Pljučna embolija - kaj je to? Vzroki in zdravljenje bolezni

Pljučna embolija - tega ne ve veliko ljudi. Praviloma se razvije nenadoma, ko eden ali več krvnih strdkov blokira pljučno arterijo. Tromb se loči od žil v spodnjih okončinah (tromboza segmenta stegnenice je še posebej nevarna). Blokiranje pretoka krvi v pljuča povzroči pomanjkanje kisika (pljučno deblo je lahko popolnoma blokirano). V 30% primerov je embolija usodna.

Nevarnost te bolezni je v tem, da je približno polovica primerov blokade majhnih arterij v pljučih asimptomatska. Simptomi prehlada (kašelj, nizka temperatura) so lahko značilni za stanje, zato ga ni mogoče pravočasno diagnosticirati in zagotoviti ustrezne pomoči.

Simptomi pljučne embolije

Glavni simptomi bolezni so:

• zasoplost, sopenje, bolečine v prsih (kot pri srčnem napadu). Simptomi se pogosto pojavijo med spanjem, po doživljanju čustvenega ali fizičnega stresa;
• kašelj krvi;
• aritmija, hitro dihanje, hipertenzija;
• vročina;
• šumenje dihal in srca;
• pljučna hipertenzija;
• otekanje, vnetje tkiva prizadete okončine (na mestu nastanka krvnega strdka), bolečina pri dotiku, razbarvanje, občutljivost, povišana temperatura tega območja;
• težave pri hoji

Vzroki za embolijo

Verjetnost zapletov je odvisna od velikosti krvnega strdka, ki je vstopil v pljuča, od stanja krvnih žil. Tveganje je večje, če so arterije že delno blokirane, z obstoječimi srčnimi boleznimi, poškodbami žil.

Dejavniki tveganja (ki so enaki tistim, ki izhajajo iz tromboze) so:

• starost (zlasti v obdobju od 60 do 75 let) - arterije so praviloma že poškodovane, poslabšajo stanje debelosti in bolezni, kot so sladkorna bolezen in hipertenzija;
• neaktivni življenjski slog - tisti, ki ignorirajo fizično aktivnost, bodo verjetneje doživeli trombozo zaradi oslabljenega pretoka krvi. Tveganje za embolijo se povečuje z letalskimi potovanji, dolgimi potovanji z motornim prometom, imobilizacijo po operaciji, sedečim delom;
• prekomerna telesna teža - je prežeta s kroničnim vnetjem, povečanim pritiskom, kot tudi presežek maščobnega tkiva poveča raven estrogena;
• kap, srčni napad ali prisotnost tromboze - z oslabljenimi arterijami, ki so doživeli srčni napad, hipertenzijo, se poveča tveganje za nastanek novih krvnih strdkov. Embolija se lahko po poškodbah, operacijah na žilah razvije;
• hospitalizacija - približno 20% primerov pljučne embolije se pojavi v bolnišnici (zaradi nepremičnosti, stresa, padcev tlaka, okužb, uporabe intravenskega katetra);
• travma, hud stres - travmatični dogodki (duševne ali fizične narave) povečajo tveganje za trombozo desetkrat, povečujejo strjevanje krvi, motijo ​​hormonsko ravnovesje, povzročajo hipertenzijo;
• nedavne nalezljive bolezni - vnetni procesi negativno vplivajo na strjevanje krvi;
• kronične bolezni - artritis, rak, avtoimunske bolezni, sladkorna bolezen, bolezni ledvic in črevesja poslabšajo stanje krvnih žil in celic v pljučih, kar povzroča trombozo;
• menopavza in druge hormonske spremembe - zvišanje ravni estrogena (zaradi nadomestnega zdravljenja ali jemanja kontracepcijskih sredstev) povečuje strjevanje krvi, povzroča zaplete v delovanju srca;
• nosečnost - telo proizvaja več krvi, tako da je dovolj za mater in za podporo ploda, pritisk na vene narašča (zaradi povečane teže se poslabša);
• kajenje, zasvojenost z drogami, uživanje alkohola;
• genetski dejavniki - kršitve v nastajanju trombocitov in strjevanje krvi se lahko podedujejo (toda za to, da postane stanje nevarno, je potrebna izpostavljenost drugim navedenim sprožilcem).

Tradicionalne metode zdravljenja tromboembolije

Pri zdravljenju pljučne embolije so predpisani antikoagulanti - varfarin, heparin, kumadin (v tabletah, injekcijah ali kapalke), postopki odstranjevanja krvnih strdkov, ukrepi za preprečevanje njihovega nastanka.

Zdravila za redčenje krvi je treba jemati previdno, ne da bi pri tem motili odmerek, da ne bi povzročili krvavitve (ta neželeni učinek ni nič manj grozil za življenje kot krvni strdek).

Preprečevanje pljučne embolije

Lahko se znebite krvnega strdka in kirurško, toda brez spremembe življenjskega sloga se bo problem spet vrnil. Naslednji ukrepi ugodno vplivajo na tvorbo krvi in ​​stanje krvnih žil:

Nastavitev moči

Naravni antikoagulanti, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov, so: t

• proizvodi, ki vsebujejo vitamine A in D: lešniki, sončnično olje, mandlji, suhe marelice, špinača, suhe slive, ovsena kaša, losos, smuč, šip, viburnum, maslo, ribje olje, govedina, svinjina in jetra trske, jajčni rumenjaki;
• zdrava beljakovinska hrana: stročnice, belo meso (piščanec), oreški, semena;
• začimbe: česen, origano, kurkuma, ingver, kajenski poper;
• temna čokolada;
• ananas, papaja;
• med;
• jabolčni kis;
• zeleni čaj;
• omega-3 maščobe;
• olje jagode;
• voda, zeliščni čaji (sladke pijače, alkohol in kofein).

Izogibati se je treba izdelkom z vitaminom K kljub zmožnosti elementa za povečanje strjevanja krvi. V naravnih proizvodih (listnate, križnice, jagode, avokado, oljčno olje, sladki krompir) je koncentracija nizka, vendar imajo antioksidante, elektrolite, protivnetne spojine.

Fizična aktivnost

Izogibati se je treba dolgotrajnemu počitku (predvsem - več ur sedel za mizo ali televizijo).

Najboljše vrste vaj za vzdrževanje pritiska so normalne, za zaščito srca in pljuč - aerobni trening: tek, kolesarjenje, intervalno usposabljanje.

Pomembno je ohraniti aktivnost v starosti, opraviti vsaj preproste vaje za razgibanje in raztezanje.

Če obstajajo predpogoji za nastanek krvnih strdkov (ali pa se že pojavljajo motnje cirkulacije in zamašitev krvnih žil), ne morete dolgo ostati v sedečem položaju, vsakih 30 minut se morate ogreti in hoditi.

Podpirajte zdravo težo

Extra funtov - to je dodatno breme za srce, spodnje okončine, krvne žile. Adipozno tkivo je dom estrogena - hormona, ki izzove vnetje in nastanek krvnih strdkov.

Podpiranje optimalne teže ne prispeva le k prehrani in telesni vadbi, temveč tudi k izogibanju alkoholu, zdravemu spanju, odpravljanju stresa.

Previdnost pri izbiri zdravil

Veliko zdravil (za hipertenzijo, hormonsko, kontracepcijsko) izzove trombozo. Potrebno je vprašati o predpisovanju drugih zdravil ali skupaj s strokovnjakom poiskati alternativne načine zdravljenja.

Bodite pozorni na simptome embolije, ki se lahko pojavijo po operaciji, med počitkom v postelji med rehabilitacijo po poškodbah (zlasti prizadene spodnje okončine).

Če imate zasoplost, nenaden krč v prsih, otekanje nog ali rok ali okvaro dihanja, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom.

Ljudska pravna sredstva

Pljučna embolija je zelo resna in hitro razvijajoča se bolezen. V zvezi s tem je uporaba ljudskih pravnih sredstev za njegovo zdravljenje nikakor ni dovoljena. Recepti tradicionalnih zdravilcev se lahko uporabljajo le, če se zdravite po zdravilu, ki ga je že predpisal zdravnik.

V bistvu se v obdobju okrevanja uporabljajo sredstva za krepitev srčno-žilnega sistema in krepitev imunosti telesa.

Tromboembolija se nanaša na pogoje, na katere se morate hitro odzvati. Preglejte zgornje znake, da boste pravočasno dobili nujno pomoč. Blagoslovi vas!

Potencialna nevarnost za življenje - pljučna embolija in njene manifestacije

Pljučna embolija je patološko stanje, ko se del krvnega strdka (embolus), ki se loči od primarnega mesta njegovega nastanka (pogosto noge ali roke), premika skozi žile in zamaši lumen pljučne arterije.

To je resen problem, ki lahko privede do infarkta pljučnega tkiva, nizke vsebnosti kisika v krvi, poškodbe drugih organov zaradi kisikove izgube. Če je embolus velik ali je več vej pljučne arterije blokiranih hkrati, je to lahko smrtno nevarno.

Preberite v tem članku.

Vzroki

Najpogosteje krvni strdek pade v sistem pljučne arterije (medicinski izraz je pljučna embolija) kot posledica ločitve od stene globokih žil na nogah. Stanje, poznano kot globoka venska tromboza (DVT). V večini primerov je ta proces dolg, ne vsi strdki takoj odprejo in zamašijo pljučne arterije. Blokiranje posode lahko povzroči srčni napad (smrt tkiva). Postopno "izginjanje pljuč" vodi do poslabšanja oksigenacije (oksigenacije) krvi, drugi trpijo tudi drugi organi.

Pljučna embolija, katere vzrok v 9 od 10 primerih je tromboembolija (opisana zgoraj), je lahko posledica blokade z drugimi substrati, ki so vstopili v krvni obtok, na primer:

• kapljice maščobe kostnega mozga z zlomljeno cevasto kost;
• kolagen (komponenta vezivnega tkiva) ali fragment tkiva v primeru poškodbe katerega koli organa;
• del tumorja;
• zračnih mehurčkov.

Znaki pljučne blokade

Simptomi pljučne embolije pri vsakem posameznem bolniku se lahko zelo razlikujejo, kar je v veliki meri odvisno od števila okludiranih žil, njihovega kalibra in prisotnosti bolnika pred sedanjo pljučno ali kardiovaskularno patologijo.

Najpogostejši znaki blokade žil so:

• Intermitenten, težko dihanje. Simptom se ponavadi pojavi nenadoma in se z najmanjšo telesno aktivnostjo vedno poslabša.
• Bolečina v prsnem košu. Včasih spominja na "srce" (bolečina za prsnico), kot pri srčnem napadu, se poveča z globokim dihanjem, kašljanjem, ko se položaj telesa spremeni.
• Kašelj, ki je pogosto krvava (v sputumskih sledi krvi ali je rjava).

Pljučno embolijo lahko kažejo tudi drugi znaki, ki se lahko izrazijo na naslednji način:

• otekanje in bolečina v nogah, praviloma v obeh, pogosteje lokalizirana v telečjih mišicah;
• lepljiva koža, cianoza (cianoza) kože;
• vročina;
• povečano znojenje;
• motnje srčnega ritma (hitro ali nepravilno bitje srca);
• omotica;
• konvulzije.

Dejavniki tveganja

Nekatere bolezni, medicinski postopki in nekatera stanja lahko prispevajo k pojavu pljučne embolije. Te vključujejo:

• sedeči način življenja;
• dolga postelja;
• vse operacije in nekatere kirurške posege;
• prekomerna telesna teža;
• uveljavljeno srčno spodbujevalno ali vensko kateterizacijo;
• nosečnost in porod;
• uporaba kontracepcijskih tablet;
• družinska zgodovina;
• kajenje;
• nekaterih patoloških stanj. Pogosto se pljučna embolija pojavlja pri bolnikih z aktivnim onkološkim procesom (zlasti za rak trebušne slinavke, jajčnikov in pljuč). Tudi pri bolnikih, ki se zdravijo s kemoterapijo ali hormonsko terapijo, se lahko pojavi pljučna embolija, povezana s tumorji. To se lahko na primer pojavi pri ženskah z anamnezo raka dojke, ki jemlje tamoksifen ali raloksifen za profilakso. Ljudje s hipertenzijo in vnetnimi črevesnimi boleznimi (na primer ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen) imajo povečano tveganje za razvoj te patologije.

Diagnoza pljučne trombembolije

Pljučno embolijo je težko diagnosticirati, zlasti pri bolnikih, ki imajo hkrati patologijo srca in pljuč. Da bi vzpostavili natančno diagnozo, zdravniki včasih predpišejo več študij, laboratorijskih testov, ki omogočajo ne le potrditev embolije, ampak tudi ugotovitev vzroka za njen pojav. Najpogosteje se uporabljajo naslednji preskusi:

• rentgen,
• izotopsko skeniranje pljuč,
• pljučna angiografija,
• spiralna računalniška tomografija (CT),
• krvni test za D-dimer,
• ultrazvok,
• flebografija (rentgenski pregled žil),
• magnetnoresonančno slikanje (MRI),
• krvnih preiskav.

Zdravljenje

Zdravljenje pljučne embolije je namenjeno preprečevanju nadaljnjega povečanja krvnih strdkov in pojavu novih, kar je pomembno pri preprečevanju resnih zapletov. Za to uporabite zdravila ali kirurške posege:

• Antikoagulanti so sredstva za redčenje krvi. Skupina zdravil, ki preprečuje nastanek novih strdkov in pomaga telesu raztapljati že nastale. Heparin je eden najpogosteje uporabljenih antikoagulantov, ki se uporablja tako intravensko kot subkutano. Po zaužitju začne delovati s svetlobno hitrostjo, za razliko od peroralnih antikoagulantov, kot je npr. Varfarin. Novoustanovljeni razred zdravil v tej skupini so novi peroralni antikoagulanti: XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) in ELIKVIS (Apixaban) - prava alternativa varfarinu. Ta zdravila hitro ukrepajo in imajo manj "nepredvidenih" interakcij z drugimi zdravili. Praviloma ni treba podvajati njihove uporabe s heparinom. Vendar imajo vsi antikoagulanti stranski učinek - možna je huda krvavitev.
• Trombolitiki - razredčila krvnih strdkov. Običajno se pri tvorjenju krvnega strdka v telesu sprožijo mehanizmi za raztapljanje. Trombolitiki po njihovem vnosu v veno začnejo tudi raztapljati nastali krvni strdek. Ker lahko ta zdravila povzročijo nenadne in resne krvavitve, se običajno uporabljajo v življenjsko nevarnih situacijah, povezanih s pljučno trombozo.
• Odstranitev tromba. Če je zelo velik (krvni strdek v pljučih ogroža življenje bolnika), ga lahko zdravnik predlaga, da ga odstranite s prožnim tankim katetrom, ki se vstavi v krvne žile.
• Venski filter. Z endovaskularnim postopkom se v spodnjo veno cava namestijo posebni filtri, ki preprečujejo premikanje krvnih strdkov iz spodnjih udov v pljuča. Venski filter je nameščen za tiste bolnike, pri katerih je uporaba antikoagulantov kontraindicirana ali v primerih, ko njihovo delovanje ni dovolj učinkovito.

Preprečevanje

Trombembolijo pljučne arterije lahko preprečimo še pred začetkom razvoja. Dejavnosti se začnejo s preprečevanjem globoke venske tromboze spodnjih okončin (DVT). Če ima oseba povečano tveganje za razvoj DVT, je treba sprejeti vse ukrepe za preprečitev tega stanja. Če oseba nikoli ni imela globoke venske tromboze, vendar obstajajo zgornji dejavniki tveganja za pljučno embolijo, je treba paziti na naslednje:

• Med dolgimi avtomobilskimi potovanji in leti morate poskrbeti za stagnirane vene nog (občasno izvajati vaje, ki vključujejo mišice spodnjih okončin).
• V pooperativnem obdobju, takoj ko je zdravnik dovolil, da se vstane iz postelje in hodi, je treba aktivno vključiti v predlagani kompleksni fizični napor. Več gibov, manj možnosti za krvni strdek.
• Če zdravnik predpiše zdravilo po operaciji, ki preprečuje nastanek krvnih strdkov, je treba to zdravilo strogo upoštevati.

Če ste že kdaj imeli DVT ali pljučno embolijo, morate upoštevati naslednja priporočila, da preprečite nadaljnje nastajanje krvnih strdkov:

• redno obiskujte zdravnika za preventivne preglede;
• ne pozabite vzeti zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik;
• uporabite kompresijske nogavice, da preprečite nadaljnje poslabšanje kronične insuficience žil spodnjih okončin, če jo priporočajo zdravniki;
• Če se pojavijo znaki globoke venske tromboze ali pljučne embolije, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Pljučna embolija se najpogosteje pojavlja kot posledica odcepitve dela krvnega strdka v nogah in njegove migracije v pljučni arterijski sistem, kar vodi v blokado pretoka krvi v določenem delu pljuč. Stanje, ki je pogosto smrtno nevarno. Zdravljenje je praviloma odvisno od resnosti stanja, simptomov, ki so se pojavili. Nekateri bolniki potrebujejo takojšnjo nujno oskrbo, drugi pa se lahko zdravijo ambulantno. Če sumite, da imate globoko vensko tromboembolijo, obstajajo simptomi pljučne embolije - takoj se posvetujte z zdravnikom!

Bolniki s težavami žil na spodnjih okončinah v nobenem primeru ne smejo pustiti, da bi vse potekalo. Zapleti krčnih žil spodnjih okončin so nevarne s posledicami. Kakšne vrste Izvedite v našem članku.

Z ostrim dvigom na vrh ljubitelje potopite globlje, lahko nenadoma začutite ostro bolečino v prsih, tresenje. To je lahko zračna embolija. Koliko zraka je potrebno za to? Kdaj se pojavi patologija in kakšni simptomi? Kako zagotoviti nujno oskrbo in zdravljenje?

Nevarna pljučna hipertenzija je lahko primarna in sekundarna, ima različne stopnje manifestacije, obstaja posebna razvrstitev. Vzroki so lahko bolezni srca, prirojene. Simptomi - cianoza, težave z dihanjem. Diagnoza je raznolika. Bolj ali manj pozitivna prognoza za idiopatsko pljučno arterijo.

Obstaja več razlogov, zakaj se lahko razvije akutno srčno popuščanje. Tudi razlikovanje in oblike, vključno s pljučnimi. Simptomi so odvisni od začetne bolezni. Diagnoza srca je obsežna, zdravljenje se mora začeti takoj. Samo intenzivna terapija bo pomagala preprečiti smrt.

V medicini še vedno obstajajo nerešene bolezni in ena od njih je maščobna embolija. Lahko se pojavi z zlomi, amputacijami, ki se kažejo v pljučih, ledvičnih kapilarah. Kaj je sindrom? Kako se zdravi? Kateri preventivni ukrepi obstajajo?

Če se diagnosticira pljučna hipertenzija, je treba zdravljenje začeti prej, da se ublaži stanje bolnika. Pripravki za sekundarno ali visoko hipertenzijo so predpisani v kompleksu. Če metode niso pomagale, je napoved neugodna.

Izjemno nevarni plavajoči tromb se razlikuje po tem, da se ne dotika stene, ampak prosto plava skozi žile spodnje vene v srcu. Za zdravljenje se lahko uporabi rekanalizacija.

Včasih je težko ugotoviti, zakaj se je pri otrocih pojavila pljučna hipertenzija. Še posebej je težko na začetku prisluhniti novorojenčkom. V njih se šteje za primarno, sekundarno pa za ozadje CHD. Zdravljenje redko poteka brez operacije.

Prirojena drenaža pljučnih ven lahko ubije otroka pred starostjo enega leta. Pri novorojenčkih je popolna in delna. Nenormalno drenažo pri otrocih določimo z ehokardiografijo, zdravljenje je operacija.

Pljučna embolija: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Vsako leto postane pljučna embolija pogost vzrok smrti (1 ranjen na 1000 ljudi). To je visoka vrednost pri primerjanju tromboembolije z drugimi boleznimi.

Celotna nevarnost je v tem, da je razvoj pljučne embolije (pljučna embolija) zelo hiter - na primer od trenutka prvih simptomov do smrti zaradi prenehanja tromba v pljučih, lahko traja le nekaj sekund ali minut.

Razlogi

Pljučna embolija je blokada krvnega strdka glavne arterije pljuč. Praviloma je blokada nenadna, zato se simptomi hitro razvijajo. Vzrok tromboembolije pljučne arterije je najpogosteje krvni strdek (embolus), ki je prišel v pljučno arterijo s krvjo iz drugih žil. Tudi pljučna arterija lahko blokira:

• Paraziti ali glive;
• Mehurčki zraka ali drugih plinov, ki vstopajo v posode med operacijo srca ali intravensko;
• Tuja telesa med mehanskimi poškodbami. To običajno spremlja tvorba strdka maščobe ali kostnega mozga;
• Tumor delcev;
• Amnionska tekočina.

Opozoriti je treba, da med nosečnostjo obstaja povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov v pljučih, tako zaradi kompresije povečane maternice venskih žil kot zaradi hormonskih sprememb v telesu, kar povečuje tveganje za nastanek globoke venske tromboze spodnjih okončin. Poleg tega lahko tudi plodna voda povzroči tromboembolijo med naravnim porodom ali carskim rezom.

Kljub množici strdkov, ki lahko zamašijo pljučno arterijo, je najpogostejši vzrok krvni strdek, ki nastane v venah spodnjih okončin ali spodnje vene. Del embolije se loči od tromba in se s krvnim obtokom premakne v pljučno arterijo. Glede na velikost strdka je lahko pljučna embolija celo asimptomatska.

Negativni učinki krvnega strdka v pljučih se lahko kažejo tudi pri zdravi osebi, ki pred tem še ni imela nobenih zdravstvenih težav. Zdravniki prepoznavajo kategorijo tveganja med ljudmi, ki vodijo sedeči življenjski slog. Stagnacija krvi v okončinah lahko povzroči trombembolijo, zato morajo uradni delavci, pa tudi ljudje, ki so povezani z dolgimi potovanji in leti (vozniki tovornjakov, stevardes), občasno opraviti zdravniški pregled zaradi krvnih strdkov in zastoja krvi. Preprečevanje pljučne tromboembolije v tem primeru - sprememba načina življenja, redna vadba.

Nekatera zdravila prispevajo tudi k razvoju pljučne embolije majhnih vej. Predvsem so to diuretiki. Privedejo do dehidracije, kar negativno vpliva na stanje krvi. Postane bolj viskozna in debela. Hormonska zdravila so prav tako nevarna, saj lahko sprememba hormonskih ravni moti strjevanje krvi. Za hormonska zdravila so predvsem kontracepcijska sredstva, pa tudi zdravila za zdravljenje neplodnosti.

Ker je glavni vzrok za pljučno embolijo tromboza spodnjih okončin, je posledica drugega prekomerna telesna teža, krčne žile, sedeči ali stalni način življenja, nekatere slabe navade in številni drugi dejavniki.

Simptomi

Specifični simptomi pljučne embolije so odvisni od velikosti tromba. Zunanji simptomi pljučne embolije so precej različni, vendar so zdravniki opazili, da jih lahko vse razdelimo v določene skupine:

• Srčni ali kardiovaskularni sindrom

Pojav sindroma, predvsem v obliki srčnega popuščanja. Zaradi prekrivanja pretoka krvi v osebi se tlak zmanjšuje, tahikardija pa je izrazita. Srčni utrip doseže 100 utripov na minuto, včasih pa več. Nekateri bolniki v tem obdobju čutijo tudi bolečine v prsih. Pri različnih ljudeh imajo napadi bolečine lahko drugačen značaj: akutni, dolgočasni ali utripajoči. V nekaterih primerih simptomi pljučne embolije vodijo v omedlevico.

Simptomi pljučne trombembolije v tem primeru so bolnikove pritožbe, povezane z delom pljuč in dihanjem na splošno. Obstaja kratka sapa, ki bistveno poveča število vdihov na minuto (približno 30 ali več). Hkrati telo še vedno ne prejme potrebne količine kisika, zato koža začne pridobivati ​​modrikast odtenek, kar je še posebej opazno na ustnicah in posteljicah za nohte. Včasih lahko med dihanjem opazite žvižgajoče zvoke, najpogosteje pa se pojavijo težave pri kašljanju, do kronične kapi. Kašelj spremlja bolečina v prsih.

Nekateri znanstveniki razlikujejo tudi cerebralni sindrom, ki je povezan s srčnim popuščanjem, kot samostojno vrsto. To upravičuje dejstvo, da simptomi pljučne embolije morda niso značilni za akutno žilno ali koronarno insuficienco. Nizek krvni tlak vpliva predvsem na možgane. Običajno takšno stanje spremljajo hrup v glavi, omotica. Bolnik se lahko počuti slabo in konvulzije se pogosto začnejo, kar se bo nadaljevalo tudi v stanju omedlevice. Bolnik lahko pade v komo ali obratno.

Klasifikacija pljučne embolije ne razlikuje vedno tega tipa sindroma. Zanj je značilna povišana telesna temperatura, saj se začne vnetje. Vročina običajno traja od 3 dni do 2 tedna. Zapleti pljučne embolije se lahko izražajo ne le v obliki vročice, temveč tudi v obliki pljučnega infarkta.

Poleg teh sindromov lahko pride do drugih znakov pljučne embolije. Na primer, ugotovljeno je bilo, da v kronični obliki poteka pljučne embolije v nekaj tednih razvijejo bolezni, povezane z zaviranjem imunosti. Izražajo se lahko pri izpuščaju, plevritisu in nekaterih drugih znakih pljučne trombembolije.

Diagnostika

Diagnoza pljučne embolije - najtežje in najbolj kontroverzno vprašanje. Simptomi pljučne embolije niso preveč jasni in jih je mogoče pogosto pripisati drugim boleznim. V tem primeru pozna diagnoza bolnika najpogosteje pripelje do smrti pacienta, zato je bilo v letu 2008 odločeno, da bo začetna ocena prva ocena tveganja za pljučno embolijo. Ta pristop zagotavlja večjo pozornost ljudem z velikim tveganjem za bolezni. Do leta 2008 je izstopala masivna pljučna embolija in tromboembolija majhnih vej pljučne arterije.

Za osebe z velikim tveganjem za pljučno embolijo se izvajajo naslednji diagnostični postopki:

Zaradi CT lahko zdravnik vizualizira sliko stanja pljučne arterije. To je najučinkovitejša metoda za diagnosticiranje pljučne embolije, ki jo lahko uporabljamo danes. Žal je v nekaterih primerih uporaba tomografije nemogoča.

Metoda, ki temelji na rentgenski vizualizaciji pljučne arterije z uvedbo kontrastnega sredstva.

Izvaja se kot alternativna metoda, vendar je na podlagi tega indikatorja nemogoče natančno določiti diagnozo, zato je potrebna tudi potrditev s pomočjo računalniške tomografije ali drugih metod.

Metoda se po pravilu uporablja po ehokardiografiji za oblikovanje diagnoze pljučne embolije v primerih, ko ni mogoče uporabiti tomografije. Ta metoda je uporabna kot končna strojna diagnostična metoda samo za ljudi z velikim tveganjem za razvoj patologije.

Pri zmernem in nizkem tveganju se uporabi še en algoritem za odkrivanje tromba, ki se začne s krvno preiskavo za prisotnost D-dimera. Če je indikator previsok, se bolnika pošlje na pregled, s katerim lahko potrdite ali zavrnete diagnozo. Poleg teh metod strojne opreme lahko za določitev pljučne embolije uporabimo tudi vensko kompresijsko ultrasonografijo, EKG ali kontrastno flebografijo.

Zdravljenje

Pravočasna diagnoza pljučne embolije znatno poveča možnosti za uspešen izid, saj se umrljivost zmanjša na približno 1-3%. Do danes je pljučna embolija še vedno problem za zdravljenje, to je posledica možnosti, da bolnik umre blizu smrti.

Antikoagulantna terapija se lahko predpiše bolniku v fazi diagnosticiranja bolezni pred končnimi rezultati testa. Glavni cilj te metode je zmanjšati umrljivost med ljudmi z velikim tveganjem za nastanek bolezni, pa tudi, če obstaja ponavljajoči se PEI. Antikoagulantna terapija je primerna za preprečevanje pljučne embolije.

Zdravljenje pljučne embolije z antikoagulanti traja v povprečju približno 3 mesece, čeprav se lahko, glede na pričanje zdravnika, trajanje zdravljenja podaljša. Trombolitična terapija temelji na uporabi zdravil, natančno odmerjanje in sprejem, ki jih zdravnik izračuna na podlagi teže bolnika in trenutnega stanja. Tukaj je seznam najbolj priljubljenih zdravil, ki jih potrebuje zgodovina PATE:

• Nefrakcioniran heparin;
• Enoksaparin;
• Rivaroksaban;
• Varfarin.

Med zdravljenjem simptomov pljučne trombembolije bolnik jemlje tudi posebna zdravila. Za razliko od antikoagulantov, ki le upočasnjujejo rast in se pogosto uporabljajo kot profilaktična, tromboliza vključuje raztapljanje embolije. Ta metoda se šteje za bolj učinkovito, vendar priporočila za zdravljenje pljučne embolije omogočajo njeno uporabo le v smrtno nevarnih primerih. Trombolitična terapija je kombinirana z uporabo antikoagulantov. Ta način zdravljenja ni povsem varen, saj raztapljanje krvnih strdkov pogosto vodi v krvavitev, med katero intrakranialno povzroča največjo škodo.

• Najhitrejši način reševanja problema je kirurška trombektomija. Operacija bo pomagala tudi v primerih, ko se pljučni embolus hitro razvije, vendar se pacienta nemudoma odpelje v kirurški oddelek. Ta metoda vključuje rezanje pljučnih arterij in odstranitev tromba.
• Drug način reševanja problema ponavljajočih se epizod pljučne embolije so venski filtri. V bistvu se tehnika uporablja za kontraindikacije proti antikoagulantom. Bistvo filtrov je, da ne dopuščajo ločenih embolov s krvnim obtokom, da dosežejo pljučno arterijo. Filtre lahko namestite več dni ali dlje. Vendar pa je to zdravljenje pljučne embolije običajno povezano s številnimi tveganji.
• Treba je omeniti značilnosti zdravljenja pri določenih bolnikih. Pljučna embolija se lahko pojavi pri nosečnicah, vendar je težko določiti diagnozo. Z zmernim ali nizkim tveganjem je krvni test za D-dimer praktično neuporaben, saj se bodo v tem obdobju njegovi kazalci v vsakem primeru razlikovali od normalnih. CT in drugi diagnostični postopki so povezani z izpostavljenostjo ploda, kar pogosto negativno vpliva na njegov razvoj. Zdravljenje poteka z antikoagulanti, saj je večina popolnoma varen tako med nosečnostjo kot tudi med dojenjem. Uporaba antagonistov vitamina K (varfarina) ni mogoča. Posebna pozornost pri zdravljenju pljučne embolije, zdravnik črpa od poroda.
• Če vzrok za blokado ni krvni strdek, ampak drugi strdek, se bo pljučna embolija zdravila na podlagi razlogov za njeno tvorbo. Tuje telo se lahko kirurško odstrani. Vendar, če se strdek, ki je nastal po poškodbi, sestoji samo iz maščobe, zdravljenje ne zahteva kirurškega posega, saj se bo maščoba sčasoma sama raztopila, pacient pa je treba le ohraniti v normalnem stanju.
• Odstranitev zračnih mehurčkov iz krvnega obtoka poteka z vstavitvijo katetra. Infekcijski embolus odstranimo z intenzivnim zdravljenjem bolezni, ki jo je povzročila. Na žalost je najpogostejši vzrok za infekcijski embolus intravensko injiciranje zdravila iz okuženega katetra. Zapleti pljučne embolije se v tem primeru kažejo ne le v obliki blokirnega strdka, ampak tudi v obliki sepse.

Vzroki, simptomi, načini zdravljenja pljučne embolije

Pri zaprtju skoraj celotnega lumna krvnih žil nastane blokada. Pljučno embolijo spremlja migracija v istoimensko arterijo in njene veje različnih vrst embolij. To je običajno krvni strdek, ki je konglomerat, ki ga sestavljajo trombociti. To stanje je življenjsko nevarno in zahteva pravočasno zdravljenje, da se poveča razvoj ugodne prognoze.

Skupina tveganja

Pljučna embolija se pogosto pojavi pri posameznikih, ki so v določenih skupinah. Običajno se vaskularne motnje oblikujejo ob številnih dejavnikih. Te vključujejo:

1. Kirurške in invazivne intervencije. Pogosto se lahko krvni strdek med obsežno operacijo odlomi. Dodatni pogoj je dolgotrajno bivanje v ležečem položaju.
2. Prekomerna teža. V povezavi s kršitvijo iztok krvi iz spodnjih okončin. Tudi debelost prispeva k razvoju krčnih žil. Posledično lahko nastanejo pogoji za nastanek krvnih strdkov.
3. Genetska predispozicija. V tem primeru so številni bolniki pomanjkljivi pri določenih molekulah, ki so odgovorne za hiperkoagulacijske procese. Zaradi tega se med koagulacijskim sistemom razvije neravnovesje, ki vodi do tveganja za trombotične depozite.
4. Krčne žile Opozoriti je treba, da je sama patologija dejavnik tveganja za nastanek tromboflebitisa ali globoke venske tromboze noge. Po statističnih podatkih postajajo kraji embolij žile spodnjih okončin.
5. Dolgo delo dolgo časa. Podobno debelost vodi v stanje slabega odtoka krvi iz perifernih delov telesa.
6. Onkološka patologija. Vsaka neoplazma lahko privede do razvoja pljučne embolije.

Skupina tveganja vključuje različne dejavnike. Starost je ločena, saj se tveganje za embolijo povečuje s staranjem telesa. To je posledica dejstva, da ima oseba do 50. leta veliko kroničnih bolezni. V zvezi s to patologijo je pomembna poškodba srca.

Vrste embolij

Pljučna embolija je patologija, pri kateri se pojavi akutna blokada lumena arterije. V večini primerov je narava embolije trombotična. To pomeni, da bodo vir te vrste različne vrste plovil. Pogosto pride do migracije iz naslednjih skupin žil:

• spodnji del noge;
• stegna;
• medenični pleksus;
• manj pogosto od ramenskega obroča.

Druga varianta embolije je lahko mastna. Ta vrsta se pojavi pri ostrem zlomu kolka. Kapljice maščobe vstopajo v krvni obtok in se širijo po vsem telesu. Vir je lahko tudi vnos oljnih raztopin subkutano, ob upoštevanju igle v veni.

Embolus nastaja tudi iz zraka. Lahko se hitro povzpne na višino. V redkih primerih pride do blokade pljučne arterije.

Rezultat je odvisen od velikosti embolije. V skladu s tem je večja kot je, večja je nevarnost, da se zatakne v posodah z velikim premerom. Pomanjkanje ustreznega pretoka krvi vodi do različnih vrst posledic. V večini primerov je pljučna embolija usodna.

Kako se razvija

Pljučna embolija se razvije, ko vstopi v istoimensko žilo. Mehanizem oblikovanja lahko predstavimo kot naslednjo shemo: t

1. Zaradi različnih razlogov nastane embolus.
2. Pretok krvi, pride v pljučno arterijo.
3. Zaradi razlike v velikosti in premeru plovila pride do blokade.

Krvni krvni strdek običajno prehaja skozi srce, in sicer v njegove pravilne dele. Od tam gre v pljučno plovilo. Posledično se razvije kršitev ustreznega pretoka krvi. To pomeni, da kisik preneha padati v pljuča, kar vodi do razvoja njegove pomanjkljivosti. V medicini se to stanje imenuje hipoksija. Hkrati tkiva okoli tega območja doživljajo ishemijo in sčasoma izumrejo.

Upoštevati je treba, da takšne patološke spremembe stimulirajo telo in povečujejo njegove kompenzacijske sposobnosti. Preprosto povedano, nadaljnja slika je povezana z refleksnim vplivom. V pljučni arteriji se povečuje pritisk, kar vodi do povečanja obremenitve na desni strani srca. Posledično se razširi in razvije dilatacija.

Če pride do blokade v majhnih vejah, so običajno zgoraj opisane kršitve manj izrazite. Motenj krvnega obtoka in hemodinamike ni.

Glavni simptomi

Pljučno embolijo spremlja več sindromov. Na splošno lahko razvoj poteka na cerebralnem, pnevmoluralnem ali srčnem tipu. To bo odvisno od razvoja nekaterih simptomov. Na splošno se simptomi začnejo nenadoma, običajno bolnik tega ne pričakuje, čeprav je v skupini z velikim tveganjem za razvoj embolije. Prikazan je tako:

• hude bolečine v prsih;
• pojav kratkovidnosti, se pogosto spremeni v zadušitev;
• koža zaradi pomanjkanja kisika postane modra.

Bolnik ima velik padec krvnega tlaka. Pojavijo se lahko hudi glavobol, konvulzije, pogosto izguba zavesti. Poleg tega se temperatura dvigne, pojavi se kašelj. Pogosto se v izpljunku pojavijo madeži krvi. Z napredovanjem bolezni opazimo otekanje venskih vrat.

Treba je opozoriti, da je resnost simptomov in prognoze neposredno odvisna od velikosti embolije. Masivno blokiranje lahko povzroči smrt v kratkem času od začetka. Zato je treba vse terapevtske ukrepe izvesti čim prej. Rezultat je odvisen od njihove hitrosti in primernosti.

Reembolizem

Pojavi se v polovici primerov, običajno se konča s smrtjo bolnika. Praviloma je mesto lezije s ponavljajočo se blokado večkrat večje. Ponavljajoča se pljučna embolija in njeni simptomi so podobni glavnemu napadu. Bolnik ima naslednje:

• akutna bolečina v prsih;
• propad;
• napadi astme;
• oster kašelj krvi.

Opozoriti je treba, da imajo ti bolniki cianozo kože, njena narava pa je difuzna. To pomeni, da se po trpljenju pljučne embolije pojavlja postopoma. V nekaterih primerih postanejo bolniki s kožo bledi. To je slab prognostični znak zaradi spazma perifernega dela.

Metode odkrivanja

Diagnoza temelji na simptomih in instrumentalnih metodah. Ponavadi se zatečejo k auskultaciji in tolkanju. Opazimo lahko širitev meja srca. V pljučih se pojavijo vlažne hruške.

Problem je, da so simptomi pogosto podobni eni bolezni. Gre za nastanek miokardnega infarkta. Dejstvo je, da je v tem stanju tudi močna bolečina v prsih z ostrim in gorečim značajem. Z razvojem pljučne embolije je stanje podobno. Zato je diagnoza težka, kar lahko povzroči napačno diagnozo.

Odvisno od bolnikovega stanja se lahko izvajajo instrumentalne metode. Najpogosteje pri diagnozi pomoči za embolijo:

• rentgenski pregled pljuč;
• scintigrafija;
• EKG;
• Ehokardiografija;
• Kontrastno injiciranje snovi v žile v pljučih.

Na podlagi tega se oblikuje nadaljnja metoda zdravljenja.

Embolus v majhnih vejah arterije je pogosto najtežje diagnosticirati brez pomoči podporne tehnologije. To je posledica manj resnih simptomov. Pogosto to povzroča pozno lizo in nastanek kronične stenoze pljučnega debla.

Pravočasna terapija

Zdravljenje embolije najprej z obnovitvijo kisika in ustreznim krvnim obtokom. V ta namen bolniki dobijo 100% oksigenacijo, ki pomaga ohranjati telo na pravi ravni. Trombolitično ali antikoagulantno zdravljenje velja kot predpogoj, če je vir krvni strdek. Uporabite Heparin, Streptokinase. Te droge pomagajo pri:

• stabilizacijo krvnega strdka od nadaljnjega povečanja;
• čim bolj raztopite.

Upoštevati je treba, da je v hudih primerih potrebno kirurško zdravljenje. Držite, da odstranite nastali krvni strdek. Običajno se zatekajo v odsotnosti učinka metode zdravljenja z zdravili ali v prisotnosti številnih kontraindikacij za potrebna zdravila.

Napoved

Možnosti za preživetje pljučne embolije so odvisne od več dejavnikov. Prvič, velikost same embole je pomembna. Kot smo že omenili, večja kot je, slabša bo napoved. Skladno s tem popolna blokada pogosto vodi v smrt. Delna obstrukcija daje veliko več možnosti za preživetje. To je posledica dejstva, da ni izrazite okvare hemodinamike. Srce in organi nimajo hude hipoksije. Simptomi v tem primeru so lahko manj pomembni.

Tudi pri obravnavi napovedi je treba upoštevati druge dejavnike. Te vključujejo:

1. Pravočasnost terapije. Čim prej in bolj bo to potekalo, večja bo možnost ugodnega izida.
2. Sočasne bolezni. Prognoza se redko poslabša zaradi dodatne patologije srca ali krvnih žil.
3. Starost Bolnikom, starejšim od 50 let, je težko prenašati embolus in si opomore.

Kot lahko vidite, je rezultat odvisen od nekaj točk. Zato je velik pomen namenjen preprečevanju embolije.

Kako zmanjšati tveganje

Da bi preprečili razvoj takšnega stanja, je možno s pomočjo naslednjih priporočil. Te vključujejo:

1. Med operacijo uporabite elastične nogavice. Običajno se pacientom priporoča, da nosijo nogavice ali uporabijo povoje na spodnjih okončinah. To pomaga zmanjšati tveganje za nastanek krvnega strdka in njegovo ločevanje.
2. Vstajanje iz postelje po operaciji je tudi preventivna metoda, ki pomaga zmanjšati verjetnost razvoja embolije zaradi vzdrževanja ustrezne oskrbe s krvjo v okončinah.
3. Temeljit pregled pred kakršnokoli diagnostično manipulacijo.

Ne smemo pozabiti na morebitno sproščanje zraka, maščob in drugih sestavin v krvi in ​​njihovo ločevanje po vsem telesu, tudi iz pljučnega debla. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj, se je treba izogibati situacijam travm. To pomeni, da se poskusite ukvarjati z manj nevarno vrsto dejavnosti ali uporabiti osebne varnostne ukrepe.

Življenje po emboliji ima več zdravstvenih posledic. Lahko se pojavi pljučnica, poškodbe srca in kronična stenoza arterijske kolone. V 5 ali 6 tednih obstaja tveganje za ponavljajočo se embolijo. Zato je priporočljivo upoštevati preventivne ukrepe in se spomniti glavnih dejavnikov tveganja.

Pljučna embolija - kaj je in kakšne napovedi dajejo zdravniki

Pljučna embolija je blokada pljučne arterije ali njenih vej s komponento, ki je pogosto zabeležena med boleznimi srca in krvnih žil.

V pretežnem številu primerov krvni strdki postanejo vzrok za prekrivanje arterij, ki so bolj dimenzijsko kot same arterije.

Prav tako blokirajte prehod krvi lahko tudi druga telesa, ki so v žilah. Skupno ime za te snovi je emboli.

Polno ime te bolezni je pljučna embolija (PE).

Z nepopolnim zaprtjem posode in zadostnim pretokom krvi se ne zgodi nič. Ko se velika žila zamaši, pljučno tkivo izumre.

S hitrim raztapljanjem majhnih strdkov je škoda minimalna. Pri velikih krvnih strdkih se čas raztapljanja v krvi poveča, kar vodi do obsežnega pljučnega infarkta. Njegov rezultat je lahko smrt.

Dejstvo! Visoka stopnja smrtnosti je eden od žalostnih kazalnikov pljučne embolije zaradi kompleksnosti diagnoze in hitrega pojava bolezni. Smrt se pojavi v nekaj urah, pri mnogih bolnikih.

TELA klasifikacija

Tromboembolija pljuč je razvrščena v podvrste, odvisno od tega, kaj je blokiralo plovilo.

Za zaprtje posode poleg krvnih strdkov lahko:

• Zračne krogle. Ko zrak vstopi v posode;
• Tromboza se prekriva. To je najbolj poročan tip pljučne embolije;
• Paraziti. Napredek pod vplivom parazitskih črvov;
• Adipocit. Nekatera tkiva v telesu, z zlomi in poškodbami (drobci mišic, kostni mozeg itd.);
• Plin Pojavi se pri hitrem vzponu z globine, ki jo sproži oster padec tlaka;
• Maščobne kapljice. V primeru nepotrebnega zaužitja oljnih raztopin v žile z injekcijami;
• Bakterijska. V primeru vnetja se lahko posoda prekriva z delci vnetjenega tkiva, ki so vstopili v krvni obtok;
• Fluid, ki se nahaja v bližini ploda pri nosečnicah;
• Del progresivnega malignega tumorja v času njegovega porušitve;
• Zaklepanje plovila s tujki. To se zgodi, ko lahko delno strelno orožje pljuč, majhni delci blokirajo arterijo.

Pljučna embolija je razdeljena na dve podvrsti, odvisno od lokalizacije tromba:

• Tromboza v pljučnem obtoku;
• Okluzija krvnih žil.

Po drugi strani pa se tromboza pljučnega obtoka razdeli v tri oblike:

• Majhna oblika. Blokiranje do 25% skupnega števila malih plovil;
• Submasivna oblika. Prekrivajo do 50% plovil;
• Masivni. Tromboza do 75% majhnih žil.

Ločevanje v pljučni emboliji s sindromi se pojavi glede na resnost bolezni:

• Pljučni in plevralni. Za ta sindrom embolusa je značilno prekrivanje pljučnih arterijskih žil. V večini primerov se bolniki pritožujejo zaradi kašljanja krvi in ​​zasoplosti;
• Srčno. Ta vrsta sindroma se pojavi, ko se več plovil prekriva. Ima takšne indikatorje, kot so povečanje vratnih žil, tinitus, hudi tremor v srcu, bolečine v prsih in odpoved srčnega ritma;
• Cerebralna Najpogosteje je zabeležena pri starejših ljudeh zaradi nezadostne oskrbe možganskega tkiva s kisikom. Omogočena je omedlevica, enostranska paraliza rok in nog, nenadzorovano uriniranje in iztrebki.

Vse klasifikacije potekajo tako, da zdravniki hitreje in učinkoviteje uporabljajo pravilno terapijo.

Vzroki pljučne embolije

Najpogostejši vzrok za pljučno embolijo je krvni strdek ali tromb. Tromb je patološka tvorba, ki v zdravem telesu ni prisotna.

Nastajanje takih strdkov se pojavlja predvsem v medeničnih žilah in v venah nog. Včasih se lahko pojavi nastanek krvnega strdka v venah zgornjih okončin in desnih srčnih src.

Nastajanje tromba se pojavi med upočasnjenim pretokom krvi v venah, ki se pojavi pri dolgotrajni nepokretnosti. Po dolgem bivanju lahko začetek gibanja sproži ločevanje krvnega strdka in njegov vstop v kri, kjer lahko hitro doseže pljuča skozi žile.

Tromb nastane v femoralni veni

Kapljice maščobe, ki se sproščajo v kri iz kostnega mozga, lahko postanejo tudi emboli za žile. Maščobne kapljice se sproščajo, ko se zlomi kost ali ko se v kri vnesejo oljne raztopine.

Vendar pa je ta razlog, kot tudi izzivanje plodovnice redko zabeležena. Lezije, ki jih povzročajo takšni vzroki, se najpogosteje pojavijo v majhnih velikostih žil v pljučih.

Včasih tudi plovila blokirajo zračne balone, ki so vstopili v krvni obtok, kar vodi do ločene patologije - zračne embolije.

Naslednji dejavniki lahko izzovejo pljučno embolijo:

• Voda, ki jo imajo noseče ženske okrog ploda;
• Poškodbe z zlomi kosti, pri katerih delci kostnega mozga vstopajo v krvni obtok in lahko povzročijo prekrivanje posode;
• Vnetne bolezni nalezljive narave;
• Kirurški poseg z dolgoročno nameščenim katetrom v veni;
• Uporaba peroralnih kontraceptivov;
• V primeru zaužitja oljnih raztopin v veni z injekcijami;
• Znatna količina prekomerne telesne teže, debelost;
• Poškodbe velikih žil prsnega koša;
• Krčne žile;
• Miokardni infarkt, možganska kap;
• Povečana stopnja strjevanja krvi;
• Kronična patologija srca in krvnih žil.

Ko krvni strdek pride iz stene posode, se premika skupaj s krvjo. Ko pride do osrednjih žil, preide v srce in se premika vzdolž njenih sob. Doseganje pljučne arterije, ki prinaša kri v pljuča za oksigenacijo.

Majhna velikost žil ne zagotavlja možnosti za prehod večjega krvnega strdka, zato se arterija pljuč ali njene veje prekrivajo.

Velikost blokirane posode neposredno vpliva na simptome pljučne embolije.

Dejstvo! Patološki pregled je ugotovil, da v 80% primerov pljučne embolije ni diagnosticiran.

Simptomi pljučne embolije

Pojav simptomov v pljučni emboliji se pojavi nepričakovano in zahteva nujno reševalno vozilo. V nekaj urah lahko blokirana ladja privede do smrti prizadetega.

V večini primerov je embolija izzvana z vsakim dejanjem: po dolgem bivanju v enem položaju, nenadnih gibov in sunkov, pa tudi močnega kašlja in napetosti telesa.

Prvi znaki pljučne embolije so:

• Občutek stalne šibkosti;
• Povečano znojenje;
• Kašelj brez izpljunka.

Če se je v majhnih žilah pojavila okluzija krvnega strdka, bodo simptomi naslednji:

• Palpitacije (tahikardija);
• Zasoplost;
• Strah pred smrtjo;
• Bolečina v prsih pri dihanju.

V primeru velike tromboze posode ali pljučne arterije je pomanjkanje kisikove oskrbe krvi z drugimi organi. Smrtonosni simptomi se pojavijo zelo hitro, kar vodi v neposredno smrt pacienta. Embolija lahko povzroči smrt pljučnega tkiva.

Opaženi so naslednji simptomi:

• Izguba zavesti;
• Bolečine pri dihanju;
• Napadi kašljanja;
• Povečane venske žile;
• Kašelj krvi;
• Povečana telesna temperatura;
• Krči okončin;
• Neuspeh srčnega utripa.

Ti simptomi se pojavijo po nekaj urah po blokadi ali delnem prekrivanju pljučnega plovila. V primeru resorpcije krvnega strdka preidejo. Če je krvni strdek velik, lahko pride do modre kože in smrtnega izida.

Diagnostika

V 80 odstotkih primerov se pljučna embolija diagnosticira posthumno, saj se smrt zgodi le nekaj ur po prekrivanju pljučne arterije.

V primeru nepopolnega prekrivanja ali blokade majhnih žil se diagnosticira pljučna embolija na podlagi bolnikovega obolenja in zgodovine.

Za dokončno potrditev zdravnik pošlje bolnika na dodatne študije.

Cilji pri pregledu bolnika s strani zdravnika so:

• Odkrivanje prisotnosti pljučne embolije, saj je zdravljenje zelo specifično in zahteva hitro uporabo. Uporablja se samo s potrjeno diagnozo. Bodisi izpodbijali sum embolije;
• Opredelite velikost poraza;
• Določite lokacijo krvnih strdkov (še posebej pomembno pri nadaljnjem delovanju);
• Določite faktor, ki povzroča embolije, in preprečite ponovitev.

Ker so simptomi pljučne embolije podobni številnim drugim boleznim, zdravniki pošljejo naslednje vrste pregledov:

Krvni test;

MRI

Kako zdraviti pljučno embolus?

Pljučna embolija je resna bolezen, vendar jo je mogoče dobro zdraviti. Odvisno od stopnje prekrivanja arterije in s tem povezanih bremen, se zdravniku predpiše tečaj zdravljenja.

V primeru akutnega napada je priporočljivo, da se povežete z ventilatorjem (za 12-14 ur), da ohranite funkcije telesa, dokler se strdek ne raztopi.

Po tem je potrebna uporaba antikoagulantov:

• Heparin;
• Dekstran.

Prav tako je treba redno opravljati splošne teste in koagulogram.

Obsežna pljučna embolija potrebuje nujno operacijo. Med operacijo se tromb odstrani iz arterije. Ravnanje je precej nevarna metoda, včasih pa je nepogrešljiva.

Kirurška metoda ekstrakcije tromba

Pljučno embolijo lahko zdravimo tudi z dajanjem intravenoznih trombolitičnih injekcij. Izvaja se v primeru obsežnih poškodb krvnih žil v pljučih. Vstopanje v zdravilo poteka skozi žile katere koli velikosti, v težkih situacijah se injicira neposredno v tromb.

Učinkovitost tega zdravljenja je več kot 90% ugodnih rezultatov. Potreben je jasen zdravniški nadzor v obliki velike možnosti za druge zaplete. Po taki terapiji se uporablja zdravljenje z antikoagulanti.

Kako preprečiti pljučno embolijo?

Da bi preprečili preprečevanje bolezni, kot je pljučna embolija, je treba upoštevati seznam priporočil, ki niso težka:

• Zdrav način življenja;
• Pravilna prehrana;
• V primeru letov na dolge razdalje morate piti veliko vode in občasno hoditi po kabini letala, da se ogreje noge;
• Zmanjšan čas postelje;
• Športne dejavnosti;
• Ko delate v sedečem, morate vsako uro opraviti petminutne treninge;
• Ljudje, brez možnosti gibanja, potrebujejo masažo telesa in zlasti noge;
• Možno imenovanje antikoagulantov, ki trombocitom ne omogočajo, da se držijo skupaj v krvnih strdkih.

Tisti, ki so že imeli pljučno embolijo, imajo veliko verjetnost ponovitve, ki je nevarna za človeško življenje. Za preprečevanje v takih primerih je nujno, da se dolgo ne zadržuje na enem mestu.

Redno segrevajte. Za boljši pretok krvi v nogah priporočamo uporabo kompresijskih nogavic. Pomagajo izboljšati pretok krvi in ​​preprečiti nastanek krvnih strdkov.

Kaj napovedujejo zdravniki?

Patologija pljučne embolije predvideva velik odstotek umrljivosti med ljudmi, ki jih je prizadela.

Ljudje, ki so imeli to bolezen, potrebujejo dolgotrajno spremljanje pri zdravniku. Ker obstaja velika verjetnost ponovitve bolezni. Kot tudi dolgoročno zdravljenje z zdravili, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

Ko blokirate glavne kanale krvi, se smrt zgodi v nekaj urah. Tako je v primerih pljučne embolije potrebno zgodnje preverjanje in identificirati lokacijo blokade plovila. Poleg nujne uporabe terapije ali operacije.

Stopnja smrtnosti pri delovanju je visoka, v hudih primerih pa daje možnost za življenje:

• Pri začasni okluziji votle vene je smrtnost operacije do 90%;
• Pri ustvarjanju umetnega pretoka krvi - do 50%.

Zaključek

Hiter odziv na simptome pljučne embolije lahko reši bolnikovo življenje. Bolezen hude narave, vendar zdravljiva. Nujna hospitalizacija in zdravniški pregledi so nujni, saj je smrtnost pri takšni patologiji visoka. Ne zdravite se in bodite zdravi!