Združljivost s clexanom in alkoholom

V tabeli je prikazana možnost delitve alkoholnih pijač in po tem, koliko časa in kdaj jemljete zdravilo.

• 2 dni pred pitjem žensk.

• 20 ur po pitju moških.

• 1 dan po pitju žensk.

• po enem mesecu, če je bilo zdravljenje za moške in ženske.

[! ] Da bi se izognili možnim tveganjem za zdravje, se za celotno obdobje zdravljenja odreči alkoholu.

• pod kakršnimi koli pogoji med nosečnostjo.

• pod nobenim pogojem, če obstaja način zdravljenja, za moške in ženske.

V kombinaciji z alkoholom lahko cleksan povzroči reakcijo, podobno disulfiramu. Antibiotične molekule pridejo v stik z etanolom, kar vodi do zastrupitve, ki lahko reagira na telo s simptomi: slabost in bruhanje, hud glavobol, vročina in rdečina vratu, obraza, prsnega koša, palpitacije srca, težko in občasno dihanje, krči v rokah in nogah.

- Pri izračunih tabele se vzame povprečno pijanost (povprečna stopnja zastrupitve), izračunana sorazmerno s telesno težo 60 kg.

- Za alkohol, ki lahko deluje na zdravilo, iz: pivo, vino, šampanjec, vodko in drugo močno pijačo.

- Tudi odmerek alkohola lahko vpliva na zdravilo v telesu.

Za 1 odmerek, pijan za različne pijače, se šteje:

Združljivost drugih zdravil

Zdravila, ki jih ne smete jemati pred vožnjo

Vrste izdelkov in posledice njihove skupne uporabe, z različnimi zdravili

Prekomerno uživanje alkohola je škodljivo za vaše zdravje!

Pacienti ne smejo uporabiti informacij na strani za samostojno odločanje o uporabi predloženih zdravil z močnimi pijačami in ne nadomešča rednega posvetovanja z zdravnikom.

Podatki v izračunih ne morejo biti popolnoma točni, ker možne posamezne značilnosti organizma niso bile upoštevane.

Clexane in alkohol

Mobilna aplikacija "Happy Mama" 4.7 Komuniciranje v aplikaciji je veliko bolj priročno!

Mislim, da ni potrebno, je droga resna!

Tudi jaz razumem. Ampak želim toliko vsaj požirek na ng

Ja, da iz tega požirek potem)))))) ni tam in ne tukaj,
Mogoče eno - dva požirka in nicho !!
Meč z dvema robovoma, brezbožna pijača, toda tukaj se bojiš vonja.

Na splošno me je strah dihati s svojimi šopki

Potem steklenico baby šampanjca, in praznovanje! Vse bo mirnejše !!

vam bo dal tisti požirek?

Na splošno sem pijan od grla)))

Tudi to vprašanje je zanimivo. No, mislim, da bom za novo leto naredil požirek šampanjca.

Kmalu na hematologa ugotovite, kako

Napišite vsaj pozneje, vendar morda ne smete vdihavati)))

Resnično mislim, da ni vredno, saj alkohol tudi razredči kri

Včasih si je med nosečnostjo dovolila kozarec suhega belega vina. Za celotno b ni bilo nobenih zapletov. Nasprotno, tečaji so rekli, da je celo koristno. Kleksan je vse uporabljeno

Najlepša hvala za mnenje! kakšen odmerek imate? Sedaj sem 0,8 ubod

Colola 0.4. Imam dedno trombofilijo in kronično ledvično bolezen. Zdravniku, ko sem zanosila, so bile narejene tako grozne napovedi. Tip vse, ki se uporablja v bolnišnici, je vse v oteklini. Ampak verjemite ali ne, in vse je lebdelo kot metulj) Zahvaljujem se vam za to pijavko! Da, da! Uporabila je vse b, zgolj tanjši kri in clexane ne dovoljuje, da se krvne celice držijo skupaj, vendar se ne zoži. Ampak to je moja izkušnja, ne nagibam nikogar) mimogrede, pridobil sem težo. Zdravnik ni verjel, da ne otekam in da je s takšnim setom zdelo, da je edem notranji. Ker ni zunanjega. In nisem mi verjela, ko sem pojasnila, da bom jedla celo b, če ne jaz!)) Mimogrede, pogovorite se, kdaj naj ga ustavite. Nemogoče je roditi s clexanom, nenadoma krvavitev, težko se bo ustavila

Za 20 tednov grem na rd, da se odločim, kdaj se ustavim, in običajno rečem, da se ustavijo čez en teden, ampak kako naj ugibajo, ko boste rodili. Tudi jaz imam izčrpno potologijo za življenje v splošnem smeti in se pozavarovam pri delu

Clexane navodila za uporabo, analogi, kontraindikacije, sestava in cene v lekarnah

Latinsko ime: Clexane

Zdravilna učinkovina: natrijev enoksaparin (natrijev enoksaparin)

Oznaka ATC: B01AB05

Proizvajalec: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Francija) t

Rok veljavnosti zdravila clexane: 3 leta

Pogoji shranjevanja zdravila: Hraniti izven dosega otrok. Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C.

Pogoji prodaje lekarn: Po receptu

Sestava, oblika sproščanja, farmakološko delovanje Clexana

Sestava zdravila Clexan

Ena injekcijska brizga vsebuje odvisno od odmerka: 10.000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU ali 6000 anti-Ha IU enoksaparin natrija.

Oblika sproščanja zdravila clexane

Zdravilo je bistra raztopina za injiciranje brezbarvna ali rumenkasta.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ali 0,2 ml te raztopine v stekleni brizgi, dve taki brizgi v pretisnem omotu, en ali pet takšnih pretisnih omotov v papirnem pakiranju.

Farmakološko delovanje zdravila clexane

Clexane ima antitrombotični učinek.

Indikacije za uporabo zdravila Clexan

Indikacije za uporabo zdravila Clexan so:

To zdravilo ima naslednje kontraindikacije:

• preprečevanje tromboze in venske embolije po kirurških posegih;
• zdravljenje globoke venske tromboze, ki jo otežuje pljučna embolija ali ni zapletena zaradi trombembolije;
• preprečevanje tromboze in venske embolije pri bolnikih, ki so že dolgo na postelji zaradi akutne terapevtske patologije (kronična in akutna srčna odpoved, huda okužba, respiratorna odpoved, akutne revmatične bolezni);
• preprečevanje tromboze v sistemu izven krvnega pretoka med hemodializo;
• terapija angine pektoris in infarkta brez Q vala;
• zdravljenje akutnega miokardnega infarkta s povečanjem segmenta ST pri posameznikih, ki potrebujejo zdravila.

Kontraindikacije Clexan

Kontraindikacije za uporabo zdravila Clexan so:

• Alergija na sestavine zdravila in drugi heparini z nizko molekulsko maso.
• Bolezni s povečanim tveganjem za krvavitve, kot so anevrizma, ogroženi splav, krvavitve, hemoragična kap.
• Prepovedano je uporabljati Clexane med nosečnostjo pri ženskah z umetnimi srčnimi zaklopkami.
• Starost, mlajša od 18 let (varnost in učinkovitost ni ugotovljena).

Uporabljajte previdno v naslednjih primerih:

• bolezni, povezane z moteno hemostazo (hemofilija, hipokagulacija, trombocitopenija, von Willebrandova bolezen), izrazit vaskulitis;
• razjeda na želodcu ali dvanajstniku, erozivno-ulcerozne lezije prebavnega trakta;
• nedavna ishemična kap;
• huda arterijska hipertenzija;
• hemoragična ali diabetična retinopatija;
• huda sladkorna bolezen;
• nedavni porod;
• nedavna nevrološka ali oftalmološka intervencija;
• izvajanje epiduralne ali spinalne anestezije, spinalne punkcije;
• bakterijski endokarditis;
• intrauterina kontracepcija;
• perikarditis;
• poškodbe ledvic ali jeter;
• hude poškodbe, obsežne odprte rane;
• skupni sprejem z zdravili, ki vplivajo na sistem hemostaze.

Clexane - Navodila za uporabo

Navodila za uporabo Zdravilo Clexane poroča, da se zdravilo injicira globoko subkutano v ležečem položaju bolnika.

Kako ubadati Clexane?

Zdravilo je treba injicirati izmenično v levo in desno stran trebuha. Za injiciranje je potrebno izvesti takšne manipulacije, kot so odpiranje brizge, izpostavljanje igle in njeno navpično vstavljanje v celotno dolžino, v kožno greben, ki ga je predhodno sestavil palec in kazalec. Po injiciranju se koža sprosti. Ni priporočljivo masirati mesta injiciranja.

Video, kako prskati Clexane:

Zdravilo je prepovedano vnašati intramuskularno.

Shema uvedbe. Pripravite 2 injekciji na dan z izpostavljenostjo 12 ur. Odmerek za eno dajanje mora biti 100 anti-Xa ie na kilogram telesne mase.

Pri bolnikih s povprečnim tveganjem za trombozo je potreben odmerek 20 mg enkrat na dan. Prvo uvedbo izvedemo 2 uri pred operacijo.

Bolnikom z visokim tveganjem za trombozo priporočamo, da dajo 40 mg Clexane enkrat na dan (prvi odmerek 12 ur pred operacijo) ali 30 mg zdravila dvakrat na dan (prvi odmerek 13-24 ur po operaciji). Trajanje zdravljenja je v povprečju teden ali 10 dni. Če je potrebno, se zdravljenje lahko nadaljuje, dokler ni tveganja za trombozo.

Zdravljenje globoke venske tromboze. Zdravilo se daje v odmerku 1,5 mg na kilogram telesne mase enkrat na dan. Potek terapije običajno traja 10 dni.

Preprečevanje tromboze in venske embolije pri bolnikih v mirovanju zaradi akutnih terapevtskih bolezni. Potreben odmerek zdravila - 40 mg 1-krat na dan (trajanje 6-14 dni).

Neželeni učinki

Kot pri uporabi drugih antikoagulantov obstaja tveganje za krvavitev, zlasti pri invazivnih postopkih ali uporabi zdravil, ki vplivajo na hemostazo. Če se zazna krvavitev, prenehajte jemati zdravilo, ugotovite vzrok zapletov in začnite ustrezno zdravljenje.

Pri uporabi zdravila v ozadju epiduralne ali spinalne anestezije, pooperativne uporabe penetracijskih katetrov so se pojavili primeri nevroksialnih hematomov, ki so privedli do nevroloških bolezni različne stopnje, vključno z ireverzibilno paralizo.

Trombocitopenija pri profilaksi venske tromboze pri kirurških bolnikih, zdravljenje globoke venske tromboze in pri miokardnem infarktu z elevacijo ST-segmenta se je pojavila v 1-10% primerov in v 0,1-1% primerov pri preprečevanju venske tromboze pri bolnikih po počitku v postelji in zdravljenje miokardnega infarkta in angine.

Po dajanju Clexane se lahko na mestu injiciranja pojavi hematom. V 0,001% primerov se je razvila lokalizirana nekroza kože.

Redko so se pojavile kožne in sistemske preobčutljivostne reakcije, vključno z anafilaktičnimi.

Opisan je tudi asimptomatski prehodni porast koncentracij jetrnih encimov.

Clexane - analogi zdravila

Analogi zdravila Clexane so:

clexana z alkoholom

Clexane med nosečnostjo in dojenjem

Clexane za otroke

Posebna navodila

Pri uporabi zdravila za preprečevanje nagnjenosti k povečanju tveganja za krvavitev ni bilo zaznati. Pri uporabi zdravila Clexane za terapevtske namene obstaja tveganje za krvavitev pri starejših. V teh primerih je potrebno skrbno opazovanje bolnika.

Clexane ne vpliva na sposobnost vožnje.

Clexane

Navodila za uporabo

Farmakološke lastnosti

Aktivna sestavina natrijevega enoksaparina, ki jo vsebuje zdravilo Clexane, je snov, ki preprečuje nastanek krvnih strdkov in krvnih strdkov z neposrednim usmerjenim delovanjem. Priprava te komponente poteka na osnovi heparina, ki izhaja iz svinjske črevesne membrane. Zdravilo Clexane se lahko uporablja za profilaktične namene. V tem primeru ima minimalen učinek na proces kopičenja trombocitov. Klinično je bilo ugotovljeno, da je učinek antikoagulantne narave v plazmi bistveno nižji od učinka antiplateletne lastnosti. Največji učinek doseže v plazmi tri do pet ur po subkutani uporabi. Kemična koncentracija pri ponovljenih injekcijah se pojavi drugi dan. Zdravilo ima skoraj sto odstotno biološko uporabnost. V jetrih pride do razpada, izločanje poteka preko ledvic.

Sestava in oblika sproščanja

Sestava Clexane je niz naslednjih sestavin: • zdravilna učinkovina enoksaparin natrij; • dodatna komponenta v obliki vode za injekcije. Proizvodnja zdravil poteka v obliki raztopine, ki je lahko prozorna ali ima svetlo rumene odtenke. Snovi primarne embalaže so brizge, proizvedene v volumnih 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1 ml, ki se nato dajo v polivinilkloridne blister plošče v količini dveh kosov. Izvajanje v lekarnah poteka v kartonskih škatlah. V njih so skupaj z navodili za uporabo od enega do pet pretisnih omotov, odvisno od odmerka.

Indikacije za uporabo

Namen zdravila Clexan se izvaja v naslednjih primerih: • preprečevanje venske tromboze; • preprečevanje motenj krvnega pretoka zaradi pojava patoloških procesov; • preprečevanje bolezni, povezanih z nastajanjem trombocitov, po operaciji; • preprečevanje krvnih strdkov v procesu zdravljenja z napravo „umetna ledvica“; • zdravljenje bolezni, povezanih z nastankom krvnih strdkov globokih žil spodnjih okončin; • zdravljenje miokardnega infarkta, angine pektoris.

Neželeni učinki

V kliničnih študijah so bili opravljeni testi na državljane z različnimi boleznimi, za katere je predpisan Clexane. Hkrati je bil opažen odmerek, predpisan z navodili, odvisno od vrste bolezni. Neželeni učinki se lahko pojavijo pri različnih organih in telesnih sistemih. Spodaj so predstavljene glede na pogostost pojavljanja. Zelo pogosto lahko pride do nenadnega povečanja dopustne stopnje jetrnih transaminaz. Pogosto se pojavijo naslednje neželene reakcije: • alergijske reakcije, vključno z urtikarijo, srbenjem; • draženje, otekanje, hematom, podplutbe na mestu infundiranja. Redko se lahko odkrijejo: • anafilaktične reakcije; • presežek kalija v krvni plazmi; • huda krvavitev, pri kateri se hemoglobin v povprečju zmanjša za dva grama na liter krvi, kar je lahko smrtno. Obstajajo številni neželeni učinki, o katerih je proizvajalec postal znan šele po prejemu zdravila Clexan za prodajo v lekarniških točkah, zato pogostost njihovega pojava ni znana. Te vključujejo: • glavobole; • kršitve nevrološke narave; • anemija, ki jo povzroča huda izguba krvi; • povečan eozinofil v krvi; • nekroza kože, lokalno vnetje; • plešavost; • motnje v jetrih; • pomanjkanje kalcija in razvoj osteoporoze v tem ozadju.

Kontraindikacije

Zdravilo Clexane se ne sme jemati v prisotnosti ene od naslednjih kontraindikacij: - preobčutljivost na posamezne sestavine zdravila; - nevarnost hudih krvavitev; - starost do osemnajst let zaradi pomanjkanja zanesljivih kliničnih informacij; - Nosečnost pri ženskah s srčnimi protezami. Bolnike z naslednjim seznamom bolezni je treba zdraviti previdno: • slaba strjevanje krvi; • nizko število trombocitov; • vnetje sten krvnih žil; • ulcerozne lezije gastrointestinalnega trakta; • kap, ki jo je utrpela malo pred začetkom zdravljenja; • zvišan krvni tlak; • diabetes; • kirurški poseg na očesu, izveden neposredno pred začetkom zdravljenja ali načrtovan v obdobju; • dokončanje nosečnosti pred začetkom zdravljenja; • vnetje notranjega srčnega tkiva; • akutna bolezen jeter in ledvic; • poškodbe centralnega živčnega sistema v hudi obliki.

Nosečnost in dojenje

Trenutno ni dovolj zanesljivih kliničnih informacij o vplivu učinkovine na razvoj zarodka. Poskusi na živalih ne morejo v celoti ustvariti slike o vplivu na človeški plod, zato je uporaba zdravila med nosečnostjo dovoljena le, če obstajajo priporočila pristojnega strokovnjaka. Prav tako ni podatkov o zaužitju glavne sestavine v materino mleko, v zvezi s katero se priporoča prekinitev dojenja za obdobje zdravljenja.

Uporaba: metoda in značilnosti

Clexane se injicira subkutano v telo, strogo je prepovedano uporabljati za intramuskularne injekcije. Priporočljivo je, da zdravilo injicirate bolniku v vodoravnem položaju. Pred neposrednim injiciranjem odstranite injekcijsko brizgo iz embalaže, odstranite zaščitno zaporko (ni zaželeno mehansko odstranjevati zračnih mehurčkov iz majhnih brizg zaradi potencialne izgube raztopine), kožo zložite na trebuh s prsti in vstavite iglo pod kotom 90 stopinj. Odmerek in trajanje zdravljenja odvisno od bolezni. Za preprečevanje venske tromboze in motenj krvnega pretoka je priporočeni odmerek 0,2 in 0,4 mililitra zdravil enkrat v 24 urah, s povprečnim trajanjem zdravljenja deset dni. Hkrati se lahko terapevtski tečaj podaljša po presoji lečečega zdravnika. Za preprečevanje venske tromboze in motenj krvnega pretoka pri bolnikih, ki sledijo medicinskim navodilom za počitek v postelji, je priporočeno, da zdravilo Clexane jemljete v odmerku 0,4 mililitra za štiriindvajset ur, zdravljenje pa traja od šest do štirinajst dni. Pri zdravljenju patologij, povezanih z nastankom krvnih strdkov v globokih žilah spodnjih okončin, je treba zdravilo dajati v volumnah in pol miligramov na kilogram telesne teže enkrat v 24 urah s trajanjem deset dni. Nestabilna angina, kot tudi miokardni infarkt se zdravi z enim gramom zdravila na kilogram telesne teže dvakrat na dan, skupaj z uporabo acetilsalicilne kisline. Zdravljenje traja od dva do osem dni.

Združljivost z alkoholom

Zdravljenje z zdravilom ni priporočljivo spremljati z uživanjem pijač, ki vsebujejo alkohol, zaradi možne zastrupitve.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Opazili smo tveganje krvavitve med interakcijo z zdravili, ki vplivajo na hemostazo.

Preveliko odmerjanje

Pri prevelikem odmerku zdravila Clexan so opazili pojav krvavitve. Nevtralizacijo zdravila je treba izvesti z injiciranjem protamin sulfata.

Posebna navodila

Pri starejših bolnikih spreminjanje odmerkov, ki jih je predpisal proizvajalec, ni potrebno. Bolniki s hudimi boleznimi ledvičnega sistema morajo zdravilo uporabljati v skladu z individualnimi recepti. Bolnike z nizko telesno maso in debelost je treba zdraviti z zdravili pod strogim nadzorom zdravnika. Uporaba raztopine pri bolnikih s srčno valvularno protezo ni popolnoma razumljena. Nosečnice z valvularnimi protezami srca imajo višjo stopnjo tromboze.

Analogi

Farmakološke lastnosti in sestava, podobna Clexanovi raztopini, imata naslednja zdravila: Axparin, Novoparin, Flenox, Eclexia, Enoxan, Enoxarin.

Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10)

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD-10) so diagnoze, za katere se uporablja to zdravilo, kodirane, kot sledi: • embolija in tromboza drugih žil (I82); • nestabilna angina (I20.0).

Pogoji prodaje

V lekarnah se zdravilo prodaja v skladu z navodili lečečega zdravnika.

Pravila shranjevanja, rok uporabnosti

Zdravilo je treba shraniti na mestu, ki je zaščiteno pred sončno svetlobo pri temperaturi pod 25 stopinj Celzija, in sicer ne več kot tri leta.

Pregledi zdravil

Zdravilo Clexane ima večinoma pozitivne ocene. Mnogi, ki so ga jemali v nosečnosti s trombofilijo, da bi izsušili kri in preprečili nastanek krvnih strdkov, imajo pozitiven učinek.

Licenca v lekarni FS-99-02-005676 z dne 14. novembra 2016

Ali je Clexane alkohol združljiv?

Če da, v katerih odmerkih

Vprašanje je bilo zastavljeno pred 8 leti

Zdravniški odgovori

Ne!
Na splošno lahko katerokoli zdravilo v kombinaciji z alkoholom povzroči popolnoma nepredvidljive reakcije. Zato ne tvegajte svoje zdravje zaman.

Ne!
Na splošno lahko katerokoli zdravilo v kombinaciji z alkoholom povzroči popolnoma nepredvidljive reakcije. Zato ne tvegajte svoje zdravje zaman.

Ne!
Na splošno lahko katerokoli zdravilo v kombinaciji z alkoholom povzroči popolnoma nepredvidljive reakcije. Zato ne tvegajte svoje zdravje zaman.

Clexane - navodila za uporabo, ocene, analogi in oblike sproščanja (injekcije v ampule za injiciranje 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml in 1 ml) zdravila za zdravljenje in preprečevanje tromboze in embolije pri odraslim, otrokom in med nosečnostjo

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Clexane. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Clexane v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Clexane v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje tromboze in embolije pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Clexane je zdravilo z nizko molekulsko maso heparina (molekulska masa približno 4.500 daltonov: manj kot 2.000 daltonov - okoli 20%, od 2.000 do 8.000 daltonov - okoli 68%, več kot 8.000 daltonov - približno 18%). Enoksaparin natrij (učinkovina zdravila Clexane) dobimo z alkalno hidrolizo heparin benzil estra, izoliranega iz sluznice tankega črevesa prašiča. Njegovo strukturo karakterizira nereducirajoči fragment 2-O-sulfo-4-enepirazinosuronske kisline in obnovitveni fragment 2-N, 6-O-disulfo-D-glukopiranozida. Struktura enoksaparina vsebuje približno 20% (v razponu od 15% do 25%) 1,6-anhidro-derivata v obnovljenem fragmentu polisaharidne verige.

V očiščenem sistemu ima Clexane visoko anti-10a aktivnost (približno 100 ie / ml) in nizko aktivnost anti-2a ali antitrombina (približno 28 ie / ml). Ta antikoagulantna aktivnost deluje prek antitrombina 3 (AT-3), kar zagotavlja antikoagulacijsko aktivnost pri ljudeh. Poleg aktivnosti anti-10a / 2a so odkrili tudi dodatne antikoagulantne in protivnetne lastnosti natrijevega enoksaparina pri zdravih ljudeh in bolnikih ter na živalskih modelih. To vključuje AT-3-odvisno zaviranje drugih faktorjev koagulacije kot faktor 7a, aktiviranje sproščanja poti inhibitorja tkivnega faktorja (PTF), kot tudi zmanjšanje sproščanja von Willebrandovega faktorja iz vaskularnega endotelija v krvni obtok. Ti dejavniki na splošno zagotavljajo antikoagulacijski učinek natrijevega enoksaparina.

Pri uporabi zdravila v profilaktičnih odmerkih se rahlo spremeni APTT, praktično ne vpliva na agregacijo trombocitov in na raven vezave fibrinogena na trombocitne receptorje.

Aktivnost anti-2a v plazmi je približno 10-krat nižja od anti-10a aktivnosti. Povprečna največja aktivnost anti-2a se opazi približno 3-4 ure po subkutani uporabi in doseže 0,13 ie / ml in 0,19 ie / ml po večkratnem dajanju 1 mg / kg telesne mase z dvojnim dajanjem in 1,5 mg / kg telesne mase z eno samo injekcijo..

Povprečno največjo aktivnost anti-10a v plazmi opazimo 3-5 ur po dajanju zdravila s / c in je približno 0,2, 0,4, 1,0 in 1,3 anti-10a IU / ml po dajanju s / c 20, 40 mg in 1 mg / kg in 1,5 mg / kg.

Sestava

Natrijev enoksaparin + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Farmakokinetika enoksaparina v teh režimih odmerjanja je linearna. Biološka uporabnost natrijevega enoksaparina po subkutani uporabi, ocenjena na podlagi aktivnosti anti-10a, je blizu 100%. Natrijev enoksaparin se v jetrih večinoma biotransformira z desulfacijo in / ali depolimerizacijo z nastajanjem snovi z nizko molekulsko maso z zelo nizko biološko aktivnostjo. Odstranitev zdravila je po naravi monofazna. 40% injiciranega odmerka se izloči skozi ledvice, pri čemer je 10% nespremenjeno.

Zmanjšanje izločanja natrijevega enoksaparina pri starejših bolnikih je mogoče zaradi zmanjšanja delovanja ledvic.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se očistek natrijevega enoksaparina zmanjša.

Pri bolnikih s prekomerno telesno maso s subkutanim dajanjem zdravila je očistek nekoliko manjši.

Indikacije

• preprečevanje venske tromboze in embolije pri kirurških posegih, zlasti ortopedskih in splošnih kirurških operacijah;
• preprečevanje venske tromboze in tromboembolije pri bolnikih na postelji zaradi akutnih terapevtskih bolezni (akutno srčno popuščanje, kronično srčno popuščanje v funkcionalnem razredu 3. ali 4. stopnje po klasifikaciji NYHA, akutna respiratorna odpoved, huda akutna okužba, akutne revmatične bolezni v kombinaciji z enim od dejavnikov tveganja za vensko trombozo);
• zdravljenje tromboze globokih ven z ali brez tromboembolije pljučne embolije;
• preprečevanje tromboze v ekstrakorporalni cirkulaciji med hemodializo (običajno s trajanjem seje največ 4 ure);
• zdravljenje nestabilne angine in miokardnega infarkta brez Q v kombinaciji z acetilsalicilno kislino;
• zdravljenje akutnega miokardnega infarkta z elevacijo ST-segmenta pri bolnikih, ki se zdravijo ali perkutano koronarno posežejo.

Oblike sprostitve

Raztopina za injiciranje 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml in 1 ml (kepice v brizgah za ampule).

Dozirna oblika v obliki tablet ne obstaja.

Navodila za uporabo, odmerjanje in način uporabe (kako pricka zdravilo)

Razen v posebnih primerih (zdravljenje miokardnega infarkta z dvigom segmenta ST, zdravil ali s perkutano koronarno intervencijo in preprečevanjem tromboze v sistemu izven kroničnega obtoka med hemodializo) se enoksaparin natrija injicira globoko v p / c. Injekcije se prednostno izvajajo v položaju pacienta, ki leži. Pri uporabi napolnjenih injekcijskih brizg po 20 mg in 40 mg, da bi se izognili izgubi zdravila pred injiciranjem, ni potrebno odstraniti zračnih mehurčkov iz brizge. Injekcije je treba izvajati izmenično v levi ali desni anterolateralni ali posterolateralni površini trebuha. Iglo je treba vstaviti navpično (ne vstran) v kožno gubo celotne dolžine, zbrati in držati, dokler se injekcija ne konča med palcem in kazalcem. Kožni del se sprosti šele po zaključku injekcije. Mesta injiciranja ne masirajte po injiciranju.

Napolnjena injekcijska brizga za enkratno uporabo, pripravljena za uporabo.

Zdravila ni mogoče dati v / m!

Preprečevanje venske tromboze in embolije med kirurškimi posegi, zlasti med ortopedskimi in splošnimi operacijami t

Pri bolnikih z zmernim tveganjem tromboze in embolije (splošna kirurgija) je priporočeni odmerek zdravila Clexan 20 mg enkrat na dan subkutano. Prva injekcija se izvede 2 uri pred operacijo.

Pri bolnikih z visokim tveganjem za trombozo in embolijo (splošna kirurgija in ortopedska kirurgija) se zdravilo priporoča v odmerku 40 mg 1-krat na dan p / c, prvi odmerek damo 12 ur pred operacijo ali 30 mg 2-krat na dan c / c začetku vnosa po 12-24 urah po operaciji.

Trajanje zdravljenja z zdravilom Clexane je v povprečju 7-10 dni. Če je potrebno, lahko zdravljenje nadaljujemo, dokler obstaja tveganje za trombozo in embolijo (npr. Pri ortopedih se zdravilo Clexane predpisuje v odmerku 40 mg 1-krat na dan 5 tednov).

Preprečevanje venske tromboze in embolije pri bolnikih v mirovanju zaradi akutnih terapevtskih bolezni

Priporočeni odmerek zdravila Clexan je 40 mg 1-krat na dan, s / c 6–14 dni.

Zdravljenje globoke venske tromboze s pljučno tromboembolijo ali brez pljučne embolije

Zdravilo se daje subkutano v odmerku 1,5 mg / kg telesne teže 1-krat na dan ali v odmerku 1 mg / kg telesne mase 2-krat na dan. Pri bolnikih z zapletenimi trombemboličnimi motnjami se zdravilo priporoča za uporabo v odmerku 1 mg / kg 2-krat na dan.

Povprečno trajanje zdravljenja je 10 dni. Priporočljivo je takoj začeti zdravljenje z indirektnimi antikoagulanti, medtem ko je treba zdravljenje s clexanom nadaljevati, dokler ne dosežemo zadostnega antikoagulacijskega učinka, tj. MHO mora biti 2-3.

Preprečevanje tromboze v ekstrakorporalni cirkulaciji med hemodializo

Odmerek zdravila Clexane je v povprečju 1 mg / kg telesne mase. Z velikim tveganjem za krvavitve je treba odmerek zmanjšati na 0,5 mg / kg telesne mase z dvojnim žilnim pristopom ali 0,75 mg z enim samim žilnim pristopom.

Pri hemodializi je treba zdravilo injicirati v arterijsko mesto šanta na začetku hemodialize. Enkraten odmerek je običajno zadosten za 4-urno sejo, če pa se fibrinski obroči odkrijejo med daljšo hemodializo, lahko zdravilo dodatno dajemo s hitrostjo 0,5–1 mg / kg telesne mase.

Zdravljenje nestabilne angine in miokardnega infarkta brez Q vala

Clexane se daje v odmerku 1 mg / kg telesne mase vsakih 12 ur s / c, s sočasno imenovanjem acetilsalicilne kisline v odmerku 100-325 mg enkrat na dan. Povprečno trajanje zdravljenja je 2-8 dni (dokler se bolnikovo stanje ne stabilizira).

Zdravljenje miokardnega infarkta z elevacijo ST segmenta, zdravili ali s perkutano koronarno intervencijo

Zdravljenje se začne z intravenskim bolusnim dajanjem enoksaparin natrija v odmerku 30 mg in takoj po njem (v 15 minutah) se daje subkutana injekcija Clexana v odmerku 1 mg / kg (poleg tega se lahko v prvih dveh s / c injekcijah največje 100 mg enoksaparina daje t natrija). Nato je treba vse nadaljnje odmerke p / c dajati vsakih 12 ur s hitrostjo 1 mg / kg telesne mase (to pomeni, da ima telesna masa nad 100 kg, odmerek lahko presega 100 mg).

Pri osebah, starih 75 let in več, se začetni intravenski bolus ne uporablja. Zdravilo Clexane se injicira s / c v odmerku 0,75 mg / kg vsakih 12 ur (poleg tega se lahko v prvih dveh s / c injekcijah 75 mg enoksaparin natrija daje v največji možni meri). Nato je treba vse nadaljnje odmerke p / c dajati vsakih 12 ur s hitrostjo 0,75 mg / kg telesne mase (tj. S telesno maso nad 100 kg, lahko odmerek preseže 75 mg).

V kombinaciji s trombolitičnimi zdravili (fibrin-specifičen in fibrin-nespecifičen) je treba natrijev enoksaparin dati v razponu od 15 minut pred začetkom trombolitične terapije do 30 minut po njem. Takoj ko je mogoče po odkritju akutnega miokardnega infarkta z dvigom segmenta ST, je treba sočasno jemati acetilsalicilno kislino in, če ni kontraindikacij, jo je treba nadaljevati vsaj 30 dni v odmerkih od 75 do 325 mg na dan.

Priporočeno trajanje zdravljenja z zdravili je 8 dni ali dokler bolnik ni odpuščen iz bolnišnice, če je obdobje hospitalizacije krajše od 8 dni.

Bolus natrijevega enoksaparina je treba dajati skozi venski kateter in natrijevega enoksaparina ne smete mešati ali jemati z drugimi zdravili. Da bi se izognili prisotnosti drugih zdravil v sistemu in njihovem medsebojnem delovanju z natrijevim enoksaparinom, je treba venski kateter izpirati z zadostno količino 0,9% raztopine natrijevega klorida ali dekstroze pred in po bolusni injekciji natrijevega enoksaparina. Natrijev enoksaparin lahko varno dajemo z 0,9% raztopino natrijevega klorida in 5% raztopino dekstroze.

Za bolusno dajanje enoksaparin natrija v odmerku 30 mg pri zdravljenju akutnega miokardnega infarkta z dvigom segmenta ST iz steklenih brizg 60 mg, 80 mg in 100 mg, odstranite odvečno količino zdravila, tako da ostane le 30 mg (0,3 ml). Odmerek 30 mg lahko neposredno dajemo IV.

Za intravensko bolusno dajanje enoksaparin natrija skozi venski kateter lahko uporabite napolnjene injekcijske brizge za subkutano dajanje zdravila 60 mg, 80 mg in 100 mg. Priporočljivo je, da uporabite 60 mg brizge, ker S tem se zmanjša količina zdravila, ki se odstrani iz brizge. Injekcijskih brizg 20 mg se ne uporablja, ker niso dovolj zdravila za bolus 30 mg natrijevega enoksaparina. Brizge 40 mg se ne uporabljajo, ker nimajo delitev in zato je nemogoče natančno izmeriti količino 30 mg.

Pri bolnikih, pri katerih je prišlo do perkutane koronarne intervencije, če je bila zadnja injekcija enoksaparin natrija izvedena manj kot 8 ur pred napihovanjem balonskega katetra na mesto koronarne arterije, dodatno odmerjanje natrijevega enoksaparina ni potrebno. Če je bila zadnja injekcija enoksaparin natrija izvedena več kot 8 ur pred balonskim katetrom, je treba dodatno bolus Enoxaparin natrija dati IV v odmerku 0,3 mg / kg.

Za izboljšanje natančnosti dodatnega bolusa majhnih volumnov v venski kateter med perkutanimi koronarnimi intervencijami je priporočljivo razredčiti zdravilo na koncentracijo 3 mg / ml. Razredčitev raztopine priporočamo neposredno pred uporabo.

Za pripravo raztopine natrijevega enoksaparina s koncentracijo 3 mg / ml z napolnjeno injekcijsko brizgo 60 mg je priporočljivo uporabiti posodo z raztopino za infundiranje 50 ml (tj. Z 0,9% raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopine dekstroze). Iz posode z raztopino za infundiranje odstranimo običajno brizgo in odstranimo 30 ml raztopine. Natrijev enoksaparin (vsebina brizge za injekcijo 60 mg) se injicira v preostalih 20 ml raztopine za infundiranje v posodi. Vsebina vsebnika z razredčeno raztopino natrijevega enoksaparina se rahlo premeša.

Neželeni učinki

• krvavitev;
• retroperitonealna krvavitev;
• intrakranialna krvavitev;
• nevoksialni hematomi;
• trombocitopenija (vključno z avtoimunsko trombocitopenijo);
• trombocitoza;
• povečana aktivnost jetrnih transaminaz;
• alergijske reakcije;
• urtikarija;
• srbenje;
• rdečina kože;
• hematomi in bolečine na mestu injiciranja;
• kožni (bulozni) izpuščaj;
• vnetna reakcija na mestu injiciranja;
• nekroza kože na mestu injiciranja;
• anafilaktične in anafilaktoidne reakcije;
• hiperkalemija.

Kontraindikacije

• stanja in bolezni, pri katerih obstaja veliko tveganje za krvavitev (grozeči splav, cerebralna aneurizma ali disekcija aneurizme aorte, razen za kirurški poseg), hemoragična kap, nenadzorovana krvavitev, huda trombocitopenija, povzročena z enoksaparinom ali heparinom);
• starost pod 18 let (učinkovitost in varnost ni ugotovljena);
• Preobčutljivost za enoksaparin, heparin in njegove derivate, vključno z drugimi heparini z nizko molekulsko maso.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravila Clexane se ne sme uporabljati med nosečnostjo, razen če nameravane koristi za mater presegajo možno tveganje za plod. Ni podatkov, da bi enoksaparin natrij prodrl v placentno pregrado v drugem trimesečju, ni podatkov o prvem in tretjem trimesečju nosečnosti.

Uporaba zdravila pri nosečnicah z umetnimi srčnimi zaklopkami ni priporočljiva.

Pri uporabi Clexane med dojenjem je treba prenehati dojiti.

Uporaba pri starejših bolnikih

Pri osebah, starih 75 let in več, se začetni intravenski bolus ne uporablja. Natrijev enoksaparin se injicira s / c v odmerku 0,75 mg / kg vsakih 12 ur (poleg tega se lahko pri prvih dveh injekcijah c / c maksimalno uporabi 75 mg enoksaparin natrija). Nato se vsi naslednji odmerki sc dajejo vsakih 12 ur s hitrostjo 0,75 mg / kg telesne mase (to pomeni, da ima telesna masa več kot 100 kg, odmerek lahko preseže 75 mg).

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirana pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let (učinkovitost in varnost nista bili dokazani).

Posebna navodila

Pri predpisovanju zdravila z namenom preprečevanja ni bilo ugotovljene nagnjenosti k povečani krvavitvi. Pri predpisovanju zdravila za terapevtske namene obstaja tveganje za krvavitve pri starejših bolnikih (zlasti pri osebah, starejših od 80 let). Priporočljivo je skrbno opazovanje bolnikovega stanja.

Priporočljivo je, da uporaba zdravil, ki lahko motijo ​​hemostazo (salicilati, acetilsalicilna kislina, nesterilni otroci itd.), Vključno s ketorolakom, dekstranom z molekulsko maso 40 kDa; 2b / 3a) je bilo pred zdravljenjem z natrijevim enoksaparinom prekiniti, razen če je njihova uporaba strogo indicirana. Če so navedene kombinacije natrijevega enoksaparina s temi zdravili, je treba opraviti skrbno klinično opazovanje in spremljanje ustreznih laboratorijskih parametrov.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic obstaja tveganje za krvavitev zaradi povečane aktivnosti anti-10a natrijevega enoksaparina. Pri bolnikih s hudo okvaro ledvične funkcije (CC) t

Zakaj so Clexan injekcije med nosečnostjo in ali so nevarne?

Priporočljivo je, da se zdravilo ne vbodi v primeru hude debelosti, srčnega popuščanja, onkologije. Clexane je zdravilo, ki se proizvaja v ampulah v različnih odmerkih. Uporablja se za preprečevanje tromboze pri otrocih, odraslih, vključno z nosečnicami. To je zdravilo z nizko molekulsko maso heparina. V sestavi natrijevega enoksaparin in pomožnih snovi. Kratka navodila za uporabo Clexana kasneje v članku.

Kaj je zdravilo Clexan predpisano za nosečnice?

Na splošno je nezaželeno jemati zdravilo med nosečnostjo, zlasti v prvem trimesečju. Vendar pa je pogosto predpisana za profilaktične namene v II. In III. Trimesečju, če obstaja velika verjetnost tromboze in embolije. Izjeme so primeri, ko bodo koristi zdravila višje od njegovih škodljivih učinkov. Clexane med nosečnostjo v nobenem primeru ni mogoče uporabiti, če ženska:

• huda sladkorna bolezen;
• nenadzorovana krvavitev;
• visoko tveganje za spontani splav;
• aktivna tuberkuloza;
• bolezni dihal.

Kako prick zdravilo in odmerjanje

To je močno zdravilo, ki resno vpliva na telo. Zato je treba strogo upoštevati navodila in odmerjanje, ki jih je predpisal zdravnik. Clexane je na voljo kot brizga za enkratno uporabo, s tanko in kratko injekcijsko iglo.

V teh brizgah je bistra tekočina, ki je zdravilo za injiciranje. V paketu sta dve brizgi. Volumen je drugačen: 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 in 1,0 ml. Odmerek predpisuje le zdravnik. V večini primerov ženske same kljukajo drogo doma. Prvič lahko obiščete kliniko, da ugotovite, kako pravilno vbrizgati Clexane, da bi lahko injicirali doma.

Morate zavzeti vodoravni položaj in ležati na hrbtu. V predelu popka se bolje zaplete in se odmakne od njega za približno 2 cm, kožo je treba vzeti z indeksom in palcem ter dvigniti. Injiciranje poteka v dvignjeno kožo, ne v mišice. Hkrati mora biti brizga z iglo v pravokotnem položaju. Da bi se izognili neprijetnim zapletom in nelagodju, je bolje, da injekcije naredimo izmenično na en ali drug način.

Možne posledice za otroka

Podatkov o prodoru zdravila skozi placento ni. Zato negativni učinki Clexane med nosečnostjo niso na otroka. Edina stvar, ki jo morate strogo upoštevati. V nobenem primeru ne sme biti prevelikega odmerka zdravila. Če se to še vedno zgodi, boste morali injicirati posebna sredstva, ki nevtralizirajo učinke Clexane.

Kakšne so lastnosti vitaminov Pregnakea, potem se lahko naučite več.

Interakcija alkohola

Kljub temu, da ni absolutnih kontraindikacij, združljivost Clexane in alkohola ni sprejemljiva. Poleg tega v tem primeru govorimo o zdravljenju med nosečnostjo, ko je uporaba alkoholnih pijač izjemno nezaželena.

Stroški zdravil v lekarnah

Cena Clexan je odvisna od števila brizg v paketu in odmerka. Na primer, paket z dvema brizgama po 0,6 ml stane približno 600 rubljev in paket z 10 brizgami po 0,4 ml 2750 rubljev. Glede na mesto in lekarno se lahko stroški Clexana nekoliko razlikujejo.

Analogi in nadomestki Clexana

Če govorimo o strukturnih analogih, ti vključujejo naslednje droge:

Naslednja zdravila imajo tudi antitrombotični učinek:

• Fraxiparin;
• Angioflux;
• Fragmin;
• Fezsel Due F. itd.

Zamenjajte Clexan z analogom samo po posvetovanju z zdravnikom, če ga odobri.

Mnenja o pripravi nosečnic

Nina, 26 let, Blagoveshchensk

Med drugo nosečnostjo je bil D-premer nekoliko precenjen. Dodeljene injekcije Clexan v odmerku 0,6. Zaboden v želodec, kar me je presenetilo in se malo napelo. In medicinska sestra, ki mi je pokazala, kako to narediti, mi je povedala, da sem doma. Iskreno sem se potrudil, toda moje roke so se tresle. Ne morem. Poklicala sem še eno medicinsko sestro v hišo, in ona me je udarila. Bolje je, da greha ne jemljemo proti svoji duši in da ne poškodujemo sebe ali otroka. Čeprav so mi povedali, da ne bom ničesar nevarnega v tem, da bi jaz sam naredil injekcije, ne, še vedno nisem upal. Samo zdravilo je precej drago in ni vsaka lekarna na zalogi. Zato smo morali takoj kupiti več paketov, da ne bi vsakokrat zagnali in ne gledali.

Marina S., 35 let, Saratov

Čakal sem na mojo drugo nosečnost, ki je bila težka za mene, kot prva. Med prvo, je bila zelo otekla, komaj premaknjena. Potem je bila mlada, ni vedela veliko. Tokrat sem se odločil za temeljito pripravo in celotno nosečnost je opazil dober zdravnik. V 16. tednu med rednim testiranjem se je izkazalo, da je moja kri predebela in da je nevarna, kar lahko sproži krvni strdek. Bila sem prestrašena in se strinjala, da bom storila vse, kar je rekel zdravnik, samo da se ne bi zgodilo nič slabega. Predpisal je Clexan injekcije za redčenje krvi. Samo ne v rit, ampak v želodec. Prvič slišim to. Bil sem šokiran in večkrat vprašal, ali je zdravnik prepričan o svojem imenovanju. Imel sem celo dvome o njegovi pristojnosti. Odločil sem se, da vprašam medicinske sestre, druge nosečnice na hodniku, google internet. Da, vbrizgajo ga v želodec. Dali so mi prvo injekcijo na kliniki. V prihodnosti se je ustrašila, sledila vsem navodilom. Ne skrbi, ne boli. Edina negativna je visoka cena zdravila.

Ruzanna, 31 let, Sevastopol

Nisem imel resnih težav s krvjo, vendar to nikakor ni bilo popolno. D-Dimeter je bil nekoliko povišan. Zaradi tega mi je bil Fraksiparin predpisan kot preventivni ukrep. Šel sem ga kupiti. Farmacevt v lekarni je videl moj želodec in mi svetoval, naj uporabim Clexane, ker je med nosečnostjo boljši in boljši. Res je, Clekesan je bil dražji. Takoj sem poklical zdravnika iz lekarne in vprašal, ali bi lahko nadomestil zdravilo, ki sem ga dobil pri Clexaneu. Rekel je, da lahko, samo opozoril, da je drag. Odločil sem se, da ne bom prihranil na sebi in na svojem otroku, kupil sem zdravilo. Prelomil sem se. V redu je Igla je tanka, inzulin in kratka, tako da s takšnimi injekcijami ni nič narobe. Pomanjkljivosti zdravila, razen visoke cene, niso opazile.

Bolniki delijo svoje izkušnje - video pregled Clexane:

Clexane: navodila za uporabo raztopine za injiciranje

Clexane je nizko molekularna oblika heparina, ki je vključen v skupino neposrednega delovanja antikoagulantov.

Indikacije za uporabo

Ni vsakdo ve, zakaj je predpisano zdravilo Clexane. Njegova uporaba je indicirana za zdravljenje: t

• Tromboza, lokalizirana v globokih venah, ki jo spremlja pljučna tromboembolija
• Angina pektoris (nestabilna oblika) in miokardni infarkt, pri katerih Q-val (v kombinaciji z aspirinom) ni opazen na EKG.

Profilaktična zdravila Clexan so indicirana:

• Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov v žilah in trombembolijo
• Za preprečevanje tromboze in tromboembolije v primeru številnih terapevtskih obolenj (resne bolezni srca in ožilja, razvoj akutne okužbe, okvarjena dihalna funkcija, odkrivanje akutnih revmatičnih obolenj s tveganjem za nastanek krvnih strdkov v žilah)
• Da bi preprečili trombozo neposredno v sistemu ekstrakorporalne cirkulacije med hemodializo.

Sestava in oblike sproščanja

Ena brizga lahko vsebuje 2.000, 4.000, 6.000 in 8.000 anti-Xa IU glavne aktivne sestavine, ki je natrijev enoksaparin. Tudi v raztopini je voda.

Raztopina Clexane je bistra, svetlo rumene barve, prodaja se v 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml in 0,8 ml brizgah. V sijaj. Pakiranje vsebuje 2 brizgi, v škatli po 1 ali 5 pretisnih omotih. paketov.

Zdravilne lastnosti

Mednarodno nelastniško ime (INN) zdravila je enoksaparin, ki se ne ujema z imenom v latinščini. LS je heparin z nizko molekulsko maso, njegova molekulska masa je okoli 4500 Da. Postopek pridobivanja enoksaparina temelji na alkalni hidrolizi (z uporabo heparin benzil etra, ki je pridobljen iz sluznice črevesja prašiča).

V primeru Clexana v profilaktičnih odmerkih je prišlo do rahle spremembe APTT, zdravilo nima skoraj nobenega učinka na agregacijo trombocitnih celic in posledično vezavo na sam fibrogen. Terapevtski odmerek zdravila prispeva k povečanju APTT približno 1,5-2,2 str.

Po rednih subkutanih injekcijah z odmerkom 1,5 mg na 1 kg mase na dan se po 48 urah pojavi ravnotežna koncentracija. Indeks biološke uporabnosti za subkutano infuzijo je 100%.

Presnovne presnove enoksaparin natrija se pojavijo v jetrnih celicah. Zaradi procesov depolimerizacije in desulfacije opazimo tvorbo presnovkov, za katere je značilna zmanjšana aktivnost.

Trajanje razpolovnega časa ne presega treh do štirih ur z eno injekcijo in ne več kot 7 ur pri ponavljajočih se infuzijah zdravil.

Pri starejših lahko izločanje zdravilne učinkovine zdravila zavleče. To je posledica poslabšanja delovanja ledvičnega sistema.

V primeru bolezni ledvic se lahko opazi zmanjšanje očistka enoksaparina.

Clexane: popolna navodila za uporabo

Zdravilo je treba injicirati subkutano, pred injiciranjem mora bolnik zavzeti ležeči položaj.

Kako narediti injekcije

Ni vsakdo vedel, kje naj zbije Clexane. Zdravilo se injicira v želodec (izmenično na levi in ​​desni strani). Pred vbrizganjem Clexane je potrebno odpreti brizgo in iglo vstaviti navpično v navpično smer tako, da jo vstavimo v kožno gubo, ki smo jo uspeli oblikovati s palcem in kazalcem. Ne drgnite kože na mestu injiciranja.

Spomnimo se, da se injekcije ne dajejo intramuskularno.

Vzorec vbrizgavanja

Cena: od 161 do 4850 rubljev.

Naredite 2 injekciji na dan, časovni interval med izpostavljenostjo ni krajši od 12 ur. En odmerek se izračuna na naslednji način - 100 anti-Xa IU na 1 kg teže.

Osebe, ki imajo povprečno tveganje za trombozo, dobivajo clexan raztopino 0,2 ml enkrat na dan. Treba je omeniti, da je treba prvo injekcijo postaviti približno dve ali tri ure pred predvidenim kirurškim posegom.

Osebam z večjim tveganjem za trombozo je treba dati Clexan 0,4 ml raztopine enkrat na dan (prva injekcija je 12 ur pred operacijo) ali Clexane 6000 za dve ali tri aplikacije (prva injekcija se daje 13-24 ur pred operacijo). Kako dolgo traja zdravljenje, je vredno preveriti pri zdravniku, vendar je zdravilo v povprečju predpisano 7-10 dni. Če je potrebno, lahko zdravljenje podaljšate, dokler ni tveganja za trombozo.

Med zdravljenjem z globoko vensko trombozo je treba uporabiti odmerek 1,5 mg zdravila na kg telesne mase. Trajanje zdravljenja s sredstvom za redčenje krvi je 10 dni.

Za preprečevanje tromboze in venske embolije pri osebah, ki ostanejo na postelji, je predpisano dajanje 40 mg zdravila enkrat na dan. Trajanje zdravljenja z zdravilom Clexane je 6-14 dni.

Uporaba Clexane med nosečnostjo, HB

Opozoriti je treba, da se Clexane med nosečnostjo običajno ne uporablja, dovoljeno ga je uporabljati v izjemnih primerih, kadar terapevtski učinek, ki ga mama pričakuje, bistveno presega možne posledice za otroka. Zdravila kupujejo le po natančni diagnozi in predpisovanju. Nosečnice je treba zdraviti pod nadzorom zdravnika, da se prepreči razvoj bolezni pri otroku.

Spomnimo se, da je Clexane med nosečnostjo najprej predpisan v minimalnem odmerku.

Zdravilo se lahko daje v poporodnem obdobju, in sicer po carskem rezu. Zakaj so imenovane injekcije, je vredno preveriti pri zdravniku. Trajanje zdravljenja z zdravilom Clexane po porodu se določi posamično.

Če je GW uporaba zdravila nezaželena.

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Ne začnite zdraviti z zdravili za:

• Prisotnost alergij na sestavine zdravil
• Bolezni, pri katerih je povečano tveganje za odpiranje krvavitev
• Nosečnost, če je ženska imela nameščene srčne zaklopke

Z posebno pozornostjo je treba obravnavati:

• Ulcerozne in erozivne bolezni gastrointestinalnega trakta
• Prejšnja ishemična kap
• Povišan krvni tlak
• DM, ki poteka v hudi obliki
• Nedavna dostava
• Patologije, ki jih spremlja motena hemostaza in huda vaskulitis
• Uporaba intrauterinih kontraceptivov
• Znaki perikarditisa
• Resne patologije jeter in ledvic
• Retinopatija neproliferativna ali hemoragična
• Resne poškodbe
• Bakterijska oblika endokarditisa
• Spinalna ali epiduralna anestezija
• Hkratno zdravljenje s hemostatskim sistemom
• Spinalna punkcija
• Nedavno izvajanje oftalmoloških in nevrokirurških operacij.

Tega zdravila ni treba kupiti na spletnih straneh oglasov »buy-sell«, saj tisti, ki pišejo »prodaja Clexane«, ne morejo zagotoviti izvirnosti zdravil. Če ste se kljub temu odzvali na napoved "prodaje Clexane", preverite neoporečnost embalaže in rok uporabnosti.

Interakcije med zdravili

Ne smemo dovoliti mešanja tega zdravila z drugimi zdravili. Ne priporočamo nadomestne uporabe Clexana z drugimi zdravili, ki vsebujejo heparine z nizko molekulsko maso.

Med vzporedno uporabo aspirina, dekstrana, nesteroidnih protivnetnih zdravil, trombolitičnih zdravil, klopidogrela, antikoagulantnih zdravil in tiklopidina se poveča verjetnost krvavitve.

Združljivost z alkoholom

Clexane in alkohol nista združljiva. Ni priporočljivo kombinirati zdravljenja z alkoholom, lahko se razvijejo reakcije, podobne disulfiramu.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Kot pri zdravljenju z drugimi antikoagulacijskimi zdravili se verjetnost krvavitve poveča, to tveganje pa se poveča med invazivnimi postopki in med zdravljenjem, ki vpliva na hemostazo. Ko se krvavitev odpre, se zdravilo prekliče, opravi se celovita diagnoza, s katero se ugotovi vzrok, nato pa se predpiše potrebno zdravljenje.

Če je bila med zdravljenjem opravljena epiduralna ali spinalna anestezija, se lahko kot posledica poznejše uporabe katetrov pojavijo nevoksialne hematome. Takšne patologije vodijo v razvoj nevroloških obolenj različne jakosti, zelo redko pa je možna ireverzibilna paraliza.

Obstaja verjetnost trombocitopenije pri posameznikih, ki se zdravijo po miokardnem infarktu (povečan ST-segment) in se izvaja terapija za preprečevanje venske tromboze.

Po vbodi lahko pride do lokalnega hematoma, zelo redko se zabeležijo nekrotične spremembe na koži na mestu injiciranja.

Ne izključuje verjetnosti anafilaktičnih reakcij in kratkotrajnega povečanja aktivnosti jetrnih transaminaz.

V nekaterih primerih bo treba nadomestiti zdravilo Clexane, analoge izbere zdravnik. Navedite, katero zdravilo je cenejše (tablete, raztopina) in kako ga najbolje shraniti.

Pri nenamernem dajanju večjih odmerkov lahko opazimo poznejši razvoj hemoragičnih zapletov. V primeru peroralne uporabe je zelo majhna verjetnost za pridobivanje zdravil v splošnem krvnem obtoku.

Priporočen je intravenski protamin sulfat, 1 mg te snovi lahko nevtralizira 1 mg enoksaparina. Če je po prevelikem odmerku minilo več kot pol dneva, ni treba uvesti protamin sulfata.

Analogi

Clexane 300

Cena od 1050 do 1430 rubljev.

Zdravilo v volumnu 1 ml vsebuje povečan odmerek enoksaparina - 10.000 anti-Xa MO. Zdravilo se uporablja za razredčenje krvi, zato je mogoče učinkovito zdraviti trombozo in preprečiti njihov razvoj v prihodnosti. Raztopina je na voljo v steklenicah, katerih volumen je tri mililitre.

Pros:

• Redko izzove razvoj alergij.
• Hitro terapevtsko delovanje
• Jemanje zdravila ne vpliva na sposobnost vožnje avtomobila.

Slabosti:

• Težko najti v lekarniški verigi
• Ni dodeljeno otrokom, mlajšim od 3 let
• Kontraindicirana pri intracerebralni krvavitvi.

Fraxiparin

Glaxo Wellcombe Production, Francija

Cena od 269 do 6183 rubljev.

Fraxiparin je vključen v skupino antikoagulacijskih zdravil, preprečuje nastanek krvnih strdkov. Zdravilo je indicirano za preprečevanje trombemboličnih zapletov. Glavna učinkovina je nadroparin kalcij. Oblika sproščanja Fraksiparine - raztopine.

Pros:

• Lahko se uporablja za preprečevanje tromboembolije pri operaciji.
• Enostavna uporaba zaradi posebne brizge
• Lahko se imenuje med protokolom IVF.

Slabosti:

• Ne uporablja se v pediatriji
• Ne moremo ga jemati intramuskularno
• Lahko povzroči trombocitopenijo.