostjo maščob,

• jedi iz kuhane teletine, perutnine in govejega mesa.

Ne smemo pozabiti, da je priporočljivo, da se mesne jedi kuhajo v obrabljeni ali zviti obliki (mesne kroglice, mesne kroglice, parne kose, sufle). Prehrana bolnikov pred virtualno kolonoskopijo vključuje tudi:

• ribe z nizko vsebnostjo maščob (kuhane, pečene in kuhane na pari),

• nizko vsebnostjo maščob skute in kefirja,

• Krekerji in izdelki iz moke iz premium pšenice.

Med pripravo na virtualno kolonoskopijo je priporočljivo, da se popolnoma odpravi iz prehrane:

• mastno meso in ribe,

• zelje v kakršni koli obliki,

• sveža zelenjava in sadje (kot tudi suho sadje),

• začimbe in konzervirane hrane.

Bolniku je nekaj dni pred posegom predpisano posebno zdravilo, ki stimulira in pospešuje gibanje črevesja. Čiščenje klistir se opravi na dan postopka, zaradi česar so črevesa popolnoma očiščena od blata.

Postopek virtualne kolonoskopije

Ta raziskovalna metoda se izvaja s pomočjo računalniške tomografije. Med virulentno kolonoskopijo je pacientovo telo izpostavljeno rentgenskim žarkom, ki omogoča pridobivanje slike notranjih sten debelega črevesa. Pred izvedbo študije bolnika postavimo na poseben kavč, v rektum vstavimo posebno sondo, nato pa kavč s pacientom premaknemo na skener.

Odvisno od števila senzorjev, ki se uporabljajo v kolonoskopiji, sta odvisna čas in kakovost postopka. Uporaba velikega števila senzorjev vam omogoča izvedbo postopkov čim prej (ne več kot 15 minut) in pridobitev podrobnejših in natančnih informacij. Strokovnjaki naše klinike v Moskvi uspešno uporabljajo obstoječe metode kolonoskopije, opravljajo vse raziskave z največjim udobjem za bolnika in visoko kakovostno diagnostiko.

Kako je virtualna kolonoskopija črevesja: priprava, ki se pokaže

Skoraj vsaka oseba se sooča s takšnim problemom, kot je vnetje debelega črevesa. Ta patološki proces v kronični obliki večkrat poveča tveganje za nastanek maligne neoplazme. Če se pojavijo prvi znaki bolezni, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Za izvedbo diagnostične študije zdravniki predpišejo kolonoskopijo. S to metodo je mogoče identificirati spremembe v tkivih in tudi razvoj tumorja. Trenutno se je razširila metoda, kot je virtualna kolonoskopija črevesja (MSCT ali CT kolonografija).

Kaj je to?

MSCT je sodoben postopek, s katerim je možno preučevati sluznico po celotni dolžini črevesja.

Osnova metode je multisestarska računalniška tomografija, ki omogoča ocenjevanje stanja črevesja in prenos monitorja na tridimenzionalno sliko.

Ko je prikazano

Indikacije za diagnozo so:

• starost nad petdeset let;
• pozitivni test za tumorske markerje;
• prisotnost anemije, katere vzroki med pregledom ni bilo mogoče ugotoviti;
• skrita kri v blatu;
• nezmožnost popolnega endoskopskega pregleda;
• tveganje za nastanek rakaste patologije na podlagi slabe dednosti ali genetske predispozicije.

Poleg tega se postopek izvede s pojavom naslednje klinične slike: t

• intermitentno črevesno ali želodčno krvavitev;
• spremembe v črevesnih funkcijah;
• bolečine v trebuhu trajne narave;
• vnetje;
• poslabšanja splošnega dobrega počutja glede na pomanjkanje železa v telesu.

Študijo lahko uporabimo tudi, če je potrebno slediti dinamiki nastajanja polipov.

Kaj pomaga razkriti

• prisotnost tumorskih lezij;
• nastajanje erozij ali razjed;
• barvo, strukturo in stanje sluznice na splošno.

MSCT je večinoma prikazan ljudem, ki spadajo v nizko skupino onkogenih tveganj.

Kaj se razlikuje od klasične kolonoskopije

S pomočjo virtualne raziskave ni vedno mogoče najbolj učinkovito oceniti stanja črevesnega odseka. Pogosto je takšna študija že predpisana za profilaktične namene po operaciji.

Razlika od običajne kolonoskopije je naslednja:

• brez bolečin;
• zmožnost vizualizacije skoraj vseh oddelkov telesa;
• lahko uporabljate med nosečnostjo;
• bolniki jih dobro prenašajo;
• omogoča pregledovanje tudi najbolj nedostopnih območij.

Poleg tega je tehnika informativna in zagotavlja maksimalno natančnost.

Kako se pripraviti na postopek

Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate študije, morate izvesti več posebnih ukrepov.

Najprej je pomembno vedeti, da mora diagnoza prinesiti sliko organov trebuha, izdelanih na rentgenskem tomografu.

Teden pred raziskavo je priporočljivo ne jemati zdravil na osnovi acetilsalicilne kisline.

Ali moram očistiti črevo pred postopkom

Osnova za pripravo postopka je čiščenje črevesja, ki ga je treba opraviti dvakrat - zvečer pred dnevom študije in zjutraj.

Kaj natančno uporabite za manipulacijo, povejte zdravniku.

Najpogosteje uporabljene metode čiščenja:

1. Zdravila za zdravilo - Duphalac ali Fortrans, ki vsebujejo laktulozo. Za pripravo raztopine je treba raztopiti 100 mililitrov v 3 litrih čiste vode. Ena polovica pije pred večerjo pred kolonoskopijo, ostalo pa pred spanjem.
2. Polietilen glikol. Uporabili so vsaj štiri litre sredstev. Raztopina se pije tri ure pred izvedbo postopka.

V primeru, da je CT imenovan v drugi polovici dneva, se vse nianse obravnavajo s strokovnjakom.

Nekaj ​​časa po tem, ko bolnik zaužije eno od zdravil, bo imel drisko. Tako se izvaja čiščenje črevesja.

Če predhodna samostojna priprava ni bila dovolj, potem je v zdravstveni ustanovi oseba dobila klistir.

Prehrana in prehrana

Prav tako pomembno vlogo v pripravljalni fazi igra spoštovanje posebne prehrane pred postopkom.

Najprej je treba iz prehrane izključiti izdelke, kot so:

• mleko;
• matice;
• ovsena kaša in ržena kaša;
• zelenjava in sadje;
• stročnice.

Dva dni pred manipulacijo je priporočljivo opustiti težko hrano. Bolje je, da uporabite svetlo juho. Strokovnjaki svetujejo, da ne jejte ničesar na dan pred postopkom, lahko pijete samo čisto vodo - vsaj tri litre.

Na dan, ko bo kolonoskopija izvedena, je treba tudi popolnoma prenehati jesti.

Kako poteka študija?

Pred začetkom postopka mora zdravnik naročiti bolniku, saj bo med delovanjem naprave sam v sobi. Komunikacija z medicinskim osebjem z uporabo posebne naprave.

Ker se virtualna kolonoskopija v večini primerov izvaja v zasebnih klinikah, bo oseba dobila potrebno obleko za enkratno uporabo. To je ponavadi posteljnina, prevleka za čevlje in kopalni plašč.

Postopek se izvaja v več fazah:

1. Pacient se spremeni in leži na kavču. Vendar pa mora biti na levi strani.
2. Za pridobitev zanesljivih podatkov je predpogoj najti zrak v črevesju. Za njegovo injiciranje se uporablja cev za enkratno uporabo, obdelana z vazelinom in vstavljena v anus. Drugi konec naprave je priključen na črpalko.
3. Po tem se pacient obrne na hrbet in pošlje v območje rentgenskih žarkov za skeniranje.
4. V sosednji sobi strokovnjak upravlja skener in bolniku da na voljo potrebne ukaze (ko mora globoko vdihniti in zadržati dih).
5. Nato oseba leži na trebuhu in postopek ponovnega pregleda se ponovi.
6. Za obdelavo podatkov je potrebno nekaj časa, da se vse slike združijo v eno sliko.

Na koncu zasedanja bo imel zdravnik na voljo vse podatke, potrebne za odkrivanje bolezni kolona in za dokončno diagnozo.

Kako interpretirati rezultate

Dekodiranje podatkov opravi izključno specialist. Praviloma je lahko rezultat pozitiven ali negativen.

CT je pozitiven, če so v črevesu diagnosticirali kakršnekoli tumorje.

Kolonoskopija je v odsotnosti anomalij interpretirana kot negativna.

Kako učinkovit je postopek?

Učinkovitost postopka je odvisna od tega, kako je bolnik pripravljen na to. Na splošno študija omogoča pridobitev maksimalnih podatkov o stanju črevesja.

Nastale 3D slike jasno odražajo relief in debelino črevesne membrane ter sluznico. Poleg tega slika jasno prikazuje strukturo in strukturo sten.

Ta raziskovalna metoda omogoča pridobitev podrobnih informacij o vseh procesih v črevesju.

Slabosti

Kot vsak diagnostični postopek ima tudi virtualna kolonoskopija negativne strani.

1. Ni možnosti, da bi dobili količino informacij, ki so potrebne za prikaz vseh kataralnih sprememb. Na primer, težave pri ocenjevanju erozijskih lezij sluznice.
2. Če so tumorji ploski ali umaknjeni, jih je skoraj nemogoče videti glede na površino sluznice.
3. Če se pripravljalna priporočila ne upoštevajo, bo rezultat nezanesljiv.

Prednosti študije so veliko večje od slabosti, kar kaže na učinkovitost manipulacije.

Kje lahko naredim

Postopek se lahko izvede v kateri koli profilni kliniki po vsej Rusiji. Ker pa je tehnika draga, nimajo vse medicinske ustanove vse potrebne opreme za to.

Kdo je kontraindiciran postopek

Virtualna raziskava ni dodeljena:

• ženske v obdobju rodenja ali dojenja;
• pri akutnih boleznih, kot tudi poškodbe trebušne votline;
• otroci, mlajši od 14 let;
• ljudi, ki tehtajo več kot 120 kilogramov.

Postopek se lahko zavrne tudi, če ima bolnik akutno respiratorno virusno okužbo ali je pljučna bolezen srca, ishemični kolitis.

Ne opravljajte pregleda zaradi slabega zdravja, ki ga spremlja šibkost in vročina.

Virtualna kolonoskopija je ena najsodobnejših in nebolečih tehnik, ki omogočajo pregledovanje črevesja zaradi prisotnosti različnih bolezni. Da bi bili rezultati čim bolj zanesljivi, je treba upoštevati vsa priporočila strokovnjaka glede faze pripravljalnega postopka.

Virtualna kolonoskopija

Virtualna kolonoskopija črevesja je odlična alternativa tradicionalni metodi pregleda tega organa. V tem primeru lahko zdravnik dobi natančne slike - odseke debelega črevesa na zaslonu računalniškega monitorja. Upoštevajte glavne prednosti in slabosti te diagnostične metode, njene indikacije in kontraindikacije, mehanizem metode.

Virtualna kolposkopija vam omogoča, da vidite procese, ki se pojavljajo v telesu, v tridimenzionalnem načinu. Ta slika je enaka tistemu, kar zdravnik vidi med tradicionalnim pregledom črevesja. V procesu raziskovanja tomograf obdeluje slike notranjih sten (odsekov).

S to metodo črevo ostane nedotaknjeno - endoskop ni vstavljen. Vendar pa skener zagotavlja kakovostne in jasne slike debelega črevesa in krvnih žil. Vse slike so prikazane neposredno na računalniškem monitorju, zdravnik pa lahko v realnem času vidi procese v črevesju.

Do nedavnega so kolonoskopijo črevesja izenačili s sedanjim »gibanjem moke«. Z razvojem računalniške tehnologije obstaja možnost, da pacienta rešimo od neprijetnosti. Predstavitveni posnetki takšnega postopka dokazujejo, da je resnično neinvaziven in ne povzroča nelagodja med pregledom. Edina neprijetnost pri diagnosticiranju je, da zdravnik še vedno vstavlja majhno cev za zrak v rektum. On poravna telo tako, da ga je mogoče bolje videti na monitorju.

Indikacije za kolonoskopijo

Prvič, predpisana je za diagnozo kolorektalnega raka. Tradicionalni postopek za diagnozo raka debelega črevesa je za pacienta zelo težak in travmatičen. Nekateri bolniki, vedoč, da tako normalno kolonoskopijo, zavrnejo, da bi se izognili neprijetnim občutkom. Računalniška diagnostika vam omogoča identifikacijo nevarnih bolezni, ki povzročajo minimalne nevšečnosti.

Poleg tega je takšen pregled priporočljivo storiti za iskanje polipov - benigne formacije na sluznici debelega črevesa. Nekatere od teh formacij lahko degenerirajo v maligne. Računalniška diagnostika omogoča zdravniku, da vidi takšne spremembe v zelo zgodnji fazi.

Sodobna priporočila strokovnjakov svetujejo, da takšno diagnozo posredujemo vsem ljudem, ki so prestopili 50-letni mejnik enkrat na 7 let (največ 10). Tistim, pri katerih obstaja tveganje za razvoj bolezni raka, se priporoča, da opravijo ta pregled enkrat na vsakih 5 let. Vse osebe, katerih neposredni sorodniki so trpeli zaradi raka črevesja, je treba pregledati tudi za odkrivanje takšnih bolezni.

Prednosti in slabosti računalniške tomografije debelega črevesa

Glavne prednosti te metode diagnostike so:

• neinvazivna, ki popolnoma izključuje poškodbe kolona;
• primerna za osebe, ki so kontraindicirane pri klasični kolonoskopiji (na primer tiste, ki trpijo zaradi bolezni strjevanja krvi, bolnikov, ki jemljejo aktikoagulante, in drugih);
• tak postopek se prenaša veliko lažje kot tradicionalna diagnostična metoda (kar dokazuje videoposnetek takšnega postopka);
• metoda omogoča vizualizacijo drugih organov trebušne votline in ne le črevesja;
• njegov strošek je nižji od običajne kolonoskopije.

Hkrati ima virtualna kolonoskopija številne pomanjkljivosti. Najprej morajo vključevati naslednje:

• velik odmerek rentgenske izpostavljenosti med računalniško tomografijo;
• ta pregled se ne opravlja pri nosečnicah;
• v nekaterih primerih je virtualna kolonoskopija otežena ali celo nemogoča za bolnike s prekomerno telesno težo;
• če želite odstraniti polip črevesa, morate še vedno narediti kolonoskopijo v njeni tradicionalni obliki;
• včasih obstajajo težave pri odkrivanju lezij skvamoznega karcinoma ali predrakavih lezij sluznice;
• obstaja zelo majhno tveganje za poškodbe črevesa;
• V nekaterih primerih imajo strokovnjaki težave pri razlikovanju med benignimi in malignimi črevesnimi novotvorbami.

Kako izvesti ta postopek

Računalniška tomografija vključuje uporabo določenih odmerkov rentgenskih žarkov za diagnostične namene. Rentgenska slika dobro prehaja skozi pacientovo tkivo in tako na monitorju ali na filmu pušča določeno sliko. Gosta tkanina, svetlejša slika na zaslonu.

Med študijo se naprava vrti okoli pacientovega telesa. Tako lahko naredite rentgenske žarke z vseh strani. Nastali sevalni signal je zajet v računalniškem sistemu in obdelan. Če naprava napravi 1 revolucijo (tuljavo) okoli človeškega telesa, se oblikuje rezina. Tako lahko dobimo večplastno sliko debelega črevesa.

Trajanje postopka je nekaj minut (to je hitrost, ki jo zagotavljajo sodobni CT skenerji). Z uporabo večspiralnih naprav se natančnost diagnoze stanja debelega črevesa izrazito poveča. Poleg tega ustvarja visoko kakovostno tridimenzionalno sliko, ki je ni mogoče doseči s standardno radiografijo in fluoroskopijo.

Za CT debelega črevesa je bolnik na diagnostičnem kavču. Nahaja se znotraj tomografa. Nato se bolniku injicira majhna tanka cev v anus. Zrak teče skozi njega. Njegov namen - izboljšati podobo z majhno ravnanje črevesja. Bolnik bo moral večkrat zadržati sapo. Najprej oseba leži na trebuhu in se nato obrne na hrbet. Celotno trajanje celotnega postopka je največ četrt ure. Takšen pregled ne povzroča bolečin.

Kako strokovnjaki izboljšajo tehniko kolonoskopije

V zadnjem času so se v tehniki debelega črevesa pojavile številne tehnološke izboljšave. Omogočajo vam boljšo vizualizacijo stanja rektalne sluznice. Najpomembnejše pa je, da omogočajo razlikovanje med maligno neoplazmo, to je, da jo ločimo od benigne. Poleg tega je čas, da opazite razvoj predrakavih degeneracij polipa. Med takšnimi tehnološkimi izboljšavami je treba omeniti naslednje:

1. Videz skenerjev z velikim številom magnetnih tuljav.
2. Uporaba posebnih fluorescentnih snovi, ki se vnašajo v črevesje na predvečer študije.
3. Uporaba barvil (zdravo in patološko modificirano tkivo bo obarvana drugače).

Vloga sprememb pri izvajanju postopka virtualne kolonoskopije je ogromna. Prvič, zdravniku pomaga pri natančni diagnozi, od katere je odvisna izbira zdravljenja.

Kako se pripraviti na postopek in kaj prikazuje CT

Priprava bolnika je sestavljena iz prehrane in jemanja odvajal. Značilnosti prehrane je v tem, da ljudje priporočajo uporabo tekočih živil na predvečer raziskave. Bodite prepričani, da sprejme odvajalo za dan in dal klistir.

Takšen pregled je nujno opraviti na prazen želodec. Preden je potrebno stradati. Dovoljena je uporaba sokov, sadnih pijač (nesladkanih), vode.

Prišli bi na študij v udobnih oblekah. Bodite prepričani, da obvestite svojega zdravnika o prisotnosti bolezni srca, ledvic, jeter. V primeru nujne diagnoze zdravnik opravi izpiranje želodca in čiščenje črevesa s klistiranjem.

Prvič, tak diagnostični postopek kaže prisotnost polipov in novotvorb v črevesju. Zdravnik lahko diagnosticira prisotnost drugih patoloških sprememb v telesu:

• zgostitev sten pri raku želodca;
• limfomi in leiomiome;
• sarkomi;
• Crohnova bolezen;
• ulcerozni kolitis;
• ulcerozne lezije črevesja in želodca;
• patološka stanja krvnih žil;
• divertikulitis.

Včasih zdravnik uporablja posebno kontrastno sredstvo. Pomaga bolje videti žile v debelem črevesu in vizualizirati najmanjše spremembe v sluznici. Običajno se za sum na maligne neoplazme predpisuje kontrastno sredstvo. Škoda za telo, ne prinaša.

Naslednji koraki

Tehnični kazalniki sodobnih računalniških tomografov omogočajo popolno skeniranje sluznice debelega črevesa. Obstaja možnost, da se posname toliko slik, kot je potrebno za določitev diagnoze ali obsega poškodb organov. Na nekaterih slikah lahko ustvarite splošno sliko.

Informacije so shranjene na digitalnih medijih. Možno jih je posneti na disk in prenesti preko interneta drugim zdravnikom. Dešifriranje slik izvajajo izkušeni strokovnjaki.

Šele po popolnem prepisu prejetih slik lahko zdravnik diagnosticira in predpiše zdravljenje. Včasih po tomografiji je potrebno imeti tradicionalno kolonoskopijo. To se naredi v primerih, ko je polip v debelem črevesu ali če je treba vzeti kos tkiva za pregled.

Zdravniki priporočajo računalniško tomografijo debelega črevesa. Ta pregled prinaša najmanj neugodja in daje natančne diagnostične rezultate.