Katere teste je treba testirati za hemoroide?

Vsaka bolezen je težko zdraviti brez natančne diagnoze. Med pregledom lahko izkušeni specialist postavi pravilno diagnozo, vendar so za hemoroidi potrebni dodatni testi in raziskave, da se ustvari popolna klinična slika. Razmislite, katere teste jemljete za hemoroide in kako jih pripraviti.

Upoštevajte, da jih ni mogoče zanemariti, saj so nekateri simptomi lahko znaki resnih bolezni. Na primer, krvavitev iz anusa lahko kaže na rak debelega črevesa in danke. Zato je prva stvar, ki jo proktolog pošlje analizam, da izključi malignost.

Krvni test

Prvič, zdravnik izda napotnico za popolno krvno sliko. Prikazuje, kako hemoroidi vplivajo na pacientovo telo. Dejstvo je, da je s to patologijo pogosto anemija zaradi rednih analnih krvavitev.

Lahko se opravi tudi preiskava krvi za teste jeter in ledvic. Če pride do prizadetosti rektalnih žil in do hemoragičnega sindroma, se opravijo dodatne krvne preiskave.

Načela analize

1. Vzorčenje krvi za analizo se opravi z prstom iz prsta zjutraj, na prazen želodec.
2. V večernih urah je priporočljivo ustaviti uživanje hrane in pijač, razen vode v omejenih količinah. Če je bil bolnik na predvečer jemanja alkoholnih pijač, je treba analizo opraviti prej kot v nekaj dneh.
3. Izogibati se je treba prekomernemu gibanju, savni in športu.

Rezultati analize

1. Hemoglobin je pri odraslem normalen - do 130-160 g / l. Če se ta številka zmanjša, potem je skrita izguba krvi in ​​skrita krvavitev. Zato bolnik razvije anemijo. Če je hemoglobin povišan, to kaže na dehidracijo ali krvno bolezen.
2. Pri odraslih je raven eritrocitov normalna - 4,3-6,2 x 10 12 stopinj. Če je ta indikator povišan, lahko pride do sočasne bolezni. Tudi, če je bil bolnik zdravljen s hormonskimi zdravili, se lahko število rdečih krvnih celic poveča. Na primer, nekateri rektalni hemoroidi so hormonski. Nizka številka kaže na anemijo, izgubo krvi ali pa med nosečnostjo. Tudi pri kroničnih boleznih se lahko zmanjša raven rdečih krvnih celic.
3. Število odraslih levkocitov je normalno pri odraslih - 4,0–9,0 x 10 9 stopinj. Če je indikator povišan, vam zdravnik predpiše popolno krvno sliko. Uporablja se za določanje, katera vrsta levkocitov najbolj vpliva na rezultat. Na primer, limfociti se povečajo med vnetjem in eozinofili - z alergijami. Tudi podroben krvni test za hemoroide kaže ESR in število trombocitov. Stopnja števila trombocitov je 180-320 x 10 9 stopinj.

Vsako odstopanje od norme lahko pravilno oceni le zdravnik, ki ima pacienta. Po opravljenem krvnem testu bo proktolog lahko odpravil onkologijo in nepotrebne preglede ter predpisal ustrezno zdravljenje.

Pregled iztrebkov za kri

Ob prisotnosti hemoroidov lahko pride do krvavitve, ki je s prostim očesom nevidno. Za potrditev ali izključitev zdravnik predpiše test prisotnosti krvi v blatu.

Pred začetkom analize je treba pripraviti:

1. Nekaj ​​dni pred zbiranjem iztrebkov je prepovedano umivanje zob, jesti živila, ki obarvajo stol. Na primer paradižnik, borovnice, pesa, granatna jabolka in drugi. Prav tako ne smete jesti: mesnih izdelkov, rib, jeter, jabolk, kumar, zelene čebule, fižola, špinače, cvetače in paprike. Te omejitve so potrebne za zagotovitev, da rezultati študije niso izkrivljeni.
2. Teden pred dnevom zbiranja blata prenehajte z uporabo naslednjih zdravil: aspirin, vitamini, katera koli sredstva za redčenje krvi, zdravila z železom v kakršni koli obliki, nesteroidna protivnetna zdravila.
3. Poskrbite, da bodo iztrebki dostavljeni manj kot nekaj dni po rentgenskem pregledu. To lahko vpliva na rezultate.
4. Nekaj ​​dni pred zbiranjem iztrebkov ne morem vzeti bizmuta in aktivnega oglja. Ta orodja lahko spremenijo barvo blata, zaradi česar je težko diagnosticirati. Prav tako je treba vzdržati uporabe rektalnih antihemorrhnih supozitorijev, saj spreminjajo kemično sestavo blata.
5. Ženskam je med menstruacijo prepovedano jemati iztrebke. Ker lahko kri pride v blato in izkrivlja rezultate. Če je nujno potrebna analiza okultne krvi v blatu, je priporočljivo uporabiti vaginalne tampone.
6. Bolniki se morajo zavedati, da higiena med zbiranjem blata ni bila preklicana. Dejstvo je, da lahko majhna količina urina in kemičnih sestavin oblačil ali perila vpliva na natančnost končnih indikatorjev. Zato vzemite higieno resno.

Nekatere smernice za zbiranje gradiva za raziskave:

1. Ne morete jemati iztrebkov, pridobljenih z odvajali ali po klistiranju. Za laboratorijsko raziskavo je primeren spontano proizveden material.
2. Najboljši za diagnozo so sveži iztrebki. Idealen čas za zbiranje je, preden se pošlje v laboratorij. Če je iztrebek zbran v večernih urah, potem je bolje, da ga v hladilniku, in temperatura ne sme biti več kot šest stopinj.
3. Ne veste, kam naj bi biomaterial prinesel v laboratorij? V lekarni kupite posebno posodo. Ne napolnite ga do roba, saj bo diagnoza dovolj dovolj za tretji del.

Coprogram

Analize pri diagnozi hemoroidov nujno vključujejo laboratorijsko študijo fekalnih mas. To je splošna analiza fekalij ali koprogram. Vključuje:

• mikroskopski pregled;
• kemijske raziskave.

Iz spodnjega dela gastrointestinalnega trakta se oblikujejo izločki in izločajo - debelo črevo. Običajno vsebujejo:

• ostanki neprebavljene in neprebavljene hrane;
• črevesne celice;
• prebavni sokovi;
• voda;
• veliko število mikrobnih teles.

Gre za splošno analizo fekalnih mas, ki daje popolne informacije o tem, kako pravilno poteka proces razgradnje izdelkov v želodcu in ali obstajajo nečistoče v blatu (na primer prekomerna količina sluzi, ki kaže na prisotnost vnetja in hemoroidov).

Tudi koprogram prikazuje:

• prisotnost krvavitev v črevesju;
• razvoj paraproktitisa s hemoroidi;
• v ampuli rektuma.

Upoštevajte, da je eden od simptomov hemoroidov kronična zaprtost. Zato lahko specializirani laboratorij ugotovi spremembe v sestavi in ​​doslednosti iztrebkov. Določila bo njeno prekomerno gostoto ali trdoto, odsotnost ostankov neprebavljenih proizvodov in prehranskih vlaknin.

Biopsija

Neodvisno diagnosticiranje in predpisovanje ustreznega zdravljenja je nemogoče. Zato se morate obrniti na svojega zdravnika, ki vam bo povedal, katere teste morate uporabiti za hemoroide, posebej za vaš primer, in predlagajte pravilne taktike zdravljenja.

Če se bolnik pritožuje zaradi zelo močne bolečine v analnem kanalu in rektumu, lahko to kaže na prisotnost tromboze ali prolapsa notranjih hemoroidov. V tem primeru zdravnik predpiše mikro-pregledovanje sluznice tkiva rektuma - biopsija.

Več informacij o vzrokih bolečine v analnem kanalu najdete v tem članku.

Ta analiza omogoča odkrivanje razpršenih črevesnih lezij, prisotnost polipov in drugih novotvorb. Pomagal bo tudi:

• določiti stopnjo hemoroidov;
• oceni stanje črevesne sluznice;
• kontrolno zdravljenje;
• ocenijo resnost hemoroidov.

Običajno tkivo za biopsijo zberemo med sigmoidoskopijo. V ta namen se uporabljajo posebni endoskopski instrumenti.

Analize pred operacijo

Kirurška korekcija patologije zahteva vrsto posebnih študij.

Analize, potrebne za operacijo hemoroidov:

• krvni test za HIV in sifilis;
• podrobna krvna slika;
• test glukoze v krvi;
• urina;
• koagulogram - krvni test za strjevanje;
• študij fekalij za črve.

Te analize za hemoroide pred operacijo pomagajo preprečiti nekaj presenečenj. Na primer, prisotnost kronične okužbe dihal, latentna sladkorna bolezen, zmanjšana količina hemoglobina (anemija) in še veliko več, ki lahko negativno vplivajo na anestezijo in izid operacije, povzročajo zaplete.

Prav tako je obvezno opraviti sejanje rektuma na mikroflori. Če je flora agresivna in ni značilna za črevo, se pojavi nevarnost najhujšega vnetnega vnetja, kar bo zmanjšalo vsa prizadevanja zdravnika, ki dela s hemoroidi.

Če ima bolnik v preteklosti komorbiditete, je potrebno pridobiti dovoljenje zdravnika specialista (splošnega zdravnika, kardiologa, endokrinologa). Nekatere bolezni so lahko trajne ali začasne omejitve za operacijo. Na primer:

• ishemična bolezen srca;
• bolezni ledvic in jeter;
• onkološke bolezni;
• prehlad in gripa.

Pred pripravo na operacijo analizo dodeli lečeči zdravnik posebej. Zato se lahko njihovo število poveča ali zmanjša. Na to bo vplivalo vrsta in način načrtovanega delovanja.

Za kakršnekoli teste za hemoroide, ki jih zdravnik ne pošlje, je pomembno, da sledite njegovim imenovanjem in da se ne ukvarjate s samozdravljenjem. Konec koncev, takšne študije, kot so krvni test, koprogram, fekalni okultni krvni test, biopsija, kot tudi dodatna diagnostika, ki jo predpiše zdravnik posebej, vam bodo pomagale pripraviti pravilen režim hemoroidov, oceniti stanje danke in celotnega telesa.

Katere teste imajo hemoroidi?

Laboratorijski testi za hemoroide so bistveni del diagnoze: lahko jih uporabimo za identifikacijo bolezni na kateri koli stopnji, za popolno klinično sliko, pravočasno zaznavanje zapletov patologije in določitev najprimernejšega režima zdravljenja. V tem članku bomo pogledali, kakšne vrste testov morate jemati s hemoroidi.

Laboratorijski testi za hemoroide so bistveni del diagnoze.

Krvni test

Pri izvajanju krvne preiskave in dešifriranju rezultatov študije najprej posvečamo pozornost stopnji sedimentacije eritrocitov (ESR). Povečan indikator kaže na prisotnost vnetnega procesa. Vendar pa ta simptom ni specifičen, zato se upošteva le v povezavi z drugimi simptomi bolezni.

Povečanje števila limfocitov in levkocitov prav tako poroča o razvoju izrazitega vnetja ali prisotnosti tromboze, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Če obstaja sum na krvni strdek, se opravi tudi koagulogram - preskus strjevanja krvi.

Podroben krvni test vključuje določanje koncentracije hemoglobina. Če hemoroidi spremljajo krvavitve, ta indikator odstopa od norme v manjši smeri, kar je znak razvoja začetnih stopenj anemije.

Splošni krvni test za hemoroide poteka na prazen želodec zjutraj. Zadnji obrok naj bo najkasneje 8 ur pred analizo.

Za analizo s hemoroidi vzemite biomaterial s prsta. 2-3 dni pred diagnozo je priporočljivo zavrniti mastne in ocvrte hrane in alkohola. Na predvečer raziskave je treba izključiti uporabo nikotina.

Pregled iztrebkov za kri

Analiza iztrebkov za okultno kri omogoča odkrivanje krvavitev, ki se pojavijo pri hemoroidih, ki niso določene z zunanjim pregledom in rektonomanoskopijo.

Pri opravljanju te študije se fekalne mase pregledajo pod mikroskopom za prisotnost rdečih krvnih celic - krvnih celic.

Če so prisotni v blatu, to kaže na prisotnost krvavitve.

Analiza fekalnih mas za okultno kri pomaga identificirati komorbiditete, ki se pogosto razvijejo kot zaplet hemoroidov, zlasti kolorektalnega raka.

Analiza fekalnih mas za okultno kri pomaga identificirati komorbiditete, ki se pogosto pojavijo kot zaplet hemoroidov.

Da bi bili diagnostični rezultati čim bolj zanesljivi, je treba pred pregledovanjem blata za prisotnost rdečih krvnih celic opraviti naslednje priprave:

• V enem tednu pred postopkom ni priporočljivo jemati zdravil v notranjosti, za uporabo rektalnih svečk in antihemorrhoidal mazil, ker lahko zdravila vplivajo na rezultate študije.
• Za 2-3 dni ne morete umiti zob, jesti živila, ki barve blata v rdeči. Treba je zapustiti ribe, meso, jetra, fižol, rdečo papriko.
• Analizo je treba izvesti najpozneje 2 dni pred rentgenskim pregledom.
• Zbiranje biomateriala je treba opraviti po temeljitem čiščenju analnega območja.

Ženskam ni priporočljivo opraviti pregleda med menstruacijo: delci krvi lahko pridejo iz nožnice v blato in izkrivljajo rezultat diagnoze.

Coprogram

Koprogram je mikroskopski pregled blata, v katerem se oceni barva, konsistenca in sestava blata. Spremembe v kazalcih analize lahko kažejo na kršitve črevesja in razvoj vnetnih procesov v danki. Pri hemoroidih rezultati diagnostike pogosto razkrivajo prisotnost sluzi, krvi in ​​ostankov neprebavljene hrane.

Zaprtost, ki spremlja bolezen, daje iztrebki gosto konsistenco.

Zaprtost, ki spremlja bolezen, daje iztrebki gosto konsistenco. Za 2-3 dni pred študijo morate upoštevati dieto, iz prehranskih proizvodov, ki lahko prispevajo k barvanju iztrebkov (korenje, pesa itd.).

Biopsija

Biopsija vam omogoča, da objektivno ugotovite resnost vnetnega procesa pri hemoroidih in izključite (ali potrdite) prisotnost malignih celic v hemoroidnih vozlih. Te študije imajo pomembno vlogo pri določanju ustrezne sheme zdravljenja hemoroidov.

Med postopkom zdravnik s posebnim aparatom (rektormanoskopom), vstavljenim v pacientov analni kanal in tanko iglo, zbere majhen del sluznice rektuma, nato pa se biomaterial postavi v posebno raztopino in pregleda pod mikroskopom. Pri opravljanju študije bolniki ne čutijo bolečine, lahko pa uporabite tudi lokalno anestezijo.

Kontraindikacije za biopsijo so: t

• 1. in 3. trimesečje nosečnosti;
• akutne nalezljive bolezni;
• patologija medeničnih organov pri ženskah (v akutni fazi);
• huda bolezen srca;
• po operaciji prebavnega trakta in reproduktivnega sistema.

Kakšni testi potekajo pred operacijo

Za operacijo s hemoroidi bodo potrebni naslednji laboratorijski testi:

• splošne in biokemične krvne preiskave;
• urina;
• koagulogram;
• test za določanje faktorja Rh in krvne skupine;
• preiskavo krvi za HIV, sifilis, hepatitis B in C. t

Najkasneje 2 tedna pred operacijo je treba opraviti biokemični test krvi. Rezultati drugih študij veljajo 1 mesec.

Kaj je treba testirati za hemoroide?

Pri vnetju hemoroidnih vozlišč in žil danke je poleg različnih medicinskih postopkov potrebno opraviti tudi določene teste. Takšne študije so potrebne za pravilno diagnozo bolezni, za odkrivanje vnetja v spodnjem črevesju in anemijo. Hemoroidni testi imajo diagnostični namen in jih je mogoče ponovno uporabiti pred operacijo. Torej, kaj so testi, ki jih je treba opraviti, ko je diagnosticiran hemoroid?

Coprogram

Koprogram je študija sestave blata osebe s hemoroidi. Analiza omogoča identifikacijo vnetnega procesa v črevesju in analnem kanalu. V debelem črevesu se pojavijo iztrebki. Fekalne mase sestavljajo ostanki hrane, voda, proizvodi pigmentov različnih bakterij. Splošna analiza iztrebkov ali koprogramov vključuje mikroskopske in kemijske študije.

S podaljšanim zaprtjem, ki spremlja hemoroide, se količina in sestava iztrebkov spremeni. Pri poškodbah danke v blatu, sluzi, so opazne krvave nečistoče ali krvni strdki. Raziskave fekalnih mas omogočajo identifikacijo različnih motenj v črevesju in analnem kanalu. Koprogram pomaga ugotoviti, ali so v črevesnih delih krvavitve, ali se kopičijo v ampuli rektuma ali če se med hemoroidi razvije paraproktitis.

Hemoroidi so zelo resna bolezen, ki je polna razvoja mnogih nevarnih zapletov. Splošna analiza fekalnih mas omogoča, da ugotovite ne samo sestavo iztrebkov, temveč tudi značilnosti prebave hrane in prisotnost sluzi v blatu. Takšna celovita študija razkriva delovanje črevesja in pomanjkanje tekočine.

Pregled iztrebkov za kri

Pogosto v črevesju s hemoroidi lahko pride do krvavitve, ki ni vidna s prostim očesom. Da bi ugotovili ta zaplet, morate opraviti določeno študijo. Po proučitvi črevesja se bo proktolog odločil, katere teste je treba jemati ob hemoroidih. Analizo blata za okultno kri predpiše zdravnik, kadar krvavitev ni vidna, vendar je bolečina.

Pred takšno analizo je prepovedano dvakratno umivanje zob in uživanje v dietni hrani, ki barva blato. Namen študije je ugotoviti krvavitve v zgornjem črevesju. Pri taki analizi ni potrebno, če je krvavitev iz analnega kanala, ki je vidna. Študija o skriti krvi vam omogoča, da ugotovite skrite krvavitve, tudi če ni rdečih krvnih celic v blatu s koprogramom.

To je krvavitev, ki je resen simptom številnih bolezni. Lahko pride do krvavitev v črevesju, od katerih oseba s hemoroidi morda niti ne sumi. Ni vedno mogoče vzpostaviti latentne krvavitve in splošne analize iztrebkov.

Preskus blata za okultno krvavitev predpiše zdravnik za pritožbe zaradi bolečin v trebuhu, slabosti in zgage, zaradi pogostih zaprtij in nagnjenja k iztrebljanju, neugodja in pečenja v analnem kanalu. Zastoj krvi pri vnetju žil v danki lahko povzroči krvavitev, ki ni vidna. Po pregledu danke bo zdravnik določil, katere teste je treba jemati za hemoroide.

Krvni testi

Pri hemoroidih se opravi splošna krvna preiskava za prisotnost anemije in predpiše se serumski test za ledvične in jetrne teste. Poškodba rektumskih žil vodi v pojav hemoragičnega sindroma. V takem primeru so potrebni določeni krvni testi.

Krvni test za hemoroide lahko odpravi možno anemijo v bolezni. Ta zaplet je posledica pogostih analnih krvavitev. Tudi pred operacijo je potrebna krvna preiskava. Omogoča vam, da določite, kako bo anestezija vplivala na bolnika in določila splošno stanje pacientove hemoroidne krvi pred želeno operacijo.

Učinkovito zdravljenje katere koli bolezni je nemogoče brez natančne diagnoze in izvajanja ustreznih testov. Simptomi hemoroidov so podobni simptomom raka črevesja in simptomom analnih razpok. Izvajanje potrebnih krvnih preiskav je zato izredno pomembno za razjasnitev diagnoze in izključitev možnih zapletov bolezni.

Krvni testi imajo pomembno vlogo pred operacijo. Krvni test za hemoroide bo omogočil določitev:

• prisotnost kronične okužbe;
• koagulogram;
• ravni hemoglobina;
• prisotnost sifilisa itd.

Ko se hemoroidi lahko določijo kot preproste krvne preiskave in specifični za specifične indikacije. Tudi testi nam omogočajo določitev možnega stanja bolnika s hemoroidi po operaciji in v času rehabilitacije.

Celovit krvni test zagotavlja popolno sliko o številu rdečih krvnih celic, levkocitov, hemoglobina in drugih potrebnih kazalcev. Preiskave krvi lahko ugotovijo vzroke za povečane ali zmanjšane rdeče krvne celice. Zvišane ravni limfocitov kažejo na prisotnost močnega vnetnega procesa v rektumu s hemoroidi. Padec različnih kazalnikov kaže na razvoj anemije v telesu in poslabšanje bolezni.

Normalna koncentracija hemoglobina - v razponu 130-160 g / l. Zmanjšanje tega kazalca kaže na latentno krvavitev in skrito izgubo krvi. Posledično se v telesu razvije anemija. Povišane vrednosti hemoglobina kažejo na dehidracijo ali prisotnost motnje v krvi.

Raven rdečih krvnih celic - 4.3-6.2 na 10. Vzrok povečanih rdečih krvnih celic v hemoroidih so lahko povezane bolezni. Zdravljenje s hormonskimi zdravili poveča tudi število rdečih krvnih celic v krvi. Mnoge rektalne mazila lahko vsebujejo različne hormone. Med nosečnostjo se zmanjša stopnja rdečih krvnih celic, pri čemer izguba krvi in ​​anemija. Za kronične bolezni je značilno tudi zmanjšanje števila rdečih krvnih celic v krvi.

Indeks levkocitov v zdravem telesu je 4,0-9,0 x 10 na moč 9. V primeru povečanega števila levkocitov lahko zdravnik predpiše podroben krvni test za hemoroide. Treba je ugotoviti, katera vrsta belih krvnih celic je povzročila skok celotnega indeksa. Na primer, limfociti se povečajo z vnetjem in eozinofili, če so prisotne alergije. Obširna krvna slika kaže tudi ESR in število trombocitov v krvi. Vzorčenje krvi za tako analizo se opravi pred obroki. Normalno število trombocitov je 180-320 x 10 na moč 9.

Vsako nepravilnost mora oceniti le zdravnik. Po prejemu rezultatov testiranja bo proktolog lahko predpisal pravilno zdravljenje hemoroidov, odpravil nepotrebne diagnostične metode in popravil režim zdravljenja bolezni.

Če analize pred pripravo na operacijo pokažejo, da so pri bolniku s hemoroidi ugotovljene kakršne koli spremljajoče bolezni, se bolnika napoti na druge specializirane strokovnjake. V takšnih primerih se lahko operacija odloži. Strokovnjaki lahko predpišejo dodatne teste - elektrokardiogram, ledvične ali jetrne teste.

Biopsija

Mikroskopski pregled rektalne sluznice se imenuje biopsija. Takšna študija je predpisana za hemoroide v prisotnosti zelo hude bolečine v danki in analnem kanalu, saj lahko takšno stanje kaže na trombozo ali prolaps notranjega hemoroida.

Biopsija razkriva prisotnost polipov, difuznih lezij danke in drugih struktur. Vzorčenje tkanin za analizo se običajno opravi z rektonomanoskopijo. V ta namen se uporabljajo posebni endoskopski instrumenti.

Biopsija omogoča oceno stopnje patologije, oceno stanja črevesne sluznice, resnost patologije in spremljanje nadaljnjega zdravljenja.

Ne glede na teste, ki jih predpiše proktolog, je pomembno, da se ne samo-hemoroidi, temveč da sledijo receptu zdravnika. Študije bodo zdravniku omogočile, da vidi popolno klinično sliko poteka hemoroidov. Analize vam omogočajo, da pravilno pripravite režim zdravljenja bolezni, da ocenite splošno stanje telesa in danke.

Takšne študije vam omogočajo predpisovanje ustreznih zdravil in odpravo možnih tveganj zapletov. Vse teste predpiše zdravnik po lastni presoji, zato je njihovo število individualno za vsakega bolnika.

Kakšni testi so načini za diagnozo hemoroidov na čas?

Diagnoza katerekoli bolezni je nemogoča brez laboratorijskih testov. Hemoroidni testi vključujejo krvni test, koprogram, test blata za okultno kri in biopsijo. Ti postopki so potrebni za določitev stopnje bolezni, prisotnost spremljajočih bolezni in za učinkovito zdravljenje. Slabi kazalniki so lahko razlog za imenovanje dodatnih pregledov, odvisno od stanja bolnika.

Krvni test

Najprej mora bolnik opraviti splošno analizo za določanje hemoglobina, ravni levkocitov in rdečih krvnih celic. To bo zdravniku pomagalo odpraviti prisotnost drugih bolezni, kot je anemija. Določajo se tudi limfociti - vrsta belih krvnih celic, ki tvorijo človeško odpornost. Če število limfocitov preseže dovoljeno hitrost, lahko to kaže na prisotnost vnetnih procesov. Poleg tega zdravniki predpišejo test krvnega seruma, da bi preprečili bolezen jeter in ledvic. Krvni test za hemoroide je post. Poleg tega se z ledvičnimi testi izvedejo jetrni testi, da se odkrijejo poškodbe rektovaskularnih žil in hemoragični sindrom.

Pred pregledom je prepovedano uživanje alkoholnih pijač, pomembno je opustiti športne in telesne dejavnosti.

Koprogram z hemoroidi pri ljudeh

Koprogram prikazuje rezultate prebavil: prisotnost tujih elementov, prisotnost krvavih tvorb ali različnih bakterij. Študija pomaga določiti, kako dobro poteka proces asimilacije hrane in odpravlja prisotnost resnih zapletov ali bolezni, podobnih hemoroidom. Za natančnejši rezultat so izdelki, ki lahko spremenijo barvo blata (paradižnik, sladkorna pesa, borovnica itd.), Izključeni iz prehrane drugi dan pred obiranjem. Poleg tega se oceni skladnost in spremembe v sestavi iztrebkov, da se ugotovi nagnjenost k zaprtju.

Analiza okultne krvi v blatu

Ko se vam zdi hemorrhoids manjše krvavitve, ki je težko opaziti s prostim očesom. Zato zdravniki predpisujejo bolnikom dodatni pregled blata za prisotnost skrite krvi. V skladu z nekaterimi pravili morate vzeti iztrebke:

• Teden dni pred zbiranjem ne jemljite zdravil: aktivnega oglja, vitaminov, sredstev proti bolečinam in zdravil, ki vsebujejo železo.
• Za 2-3 dni ne umivajte zob. Bolje je izvesti higiensko izpiranje, ki bo preprečilo nenamerno poškodbo dlesni in vdor krvi iz ust v prebavila.
• Pred zbiranjem ne uporabljajte zdravil za zdravljenje hemoroidov, ampak izkrivljajo rezultate.
• Ne uporabljajte izdelkov, ki lahko spremenijo barvo blata.
• Ohranite higieno.
• Prepovedano je opraviti anketo med ženskami med menstruacijo.

Biopsija

Če bolnik v analnem prehodu čuti hude bolečine, zdravniki predpišejo biopsijo. To je histološka preiskava rektuma z zbiranjem tkiv sluznice, kar vam omogoča, da določite obseg bolezni in izberete pravo metodo zdravljenja. Biopsija nakazuje prisotnost poslabšanja patološkega stanja ali videza vozlišč - rektalni prolaps. Tromboza kaže na poslabšanje hemoroidov, povezanih z vnetjem žil. Biopsija se izvaja z sigmoidoskopijo z uporabo endoskopskih instrumentov.

Diagnoza za hemoroide: opravimo teste in opravimo pregled

Hemoroidi so zelo pogosta bolezen. Trpijo 14-16% delovno aktivnega prebivalstva. To bolezen prav tako prizadenejo moški in ženske. Zgodnja diagnoza hemoroidov bo omogočila, da si opomore od nje, ne da bi zatekali kirurškim metodam. Poleg tega je treba izključiti raka na črevesju in drugih bolezni prebavil.

Analize

Diagnoza hemoroidov se začne z zaključkom različnih študij. Te vključujejo:

• krvni test;
• analiza iztrebkov za prisotnost krvi v njem;
• koprogram;
• biopsijo.

Krvni test

Zdravnik predpiše rutinski test krvi za določitev bolnikovega stanja, učinek hemoroidov na njegovo zdravje. Zelo pogosto se zaradi izgube krvi pojavlja anemija pri ljudeh s hemoroidnimi vozlišči. Poleg tega se lahko odvzamejo tudi vzorci krvi v ledvicah in jetrih. Po prejemu rezultatov bo proktolog lahko odpravil onkološki vzrok za analno krvavitev.

Krv je treba darovati zjutraj na prazen želodec. Vzame se iz prsta z drobilnikom. Če želite dobiti pravilne rezultate analize, morate:

• prenehajte jesti in piti, razen za pitno vodo, zvečer prejšnjega dne;
• nekaj dni pred dostavo biomateriala, da ne pije alkohola;
• prenehajte se ukvarjati s športom, vaditi, obiskati kopeli in savne.

Preiskava okultne krvi fekalij

Obstajajo primeri, ko je analna krvavitev neopazna. Da bi ga izločili ali potrdili, so iztrebki analizirani na prisotnost krvi v njej. Treba je upoštevati posebna pravila za dostavo biomateriala:

• Nekaj ​​dni ne moreš umiti zob.
• Za 2-3 dni, da prenehate jesti živila, ki imajo sposobnost, da barve stol. Z nm vključuje pesa, borovnice, paradižnike, granatno jabolko itd.
• Za teden dni ne uporabljajte zdravil, kot so aspirin, zdravila, ki vsebujejo železo, sredstva za redčenje krvi, nesteroidna protivnetna zdravila in vitamine.
• Po radiološkem pregledu ni mogoče vzeti blata. Mora trajati nekaj dni.
• Poraba aktivnega oglja ali bizmuta lahko vpliva na barvo blata. Zato je treba prenehati z njihovim sprejemom nekaj dni pred porodom.
• Antihemorrhoic svečke imajo lastnost, da spremenite kemično sestavo blata, zato je priporočljivo, da jih prenehate uporabljati nekaj dni pred študijo.
• Med menstruacijo ne morete darovati blata, saj lahko menstrualna kri pride na biomaterial.
• Izločke je treba zbirati le kot rezultat spontane defekacije.

Coprogram

S pomočjo te študije je pokazala kvalitativno sestavo stola. Sestavljen je iz mikroskopske analize in kemijske analize. Za kakovostne rezultate morate prenesti sveže kalorije. Ta vrsta analize vam omogoča, da ugotovite, kako dobro prebavljena živila v sistemu prebavil.

Biopsija

Močna bolečina v analnem predelu in rektumu lahko signalizira prisotnost tromboze ali tumorjev. Izvede se biopsija, da se izključijo različni polipi in neoplazme, difuzne lezije črevesja. Poleg tega vam omogoča, da ugotovite stopnjo razvoja hemoroide. Običajno jemljem biopsijo pri izvajanju sigmoidoskopije.

Pregled za hemoroide

Imenovan s strani zdravnika za hemoroide pomaga oceniti splošno stanje bolnika in izbrati ustrezno zdravljenje. Ampak za popolno sliko bolezni zahteva posebne preglede. Te vključujejo:

• zunanji pregled;
• pregled prstov;
• kolonoskopija;
• irrigoskopija;
• anoskopija;
• sigmoidoskopija.

Zunanji pregled

Med prvim zunanjim vizualnim pregledom zdravnik oceni stanje analnega sfinktra, prisotnost vidne krvavitve. Poleg tega se opravi pregled vidnih hemoroidov, njihova velikost in stanje.

Pregled prstov

Proktolog s sumom na hemoroide mora opraviti digitalni rektalni pregled. Z njim lahko ocenite stanje črevesnih sten, stopnjo slabosti sfinkterja, ugotovite prisotnost različnih tumorjev.

Pri izvajanju digitalnega pregleda pacienta položi na kavč. Položaj bolnika se lahko spreminja: čepenje, koleno-ulnar, ležanje na boku s koleni, pritrjenimi na prsni koš, ramenski komolec; ležite na hrbtu z nogami v kolenih. Pri raziskavah mora zdravnik nositi rokavico iz lateksa in z naftnim mazilom podmazati kazalec. Preden vstavite prst v anus, mora bolnik zategovati, nato pa se med pregledom s prstom sprostite.

Kolonoskopija

Kolonoskopijo izvajamo z endoskopom. To je dokaj neprijeten postopek, ki je lahko boleč. Sondo endoskopa vstavimo v črevo skozi anus. Med napredovanjem se dovoli zrak, ki izravnava črevesne stene. Tako se razkrijejo tudi najmanjše spremembe v strukturi notranjega stena črevesja. Endoskopska cev ima veliko dolžino, kar omogoča, da si ogledate debelo črevo v celoti. Pri odvzemu epruvete se pregleda sluznica črevesa. Po preskusu se skozi cevko endoskopa vsesa zrak iz črevesja.

Ta metoda pregleda je predpisana za bolečine pri iztrebljanju, krvavitev anusa in druge neprijetne občutke v analnem območju. Omogoča odkrivanje prisotnosti vnetja, tumorjev, poškodb tkiv črevesja. Poleg tega je med kolonoskopijo mogoče vzeti biomaterial za biopsijo.

Irrigoskopija

Ta vrsta pregleda za hemoroide je ultrazvočni pregled. Samo ima določeno funkcijo. Pred rentgenskim slikanjem se barijev sulfat vbrizga skozi anus. Z njegovo pomočjo se na rentgenski sliki dobi obarvano črevo. Barijev sulfat je popolnoma varen za bolnika, se ne absorbira v telo. Po koncu študije se barijev sulfat izloča skozi klistir.

Irrigoskopija je neboleč postopek, ki ne zahteva postopkov anestezije. Ampak za to se morate vnaprej pripraviti, v trebušni votlini ne sme biti fekalnih mas. Če želite to narediti, je potrebno pred pregledom:

• ob 14. uri vzemite 40 gramov. ricinusovo olje, da povzroči samoizlečenje;
• po črevesju izvedite 2 postopke čiščenja: v 20 in 22 urah;
• zjutraj po spanju opravite klistir še 2-krat: ob 7 in 8 uri;
• po čiščenju črevesa ne jejte hrane;
• če bolnik pogosto trpi za zaprtjem, potem mora 3-4 dni pred irrigoskopijo upoštevati posebno dieto.

Trajanje postopka je 20 minut.Irigoskopija vam omogoča, da vidite vse notranje hemoroide. Poleg tega vam omogoča, da prepoznajo ne samo hemoroide, ampak tudi druge bolezni prebavil.

Anoskopija

Anoskopijo izvajamo z anoskopom. Ta naprava izgleda kot ginekološko ogledalo. Pred vstavitvijo v anus, so anoskopske lopute mazane z glicerinom. Bolnik mora zavzeti položaj kolena. Anoskopska cevka skozi anus z lahkimi krožnimi gibi je vstavljena nekaj centimetrov v notranjost. Optika, ki je nameščena na konici cevi omogoča pregledovanje črevesne sluznice, ugotavljanje prisotnosti vnetnih procesov, ocenjevanje stanja hemoroidov. S to metodo se lahko diagnosticirajo polipi, fistule, kondilomi in druga vnetja in neoplazme.

Pomanjkljivost anoskopije je v tem, da se črevesje šteje le za globino 8-12 cm in se ne izvaja s tromboziranim hemoroidom in s poslabšanjem hemoroidov.

Diagnoza z anoskopijo traja približno 15 minut.

Rektoromanoskopija

Ta metoda je podobna prejšnji. Samo s pomočjo sigmoidoskopije je možna globlja študija (do 30 cm od anusa). Izvaja se z napravo sigmoidoskopa. Za to vrsto diagnoze se bolnika postavi na kavč v položaju kolena-komolca. Da bi olajšali vstavitev naprave v črevo, je njena cevka podmazana s posebno spojino. Ta študija vam omogoča, da vidite notranje hemoroide, analno fistulo, kondilome, tumorje, trombozo hemoroidov. Rektoromanoskop lepo prikazuje barvo črevesne sluznice, razpoke in vozle, krvne žile v tkivih.

Rektoromanoskopija se ne sme izvajati ob prisotnosti krvavitve, gnojnega ali sluznega iztoka iz rektuma, z očitno bolečino v rektalnem predelu.

Pred izvedbo tega pregleda je potrebno opraviti tudi popolno čiščenje črevesja.

Različne načine za preučevanje prebavil omogoča pacientu, da postavi diagnozo hemoroidov v zgodnjih fazah. Vse zgoraj navedene metode imajo tako prednosti kot slabosti. Kakšno diagnozo je treba določiti, odvisno od bolnikovega stanja, lahko določi le zdravnik.

Katere teste potrebujem za hemoroide?

O tem, katere preiskave se dajejo za hemoroide, morate povedati zdravniku na recepciji. Konec koncev, da bi razvili individualni režim zdravljenja in izbrali prava zdravila, morate ne le pregledati bolnika, ampak tudi dobiti rezultate laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja. Vsak bolnik je nujno poslan na splošne krvne preiskave, koprogram in skrito kri v blatu. Te študije so obvezne ne samo pri postavitvi diagnoze, ampak tudi pred izvedbo kirurških posegov. Če je potrebno, bo zdravnik priporočil dodatne diagnostične metode, odvisno od bolnikovega stanja, kliničnih manifestacij bolezni, prisotnosti obolenj in zapletov.

Krvni testi

Najenostavnejša in najbolj dostopna diagnostična metoda je popolna krvna slika. Z njim lahko predhodno določite prisotnost vnetnega procesa v človeškem telesu. To dokazuje hitrost sedimentacije eritrocitov. Normalni kazalniki ESR za ženske so v razponu od 3–15 mm na uro, pri moških pa manj - 2–10 mm na uro.

ESR pri hemoroidih se praviloma bistveno poveča, kar kaže na aktivni vnetni proces. Ta značilnost se upošteva le v povezavi s številnimi drugimi dejavniki, saj ni specifična, ampak spremlja številne bolezni. Sedimentacija eritrocitov se pospešuje, ko pride do anemije, ki se pri bolnikih pojavi zaradi krvavitve iz hemoroidov in zgostitve plazme.

Drugi laboratorijski parametri igrajo pomembno vlogo pri ocenjevanju bolnikovega stanja. Popolna krvna slika za hemoroide vključuje študijo o ravni hemoglobina, rdečih krvnih celic, levkocitov in drugih oblikovanih elementov.

Pravočasna izvedba te analize bo pomagala določiti pravočasno začetno fazo anemije, ki se pojavi med krvavitvijo. Tudi če so te manifestacije zelo zamegljene in nimajo izrazitih kliničnih simptomov.

Močan padec koncentracije hemoglobina je precej nevaren simptom, saj lahko anemija povzroči znatno poslabšanje bolnikovega stanja. Ta indikator je zelo pomemben v primeru potrebe po operaciji, saj ogroža razvoj resnih zapletov.

Povečanje ravni levkocitov in limfocitov v krvi kaže na izrazit vnetni proces, ki zahteva takojšnjo medicinsko intervencijo.

Krvne preiskave za hemoroide lahko odražajo razvoj zapletov, ki so posledica zdravljenja. Na primer, če bolnik dolgo traja hormonska zdravila, obstaja tveganje za povečanje ravni rdečih krvnih celic v krvi.

Popolno krvno sliko za hemoroide je treba dati na prazen želodec. Rezultate lahko oceni le specialist. Če je potrebno, bo zdravnik predpisal dodatne študije in prilagodil režim zdravljenja.

Zakaj potrebujete koprogram?

Hemoroidni testi nujno vključujejo koprogram. To je metoda mikroskopske in kemijske študije iztrebkov, ki se lahko uporablja za ugotavljanje prisotnosti vnetnega procesa v distalnih delih črevesja.

Hemoroidi so pogosto zapleteni zaradi zaprtja. Istočasno bodo rezultati študije vsebovali sluz, nečistoče v krvi in ​​celo strdke v primeru poškodb razširjenih razširjenih vozlišč. Fekalne mase postanejo gosto, vsebujejo ostanke neprebavljenih živilskih in rastlinskih vlaken.

Da bi dobili zanesljive rezultate koprogram, morate pravilno pripraviti. Za to je treba v 48 urah pred diagnozo slediti določeni prehrani - izključiti izdelke, ki imajo lastnosti, da spremenijo barvo blata. Sem spadajo pesa, korenje, paradižnik itd.

Če jemljete protibakterijska zdravila, encime ali dodatke železa, o tem obvestite svojega zdravnika. Navsezadnje so lahko rezultati napačni, zato bo v nekaterih primerih strokovnjak svetoval, da začasno prekliče zgoraj navedena zdravila za več dni ali odložite datum študije do konca zdravljenja. Ženskam se svetuje, da med menstruacijo ne diagnosticirajo.

Vloga analize fekalne okultne krvi

Seznam obveznih študij, ki jih mora bolnik opraviti ob sumu hemoroidov, vključuje analizo okultne krvi v blatu. Ima veliko diagnostično vrednost, saj omogoča določanje krvavitev iz hemoroidov, nevidnih s prostim očesom, tudi med sigmoidoskopijo.

Analiza blata za okultno kri je potrebna v primeru bolečine v rektalnem predelu, pekočega in srbenje. Na rezultate analize vpliva pravilnost bolnikove priprave, zdravnik vam bo povedal vse podrobnosti.

Če želite pravilno opraviti analizo, morate upoštevati naslednja priporočila:

1. Nekaj ​​dni pred postavitvijo diagnoze ne moremo umiti zob. Iz dnevnega menija je treba izključiti izdelke, ki barvajo iztrebke v rdeči barvi - pesa, granatna jabolka itd. Priporočljivo je, da ne uporabljate mesa, jeter, rib, kumar, fižola, paprike.
2. V 7 dneh ne jemljite nespecifičnih protivnetnih zdravil, dodatkov železa, antitrombocitnih zdravil. Ta zdravila imajo sposobnost, da redčijo kri in lahko sprožijo razvoj krvavitev.
3. Test okultne krvi v blatu je treba opraviti najkasneje 2 dni pred rentgenskim pregledom.
4. Če se sumi na hemoroide, je treba vse priporočene študije zaključiti čim prej, še pred začetkom zdravljenja. To je posledica dejstva, da lahko rektalne svečke spremenijo kemično sestavo blata in vplivajo na rezultate.
5. Med menstruacijo ni zaželeno opraviti testov blata za okultno kri, saj lahko manjši del razelektritve pride v vzorec za analizo, kar izkrivlja dobljene rezultate. Če ni mogoče zamuditi datuma postavitve diagnoze, morate uporabiti vaginalne tampone, da odpravite celo najmanjšo možnost, da menstrualna kri vstopi v blato.
6. Pred zbiranjem analize je treba izvesti potrebne higienske postopke, tako da nastali material ne vsebuje tujih delcev.

Če sumite na hemoroide, vam bo zdravnik predpisal analizo fekalij, zato morate poskrbeti za prisotnost posode za zbiranje vzorca. Najbolj primeren način je nakup posebne steklenice za enkratno uporabo v lekarni, opremljene z žlico. V odsotnosti lahko vzamete čisto kozarec in ga zlijte z vrelo vodo.

Pomembno je vedeti, da so osnovni pogoji za pridobitev zanesljivih rezultatov - temeljita priprava za študij in pravilno zbiranje materiala.

Fekalne vzorce je treba dostaviti v laboratorij čim prej po zbiranju. Če je bil stol zvečer, je treba iztrebke obdržati zjutraj v hladilniku, da se njegovi kazalniki ne spremenijo.

Katere teste je treba testirati za hemoroide?

Vsaka bolezen zahteva natančno diagnozo. Še posebej, kadar se sumi na hemoroide, kadar je treba izključiti druge nevarne patologije. Katere teste morate jemati s hemoroidi in kako se pripraviti na njih, če zdravnik pri prvem sprejemu ni povedal.

Hemoroidni testi: zakaj so potrebni in kaj je prikazano

Za pravilno diagnozo niso pomembne le instrumentalne metode preiskav - anoskopija, rektoskopija, kolonoskopija in rentgenska slika črevesja.

Na samem začetku pregleda bo proktolog predpisal:

• kri za splošno analizo;
• fekalna okultna kri;
• koprogram iztrebkov.

Pomagali bodo videti popolnejšo sliko bolnikovega zdravstvenega stanja, pa tudi izključiti ali potrditi anemijo, rak ali druge resne bolezni.

Če mora bolnik opraviti operacijo odstranjevanja hemoroidov, mora opraviti tudi te teste.

Koprogram pripoveduje o procesu prebave v želodcu in črevesju, o stanju organov endokrinih sistemov. Vključuje fizični, vizualni pregled blata, njihovo kislost, prisotnost sluzi, gnoja, ostanke neprebavljene hrane in epitelija ter druge vključke. Na podlagi študije o koprogramu lahko izkušeni zdravnik zlahka prepozna patologije katerega koli od črevesnih in želodčnih odsekov, jeter in trebušne slinavke, katerih simptomi so podobni simptomom hemoroidov.

In kar je najpomembneje, kot tudi analiza za skrito kri, bo ta metoda pomagala, da ne boste zamudili nastanka malignega tumorja. Več informacij o analizi iztrebkov za koprogram si preberite tukaj.

Za diagnozo hemoroidov je pogosto dovolj, da se opravi vizualni in rektalni pregled stanja rektuma, blata in krvnih preiskav.

Krvni testi

Najprej se opravi krvni test za hemoroide. Razkriva prisotnost ali odsotnost anemije pri bolniku, ki pogosto trpi zaradi tistih, ki imajo dolgo analno krvavitev. Zaradi redne izgube krvi se razvije patologija.

Krvni serum se pregleda za teste jeter in ledvic za poškodbe rektalnih žil, njihovo krvavitev, hemoragični sindrom.

Pred operacijo je treba celotno krvno sliko dopolniti. Tudi če so ga vzeli nekaj dni pred tem, se ponovno predpiše, kako se pacient preizkuša in kakšno je njegovo stanje na predvečer operacije.

Krvni test za hemoroide: kako prenesti in pripraviti

1. V laboratoriju vzamemo kri iz prsta. Uporablja se škropivo za enkratno uporabo.
2. To ponavadi poteka zjutraj, na prazen želodec.
3. Na predvečer, ko ne bo večerjal, potem ko se zbudiš, ne smeš vzeti nič drugega kot čisto vodo.
4. Sprejem alkoholnih pijač za dva dni pred dajanjem krvi.
5. Ne morete iti na predvečer kopeli in savne, da izključite pretežke vaje in šport.

Dekodiranje krvnega testa

Povišane vrednosti limfocitov kažejo na vnetje, eozinofili pa na prisotnost alergena.

Analiza bo pokazala vsebnost ESR in trombocitov, ki običajno ustrezajo kazalcem od 180 do 320 do 10.

Hitrost sedimentacije eritrocitov ESR s hemoroidi se znatno poveča, saj obstaja resno vnetje.

Analiza blata

To je pomemben del diagnoze hemoroidov in je na prvem mestu dodeljen. Bolnik testira okultno kri v blatu in analizo za koprogram.

Analiza okultne krvi v blatu

Predpiše se pri sumu na krvavitev, ko kri ni vidna vizualno ali z mikroskopskim pregledom, pacient pa čuti bolečino in druge neprijetne simptome.

Coprogram

To je makroskopska, kemična, mikroskopska preiskava fekalnih mas, omogoča popolno sliko o prebavnem sistemu in stanju organov prebavnega trakta.

Biopsija

Pregleduje sluznico danke, če bolnik čuti bolečino v presredku ali če obstaja sum na notranje hemoroide ali trombozo hemoroidnih ven.

Material za analizo se opravi med instrumentalnim pregledom - rektoskopijo.

Test biopsije bo pomagal ugotoviti:

• prisotnost tromboze, novotvorb, polipov;
• kršitve celovitosti sten in sluznice danke, njihovo stanje kot celoto;
• ugotoviti obseg bolezni;
• nadzor nad procesom obdelave in njegovo učinkovitostjo.

Analize pred operacijo

Sodobne metode odstranjevanja hemoroidov omogočajo anestezijo, lokalno ali splošno anestezijo na željo pacienta. Potrebno je posebno usposabljanje za odpravo alergij na zdravila, diabetes, anemijo, okužbe dihal. Te bolezni imajo lahko negativne posledice med anestezijo in negativno vplivajo na izid operacije.

Pred operacijo odstranitve hemoroidov morajo bolniki opraviti naslednje teste:

• splošni pregled urina, njegovi fizikalno-kemijski parametri in sediment;
• kri za genitalne okužbe, virus imunske pomanjkljivosti in sifilis;
• celovit krvni test, ki preučuje več kot 20 kazalnikov in je najbolj informativen v primerjavi s splošno analizo;
• glukoza v krvi;
• koagulogram, ki določa strjevanje krvi;
• analiza iztrebkov na jajcih črva;
• bakteriološko sejanje blata na patogenih. Zelo pomembna analiza, saj lahko prisotnost bakterij, ki so sile po telesu po operaciji, povzroči hude gnojne procese in zmanjša vse kirurške napore.

Kartica bolnišnice mora navesti kronične bolezni ali akutna vnetja, ki so trenutno na voljo, in dovoljenje za operacijo od zdravnika specialista, na primer endokrinologa, kardiologa, terapevta.

Bolezni, ki preprečujejo kirurško zdravljenje:

• ishemija;
• patologija ledvic in jeter;
• rak;
• začasna kontraindikacija je gripa ali prehlad.

Vse teste imenuje zdravnik posebej in je odvisen od bolnikovega stanja.

Iz celotnih kazalnikov bomo izbrali metodo odstranjevanja hemoroidov in vrsto anestezije.