Xarelto (Bayer, Nemčija) spada v skupino direktnih antikoagulantov. Zdravilna učinkovina je rivaroksaban. Treba je opozoriti, da natančno cenejši analog xarelto z isto komponento v sestavi ne obstaja, vendar obstajajo zdravila, podobna v njihovem mehanizmu delovanja in terapevtski učinek.
Zdravilo zmanjša aktivnost trombina in verjetnost ponavljajočih se krvnih strdkov, ponovno vzpostavi pretočnost krvi. Imenovan za preprečevanje tromboze venskih ven na spodnjih okončinah. Orodje ima visoke stroške.
- Tablete po 20 mg, 100 kosov. - 8890 rubljev, 15 mg, 100 kosov. - 8950 rub.
Seznam cenejših xarelto analogov
Zdravila, vključena v ta seznam, spadajo med antikoagulante nove generacije. To so najbolj natančni analogi xarelta po mehanizmu delovanja (neposredno blokira trombin), čeprav se glavne aktivne sestavine zdravil razlikujejo od njega.
1. Eliquis (Bristol-Myers, ZDA). Glavna komponenta je apixaban. Vpliva na strjevanje krvi. Uporablja se kot preventivno sredstvo za preprečevanje pooperativnih zapletov v kolku ali kolenskem sklepu, kot tudi za zmanjšanje tveganja za možgansko kap.
- Cena tablet je 2,5 mg ali 5 mg 20 kosov. - 887 str., 2,5 ali 5 mg 60 kosov - 2450 rub.
2. Pradaksa (Beringer Ingelheim, Avstrija). Aktivna učinkovina dabigatran eteksilat ima protikorozijske lastnosti. Glavno delovanje je povezano z zaviranjem trombina.
Imenovan kot preventivni ukrep za srčne in venske bolezni, povezane s tveganjem za nastanek krvnih strdkov. Zdravilo je eden izmed najboljših cenejših analogov xarelta z drugačno obliko sproščanja glede na koncentracijo snovi.
- Stroški kapsul 75; 110 ali 150 mg, 30 kosov. cena je skoraj enaka 1815 - 1900 rubljev.
Analogi z direktnim delovanjem nizko molekularnih heparinov
Zdravila v tej skupini odlikuje visoka biološka uporabnost. Njihove biološke lastnosti so bolj stabilne. Zdravila imajo velik vpliv na trombin. Pozitivno vplivajo na pretočnost krvi, kakor tudi na oskrbo organov in tkiv s krvjo.
1. Fragmin (Pfizer, Združene države). Aktivna sestavina je dalteparin natrij. Indikacije za imenovanje: bolezen srca - angina, miokardni infarkt, globoka venska tromboza v akutni obliki. Zdravilo je indicirano za bolnike s kronično odpovedjo ledvic in kot preventivni ukrepi, namenjeni spreminjanju kakovosti strjevanja krvi med hemofiltracijo. Na voljo v obliki raztopine za intravenske injekcije.
- Cena pakiranja 5000 0,2 ml 10 kosov - 2400 str.
2. Clexane (Sanofi-Aventis, Francija). Aktivna sestavina natrijevega enoksaparina. Določiti kot del kompleksne terapije za preprečevanje zmanjševanja tveganja za nastanek krvnih strdkov na ozadju akutne oblike terapevtskih bolezni, v ortopedski praksi in splošni kirurgiji, pa tudi med hemodializo.
- Brizge 20 mg; 0,2 ml, 10 kosov - 1680 p., 0,4 ml - 2830 rubljev.
3. Wessel Due F (Alfa Wassermann, Italija). Glavna sestavina je sulodeksid. Naravna priprava - je narejena iz črevesne membrane živali. Zdravilo je predpisano za angiopatijo s predispozicijo za nastanek krvnih strdkov, poškodbo perifernih arterij pri aterosklerozi in sladkorni bolezni ter disfunkcijo možganske cirkulacije.
- Stroški omejitev. 250 IU 50 kosov - 2300 rubljev. Na voljo tudi kot raztopina za injiciranje.
Posredni antikoagulanti
1. Varfarin (Grindeks, Rusija). Aktivna sestavina varfarina. Najbolj priljubljena v medicinski praksi cenejši analog xarelto. Delovanje zdravila je povezano s procesom upočasnitve strjevanja krvi.
Indikacije za predpisovanje zdravila so: preprečevanje pljučne embolije, tromboza v sistemu spodnje vene, zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov po operaciji, kapi in ishemičnih napadih.
- Cena pakiranja 2,5 mg tablete, 100 kosov. - 170 str., 100 kosov 3 mg - 156 str., 5 mg 100 kosov. - 200 str.
2. Varfarex (Grindeks, Latvija). Aktivna sestavina varfarin. Antikoagulant, primeren za dolgotrajno zdravljenje. Opozarja na možnost tromboze in zavira rast obstoječih. Zdravilo je indicirano za trombozo, kot tudi za bolezni srca - srčni napad, ishemično kap, med operacijami, povezanimi z zamenjavo srčnih zaklopk.
- Stroški pakiranja. zavihek. 5 mg, 100 kosov - 200 rubljev, 3 mg - 150 r.
3. Fenilin (Zdravje Rusije). Zdravilna učinkovina Phenindione deluje antikoagulantno. Področje uporabe - preventivni ukrepi in preprečevanje embolij, zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov po operaciji.
- Cena kartice. 30 mg, 20 kosov. - 185 rubljev.
P.S. Zdravila, ki so na seznamu poceni xareltovih analogov, imajo seznam resnih kontraindikacij in stranskih učinkov. Zamenjavo cenejšega analoga določi zdravnik.
Kljub podobnosti zdravil z mehanizmom delovanja ima vsak od njih svoje individualne značilnosti. Pravilnost izbire določi specialist, odvisno od trenutne bolezni in splošne klinične slike.
Xarelto: navodila za uporabo, analogi in ocene
Xarelto je antikoagulant z neposrednim delovanjem. Visoko selektivni neposredni zaviralec faktorja Xa z visoko biološko uporabnostjo pri dajanju. Aktivna sestavina - rivaroksaban.
Zdravilo ima zelo visoko učinkovitost, saj se najpomembnejša vloga v koagulacijski kaskadi odigra z aktivacijo faktorja X skozi zunanje in notranje koagulacijske poti z nastankom faktorja Xa.
Rivaroksaban se zelo hitro absorbira. V 2 do 4 urah po zaužitju zdravila se doseže maksimalna koncentracija zdravilne učinkovine v krvi. Večino aktivne učinkovine zdravila, ki je do 95%, vežejo plazemski proteini. Približno 2/3 zdravilne učinkovine se presnavlja in izloča v blatu in urinu v približno enakih deležih. Druga tretjina zdravila se izloči skozi ledvice v nespremenjeni obliki.
Zdravilo Xarelto ima od odmerka odvisen učinek na protrombinski čas in je tesno povezan s plazemskimi koncentracijami (r = 0,98), če se komplet Neoplastin uporablja za analizo. Tudi aktivirani parcialni tromboplastinski čas (APTT) in rezultat Heptesta naraščata odvisno od odmerka, vendar pa ti parametri niso priporočljivi za ocenjevanje farmakodinamičnih učinkov.
Indikacije za uporabo
Kaj pomaga zdravilo Xarel? V skladu z navodili je zdravilo predpisano v naslednjih primerih:
- Za preprečevanje venske trombembolije pri ljudeh, ki so doživeli veliko ortopedsko operacijo na spodnjih okončinah.
- Za preprečevanje sistemske tromboembolije in možganske kapi pri ljudeh z atrijsko fibrilacijo nevalvularnega izvora.
- Za zdravljenje pljučne embolije in globoke venske tromboze za preprečevanje ponavljajoče se pljučne embolije in DVT.
Navodila za uporabo zdravila Xarelto, odmerjanje
Tablete 10 mg se jemljejo ne glede na obroke in 15 in 20 mg - med obroki.
Standardni odmerek po navodilih - 1 tableta Xarelto 20 mg 1-krat na dan.
V primeru okvarjenega delovanja ledvic je priporočeni odmerek 15 mg 1-krat na dan.
- Največji dnevni odmerek je 20 mg.
Potek zdravljenja je treba izvajati dolgo časa, dokler koristi zdravljenja ne odtehtajo tveganja morebitnih zapletov.
Če preskočite naslednji odmerek, morate takoj vzeti tableto. Naslednji dan jemljete zdravilo redno v skladu s priporočenim režimom zdravljenja.
Priporočeni začetni odmerek pri zdravljenju akutne DVT ali pljučne embolije - 15 mg / 2-krat na dan prva 3 tedna, nato 20 mg 1-krat na dan.
Največji dnevni odmerek je 30 mg v prvih 3 tednih zdravljenja in 20 mg z nadaljnjim zdravljenjem.
Za tiste, ki jemljejo parenteralne antikoagulante, je treba zdravilo Xarelto začeti 0–2 ure pred naslednjim načrtovanim parenteralnim dajanjem zdravila (npr. Heparinom z nizko molekulsko maso) ali ob prekinitvi kontinuirane parenteralne uporabe zdravila (na primer intravensko dajanje nefrakcioniranega heparina).
Neželeni učinki
Navodilo opozarja na možnost razvoja naslednjih neželenih učinkov pri predpisovanju zdravila Xarelto:
- Glede na mehanizem delovanja lahko uporabo zdravila spremlja povečano tveganje za latentno ali očitno krvavitev iz vseh organov in tkiv, kar lahko vodi do post-hemoragične anemije.
Pogosto so: anemija, tahikardija, krvavitev v očesnih gastrointestinalnih krvavitvah (vključno z krvavitvijo dlesni in rektalne krvavitve), bolečine v prebavnem traktu, dispepsija, slabost, zaprtje, driska, bruhanje, vročina, periferni edemi, poslabšanje splošnega počutja vključno s šibkostjo, astenijo), krvavitvami po postopku (vključno s pooperativno anemijo in krvavitvijo iz rane), prekomernim hematomom z modricami, povečano aktivnostjo transaminaz, bolečinami v okončinah, omotičnostjo, glavobolom, kratkotrajna sinkopa, krvavitve iz urogenitalnega trakta (vključno s hematurijo in menoragijo), epistaksa, srbenje (vključno z redkimi primeri generaliziranega srbenja), izpuščaj, ekhimoza, hipotenzija, hematom.
Kontraindikacije
Kontraindicirano je predpisovanje zdravila Xarelto v naslednjih primerih:
- preobčutljivost za rivaroksaban ali katerokoli sestavino zdravila;
- klinično pomembna aktivna krvavitev (npr. intrakranialna, gastrointestinalna);
- boleznijo jeter, ki jo spremlja koagulopatija, kar poveča klinično pomembno tveganje za krvavitev;
- obdobje brejosti.
Preveliko odmerjanje
O redkih primerih prevelikega odmerjanja so poročali pri jemanju do 600 mg brez krvavitev ali drugih neželenih učinkov. Zaradi omejene absorpcije se pričakuje učinek nasičenja brez nadaljnjega povečanja koncentracije rivaroksabana v plazmi pri hiperterapijskih odmerkih 50 mg ali več.
Specifični antidot ni znan. V primeru prevelikega odmerjanja se lahko aktivni ogljik uporabi za zmanjšanje absorpcije. Glede na intenzivno vezavo na plazemske beljakovine ni pričakovati, da bi se rivaroksaban med dializo izločil.
Interakcija
Previdnost je potrebna ob hkratni uporabi zdravila z dronedaronom zaradi omejenih kliničnih podatkov o skupni uporabi.
Zaradi povečanega tveganja za krvavitev je potrebna previdnost pri uporabi skupaj z drugimi antikoagulanti.
Posebna navodila
Zdravila Xarelto ni treba jemati skupaj s sistemskim zdravljenjem z antimikotiki iz skupine azolov (npr. Ketokonazola) ali zaviralcev proteaze HIV (na primer ritonavirja). Ta zdravila lahko povečajo koncentracijo rivaroksabana v krvni plazmi na klinično pomembne vrednosti (povprečno 2,6-krat), kar lahko povzroči povečano tveganje za krvavitve.
Uporablja se previdno pri boleznih in stanjem, povezanih s povečanim tveganjem za krvavitev.
Med zdravljenjem so omedlevica in omotica možni, zato se ne priporoča vožnja ali drugi mehanizmi, ki zahtevajo pozornost.
Analogi Xarelto, cena v lekarnah
Če je potrebno, lahko zdravilo Xarelto nadomesti analog za zdravilno učinkovino - to so zdravila:
Podobno v akciji:
Pri izbiri analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo Xarelta, cene in pregledi zdravil podobnega delovanja ne veljajo. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in da ne boste neodvisno nadomestili zdravila.
Cena v ruskih lekarnah: tablete Xarelto 20 mg 14 kosov. - od 1490 do 1573 rubljev, 15 mg 14 kosov. - od 1479 do 1580 rubljev, glede na 593 lekarn.
Prodano po receptu. Tablete je treba hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 30 stopinj. Rok uporabnosti je 3 leta od datuma proizvodnje, navedenega na embalaži. Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti.
Kaj pravijo revije?
Večina zdravniških pregledov o zdravilu Xarelto vsebuje razprave o tveganju aktivne ali latentne krvavitve, ki prizadene katero koli tkivo ali organ, kar pogosto vodi do post-hemoragične anemije. V tem primeru pregledi bolnikov, ki so jemali zdravilo, vsebujejo informacije o pogostih hemoragičnih zapletih v obliki: šibkosti, vrtoglavice, bledice, oteženega dihanja, otekanja in tako naprej.
Xarelto - navodila za uporabo, ocene, analogi in oblike sproščanja (2,5 mg tablete, 10 mg, 15 mg in 20 mg) zdravila za zdravljenje tromboze, embolije in preprečevanja kapi in srčnega infarkta pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava
V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Xarelto. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, kot tudi mnenja zdravnikov, strokovnjakov o uporabi Xarelte v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Xarelta v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje tromboze, embolije in preprečevanja kapi in srčnega infarkta pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.
Xarelto je selektivni neposredni zaviralec faktorja 10a za peroralno dajanje. Aktiviranje faktorja 10 do faktorja 10a skozi lastne in zunanje poti igra osrednjo vlogo v koagulacijski kaskadi.
Rivaroksaban (učinkovina zdravila Xarelto) ima od odmerka odvisen učinek na protrombinski čas in je zelo koreliran s koncentracijo v plazmi, če se analizira z uporabo kompleta Neoplastin (pri uporabi drugih reagentov se rezultati razlikujejo).
Prav tako rivaroksaban poveča odmerek APTT odvisno od odmerka in rezultat zdravila Heptest, vendar teh parametrov ni priporočljivo za ocenjevanje farmakodinamičnih učinkov rivaroksabana.
Sestava
Rivaroksaban (mikroniziran) + pomožne snovi.
Farmakokinetika
Po zaužitju v odmerku 10 mg se Xarelto hitro absorbira, absolutna biološka uporabnost je visoka in znaša 80-100%. Obroka ne vpliva na AUC in Cmax rivoksaksana. Za farmakokinetiko rivaroksabana je značilna zmerna variabilnost; individualna variabilnost (koeficient variabilnosti) je 30-40%, razen za dan in naslednji dan po operaciji, ko je variabilnost visoka (70%). Vezava na plazemske beljakovine, predvsem albumin, je 92-95%. Rivaroksaban se izloča predvsem v obliki presnovkov (približno 2/3 odmerkov), pri čemer jih je polovica izločena skozi ledvice, druga polovica pa z blatom. 1/3 uporabljenega odmerka se neposredno izloči skozi ledvice v obliki nespremenjene snovi, za katero se domneva, da je pretežno preko aktivne ledvične sekrecije. Rivaroksaban se presnavlja s sodelovanjem izoencimov CYP3A4, CYP2J2 in encimov, neodvisnih od sistema citokroma P450. Glavni udeleženci v biotransformaciji je morfolinska skupina, ki je podvržena oksidativni razgradnji, in amidne skupine, ki se hidrolizirajo.
Indikacije
- preprečevanje možganske kapi, srčnega infarkta in sistemske tromboembolije pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo z nevalvularnim izvorom;
- zdravljenje globoke venske tromboze in pljučne embolije ter preprečevanje njihove ponovitve;
- preprečevanje venske trombembolije pri bolnikih, pri katerih poteka obsežna ortopedska operacija na spodnjih okončinah.
Oblike sprostitve
Tablete, obložene z 2,5 mg, 10 mg, 15 mg in 20 mg.
Navodila za uporabo in režim
Znotraj, med jedjo.
Če bolnik ne more pogoltniti celotne tablete, se lahko tik pred zaužitjem zdravila Xarelto zdrobi in zmeša z vodo ali tekočo hrano, npr. Po jemanju zdrobljenih tablet Xarelto 15 ali 20 mg morate takoj vzeti obrok.
Zdrobljeno tableto Xarelto lahko dajemo skozi želodčno cevko. Položaj sonde v prebavnem traktu je treba pred jemanjem zdravila Xarelto nadalje usklajevati z zdravnikom. Zdrobljeno tableto je treba dajati skozi želodčno cevko v majhno količino vode, nato pa je treba injicirati majhno količino vode, da se ostanki pripravka izperejo iz sten sonde. Po jemanju zdrobljenih tablet Xarelto 15 ali 20 mg je treba takoj vzeti enteralno prehrano.
Preprečevanje kapi in sistemske tromboembolije pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo nevalvularnega izvora
Priporočeni odmerek je 20 mg 1-krat na dan.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (kreatinin Cl 49-30 ml / min) je priporočeni odmerek 15 mg enkrat na dan.
Priporočeni največji dnevni odmerek je 20 mg.
Zdravljenje z zdravilom Xarelto je treba obravnavati kot dolgoročno zdravljenje, če so koristi zdravljenja večje od tveganja morebitnih zapletov.
Ukrepi za preskok odmerka
Če izpustimo naslednji odmerek, mora bolnik takoj vzeti zdravilo Xarelto in naslednji dan zdravilo redno jemati v skladu s priporočenim režimom zdravljenja. Ne podvojite odmerka, ki ste ga vzeli za nadomestitev zgrešenega.
Neželeni učinki
- anemija;
- trombocitemija;
- postproceduralne krvavitve (vključno s pooperativno anemijo in krvavitvijo iz rane);
- tahikardija;
- arterijska hipotenzija (vključno s hipotenzijo med postopki);
- krvavitev (vključno s hematomi in redki primeri krvavitve mišic);
- gastrointestinalne krvavitve (vključno z gemetemezisom, krvavitvami dlesni, krvavitvami iz danke, hematurijo, krvavitvijo iz genitalnega trakta, krvavitvijo iz nosu);
- slabost, bruhanje;
- zaprtje, driska;
- bolečine v trebuhu;
- občutek neugodja v želodcu;
- dispeptični pojavi;
- suha usta;
- lokaliziran ali periferni edem;
- utrujenost;
- šibkost;
- astenija;
- vročina;
- urtikarija (vključno s primeri generalizirane urtikarije);
- alergijski dermatitis;
- omotica;
- glavobol;
- sinkope;
- bolečine v okončinah;
- srbenje (vključno s primeri generaliziranega srbenja);
- kožni izpuščaji;
- odpoved ledvic (zvišanje ravni kreatinina v krvi, sečnine);
- zvišane ravni LDH, zvišane ravni AAT in AAT, povišane ravni lipaze, amilaze, bilirubina v krvi, ravni alkalne fosfataze.
Kontraindikacije
- klinično pomembna aktivna krvavitev (npr. intrakranialna, gastrointestinalna);
- bolezni jeter, ki jih spremlja koagulopatija, kar poveča tveganje za klinično pomembno krvavitev;
- nosečnost;
- preobčutljivost za rivaroksaban.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Kontraindicirana uporaba med nosečnostjo.
Posebna navodila
Uporaba rivaroksabana pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo (CC manj kot 15 ml / min) ni priporočljiva.
Zdravilo Xarelto je treba uporabljati previdno pri zdravljenju bolnikov z zmerno hudo ledvično insuficienco (CC 30-49 ml / min), ki sočasno prejemajo zdravila z zdravili, ki lahko povzročijo zvišanje koncentracije rivaroksabana v plazmi in pri bolnikih s CC manj kot 15-30 ml. / min Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco se lahko koncentracija rivaroksabana v plazmi znatno poveča, kar lahko povzroči povečano tveganje za krvavitev.
Bolnike s hudo ledvično odpovedjo s povečanim tveganjem za krvavitev in bolnike, ki sočasno prejemajo sistemsko zdravljenje z antimikotiki azolne skupine ali zaviralci proteaz HIV, je treba skrbno spremljati za zgodnje odkrivanje hemoragičnih zapletov po začetku zdravljenja. Takšno spremljanje lahko vključuje redni fizični pregled bolnika, skrbno opazovanje izcedka iz drenaže kirurške rane in redno določanje ravni hemoglobina.
Previdnost je potrebna pri uporabi rivaroksabana za zdravljenje bolnikov s povečanim tveganjem za krvavitve, vključno z zdravili. če so prirojene ali pridobljene bolezni, ki povzročajo krvavitev; nenadzorovana hipertenzija huda; peptični ulkus prebavnega trakta v akutni fazi; nedavno prenesena peptična razjeda; vaskularna retinopatija; nedavno intrakranialno ali intracerebralno krvavitev; intraspinalna ali intracerebralna vaskularna patologija; nedavni nevrokirurški (kirurgija na možganih, hrbtenjači) ali oftalmološka intervencija.
Pri predpisovanju rivaroksabana bolnikom, ki prejemajo zdravila, ki vplivajo na hemostazo, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), zaviralci agregacije trombocitov ali drugi antitrombotiki, je potrebna previdnost.
Interakcija z zdravili
S hkratno uporabo rivaroksabana in močnih zaviralcev izoencima CYP3A4 in P-glikoproteina lahko zmanjšata očistek ledvic in jeter ter tako znatno poveča AUC rivaroksabana.
Kombinirana uporaba rivaroksabana in antimikotikov ketokonazola (400 mg 1-krat na dan), ki je močan zaviralec CYP3A4 in P-glikoprotein, je povzročila 2,6-kratno povečanje povprečne AUC rivaroksabana in 1,7-kratno povečanje Cmax rivaroksabana, ki ga spremlja znatno povečanje. farmakodinamičnih učinkov zdravila.
Pri sočasni uporabi rivaroksabana in zaviralca proteaze HIV ritonavirja (600 mg 2-krat na dan), ki je močan zaviralec CYP3A4 in P-glikoproteina, je prišlo do 2,5-kratnega povečanja AUC ravnotežnega rivaroksabana in 1,6-kratnega zvišanja povprečne Cmax rivaroksabana, ki ga spremlja pomembno farmakodinamičnih učinkov zdravila. Pri tem je potrebna previdnost pri uporabi zdravila Xarelto pri zdravljenju bolnikov, ki sočasno prejemajo sistemska azolna protiglivična zdravila ali zaviralce proteaze HIV.
Klaritromicin (500 mg dvakrat na dan), močan zaviralec CYP3A4 in zaviralec P-glikoproteina z zmerno intenzivnostjo, je povzročil 1,5-kratno povečanje povprečnih vrednosti AUC in 1,4-kratno povečanje Cmax rivaroksabana. To povečanje AUC in povečanje Cmax nihata znotraj normalnega območja in se šteje za klinično nepomembno.
Eritromicin (500 mg trikrat na dan), zmerno zaviranje izoencima CYP 3A4 in P-glikoproteina, je povzročil 1,3-kratno povečanje ravnotežnih povprečnih vrednosti AUC in Cmax rivaroksabana. To povečanje AUC in povečanje Cmax niha znotraj normalnega območja in se šteje za klinično pomembno.
Sočasno dajanje rivaroksabana in rifampicina, ki je močan induktor CYP 3A4 in P-glikoproteina, je povzročilo približno 50% zmanjšanje povprečne AUC rivaroksabana in vzporedno zmanjšanje njegovih farmakodinamičnih učinkov. Kombinirana uporaba rivaroksabana z drugimi močnimi induktorji CYP3A4 (npr. Fenitoin, karbamazepin, fenobarbital ali hiperikum) lahko povzroči tudi zmanjšanje koncentracije rivaroksabana v krvni plazmi. Zmanjšanje plazemske koncentracije rivaroksabana se šteje za klinično nepomembno.
Po kombinirani uporabi enoksaparina (v enkratnem odmerku 40 mg) in rivaroksabana (v enkratnem odmerku 10 mg) so opazili dodaten učinek na aktivnost antifaktorja 10a, ki ga ne spremljajo dodatni učinki na strjevanje krvi (protrombinski čas, APTT).
Enoksaparin ni spremenil farmakokinetike rivaroksabana.
Farmakokinetičnih interakcij med zdravilom Xarelto in klopidogrelom (obremenitveni odmerek 300 mg z naslednjim vzdrževalnim odmerkom 75 mg) ni bilo, vendar je podskupina bolnikov pokazala klinično pomembno povečanje časa krvavitve, ki ni povezano z agregacijo trombocitov in ravnijo P-selektina ali GP2b / 3a-receptorja..
Po sočasnem dajanju rivaroksabana in 500 mg naproksena ni bilo klinično pomembnega podaljšanja časa krvavitve. Vendar je pri posameznikih možen izrazitejši farmakodinamični odziv.
Medsebojno delovanje z živili: rivaroksaban v odmerku 10 mg lahko vzamete med obrokom ali ločeno.
Vpliv na laboratorijske teste: učinek na stopnjo strjevanja krvi (protrombinski čas, APTT, Heptest) je pričakovati glede na mehanizem delovanja rivaroksabana.
Analogi zdravila Xarelto
Strukturni analogi zdravilne učinkovine Zdravilo Xarelto ni. Zdravilo vsebuje v svoji sestavi edinstveno aktivno sestavino.
Analogi za farmakološko skupino (sredstva za zdravljenje tromboze in embolije): t
- Avelysin Brown;
- Agrenox;
- Aktilize;
- Angiovitis;
- Aspizol;
- Aspirin Cardio;
- Acenocoumarol;
- Acetilsalicilna kislina;
- Brilinth;
- Bufferin;
- Warfarin Nycomed;
- Vinpocetin;
- Wobenzym;
- Heparin;
- Godasal;
- Dekstran;
- Detrombe;
- Dipyridamole;
- Zilt;
- Calciparin;
- Kardiomagil;
- Carinat;
- Karinat Forte;
- Clexane;
- Clivearin;
- Clopidex;
- Colpharite;
- Complamin;
- Coplavix;
- Ksantinol nikotinat;
- Curantil;
- Laspal;
- Listab;
- Mikristin;
- Parsedil;
- Pelentan;
- Pentoksifilin;
- Plavix;
- Plagril;
- Plydol;
- Pradaksa;
- Ralofect;
- Reogluman;
- Reopoliglyukin;
- Ribasan Forte;
- Sincumar;
- Streptaza;
- Tagren;
- Tiklid;
- Tiklo;
- Thromboth ACC;
- Thrombopol;
- Troparin;
- Ukidan;
- Urokinaza medak;
- Fenilin;
- Fibrinolizina;
- Flogenzim;
- Cybor;
- Egitrombe.
TOP 13 Xarelto nadomestkov, seznam cenejših analogov
Zdravilo Xarelto je zdravilo z antikoagulantnim delovanjem in zaviralne lastnosti faktorja Xa. Kot del zdravila je glavna aktivna sestavina rivaroksaban (preprečuje strjevanje krvi). Zdravilo je na voljo v obliki tablet z glavno sestavino 15 mg in 20 mg.
Zdravilo Xarelto se uporablja pri zdravljenju in preprečevanju takšnih bolezni:
- primarno in sekundarno preprečevanje srčnega infarkta in kapi;
- tromboembolija pri srčnih aritmijah nevalvularne etiologije;
- TELA;
- venska tromboza;
- krčne žile.
Ne predpisujte zdravil za:
- sestavne alergije;
- krvavitev v aktivni fazi;
- razjeda v prebavnem traktu;
- onkološke neoplazme;
- arterijska aneurizma;
- stenotična ateroskleroza možganskih arterij in glavnih arterij, ki hranijo možgane;
- poškodbe lobanje in možganov;
- obolenja jeter s koagulopatijo;
- nosečnost in dojenje;
- hemoragična kap;
- mlajših od 18 let.
Tableto Xarelto je treba jemati z obroki. Lahko se raztopi v vodi ali v juhi. Za zdravljenje srčnih bolezni in patologij sistema krvnega pretoka, ki so povezani z okvarjeno hemostazo, kot tudi za preprečevanje bolezni, je predpisana 1 tableta na dan (15 ali 20 mg).
Xarelto je precej drago zdravilo in ni na voljo vsakemu bolniku, vendar obstaja veliko število cenejših zdravil.
Cene za zdravilo in njegove glavne analoge, povprečno v Rusiji
Stroški analogov Xarelto so v drugem cenovnem segmentu. Droge tuje proizvodnje so veliko dražje od domačih. Zato niso vsi nadomestki cene cenejši od prvotnega zdravila.
Poceni nadomestki
Cenejši analogi zdravila Xarelto so zdravila na osnovi acetilsalicilne kisline. Zdravila redčijo kri in preprečujejo nastanek krvnih strdkov.
Aspirin
Aspirin je na voljo v obliki tablet in se uporablja za lajšanje hipertermičnega in bolečinskega sindroma. Aspirin se predpisuje tudi bolnikom z boleznimi arterijskega in venskega aparata v sistemu pretoka krvi.
V takih primerih je prepovedano predpisovati aspirin:
- alergija na salicile;
- ulcerozne bolezni prebavnega trakta;
- astma;
- diabetes in motnje v delovanju ledvic;
- protin;
- krvavitev v anamnezi;
- med nosečnostjo in dojenjem.
Za odrasle je treba tablete jemati s hrano - 100 mg (1 tableta) trikrat na dan. Potek terapije je 7-10 koledarskih dni.
Odmerek za otroke glede na starost:
- 1 tableta na dan - 2-3 leta;
- 2 tableti na dan - od 4 do 6 let;
- 1 tableta 3-krat na dan - 7-9 let.
Agrenox
Kombinirano zdravilo, ki vpliva na proces strjevanja krvi. Zdravilo se proizvaja v kapsulah z odmerkom dipiridamola 200 in 25 mg salicilne kisline. Te komponente delujejo na naslednji način:
- Dipiridamol zavira zajetje adenozina v molekulah eritrocitov in trombocitov.
- Acid blokira sintezo tromboksana A2, ki aktivira agregacijo trombocitov in vodi do zoženja arterijskih membran.
Zdravilo morate jemati dvakrat na dan, 1 kapsula. Razlog za imenovanje medicinske droge je lahko takšna patologija:
- tromboza;
- prehodni napadi;
- nepravilnosti v venskem aparatu;
- preprečevanje ishemične kapi in srčnega napada.
Glavni učinki dipiridamola
Ne uporabljajte pri zdravljenju zdravila Agrenox pri takšnih boleznih:
- ulcerozna patologija prebavnega trakta;
- alergija na zdravilo;
- nagnjenost k krvavitvi.
Uporabljajte previdnost.
- huda ishemija;
- paroksizmalna angina;
- pomanjkanje miokarda v dekompenzirani fazi;
- astma in rinitis;
- polipi v nosu;
- postinfarktno stanje;
- motnje v delovanju jeter in ledvic.
V prvem in drugem trimesečju nosečnosti je zdravilo dovoljeno jemati pod strogim nadzorom specialista, v 3. trimesečju pa je strogo prepovedano.
Dipyridamole
Zdravilo, ki širi koronarne žile, ima antianginalni učinek. Zaradi učinka zdravila se krvni obtok miokarda poveča, srčna obremenitev in pomanjkanje kisika se zmanjšata. Poveča se pretok krvi v kolateralni arterijski mreži in v možganskih žilah, zmanjša se odpornost perifernih arterij, kar prispeva k znižanju krvnega tlaka. Zdravilo je na voljo v tabletah in raztopini za injiciranje. Glavna sestavina je dipiridamol.
Zdravilo je predpisano za okvarjen pretok krvi v možganskih arterijah, ki povzroči možgansko kap, kot tudi za kršitev koronarnega pretoka krvi, ki povzroča miokardni infarkt. Pogosto je zdravilo predpisano za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v pooperativnem obdobju.
Kontraindikacije za uporabo pri zdravljenju in preprečevanju dipiridamola so akutni napadi nestabilne angine, kar vodi do nepravilne porazdelitve krvi v koronarnih žilah, kar lahko povzroči akutni koronarni sindrom z obsežnim srčnim infarktom. Prav tako je prepovedano predpisovati zdravila za aterosklerozo koronarnih arterij in kolaps.
Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov, vzemite 0,025 g 3-krat na dan, z angino pektoris pa 0,05 g. Trajanje terapije prilagodi zdravnik.
Dysgren
Dysgrene je antitrombotično zdravilo, ki je predpisano pri zdravljenju angine, nestabilnega cerebrovaskularnega krvnega pretoka, kot tudi v pooperativnem obdobju (operacija srca in koronarne arterije: operacija z obhodom, montaža stojala). Zdravilo je predpisano za preprečevanje ishemije srca in možganov.
Kontraindikacije za terapijo z Dysgrenom so:
- občutljivost na komponente;
- krvavitev;
- nosečnost;
- laktacija;
- starost do 18 let;
- ulcerozne patologije v prebavnem traktu.
Odmerek na dan je 600 ali 900 mg. Potrebno je sprejeti 1 kapsulo 2-3 krat dnevno. Zdravilo se bolje absorbira med obroki, prav tako pa zmanjša agresivni učinek na sluznico prebavnega sistema.
Ipaton
Zdravilo Ipaton je antitrombotično zdravilo na osnovi tiklopidina. Glavna snov zavira adhezijo in agregacijo molekul trombocitov, zmanjšuje fibrinogen in raven viskoznosti krvne plazme, povečuje filtracijo molekul krvi in eritrocitov. Ob takšnih ukrepih zdravilo ne zmanjšuje možganskega pretoka krvi in zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov v glavnih arterijah pretoka krvi. Zdravilo Ipaton jemljemo 1 tableto dvakrat na dan med obrokom.
Priporočamo, da se zdravilo Ipatone uporablja za cerebrovaskularne ishemične napade, za cerebralno ishemijo in miokardni infarkt, kot tudi za slabši pretok krvi v perifernih regijah. Zdravilo se predpisuje v pooperativnem obdobju ali po dolgem postopku hemodialize, pa tudi po protetiki koronarnih arterij in srčnih zaklopk.
Ni predpisan za alergije na zdravilo, krvavitve v prebavnih organih (razjede), z odpovedjo jeter in ledvic, kot tudi diateza hemoragičnega izvora. Kontraindicirana je za jemanje zdravila Ipaton med nosečnostjo / dojenjem in če so v preteklosti takšne bolezni, kot so trombocitopenija in levkopenija.
Kardiomagil
Kardiomagil je kombinirano zdravilo z magnezijem in salicilno kislino. Preprečuje proces trombogeneze zaradi učinka kisline na molekule tromboksana 2, zdravilo pa zmanjšuje bolečino in vnetje ter vpliva na termoregulacijske receptorje. Magnezij v sestavi tablet ščiti sluznico prebavil in kompenzira pomanjkanje magnezijevih ionov v miokardu.
Za profilakso in terapijo predpišite kardiomagil:
- srčno popuščanje;
- tromboza;
- hipertenzija;
- po operaciji na koronarnih arterijah;
- angina pektoris
Pogosto Kardiomagil je glavno zdravilo v kompleksni terapiji po miokardnem infarktu in ishemični kapi.
Ne morete imenovati kardiomagil:
- možgansko krvavitev, hematološki hematološki tip in trombocitopenijo;
- z bronhialno astmo, krvavitvami v prebavnem traktu;
- med nosečnostjo, dojenjem in bolnikom, mlajšim od 18 let;
- Zdravilo je kontraindicirano pri aspirin triadi in ledvični odpovedi.
Za zdravljenje in preprečevanje bolezni srca in krvnega pretoka morate vzeti 1 tableto na dan 150 + 30,39 mg ali 75 + 15,2 mg. Odmerek zdravila izbere zdravnik na podlagi osebnih podatkov laboratorija in instrumentalne diagnostike.
Klopidogrel
Zdravilna učinkovina v zdravilu je klopidogrel bisulfat. Zdravilo je na voljo samo v tabletah. Zdravilo se uporablja za zdravljenje akutnih bolezni srca, koronarnih arterij, kot tudi za preprečevanje razvoja aterotromboze po cerebralnem in srčnem infarktu.
Klopidogrel je osnova medicinskega pripravka, ki se uporablja za lajšanje akutnega koronarnega sindroma. Terapevtski trajni učinek je odvisen od odmerka in se pojavi po 3-7 dneh od začetka zdravljenja.
Zdravila v pediatriji in porodništvu se ne uporabljajo, prav tako ni predpisana v nevarnosti za nastanek notranjih krvavitev in alergij na zdravilo.
Zdravilo se uporablja enkrat na dan, 1 tableta, ne glede na obroke. V primeru srčnega infarkta ali koronarnega sindroma v akutni fazi je potrebno takoj dati bolniku 4 tablete.
Fenilin
Glavna sestavina v tabletah je fenidion. Fenilin se uporablja pri zdravljenju in preprečevanju tromboze, tromboembolije, tromboflebitisa, da se prepreči nastanek krvnih strdkov v pooperativnem obdobju. Vzemite 1 tableto trikrat na dan, ne da bi upoštevali vnos hrane.
Farmakološke značilnosti fenilina
Kontraindikacije za imenovanje so:
- huda ledvična in jetrna patologija;
- hemoragična diateza;
- tveganje za notranje krvavitve;
- obdobje nosečnosti in dojenja ter takoj po rojstvu.
Torasemid
Glavna sestavina zdravila je torasemid, ki je diuretik z zanko. Predpišejo zdravila za edeme, ki lahko povzročijo patologijo ledvic in srca, pa tudi moten pretok krvi. Zdravilo hitro znižuje krvni tlak pri hipertenziji. Zdravilo se jemlje 1 tableto na dan.
Mehanizem delovanja diuretikov zanke
Ne jemljite diuretika z:
- dehidracija;
- nezadostna količina urina v telesu;
- zastrupitev s srčnimi glikozidi in drugimi zdravili;
- atrioventrikularni blok, glomerulonefritis in intoleranca za sestavine zdravila.
Prav tako ne predpisujte zdravil v pediatriji, med nosečnostjo in dojenjem.
Druga podobna sredstva
Poleg poceni nadomestkov za zdravilo Xarelto obstajajo zdravila s podobnim učinkom na telo, vendar z enako ali višjo ceno.
Varfarin
Varfarin je na voljo samo v tabletah na osnovi natrijeve komponente varfarina. Zdravilo se jemlje 1 tableto 1-2 krat dnevno.
Glavni kazalci za imenovanje varfarina so:
- tromboza koronarnih in perifernih arterij in žil;
- tromboembolija;
- miokardni infarkt (ponovljen);
- cerebralna tromboza;
- atrijska fibrilacija.
Vpliv varfarina na kri
Kontraindikacije za jemanje varfarina so: t
- krvavitev;
- kirurgija na možganih, koronarnih arterijah, srcu in očesih;
- kršitev urinarnega in dihalnega sistema;
- aneurizma aorte in maligne hipertenzije;
- cerebrovaskularne krvavitve;
- perikarditis ali endokarditis in alkoholizem;
- nosečnost in HB;
- starost otrok.
Elikvis
Eliquis je zaviralec koagulacijskega faktorja krvne plazme. Obseg uporabe zdravila je tromboembolija venskih arterij po protetiki kolenskega ali kolčnega sklepa.
Ne predpisati tablet za hude patologije jeter in ledvic, kot tudi za alergije na zdravilo, povečano tveganje za krvavitev. Tudi Eliquis ni predpisan za nosečnice, doječe ženske in otroke, mlajše od 18 let.
Bolnik vzame 1 tableto dvakrat na dan, ne da bi pri tem upošteval vnos hrane. Trajanje zdravljenja določi zdravnik in lahko traja od 10 do 38 koledarskih dni.
Pradaksa
Pradax je zaviralec trombina v krvni plazmi, ki preprečuje nastanek krvnih strdkov. Zdravilo podaljša čas strjevanja krvi.
Medicinski pripravek je na voljo v kapsulah in se uporablja za profilaktične namene takšnih bolezni:
- tromboza in tromboflebitis po operaciji žil;
- ishemična kap;
- tromboembolija;
- zmanjšati verjetnost smrti v srčnem napadu.
Zdravilo je kontraindicirano, če ima bolnik takšne motnje:
- bolezen jeter in ledvic;
- notranje krvavitve;
- odstopanja v hemostazi;
- umetni srčni ventil (s konstantno antikoagulantno terapijo);
- nosečnosti in starosti do 18 let.
Zdravilo se jemlje v 1 ali 2 kapsuli 2-krat na dan. Druge odmerke predpiše zdravnik. Zdravilo ni primerno za sebe.
Sincumare
Sincumar je zdravilo, ki zmanjšuje aktivnost strjevanja v plazmi ter nastajanje embolij in krvnih strdkov. Namenjen je za zdravljenje s trombozo in tromboembolijo, pa tudi z ishemično kapjo in miokardnim infarktom. Zdravilo je predpisano tudi za tromboflebitis in po operacijah na arterijah in venah. Odmerek zdravila določi zdravnik posebej.
Indikacije za uporabo Sinkumara
Ni predpisan za visoko tveganje za krvavitve, kot tudi za hude disfunkcije pljuč, ledvic in jeter. Ne uporabljajte zdravila Sincumar v porodništvu (med nosečnostjo, po porodu, med dojenjem) in pediatrijo.
Ocene
Pregledi analogov in nadomestkov medicinskega preparata Xarelto so večinoma pozitivni tako pri bolnikih kot pri specializiranih specialistih - kardiologih, flebologih in angiologih:
Sprejemanje antikoagulantov mora predpisati le zdravnik, prav tako pa mora biti izbran Xareltov analog v skladu z laboratorijskimi parametri. Edina pomanjkljivost Xarelta je njegova cena, vendar pravilna izbira analoga ne bo zmanjšala terapevtskega učinka antikoagulantnega zdravljenja.
Bodi vedno
v razpoloženju
"Xarelto": analogi in nadomestki, sestava, indikacije, navodila za uporabo, pregledi
Iz masterweba
Na voljo po registraciji
V članku bomo razmislili o cenejših analogih Xarelta.
Glavni namen zdravil je preprečiti nastanek krvnih strdkov, ki lahko povzročijo miokardni infarkt. Najpogosteje je zdravilo predpisano kot profilaktično v obdobju po operaciji na spodnjih okončinah. Praviloma velja to za operacije na kolkih in kolenskih sklepih.
"Xarelto" se nanaša na drage droge, zato je vprašanje iskanja njegovih cenejših nadomestkov in analogov zelo pomembno. Farmacevtski trg je pripravljen ponuditi številne primerne Xarelto analoge, nekatere od njih bomo obravnavali spodaj. Vendar je treba izbiro dati zdravniku, ki upošteva vse značilnosti posameznega bolnika.
Sestava "Xarelto"
Tableta vsebuje rivroksaban, mikroniziran v količini 10, 15 ali 20 mg, in pomožne sestavine: mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza, hipromeloza 5cP, laktoza monohidrat, magnezijev stearat in natrijev lauril sulfat.
Filmska obloga lupine tablete je sestavljena iz: železovega rdečega oksida, hipromeloze 15cP, titanovega dioksida in makrogola 3350.
Splošne značilnosti zdravila
"Xarelto" je antikoagulant, ki ima zaviralni učinek na aktivnost trombocitov. Zdravilo se pogosto predpisuje bolnikom, ki so utrpeli več zlomov ali so bili operirani.
Druga indikacija za uporabo zdravila Xarelto je zdravljenje tromboze, tudi v preventivne namene. Zdravilo ima številne resne kontraindikacije, zato ga ne uporabljajte sami.
Neželeni učinki
Jemanje zdravila Xarelto lahko povzroči neželene učinke, kot so alergijski dermatitis, krvavitve v očeh, bolečine v okončinah in zlatenica. Poleg tega lahko orodje povzroči številne težave s prebavnimi organi, in sicer drisko, bruhanje, zaprtje itd. Alergijsko reakcijo na zdravilo lahko spremljajo srbenje, urtikarija in izpuščaj na koži.
Preveliko odmerjanje
Z uporabo zdravila je treba strogo upoštevati navodila navodil in zdravnika, saj je preveliko odmerjanje zdravila Xarelto nevarno za zdravje ljudi. Poleg tega je pomembno upoštevati predpisano trajanje zdravila in ne podaljšati poteka zdravljenja brez posvetovanja s specialistom. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo številni neželeni učinki.
Spodaj bomo upoštevali analoge "Xarelto".
Analogi ruske droge
Xarelto je narejen v Nemčiji, kar pojasnjuje visoke stroške. Če bolnik izrazi željo po nakupu podobne droge po nižji ceni, je smiselno, da bodite pozorni na izdelke ruskih farmacevtskih podjetij.
V povprečju je strošek enega paketa približno 4.000 rubljev, zaradi česar zdravilo, ki je cenovno dostopno, ne pomeni vsakogar. Razmislite o priljubljenih cenejših sogovornikih "Xarelto" ruske proizvodnje:
- "Vazotic". Ima protimikrobni učinek. Imenovan za obnavljanje krvnega obtoka v možganih, kot tudi za možgansko kap. V povprečju zdravilo stane približno 400 rubljev.
- "Gemaza." To zdravilo velja za najboljšega med ruskimi analogi "Xarelto". Predpisana je za zdravljenje bolezni, povezanih s trombozo. Cena zdravila je približno 2000 rubljev.
- "Varfarin". Najbolj poceni ruski ekvivalent originalne droge. To je mogoče kupiti v lekarni po ceni 200 rubljev na paket. Zdravilo preprečuje nastanek krvnih strdkov in je predpisano za preventivne namene pri različnih boleznih žil.
- "Fibrinolizin." To je zdravilo za antitrombin. Oblika sproščanja - prašek za pripravo posebne raztopine. Strošek zdravila je približno 600 rubljev.
Tako lahko sklepamo, da domača farmacevtska podjetja proizvajajo veliko vrednih in cenovno ugodnih analogov Xarelta. Poleg njih lahko upoštevate tudi zdravila, ki se proizvajajo v drugih državah.
Analogi iz Ukrajine
Ukrajinske farmacevtske družbe proizvajajo tudi več zdravil, ki so učinkoviti nadomestki za zdravilo Xarelto. Glavna indikacija za njihovo uporabo je venska tromboza. Pred začetkom jemanja spodaj navedenih zdravil je treba natančno prebrati navodila, saj imajo vsi številne omejitve in možne neželene učinke.
Ukrajina je pripravljena ponuditi naslednja zdravila:
- Axparin. Antrombično zdravilo se proizvaja v obliki injekcijske raztopine. Cena je približno enaka 200 rubljev.
- "Dipiridamol." Najbolj poceni nadomestek za prvotno zdravilo. Po operaciji so pogosto predpisane noge za preprečevanje tromboze. Povprečna cena tablet je 220 rubljev na paket.
- "Tiklopidin". Proizvaja se v obliki tablet. Zdravilo je primerno za preprečevanje tromboze različnega izvora. Drogerije ga ponujajo po ceni, ki je približno enaka 150 rubljev.
- "Aklotin". To je najbližji nadomestek za Xarelto. Zdravilo se uporablja za injiciranje. Njegova cena je nekoliko višja kot pri drugih ukrajinskih kolegi, in povprečno 320 rubljev.
Poceni zdravili na žalost nimajo tako izrazitega terapevtskega učinka kot visokokakovostna tuja zdravila. Zato morate pri izbiri ustreznega zdravila prekiniti izbiro kompozicije v povprečnem cenovnem razponu.
Beloruski generiki
Na beloruskem farmacevtskem trgu ni tako veliko analogov Xarelta. Vendar, če zgoraj navedene možnosti niso primerne za enega ali drugega razloga, lahko bodite pozorni na takšne droge, kot "Aspikard", proizvedene v Belorusiji. Cena enote je okoli 400 rubljev.
Zdravilna sestava ima pozitiven učinek na človeški cirkulacijski sistem in se uporablja za preprečevanje tromboze. To se ne sme sprejeti med porodom, dojenjem, kot tudi s peptično razjedo in hemoragičnim sindromom v prebavnem traktu.
Heparin je tudi poceni nadomestek za Xarelto. Dobro pomaga pri boleznih, ki jih povzroča tvorba krvnih strdkov. Njegova cena je približno 100 rubljev.
Glede na preglede bolnikov je "Venorelaks" najcenejša droga - enakovredna nemški drog. To bo stalo le 80 rubljev. Narejena je v obliki tinkture in je sestavljena iz naravnih sestavin. Ne smejo ga uporabljati osebe, mlajše od 18 let.
"Pradaksa"
Analogno je težko izbrati, zlasti v primeru velikega števila možnosti. Veliko ljudi se sprašuje, kaj je bolje - "Xarelto" ali "Pradaks".
Upoštevajte podobnosti in razlike teh zdravil:
- "Pradaksa" je priljubljen antikoagulant, proizveden na osnovi aktivne snovi eteksilat. Ta komponenta vpliva na trombin, saj je njegov neposredni zaviralec. "Xarelto" temelji na rivaroksabanu, ki vpliva na faktor strjevanja Xa.
- "Pradaksa" je predpisana za preventivne namene, da se preprečijo težave z žilami, ki se lahko pojavijo po operaciji na nogah. Zdravilo se lahko uporablja tudi za sistemske embolije in kapi.
- Pradax se uporablja večkrat na dan, Xarelto pa se uporablja samo enkrat.
- Način odmerjanja mora določiti zdravnik. Neželene reakcije na sprejem obeh zdravil so približno enake, kot tudi kontraindikacije.
- Učinkovitost obeh zdravil je enaka.
Torej se morate sami odločiti, kaj je bolje - "Xarelto" ali "Pradaks".
"Elikvis"
To bi moral biti odgovoren pristop k izbiri analogne droge, saj bo to odvisno od učinkovitosti zdravljenja. Precej priljubljen analog in nadomestek za Xarelto je Eliquis. Obe zdravili sta vključeni v skupino neposrednih antikoagulantov in vplivata na faktor strjevanja Xa.
Vendar pa so aktivne sestavine za zdravila drugačne. Če zdravilo Xarelto temelji na rivaroksabanu, je glavna sestavina zdravila Eliquis apixaban.
Toda kaj izbrati - "Eliquis" ali "Xarelto"?
Glavna razlika med zdravili je pogostnost jemanja analoga, ki je določen za sprejemanje dvakrat na dan. Če je za pacienta bolj primerno, da zdravilo jemlje enkrat na dan, je bolje, da daje prednost Xareltu. Analogi in nadomestki se tu ne končajo.
"Varfarin" in "kardiomagil"
To zdravilo se pogosto predpisuje bolnikom v naših državah kot antikoagulant. Predpiše se za trombozo venskega sistema, tudi za preprečevanje. Poleg tega se zdravilo uporablja pri akutni srčni mišici in protetičnem srčnem ventilu.
Glavna prednost "varfarina" je zelo nizka cena in razpoložljivost. Med pomanjkljivostmi lahko poudarimo potrebo po posebni prehrani med jemanjem tega zdravila.
"Kardiomagil" se nanaša na nesteroidna protivnetna zdravila. Temelji na acetilsalicilni kislini. Glede na preglede bolnikov se zdravilo dobro sooča z bolečino, prav tako pa lahko zmanjša telesno temperaturo.
"Kardiomagil" preprečuje adhezijo trombocitov, zato se uporablja v rehabilitacijskem obdobju po operacijah, kot tudi za preprečevanje miokardnega infarkta in tromboze.
Povprečna cena "Cardiomagnyl" doseže tisoče rubljev. Zaradi tega je poceni zamenjava za Xarelto. Vendar pa ima zdravilo kar nekaj kontraindikacij in možnih neželenih učinkov, zato večina bolnikov še vedno raje tuje Xarelto.
Vsako zdravilo, in "Xarelto" ni izjema, je treba imenovati po posvetovanju s svojim zdravnikom na podlagi pregleda bolnika. To še posebej velja za antikoagulante, saj imajo impresiven seznam kontraindikacij in številne omejitve glede njihovega sprejema. Pomembno je, da natančno preberete navodila za uporabo in preglede zdravila "Xarelto", preden začnete jemati zdravilo.