Kardiolog - mesto o boleznih srca in krvnih žil

Kaj vas čaka po operaciji srca? Katere obremenitve so dovoljene in kdaj? Kako bo prišlo do normalnega življenja? Kaj je treba paziti v bolnišnici in doma? Kdaj se lahko vrnem v polnopravno spolno življenje in kdaj lahko sam umijem avto? Kaj in kdaj jesti in piti? Katera zdravila jemljete?

Vsi odgovori v tem članku.

Po operaciji srca boste verjetno občutili, da imate še eno priložnost - novo življenje. Morda mislite, da boste lahko iz "novega življenja" in največje možne rezultate iz operacije iztisnili največ. Če ste opravili operacijo obvoda koronarnih arterij, je pomembno razmisliti o spremembah v življenjskem slogu, na primer, izgubiti 5 funtov ali začeti z redno vadbo. To morate vzeti resno, zato se pogovorite s svojim zdravnikom o dejavnikih tveganja. Obstajajo knjige o zdravju in boleznih srca in ožilja, morajo biti vodniki vašega novega življenja. Prihajajoči dnevi ne bodo vedno lahki. Vendar pa morate nenehno napredovati, da se okrevajte in si opomorete.

V bolnišnici

V bolnišničnem oddelku se bo vaša aktivnost povečevala vsak dan. Na sedež na stolu se doda sprehod po oddelku in v dvorani. Globoko dihanje, da se očistijo pljuča, in vaje za roke in noge se morajo nadaljevati.

Zdravnik vam lahko priporoči nošenje elastičnih nogavic ali povojev. Pomagajo krvi, da se vrne iz nog v srce in s tem zmanjša otekanje nog in stopal. Če smo za operacijo koronarnih arterij uporabili femoralno veno, je rahlo otekanje nog v obdobju okrevanja povsem normalno. Dviganje nog, zlasti ko sedite, pomaga pri pretoku limfne in venske krvi ter zmanjšuje otekanje. Ko ležite, odstranite elastične nogavice 2-3 krat za 20-30 minut.
Če se hitro utrudite, so pogoste počitnice del okrevanja. Ne oklevajte in opomnite svoje družine in prijatelje, da morajo biti obiski kratki.
Možne so bolečine v mišicah in kratke bolečine ali srbenje v predelu rane. Smeh, izpihovanje lahko povzroči kratkotrajno, a opazno nelagodje. Prepričajte se, da je vaša prsnica dobro zaščitena. Če pritisnete vzglavnik na prsni koš, lahko zmanjšate to neugodje; uporabite ga, ko kašljate. Prosite za zdravila proti bolečinam, ko jih potrebujete.

Lahko se znojiš ponoči, čeprav bo temperatura normalna. Takšno nočno znojenje je normalno do dva tedna po operaciji.
Možen je perikarditis - vnetje perikardialne vrečke. Lahko se počutite bolečine v prsih, ramenih ali vratu. Praviloma bo zdravnik predpisal aspirin ali indometacin za zdravljenje.

Nekateri bolniki imajo oslabljen srčni utrip. Če se to zgodi, morate nekaj časa vzeti zdravilo, dokler se ritem ne povrne.

Bolniki po operacijah na odprtem srcu pogosto doživljajo nihanje razpoloženja. Lahko ste v veselem razpoloženju takoj po operaciji, v obdobju okrevanja pa postanete žalostni, razdražljivi. Žalostno razpoloženje, eksplozije razdražljivosti povzročajo anksioznost pri bolnikih in sorodnikih. Če vam čustva postanejo problem, se o tem pogovorite z medicinsko sestro ali z zdravnikom. Ugotovljeno je bilo, da so nihanja razpoloženja normalna reakcija, čeprav se nadaljujejo še nekaj tednov po odpustu. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi sprememb v duševni aktivnosti - težje se je koncentrirati, spomin slabi, pozornost se razprši. Ne skrbite - to so začasne spremembe, ki naj bi izginile v nekaj tednih.

Doma. Kaj lahko pričakujete?

Iz bolnišnice se običajno odvaja na 10-12 dan po operaciji. Če živite na razdalji več kot eno uro od bolnišnice, si vzemite odmore vsako uro, izstopite iz avtomobila in raztegnite noge. Dolgo sedenje poslabša krvni obtok.

Čeprav je vaše okrevanje v bolnišnici verjetno potekalo precej hitro, bo nadaljnje okrevanje doma počasnejše. Običajno traja 2-3 mesece, da se popolnoma vrne na normalno dejavnost. Prvih nekaj tednov doma morda ni lahko za vašo družino. Tisti, ki so blizu vas, niso navajeni na to, da ste »bolni«, da ste postali nestrpni, vaše razpoloženje lahko niha. Vsakdo mora poskusiti, da to obdobje postane čim bolj gladko. To bo veliko lažje obvladati situacijo, če vi in ​​vaša družina lahko odkrito govorite o vseh potrebah brez očitkov in razjasnitve odnosa, združite moči za premagovanje kritičnih trenutkov.

Srečanja z zdravnikom

Potrebno je, da vas stalni zdravnik (terapevt ali kardiolog) spremlja. En ali dva tedna kasneje se lahko kirurg sestane tudi z vami po odpustu. Zdravnik vam bo predpisal dieto, zdravila bodo določala dovoljeno obremenitev. Za vprašanja v zvezi z zdravljenjem pooperativnih ran, se obrnite na svojega kirurga. Ugotovite, pred odvajanjem, kam naj gredo v vseh možnih situacijah. Takoj po izpustu se posvetujte z zdravnikom.

Diet

Ker lahko na začetku pride do izgube apetita in je dobra prehrana bistvenega pomena pri celjenju ran, se lahko z neomejeno prehrano odpustite domov. Po 1-2 mesecih boste verjetno svetovali dieti z majhno količino maščobe, holesterola, sladkorja ali soli. Če imate prekomerno telesno težo, bodo kalorije omejene. Kakovostna prehrana za večino bolezni srca omejuje holesterol, živalske maščobe in živila z visoko vsebnostjo sladkorja. Priporočljivo je jesti hrano z veliko količino ogljikovih hidratov (zelenjava, sadje, zrnjena zrna), vlakna in zdravo rastlinsko olje.

Anemija

Anemija (anemija) je pogost pogoj po vsakem kirurškem posegu. To se lahko vsaj delno odpravi z uživanjem živil, bogatih z železom, kot so špinača, rozine ali pusto rdeče meso (slednje v zmernih količinah). Zdravnik vam lahko priporoči jemanje tablet z železom, ki včasih draži želodec, zato ga je najbolje vzeti s hrano. Upoštevajte, da to lahko obarva blato v temni barvi in ​​povzroči zaprtje. Jejte več sveže zelenjave in sadja in se boste izognili zaprtju. Če pa je zaprtje trmasto, prosimo zdravnika, naj pomaga z zdravili.

Rane in bolečine v mišicah

Neugodje zaradi bolečine v pooperativni rani in mišice lahko traja še nekaj časa. Včasih anestetični mazili pomagajo, če masirajo mišice. Mazila se ne sme uporabljati za celjenje ran. Če čutite zatikanje v prsni koš, obvestite kirurga. Srbež v območju zdravilne rane povzroči ponovni rast las. Če zdravnik dovoli, bo v tem primeru pomagal vlažilni losjon.

Če opazite naslednje simptome okužbe: t

• temperatura nad 38 ° C (ali nižja, vendar traja več kot en teden),

• mokra ali sprostitev tekočine iz pooperativnih ran, trajnega ali novega videza edema, rdečina v območju pooperativne rane.

Če rane zacelijo, ni odprtih prostorov in se zmoči, lahko se odločite za tuširanje 1-2 tedne po operaciji. Za čiščenje ran uporabite čisto toplo milnico. Izogibajte se mehurčkom, zelo vroči in zelo hladni vodi. Ko prvič perete, je priporočljivo sedeti na stolu pod prho. Nežno se dotikajte (brez brisanja in namakanja), posušite postoperativne rane z mehko brisačo. Nekaj ​​tednov poskušajte imeti nekoga v bližini, ko se kopate ali tuširate.

Splošne smernice za domače naloge

Postopno povečajte aktivnost vsak dan, teden in mesec. Poslušajte, kaj vaše telo govori; počivajte, če ste utrujeni ali imate kratko sapo, občutite bolečino v prsih. Pogovorite se z zdravnikom in si zabeležite pripombe ali spremembe.

• Če je predpisano, nadaljujte z nošenjem elastičnih nogavic, vendar jih ponoči odstranite.

• Čez dan načrtujte počitek in spite ponoči.

• Če imate težave s spanjem, je to lahko posledica nezmožnosti udobnega sedenja na postelji. Če ste vzeli tabletke za bolečino za noč, lahko počivate.

• Nadaljujte z vadbo rok.

• Tuširajte se, če rane normalno zacelijo in na rani ni nobenega joka ali odprtega prostora. Izogibajte se zelo hladni in zelo vroči vodi.

Prvi teden doma

• 2-3 krat dnevno, hodite po ravnem terenu. Začnite z istim časom in z enake razdalje kot v zadnjih dneh v bolnišnici. Povečajte razdaljo in čas, tudi če se morate nekajkrat ustaviti za krajši počitek. 150-300 metrov.

• Te sprehode jemljite ob najprimernejšem času dneva (odvisno od vremena), vendar vedno pred obroki.

• Izberite nekaj tihe, ne naporne naloge: risanje, branje, igranje kart ali reševanje križank. Močna duševna aktivnost je koristna za vas. Poskusite iti navzgor in navzdol po stopnicah, vendar tako, da ti pohodi po stopnicah niso pogosti.

• Vozite se na krajši razdalji z nekom v avtomobilu.

Drugi teden doma

• Dvignite in nosite lahke predmete (manj kot 5 kg) za krajše razdalje. Porazdelite težo na obe roki.

• Postopno se vrnite k spolni aktivnosti.

• Naredite lahka gospodinjska dela: obrišite prah, nastavite mizo, operite posodo ali pomagajte pri kuhanju med sedenjem.

• Povečajte hojo na 600-700 metrov.

Tretji teden doma

• Delajte v gospodinjstvu in delajte na dvorišču, vendar se izogibajte stresu in dolgim ​​obdobjem, ko se morate upogniti ali delati z rokami.

• Začnite hoditi na daljših razdaljah - do 800-900 metrov.

• Druge spremljajte na kratkih potovanjih z avtomobilom do trgovine.

Četrti teden doma

• Postopoma povečujte do 1 km na dan.

• Dvignite stvari do 7 kg. Obe roki naložita isto.

• Če zdravnik dovoli, začnite voziti avto za kratke razdalje.

• Naredite dnevne opravila, kot so pometanje, kratkoročno delo s sesalcem, pranje avtomobilov, kuhanje.

Peti - Osmi teden doma

Ob koncu šestega tedna mora prsna kost zaceliti. Še naprej stalno povečevati svojo dejavnost. Zdravnik bo predpisal stresni test približno šest do osem tednov po operaciji. Ta test vam bo omogočil, da ugotovite primernost za obremenitev in bo služil kot osnova za določanje obsega povečanja aktivnosti. Če ni kontraindikacij in se zdravnik strinja, lahko:

• Nadaljujte s povečevanjem razdalje in hitrosti hoje.

• Povišajte do 10 kg. Obe roki naložita isto.

• Igrajte tenis, plavajte. Udeležite se travnika, plevela in delajte kot lopata na vrtu.

• Premaknite pohištvo (lahke predmete), vozite avto za daljše razdalje.

• Vrnitev na delo (s krajšim delovnim časom), če ni povezana s težkim fizičnim delom.

• Ob koncu drugega meseca boste verjetno lahko naredili vse, kar ste storili pred operacijo.

Če ste delali pred operacijo, a se še niste vrnili, je čas, da to storite. Seveda je vse odvisno od vašega fizičnega stanja in vrste dela. Če je delo sedeče, se boste lahko z njim hitreje vrnili kot težko fizično. Drugi stresni test se lahko izvede tri mesece po operaciji.

Spol po operaciji

Pogosto se bolniki zanimajo, kako bo operacija vplivala na spolne odnose in se pomirila, ko bodo izvedeli, da se večina ljudi postopoma vrača k svoji prejšnji spolni aktivnosti. Priporočljivo je, da začnete majhno - objemi, poljubi, dotiki. Pojdite v polnopravno spolno življenje šele, ko prenehate strah fizične neprijetnosti.

Spolni odnos je možen v 2-3 tednih po operaciji, ko lahko hodite 300 metrov s povprečno hitrostjo ali se povzpnete po stopnicah v eno nadstropje brez bolečin v prsih, zasoplosti ali šibkosti. Srčni utrip in poraba energije pri teh vajah sta primerljivi s porabo energije med seksom. Nekateri položaji (na primer ob strani) so lahko na začetku bolj udobni (dokler se rane in prsnice ne zacelijo). Pomembno je, da se dobro spočijete in da ste v udobnem položaju. Pri spolnih aktivnostih se priporoča, da se izogibate naslednjim situacijam:

• Bodite preveč utrujeni ali vznemirjeni;

• Spolni odnos po pitju več kot 50-100 gramov močne alkoholne pijače;

• Osveži se v zadnjih 2 urah pred aktom;

• Ustavite se, če se pojavi bolečina v prsih. Malo zadihanosti je normalno med seksom.

Zdravila

Mnogi bolniki po operaciji potrebujejo zdravila. Zdravila jemljite le po navodilih zdravnika in jih nikoli ne prenehajte jemati brez posvetovanja z zdravnikom. Če danes pozabite vzeti tableto, jutri ne vzemite dveh. Potrebno je imeti urnik za jemanje zdravil in označiti vsak sprejem v njem. Vedeti morate za vsako od predpisanih zdravil: ime zdravila, namen učinka, odmerek, kdaj in kako ga vzeti, možne neželene učinke.
Vsako zdravilo hranite v embalaži in na mestu, kjer ga otroci ne morejo doseči. Ne delite zdravil z drugimi ljudmi, ker so lahko škodljivi. Priporočljivo je, da ves čas hranite seznam vaših zdravil v denarnici. To je koristno, če greste k novemu zdravniku, doživite nesrečo, izgubite zavest zunaj doma.

V nadaljevanju je opis značilnosti zdravil, ki se najpogosteje predpisujejo ljudem s srčnimi obolenji.

Zdravila za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov (krvni strdki) t

Antiplatelet

Antiprombocitna zdravila (tiklopidin, klopidogrel) prizadenejo enega izmed delcev krvi - trombocite, kar zmanjšuje njihovo sposobnost pritrditve na prizadeto območje arterije. Preprečujejo tudi blokiranje koronarnih arterij. Neželeni učinki so glavobol in omotica.

Aspirin vpliva tudi na trombocite, lahko se uporablja za preprečevanje možganske kapi, srčnega napada ali po operaciji srca.

Opozorilo: če imate razjedo ali če jemljete varfarin, ne jemljite aspirina brez dovoljenja zdravnika.

Zdravila za zdravljenje visokega krvnega tlaka

Zaviralci kalcijevih kanalov

Zaviralci kalcijevih kanalčkov (amlodipin, nifedipin) sproščajo stene krvnih žil in s tem znižujejo krvni tlak. Jemanje lahko povzroči omotico (še posebej, če nenadoma dvignete), glavobol, otekanje stopal in nog. O neželenih učinkih je treba obvestiti svojega zdravnika.

Zaviralci ACE

Zaviralci ACE znižujejo krvni tlak, blokirajo delovanje encimov (encimov), ki spodbujajo tvorbo kemikalij, ki zožijo krvne žile. Neželeni učinki - lahko je prisoten suh kašelj.

Blokatorji beta reptorjev za andrenalin

Zmanjšanje srčnega utripa in krvnega tlaka, krčenje srčne mišice, zaviralci adrenalina z zaviralci beta-represorja oslabijo obremenitev srca in s tem potrebo po kisiku. Med neželenimi učinki so šibkost, zaspanost, izguba telesne mase, težko dihanje in zmanjšanje srčnega utripa (manj kot 50-krat na minuto). Če imate astmo ali sladkorno bolezen (sladkorno bolezen), se posvetujte z zdravnikom. Ne prenehajte nenadoma jemati teh zdravil.

Diuretiki (diuretiki)

Diuretiki iz telesa odstranijo odvečno vodo in soli, kar povečuje količino tekočine, ki jo izločajo ledvice. Uporablja se za zdravljenje srčnega popuščanja in znižanje krvnega tlaka. Glede na to, katero zdravilo se uporablja, bo telo morda potrebovalo dodatno količino kalija namesto količine, ki jo izločajo ledvice. Če jemljete zdravila za zdravljenje srčnega popuščanja, morate zabeležiti težo. Možni neželeni učinki - mišični krči, krči (zaradi pomanjkanja kalijevega magnezija).

Zdravila za zniževanje holesterola

Te tablete, ki znižujejo raven "slabega" holesterola, lahko zmanjšajo količino trigliceridov in povečajo vsebnost "dobrega" holesterola. Treba je vzeti za večerjo.

Rehabilitacija po operaciji srca

Takoj po operaciji srca, vas bodo odpeljali na intenzivno nego, kjer boste najbolje opazovali.

Medtem ko ste v oddelku za intenzivno nego, boste stalno ocenjevali srčni utrip, dihanje, krvni tlak, število urin, krvne preiskave, rentgenske posnetke prsnega koša in številne druge podatke, da bi zagotovili, da med kritičnimi prvimi posterativnimi urami ni težav. Medicinske sestre, spremljevalci, posebni zdravniki, ki se imenujejo ojačevalci, in vaš kirurg bodo prejeli minute poročil o vašem napredku.

V vašem spominu bo verjetno ostalo nekaj fragmentov spomina na vaše bivanje v enoti za intenzivno nego, vendar za večino pacientov, čas, ki ga tam preživi, ​​kot v megli.

Če bo vse potekalo po načrtu, bo zdravnik v štiriindvajsetih urah rekel, da je vse v redu in da boš pustil oživljanje. Na tleh stalne zdravstvene nege vas bo nadzorovala ena medicinska sestra (ki ima več drugih pacientov), ​​tehnični tehnik in skupina zdravnikov (ki za mnoge bolnike opravijo obvoznice). Pomagali vam bodo sistematično premikanje v smeri odpusta iz bolnišnice v enem tednu.

To je načrt. Ampak včasih gre nekaj narobe. Skoraj polovica bolnikov, pri katerih se operira srce, bo naletela na udarce na poti do okrevanja. Najpogostejši pojav je atrijska fibrilacija, začasni utrip srca, ki vpliva na vaš monitor srca; redko je resna in se lahko zdravi.

Drugi zapleti so lahko zahrbtni in težje prepoznavni. Če se hitro premaknete od bolnika do bolnika, vaše medicinske sestre in zdravniki ne bodo opazili pomembnih znakov. Tukaj boste morali vi, vaši sorodniki in prijatelji. Pogosto pacient sam ali njegovi sorodniki prvi opazijo motnjo. Bodite pozorni na spodaj navedene opozorilne znake in ne bodite tiho, če jih imate. Vaša budnost lahko pospeši okrevanje ali celo reši življenje.

Prav tako morate biti pozorni na znake in simptome depresije, ki se pogosto pojavljajo pri ljudeh s srčno-žilnimi boleznimi. Ena tretjina bolnikov razvije simptome depresije po AKSH ali operaciji srčnega ventila. Posebno ogroženi bolniki so tisti, ki so pred operacijo že imeli depresijo, in starejše ženske. Če ste že imeli depresijo, o tem obvestite zdravnike pred operacijo, da bodo lahko ukrepali in vam pomagali, da se znova izognete.

Depresivni kardiokirurški bolniki ostanejo dlje v bolnišnici, pogosteje kot drugi se tam vrnejo, počasi se opomorejo, močneje občutijo bolečine in njihova kakovost življenja se zmanjša. Iz razlogov, ki niso popolnoma razumljivi, so tudi bolj dovzetni za srčni napad in smrt v prvem letu po operaciji. Morda je depresija povezana s slabim spoštovanjem zdravniških predpisov, nezdravimi navadami “(kajenje, nezdrava prehrana, pomanjkanje telesne dejavnosti), kar vpliva na strjevanje krvi, vnetje in srčni utrip.

Glavni problem z depresijo je diagnosticiranje. Vaša medicinska ekipa bo redno izvajala standardne medicinske preiskave, vključno s krvnimi preiskavami, rentgenskimi posnetki prsnega koša in EKG. Toda diagnoza depresije zahteva več kot pogled na računalniški zaslon in petminutni obisk obvoznice. Ponavljamo: tukaj naj bi vas rešili vaši sorodniki in prijatelji.

Depresija po operaciji srca: znaki in simptomi:

• izguba energije, utrujenost;
• občutek brezupnosti ali ničvrednosti;
• izguba zanimanja za dejavnosti, ki so bile prej všeč;
• izguba apetita;
• nezmožnost koncentracije;
• ponavljajoče se misli o smrti ali samomoru.

Depresija se običajno pojavi v prvih treh mesecih po operaciji.

Če se ti simptomi pojavijo v bolnišnici in prvih nekaj tednih po prihodu domov, obvestite svojega zdravnika. Večina depresij poteka s časom. Če je depresija še posebej huda, je potrebno zdravljenje. Ne glede na to, ali gre za kratkoročno antidepresiv ali več obiskov psihoterapevta, bo uspešna intervencija pospešila okrevanje in izboljšala rezultate. Zato ne prezrite depresije po operaciji srca. To je pogost pojav. To je nevarno. Toda ozdravljiva.

Ali naj se prijavim za kardio rehabilitacijo?

Pravkar ste naredili veliko naložbo v svoje zdravje. To ste storili skozi operacijo na odprtem srcu. Nekaj ​​dni si odšel od doma v bolnišnici. Zdaj imate mesec ali dva pred popolnim okrevanjem. Pravilno jih preživite. Prijavite se za skupino za rehabilitacijo srca v bližini vašega doma. Upoštevajte moto podjetja Nike: »Samo to storite!«

Morda se tega ne zavedate, vendar ste že začeli program za rehabilitacijo srca. Kardiološka rehabilitacija na prvi stopnji vključuje hojo, plezanje po stopnicah in izobraževalne dejavnosti, ki ste jih opravili v bolnišnici.

Ena do tri tedne po operaciji se začne rehabilitacija na drugi stopnji. To je veliko več kot program vadbe pod zdravniškim nadzorom. Zajema tudi prehrano, spreminjanje dejavnikov tveganja, optimizacijo zdravil in način življenja, svetovanje. Inštruktorji in drugi udeleženci zagotavljajo čustveno in psihološko podporo. Bolniki se zavedajo, da niso sami in da, ko slišijo zgodbe drugih, umirijo in pridobijo novo moč. Ta funkcija rehabilitacijskega programa je še posebej koristna za tiste, ki trpijo za depresijo, ali za tiste, ki so bili globoko prizadeti zaradi občutka, da ni nikoli pod luno, ki pogosto spremlja tiste, ki so imeli operacijo srca. In to je družinska zadeva: bolniki se nagibajo k koristnim in dolgotrajnim spremembam, če jih spremljajo njihovi pomembni drugi ali drugi ljudje, čigar mnenja poslušajo, v rehabilitacijske razrede.

Bolniki, ki so sodelovali v programu za rehabilitacijo srca po operaciji srca, so povečali toleranco za vadbo, izboljšali raven lipidov, zmanjšali bolečino v prsih in kratko sapo ter se hitreje vrnili k avtonomiji. Te prednosti je težko sprejeti: v kardio-rehabilitacijskem programu po operaciji srca sodeluje le 10 do 20% Američanov in 35% Evropejcev. To še posebej velja za starejše in ženske.

Eden od razlogov za tako nizko udeležbo v rehabilitacijskih programih je, da mnogi mislijo: »popravili« so svoje srce in po operaciji niso potrebni dodatni napori. Seveda to ni res. Operacija srca je le začetek druge priložnosti. Zgrabi to priložnost! Drugi se bojijo, da bo sanacijski program drag. Ne skrbite za stroške. Medicare in večina zavarovalnic pokriva program rehabilitacije srca; pravzaprav je stroškovno učinkovit, ker izboljšuje zdravje, zmanjšuje stroške v prihodnosti in vas vrne v delo hitreje.

Pot do okrevanja po operaciji srca

V dveh do treh mesecih po operaciji se boste postopoma vrnili v normalno stanje in ponovno začeli z običajnimi dejavnostmi. Ali so te stopnje izterjave dobre? Katere dejavnosti so potrebne in kdaj lahko v njih sodelujete? Kako hitro boste po operaciji uspeli stopiti po stopnicah, voziti avto ali seksati? Ali obstaja posebna prehrana, ki jo morate upoštevati? Kdaj lahko rečete, da gre vaše okrevanje v skladu z načrtom? Odgovorimo na ta in druga pogosto zastavljena vprašanja. Odgovori vam bodo pomagali zagotoviti, da boste ostali na poti k okrevanju.

Vaja po operaciji srca

Vsak dan morate izvajati. Načrtujte dnevni sprehod. V prvih dveh do štirih tednih se sprehodite od 20 do 30 minut na dan. Takoj lahko stopite po stopnicah. Če začutite težko dihanje, bolečine v prsih, šibkost ali omotico, prekinite katerokoli dejavnost, če se ti simptomi nadaljujejo v 20 minutah, pokličite svojega zdravnika. V sedečem položaju dvignite noge na otoman ali stol. Če ste imeli sternotomijo, se izogibajte dvigovanju več kot 5 kilogramov za šest tednov - to je čas, potreben za celjenje kosti. Če imate stranski rez v prsih, ne dvigajte ničesar tehtnega s to roko štiri tedne.

Naporna vadba se lahko začne tri mesece po operaciji. Po treh mesecih tekači in uteži nimajo omejitev. Potem poskrbite, da bo dnevna vadba pomemben del vašega življenja; ne bodo poškodovali nobenega "popravilnega dela", ki se izvaja na vašem srcu.

Prehrana po operaciji srca

Ne glede na operacijo, ki ste jo imeli, se izogibajte močno soljeni hrani za dva do štiri tedne. Pri operaciji srca ljudje zaradi tekočine dodajajo od 1,5 do 5 kilogramov. Velik del te teže izgine, preden ste izpuščeni iz bolnišnice, in omejitev soli, ko ste doma, vam bo pomagala pri izgubi preostale tekočine in preprečiti zabuhlost po operaciji. V prvih nekaj tednih po operaciji je ponavadi slab apetit in zmanjšana sposobnost občutenja okusa hrane. To bo minilo, vendar poskrbite, da boste porabili dovolj kalorij, da boste zagotovili okrevanje. Mnogim je lažje jesti malo, vendar pogosto. Mlečni napitki in visokoenergetski tekoči dodatki lahko pomagajo. Ko je okrevanje končano, se držite zdrave mediteranske prehrane, da ohranite učinek vašega kirurškega posega.

Spol po operaciji srca

Seksualno aktivnost lahko nadaljujete takoj, ko se počutite, da to lahko storite. To se običajno zgodi dva ali več tednov po odpustu iz bolnišnice. Sprva so strahovi, vendar ne skrbite. Z vašim novim, dobro delujočim srcem, bo vse v redu. Moški, ki jemljejo zdravilo Viagra ali druga zdravila za erektilno disfunkcijo, lahko nadaljujejo z jemanjem teh zdravil v skoraj vseh primerih, vendar se najprej posvetujte z zdravnikom.

Skrb za pooperativno brazgotino po operaciji srca

Lahko se tuširaš; Verjetno ste se že tuširali v bolnišnici. Dnevno operite šiv z milom in vodo. Ne nanašajte krem ​​ali olj. V prvih dveh tednih po vrnitvi domov iz bolnišnice se ne kopajte. Izogibajte se sončnim opeklinam v brazgotini vsaj dvanajst mesecev, saj lahko izpostavljenost soncu povzroči trajno temno pigmentacijo brazgotine.

Vožnja avtomobila po operaciji srca

Če ste imeli sternotomijo, vam priporočamo, da se izognete vožnji šest tednov od dneva operacije. Lahko pa se voziš kot potnik. Če ste imeli rez na strani prsnega koša, lahko začnete voziti avto sedem do deset dni po operaciji. Seveda se izogibajte vožnji avtomobila, ko jemljete zdravila proti bolečinam na recept.

Nadzor bolečine po operaciji srca

Vzemite zdravila proti bolečinam. Ko zapustite bolnišnico, vam bo izdan recept za zdravilo za prepovedano bolečino. Uporabi ga. Tudi če imate minimalno invazivno operacijo, je to še vedno resna operacija. Omejevanje neugodja vam bo omogočilo globlje dihanje in redno vadbo.

To bo pospešilo vaše okrevanje in zmanjšalo tveganje zapletov, kot so pljučnica in krvni strdki v venah nog. Da bi zagotovili dober nočni počitek, razmislite o jemanju tablet za bolečino pred spanjem prvih dveh do štirih tednov. Ne pozabite, da lahko droge povzročajo zaprtje; V vašo prehrano vključite sadje in vlaknine. če pride do zaprtja, se posvetujte z zdravnikom, da vam predpiše blago odvajalo.

Po operaciji srca se vrnite na delo

Po sternotomiji je smiselno, da se delo ne začne za šest do osem tednov, še posebej, če je vaše delo povezano z naporno fizično aktivnostjo. Uradniki pogosto začnejo delati nekaj ur tri ali štiri tedne po operaciji. Toda vaša glavna naloga po operaciji srca je skrbeti zase. Preden se vrnete na delo, se prepričajte, da je obnovitev na poti.

Spremljanje okrevanja po operaciji srca

Kupite prenosni računalnik in zabeležite naslednje podatke vsak dan prvi mesec po operaciji.

Dnevni kontrolni seznam: prvi mesec po vrnitvi domov:

• rekordna teža (enkrat na dan);
• preverite noge za otekanje;
• beleženje temperature;
• preverite šiv (suh, jokan ali pordel; ko se selite);
• upoštevajte trajanje sprehoda;
• zabeležite uporabo induktivnega spirometra1 (5-krat na dan).

Znaki nevarnosti po operaciji srca

Vaše okrevanje bo postopno in naslednji dan se morda ne boste počutili bolje. Vsakodnevne skromne spremembe blaginje so norma in ni razloga za zaskrbljenost. Vendar pa nekateri znaki ali simptomi kažejo, da potrebujete pravočasno zdravniško pomoč, bodisi takoj bodisi v 24 urah.

Stalna budnost doma bo preprečila zaplete in hitro prepoznala težave, zagotovila hitro zdravljenje, kar bo vaš proces okrevanja vrnilo na pravo pot.

Nazadnje pa se obrnemo na najtežja od vseh vprašanj: »Kdaj se bom počutila popolnoma normalno?« Odgovor je odvisen od konkretnega primera. Mladenič z minimalno invazivno operacijo se lahko počuti normalno po štirih do šestih tednih. Po sternotomiji bo večina bolnikov potrebovala tri mesece, da se vrnejo v normalno stanje. Po tem se bodo počutili bolje kot pred operacijo, mnogi bodo opazili dodatek energije in vzdržljivosti.

Življenje se nadaljuje po operaciji srca in je običajno odlične kakovosti. Več kot 75% ljudi poroča o pomembnih izboljšavah kakovosti življenja. Po naših receptih se boste znašli v tej večini.

Okrevanje po operaciji srca

Prva faza okrevanja po operaciji srca lahko traja od 4 do 8 tednov. Ko bolnik zapusti bolnišnico, zdravnik priporoča upoštevanje navodil za postoperativno rehabilitacijo. V primeru njihovega izpolnjevanja se fizično in čustveno stanje bolnika hitreje obnavlja.

Ne zadnjo vlogo igra podpora ljubljenim. Po operaciji bolnik ni v naglici, potrebuje pomoč in je čustveno nestabilen. Razumevanje in potrpežljivost najdražjih bo ustvarilo udobno okolje za bolnika.

Nega šivov

Potrebno je spremljati stanje šivov, biti morajo čisti in suhi.

Posvetujte se z zdravnikom, če imate kakršnekoli znake okužbe, vključno z:

• Več drenaže ali pronicanja kot običajno
• Robovi se premikajo
• Rdečica okoli rezanja
• Visoka temperatura
• Prav tako se obrnite na svojega zdravnika, če med gibanjem začutite trk ali drugo občutno neugodje v prsih.

Lajšanje bolečin

Zdravnik vam bo verjetno pred odhodom iz bolnišnice predpisal zdravila proti bolečinam.

Nekaj ​​nelagodja okoli zareza in v mišicah - vključno s srbenjem, zategnjenostjo in odrevenelostjo vzdolž reza - je normalno. Vendar ne bi smelo boleti toliko, kot je bilo pred operacijo.

Diet

Izbira zdrave hrane pomaga pri procesu zdravljenja.

Rehabilitacija po operaciji srca zahteva osredotočenost na zdravo prehrano. To bo telesu pomagalo pri celjenju, zmanjšanju tveganja zapletov in pacientu omogočilo hitrejše okrevanje. Številne študije so pokazale, da lahko prehrana, bogata s sadjem, zelenjavo, oreški in semeni, zmanjša tveganje za bolezni srca.

Apetit se lahko bistveno zmanjša in hrana lahko izgubi običajen okus. V pacientu lahko pride tudi do čudnega kovinskega okusa v ustih. To ponavadi povzroči operacija ali zdravljenje. Celotno okrevanje lahko traja 3 mesece. Priporočljivo je jesti pogosto v majhnih porcijah.

Zdrava prehrana zagotavlja telesu veliko hranilnih snovi - kot so vitamini, minerali, antioksidanti in prehranska vlakna.

Prehrana mora vključevati:

• Druge alternative za meso in / ali meso, kot so jajca, tofu, stročnice in oreški;
• Ribe - 2 jedi ribjega olja na teden, kot so losos, skuša ali sardine, vam bodo pomagale pri pridobivanju zdravih maščobnih kislin omega-3;
• Polnozrnati kruh ali krekerji, rjavi riž, polnozrnate testenine, kvinoja, ječmen, rž, kuskus;
• Mlečni izdelki - po možnosti nizko vsebnost maščob;
• Zdrave maščobe - majhna količina zdravih maščob in olj iz oreškov, semen, avokada in oljne ribe;
• Voda - Izogibajte se sladkim brezalkoholnim pijačam in alkoholu.

Cilj je uživanje dveh sadnih jedi, 5 zelenjavnih jedi in 4 ali več polnozrnatih jedi - odvisno od vaših energetskih potreb.

Več nasvetov, ki vam bodo v pomoč:

• Zmanjšajte vnos soli - pri kuhanju uporabite čim manj soli, saj bo to pripomoglo k znižanju krvnega tlaka in preprečevanju zadrževanja tekočine;
• Izogibajte se sladkim živilom - pogosto se jedo namesto zdrave hrane in lahko prispevajo k pridobivanju telesne teže.

Če se apetit ne vrne v nekaj tednih, morate o tem obvestiti zdravnika.

Čustveno stanje

Običajno je bolnik po operaciji srca žalosten ali depresiven, vendar naj bi ti občutki izginili po prvih nekaj tednih.

Za izboljšanje razpoloženja:

• Dnevni sprehod;
• Posvetite se hobijem in družabnim dejavnostim;
• Odprto govoriti o svojih občutkih blizu;
• Dobro spi.

Spol po operaciji

V prvih dveh tednih po operaciji srca je večina ljudi izpostavljena visokim tveganjem za težave s srcem med spolnim odnosom zaradi povečanega srčnega utripa in krvnega tlaka. Vendar se to tveganje bistveno zmanjša za šest tednov po operaciji.

V času okrevanja po operaciji srca se lahko pojavijo občasne bolečine v prsih, nenormalni srčni ritmi (aritmije) ali srčno popuščanje, kar povečuje tveganje za srčne težave med spolnim odnosom. Ljudje v teh rizičnih skupinah potrebujejo dodatno oceno ali zdravljenje pred poskusom spolnega odnosa.

Zdravnik bo ocenil bolnikovo stanje in vam povedal, kdaj je varno nadaljevati intimne odnose.

Spolne težave

Bolnik lahko zmanjša spolno aktivnost in željo. K temu lahko prispevajo različni dejavniki, vključno s stranskimi učinki zdravil, depresijo in strahom pred začetkom novega srčnega napada ali smrti. Ne bi smeli skrbeti zaradi zmanjšanega spolnega zanimanja, po popolnem okrevanju telesa se bo vrnilo tudi prejšnje spolno življenje.

Fizična aktivnost

Ker je treba po operaciji srca prsno kožo zdraviti 6-8 tednov, je treba počasi vrniti na normalne aktivnosti.

Kdaj želite nadaljevati dnevne dejavnosti:

• Vožnja Prepovedano je voziti 4-6 tednov, razen po priporočilih zdravnika, saj je koncentracija pozornosti, čas refleksa in vid pogosto prizadeta v 6 tednih.
• Seks Seks zahteva približno enako količino energije kot hoja po dveh stopnicah, praviloma je bolnik pripravljen vrniti se od 3. tedna (izguba zanimanja za spolno aktivnost je nekaj časa norma, vendar se mora bolnik vrniti v normalno življenje). v 3 mesecih).
• Delo Bolnik se lahko vrne na delo takoj, ko to dopuščajo koncentracija, samozavest in telesne sposobnosti. Običajno je vračanje v pisarniško delo (ali kateri koli drugi brez fizičnega in psihološkega stresa) možno po 3 mesecih, za delo, povezano s trdo delom, pa po šestih mesecih.
• Notranje zadeve. Začeti bi morali s primeri, ki jih bolnik najraje počne in ki mu jih je mogoče dati: kuhanje, nega cvetja, čiščenje, čiščenje, pranje. Težje delo ni priporočljivo.

Počitek in spanje

Pooperacijsko obdobje po operaciji srca lahko spremljajo težave s spanjem, po treh mesecih pa se mora spanje vrniti.

Če bolečina moti, boste morali vzeti zdravilo približno pol ure pred spanjem. Prav tako morate narediti udobno posteljo, morda bo poslušanje sproščujoče glasbe pred spanjem pomagalo pacientu.

Zvečer je priporočljivo izključiti kofein, vključno s čokolado, kavo in čajem.

Pokličite svojega zdravnika, če spanje vpliva na vaše razpoloženje ali vedenje.

Zdravila

Večina bolnikov po operaciji potrebuje zdravila. Zdravila morajo biti strogo v skladu s shemo, ki jo predpiše zdravnik, nepooblaščeno prenehanje zdravljenja pa je nesprejemljivo. Če ste pozabili vzeti zdravilo, odmerka ne povečujte naslednjič. Če želite izključiti vrzeli, lahko ustvarite urnik in označite vsako dejanje v njem. Dobro je poznati neželene učinke, indikacije za uporabo in druge značilnosti vsakega zdravila.

Brez dovoljenja zdravnika ni dovoljeno jemati drugih zdravil, ki jih ni predpisal zdravnik. Priporočljivo je, da imate v denarnici seznam zdravil. To je uporabno, če bolnik gre k novemu zdravniku, trpi zaradi nesreče ali izgubi zavest zunaj doma.

Kdaj obiskati zdravnika

Dobra novica je, da zapleti zaradi operacije srca niso pogosti. Če se pojavi katerikoli od naslednjih simptomov, se posvetujte z zdravnikom, saj to lahko pomeni, da ima srčni problem:

• Obstojna bolečina v prsih, ki ni povezana s šivom (angina je redka, vendar možna);
• Aritmije;
• Visoka temperatura;
• Chills;
• Hitra sprememba teže (več kot 2 kg v 24 urah);
• Omotica ali omedlevica;
• Prekomerna utrujenost ali šibkost;
• Huda dispneja ali oteženo dihanje, ki se poslabša;
• Slabost in bruhanje;
• Izguba teže ali spremembe apetita;
• Vneto grlo.

Nadaljnja oskrba je pomembna, ker ljudje, ki so imeli operacijo na srcu, znatno povečajo tveganje za srčne zaplete, vključno s ponavljajočimi se bolečinami v prsih, srčnim infarktom, srčnim popuščanjem in povečanim tveganjem za smrt. Tveganje za te težave se bistveno zmanjša zaradi skrbnega izvajanja priporočil zdravnika. Sčasoma se lahko načrt zdravljenja spremeni, ko se izboljša zdravje srca.

Življenje po operaciji srca

Kako pravilno izvajati pooperativno obdobje, kaj je treba pripraviti in kaj se boji.

Operacija srca je priložnost za uspešno nadaljevanje normalnega polnega življenja. Izvajanje te možnosti je v veliki meri odvisno od pravilnega pooperacijskega obdobja. Najprej pacientu in njegovim sorodnikom ne bo lahko, toda če bo vse opravljeno pravilno, bo rezultat presegel vsa pričakovanja. Glavno načelo ni, da bi naredili nenadne premike: vse “predoperativne” aktivnosti bo treba obnoviti mirno in počasi.

Čustva

Nihanje razpoloženja po operacijah srca na odprtem srcu je običajno za vse. Radostno vzburjenje po prenehanju anestezije se pogosto nadomesti z depresivnim draženjem. Spomin slabi, koncentracija se zmanjšuje, pojavlja se odsotnost. Niti pacient niti njegovi sorodniki tega ne smejo skrbeti. Ti simptomi običajno izginejo v enem mesecu po operaciji.

Domov

Ponavadi so odpuščeni iz bolnišnice 7-14 dni po operaciji. Pacient naj si zapomni, da bi celo, če bi vse potekalo dobro, potrebovalo 2-3 mesece do enega leta, da bi se popolnoma povrnilo. Skrb za sebe mora začeti takoj pred bolnišnico. Obstaja veliko primerov, ko se je moral bolnik vrniti v reševalno vozilo v 3-6 urah po odpustu. Če pot na cesti traja več kot eno uro - morate vsekakor ustaviti in izstopiti iz avtomobila. V nasprotnem primeru lahko pride do resnih težav s krvnim obtokom v krvnih žilah.

Na domu je treba skušati graditi odnose na tak način, da je pooperativno obdobje čim bolj gladko za bolnika in njegove družinske člane. Delodajalci naj bolnika obravnavajo z razumevanjem in si prizadevajo za njegovo okrevanje, vendar to ne pomeni, da bi moralo biti njihovo življenje iz tega obdobja podrejeno samo njemu. Soodvisnost ni potrebna niti pri bolniku niti pri sorodnikih.

Nujno je, da bolnik po odpustu stalno spremlja zdravnik - družinski zdravnik, terapevt ali kardiolog.

Kaj (ne) je

Takoj po operaciji apetit verjetno ni zelo dober, zdravljenje telesnih in duševnih ran pa zahteva dobro prehrano. Zato je mogoče, da zdravniki v 2-4 tednih sploh ne bodo omejili hrane. Vendar pa se bodo v enem mesecu začele resne prepovedi prehranjevanja - maščob, holesterola, sladkorja, soli, kalorij. Zaželeno je jesti hrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov (zelenjavo, sadje, kalijo) in vlakna. Za boj proti anemiji boste najverjetneje morali jesti živila z visoko vsebnostjo železa: špinača, rozine, jabolka in zmerno rdeče meso.

Prehrana do konca življenja:

• Veliko sadja in zelenjave
• Kaša, lahko z otrobi ali žitaricami in žitaricami za zajtrk
• Morska riba kot glavna jed vsaj 2-krat na teden
• Kislo-mlečni jogurt ali sok namesto sladoleda
• Samo dietne obloge, oljčno olje in majoneza za solate
• Zeliščne in zelenjavne začimbe namesto soli
• Teža se zmanjša na normalno, vendar ne hitro. 1-2 padajočih kilogramov na mesec je idealno
• Premakni se!
• Redno merite sladkor in holesterol
• Nasmeh življenja!

Postoperativni šivi

Neprijetni občutki v mestu zareza po operaciji bodo zagotovo in bodo potekali šele s časom. Ko se šivi prerastejo, se za lajšanje nelagodja lahko uporabijo lajšanje bolečin in vlažilni losjoni. Najbolje je, da se pacient pred uporabo mazil posvetuje s svojim kirurgom. Če vam je mar za kozmetične učinke operacije, potem takoj po odstranitvi šivov je priporočljivo videti plastičnega kirurga.

Pri normalnem celjenju pooperativnih šivov, 2 tedna po operaciji, se lahko tuširate (ne kopel, še manj jacuzzi!). Ampak hkrati: ni dragih šamponov in kontrastnih sprememb temperature vode. Operite z enostavnim milom in se zmočite (ne obrišite, namreč, namočite s čisto brisačo). Najbolje je, da bo nekdo, ki je blizu vas, spremljal prve "vodne postopke" po operaciji: vse se lahko zgodi....

Takoj pokličite svojega kirurga zaradi naslednjih simptomov:

Operacija na odprtem srcu

• Domov
• Za bolnike
• Operacija srca
• Po operaciji srca

Kaj vas čaka po operaciji srca? Katere obremenitve so dovoljene in kdaj? Kako bo prišlo do normalnega življenja? Kaj je treba paziti v bolnišnici in doma? Kdaj se lahko vrnem v polnopravno spolno življenje in kdaj lahko sam umijem avto? Kaj in kdaj jesti in piti? Katera zdravila jemljete?

Vsi odgovori v tem članku.

Po operaciji srca boste verjetno občutili, da imate še eno priložnost - novo življenje. Morda mislite, da boste lahko iz "novega življenja" in največje možne rezultate iz operacije iztisnili največ. Če ste opravili operacijo obvoda koronarnih arterij, je pomembno razmisliti o spremembah v življenjskem slogu, na primer, izgubiti 5 funtov ali začeti z redno vadbo. To morate vzeti resno, zato se pogovorite s svojim zdravnikom o dejavnikih tveganja. Obstajajo knjige o zdravju in boleznih srca in ožilja, morajo biti vodniki vašega novega življenja. Prihajajoči dnevi ne bodo vedno lahki. Vendar pa morate nenehno napredovati, da se okrevajte in si opomorete.

V bolnišnici

V bolnišničnem oddelku se bo vaša aktivnost povečevala vsak dan. Na sedež na stolu se doda sprehod po oddelku in v dvorani. Globoko dihanje, da se očistijo pljuča, in vaje za roke in noge se morajo nadaljevati.

Doma. Kaj lahko pričakujete?

Iz bolnišnice se običajno odvaja na 10-12 dan po operaciji. Če živite na razdalji več kot eno uro od bolnišnice, si vzemite odmore vsako uro, izstopite iz avtomobila in raztegnite noge. Dolgo sedenje poslabša krvni obtok.

Srečanja z zdravnikom

Potrebno je, da vas stalni zdravnik (terapevt ali kardiolog) spremlja. En ali dva tedna kasneje se lahko kirurg sestane tudi z vami po odpustu. Zdravnik vam bo predpisal dieto, zdravila bodo določala dovoljeno obremenitev. Za vprašanja v zvezi z zdravljenjem pooperativnih ran, se obrnite na svojega kirurga. Ugotovite, pred odvajanjem, kam naj gredo v vseh možnih situacijah. Takoj po izpustu se posvetujte z zdravnikom.

Ker lahko na začetku pride do izgube apetita in je dobra prehrana bistvenega pomena pri celjenju ran, se lahko z neomejeno prehrano odpustite domov. Po 1-2 mesecih boste verjetno svetovali dieti z majhno količino maščobe, holesterola, sladkorja ali soli. Če imate prekomerno telesno težo, bodo kalorije omejene. Kakovostna prehrana za večino bolezni srca omejuje holesterol, živalske maščobe in živila z visoko vsebnostjo sladkorja. Priporočljivo je jesti hrano z veliko količino ogljikovih hidratov (zelenjava, sadje, zrnjena zrna), vlakna in zdravo rastlinsko olje.

Anemija (anemija) je pogost pogoj po vsakem kirurškem posegu. To se lahko vsaj delno odpravi z uživanjem živil, bogatih z železom, kot so špinača, rozine ali pusto rdeče meso (slednje v zmernih količinah). Zdravnik vam lahko priporoči jemanje tablet z železom, ki včasih draži želodec, zato ga je najbolje vzeti s hrano. Upoštevajte, da to lahko obarva blato v temni barvi in ​​povzroči zaprtje. Jejte več sveže zelenjave in sadja in se boste izognili zaprtju. Če pa je zaprtje trmasto, prosimo zdravnika, naj pomaga z zdravili.

Rane in bolečine v mišicah

Neugodje zaradi bolečine v pooperativni rani in mišice lahko traja še nekaj časa. Včasih anestetični mazili pomagajo, če masirajo mišice. Mazila se ne sme uporabljati za celjenje ran. Če čutite zatikanje v prsni koš, obvestite kirurga. Srbež v območju zdravilne rane povzroči ponovni rast las. Če zdravnik dovoli, bo v tem primeru pomagal vlažilni losjon.

• temperatura nad 38 ° C (ali nižja, vendar traja več kot en teden),

• mokra ali sprostitev tekočine iz pooperativnih ran, trajnega ali novega videza edema, rdečina v območju pooperativne rane.

Če rane zacelijo, ni odprtih prostorov in se zmoči, lahko se odločite za tuširanje 1-2 tedne po operaciji. Za čiščenje ran uporabite čisto toplo milnico. Izogibajte se mehurčkom, zelo vroči in zelo hladni vodi. Ko prvič perete, je priporočljivo sedeti na stolu pod prho. Nežno se dotikajte (brez brisanja in namakanja), posušite postoperativne rane z mehko brisačo. Nekaj ​​tednov poskušajte imeti nekoga v bližini, ko se kopate ali tuširate.

Splošne smernice za domače naloge

Postopno povečajte aktivnost vsak dan, teden in mesec. Poslušajte, kaj vaše telo govori; počivajte, če ste utrujeni ali imate kratko sapo, občutite bolečino v prsih. Pogovorite se z zdravnikom in si zabeležite pripombe ali spremembe.

• Če je predpisano, nadaljujte z nošenjem elastičnih nogavic, vendar jih ponoči odstranite.

• Čez dan načrtujte počitek in spite ponoči.

• Če imate težave s spanjem, je to lahko posledica nezmožnosti udobnega sedenja na postelji. Če ste vzeli tabletke za bolečino za noč, lahko počivate.

• Nadaljujte z vadbo rok.

• Tuširajte se, če rane normalno zacelijo in na rani ni nobenega joka ali odprtega prostora. Izogibajte se zelo hladni in zelo vroči vodi.

Prvi teden doma

• 2-3 krat dnevno, hodite po ravnem terenu. Začnite z istim časom in z enake razdalje kot v zadnjih dneh v bolnišnici. Povečajte razdaljo in čas, tudi če se morate nekajkrat ustaviti za krajši počitek. 150-300 metrov.

• Te sprehode jemljite ob najprimernejšem času dneva (odvisno od vremena), vendar vedno pred obroki.

• Izberite nekaj tihe, ne naporne naloge: risanje, branje, igranje kart ali reševanje križank. Močna duševna aktivnost je koristna za vas. Poskusite iti navzgor in navzdol po stopnicah, vendar tako, da ti pohodi po stopnicah niso pogosti.

• Vozite se na krajši razdalji z nekom v avtomobilu.

Drugi teden doma

• Dvignite in nosite lahke predmete (manj kot 5 kg) za krajše razdalje. Porazdelite težo na obe roki.

• Postopno se vrnite k spolni aktivnosti.

• Naredite lahka gospodinjska dela: obrišite prah, nastavite mizo, operite posodo ali pomagajte pri kuhanju med sedenjem.

• Povečajte hojo na 600-700 metrov.

Tretji teden doma

• Delajte v gospodinjstvu in delajte na dvorišču, vendar se izogibajte stresu in dolgim ​​obdobjem, ko se morate upogniti ali delati z rokami.

• Začnite hoditi na daljših razdaljah - do 800-900 metrov.

• Druge spremljajte na kratkih potovanjih z avtomobilom do trgovine.

Četrti teden doma

• Postopoma povečujte do 1 km na dan.

• Dvignite stvari do 7 kg. Obe roki naložita isto.

• Če zdravnik dovoli, začnite voziti avto za kratke razdalje.

• Naredite dnevne opravila, kot so pometanje, kratkoročno delo s sesalcem, pranje avtomobilov, kuhanje.

Peti - Osmi teden doma

Ob koncu šestega tedna mora prsna kost zaceliti. Še naprej stalno povečevati svojo dejavnost. Zdravnik bo predpisal stresni test približno šest do osem tednov po operaciji. Ta test vam bo omogočil, da ugotovite primernost za obremenitev in bo služil kot osnova za določanje obsega povečanja aktivnosti. Če ni kontraindikacij in se zdravnik strinja, lahko:

• Nadaljujte s povečevanjem razdalje in hitrosti hoje.

• Povišajte do 10 kg. Obe roki naložita isto.

• Igrajte tenis, plavajte. Udeležite se travnika, plevela in delajte kot lopata na vrtu.

• Premaknite pohištvo (lahke predmete), vozite avto za daljše razdalje.

• Vrnitev na delo (s krajšim delovnim časom), če ni povezana s težkim fizičnim delom.

• Ob koncu drugega meseca boste verjetno lahko naredili vse, kar ste storili pred operacijo.

Če ste delali pred operacijo, a se še niste vrnili, je čas, da to storite. Seveda je vse odvisno od vašega fizičnega stanja in vrste dela. Če je delo sedeče, se boste lahko z njim hitreje vrnili kot težko fizično. Drugi stresni test se lahko izvede tri mesece po operaciji.

Spol po operaciji

Pogosto se bolniki zanimajo, kako bo operacija vplivala na spolne odnose in se pomirila, ko bodo izvedeli, da se večina ljudi postopoma vrača k svoji prejšnji spolni aktivnosti. Priporočljivo je, da začnete majhno - objemi, poljubi, dotiki. Pojdite v polnopravno spolno življenje šele, ko prenehate strah fizične neprijetnosti.

• Bodite preveč utrujeni ali vznemirjeni;

• Spolni odnos po pitju več kot 50-100 gramov močne alkoholne pijače;

• Osveži se v zadnjih 2 urah pred aktom;

• Ustavite se, če se pojavi bolečina v prsih. Malo zadihanosti je normalno med seksom.

Zdravila

Mnogi bolniki po operaciji potrebujejo zdravila. Zdravila jemljite le po navodilih zdravnika in jih nikoli ne prenehajte jemati brez posvetovanja z zdravnikom. Če danes pozabite vzeti tableto, jutri ne vzemite dveh. Potrebno je imeti urnik za jemanje zdravil in označiti vsak sprejem v njem. Vedeti morate za vsako od predpisanih zdravil: ime zdravila, namen učinka, odmerek, kdaj in kako ga vzeti, možne neželene učinke.
Vsako zdravilo hranite v embalaži in na mestu, kjer ga otroci ne morejo doseči. Ne delite zdravil z drugimi ljudmi, ker so lahko škodljivi. Priporočljivo je, da ves čas hranite seznam vaših zdravil v denarnici. To je koristno, če greste k novemu zdravniku, doživite nesrečo, izgubite zavest zunaj doma.

Zdravila za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov (krvni strdki) t

Antiplatelet

Antiprombocitna zdravila (tiklopidin, klopidogrel) prizadenejo enega izmed delcev krvi - trombocite, kar zmanjšuje njihovo sposobnost pritrditve na prizadeto območje arterije. Preprečujejo tudi blokiranje koronarnih arterij. Neželeni učinki so glavobol in omotica.

Zdravila za zdravljenje visokega krvnega tlaka

Zaviralci kalcijevih kanalov

Zaviralci kalcijevih kanalčkov (amlodipin, nifedipin) sproščajo stene krvnih žil in s tem znižujejo krvni tlak. Jemanje lahko povzroči omotico (še posebej, če nenadoma dvignete), glavobol, otekanje stopal in nog. O neželenih učinkih je treba obvestiti svojega zdravnika.

Zaviralci ACE

Zaviralci ACE znižujejo krvni tlak, blokirajo delovanje encimov (encimov), ki spodbujajo tvorbo kemikalij, ki zožijo krvne žile. Neželeni učinki - lahko je prisoten suh kašelj.

Blokatorji beta reptorjev za andrenalin

Zmanjšanje srčnega utripa in krvnega tlaka, krčenje srčne mišice, zaviralci adrenalina z zaviralci beta-represorja oslabijo obremenitev srca in s tem potrebo po kisiku. Med neželenimi učinki so šibkost, zaspanost, izguba telesne mase, težko dihanje in zmanjšanje srčnega utripa (manj kot 50-krat na minuto). Če imate astmo ali sladkorno bolezen (sladkorno bolezen), se posvetujte z zdravnikom. Ne prenehajte nenadoma jemati teh zdravil.

Diuretiki (diuretiki)

Diuretiki iz telesa odstranijo odvečno vodo in soli, kar povečuje količino tekočine, ki jo izločajo ledvice. Uporablja se za zdravljenje srčnega popuščanja in znižanje krvnega tlaka. Glede na to, katero zdravilo se uporablja, bo telo morda potrebovalo dodatno količino kalija namesto količine, ki jo izločajo ledvice. Če jemljete zdravila za zdravljenje srčnega popuščanja, morate zabeležiti težo. Možni neželeni učinki - mišični krči, krči (zaradi pomanjkanja kalijevega magnezija).

Operacija srca je potrebna pri zdravljenju številnih bolezni srca in ožilja, ki niso primerne za standardno zdravljenje z zdravili. Z izvedbo kirurškega zdravljenja je mogoče izboljšati splošno stanje bolnika in podaljšati njegovo življenje. Toda glede na patologijo obstajajo različne operacije srca, ki se odlikujejo po tehniki izvedbe.

Operacija srca je namenjena zdravljenju bolezni srca s posrednimi ali neposrednimi učinki na ta organ. Obstajajo te vrste operacij srca:

• Zaprto, medtem ko srce samo ne vpliva. Takšne operacije se izvajajo zunaj srca, zato jim ni treba uporabljati posebne opreme, razen klasičnih kirurških instrumentov. Kavitete srca ostanejo zaprte, zato gre ime te kategorije.
• Odprto, zahtevajo, da odprejo votline srca, kar zahteva uporabo posebne opreme, kot je stroj s srčnimi pljuči. V trenutku, ko se izvede takšna operacija, srce in pljuča ne delujejo, kar omogoča, da specialist dela s srcem ustavljeno.
• Rendgenski kirurški posegi, v katerih se uporabljajo posebni katetri in naprave, ki so nanje pritrjene, se vstavijo v srčno votlino ali lumen posode, da popravijo napako. Napredek takšne operacije se spremlja z zaslonom monitorja.

Poleg tega so vrste kirurških posegov v srčni kirurgiji razvrščene glede na bolnikovo stanje in vrsto okvare ter pristop k zdravljenju.

Glede na bolnikovo stanje in vrsto okvare se razlikujejo

• Nujna operacija - ko je treba takoj po postavitvi diagnoze ukrepati, sicer patologija ogroža pacientovo življenje.
• Nujno - ne zahtevajo odziva strele in hitrega začetka delovanja. Pripravljajo se zanje nekaj dni, vendar ne več, zaradi velike nevarnosti zapletov ali smrti.
• Načrtovani - intervencije, ki so zaželene, vendar niso nujne v bližnji prihodnosti. Predpišejo jih kirurgi po posvetovanju z bolniki.

Glede na to, kateri pristop zahteva kirurško zdravljenje:

• Radical - so namenjeni popolni odpravi napak.
• Paliativna - so dodatna ali pomožna, njihov cilj je izboljšati bolnikovo stanje ali ga pripraviti na radikalno intervencijo.

Takšna kirurška intervencija kot radiofrekvenčna ablacija se nanaša na rentgenske kirurške posege. Izvaja se za izboljšanje stanja bolnika, ki trpi zaradi srčnega popuščanja in aritmije, in je značilno nizko stopnjo neželenih učinkov in zapletov.

Manipulacije med operacijo se izvajajo s posebnimi katetri, ki se dajejo bolniku v lokalni anesteziji. Lokacijo katetra, ki je oddaljeno od srca, je zato lokalna anestezija izvedena na mestu prihodnje uvedbe katetra. V večini primerov se injicira v dimeljsko veno ali femoralno arterijo. Po vstopu v organ so katetri dali električne impulze za obnovitev srčnega utripa.

Zaradi oskrbe z impulzi, ki izločajo majhno območje srčnega tkiva in povzročajo patološko vzburjenje miokarda, je tehnika dobila drugo ime - zgago.

Protetski srčni ventili se uporabljajo v primeru pomanjkanja ali stenoze ventila, kar preprečuje normalno prehod krvi skozi njega. Zamenjava ventila se lahko izvede med odprto operacijo, endovaskularno ali z mini dostopom.

V prvem primeru bolnik pod splošno anestezijo zdravimo na sprednji površini prsnega koša, vzdolžno razčlenimo prsnico, pri čemer odpiramo perikardialno votlino. Da bi odklopili srce od krvnega obtoka, je bolnik povezan s srčno-pljučnim strojem, miokard pa se sistematično zdravi s hladno slanico med celotno operacijo, da bi se izognili hipoksiji.

Za namestitev proteze je izdelan vzdolžni presek, ki odpira srčno votlino, odstranijo se spremenjene ventilske strukture, nadomesti z umetno in miokard se šiva. Potem kirurg “zažene” srce z električnim impulzom ali z direktno masažo srca in izklopi srčni pljučni stroj.

Po pregledu pooperativnega videza srca, perikardija in pleure se iz votlinic odstrani kri, kirurška rana pa se v slojih zapre.

Pri endovaskularni kirurgiji srca ni treba »odklopiti« od krvnega obtoka. Preživite ga skozi nogo, in sicer z uvedbo katetra z vsadljivimi ventili v femoralno arterijo ali veno. Po uničenju in odstranitvi poškodovanih fragmentov ventilov se na njegovo mesto postavi proteza, ki se sama razširi in ima prožno okostje stenta.

Če je bila izbrana možnost z majhnim dostopom, kirurg na prednji steni prsne kosti v predelu vrha srca naredi vtis dolžine 2–5,5 cm. Nato skozi vrh srca vstavimo kateter v organ, ga premaknemo na prizadeti ventil in ga zamenjamo.

V primeru zamenjave ventilov obstaja več vrst vsadkov:

(495) -506 61 01

Operacija odprtega srca je kirurški poseg, pri katerem se izvede torakotomija, to je odpiranje bolnikovega prsnega koša, in če je potrebno, se poveže kardiopulmonalno, kar vam omogoča, da začasno ustavite srce in opravite vse potrebne manipulacije z ventili, mišicami itd.. Glede na naravo patologije in kompleksnost načrtovanih ukrepov se lahko operacija izvede brez pomoči te naprave.

Načelo delovanja srčno-pljučnega stroja je usmerjanje celotne pacientove venske krvi na posebno napravo, kjer je zaradi prehoda skozi tako imenovani oksigenator (umetno pljuč), nasičena s kisikom in se znebi ogljikovega dioksida, to je, je arterizirana. Nato se s pomočjo črpalke v bolnikovo aorto črpa arterijska kri in vstopi v sistemski krvni obtok. Zahvaljujoč najnovejšim tehnologijam so vsi deli naprave, ki so v stiku s pacientovo krvjo, zdaj za enkratno uporabo, kar omogoča drastično zmanjšanje števila možnih pooperativnih zapletov, zlasti okužb z okužbami, ki se prenašajo s hematogenim sredstvom.

Stroj srca in pljuč omogoča kirurgom srca, da nekaj ur izklopijo sistem za vzdrževanje srca in pljuč ter delajo tudi najbolj kompleksne napake več ur brez posebnega tveganja za pacientovo življenje.

Prvič se je poseg na odprto srce osebe uspešno začel izvajati že v štiridesetih letih prejšnjega stoletja. Zdaj se izvajajo na odraslih bolnikih in otrocih, včasih tudi na novorojenčkih (za popravljanje različnih prirojenih srčnih napak, kot so npr. Atrijska septalna okvara, interventrikularni septum, prenos velikih žil itd.).

Operacija odprtega srca traja več ur. To so travmatični, zelo zapleteni posegi, po katerih lahko bolečina traja, na koži prsnega koša pa ostane opazna ožilja. Kot zaplete je treba opozoriti na krvavitev, srčni napad, srčne aritmije, tromboembolijo in okužbo. Da bi preprečili nastanek takšnih nezaželenih trenutkov, jih aktivno preprečimo s predpisovanjem ustreznih zdravil. Po operaciji se pacienti zelo skrbno spremljajo in jim zagotavljajo kakovostno oskrbo, kar nikakor ni pomemben del uspešne rehabilitacijske dobe. Izterjava v tem primeru traja približno dva ali tri mesece, nič manj. Konec koncev je kirurgija na odprtem srcu izjemen stres za človeško telo, še posebej, če ga muči bolezen.

Sodobna operacija srca trenutno poskuša najti vredno alternativo takšni operaciji ali vsaj zmanjšati njihovo travmo. Vendar pa lahko v nekaterih situacijah le operacija na odprtem srcu pomaga osebi in reši njegovo življenje.

(495) 506-61-01 - kjer je bolje upravljati srčne zaklopke

Protetski srčni ventili v Izraelu

Operacije na protetičnih srčnih ventilih so v zadnjem desetletju postale vedno bolj pomembne v izraelski operaciji srca. Velike bolnišnice v državi letno opravijo več kot 400 takšnih operacij

Center za kardiokirurgijo Duyburg - Nemčija

V srčnem centru Duisburga se izvajajo vse vrste popravil srčnih zaklopk, zlasti - rekonstrukcija mitralnih in tricuspidnih ventilov (tudi pri hudih okvarah ventila, kot je endokarditis), vključno z minimalno invazivno metodo. Center je ena od petih največjih kardioloških klinik v Nemčiji. Center ima štiri operacijske dvorane, v katerih se izvaja več kot 3.500 kardiovaskularnih operacij letno. Preberite več

Center za kardiokirurgijo Carlsburg - Nemčija

Operacija na srčnih ventilih je na drugem mestu po pogostosti srčnih operacij v Nemčiji po operaciji obvoda koronarnih arterij. Center za kardiokirurgijo Karlsburg je eden vodilnih kardiokirurških centrov v Nemčiji. Vsako leto se v centru izvaja približno 7500 operacij srca in plovil

Operacije srčnega ventila - Berlin Cardio Center

Posebna pozornost v kardiološkem centru v Berlinu je namenjena operacijam, ki vam omogočajo, da shranite svoj ventil. Center je razvil izboljšane metode zamenjave mitralnih in aortnih ventilov. Od svoje ustanovitve je direktor kardiološkega centra prof. Dr. Medicina, častni zdravnik mnogih medicinskih univerz, Roland Hetzer. Preberite več

Kako pravilno izvajati pooperativno obdobje, kaj je treba pripraviti in kaj se boji.

Operacija srca je priložnost za uspešno nadaljevanje normalnega polnega življenja. Izvajanje te možnosti je v veliki meri odvisno od pravilnega pooperacijskega obdobja. Najprej pacientu in njegovim sorodnikom ne bo lahko, toda če bo vse opravljeno pravilno, bo rezultat presegel vsa pričakovanja. Glavno načelo ni, da bi naredili nenadne premike: vse “predoperativne” aktivnosti bo treba obnoviti mirno in počasi.

Čustva

Nihanje razpoloženja po operacijah srca na odprtem srcu je običajno za vse. Radostno vzburjenje po prenehanju anestezije se pogosto nadomesti z depresivnim draženjem. Spomin slabi, koncentracija se zmanjšuje, pojavlja se odsotnost. Niti pacient niti njegovi sorodniki tega ne smejo skrbeti. Ti simptomi običajno izginejo v enem mesecu po operaciji.

Domov

Ponavadi so odpuščeni iz bolnišnice 7-14 dni po operaciji. Pacient naj si zapomni, da bi celo, če bi vse potekalo dobro, potrebovalo 2-3 mesece do enega leta, da bi se popolnoma povrnilo. Skrb za sebe mora začeti takoj pred bolnišnico. Obstaja veliko primerov, ko se je moral bolnik vrniti v reševalno vozilo v 3-6 urah po odpustu. Če pot na cesti traja več kot eno uro - morate vsekakor ustaviti in izstopiti iz avtomobila. V nasprotnem primeru lahko pride do resnih težav s krvnim obtokom v krvnih žilah.

Na domu je treba skušati graditi odnose na tak način, da je pooperativno obdobje čim bolj gladko za bolnika in njegove družinske člane. Delodajalci naj bolnika obravnavajo z razumevanjem in si prizadevajo za njegovo okrevanje, vendar to ne pomeni, da bi moralo biti njihovo življenje iz tega obdobja podrejeno samo njemu. Soodvisnost ni potrebna niti pri bolniku niti pri sorodnikih.

Nujno je, da bolnik po odpustu stalno spremlja zdravnik - družinski zdravnik, terapevt ali kardiolog.

Kaj (ne) je

Takoj po operaciji apetit verjetno ni zelo dober, zdravljenje telesnih in duševnih ran pa zahteva dobro prehrano. Zato je mogoče, da zdravniki v 2-4 tednih sploh ne bodo omejili hrane. Vendar pa se bodo v enem mesecu začele resne prepovedi prehranjevanja - maščob, holesterola, sladkorja, soli, kalorij. Zaželeno je jesti hrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov (zelenjavo, sadje, kalijo) in vlakna. Za boj proti anemiji boste najverjetneje morali jesti živila z visoko vsebnostjo železa: špinača, rozine, jabolka in zmerno rdeče meso.

Prehrana do konca življenja:

• Veliko sadja in zelenjave
• Kaša, lahko z otrobi ali žitaricami in žitaricami za zajtrk
• Morska riba kot glavna jed vsaj 2-krat na teden
• Kislo-mlečni jogurt ali sok namesto sladoleda
• Samo dietne obloge, oljčno olje in majoneza za solate
• Zeliščne in zelenjavne začimbe namesto soli
• Teža se zmanjša na normalno, vendar ne hitro. 1-2 padajočih kilogramov na mesec je idealno
• Premakni se!
• Redno merite sladkor in holesterol
• Nasmeh življenja!

Postoperativni šivi

Neprijetni občutki v mestu zareza po operaciji bodo zagotovo in bodo potekali šele s časom. Ko se šivi prerastejo, se za lajšanje nelagodja lahko uporabijo lajšanje bolečin in vlažilni losjoni. Najbolje je, da se pacient pred uporabo mazil posvetuje s svojim kirurgom. Če vam je mar za kozmetične učinke operacije, potem takoj po odstranitvi šivov je priporočljivo videti plastičnega kirurga.

Pri normalnem celjenju pooperativnih šivov, 2 tedna po operaciji, se lahko tuširate (ne kopel, še manj jacuzzi!). Ampak hkrati: ni dragih šamponov in kontrastnih sprememb temperature vode. Operite z enostavnim milom in se zmočite (ne obrišite, namreč, namočite s čisto brisačo). Najbolje je, da bo nekdo, ki je blizu vas, spremljal prve "vodne postopke" po operaciji: vse se lahko zgodi....

Takoj pokličite svojega kirurga zaradi naslednjih simptomov: