Agapurin

Agapurin je zdravilo iz skupine purinov, ki izboljša reološke lastnosti in mikrocirkulacijo krvi.

Nanaša se na antispazmodične in vazodilatatorje. Na voljo v obliki tablet z dolgotrajnim delovanjem, bela. Zdravilna učinkovina je pentoksifilin 400 mg ali 600 mg.

Na tej strani boste našli vse informacije o Agapurin: popolna navodila za uporabo za to zdravilo, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analogi zdravila, kot tudi ocene ljudi, ki so že uporabljali Agapurin. Želite pustiti svoje mnenje? V komentarje napišite.

Klinično-farmakološka skupina

Zdravilo, ki izboljša mikrocirkulacijo. Angioprotector.

Prodajni pogoji za farmacijo

Zdravilo je na voljo na recept.

Koliko je Agapurin? Povprečna cena v lekarnah je 300 rubljev.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Zdravilo Agapurin je narejeno v obliki tablet, 60 kosov v steklenicah; v obliki retard tablet (CP), 20 kosov v sekundarni embalaži; v obliki raztopine za injiciranje v ampulah po 5 ml št. 5 v škatli.

• 1 tableta vsebuje 100 mg pentoksifilina.

Dodatno (skupaj z lupino): brezvodni koloidni silicij, natrijev karmeloza, laktoza monohidrat, metil paraben, koruzni škrob, smukec, akacijeva guma, magnezijev stearat, kristalinična in praškasta saharoza, titanov dioksid.

• 1 tableta CP vključuje 400 mg ali 600 mg pentoksifilina.

Dodatno (skupaj z lupino): hipromeloza, smukec, makrogol 6000, magnezijev stearat, povidon 40, sepifilm 752 bela, dimetikonska emulzija.

• 1 ml raztopine za injiciranje vsebuje 20 mg pentoksifilina.

Neobvezno: voda d / in natrijev klorid.

Farmakološko delovanje

Agapurin spada v skupino purinov in ima zmeren antispazmodični učinek (t.j. sprošča gladko mišico). Zaradi tega izboljša pretok krvi tudi v žilah najmanjšega kalibra in pomaga izboljšati reološke značilnosti krvi. Vazodilatacija, ki jo povzroča pentoksifilin, povzroči zmanjšanje celotnega perifernega žilnega upora, povečanje kapi in minutnega volumna srca. Hkrati pa se srčni utrip ne poveča.

Mehanizem preprečevanja tromboze je povezan z ireverzibilno inhibicijo fosfodiesteraze, povečanjem koncentracije cAMP v trombocitih in kopičenjem ATP v eritrocitih. Enako pomemben je mehanizem vpliva Agapurina na koronarne arterije. Pentoksifilin ima zmerno antianginično delovanje zaradi širjenja ne le srčnih žil, ampak tudi pljuč. Zdravilo ima sposobnost povečati tonus diafragme in medrebrnih mišic (dihalnih mišic).

Pri okluzivnih boleznih spodnjih okončin (obliterirajoči endarteritis ali ateroskleroza), zaradi antispazmodičnega in antiagregacijskega delovanja zdravilo učinkovito odpravlja nočno konvulzijo, povečuje hoje, lajša bolečine samo v mišicah tele.

Kaj pomaga Agapurinu?

Zdravilo se predpisuje za naslednja patološka stanja:

1. Stanja po ishemični in hemoragični kapi.
2. Kronične in akutne motnje krvnega obtoka možganov z ishemično etiologijo (vključno s cerebralno aterosklerozo).
3. Kronične motnje v očesnih žilah (kronična in akutna cirkulatorna insuficienca žilnih in mrežničnih membran oči).
4. Bolezni trofičnih tkiv, ki jih povzroča motena venska ali arterijska mikrocirkulacija (ozebline, gangrena, krčne razjede).
5. Vnetni, diabetični in aterosklerotični procesi, ki jih spremlja oslabljeno periferno cirkulacijo (obliteracijski endarteritis, diabetična angiopatija, »intermitentna« klavdikacija, ki jo povzroča ateroskleroza).
6. Okvarjeno delovanje srednjega ušesa žilne etiologije, ki ga spremlja izguba sluha.
7. Angioneuropatija (Raynaudova bolezen, akrocijanoza, parestezija).

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila so naslednja stanja:

• porfirija;
• nagnjenost k krvavitvam, velika krvavitev, krvavitev v mrežnici;
• hude aritmije;
• miokardni infarkt, akutna hemoragična kap.
• huda ateroskleroza koronarnih in / ali možganskih žil;
• obdobje nosečnosti in dojenja, otroci, mlajši od 18 let.

Zdravilo se predpisuje previdno pri bolnikih s hipotenzijo, aritmijo, aterosklerozo možganov in / ali srčnih žil, okvarjeno srčno funkcijo, akutno in kronično ledvično in / ali jetrno insuficienco, razjedo želodca in / ali dvanajstnika. Pri bolnikih, ki so bili pred kratkim operirani, mora zdravnik strogo nadzorovati dajanje zdravila (priporočljivo je redno spremljati koncentracijo hemoglobina in hematokrita), ker imajo ti bolniki večje tveganje za krvavitev.

Nosečnost

Jemanje zdravil za nosečnice, kot tudi med dojenjem, je strogo kontraindicirano. Varnost njenega sprejema otrok ni bila ugotovljena, čeprav večina zdravnikov ne priporoča dajanja zdravil bolnikom, mlajšim od 15-18 let.

Navodila za uporabo Agapurina

Navodila za uporabo kažejo, da se tablete Agapurin jemljejo peroralno, brez žvečenja, redno hkrati, po možnosti po obroku.

1. Zdravilo se jemlje, začenši z 200 mg (2 tab.) 3-krat na dan v prvem tednu; Pri hudi hipotenziji in simptomih draženja prebavnega trakta ali centralnega živčnega sistema se začetni odmerek zmanjša na 100 mg (1 tab.) 3-krat na dan.
2. Med zdravljenjem je predpisal 100 mg (1 tab.) 3-krat / dan. Največji dnevni odmerek 1200 mg / dan.

Pri nezadostnem delovanju ledvic s kreatininom nad 400 mmol / l se odmerek zmanjša za 30-50%.

Neželeni učinki

Jemanje zdravila lahko vodi do razvoja negativnih neželenih učinkov različnih organov in telesnih sistemov, med katerimi so:

1. Hematopoetski sistem - pojav levkopenije ali trombocitopenije.
2. Koža: alergijske reakcije. Morda je pojav urtikarije, izpuščaj, srbenje, rdečina kože.
3. Na strani organov vida - slabovidnost, motnje koordinacije, nastanitev.
4. Na delu prebavnega trakta se lahko pojavi občutek teže v želodcu, bruhanje in bruhanje, močno zmanjšanje apetita, črevesno razburjenje. Možno poslabšanje holecistitisa ali hepatitisa holecistitisa.
5. Kardiovaskularni sistem se pogosto odziva z akutno bolečino v srcu, pojavom aritmij in angine pektoris, strmim padcem krvnega tlaka.
6. Osrednji živčni sistem se lahko odzove na motnje spanja, pogoste brezosebne vrtoglavice, povečano anksioznost, nenadne glavobole. Pogoste konvulzije okončin, pogoste spremembe razpoloženja.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja lahko pride do slabosti, vrtoglavice, tahikardije ali znižanja krvnega tlaka. Simptomi, vključno s povišano telesno temperaturo, vročimi utripi, vznemirjenostjo, izgubo zavesti niso izključeni.

V primeru prevelikega odmerka, prenehajte jemati zdravilo, operite želodec, uporabite aktivno oglje. Da bi preprečili zaplete pri akutnem prevelikem odmerjanju, je potreben splošen in specializiran zdravstveni nadzor.

Neobvezno

Med zdravljenjem je treba redno meriti krvni tlak. Bolniki z okvarjeno ledvično funkcijo postopoma povečujejo količino zdravil. Potrebujejo nenehno spremljanje s strani zdravnika, saj se v primeru krvavitve v očesni školjki takoj prekine. Prav tako ni priporočljivo jemati zdravil v velikih količinah za sladkorne bolnike, ki uporabljajo hipoglikemična zdravila. To lahko povzroči hipoglikemijo.

Bolniki, ki so pred kratkim opravili operacijo, morajo med uporabo zdravila spremljati raven hematokrita in hemoglobina v krvi.

Ocene

V več kot 90% primerov so ocene Agapurina pozitivne. Bolniki, ki jemljejo to zdravilo, so najpogosteje popolnoma zadovoljni z njegovo učinkovitostjo in le redko opazijo neželene učinke.

Prav tako lahko pogosto najdete priporočila in preglede uporabe Agapurina v bodybuildingu, s ciljem ti pampinga (zbijanje in širjenje mišičnega tkiva po fizičnem naporu). V tem primeru je zdravilo postavljeno kot sredstvo za najhitrejši sklop mišične mase, ki nastane zaradi izboljšane mikrocirkulacije v mišicah. Treba je omeniti, da se morate pred uporabo Agapurina v bodybuildingu najprej posvetovati z zdravnikom, saj navidezno zunanje zdravje ne ustreza vedno notranjemu stanju organov in telesnih sistemov.

Analogi

Glede na pripadnost isti farmakološki skupini in podobnost mehanizmov delovanja so naslednja zdravila analogi Agapurina: Arbiflex, Vazonit, Kinetal-400, Acepentat, Dartelin, Pentoheksal, Pentamon, Pentlin, Pentox-400, Pentoksifilin, Pentomer, Pentoksal, Pentoksifilin, Pentomer, Pentoxal, Pentoxal, Pentoxal, Pentoxal, Pentoxal t Trental, Hinothal, Flexital.

Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.

Pogoji za shranjevanje

Priporočljivo je, da Agapurin shranite v suhem, zaščitenem pred neposrednimi sončnimi žarki in na hladnem pri temperaturi: 15-25 ºS - v obliki tablet, 10-25 ºS - v obliki raztopine.

Rok trajanja tablet Agapurin - 5 let, rešitev - 3 leta.

Navodila za uporabo zdravil, analogov, pregledov

Navodila iz pills.rf

Glavni meni

Samo najnovejša uradna navodila za uporabo zdravil! Navodila za zdravila na naši spletni strani so objavljena v nespremenjeni obliki, v kateri so priložena zdravilom.

Tablete AGAPURIN SR

ZDRAVNIKI PREJEMNIH PRAZNIKOV SE DOVOLJUJEJO V PACIENTA SAMO DOKTORJA. TO NAVODILA SAMO ZA MEDICINSKE DELAVCE.

NAVODILA za medicinsko uporabo zdravila AGAPURIN SR (AGAPURIN SR)

Registracijska številka: П N011768 / 01-230109
Trgovsko ime zdravila: AGAPURIN CP
Mednarodno nezaščiteno ime: pentoksifilin
Dozirna oblika: tablete, podaljšano delovanje, obložene
Sestava:
Vsaka tableta vsebuje
Aktivna sestavina - pentoksifilin 400 mg ali 600 m g
Pomožne snovi
Jedro - hipromeloza 2200/15000, povidon 40, smukec, magnezijev stearat;
Lupina - sepifilm 752 bela (hipromeloza, mikrokristalna celuloza, makrogol stearat, titanov dioksid), dimetikonska emulzija, makrogol 6000.

OPIS

Tablete, podaljšano delovanje, filmsko obložene, 400 mg
Bele ali skoraj bele barve okrogle izbočene tablete, prevlečene.
Tablete s podaljšanim delovanjem, filmsko obložene, 600 mg
Bele ali skoraj bele ovalne bikonveksne tablete, prevlečene z nevarnostjo ločevanja na eni strani.

FARMAKOLOŠKA SKUPINA
Vasodilator
Oznaka ATC - C04AD03

FARMAKOLOŠKE LASTNOSTI

Farmakodinamika
Antispazmodik iz skupine purinov. Izboljšuje mikrocirkulacijo in reološke lastnosti krvi. Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in z zvišanjem vsebnosti cikličnega AMP v trombocitih in ATP v eritrocitih s sočasnim nasičenjem energetskega potenciala, kar vodi do vazodilatacije, zmanjšanja celotne periferne žilne upornosti, povečanja kapi in minute volumna krvi brez znatne spremembe srčnega utripa ( HR).
Razširitev koronarnih arterij poveča dovajanje kisika v miokard (antianginični učinek), posode pljuč - izboljša oksigenacijo krvi.
Poveča tonus dihalnih mišic (medrebrne mišice in diafragmo).
Zmanjšuje viskoznost krvi, povečuje elastičnost membrane eritrocitov (zaradi vpliva na patološko spremenjeno deformacijo eritrocitov). Izboljšuje mikrocirkulacijo na območjih z okvarjenim krvnim obtokom. Ko okluzivna lezija perifernih arterij ("presihajoča" šepavost), vodi do podaljšanja hoje, se odpravijo nočni krči telečjih mišic in bolečine v mirovanju.

Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se pentoksifilin skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Zdravilo se skozi jetra prvič prehaja v 2 glavna farmakološko aktivna presnovka: 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantin (metabolit I) in 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantin (metabolit V). Koncentracija presnovka I in V v krvni plazmi je 5 in 8-krat večja od pentoksifilina. Čas za dosego največje koncentracije je 2 uri. Porazdeljeno enakomerno. Pentoksifilin se izloča predvsem preko ledvic - 94% v obliki presnovkov (pretežno metabolit V), črevo - 4%, prvih 4 ur do 90% odmerka. Izloča se v materino mleko. Pri hudih motnjah delovanja ledvic se izločanje presnovkov upočasni. Pri nenormalnem delovanju jeter se podaljšuje razpolovni čas in povečuje biološka uporabnost.

INDIKACIJE ZA UPORABO

- Kršitev perifernega krvnega obtoka v ozadju aterosklerotičnih, diabetičnih in vnetnih procesov (vključno z „intermitentno“ klavdikacijo, ki jo povzroča ateroskleroza, diabetična angiopatija, obliterirajući endarteritis);
- Motnje možganske cirkulacije ishemične geneze;
- Aterosklerotična in discirkulacijska encefalopatija; angiopatije (parestezije, Raynaudova bolezen);
- Bolezni trofičnih tkiv zaradi kršitev arterijske ali venske mikrocirkulacije (trofične razjede, posttromboflebitični sindrom, ozebline, gangrena);
- Obliteracijski endarteritis;
- Bolezni krvnega obtoka v očesnih žilah (akutna in kronična okvara obtoka v reticularnem ali v žilnici);
Okvarjeno delovanje srednjega ušesa vaskularne geneze, ki ga spremlja izguba sluha.

KONTRAINDIKACIJE

- Preobčutljivost za pentoksifilin, druge derivate metilksantina ali druge sestavine zdravila;
- Akutni miokardni infarkt;
- Masivna krvavitev;
- Krvavitev v mrežnici;
- Akutna hemoragična kap;
- Huda koronarna ali cerebralna ateroskleroza;
- Hude srčne aritmije;
- Nosečnost;
- Obdobje dojenja;
- Starost do 18 let (učinkovitost in varnost nista ugotovljeni).

S skrbnostjo: ateroskleroza možganskih in / ali koronarnih žil, zlasti v primerih arterijske hipotenzije in motenj srčnega ritma; kronično srčno popuščanje, odpoved jeter, odpoved ledvic (očistek kreatinina manjši od 30 ml / min. - tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke), ulkus želodca in dvanajstnika, nedavna operacija (tveganje krvavitve), povečana nagnjenost k krvavitvam t na primer pri uporabi antikoagulantov ali če je motnja v sistemu strjevanja krvi (tveganje za hujše krvavitve).

NAČIN UPORABE IN ODMERKOV. T

Tablete se jemljejo peroralno, brez žvečenja, redno hkrati, po možnosti po obroku.
400 mg tablete se jemljejo 2-3 krat dnevno.
600 mg tablete se jemljejo 2-krat na dan.
Največji dnevni odmerek je 1200 mg na dan.
Zdravljenje priporoča zdravnik.

Trajanje zdravljenja in režim odmerjanja zdravila AGAPURIN CP določi posamezni zdravnik, odvisno od klinične slike bolezni in posledičnega terapevtskega učinka.
Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min), 1-2 tablet po 400 mg.
Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter je treba zmanjšati odmerek ob upoštevanju individualne tolerance.
Zdravljenje se lahko začne v majhnih odmerkih pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom in pri bolnikih s tveganjem zaradi možnega znižanja krvnega tlaka (bolniki s hudo ishemično boleznijo srca ali s hemodinamično pomembnimi stenozami možganskih žil). V teh primerih se lahko odmerek poveča le postopoma.

NEŽELENI UČINKI

S strani centralnega živčnega sistema: glavobol, omotica, tesnoba, motnje spanja, konvulzije.
Na strani kože in podkožne maščobe: zardevanje kože obraza, "plimovanje" krvi v kožo obraza in zgornjega dela prsnega koša, otekanje, povečana krhkost nohtov.
Na strani prebavnega sistema: suha usta, občutek pritiska in prelivanja v želodcu, izguba apetita, črevesna atonija, poslabšanje holecistitisa, holestatski hepatitis.
Iz čutov: prizadetost vida, skotom.
Ker srčno-žilni sistem: tahikardija, aritmija, kardialgija, napredovanje angine, nižji krvni tlak.
Pri krvotvornih organih in sistemu hemostaze: trombocitopenija, levkopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija; krvavitve iz žil, sluznice, želodca, črevesja, krvavitev iz nosu.
Alergijske reakcije: srbenje, zardevanje kože, urtikarija, angioedem, anafilaktični šok.
Laboratorijski kazalci: povečana aktivnost jetrnih transaminaz: alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (ACT), laktat dehidrogenaza (LDH) in alkalna fosfataza.
Zelo redki primeri aseptičnega meningitisa se pojavijo.

OVERDOSE

Simptomi: šibkost, omotica, tahikardija, zaspanost, izrazito zmanjšanje krvnega tlaka, pordelost kože, izguba zavesti, zvišana telesna temperatura (mrzlica), arefleksija, tonično-klonične konvulzije, znaki gastrointestinalne krvavitve (bruhanje »kavje«).
Zdravljenje: izpiranje želodca, ki mu sledi zaužitje aktivnega oglja. Nadaljnje zdravljenje je simptomatsko, z namenom ohranjanja dihalne funkcije in krvnega tlaka.

INTERAKCIJA Z DRUGIMI ZDRAVILI

Pentoksifilin lahko okrepi delovanje zdravil, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (posredni in neposredni antikoagulanti, trombolitiki), antibiotike (vključno s cefalosporini - cefamandol, cefoperazon, cefotetan), valprojsko kislino. Poveča učinkovitost antihipertenzivov, insulina in peroralnih antidiabetikov.
Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina v krvni plazmi (tveganje za neželene učinke).
Skupni sprejem z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno razburjenje.
Pri nekaterih bolnikih lahko hkratna uporaba pentoksifilina in teofilina povzroči zvišanje ravni teofilina (tveganje za neželene učinke, povezane z teofilinom).

POSEBNA NAVODILA

Bolniki z labilnim krvnim tlakom in nagnjenim k hipotenziji ter bolniki s hudo okvarjenim delovanjem ledvic postopoma povečujejo odmerek in jih individualno izberejo.
Bolnikom s hudo okvaro delovanja ledvic je treba pri jemanju zdravila AGAPURIN CP skrbno nadzorovati zdravnik. Če v obdobju uporabe zdravila pri bolnikih s krvavitvami v mrežnici očesa, se zdravilo takoj prekliče.
Zdravljenje mora biti pod nadzorom krvnega tlaka.
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko imenovanje v velikih odmerkih povzroči hipoglikemijo (prilagoditev odmerka je potrebna). Pri sočasnem dajanju antikoagulantov je treba skrbno spremljati parametre strjevanja krvi.
Pri bolnikih, ki so bili pred kratkim operirani, je potrebno sistematično spremljanje hemoglobina in hematokrita.
Starejši ljudje bodo morda morali zmanjšati odmerek (povečana biološka uporabnost in zmanjšana stopnja izločanja).
Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila.

OBRAZEC IZDAJE
Tablete, s podaljšanim delovanjem, prevlečene, 400 mg in 600 mg.
Na 10 tablet v pretisnem omotu iz PVC / PVDH / Al. Na 2, 5 ali 19 pretisnih omotih skupaj z navodili za nanašanje vstavimo v kartonsko embalažo.

POGOJI SKLADIŠČENJA
Seznam B. Ne zahteva posebnih pogojev shranjevanja.
Hranite izven dosega otrok!

ROK UPORABE
2 leti.
Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

POGOJI ZA ODMOR IZ DRUŽB
Po receptu.

PROIZVAJALEC
ZENTIVA, AS, Slovaška republika
Nitrianska 100, 920 27 Glogovec, Slovaška

Pritožbe glede kakovosti zdravila je treba poslati na naslov LLC "ZENTIVA PHARMA":
119017, Moskva, st. B. Ordynka, d. 40, str
Tel.: +7 495-721-16-66 / 67/68
Faks: +7 495-721-16-69

AGAPURIN

Bele obložene tablete, okrogle, sijoče, bikonveksne.

Pomožne snovi: laktoza monohidrat, koruzni škrob, smukec, magnezijev stearat, brezvodni koloidni silicij.

Sestava lupine: natrijeva karmeloza, kristalna saharoza, saharoza v prahu, smukec, metil paraben, titanov dioksid, brezvodni koloidni silicij, akacijeva guma.

60 kosov. - steklenice iz temnega stekla (1) - pakiranje kartona.

Antispazmodik iz skupine purinov. Izboljšuje mikrocirkulacijo in reološke lastnosti krvi. Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v trombocitih in ATP v eritrocitih s hkratno nasičenostjo energetskega potenciala, kar vodi do vazodilatacije, zmanjšanja celotne periferne žilne upornosti, povečanja kapi in minutnega volumna krvi brez večje spremembe srčnega utripa.

Razširitev koronarnih arterij poveča dovod kisika v miokard (antianginični učinek), širi pljučna žila - izboljša oksigenacijo krvi. Poveča tonus dihalnih mišic (medrebrne mišice in diafragmo). Zmanjšuje viskoznost krvi, povečuje elastičnost membrane eritrocitov (zaradi vpliva na patološko spremenjeno deformabilnost eritrocitov). Izboljšuje mikrocirkulacijo na območjih z okvarjenim krvnim obtokom. Ko okluzivna lezija perifernih arterij ("presihajoča" šepavost) vodi do podaljšanja hoje, se odpravijo nočni krči telečjih mišic in bolečine v mirovanju.

Po peroralni uporabi se pentoksifilin skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Zdravilo je predmet prvega prehoda skozi jetra z nastankom dveh glavnih farmakološko aktivnih presnovkov: 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantin (metabolit I) in 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantin (metabolit V). Koncentracija presnovka I in V v krvni plazmi je 5 in 8-krat večja od pentoksifilina.

Čas do C_maks - 1 h_1/2 - 0,5 -1,5 h.

Pentoksifilin se izloča predvsem preko ledvic - 94% v obliki presnovkov (pretežno metabolit V), črevo - 4%, prvih 4 ur do 90% odmerka. Izloča se v materino mleko.

Pri hudih motnjah delovanja ledvic se izločanje presnovkov upočasni. Z nenormalnim delovanjem jeter so opazili podaljšano delovanje T._1/2 in povečana biološka uporabnost.

- oslabljen periferni krvni obtok v ozadju aterosklerotičnih, diabetičnih in vnetnih procesov (vključno z intermitentno klavdikacijo, ki jo povzroča ateroskleroza, diabetična angiopatija, obliterirajući endarteritis);

- motnje možganske cirkulacije ishemične geneze;

- aterosklerotično in discirkulacijsko encefalopatijo; angiopatije (parestezije, Raynaudova bolezen);

- trofične motnje tkiv zaradi kršitev arterijske ali venske mikrocirkulacije (trofične razjede, posttromboflebitični sindrom, ozebline, gangrena);

- motnje cirkulacije v očesnih žilah (akutna in kronična okvara obtoka v reticularnem ali v žilnem ustju);

- disfunkcija srednjega ušesa vaskularne geneze, ki jo spremlja izguba sluha.

- akutni miokardni infarkt;

- krvavitev v mrežnici;

- akutna hemoragična kap;

- izrazita koronarna ali cerebralna ateroskleroza;

- izrazite srčne aritmije;

- obdobje dojenja;

- starost do 18 let (učinkovitost in varnost nista ugotovljeni);

- preobčutljivost za pentoksifilin, druge derivate metilksantina ali druge sestavine, ki sestavljajo zdravilo.

S skrbnostjo: ateroskleroza možganskih in / ali koronarnih žil, zlasti v primerih arterijske hipotenzije in motenj srčnega ritma; kronično srčno popuščanje, odpoved jeter in ledvic, razjeda in razjeda dvanajstnika, nedavna operacija (tveganje krvavitve).

Tablete se jemljejo peroralno, brez žvečenja, redno hkrati, po možnosti po obroku.

Zdravilo se jemlje, začenši z 200 mg (2 tab.) 3-krat na dan v prvem tednu; Pri hudi hipotenziji in simptomih draženja prebavnega trakta ali centralnega živčnega sistema se začetni odmerek zmanjša na 100 mg (1 tab.) 3-krat na dan.

Med zdravljenjem je predpisal 100 mg (1 tab.) 3-krat / dan. Največji dnevni odmerek 1200 mg / dan.

Pri nezadostnem delovanju ledvic s kreatininom nad 400 mmol / l se odmerek zmanjša za 30-50%.

S strani centralnega živčnega sistema: glavobol, omotica; anksioznost, motnje spanja, konvulzije.

Na strani kože in podkožne maščobe: zardevanje kože obraza, "plimovanje" krvi v kožo obraza in zgornjega dela prsnega koša, otekanje, povečana krhkost nohtov.

Na strani prebavnega sistema: suha usta, zmanjšan apetit, črevesna atonija, poslabšanje holecistitisa, holestatski hepatitis.

Iz čutov: prizadetost vida, skotom.

Ker srčno-žilni sistem: tahikardija, aritmija, kardialgija, napredovanje angine, nižji krvni tlak.

Pri krvotvornih organih in sistemu hemostaze: trombocitopenija, levkopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija; krvavitve iz žil kože, sluznice, želodca, črevesja.

Alergijske reakcije: srbenje, zardevanje kože, urtikarija, angioedem, anafilaktični šok.

Laboratorijski kazalniki: povečana aktivnost jetrnih transaminaz: ALT, ACT, LDH in alkalna fosfataza.

Simptomi: šibkost, omotica, tahikardija, zaspanost, izrazito zmanjšanje krvnega tlaka, pordelost kože, izguba zavesti, zvišana telesna temperatura (mrzlica), arefleksija, tonično-klonične konvulzije, znaki gastrointestinalne krvavitve (bruhanje »kavje«).

Zdravljenje: simptomatsko, namenjeno vzdrževanju dihalne funkcije in krvnega tlaka.

Pentoksifilin lahko okrepi delovanje zdravil, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (posredni in neposredni antikoagulanti, trombolitiki), antibiotike (vključno s cefalosporini - cefamandol, cefoperazon, cefotetan), valprojsko kislino.

Poveča učinkovitost antihipertenzivov, insulina in peroralnih antidiabetikov.

Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina v krvni plazmi (tveganje za neželene učinke).

Kombinirana uporaba z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno razburjenje.

Bolniki z labilnim krvnim tlakom in nagnjenim k arterijski hipotenziji ter bolniki s hudo okvaro ledvične funkcije postopoma povečujejo odmerek in jih individualno izberejo.

Bolniki s hudo okvarjenim delovanjem ledvic med jemanjem zdravila Agapurin potrebujejo posebno natančen zdravstveni nadzor. Če v obdobju uporabe zdravila pri bolnikih s krvavitvami v mrežnici očesa, se zdravilo takoj prekliče.

Zdravljenje mora biti pod nadzorom krvnega tlaka.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko imenovanje v velikih odmerkih povzroči hipoglikemijo (prilagoditev odmerka je potrebna). Pri sočasnem dajanju antikoagulantov je treba skrbno spremljati parametre strjevanja krvi.

Pri bolnikih, ki so bili pred kratkim operirani, je potrebno sistematično spremljanje hemoglobina in hematokrita.

Starejši ljudje bodo morda morali zmanjšati odmerek (povečana biološka uporabnost in zmanjšana stopnja izločanja).

Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila.

Kontraindicirana pri nosečnosti in dojenju.

Kontraindikacija: starost do 18 let (učinkovitost in varnost nista ugotovljeni).

Pri nezadostnem delovanju ledvic s kreatininom nad 400 mmol / l se odmerek zmanjša za 30-50%.

S skrbjo: odpoved jeter.

Starejši ljudje bodo morda morali zmanjšati odmerek (povečana biološka uporabnost in zmanjšana stopnja izločanja).

Zdravilo je na voljo na recept.

Shranjujte pri temperaturi 15-25 ° C na suhem, temnem mestu in izven dosega otrok.

Agapurin

Opis od 02.02.2016

• Latinsko ime: Agapurin
• Oznaka ATC: C04AD03
• Aktivna sestavina: pentoksifilin
• Proizvajalec: Zentiva a.s (Slovaška republika) t

Sestava

1 tableta vsebuje 100 mg pentoksifilina.

Dodatno (skupaj z lupino): brezvodni koloidni silicij, natrijev karmeloza, laktoza monohidrat, metil paraben, koruzni škrob, smukec, akacijeva guma, magnezijev stearat, kristalinična in praškasta saharoza, titanov dioksid.

1 tableta CP vključuje 400 mg ali 600 mg pentoksifilina.

Dodatno (skupaj z lupino): hipromeloza, smukec, makrogol 6000, magnezijev stearat, povidon 40, sepifilm 752 bela, dimetikonska emulzija.

1 ml raztopine za injiciranje vsebuje 20 mg pentoksifilina.

Neobvezno: voda d / in natrijev klorid.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Agapurin je narejeno v obliki tablet, 60 kosov v steklenicah; v obliki retard tablet (CP), 20 kosov v sekundarni embalaži; v obliki raztopine za injiciranje v ampulah po 5 ml št. 5 v škatli.

Farmakološko delovanje

Antiagregator, vazodilatator, izboljšuje mikrocirkulacijo.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Agapurin je antispazmodično terapevtsko sredstvo in spada v skupino purinov. Učinek pentoksifilina je namenjen izboljšanju reoloških lastnosti krvi in ​​izboljšanju mikrocirkulacije. Učinkovitost pentoksifilina se kaže v sposobnosti, da zavira fosfodiesterazo in poveča koncentracijo ATP v eritrocitih in cAMP v trombocitih z vzporednim polnjenjem energetskega potenciala. Ta mehanizem delovanja povzroči otipljivo vazodilatacijo, zmanjšanje skupne odpornosti perifernih žil, povečanje minutnega in kapnega volumna krvi ter poteka brez pomembnih sprememb srčnega utripa.

Pentoksifilin se širi na pljučnih žilah in koronarnih arterijah, s čimer se poveča dovajanje kisika v krvni obtok in srčno mišico (antianginični učinek) in poveča mišični tonus dihalnega sistema (diafragma in medrebrne mišice). V primeru intravenskega dajanja pentoksifilina opazimo povečanje kolateralne cirkulacije in povečanje prostornine krvi, ki prehaja skozi enoto preseka. V možganih je povečana koncentracija ATP in povečana bioelektrična aktivnost CNS. Viskoznost krvi se zniža in elastičnost eritrocitnih membran se poveča (zaradi učinka zdravila na patološko deformirane eritrocite). Na območjih z zmanjšano cirkulacijo se povečuje mikrocirkulacija. Z intermitentno klavdikacijo se poveča največja razdalja hoje, močnost bolečinskega sindroma v mirovanju in pogostost nočnih krčev v spodnjih okončinah (predvsem telečjih mišic) pa se zmanjša.

Za pentoksifilin je značilna hitra presnova v jetrih s sproščanjem več aktivnih presnovnih produktov. Najpomembnejši presnovki so 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantin, katerih plazemska koncentracija je 8-krat večja od vsebnosti seruma pentoksifilina in 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantina, katerega plazemska koncentracija je 5-krat večja od pentoksifilina.

Biološka uporabnost tega zdravila je različna in variira od 6 do 32%. Vzporedni vnos hrane poveča Cmax pentoksifilina za 28%, njegova AUC pa se poveča za 13%, Cmax 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantina pa se poveča za 20%.

Pri peroralni uporabi enostavnih tablet je povprečni TCmax pentoksifilina 60 minut, medtem ko jemanje retardiranih tablet - 120-240 minut. Po opravljeni polurni infuziji s pentoksifilinom v odmerku 200 mg je Vd na ravni 168 litrov, očistek pa 4500-5100 ml / min.

Opaženi T1 / 2 po infuziji po 100 mg pentoksifilina po kapljični infuziji je 1,1 ure, po interni uporabi tablet - 0,4-0,8 ure. T1 / 2 dveh pomembnih produktov presnove se giblje od 1 do 1,6 ure.

Odstranitev za 94% opravijo ledvice in 4% črevesje v obliki presnovkov. V prvih 4 urah se izloči približno 90% pentoksifilina.

Pri hudih boleznih ledvic se presnovki počasi izločajo.

Pri boleznih jeter so opazili povečanje biološke uporabnosti in povečanje T1 / 2.

Indikacije za uporabo

Uporaba zdravila Agapurin je indicirana za zdravljenje: t

• periferne cirkulatorne motnje, ki se pojavljajo v ozadju vnetnih, diabetičnih, aterosklerotičnih procesov (vključno z intermitentno klavdikacijo, povezano z obliterirnim endarteritisom, diabetično angiopatijo, aterosklerozo);
• angioneuropatija (vključno akrocijanoza, parestezija, Raynaudova bolezen);
• motnje trofičnega tkiva, ki jih povzročajo patogeneze z vensko ali arterijsko mikrocirkulacijo (vključno z ozeblinami, gangrenami in krčnimi razjedami);
• patologije krvnega obtoka v možganih z ishemično etiologijo akutnega in kroničnega poteka (vključno z možgansko aterosklerozo);
• kršitve krvnega obtoka oči (vključno z nezadostno prekrvavitvijo žilnih in mrežničnih membran oči);
• stanja, ki so se pojavila po kapi, ishemična in hemoragična;
• vaskularne motnje funkcionalnosti srednjega ušesa s opazovano izgubo sluha.

Kontraindikacije

Imenovanje Agapurina je popolnoma kontraindicirano pri:

• izrazita ateroskleroza (cerebralna ali koronarna);
• nosečnost;
• miokardni infarkt (v akutnem obdobju);
• porfirije;
• dojenje;
• pomembne srčne aritmije;
• hemoragični možganski kap (v akutnem obdobju);
• osebna preobčutljivost za pentoksifilin in / ali druge sestavine zdravil;
• nenadzorovana arterijska hipotenzija;
• krvavitev v mrežnici;
• množična krvavitev;
• mlajših od 18 let.

Relativne kontraindikacije vključujejo:

• labilen krvni tlak;
• CHF;
• peptična ulkusna bolezen;
• nagnjenost k arterijski hipotenziji;
• nagnjenost k krvavitvam;
• bolezen jeter / ledvic;
• pooperacijsko stanje.

Neželeni učinki

Organi za občutek:

Živčni sistem:

Koža:

• spiranje obraza;
• lomljivi nohti;
• vroče utripa (običajno v povezavi z zgornjim delom prsnega koša in obraza);
• zabuhlost

Kardiovaskularni sistem:

Prebavni sistem:

• črevesna atonija;
• občutek teže v želodcu;
• poslabšanje holecistitisa;
• slabost / bruhanje;
• gastrointestinalne krvavitve;
• zmanjšan apetit;
• holestatski hepatitis.

Organi za tvorbo krvi:

• pancitopenija;
• hipofibrinogenemijo;
• trombocitopenija;
• razvoj krvavitev iz kožnih žil;
• levkopenija.

Alergijske manifestacije:

Laboratorijski raziskovalni kazalci:

• povečane ravni jetrnih transaminaz.

Agapurin, navodila za uporabo

Navodila za uporabo Agapurina omogoča peroralno (enkrat dnevno) peroralno sprejemanje, kot preproste tablete in retard tablete. Bolje je vzeti tabletko takoj po obroku na splošno.

Pri predpisovanju zdravljenja z običajnimi tabletami se prvi teden zdravljenja izvaja v odmerku 200 mg (2 tableti) s trikratno dnevno uporabo. V primeru manifestacije negativnih simptomov na centralnem živčnem sistemu, prebavnem traktu ali močnem znižanju krvnega tlaka, je treba odmerek prepoloviti, hkrati pa ohraniti pogostost uporabe tablet.

Ko se terapija v teku, praviloma trikrat na dan po 24 urah predpiše 100 mg (1 tableta) Agapurina z največjim dnevnim odmerkom 1200 mg.

V primeru opaženega neuspeha delovanja ledvic s kreatininom, ki presega 400 mmol / l, se zmanjšanje odmerka opravi za 30-50%.

Pri uporabi podaljšanih oblik zdravila, tablete Agapurin retard, se terapevtski potek in odmerjanje določita individualno v skladu s klinično sliko diagnosticirane bolezni in nastalim terapevtskim učinkom.

Tablete Agapurin 400 CP je treba jemati 2-3 krat na dan, 600 CP - dvakrat na dan. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 1200 mg.

Pri boleznih ledvic s CC manj kot 30 ml / min lahko največ 24 ur vzamete 2 tableti po 400 mg.

Pri hudih boleznih jeter je treba zmanjšati odmerke podaljšanih tablet, pri čemer je treba upoštevati osebno toleranco pentoksifilina.

V primeru imenovanja zaviralca Agapurina bolnikom s hipotenzijo ali ljudmi, ki so nagnjeni k znižanju krvnega tlaka (koronarna arterijska bolezen, cerebralna vaskularna stenoza itd.), Je treba zdravljenje začeti z minimalnimi odmerki pentoksifilina, s postopnim povečanjem na optimalno učinkovite vrednosti.

Injekcijska raztopina Agapurina se lahko vnese v / v, in / a ali in / m, pri čemer je vodoravno mesto pacientovega telesa.

Intravenske infuzije se izvajajo v dnevnem odmerku 100 mg (1 ampula), raztopljenega v 250 do 500 ml raztopine natrijevega klorida (0,9%) ali raztopine dekstroze (5%) 1,5 do 3 ure. Z pozitivnim odzivom na tekočo infuzijo lahko podvojite odmerek. Največ na dan, lahko vnesete / vnesete 300 mg.

Intraarterično dajanje se najprej izvede v odmerku 100 mg, raztopljenem v 20-50 ml raztopine natrijevega klorida (0,9%). V prihodnosti, imenuje 200-300 mg v 30-50 ml raztopine natrijevega klorida (0,9%). Hitrost dajanja 100 mg Agapurina mora biti vsaj 10 minut. V primeru opažene žilne ateroskleroze možganov ni dovoljeno uvesti raztopine v karotidno arterijo.

V primeru bolezni ledvic s CC manj kot 10 ml / min se odmerek za injiciranje Agapurina zmanjša za 30-50%.

Intramuskularno dajanje raztopine se izvaja 1-2-krat na 24 ur v odmerku 100 mg (1 ampula).

Preveliko odmerjanje

Pri prevelikem odmerjanju z zdravilom Agapurin smo opazili: manifestacije šibkosti, zmanjšanje krvnega tlaka, omotico, hipertermijo, tahikardijo, omedlevico, zaspanost, arefleksijo, nezavest, živčno razdražljivost, tonično-klonične konvulzije, simptome gastrointestinalne krvavitve (npr. Bruhanje osebe, ki ima blato).

Zdravljenje takšnih stanj mora ustrezati opazovanim simptomom, vzporedno z vzdrževanjem (če je potrebno) normalnega krvnega tlaka in dihalne funkcije.

Interakcija

Vzporedna uporaba Agapurina z drugimi ksantini lahko povzroči povečano živčno razburjenje.

Učinki pentoksifilina lahko okrepijo delovanje valprojske kisline, zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi (trombolitiki, antikoagulanti), pa tudi antibiotikov (vključno s cefalosporini).

Agapurin povečuje učinkovitost insulina, antihipertenzivnih zdravil in peroralnih antidiabetikov.

Kombinirani vnos z zimetidinom lahko poveča vsebnost pentoksifilina v plazmi, kar poveča možnost neželenih učinkov.

Pogoji prodaje

Vse oblike zdravila Agapurin so predpisane.

Pogoji skladiščenja

Najvišja možna temperatura shranjevanja zdravila Agapurin v kateri koli farmacevtski obliki je 25 ° C.

Rok trajanja

Tablete po 100 mg in 400 mg shranjujemo 5 let; 600 mg tablete 4 leta; raztopina za injiciranje 3 leta.

Posebna navodila

Zdravljenje z zdravilom Agapurin je treba izvajati pod stalnim nadzorom krvnega tlaka. Bolniki s kongestivnim srčnim popuščanjem morajo nadomestiti krvni obtok.

Z vzporednim vnosom antikoagulantov je treba pozorno spremljati strjevanje krvi.

Uporaba velikih odmerkov zdravila Agapurin za zdravljenje bolnikov z diabetesom mellitusom, ki jemljejo hipoglikemična zdravila, lahko povzroči nastanek hude hipoglikemije, ki zahteva prilagoditev režima odmerjanja.

Pri bolnikih, ki so bili pred kratkim operirani, je treba sistematično spremljati koncentracijo hematokrita in hemoglobina.

Pri diagnosticiranju pacientovega nizkega ali nestabilnega krvnega tlaka je treba uporabiti minimalno učinkovito dozo zdravila Agapurin.

Za zdravljenje starejših bolnikov bo morda treba prilagoditi režim odmerjanja zaradi zmanjšanja izločanja.

Pri bolnikih, ki so odvisni od nikotina, se lahko zmanjša terapevtska učinkovitost zdravila Agapurin.

Združljivost injekcijskega zdravila Agapurin z raztopinami za infundiranje je treba preveriti ločeno.

Analogi

• Teonikol;
• Ksantinol nikotinat.

Sinonimi

• Trental;
• Vazonit;
• Pentyline;
• Trenpental;
• Flexital;
• Pentoksifilin.

Za otroke

Zaradi temeljito ugotovljene varnosti in učinkovitosti zdravila Agapurin v otroštvu ni predpisan za zdravljenje bolnikov, mlajših od 18 let.

Med nosečnostjo (in dojenjem)

Ocene

V več kot 90% primerov so ocene Agapurina pozitivne. Bolniki, ki jemljejo to zdravilo, so najpogosteje popolnoma zadovoljni z njegovo učinkovitostjo in le redko opazijo neželene učinke.

Prav tako lahko pogosto najdete priporočila in preglede uporabe Agapurina v bodybuildingu, s ciljem ti pampinga (zbijanje in širjenje mišičnega tkiva po fizičnem naporu). V tem primeru je zdravilo postavljeno kot sredstvo za najhitrejši sklop mišične mase, ki nastane zaradi izboljšane mikrocirkulacije v mišicah. Treba je omeniti, da se morate pred uporabo Agapurina v bodybuildingu najprej posvetovati z zdravnikom, saj navidezno zunanje zdravje ne ustreza vedno notranjemu stanju organov in telesnih sistemov.

Cena Agapurina, kje kupiti

Povprečna cena Agapurina je:

• 100 mg tablete št. 60 - 270 rubljev;
• tablete CP 400 mg št. 20 - 200 rubljev;
• Tablete po 600 mg CP št. 20 - 250 rubljev;
• raztopina za injiciranje 20 mg / ml № 5 - 130 rubljev.

Agapurin

Agapurin: navodila za uporabo in ocene

Latinsko ime: Agapurin

ATX koda: C04AD03

Aktivna sestavina: pentoksifilin (pentoksifilin)

Proizvajalec: Zentiva a.s (Slovaška republika) t

Aktualizacija opisa in fotografija: 26.11.2018

Agapurin - angioprotektor, antispazmodično zdravilo iz skupine purinov; izboljša mikrocirkulacijo, ima vazodilatator, antiagregatorni učinek.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirne oblike Agapurina:

• obložene tablete: okrogle, bikonveksne, s svetlečo belo površino (60 kosov v steklenicah temne barve, v kartonskem svežnju eno steklenico);
• raztopina za injiciranje: bistra, brezbarvna tekočina (5 ml v ampulah, v škatli po 5 ampul).

1 tableta vsebuje:

• učinkovina: pentoksifilin - 100 mg;
• pomožne komponente: koruzni škrob, laktoza monohidrat, brezvodni koloidni silicij, magnezijev stearat, smukec;
• sestava lupine: saharoza v prahu, kristalna saharoza, natrijeva karmeloza, metil paraben, brezvodni koloidni silicij, titanov dioksid, akacijeva guma, smukec.

1 ml raztopine vsebuje:

• učinkovina: pentoksifilin - 20 mg;
• Pomožne sestavine: natrijev klorid, voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Agapurin - zdravilo za izboljšanje mikrocirkulacije in reoloških lastnosti krvi. Pentoksifilin je derivat purina. Mehanizem njegovega delovanja je posledica sposobnosti zaviranja fosfodiesteraze in povečanja vsebnosti cikličnega adenozin monofosfata v trombocitih in adenozin trifosfata (ATP) v eritrocitih. Istočasna nasičenost energetskega potenciala vodi do vazodilatacije, pomaga zmanjšati celotno periferno odpornost krvnih žil, poveča kap in minutni volumen krvi brez večje spremembe srčnega utripa.

Antianginozni učinek pentoksifilina se kaže v izboljšanju oksigenacije krvi v ozadju ekspanzije koronarnih arterij in povečanju dovoda kisika v miokard.

Povzroča povečanje tonusa medrebrnih mišic in trebušne prepone (dihalne mišice).

Z intravenskim (IV) dajanjem zdravila se povečuje kolateralna cirkulacija in povečuje količina krvi, ki prehaja skozi enoto. To prispeva k povečanju vsebnosti ATP v možganih in ugodno vpliva na bioelektrično aktivnost centralnega živčnega sistema.

Pentoksifilin poveča elastičnost membrane eritrocitov, zmanjša viskoznost krvi, izboljša mikrocirkulacijo na območjih s slabšim krvnim obtokom.

Uporaba zdravila Agapurin z intermitentnimi klavdikacijami, ki jih povzročajo okluzivne lezije perifernih arterij, pomaga odpraviti nočne krče telečjih mišic, bolečine v mirovanju, podaljšati hoje.

Farmakokinetika

Po peroralnem jemanju zdravila Agapurin pride do absorpcije pentoksifilina skoraj popolnoma iz prebavil. Največja koncentracija (C_maks) v krvni plazmi dosežemo po 1 uri.

Zaradi "prvega prehoda" skozi jetra se tvorita dva glavna farmakološko aktivna presnovka: 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantin in 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantin. V krvni plazmi so njihove koncentracije višje od ravni pentoksifilina za 8 oziroma 5-krat.

Pentoksifilin in njegovi presnovki niso vezani na beljakovine v plazmi.

Zdravilna učinkovina Agapurina se izloča v materino mleko.

V prvih 4 urah se prikaže do 90% sprejetega odmerka zdravila. 94% se izloča skozi ledvice kot presnovki, 4% skozi črevo in 2% v nespremenjeni obliki.

T_1/2 (razpolovna doba) je od 0,5 do 1,5 ure.

Okvarjeno delovanje jeter povzroča povečano biološko uporabnost pentoksifilina in podaljšano T_1/2.

Pri hudi okvari ledvične funkcije se izločanje presnovkov upočasni.

Indikacije za uporabo

• kronična ali akutna cerebrovaskularna nesreča ishemične geneze (vključno s cerebralno aterosklerozo);
• oslabljeno periferno cirkulacijo, ki izhaja iz aterosklerotičnih, diabetičnih in vnetnih procesov (vključno z intermitentno klavdikacijo, ki jo povzroča diabetična angiopatija, ateroskleroza, obliterirajući endarteritis);
• motnje trofičnega tkiva, ki nastanejo na podlagi motenj arterijske ali venske mikrocirkulacije (z ozeblinami, trofičnimi razjedami, gangreno, posttromboflebitičnim sindromom);
• angioneuropatija (parestezija, Raynaudova bolezen, akrocijanoza);
• akutna in kronična neuspeh cirkulacije v žilni ali retinalni membrani očesa, ki jo povzroča okrnjen krvni obtok v očesnih žilah;
• funkcionalne motnje srednjega ušesa vaskularne geneze, ki se pojavljajo pri izgubi sluha.

Poleg tega so dodatne indikacije za uporabo posameznih oblik Agapurina:

• raztopina: stanja po ishemični ali hemoragični kapi;
• tablete: discirkulacijska ali aterosklerotična encefalopatija, obliterativni endarteritis.

Kontraindikacije

• akutni miokardni infarkt;
• srčne aritmije;
• izrazita koronarna ali cerebralna ateroskleroza;
• akutna hemoragična kap;
• porfirija;
• množična krvavitev;
• krvavitev v mrežnici;
• obdobje brejosti;
• dojenje;
• starost do 18 let;
• preobčutljivost na derivate metilksantina in sestavine zdravila Agapurin.

Poleg tega je uporaba raztopine kontraindicirana pri nenadzorovani arterijski hipotenziji.

Pri imenovanju zdravila Agapurin je potrebno skrbno medicinsko spremljanje stanja bolnikov s kroničnim srčnim popuščanjem, nedavno operacijo, odpovedjo ledvic in / ali jeter.

Poleg tega je treba zdravilo jemati previdno pri naslednjih boleznih:

• tablete: ateroskleroza koronarnih in / ali možganskih žil (zlasti v primeru arterijske hipotenzije, srčne aritmije), razjeda na želodcu in dvanajstnika;
• raztopina: labilni arterijski tlak (BP), nagnjenost k hipotenziji, nagnjenost k krvavitvam.

Navodila za uporabo Agapurina: metoda in odmerjanje

Obložene tablete

Tablete Agapurina se jemljejo peroralno, pri čemer se pogoltnejo cele, po možnosti po obroku, vedno ob istem času dneva.

Priporočen odmerek: začetni odmerek - 2 kom. (200 mg) trikrat na dan prvih 7 dni. Pri slabi toleranci (huda hipotenzija, simptomi draženja živčnega sistema ali prebavil) je treba enkratni odmerek zmanjšati na 1 kos. (100 mg).

Uporaba tablet v okviru zdravljenja poteka v odmerku 1 kos. 3-krat na dan. Največji dnevni odmerek pentoksifilina je 1200 mg.

Pri bolnikih z nezadostnim delovanjem ledvic (koncentracija kreatinina nad 400 mmol / l) se dnevni odmerek zdravila Agapurin zmanjša za 30–50%.

Raztopina za injiciranje

Raztopina je namenjena za intravensko, intraarterijsko, intramuskularno (intramuskularno) dajanje.

Zdravnik predpiše odmerek in način uporabe posamezno, pri čemer upošteva resnost motenj mikrocirkulacije in toleranco Agapurina na bolnike.

Za pripravo raztopine za infundiranje uporabite 0,9% raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino dekstroze (glukoze) v naslednjem razmerju: 1 ampula (100 mg) zdravila na 250–500 ml topila. Trajanje infuzije - od 90 do 180 minut.

Z dobro toleranco se lahko odmerek za intravensko dajanje poveča za 100 mg na dan.

Največji dnevni odmerek zdravila Agapurin je 300 mg.

Za pripravo raztopine za intraarterijsko injiciranje uporabite 0,9% raztopino natrijevega klorida. Prvi dan se pacientu 10 minut raztopi 100 mg zdravila, raztopljenega v 20–50 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida. Drugi in naslednji postopki se izvajajo v odmerku 200–300 mg s 30–50 ml topila. Ni mogoče uporabiti za uvedbo karotidne arterije pri bolnikih s hudo aterosklerozo možganskih žil.

Pri kronični odpovedi ledvic s kreatininskim očistkom manj kot 10 ml / min je treba uporabiti 50–70% običajnega odmerka.

Priporočeni odmerek za i / m dajanje Agapurina je 100 mg 1-2 krat dnevno.

Neželeni učinki

• na osrednji živčni sistem: tesnoba, glavobol, motnje spanja, omotica, konvulzije;
• na delu srčno-žilnega sistema: znižanje krvnega tlaka, tahikardija, kardialgija, aritmija, napredovanje angine pektoris;
• na prebavnem sistemu: izguba apetita, črevesna atonija, poslabšanje holecistitisa, holestatski hepatitis; Poleg tega se lahko v ozadju uporabe tablet pojavijo suha usta, v ozadju uporabe raztopine - občutek teže v želodcu, slabost, bruhanje;
• na čutnih organih: skotom, zamegljen vid;
• na krvotvorne organe in sistem hemostaze: krvavitev iz žil kože in sluznice (vključno z želodcem, črevesjem), levkopenijo, trombocitopenijo, hipofibrinogenemijo, pancitopenijo;
• laboratorijski indikatorji: povečana aktivnost jetrnih encimov - ALT (alanin aminotransferaza), ACT (aspartat aminotransferaza), LDH (laktat dehidrogenaza), alkalna fosfataza (alkalna fosfataza);
• dermatološke reakcije: zardevanje kože obraza, zardevanje kože na zgornjem delu prsi in obraza, otekanje, povečana ranljivost nohtov;
• alergijske reakcije: srbenje, urtikarija, zardevanje kože, angioedem, anafilaktični šok.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: označeno nizek krvni tlak, oslabelost, zaspanost, omotica, rdečica kože, arefleksija, povišana telesna temperatura (mrzlica), tonično-kloničnih epileptičnih napadov, tahikardija, bruhanje (bruhanje Izgleda mlete kave, ki je znak krvavitve v prebavilih), izguba zavesti.

Zdravljenje: imenovanje simptomatske terapije. Bolnik mora zagotoviti vzdrževanje dihalne funkcije in krvnega tlaka.

Posebna navodila

Uporabo zdravila Agapurin mora spremljati natančen nadzor krvnega tlaka. Pri nizkem ali nestabilnem krvnem tlaku je treba uporabljeni odmerek zmanjšati.

Pri kroničnem srčnem popuščanju se zdravljenje začne šele po doseženi kompenzaciji krvnega obtoka.

Bolniki, ki so nagnjeni k arterijski hipotenziji ali s hudo okvarjenim delovanjem ledvic, odmerek izberite posebej in ga postopoma povečajte.

Upoštevati je treba, da imenovanje visokih odmerkov Agapurina v obliki tablet za diabetične bolnike, ki se zdravijo s hipoglikemijo, lahko povzroči izrazito hipoglikemijo. Lahko zahteva prilagoditev odmerka.

Če med uporabo zdravila pride do krvavitve v očesno membrano očesa, je potrebna takojšnja prekinitev zdravljenja.

Ob hkratni uporabi antikoagulantov je treba skrbno spremljati parametre koagulacije krvi.

Pri bolnikih, ki so bili pred kratkim operirani, je treba sistematično spremljati raven hemoglobina in hematokrita.

Terapevtska učinkovitost zdravila Agapurin se lahko zmanjša pri bolnikih, ki kadijo.

Raztopino pentoksifilina je treba preveriti za združljivost z drugo raztopino za infundiranje.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V skladu z navodili je Agapurin kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem.

Če je potrebno, je treba prekiniti zdravljenje dojenja med dojenjem.

Uporaba v otroštvu

Ni podatkov o učinkovitosti in varnosti zdravila pri otrocih, zato Agapurina (in raztopine in tablete) ne morete dodeliti bolnikom, mlajšim od 18 let.

Pri poškodbi ledvic

V primeru odpovedi ledvic je potrebna previdnost, dnevni odmerek Agapurina s CC manj kot 10 ml / min pa se zmanjša za 30-50%.

Z nenormalnim delovanjem jeter

Previdnost je potrebna pri jetrni odpovedi.

Uporaba v starosti

Starejši bolniki morajo skrbno pristopiti k določanju odmerka zdravila Agapurin ob upoštevanju starostnih dejavnikov - povečane biološke uporabnosti in zmanjšanja izločanja zdravila.

Interakcija z zdravili

Ob hkratni uporabi Agapurina: t

• posredni in neposredni antikoagulanti, trombolitiki, antibiotiki (vključno s cefamandolom, cefotetanom, cefoperazonom), valprojsko kislino: lahko povečajo svoj učinek na sistem strjevanja krvi;
• antihipertenzivi, insulin, peroralni antidiabetiki: povečajo njihovo učinkovitost;
• Cimetidin: pomaga povečati koncentracijo pentoksifilina v krvni plazmi in tveganje neželenih učinkov;
• druga zdravila iz skupine ksantinov: lahko povzročijo prekomerno živčno razburjenje.

Analogi

Analogi Agapurina so: Vazonit, Pentoksifilin, Pentlin, Theonikol, Xantinol nikotinat, TrenPental, Flexital, Trental.

Pogoji za shranjevanje

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturi: raztopina - 10–25 ° C (v suhem prostoru), tablete - 15–25 ° C (na mestu, zaščitenem pred vlago in svetlobo).

Datum izteka: raztopina - 3 leta, tablete - 5 let.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Agapurine Reviews

Ocene o Agapurinu so večinoma pozitivne. Kažejo, da ima zdravilo visoko terapevtsko učinkovitost in dobro prenašanje. V redkih primerih se pojavijo neželeni učinki.

Cena Agapurina v lekarnah

Cena Agapurina za paket, ki vsebuje 60 tablet, je lahko od 187 do 345 rubljev.