Število ljudi, ki se soočajo s problemom diagnosticiranja hemoroidov ali raka, neizogibno narašča. Vprašanje je občutljivo in zelo osebno. Pogosto so bolniki v zadregi, da bi obiskali zdravnika, kar otežuje zgodnje odkrivanje obeh bolezni. Tako hemoroidi kot rak sta zahrbtni bolezni, ki se začenjata skoraj asimptomatski, vendar lahko oba, čeprav so hemoroidi veliko manj pogosti, povzroči smrt za bolnika. Zato je pomembno, da zdravnika obiščete ne le, ko so se simptomi bolezni začeli, ampak tudi kot preventivni ukrep, ne pa tudi za samodiagnozo. Samo specialist zna razlikovati med hemoroidi in kolorektalnim rakom.
Krčne žile, ki nastanejo kot posledica zgostitve sten venskih žil, se imenujejo hemoroidi. Postopek poteka v sluznici rektalnega poteka, ki jo spremlja nelagodje gibanja črevesja, zaprtje in manjše krvavitve. Ta bolezen nima starostne meje, čeprav se najpogosteje pojavlja pri moških 35-45 let. Dejavniki, ki lahko sprožijo bolezen:
Rak je patološki proces danke z nastankom atipičnih celic epitelnega izvora. Glavni udarec, kot hemoroidi, povzroča moškim bolnikom, čeprav je starostna skupina očitno starejša - od 50 let in več. Rak danke sčasoma postane maligen. Brez posebnega zdravljenja je postopek hiter, pogosto smrten. Mnogi svetovni znanstveniki se že več let spopadajo z vzroki kolorektalnega raka in drugih organov in tkiv, vendar je še vedno težko dokončno ugotoviti etiologijo tega problema. Imenovani so le nekateri spodbujevalni dejavniki:
Rak danke in hemoroidi imajo popolnoma enake vzroke:
Primerjava simptomov kolorektalnega raka in hemoroidov
Simptome bolezni v začetnih fazah lahko imenujemo dvojni rektalni rak in hemoroidi z nelagodjem v anusu in oslabljeni med začetkom dekapacije (spremlja ga bolečina, srbenje, z napredovanjem bolezni, kri v blatu združuje te simptome).
Razlikovanje raka in hemoroidov med seboj na tako zgodnji stopnji je možno le v bolnišničnem okolju, z uporabo venskih krvnih preiskav za prisotnost tumorskih označevalcev v njej in proučevanje slik medeničnih organov.
V poznejših fazah razvoja bolezni pri hemoroidih se pojavi prolaps vozlišč iz analnega obroča navzven. Hemoroidne formacije spremljajo krvavitve, ki lahko pri kroničnih hemoroidih povzročijo nizko raven hemoglobina v krvi in posledično anemijo.
Pri raku na danki je klinična slika bolj izrazita - zaradi naraščajočega tumorja, ki prekriva lumen rektalne ampule, se izločeni iztrebki pojavijo v obliki tanke slame - večja je tvorba, tanjša je. Takšna "stagnacija" v terminalnem delu debelega črevesa neizogibno vodi do splošnih reakcij telesa - trebušne distenzije zaradi zadržanega plina v črevesju, togosti, bolečine in celo bruhanja. Tako kot pri hemoroidih so lahko v fekalnih masah prisotni krvni strdki, v kasnejših fazah razpada pa postane neprijeten vonj in nenavaden odtenek.
Atipične celice, ki nastanejo med rakom danke, lahko v kri izločajo snovi, ki so po učinkih podobne toksinom. Te spojine povzročajo reakcije organizma, ki se ne pojavijo med hemoroidi, tudi v kasnejših fazah. Klinična slika je bolj podobna začetku razvoja prehladne bolezni - zvišana telesna temperatura, šibkost in bolečine v telesu, bolečine v sklepih, slabost, zaspanost in utrujenost. Poleg tega bolniki hitro izgubijo težo.
Potek kolorektalnega raka je lahko zapleten zaradi paraneoplastičnega sindroma, pri katerem obstaja:
Kot smo že omenili, je v prvih fazah obeh bolezni brez posebne diagnostike zelo težko identificirati.
Temeljita zgodovina pomaga razlikovati raka od hemoroidov z zdravnikom za koloproktologijo. Raziskava poteka ob upoštevanju starosti in spola. Glavna opozorila v pacientovem onkološkem pregledu so odkrivanje raka debelega črevesa in danke v rodu, izvajanje polipektomskih operacij - odstranitev polipov.
Prepoznajte hemoroide ali raka, ki lahko pomagajo bolnikom.
V medicini obstaja izraz "malignost" - to pomeni degeneracijo normalnih celic v atipično, to je maligno. Glede na vprašanje malignosti hemoroidov pri raku je vredno razmisliti, da bo ta proces neposredno odvisen od pravočasne diagnoze in pravilne terapije za hemoroide. Če se zdravljenje začne pravočasno, potem preporod, najpogosteje, ni opazen.
Hemoroidi prerastejo zaradi oslabljenega krvnega obtoka v venski postelji rektuma - hranila in kisik ne vstopijo v tkiva analne regije v celoti, kar vodi do disfunkcije celične imunosti. Na tej točki so oviralne sile celega telesa oslabljene in zlahka izpostavljene prostim radikalom, zato so zdrava tkiva maligna v maligne.
Prav tako je vzrok za ponovno rojstvo lahko dolgoročno zaprtje - zaradi presežka presnovnih produktov, katerih količina se nenehno kopiči. Posledica tega je, da njihov agresivni učinek sproži vnetni proces na tkivih danke, ki je značilen ne le zaradi degeneracije celic, ampak tudi zaradi njihove smrti - nekroze. Posledično se v žariščih vnetja oblikujejo polipi in tumorji, ki so lahko benigni in maligni.
Glavne diagnostične metode, poleg ankete in pregleda pacienta, so kolonoskopija, rektonomanoskopija, biopsija patološkega materiala, odvzetega iz danke, krvni test za onkološke označevalce. Terapija s hemoroidi se pogosto zmanjša le na konzervativne posege - v zgodnjih fazah bolezni, sveče, mazila in tablete vodijo k okrevanju bolnikov. Samo v naprednejših primerih je potrebna operacija na danki. Zdravljenje kolorektalnega raka se zmanjša na operacijo in, če je indicirano, na kemoterapijo in radioterapijo.
Bolezni prebavnega trakta so precej pogoste pri odraslih. Ena od vodilnih bolezni v tej strukturi je hemoroidi.
Proktolog opravi resen pregled, po katerem bo bolnik prejel razsodbo - rak ali hemoroidi.
Onkologija danke se ne pojavi tako pogosto, kot je hemoroidno vnetje. Kljub temu sta obe bolezni podobni in zato težko določiti natančno diagnozo.
Za te namene strokovnjak uporablja instrumentalni pregled, zaradi česar je jasno, kako razlikovati med hemoroidi in rakom. V nekaterih primerih se izvede biopsija tkiva.
Hemoroidi veljajo za najpogostejšo boleznijo v proktologiji. Ta bolezen je neločljivo povezana samo z odraslimi, ampak tudi z mladimi, pa tudi z otroki.
V telesu se skriva za masko hemoroidnega vnetja maligna neoplazma, ki potrebuje resno zdravljenje.
Hemoroidno vnetje vozlišč se lahko pozdravi s konzervativnimi metodami.
Oblikovanje notranjih in zunanjih vozlišč v rektalnem predelu je patologija venskih aparatov in tromboza.
To bo definicija hemoroidov. Ta patologija vključuje podaljšanje, zamotenost in dilatacijo ven.
Bolezen se razvije v skladu z različnimi razlogi. Te vključujejo:
V tem primeru so pomembni: stres, črevesne nepravilnosti, dedni dejavniki.
Zelo pomemben za razvoj hemoroidov je hipodinamija, ki povzroča stagnacijo.
Hemoroidi razvijejo pri ljudeh, ki sedijo za dolgo časa, premakniti malo, imajo resno statično obremenitev.
Pri prehrani je glavni dejavnik razvoja patologije uporaba alkohola in kave.
Ni lahko določiti hemoroidov, ker se v začetnih fazah bolezen morda ne čuti.
Kronični in akutni hemoroidi se začnejo z občutkom teže v anusu, rektalnimi bolečinami in srbenjem.
Človek trpi za zaprtjem. V primeru zunanjih hemoroidov lahko zaznavate vozlišča, lahko izpadajo.
Možna je krvavitev med črevesnim gibanjem. Krv lahko vidimo ne samo v fekalnih masah, ampak tudi na platnu, toaletnem papirju.
V primeru kronične bolezni se lahko pojavi anemija. Za odpravo krvavitev je priporočljivo uporabljati rektalne svečke.
To je maligna tvorba, ki jo spremljajo tumorji v rektalnem predelu. Nastane iz epitelnega tkiva.
Etiologija bolezni ni popolnoma znana. Obstaja več teorij o razvoju te patologije. Vzrok za to so na primer analna razpoka, proktitis, ulcerozni kolitis, polipi (vilozni in adenomatozni). Te bolezni se lahko razvijejo v rak, zato spadajo v predrakavost.
Če opazite malignost, se lahko pojavijo razjede rektuma in polipi se pogosto degenerirajo v maligne tumorje.
Hemoroidi in rektalni rak v zgodnjih fazah imata podobne simptome. To je:
Podobne simptome spremljajo polipi, vendar praviloma ni krvi. Poleg tega bo tumor rasel in z njim bodo znaki črevesne obstrukcije: napihnjenost, bruhanje, hudi napadi bolečine, zakasnjeno blato.
Bolnik se bo počutil prešibak, izgubil apetit, začel izgubljati težo. Bolnike odlikuje bleda koža.
Glavne razlike med rakom in hemoroidi bodo simptomi, s katerimi bo specialist določil bolezen.
Če je bil bolnik že prej polip, je lahko rak na danki. Tudi onkologija je določena s krvavim izcedkom, ki se pojavi po gibanju črevesja.
Pogosto ima kri jasne meje, ki so opredeljene kot krvave proge. Ona je škrlatna.
V onkologiji je lahko kri temna, njena posebnost pa je, da se meša z blatom. Za njegovo odkrivanje je treba izvesti analizo skrite krvi v blatu.
Pomembno je tudi opozoriti, da se lahko v primeru raka danke pojavijo sluzi pred izločanjem blata. Lahko ga spremlja gnoj in neprijeten vonj.
Majhni delci tumorja v fekalnih masah niso izključeni. Ta pojav je mogoč v primeru poškodbe raka.
Druga značilnost je narava stola. Cal bo v obliki svinčnika v obliki traku.
Ko rak raste, postane lumen rektuma manjši, zato fekalne mase težko preidejo.
Seveda je nemogoče odložiti obisk pri zdravniku! Poleg tega pacient trpi za zaprtjem, ki lahko traja več dni zapored.
Drugo merilo je ostra izguba teže, vročina in šibkost. Med tumorskimi metastazami opazimo motnje v delovanju drugih organov in jetra pogosto trpijo.
Ženske lahko opazijo, da se pri izločanju urina pojavijo tudi iztrebki. To opažamo v 4. fazi raka, ko se v telesu oblikujejo fistulne prehode.
Obstajajo primeri, ko urin pride iz anusa v mirovanje ali če želite izprazniti črevo.
Za odpravo tveganja kolorektalnega raka je vredno opraviti laboratorijsko in instrumentalno študijo.
Zdravnik mora med pregledom opraviti digitalni pregled danke. Ta tehnika bo določila tumor, njegovo lokalizacijo in velikost.
Določeno s hemoroidi v obliki majhnega vozlišča, je lahko celo predstavljeno v večjih količinah. Zdravnik mora opraviti anoskopijo.
Za popolno raziskavo območja anusa morate uporabiti metodo rektonomanoskopije.
Zaradi tega je mogoče oceniti stanje sigmoide in rektuma. Za bolnika je ta postopek zelo boleč.
Zdravnik bo delce tumorjev vzel za biopsijo. Njegovi rezultati bodo določili histološko analizo. Omogoča vam identifikacijo atipičnih celic v tkivih danke.
V primerih suma na tumorje v različnih delih črevesja je potrebno opraviti irigoskopijo in rentgenski pregled.
Potrebno je oceniti stanje trebušnih organov, pa tudi jeter in mehurja. Če so metastaze, potem je diagnoza razočarljiva - rak. V tem primeru bodo potrebne raziskave o tumorskih markerjih. Z hemoroidi niso, vendar z onkologijo - znatno povečala.
Samo po histologiji je končna diagnoza postavljena bolniku.
Razlikovanje med onkologijo in hemoroidnim vnetjem je zaradi kliničnih simptomov zelo težko.
Neoplazme v rektalnem območju maligne narave so v mnogih primerih diagnosticirane v 3. in 4. fazi bolezni.
Nato lahko že opazimo metastaze, ki se prenašajo v druge človeške organe.
Potrebno je redno opraviti pregled pri zdravnikih. To še posebej velja za ljudi, starejše od 40 let. Če se kolonoskopija izvaja redno, se lahko rak na danki odkrije v zgodnji fazi in to je že velika priložnost za oživitev.
In ne pozabite, da na dvorišču 21. stoletja danes obstajajo priložnosti za zdravljenje raka, zato ne smete odnehati pred časom!
Glede na pogostost obiskov proktologa, bolniki s hemoroidi predstavljajo stabilno večino, kljub pritožbi zdravnikov zaradi poznega zdravljenja zaradi sramežljivosti in upanja za priljubljene metode zdravljenja. Bolezen je pogosta pri odraslih, redko se pojavi pri otrocih. Včasih se za hemoroidnim vnetjem skrivajo druge bolezni danke. Še posebej pomembno je razmisliti o tem, kako razlikovati med hemoroidi in kolorektalnim rakom.
Nekatere simptome nevarne bolezni je težko razlikovati od hemoroida. Obe patologiji se lahko razvijata vzporedno. Pomembno je opaziti časovno razliko, ker terapija zahteva posebna zdravila in metode.
Venska mreža v zadnjem delu rektuma tvori 2 obroča votlih (kavernoznih) formacij. Ko se napolnijo s krvjo, se spremenijo v vozle. Dotok in odtok zdrave osebe uravnavajo mišice črevesja in živčni končiči. Glavna vloga hemoroidov je ohraniti tesnost zaprtih sfinkterjev, da se ohrani vsebina črevesja do iztrebljanja.
Notranji hemoroidni obroč se nahaja nad zobatim robom črevesa, zunanji pa se nahaja v območju podkožja pod kožo. Bolezen se pojavi, ko neuspešna oskrba s krvjo vozlišč, vnetje, distrofične spremembe v steni venskih formacij (pri starejših) ali nenormalni razvoj žil (pri dojenčku).
Vozlišča se povečajo, izpadajo v analni kanal in ven. Dolg potek hemoroidov uničuje žilno steno in povzroča črevesno krvavitev, ustvarja pogoje za trombozo. Lokalizacija razlikuje vnetje: notranje, zunanje in mešano (kombinirano).
Maligni kolorektalni tumorji zapustijo 50% vseh črevesnih tumorjev. Spadajo v skupino kolorektalnega raka. Nastala iz epitelijskih celic sluznice.
Naraščajoči tumor postopoma zožuje lumen črevesja, povzroča hudo zaprtje, nato pa obstrukcijo. Bolniki odložijo vsebino črevesja, ne puščajo plinov.
Celice raka odlikujejo sposobnost sinteze in sproščanja v krvni obtok biološke snovi, ki zastrupljajo telo. Povzročajo zastrupitev, odziv v obliki povišanja temperature.
Druga značilnost je nastanek paraneoplastičnega sindroma. Tako imenovane spremembe v drugih organih in sistemih, ki jih povzroča onkološka tvorba. Njegove manifestacije v obliki:
Ugotovljeno je bilo, da so moški pogosteje bolni, razmerje med moškimi in ženskami pa je 3: 2. Starostne kategorije od 35 do 70 let. Svetovne statistike kažejo visoko stopnjo smrtnosti zaradi raka na danki. Preventivno je mogoče odkriti le 1,5% primerov bolezni.
Škodljivi mehanizmi hemoroidov in raka so popolnoma različni, vendar imajo skupne vzroke, ki spodbujajo patološke spremembe.
Te vključujejo:
Poleg podobnih, obstajajo razlikovalni vzroki za hemoroide in raka.
Na etiološki osnovi je možen hemoroidi:
V zapletenih pogojih so črevesne žile lahko razširljive, toda odtok iz njih se zmanjša. Podoben pojav se opazi v naslednjih okoliščinah:
Hemoroidne votline se prelivajo s krvjo. Njihova stena se tanjša zaradi distrofije v mišični plasti, notranje stene so uničene in tvorijo vreče v obliki vrečk. Motijo smer pretoka krvi (turbulence), ki poškoduje endotelij žilne stene.
Pomembna točka je sposobnost endotelijskih celic, da izločajo citokine, ki stimulirajo vnetni odziv, da zadržijo levkocitne akumulacije in tvorijo krvne strdke.
Dejavniki tveganja za razvoj hemoroidov so:
Natančen izvor malignega tumorja rektuma ostaja skrivnost. Hipoteze kažejo na možnost degeneracije žleznega epitela v adenokarcinom s patologijo, imenovano predkancerozna:
Intestinalni adenokarcinomi predstavljajo 98% vseh novotvorb, sarkomi in druge vrste ne predstavljajo več kot 2%. Strokovnjaki za onkologijo razlikujejo 3 skupine vzrokov raka črevesja:
Vsaka bolezen ima svojo specifično klinično sliko z enim skupnim simptomom za hemoroide ali rakom - nadaljujejo se težko in boleče.
Zdravnik ugotovi razliko med hemoroidi in kolorektalnim rakom s skrbnim pregledom in pregledom bolnika. Simptomi hemoroidov vključujejo pritožbe zaradi naslednjih simptomov:
Na platnu, toaletu in toaletnem papirju se pojavijo madeži in kapljice krvi.
Pregled bolnika pomaga identificirati povečanje notranjih izboklin, izgubo podkožnih vozlov, razpoke. Pomembno je, da zdravnik ne zamenjuje pritožb z drugo patologijo (helmintska invazija, prolaps stene rektuma pri otrocih). Hudo stanje z visoko temperaturo, intenzivna bolečina se pojavi, ko hemoroidi otežijo - paraproktitis, ki ga povzroča širjenje vnetja na okoliških tkivih.
Za razliko od hemoroidov se rak v začetni fazi kaže v splošnem nelagodju. Oseba meni:
Stanje se zamenjuje s zastrupitvijo s hrano, boleznimi želodca.
90% bolnikov se ukvarja z bolečino. Znak je boleč ali zatiralen, lokaliziran v levi polovici in spodnjem delu trebuha. Redko postanejo krči.
Z naraščanjem velikosti tumorja se pojavijo simptomi črevesne opstrukcije (napihnjenost se poveča, blato se ohrani, bruhanje je pogostejše).
Bolniki pozorno spremljajo trajno šibkost po počitku in hujšanje. Navzven, videti bled, utrujen.
Zdravnik ugotovi, ali je bolnik že imel intestinalne polipe, rak v bližnjih sorodnikih. Značilnost črevesne krvavitve je mešanje temne krvi z blatom. V zgodnjih fazah se opravi analiza Gregersenove reakcije, ki omogoča odkrivanje najmanjšega krvavitve. V napredni fazi izguba krvi postane vzrok za anemijo, je določena v analizi koncentracije hemoglobina, rdečih krvnih celic.
V blatu se pojavijo mukopurulentne nečistoče zaradi razkroja tumorja.
Intoksikacijo kažejo dolgotrajna nizka temperatura, slabost.
V IV. Stopnji kažejo metastaze na druge organe znake oslabljene funkcije. Jetra običajno trpijo. Morda nastajanje fistulnih prehodov v mehurju in pojav fekalnih nečistoč v urinu.
Da ne bi zamenjali diagnoze, mora imeti zdravnik izkušnje in znanje o simptomih, jih uporabiti, začeti z zaslišanjem bolnika. V začetni fazi ni mogoče natančno postaviti diagnoze, zato je treba bolnika opozoriti na potrebo po ponovnem pregledu mesec dni kasneje ali če se pojavijo hujši simptomi.
Če je bolnik imel predkancerozne oblike bolezni, dejavnike tveganja, potem je pozornost namenjena prepoznavanju raka. Dodeljene dodatne vrste raziskav.
V prid raka pravijo izločanje sluzi in gnoja, mešanje krvi z blatom, nastajanje iztrebkov v obliki ozkega traku (zaradi omejene prehodnosti). Ščiti trajanje vročine, šibkosti in anemije, kar kaže na izgubo telesne teže.
Ko se pojavijo metastaze v jetrih rakavih celic:
Znatno povečana zastrupitev, motnja presnove.
Pomembno je! Pri bolnikih z maligno tvorbo črevesja so pogosto zaznali simptomatske hemoroide, ki so posledica zaprtja. Zato dejstva odkritja vozlišč med digitalnim pregledom danke in anoskopije ni mogoče šteti za dokaz izključitve raka.
Če so simptomi nejasni, se določi dodatni pregled za odkrivanje raka ali hemoroidov.
Rast tumorja med lokalizacijo v specialistu za rektum bo viden na sigmoidoskopiji. Metoda pomaga pregledati končne dele sigmoidnega kolona. Hkrati se material vzame za biopsijo. Študija celične sestave pod mikroskopom s posebno barvo omogoča identifikacijo spremenjenih (atipičnih) žleznih celic rakastega tumorja.
Bolniki morajo pregledati kri za tumorske markerje. To so snovi, ki jih izloča tumor ali zdravo tkivo kot odziv na zastrupitev. Pozitivno mnenje se z veliko verjetnostjo potrdi diagnoza raka. Ko so hemoroidi odsotni.
Če sumite na več črevesnih lezij, uporabite irrigoskopijo (dajanje kontrastnega sredstva za klistiranje), ki mu sledi vrsta rentgenskih slik. Več razkriva kolonoskopsko študijo. Izvaja se v splošni anesteziji. V anus vstavimo cev z optično napravo na koncu. Pregleduje celotno debelo črevo.
Za oceno splošnega stanja telesa, stopnje anemije so potrebne krvne preiskave. Preštejemo število eritrocitov, raven hemoglobina, barvni indikator, ESR, levkocitozo. Serum preveri vzorce jeter, elektrolite, beljakovine.
Pri analizi urina so lahko znaki fistule. V koprogramu se pojavi kri, gnoj, sluz.
Onkologi ne razvrščajo hemoroidov kot predrakavih bolezni, paciente pa skrbno zdravijo, saj je znana pogosta kombinacija teh dveh bolezni. Poleg tega so zgodnji simptomi zelo podobni. Bolje je, da se diagnostični testi izvedejo pravočasno, da se zagotovi, da ni maligne lezije, in da se nadaljuje zdravljenje hemoroidov.
Zaznavanje začetnih znakov hemoroidov mora voditi osebo, da se posvetuje s proktologom. To bolezen dobro zdravimo z zdravili. Uporabljeni programi protivnetnega zdravljenja, venetonični.
Za analgezijo imajo rektalni svečniki dober učinek.
Hkrati bo zdravnik priporočil:
Minimalno invazivne metode zdravljenja se uporabljajo v odsotnosti rezultatov konzervativne terapije. Omogočajo vam, da se znebite bolečih vozlišč brez operacije. V proktoloških klinikah uporabite:
Bolniki ne potrebujejo dolgega obdobja okrevanja. Metode so učinkovite pri zdravljenju nezapletenih hemoroidov.
Pogosti načini za preprečevanje hemoroidov in raka so pomembni za ljudi z dejavniki tveganja. Ti so naslednji:
Pri preprečevanju hemoroidov je pomembno, da počivate od sedečega delovnega mesta, vaje za sfinkterje.
Hemoroidi in maligni tumorji so različne vzroke in vzroki za nastanek. Vendar pa so simptomi v začetni fazi tako podobni, da se tudi izkušeni zdravnik boji napake. Zato je veliko odvisno od pravočasnosti diagnoze. Da bi to dosegli, morajo bolniki pozorno prisluhniti svojemu telesu in ne zamuditi znakov bolezni.
Vprašanje, kako razlikovati hemoroide od kolorektalnega raka, se je verjetno pojavilo v mislih ljudi, ki so bili vsaj enkrat moteni zaradi neprijetnih simptomov v anusu. Zahvaljujoč internetu veliko ljudi danes ima dostop do informacij o različnih boleznih, njihovih simptomih in zdravljenju. Zato kompetentni bolniki ne hitijo do zdravnika ob prvih znakih bolezni na občutljivem mestu, temveč poskušajo sami rešiti problem, kar se ne konča vedno z ugodnim izidom. Tak primer so hemoroidi in rektalni rak - simptomi so podobni, metode zdravljenja so popolnoma drugačne, napoved je drugačna. Brez posebnih diagnostičnih metod ne more storiti. Samo pravočasna medicinska pomoč lahko rešuje življenje posameznika.
Primerjane bolezni imajo drugačno etiologijo in se razlikujejo v mehanizmu razvoja. Hemoroidi so dedna patološka varikoza rektalnih pleksusov. Rak je maligna degeneracija epitelijskih celic v sluznici črevesja, ki jo spremlja njihova rast in razmnoževanje z nastankom tumorja.
Vzroki za nastanek hemoroidov so dobro raziskani, kar ne moremo reči za rak na danki, ki je skupna njim in je jasna povezava z dedno predispozicijo.
V prvem primeru se genetsko prenaša odpoved struktur vezivnega tkiva, ki zagotavljajo podporo za žilne stene in nizek venski ton. V drugem primeru je jasno razvidna družinska anamneza onkoloških bolezni debelega črevesa.
Skupina tveganja za hemoroide so ljudje, ki imajo težave, kot so:
Skupina tveganja za kolorektalni rak so ljudje s temi boleznimi:
Izzivalni dejavniki so slaba ekologija, slaba kakovost prehrane, kronične stresne situacije, okužba s humanim papiloma virusom med analnim seksom.
Začetne faze obeh bolezni so po simptomih zelo podobne, oziroma manj pomembne. Za obe bolezni je značilen neopazen začetek in dolgotrajen razvoj. V primeru hemoroidov se ocena odvija več mesecev in let pred prvim poslabšanjem, v primeru raka pa traja eno in pol do dve desetletji pred pojavom izrazite klinične slike in bolnikovega obiska pri zdravniku. Primerjajmo dve bolezni z glavnimi simptomi:
Bolniki s težavami v anusu in danki so predmet obveznega laboratorijskega in instrumentalnega preiskovanja. Laboratorijske krvne preiskave se izvajajo za določitev stopnje vnetja in anemije, serum za onkološke označevalce, iztrebke za skrito kri.
Črevesna retromanoskopija bo pomagala vzpostaviti natančno diagnozo.
Digitalni rektalni pregled je prva stvar, ki jo na recepciji opravi proktolog. Ta metoda vam omogoča, da sondirate notranje hemoroide ali tumorje v spodnjem črevesju. Za razjasnitev se opravi anoskopija in rektonomanoskopija (pregled rektuma in dela sigmoidne debelega črevesa), med katerim lahko naredite biopsijo za sumljive dele sluznice in nato opravite ustrezno histološko preiskavo.
Domnevna lokacija tumorja v debelem črevesu je indikacija za irrigoskopijo in endoskopsko kolonoskopijo. Za odkrivanje metastatskih žarišč se izvaja ultrazvok organov v trebušni votlini in majhna medenica.
Končno diagnozo raka ali hemoroide naredimo po histološki preiskavi materiala, odvzetega za biopsijo med endoskopskim pregledom.
Diferencialna diagnoza dveh podobnih bolezni na prvi pogled ne sme temeljiti le na pritožbah in značilnih zunanjih manifestacijah bolezni, temveč mora temeljiti tudi na podatkih iz posebnih raziskovalnih metod.
Ker so pristopi k zdravljenju hemoroidov in kolorektalnega raka danke popolnoma različni, je izredno pomembno, da se vsakomur posreduje potreba po pravočasni zdravniški pomoči in pregledu za vsako sumljivo hudo bolezen.
Bolezni prebavil zavzamejo eno od vodilnih mest v celotni strukturi obolevnosti odrasle populacije. Zelo pogosto v medicinski praksi diagnosticirajo patologijo kot hemoroidi. Pomembno je, da se pri pregledu bolnikov zdravniki soočajo z vprašanjem, ali naj se odločijo: rak ali hemoroidi. Rektalni rak je mnogo manj pogost hemoroidi. Obe bolezni pa sta zelo podobni in težko je postaviti pravilno diagnozo. To zahteva temeljit instrumentalni pregled in celo biopsijo tkiva.
Hemoroidi so najpogostejša proktološka bolezen. Tudi mladi trpijo zaradi te bolezni. Pogosto obstajajo primeri, ko oseba razvije rak na danki pod masko hemoroidov. To je maligna neoplazma, ki zahteva kirurški poseg. Kot je za hemoroide, se lahko ozdravi s konzervativnimi metodami zdravljenja. Oglejmo podrobneje značilnosti teh bolezni, osnovna načela diagnoze.
V sodobni medicini je hemoroidi bolezen, za katero je značilna nastanek zunanjih ali notranjih vozlišč okoli danke zaradi patologije venskega aparata in tromboze. Patologija žil vključuje njihovo ekspanzijo, podaljševanje in mučenje. Ta bolezen se lahko razvije iz različnih razlogov. Glavni etiološki dejavniki so:
Enako pomembni so stresi, črevesna bolezen, dednost. Največji pomen pri razvoju stagnacije je hipodinamija. Hemoroidi se pogosteje razvijajo pri tistih posameznikih, ki se ne premikajo veliko ali katerih poklic pomeni veliko statično obremenitev. Kar zadeva prehrano, je vzročni dejavnik za razvoj bolezni zloraba kave in alkohola.
Prepoznajte hemoroide lahko ob določenih simptomih. Hemoroidi so lahko akutni in kronični. Vse se začne z resnostjo anusa, srbenjem, bolečinami v rektalnem predelu. Pomemben simptom je zaprtje. Ko se zunanja hemoroidna vozlišča lahko odkrijejo s prostim očesom. Pogosto pride do izgube. Hemoroidi se skoraj vedno izkažejo s krvavitvami med deževanjem. Pri večini bolnikov se krv najde v majhnih količinah na toaletnem papirju, vendar je lahko zelo obilna. Pri akutnih hemoroidih lahko najdemo kri na perilu. V kroničnem poteku bolezni se lahko pojavi anemija. Običajno uporaba rektalnih svečk hitro odpravi krvavitev.
Rak je maligna bolezen, za katero je značilna neoplazma v lumnu rektuma. Nastajanje kolorektalnega raka prihaja iz epitelnega tkiva. Etiologija bolezni ni popolnoma znana. Obstaja več teorij o razvoju te bolezni. V tem primeru so možni vzroki za analne razpoke, ulcerozni kolitis, proktitis in polipi. Slednji so lahko vilični in adenomatozni. Vse zgoraj navedene bolezni so razvrščene kot predrakosne. V nekaterih primerih je lahko malignost izpostavljena razjedam danke. Polipi - najbolj nevarna bolezen v smislu možnosti preobrazbe v raka.
Kako ugotoviti, kaj boli osebo: rak ali hemoroidi? Za kolorektalni rak v zgodnjih fazah razvoja so značilni simptomi, podobni tistim pri hemoroidih. Med njimi so krvavitve iz anusa, anemija, bolečina in zaprtje. Polipi imajo lahko podobne manifestacije, vendar morda nimajo krvi. Ob rasti tumorja se pojavijo znaki akutne črevesne obstrukcije: podaljšano zadrževanje blata, napihnjenost, hude bolečine in bruhanje. Kot pri vseh drugih malignih boleznih se bolniki pritožujejo zaradi šibkosti, pomanjkanja apetita, slabosti in stalnega zmanjševanja telesne teže. Takšni bolniki imajo bledo kožo.
Zelo pomembni so simptomi, s katerimi lahko zdravnik loči tumor od preprostega hemoroida. Prvič, če ima bolnik v preteklosti dokaze, da so bili v njem že najdeni polipi, obstaja možnost, da so se degenerirali v rak na danki. Drugič, prisotnost raka lahko določimo z naravo krvavitve. Pri hemoroidih se na koncu črevesja sprosti kri, nahaja se na površini iztrebkov. Pogosto ima kri jasne meje in je opredeljena kot krvava črta. Kri je skoraj vedno škrlatna. Pri raku je lahko kri temna (če se tumor nahaja v zgornjem delu danke). Posebnost krvi je, da ni na površini, temveč je pomešana z blatom. Da bi jo zaznali, lahko analizirate skrito kri v blatu.
Tretjič, v primeru raka na danki se lahko sluz sprosti neposredno pred izločanjem blata. Pogosto je kombinirana z gnojem in ima neprijeten vonj. Poleg tega se pri raku v blatu pojavijo majhni fragmenti tumorja. To se opazi s svojo travmo. Četrtič, značaj samega stolca je pomemben razlikovalni kriterij. Ko tumor raste, se lumen črevesja zmanjša, zaradi česar je težko prenašati blato. Fekalne mase dobijo trakasto obliko (debele kot svinčnik). V tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Petič, z velikimi tumorji je zaprtje daljše kot pri hemoroidih. Bolniki se ne izpraznijo več dni zapored.
Šestič, ljudje z malignimi tumorji vedno izgubijo težo. Lahko imajo nekoliko povišano temperaturo, obstaja stalna šibkost.
Sedmo, metastaze tumorja motijo delovanje drugih organov. Najpogosteje trpijo jetra. V poznejših fazah bolezni pri ženskah lahko pride do izločanja blata v majhnih količinah med izločanjem urina. To se dogaja v procesu nastajanja fistulnih kanalov. Včasih obstaja še en simptom: sprostitev urina iz anusa v mirovanju ali pri praznjenju črevesa.
Kako razlikovati hemoroide od raka? Da bi odpravili rak na rektumu, so potrebne instrumentalne in laboratorijske raziskave. Prva stvar, ki jo mora zdravnik opraviti pri pregledu bolnika, je organiziranje digitalnega pregleda črevesja. Z uporabo te preproste tehnike lahko odkrijete tumor, določite njegovo lokacijo in velikost.
Hemoroidi so opredeljeni kot majhno vozlišče. Slednje morda ni eno. Poleg tega se izvaja anoskopija. Za popolnejši pregled danke se izvaja sigmoidoskopija. Ocenjuje se stanje rektuma in sigmoidnega kolona. To je precej boleča manipulacija. Z njegovo pomočjo lahko zdravnik vzame koščke tumorjev za nadaljnje raziskave. Če je rak, potem bo histološka analiza odkrila atipične celice v tkivih črevesja.
Če obstaja sum na tumorje različnih delov črevesja, se opravi irrigoskopija v povezavi z rentgenskim pregledom. Pomembno je oceniti stanje drugih organov trebušne votline, zlasti mehurja in jeter. Če so prisotne metastaze, se lahko pojavi sum na rak. Zelo praktičen pomen ima laboratorijska študija tumorskih označevalcev. Pri raku se bodo povečali, pri hemoroidih pa tega ne bomo opazili.
Končno diagnozo raka ali hemoroidov naredimo po histološki analizi.
Zato je v zgodnjih fazah raka od hemoroidov precej težko razlikovati zaradi splošnih kliničnih znakov. Maligne neoplazme danke so v večini primerov diagnosticirane že v 3. in 4. fazi, ko so v druge organe že metastaze. Kljub temu morate pri postavljanju diagnoze paziti na bolnikovo stanje, naravo stola in druge s tem povezane simptome. Če je v preteklosti bolezen pokazala, da so bili polipi, je to slab diagnostični znak, saj polipi spadajo k predrakavim boleznim.
Diferencialna diagnostika mora nujno temeljiti na rezultatih laboratorijskih in instrumentalnih študij. Brez njih je pravilna diagnoza praktično nemogoča. Najpomembnejša je sigmoidoskopija in histološka preiskava, ki vam omogoča, da določite vrsto neoplazme (to vozlišče ali tumor).
Rak je onkološka bolezen, ki pogosto vodi v smrt. Brez izjeme in raka na danki. Hemoroidi, čeprav neprijetna bolezen, vendar še vedno niso usodni.
Žal je rak na danki pogosto skrit pod simptomi hemoroidov. Zato je pomembno, da bolniki vedo, kako razlikovati med hemoroidi in kolorektalnim rakom.
Hemoroidi so krčne žile rektalnega žilnega pleksusa z nastankom venskih žepov v sluznici rektuma ali analnega področja - hemoroidni stožci (vozlišča).
Hemoroidi pogosto trpijo za moškimi mlajših in srednjih let. Nosečnost in porod se štejeta za kritično obdobje za pojav hemoroidov pri ženskah, saj je v tem času velika obremenitev medeničnih žil.
Hemoroidi prispevajo k sedečemu načinu življenja, zaprtju, težkemu fizičnemu delu, nepravilni in nezdravi prehrani in dednosti.
Omenjeni dejavniki vodijo do stagnacije krvi v medeničnih žilah in prekomernega raztezanja venske stene, kar povzroči nastanek hemoroidnih grudic.
Za dolgo časa, lahko bolnik ne opazite hemoroidi danke, tako da v zgodnjih fazah njegove manifestacije ni preveč izrazit. Zato je v večini primerov bolezen diagnosticirana v poznih, naprednih fazah, ko je že potrebno opraviti kirurško zdravljenje.
Bolniki s hemoroidi imajo naslednje simptome:
Ker imajo hemoroidi in rektalni tumorji podobne manifestacije, je njihovo zdravljenje bistveno drugačno.
Rektalni rak je maligna novotvorba epitela rektuma.
Dejavniki, kot so:
Tako hemoroidi kot rak pogosteje trpijo zaradi moškega spola.
Največje tveganje za nastanek raka na danki pri ljudeh, starejših od 75 let. Zato lahko rečemo, da je starost bolnika prva razlika med rakom in hemoroidi.
Največje tveganje za nastanek raka na danki pri ljudeh, starejših od 75 let.
Simptomi kolorektalnega raka:
Včasih je za določitev tega hemoroida ali rektalnega raka potrebno opraviti ne le instrumentalne preiskave, ampak tudi biopsijo.
Rak danke iz hemoroidov se bo razlikoval, kot sledi:
Poseben simptom lahko kaže na hemoroide in rak. Zato za diferencialno diagnozo z uporabo instrumentalnih in laboratorijskih metod:
Če je potrebno, lahko uporabimo diagnostične metode, kot so irigoskopija (rentgenski pregled črevesja), ultrazvočna diagnostika trebušnih organov, spiralna računalniška tomografija, krvni test za tumorske markerje.
Pri odkrivanju krvavih izcedkov iz anusa, rektalne bolečine, nenormalnega blata, bolečine v trebuhu, hujšanja, splošne slabosti se morate posvetovati s proktologom, ki bo opravil dodatne študije in natančno postavil diagnozo, in če bo potrebno, se obrnite na onkologa.
V vsakem primeru se ne smete ukvarjati s samozdravljenjem, da ne pride do poslabšanja bolezni.
Posledično lahko rečemo, da so hemoroidi in rak na danki zelo podobni v kliničnem poteku. Toda pri hemoroidih nikoli ni zastrupitve z rakom, izčrpanosti, metastaz in drugih simptomov, ki so značilni samo za maligne bolezni.
Najbolj natančno diferencialno diagnostiko lahko izvedemo z instrumentalnimi diagnostičnimi študijami, kot so kolonoskopija za hemoroidi, rektomanoskopija, irrigoskopija, biopsija.