Pri nekaterih boleznih v telesu se tveganje za nastanek krvnih strdkov dramatično poveča, kar je resna grožnja ne le zdravju, ampak tudi človeškemu življenju. Wessel Due F je eno najbolj učinkovitih zdravil za preprečevanje razvoja tromboembolije.
Načelo delovanja Plovilo zaradi F
Zdravilo sodi v skupino neposrednih antikoagulantov. To pomeni, da neposredno vpliva na dejavnike, ki prispevajo k nastanku krvnih strdkov. Aktivna sestavina Wessela je sulodeksid. Je snov živalskega izvora, izolirana je iz sluznice tankega črevesa prašiča.
Sulodeksid vključuje dva glikozaminoglikana, ki opravljata trombolitično funkcijo:
- heparin-podoben del je 80%;
- dermatan sulfat - 20%.
Sulodeksid aktivira sintezo lipoproteinske lipaze - encima, ki razgrajuje maščobe, zlasti VLDL, ki v telesu igra vlogo prevoza za "slab" holesterol.
Z zmanjšanjem količine maščob se zmanjša gostota krvi, izboljša pretok krvi v majhnih žilah.
Wessel ima naslednji učinek:
- antikoagulant (zmanjšuje aktivnost trombocitov, njihovo sposobnost agregacije in interakcije z žilnim zidom);
- angioprotective (obnavlja vaskularne bazalne membrane, izboljšuje strukturo in funkcionalnost notranje plasti krvnih žil);
- fibrinolitik (uniči fibrinske filamente, ki so osnova tromba).
Zmanjšanje gostote membran vaskularnih celic je bolj prepustno, kar izboljša mikrocirkulacijo v organih in njihovo prehrano.
Zdravilo je na voljo v dveh oblikah - v ampulah kot raztopini za injiciranje ali infundiranje in v kapsulah. 2 ml ampule vsebujejo 600 LU (lipoprotein lipazne enote) sulodeksid. V kapsulah v želatinastem lupini barve rdeče opeke je odmerek 250 LE.
Kdo jemlje drogo?
Indikacije za uporabo tablet Vesel DueF so obsežne. To je eno izmed najučinkovitejših in najpogosteje predpisanih zdravil za zdravljenje poznih hudih zapletov sladkorne bolezni:
- nefropatija;
- angiopatija;
- retinopatija;
- diabetične lezije stopala.
Poleg tega se uporablja v terapiji:
- vaskularna demenca;
- globoka venska tromboza;
Pri diabetični nefropatiji in SAFA je filtracijska in izločilna funkcija ledvic kršena sistemska cirkulacija in zmanjšanje tlaka v glomerulih ledvic. Funkcionalna pomanjkljivost vodi v povečanje kreatinina v krvi. Wessel Due F normalizira pretok krvi v arteriolih in majhnih žilah parenhima ledvic, kar normalizira očistek kreatinina.
Kdaj ne morete uporabiti plovila zaradi F?
Plovilo ni predpisano ob prisotnosti naslednjih bolezni in stanj:
- hemofilija, trombocitopenična purpura, levkemija in druge hemoragične diateze;
- krvavitev hemoroidov in ulceroznih lezij prebavnega trakta;
- avitaminoza C in K;
- prvih štirih mesecih nosečnosti.
Nesprejemljivo zdravljenje zaradi prisotnosti preobčutljivosti ali intolerance na njene sestavine.
Negativni učinki
Med terapijo z uporabo zdravila Vessel Due f so možne naslednje negativne reakcije:
- kožni izpuščaj;
- bolečine v trebuhu;
- dispeptični simptomi;
- na mestu injiciranja.
Če presežete odmerek, lahko pride do krvavitve, ki zahteva takojšnjo prekinitev zdravljenja.
Wessel se nanaša na nizke molekularne heparine, ki redko povzročajo neželene učinke.
Zdravilo je predpisano previdno pri zdravljenju otrok.
Navodila za uporabo
V začetni fazi zdravljenja je priporočena intenzivna terapija v obliki injekcij:
- intramuskularne ali intravenske injekcije;
- kapalno zdravilo (v tem primeru raztopino iz 1 ampule združimo s 150-200 ml fiziološke raztopine).
V naslednjih 30-40 dneh se podporni Wessel daje v obliki kapsul. Shema uporabe - 1 kapsula dvakrat na dan v eni in pol - dve uri po obroku ali eno uro pred njim. Indikacije za uporabo določajo število tečajev. Zdravljenje bo morda potrebno dvakrat na leto.
Interakcije z zdravili in posebna navodila
Ni vzpostavljena interakcija Plovilo zaradi F v drugih zdravilih. Vendar je sočasna uporaba z drugimi antikoagulanti in antitrombotičnimi zdravili kontraindicirana.
Priporočljivo je, da pred in po zdravljenju naredite koagulogram.
S skrbnostjo in le pod nadzorom zdravnika je Wesselov sprejem predpisan med nosečnostjo. Priporoča se ženskam z diabetesom, odvisnim od insulina, v zadnjih dveh trimesečjih, da bi se izognili razvoju pozne gestoze in preprečevanju vaskularnih zapletov.
Cena zdravila in njenih analogov
Wessel Due F je drago zdravilo. 10 ampul po 600 LE bo stalo skoraj 2000 rubljev.
Pakiranje kapsul (50 kosov) 250 LU stane od 2.300 do 3.000 rubljev. Analogi zdravil:
Plovilo zaradi F
Opis od 24. marca 2015
- Latinsko ime: Plovilo zaradi F
- Oznaka ATC: B01AB11
- Aktivna sestavina: Sulodeksid (Sulodeksid)
- Proizvajalec: ALFA WASSERMANN (Italija) t
Sestava
Mehka kapsula v želatinski ovojnici vsebuje 250 LE aktivne snovi sulodeksid.
Dodatne komponente so: silicijev dioksid (koloidna oblika), natrijev lauril sarkozinat, trigliceridi.
Lupina sestoji iz titanovega dioksida, želatine, rdečega oksida Fe, natrijevega propilparahidroksibenzoata, natrijevega para parahidroksibenzoata in glicerola.
1 viala z bistro raztopino vsebuje 600 LE učinkovine sulodeksid. Pomožne komponente so voda in natrijev klorid.
Obrazec za sprostitev
Kapsule in raztopina.
Rdeče, želatinaste, mehke kapsule v ovalni obliki vsebujejo belo sivo suspenzijo (možen je dodaten rožnat kremni odtenek).
V škatli kartona sta 2 pretisna omota (po 25 kapsul).
Bistra raztopina z rumenim ali svetlo rumenim odtenkom v 2 ml ampulah.
V pakiranju iz kartona, 1 ali 2 celični embalaži (po 5 ampul).
Farmakološko delovanje
Neposredni antikoagulant. Aktivna sestavina je naravna sestavina Sulodexide, izolirana in ekstrahirana iz sluznice tankega črevesa prašiča.
Aktivna sestavina je sestavljena iz dveh glikozaminoglikanov: dermatan sulfata in heparin podobne frakcije.
Zdravilo ima naslednje učinke:
- angioprotective;
- antikoagulant;
- profibrinolitik;
- antitrombotično.
Antikoagulantni učinek se kaže zaradi afinitete heparina v kofaktorju-2, pri katerem nastopi inaktivacija krvnega strdka.
Antitrombotični učinek je posledica povečanja izločanja in sinteze prostaciklina, zaviranja aktivnega faktorja X, zmanjšanja indeksa fibrinogena v krvi.
Profibrinolitični učinek se doseže z znižanjem ravni inhibitorja plazminogena tkivnega aktivatorja in povečanjem hitrosti aktivatorja v krvi.
Angioprotektivni učinek je povezan z obnovitvijo ustrezne gostote negativnega električnega nabora por v žilnih bazičnih membranah. Poleg tega je učinek zagotovljen z obnovitvijo celovitosti vaskularnih endotelijskih celic (funkcionalna in strukturna celovitost).
Wessel Due F zniža raven trigliceridov in normalizira reološke parametre krvi. Aktivna sestavina lahko stimulira lipoproteazo (specifični lipolitični encim), ki hidrolizira trigliceride, ki so del »slabega« holesterola.
Pri diabetični nefropatiji aktivna snov Sulodeksid zmanjša proizvodnjo zunajceličnega matriksa z zaviranjem proliferacije celic mezangija; zmanjšuje debelino kletne membrane.
Farmakodinamika in farmakokinetika
Zdravilo se presnavlja v ledvičnem sistemu in v jetrih. Zdravilna učinkovina ni izpostavljena desulfaciji, za razliko od nizko molekularnih oblik heparina in nefrakcioniranega heparina.
Desulfatacija zavira antitrombotično delovanje in bistveno pospeši izločanje iz telesa.
Aktivna sestavina se absorbira v lumnu tankega črevesa. Vaskularni endotelij absorbira 90% zdravilne učinkovine. 4 ure po sprejemu Sulodeksid se izloča skozi ledvični sistem.
Indikacije za uporabo
- globoka venska tromboza, flebopatija;
- patologija krvnega obtoka možganov (akutna kap in okrevanje);
- angiopatije z visokim tveganjem trombogeneze (po miokardnem infarktu);
- demenca vaskularne geneze;
- discikularna oblika encefalopatije, ki jo povzroča diabetes mellitus, totalna ateroskleroza, arterijska hipertenzija;
- mikroangiopatija (retinopatija, nefropatija, nevropatija);
- okluzivne lezije perifernih arterij (v prisotnosti sladkorne bolezni in ateroskleroze);
- antifosfolipidni sindrom, trombolitična stanja (lahko se predpisuje po heparinu z nizko molekulsko maso ali skupaj z acetilsalicilno kislino);
- makroangiopatske spremembe pri bolnikih z diabetesom mellitusom (encefalopatija, sindrom diabetične noge, kardiopatija);
- trombotične trombocitopenije, ki jo povzroča heparin.
Kontraindikacije
- bolezni, ki jih spremlja nizko strjevanje krvi;
- nosečnost;
- individualna preobčutljivost;
- hemoragično diatezo.
Neželeni učinki
- kožni izpuščaji;
- epigastrična bolečina;
- bruhanje;
- alergijski odzivi;
- nastajanje hematom po dajanju raztopine;
- bolečina na mestu injiciranja;
- slabost;
- pekoč občutek na mestu injiciranja.
Vesel Douai, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)
V prvih 15-20 dneh zdravilo dajemo parenteralno. Dovoljene so intravenske in intramuskularne injekcije. Intravensko dajanje je lahko kapljično ali bolusno.
Shema: 2 ml (600 LE - 1 ml) vsebine ampule raztopimo v fiziološki raztopini s prostornino 200 ml. Po končani injekcijski terapiji preidejo na prejem zdravila v obliki kapsul v 30-40 dneh. Dvakrat na dan, 1 kapsula. Prednostni čas je med obroki.
Priporočljivo je, da vzamete 2 tečaja letno. Navodila za zdravilo Vesel Due Dousel vsebujejo indikacijo o možnosti spreminjanja zgornje sheme zdravljenja, ob upoštevanju individualnih značilnosti, prenašanja in drugih s tem povezanih bolezni.
Preveliko odmerjanje
V velikih odmerkih lahko zdravilo povzroči krvavitev in krvavitev, kar zahteva ukinitev zdravil in post-sindromsko terapijo.
Interakcija
Pomembne interakcije niso opisane. Sočasno zdravljenje z antitrombotičnimi zdravili in antikoagulanti ni dovoljeno (po mehanizmu: neposredno in posredno).
Pogoji prodaje
Pogoji skladiščenja
Zdravilo zahteva skladnost z določenimi pogoji: temperatura - do 30 stopinj; stran od sončne svetlobe.
Rok trajanja
Ampule in kapsule lahko shranjujete 5 let brez izgube učinkovitosti.
Posebna navodila
Zdravljenje zahteva obvezno spremljanje vseh kazalcev koagulacijske analize krvi (antitrombin-2, APTT, čas strjevanja krvi, čas krvavitve).
Zdravilo lahko poveča kazalce APTT v primerjavi s prvotnim skoraj enkrat in pol. Zdravilo ne vpliva na sposobnost vožnje.
Analogi Wessel Due F
Cena analogov je veliko nižja od prvotne droge.
Wessel Due F med nosečnostjo (in dojenjem)
Zdravila ne smete predpisati v prvem trimesečju nosečnosti. V medicinski literaturi je opisana pozitivna izkušnja pri zdravljenju sulodeksida pri nosečnicah z diagnozo diabetesa tipa I v 2 in 3 trimesečjih za preprečevanje vaskularne bolezni in pri registraciji pozne toksoze v nosečnosti.
Zdravilo se lahko uporablja v dveh in treh trimesečjih pod nadzorom zdravnika in s privolitvijo porodničarja-ginekologa, vaskularnega kirurga.
Podatki o varnosti Wessel Duee F med dojenjem ni na voljo v ustrezni literaturi.
Ocene za Vessel Due F
Ocene zdravnikov potrjujejo visoko učinkovitost zdravila pri zdravljenju tromboze in makroangiopatij. Zdravilo se je izkazalo za zdravljenje vaskularnih zapletov pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
Pričevanja o plovilu zaradi f v nosečnosti: redko povzročajo negativne reakcije, če se uporabljajo za predvideni namen v skladu z navedenim režimom zdravljenja.
Cena plovila zaradi F, kje kupiti
Stroški zdravila so odvisni od dozirne oblike, lekarniške verige, regije prodaje.
Cena kapsul Wessel Due F v Rusiji je 2.800 rubljev (tablete niso na voljo).
Cena ampule je 200 rubljev. Zdravila lahko kupite v specializiranih lekarnah.
WESSEL DUE F
Mehke želatinske kapsule, opečnato rdeče, ovalne; vsebina kapsule - dovoljena je belo-siva suspenzija, rožnato ali rožnato-kremast odtenek.
Pomožne snovi: natrijev lavril sarkozinat - 3,3 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, trigliceridi - 86,1 mg.
Sestava lupine: želatina - 55 mg, glicerol - 21 mg, natrijev etilparahidroksibenzoat - 0,24 mg, natrijev propilparahidroksibenzoat - 0,12 mg, titanov dioksid (E171) - 0,3 mg, železov rdeči oksid (E172) - 0,9 mg.
25 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.
Raztopina za in / in in / m vnos svetlo rumene ali rumene barve, prozorna.
Pomožne snovi: natrijev klorid - 18 mg, voda d / in - do 2 ml.
2 ml - ampule iz temnega stekla (5) - pretisni omoti (2) - kartonske škatle.
2 ml - ampule iz temnega stekla (10) - pretisni omoti (1) - kartonske škatle.
Antikoagulantno neposredno delovanje. Zdravilna učinkovina zdravila Wessel Zaradi F - sulodeksid - je naravni proizvod, ekstrahiran in izoliran iz sluznice tankega črevesa prašiča. Je naravna mešanica glikozaminoglikanov: frakcija, podobna heparinu, z molekulsko maso 8000 daltonov (80%) in dermatan sulfatom (20%).
Ima antikoagulantno, antitrombotično, angioprotektivno in profibrinolitično delovanje.
Antikoagulantno delovanje se kaže zaradi afinitete za heparinski kofaktor II, ki inaktivira trombin.
Mehanizem antitrombotičnega delovanja je povezan z zaviranjem aktiviranega faktorja X, povečane sinteze in izločanja prostaciklina (PG I).2), z zmanjšanjem ravni fibrinogena v plazmi.
Profibrinolitični učinek je posledica povečanja ravni aktivatorja tkivnega plazminogena v krvi in zmanjšanja vsebnosti njegovega inhibitorja.
Mehanizem angioprotektivnega delovanja je povezan s ponovno vzpostavitvijo strukturne in funkcionalne celovitosti celic žilnega endotelija, obnovo normalne gostote negativnega električnega nabora por bazalne membrane posode.
Poleg tega zdravilo normalizira reološke lastnosti krvi z znižanjem ravni trigliceridov (ker stimulira lipolitični encim - lipoprotein lipazo, ki hidrolizira trigliceride, ki so del LDL).
Učinkovitost zdravila pri diabetični nefropatiji je določena z zmožnostjo sulodeksida, da zmanjša debelino osnovne membrane in produkcijo zunajceličnega matriksa z zmanjšanjem proliferacije mezangijskih celic.
Sesanje in distribucija
Po peroralnem dajanju se sulfoksid absorbira iz tankega črevesa. 90% sulodeksida absorbira žilni endotelij, ki 20-30-krat presega njegovo koncentracijo v tkivih drugih organov.
Presnavlja se v jetrih in ledvicah. Za razliko od nefrakcioniranega heparina in nizko molekularnih heparinov, sulodeksid ni izpostavljen desulfaciji, kar vodi do zmanjšanja antitrombotične aktivnosti in bistveno pospešuje izločanje iz telesa.
Izloča se preko ledvic po 4 urah po dajanju.
Po dajanju i / v po 24 urah se izločanje z urinom po 48 urah izvede 50%, 67%.
- angiopatije s povečanim tveganjem za trombozo, vključno s trombozo; in po miokardnem infarktu;
- kršitev možganske cirkulacije, vključno z akutnim obdobjem ishemične kapi in obdobjem zgodnjega okrevanja;
- discirkulatorna encefalopatija zaradi ateroskleroze, sladkorne bolezni, arterijske hipertenzije;
- okluzivne lezije perifernih arterij tako aterosklerotične kot diabetične geneze;
- flebopatija, globoka venska tromboza;
- mikroangiopatija (nefropatija, retinopatija, nevropatija);
- makroangiopatija pri sladkorni bolezni (sindrom diabetičnega stopala, encefalopatija, kardiopatija);
- trombofilna stanja, antifosfolipidni sindrom (predpisan skupaj z acetilsalicilno kislino, pa tudi z nizko molekularnimi heparini);
- zdravljenje trombotične trombocitopenije, ki jo povzroča heparin (ker zdravilo ne povzroča ali poslabša).
- hemoragične diateze in bolezni, ki jih spremlja nizko strjevanje krvi;
- I trimesečje nosečnosti;
- preobčutljivost na zdravilo.
Na začetku zdravljenja se zdravilo injicira parenteralno v / m ali / in (bolus ali kapljično) 2 ml (1 ampula) raztopine za injiciranje (600 LU) 15-20 dni. Za pripravo raztopine za in / ali vnos vsebine 1 viale, razredčene v 150-200 ml fiziološke raztopine.
Potem nadaljujte z zdravilom znotraj. Dodelite 1 kapsulo (250 LU) 2-krat / dan za 30-40 dni.
Kapsule jemljete med obroki.
Celoten potek zdravljenja je treba ponoviti vsaj 2-krat na leto.
Odvisno od rezultatov bolnikovega kliničnega diagnostičnega pregleda se lahko spremeni režim odmerjanja.
Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, epigastrična bolečina.
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj različnih lokalizacij.
Lokalne reakcije: bolečina, pekoč občutek, hematom na mestu injiciranja.
Simptomi: krvavitev ali krvavitev.
Zdravljenje: odvzem drog; po potrebi izvede simptomatsko zdravljenje.
Klinično pomembna interakcija zdravila Vessel zaradi f z drugimi zdravili ni vzpostavljena.
Pri uporabi sulodeksida ni priporočljivo uporabljati antikoagulantov (neposrednih in posrednih) in antiplateletnih zdravil hkrati.
Pri uporabi zdravila je treba nadzorovati koagulogram. Na začetku in koncu zdravljenja je priporočljivo določiti naslednje kazalnike: APTT, antitrombin III, čas krvavitve in čas strjevanja krvi. Wessel Due F poveča normalne vrednosti APTTs za približno 1,5-krat.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov
Zdravilo ne vpliva na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov.
Uporaba v prvem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana.
Obstaja pozitivna izkušnja s sulodeksidom pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti za zdravljenje in preprečevanje vaskularnih zapletov med razvojem pozne toksikoze pri nosečnicah.
Za uporabo zdravila Vessel Zaradi f med nosečnostjo v II in III trimesečjih mora biti strogo pod nadzorom zdravnika.
Podatki o uporabi zdravila med dojenjem (dojenjem) niso navedeni.
Seznam B. Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C. Rok uporabnosti - 5 let.
Plovilo ® Due F
Aktivna sestavina:
Vsebina
Farmakološka skupina
3D slike
Sestava in oblika sproščanja
v ampulah po 2 ml; v škatli z 10 ampulami.
v pretisnem omotu po 25; v škatli 2 pretisna omota.
Opis dozirne oblike
Raztopina za injiciranje: svetlo rumena ali rumena prozorna raztopina, nameščena v ampulah iz temnega prozornega stekla.
Kapsule: mehke želatinske kapsule ovalne oblike, opečnato rdeče barve.
Značilno
Naravni produkt, izoliran iz sluznice tankega črevesa prašiča. Je naravna mešanica glikozaminoglikanov: frakcija, podobna heparinu, z molekulsko maso 8000 daltonov (80%) in dermatan sulfatom (20%).
Farmakološko delovanje
Farmakodinamika
Hitro delujoča frakcija, podobna heparinu, ima afiniteto za antitrombin III, dermatan pa ima afiniteto do kofaktorja heparina II. Antikoagulantno delovanje se kaže zaradi svoje afinitete za kofaktor heparin II, ki inaktivira trombin.
Mehanizem antitrombotičnega delovanja je povezan z zaviranjem aktiviranega faktorja X s povečano sintezo in izločanjem prostaciklina (ZGO).2), z zmanjšanjem ravni fibrinogena v krvni plazmi itd.
Profibrinolitični učinek je posledica povečanja koncentracije tkivnega aktivatorja v plazminogenu v krvi in zmanjšanja vsebnosti njegovega inhibitorja.
Angioprotektivni učinek je povezan z obnovo strukturne in funkcionalne celovitosti celic žilnega endotelija, s ponovno vzpostavitvijo normalne gostote negativnega električnega nabora por bazalne membrane posode. Poleg tega zdravilo normalizira reološke lastnosti krvi z zmanjšanjem ravni trigliceridov (stimulira lipolitični encim - lipoprotein lipazo, ki hidrolizira trigliceride, ki so del LDL).
Zmanjšuje viskoznost krvi, zavira širjenje celic mezangija, zmanjšuje debelino kletne membrane.
Farmakokinetika
90% se absorbira v žilnem endoteliju (ustvarja koncentracijo v njem, 20–30-kratno koncentracijo v tkivih drugih organov) in se absorbira v tankem črevesu. Presnavlja se v jetrih in ledvicah. Za razliko od nefrakcioniranega heparina in nizko molekularnih heparinov, sulodeksid ni izpostavljen desulfaciji, kar vodi do zmanjšanja antitrombotične aktivnosti in bistveno pospešuje izločanje iz telesa. Porazdelitev odmerka na organe je pokazala, da je zdravilo izpostavljeno zunajcelični difuziji v jetrih in ledvicah 4 ure po dajanju.
24 ur po i.v. dajanju se izločanje z urinom doseže do 50% zdravila in po 48 urah 67%.
Indikacije za zdravilo Wessel ® Due F
angiopatije s povečanim tveganjem za trombozo, vključno z t po miokardnem infarktu;
kršitve možganske cirkulacije, vključno z akutno ishemično kapjo in obdobjem zgodnjega okrevanja;
discirkulacijska encefalopatija, ki jo povzroča ateroskleroza, diabetes mellitus, hipertenzija;
okluzivne lezije perifernih arterij aterosklerotične in diabetične geneze;
flebopatija, globoka venska tromboza;
mikroangiopatija (nefropatija, retinopatija, nevropatija) in makroangiopatija (sindrom diabetične noge, encefalopatija, kardiopatija) pri sladkorni bolezni;
trombofilna stanja, antifosfolipidni sindrom (skupaj z acetilsalicilno kislino, kot tudi z naslednjimi heparini z nizko molekulsko maso);
zdravljenje tromboticne trombocitopenije, inducirane s heparinom (GTT), ker zdravilo ne povzroca ali poslabša GTT.
Kontraindikacije
hemoragična diateza in bolezni, ki jih spremlja nizko strjevanje krvi;
nosečnost (I. mandat).
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Če je nosečnost predpisana pod strogim nadzorom zdravnika. Obstaja pozitivna izkušnja uporabe pri zdravljenju in preprečevanju vaskularnih zapletov pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 v II. In III. Trimesečju nosečnosti, z razvojem pozne toksikoze pri nosečnicah - gestoza.
Neželeni učinki
Na delu prebavnega trakta: slabost, bruhanje, bolečine v epigastriju.
Alergijske reakcije: izpuščaj.
Drugo: bolečina, pekoč občutek, hematom na mestu injiciranja.
Interakcija
Sočasne uporabe z zdravili, ki vplivajo na hemostatični sistem (neposredni in posredni antikoagulanti, antitrombocitna zdravila), ne priporočamo.
Odmerjanje in uporaba
V / m, v / v (150-200 ml slanice), znotraj. Na začetku zdravljenja je treba vsebino 1 ampule dajati dnevno v a / m 15–20 dni, nato pa po 1 kapsulo. 2-krat na dan med obroki 30-40 dni. Celoten tečaj se ponavlja vsaj 2-krat na leto. Po presoji zdravnika se lahko režim odmerjanja spremeni.
Preveliko odmerjanje
Simptomi: krvavitev ali krvavitev.
Zdravljenje: prekinitev zdravljenja, simptomatsko zdravljenje.
Posebna navodila
Če je potrebno, je zdravilo priporočljivo uporabljati pod nadzorom koagulograma. Na začetku in koncu zdravljenja je priporočljivo določiti naslednje kazalnike: APTT (običajno 30–40 s, odvisno od vrste in koncentracije aktivatorja, ki se lahko uporablja 25–30 ali 35–50 s), vsebnost antitrombina III (običajno - 210–300) mg / l), čas krvavitve (običajno po Duqueu, 2–4 min), čas strjevanja nestabilizirane krvi (običajno po Milianovi metodi pri Moravicah, 6–8 min). Wessel Due F poveča normalno zmogljivost za približno pol in pol.
Komentar
Wessel Due F, kapsule - embalaža Pharmacor Production (Rusija).
Wessel Due F, ampule - embalaža Pharmacor Production (Rusija).
Pogoji shranjevanja zdravila Vessel ® Due
Hraniti izven dosega otrok.
Rok uporabnosti zdravila Vessel ® Due f
Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.
Plovilo zaradi F
Oblike sprostitve
Navodila za plovilo F
Zdravilo italijanskega porekla z bizarnim na prvi pogled ime Vessel du F je naravna snov, pridobljena iz sluznice tankega črevesa prašiča. To je naravna mešanica mukopolisaharidov, od katerih je 80% frakcija podobna heparinu, preostalih 20% pa je dermatan sulfat. Farmakološki učinek tega zdravila (in njegovo mednarodno nezaščiteno ime zveni kot sulodeksin) je nekako povezan s krvjo in krvnimi žilami in nastane s seštevanjem profibrinolitika (sposobnost razgradnje fibrina, ki je osnova krvnih strdkov), antitrombotično (vse je jasno), angioprotektivno (zmanjšanje prepustnosti sten). krvnih žil) in antikoagulantne učinke (obstrukcijo strjevanja krvi). Hitro delujoča frakcija, podobna heparinu, neguje "sorodne občutke" proti antitrombinu III, dermatanska frakcija pa ima afiniteto do kofaktorja heparina II, ki "razgradi" najpomembnejšo sestavino sistema za strjevanje krvi, trombin. To je, če je na kratko opisano, mehanizem antikoagulantnega delovanja Wessel Due F. Razvija njegov antitrombotični učinek zaradi aktivacije tvorbe in sproščanja prostaciklina (PGI2), znižanja koncentracije fibrinogena v krvi, zaviranja aktiviranega faktorja X itd. Profibrinolitični učinek Wes Due F F zaradi povečanja vsebnosti plazminogena v krvi - prekurzorja aktivatorja tkivnega plazmina, kot tudi hkratnega zmanjšanja ravni njegovega inhibitorja.
Angioprotektivni učinek zdravila je regeneracija morfološke in funkcionalne celovitosti endotelijskih vaskularnih celic, normalizacija negativnega naboja por bazalnih žilnih membran. Poleg tega se izboljša pretok krvi zaradi zmanjšanja vsebnosti trigliceridov v njem (zdravilo aktivira encim lipoprotein lipazo, ki razgrajuje trigliceride, ki so del "slabega" holesterola). Zaradi svojega povsem pozitivnega učinka na vaskularno dno se zdravilo uporablja pri različnih boleznih krvnih žil katere koli lokalizacije, motenj cirkulacije, vključno z povzroča sladkorna bolezen.
Wessel Due F je na voljo v dveh oblikah: kapsule in injekcijske raztopine. Raztopino injiciramo intramuskularno in intravensko (v slednjem primeru skupaj s 150-200 ml slane raztopine). Na začetku zdravljenja za 15–20 dni se dnevno uporablja 1 ampula zdravila, nato pa prehod na ustno obliko z 2-krat na dan, 1 kapsulo med obroki 30–40 dni. Celoten potek zdravljenja je treba ponavljati vsaj dvakrat na leto. Zdravnik lahko po svoji presoji spremeni režim odmerjanja zdravila.
Wessel zaradi f: opis, navodila, cena
P N012490 / 01.MNN Sulodeksid
Trgovsko ime Plovilo zaradi F
Številka registracije P N012490 / 01
Datum registracije 14.01.2009
Datum odpovedi
Proizvajalec Alpha Wassermann S.p.A. - Italija
Packer Pharmacor Production doo Rusija
Pakiranje:
Pakiranje ND EAN
1 kapsula 250 LE 25 kosov, paketi obrnjenih celic (2) - kartonske škatle ND 42-1421-07
2 kapsuli 250 LE 25 kosov, Obloge iz konturnih celic (2) - kartonske škatle ND 42-1421-07
Zastopanje:
Sea & Sea Ltd Koda ATX: B01AB11 Lastnik potrdila o registraciji:
ALFA WASSERMANN, S.p.A.
sulodexide
Oblika, sestava in embalaža za sproščanje
Mehke želatinske kapsule, opečnato rdeče, ovalne. 1 kape
sulodeksid 250 LE *
Pomožne snovi: oborjeni natrijev lavrilsulfat, koloidni silicijev dioksid, trigliceridi.
Sestava lupine: želatina, glicerola, natrijevega etilparapoksibenzoata, natrijevega propilparaooksibenzoata, titanovega dioksida (E171), železovega rdečega oksida (E172).
* LE - lipoproteinska lipazna enota.
25 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.
Raztopina za in / in in / m vnos svetlo rumene ali rumene barve, prozorna. 1 ml 1 amp.
sulodeksid 300 LE * 600 LE *
Pomožne snovi: natrijev klorid, voda d / in.
2 ml - ampule iz temnega stekla z volumnom 2 ml (10) - pakiranja iz kartona.
* LE - lipoproteinska lipazna enota.
Klinično-farmakološka skupina: Zdravilo z antitrombotičnimi in angioprotektivnimi učinki
Št. Registracije:
rr d / in / in in in / m uvedba 600 LE / 2 ml: amp. 10 kosov. - P №012490 / 02, 04.04.08
kape. 250 LE: 50 kosov. - P №012490 / 01, 04.04.08
Opis zdravila temelji na uradno odobrenih navodilih za uporabo in odobren s strani proizvajalca za leto 2008.
Farmakološko delovanje | Farmakokinetika | Indikacije | Način odmerjanja | Stranski učinki | Kontraindikacije | Nosečnost in dojenje Posebna navodila | Preveliko odmerjanje | Interakcije z zdravili | Pogoji prodaje iz lekarn | Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti
Farmakološko delovanje
Antikoagulant. Zdravilna učinkovina zdravila Wessel Zaradi F - sulodeksid - je naravni proizvod, ekstrahiran in izoliran iz sluznice tankega črevesa prašiča. Je naravna mešanica glikozaminoglikanov: frakcija, podobna heparinu, z molekulsko maso 8000 daltonov (80%) in dermatan sulfatom (20%).
Ima glavni antitrombotični, antikoagulantni, angioprotektivni in profibrinolitični učinek zaradi glavnih lastnosti sestavin sulodeksida: hitrodelujoča heparin podobna frakcija ima afiniteto za antitrombin III in dermatan sulfat za kofaktor heparin II.
Mehanizem antitrombotičnega delovanja je povezan z zaviranjem aktiviranega faktorja X, z zaviranjem faktorja IIa, s povečanjem sinteze in izločanja prostaciklina (prostaglandina I2), pri čemer se zmanjša koncentracija fibrinogena v plazmi.
Mehanizem profibrinolitičnega delovanja je posledica povečanja ravni aktivatorja tkivnega plazminogena v krvi in zmanjšanja vsebnosti njegovega inhibitorja.
Mehanizem angioprotektivnega delovanja je povezan s ponovno vzpostavitvijo strukturne in funkcionalne celovitosti celic žilnega endotelija, obnovo normalne gostote negativnega električnega nabora por bazalne membrane posode.
Poleg tega zdravilo normalizira reološke lastnosti krvi z znižanjem ravni trigliceridov (ker stimulira lipolitični encim - lipoprotein lipazo, ki hidrolizira trigliceride, ki so del LDL).
Učinkovitost zdravila pri diabetični nefropatiji je določena z zmožnostjo sulodeksida, da zmanjša debelino osnovne membrane in produkcijo zunajceličnega matriksa z zmanjšanjem proliferacije mezangijskih celic.
Antikoagulantno delovanje sulodeksida z IV injekcijo v velikih odmerkih se kaže zaradi svoje afinitete za kofaktor heparin II, ki inaktivira trombin.
Po peroralnem dajanju se 90% absorbira v endotelij tankega črevesa.
Presnavlja se v jetrih in ledvicah. Za razliko od nefrakcioniranega heparina in nizko molekularnih heparinov, sulodeksid ni izpostavljen desulfaciji, kar vodi do zmanjšanja antitrombotične aktivnosti in bistveno pospešuje izločanje iz telesa.
Izloča se preko ledvic po 4 urah po dajanju.
Po dajanju i / v po 24 urah se izločanje z urinom po 48 urah izvede 50%, 67%.
- angiopatije s povečanim tveganjem za nastanek krvnih strdkov;
- mikroangiopatija (nefropatija, retinopatija, nevropatija);
- makroangiopatija pri sladkorni bolezni (sindrom diabetičnega stopala, encefalopatija, kardiopatija).
Na začetku zdravljenja se zdravilo daje parenteralno v / m ali / in (bolus ali kapljično) v 2 ml raztopine za injiciranje (600 LU) 15-20 dni. Za pripravo raztopine za in / ali vnos vsebine 1 viale, razredčene v 150-200 ml fiziološke raztopine.
Potem nadaljujte z zdravilom znotraj. Dodelite 1 kapsulo (250 LU) 2-krat / dan za 30-40 dni.
Kapsule jemljete med obroki.
Celoten potek zdravljenja je treba ponoviti vsaj 2-krat na leto.
Odvisno od rezultatov bolnikovega kliničnega diagnostičnega pregleda se lahko spremeni režim odmerjanja.
Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, epigastrična bolečina.
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj različnih lokalizacij.
Lokalne reakcije: bolečina, pekoč občutek, hematom na mestu injiciranja.
- hemoragične diateze in bolezni, ki jih spremlja nizko strjevanje krvi;
- I trimesečje nosečnosti;
- Preobčutljivost za zdravilo.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Obstaja pozitivna izkušnja s sulodeksidom pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti za zdravljenje in preprečevanje vaskularnih zapletov (gestoza - pozna toksoza pri nosečnicah), ki izhaja iz ozadja nefropatije stopnje I in II, arterijske hipertenzije, DIC, kronične bolezni glomerulonefritis, tromboflebitis, tudi s povečanim tveganjem za tromboembolične zaplete, spontani splav med antifosfolipidnim sindromom, z zvišano krvno t patologije.
Za uporabo zdravila Vessel Zaradi f med nosečnostjo v II in III trimesečjih mora biti strogo pod nadzorom zdravnika.
Priporočljivo je, da zdravilo uporabljate pod nadzorom koagulograma na začetku in koncu zdravljenja. Prepričajte se, da ste določili indikator APTT.
Wessel Due F povečuje zmogljivost za približno pol in pol v primerjavi z normo.
Priporočljivo je tudi, da se določijo naslednji kazalci: antitrombin III - fiziološki antikoagulant (običajno znaša 210-300 mg / l); čas krvavitve (indikator krvne hemostaze krvnih žil, običajno po Duci, 2–4 min); koagulacijski čas nestabilizirane krvi (običajno 6–8 minut po Milianovi metodi v Moravitsovi modifikaciji).
Simptomi: krvavitev ali krvavitev.
Zdravljenje: odvzem drog; po potrebi izvede simptomatsko zdravljenje.
Klinično pomembna interakcija zdravila Vessel zaradi f z drugimi zdravili ni vzpostavljena.
Pri uporabi sulodeksida ni priporočljivo uporabljati antikoagulantov (neposrednih in posrednih) in antiplateletnih zdravil hkrati.
Prodajni pogoji za farmacijo
Zdravilo se izda na recept.
Pogoji za shranjevanje
Zdravilo je treba shranjevati na suhem, nedostopnem mestu za otroke pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C. Rok uporabnosti - 5 let. Ne uporabljajte po določenem datumu veljavnosti.
Generično zdravilo Vessel Due F: navodila in ocene
Zdravilo Wessel Doue F se nanaša na zdravila, ki vplivajo na koagulacijsko stanje telesa (homeostatsko ravnovesje koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema).
Zdravilo ima neposreden antikoagulantni (antikoagulantni) učinek na sistem. Ta učinek omogoča uporabo zdravila za trombofilna stanja, nagnjenost k trombozi in boleznim, z izrazitim povečanjem seruma prokoagulantnih snovi.
V kakšnih oblikah proizvajajo droge
Zdravilna učinkovina je sulodeksid. Je del proizvedenega zdravila v ampulah in kapsulah.
Količina aktivne kemijske spojine je ocenjena z enotami LE lipoprotein lipaze.
Wessel Due F v ampulah vsebuje 2 mililitra raztopine za parenteralno dajanje (intramuskularno in intravensko). 600 LE sulodeksida raztopimo skupaj z natrijevim kloridom v vodi za injekcije. Organoleptične lastnosti: rumena opalescentna tekočina.
Zdravilne kapsule vsebujejo 250 LE aktivne sestavine in neaktivne (stabilizacijske) komponente: koloidni silicijev dioksid, triacilgliceridi. Navzven so to rdeče kapsule, mehke, znotraj vsebujejo belo suspenzijo (včasih sivkasto ali rožnato).
Značilnosti farmakokinetike in farmakodinamike
Farmakološki učinki zdravila vključujejo:
- učinek antikoagulacije;
- antitrombotično aktivnost;
- angioprotektivni učinki;
- fibrinolitično aktivnost;
- zaviranje proliferacije mezangialne komponente.
Antikoagulantni učinek se doseže z afiniteto za inaktivirni kofaktor trombinskega heparina. Po drugi strani pride do vazoprotekcije, ki je posledica ponovne vzpostavitve normalnega naboja struktur osnovne membrane (običajno negativnega naboja).
Zaradi udeležbe v lipolizi (aktivacija lipoproteinske lipaze) se zmanjša cirkulacija aterogenih lipoproteinov, kar spremlja izboljšanje reoloških značilnosti krvi. Ta okoliščina, skupaj z učinkom na izločanje prostanoidov, zaviranje Prower-Stewartovega faktorja, določa antitrombotično aktivnost.
Farmakokinetika sulodeksida, glavne sestavine zdravila Wessel Due, je navedena spodaj:
- absorpcija v endotelni sluznici krvnih žil je 90%;
- absorpcija se pojavi v tankem črevesu;
- ledvice enako, kot tudi jetra, sodelujejo v presnovnih transformacijah sulodeksida;
- odsotnost cepitve s sulfatom (desulfation) ugodno razlikuje Wessel Due F od heparina: to dejstvo pojasnjuje pospešeno izločanje zdravila iz telesa, ne zmanjšuje njegovih antitrombotičnih lastnosti;
- v 4 urah se zdravilo presnovi in se izloči s filtracijo v ledvičnih tubulih.
Področje uporabe
Katere bolezni so indikacije za uporabo Vessel Due F:
- Bolezni žil spodnjih okončin, vključno s trombozo površinskih in globokih žil. Učinkovita uporaba sulodeksida zaradi antitrombotičnih in antikoagulacijskih učinkov. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje retrombozov.
- Zapleti zunanjih in notranjih hemoroidov (tromboza hemoroidov).
- Mikroangiopatski zapleti sladkorne bolezni. V to skupino spadajo retinopatija (poškodba mrežnice), diabetična ledvična bolezen ledvic (nefropatija), polinevropatija (zlasti ishemične oblike). Visoka aktivnost lipoprotein lipaze pojasnjuje visoko antitrombotično učinkovitost.
- Poraz srednjih in velikih kalibrov plovil pri sladkorni bolezni. Ta skupina indikacij vključuje ishemično bolezen srca, sindrom diabetične stopala (VTS), encefalopatijo različne resnosti.
- Glomerulopatija s nefrotskim sindromom.
- Aterosklerotična lezija perifernih žilnih okončin (zlasti v okviru diabetične makroangiopatije). To vključuje aterosklerozo možganskih žil z razvojem encefalopatije, do kršitve krvnega obtoka možganov (možganska kap).
- APS - antifosfolipidni sindrom (trombofilno stanje).
- Vasopatija po infarktu srčne mišice kot alternativa pripravkom acetilsalicilne kisline, kar je še posebej pomembno za gastropatijo (erozija, razjede želodca, vključno z nesteroidnimi antirevmatiki).
Kdaj je zdravilo škodljivo?
Kontraindikacije za zdravila vključujejo naslednja stanja:
- alergijska reakcija na zdravilo;
- nosečnost (prvo trimesečje);
- nagnjenost k krvavitvam (začetno hipokagulacijsko ozadje), nevarno pojavljanje močnih krvavitev;
- levkemija in druga hemoblastoza;
- endokarditis.
Kako učinkovito uporabljati zdravilo?
Optimalna shema uporabe drog pomeni "postopen" pristop: gladek prehod iz parenteralne uporabe v vnos kapsule. Intravenski Wessel Due f se daje 2-3 tedne (po presoji zdravnika), razredčite pa ga v 200 mililitrih 0,9% raztopine natrijevega klorida (kapljično) ali injiciranega bolusa.
Možna je tudi intramuskularna uporaba. Po injekcijah se prenesejo na peroralno uporabo: 1 kapsula Wessel Doue dvakrat čez dan.
Sprejemni tečaj - do 3 mesece. Priporočljivo je, da se zdravljenje ponovi dvakrat ali trikrat na leto.
Posebna navodila zahtevajo takšne situacije, kot so oslabljena funkcija ledvic, jeter, uporaba pri geriatriji in pediatriji, med nosečnostjo in dojenjem.
V pediatriji se zdravilo ne uporablja. Pri zdravljenju trombotičnih stanj pri starejših osebah ni značilnega titracije odmerka in uporabe zdravila. Uporaba zdravila je nezaželena v 3. in poznejših fazah okvare ledvic.
Neželeni učinki in preveliko odmerjanje
Med neželenimi učinki pri uporabi zdravila pogosto pride alergijske manifestacije vrste urtikarije. Na področju injiciranja je možna tvorba hematoma. Diarealni pojavi vključujejo slabost, bolečine v epigastrični regiji.
Prevelik odmerek sulodeksida je možen z enkratno uporabo 750 LE (3 ali več tablet) v notranjosti in z vnosom vsebine 2-3 ampule.
Glede na individualno toleranco se lahko pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja z uporabo manjših odmerkov. Zaželeno je pozornost na krvavitev, pojav rdečega urina ali črnih iztrebkov. V tem primeru je zdravilo preklicano.
Katere so prednosti in slabosti uporabe
Prednosti jemanja zdravila Wessel Due so posledica farmakokinetičnih značilnosti, značilnosti njegovega delovanja na žilno steno in zunajceličnega matriksa.
Naštejemo prednosti te droge v primerjavi z drugimi antikoagulanti:
- številni farmakološki učinki, ki se učinkovito uporabljajo pri zdravljenju hiperkoagulabilnih stanj;
- protitrombogeno delovanje, skupaj z upočasnjevanjem izločanja mezangialnih celic, povzroči, da je Wessel Due F zdravilo izbire s sočasno diabetično poškodbo žil različnih velikosti;
- edino zdravilo, ki zmanjšuje proteinurijo in njen toksični učinek v zgodnjih fazah diabetične nefropatije;
- izločanje skozi ledvice pozitivno pozicionira zdravilo za uporabo pri bolnikih z jetrno insuficienco;
- bolj izrazito antikoagulantno delovanje zaradi pomanjkanja desulfatacije zdravila;
- nadzor koaguloloških parametrov ni potreben (samo pred začetkom sprejema).
Mnenje bolnikov in zdravnikov
Pregledi bolnikov, ki uporabljajo prakso Wessel Due F, kot tudi njihovi zdravniki.
Sladkorno bolezen imam že 7 let. Pred uporabo insulina se ni zgodilo - omejil sem se na metformin. Pred enim letom so v splošni analizi beljakovin v urinu našli. Moj zdravnik, izkušen endokrinolog, mi je dodelil Wessel Due.
Najprej je bila mišica zabodena, nato sta dva meseca videli kapsulo. V testih urina skoraj čisto, brez beljakovin. Zdravilo zdaj pijem vsake 3 mesece.
Igor, 54 let
Tečaje z drogami vzamem eno leto. Imenovan za trombozirane vence v levi nogi. Na poti trpim zaradi sladkorne bolezni.
Noga je danes dobra. Novi krvni strdki, ki smo se jih tako zdravili, se niso pojavili. Še naprej bom zdravilo nadaljeval.
Katerina, stara 48 let
Prvo leto uporabljam zdravilo za zdravljenje mojih bolnikov za preprečevanje retromboze. V majhnem odstotku alergijske reakcije preprečujejo učinkovito uporabo.
Lahko se skušate izogniti uporabi hrane med obroki. Rezultati so me osrečili: v primerjavi s heparini, vključno z nizko molekulsko maso, ima zdravilo številne prednosti.
Igor Rakitsky, Phlebologist Surgeon
Veliko zdravil sem predpisal za zdravljenje nefrotske proteinurije pri sladkorni bolezni. Proteini v urinu se normalizirajo že 2 tedna uporabe.
V praksi je bil primer zdravljenja bolnika z glomerulonefritisom ob sočasni sladkorni bolezni. Preparty učinkovito nadzoruje proteinurijo.
Levon Artemovich, endokrinolog
Pogoji sproščanja in shranjevanja zdravila
Sproščanje zdravila poteka brez recepta. V vseh lekarniških verigah, ki vsebujejo 1700–1800 rubljev za 10 ampul po 600 LE, je mogoče kupiti ampulabilno obliko.
Med zdravljenjem je bolje kupiti 1-2 pakiranja. Lahko kupite tudi kapsule 250 LU v višini 50 kosov v skoraj vseh lekarnah v 2350-2450 rubljih. Celoten potek zdravljenja zahteva nakup 1-3 pakiranj zdravila.
Dozirne oblike hranite zunaj dosega otrok, da preprečite nenamerno uporabo. Temperatura shranjevanja ne sme presegati 30 ° C (ne nujno v hladilniku). Zdravilo je uporabno 5 let.
Med analogi Vessel Due lahko kupite Angioflux. Na voljo v Italiji. Ruski analogi zdravila ni na voljo.
Wessel Due F: navodila za uporabo
Rešitev Wessel Duye F je biološko zdravilo, katerega glavna sestavina je zmožnost zmanjšanja strjevanja krvi, zato zdravilo sodi v farmakološko skupino antikoagulantov. Uporablja se pri zdravljenju bolezni, ki jih spremlja povečano strjevanje krvi.
Oblika in sestava sproščanja
Raztopina Wessel Duye F je namenjena za parenteralno dajanje. Svetlo rumena ali rumena barva je prozorna. Glavna učinkovina je sulodeksid, 1 ml raztopine vsebuje 600 LU (medicinskih enot) te učinkovine. Tudi sestava zdravila kot topila vključuje vodo za injekcije. Raztopina je pakirana v 2 ml ampule, ki so v pretisnih omotih v količini 10 kosov. Škatla vsebuje 1 pretisni omot in navodila za uporabo zdravila.
Farmakološko delovanje
Glavna aktivna sestavina Wessel Due F Sulodeksidne raztopine je ekstrakt sluznice tankega črevesa prašiča. Je biološko aktivna spojina, od katere je 80% heparinoid (po lastnostih in kemijski strukturi, blizu heparina) in 20% dermatan sulfata. Te sestavine zagotavljajo antikoagulantno (zmanjšano strjevanje krvi) in hipolipidemično (zmanjšanje krvnih lipidov) delovanje zaradi teh učinkov: t
- Inhibicija agregacije (lepljenje skupaj) in adhezija (vezava na stene krvnih žil) trombociti.
- Zmanjšanje ravni fibrinogena v krvi, ki je glavni substrat krvnega strdka.
- Povečan tkivni plazminogen je encim, ki spodbuja resorpcijo krvnega strdka.
- Inhibicija proteinskega faktorja X sistema za strjevanje krvi.
- Blokiranje encima, inhibitorja tkivnega plazminogena.
- Povečana aktivnost encima lipoprotein lipaze, ki razgrajuje aterogene lipoproteine (kar vodi do odlaganja holesterola v stene krvnih žil).
Sulodeksid prav tako zmanjšuje aktivnost proliferacije gladkih mišičnih celic in s tem zmanjšuje aktivnost procesa nastajanja aterosklerotičnega plaka na steni arterije.
Po parenteralnem (intramuskularnem ali intravenskem) dajanju se koncentracija sulodeksida poveča v krvi in doseže terapevtski odmerek v 15 minutah. Nato se glavna aktivna sestavina nabira v stenah arterijskih žil, kjer deluje terapevtsko, njegova koncentracija v arterijah pa je večkrat višja kot v drugih tkivih telesa. Sulodeksid se v glavnem izloča v urinu preko ledvic, razpolovni čas (čas, ko se 50% celotnega odmerka zdravila izloči iz telesa) je približno 12 ur.
Indikacije za uporabo
Uporaba Wessel Due F raztopine je indicirana pri patoloških stanjih, ki jih spremlja visoko tveganje za nastanek tromba v žilah, ne da bi pri tem motili celovitost njihovih sten in v njih vnesli holesterol (nastanek aterosklerotičnih plakov):
- Angiopatija je bolezen žilne stene z velikim tveganjem za trombozo, tudi po miokardnem infarktu.
- Hude motnje cirkulacije v možganih, vključno z ishemično kapjo.
- Discirkulacijska encefalopatija (funkcionalne in organske motnje možganske cirkulacije) na podlagi diabetes mellitusa, hipertenzije ali ateroskleroze krvnih žil.
- Vaskularna demenca je zmanjšanje inteligence in duševnih sposobnosti zaradi dolgotrajne nezadostnosti prekrvitve možganske skorje.
- Flebopatija je patologija venskih žil, ki jo spremlja tromboza v njih (vključno s trombozo globokih žil okončin).
- Mikroangiopatija - somatske spremembe v žilah mikrovaskulature (kapilar), ki vodijo v zmanjšanje prostornine krvnega pretoka v njih (angiopatija mrežnice očesa, ledvice, periferni živci).
- Makroangiopatija je patološki proces v velikih krvnih žilah stopal, ledvic, srca in možganov, pri čemer se krvni obtok ustrezno poslabša.
- Bolezni krvi s povečanim strjevanjem krvi - trombofilna stanja, antifosfolipidni sindrom.
Zdravilo se uporablja tudi v kompleksnem zdravljenju heparinsko inducirane trombocitopenije (zmanjšanje števila trombocitov v krvi).
Kontraindikacije
Obstaja več patoloških in fizioloških stanj v telesu, pri katerih je uporaba zdravila kontraindicirana:
- Individualna intoleranca ali preobčutljivost na sulodeksid ali pomožne sestavine raztopine Wessel Due.
- Hemoragična diateza je patologija krvi, ki jo spremlja zmanjšanje strjevanja krvi.
- Morebitna patološka stanja, pri katerih se zmanjša strjevanje krvi, vključno z nekaterimi fazami DIC (sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije).
- Nosečnost v prvem trimesečju.
Preden začnete uporabljati zdravilo, se morate prepričati, da ni kontraindikacij.
Odmerjanje in uporaba
Rešitev Plovilo zaradi f se daje parenteralno - intramuskularno ali intravensko. Glede na resnost osnovne patologije se zdravilo lahko daje intravensko (ishemična možganska kap, akutne motnje cirkulacije v različnih organih) v količini 2 ml. Z zmernim potekom patološkega procesa raztopino injiciramo intramuskularno v količini 2 ali 4 ml (odvisno od resnosti koagulacije). Običajno zdravilo dajemo 1-krat na dan, trajanje zdravljenja pa določi zdravnik, ki temelji na kliničnem poteku patologije in laboratorijskih parametrov strjevanja krvi (trajanje tečaja je od 5 do 20 dni). Po glavnem poteku zdravljenja preidejo na peroralno dajanje zdravila Wessel Due F v obliki kapsul.
Neželeni učinki
Uporaba raztopine Wessel Due F lahko vodi do razvoja stranskih učinkov in negativnih reakcij različnih organov in sistemov:
- Prebavni sistem - slabost, bruhanje, bolečina in nelagodje v trebuhu (bolj izrazita po uporabi ustne oblike zdravila). V redkih primerih se lahko razvije krvavitev iz prebavil.
- Osrednji živčni sistem - glavobol, omotica, redko lahko izguba zavesti.
- Rdeči kostni mozeg in krvni sistem - anemija (zmanjšanje hemoglobina in števila rdečih krvnih celic).
- Sečni in reproduktivni sistem - otekanje spolnih organov, pri ženskah polimenoreja (močna menstruacija).
- Alergijske reakcije - kožni izpuščaj se pogosto razvije, srbenje, urtikarija (elementi izpuščaja na ozadju otekline spominjajo na opeklino koprive). Manj pogosto, angioedem, angioedem kvinke (izrazito otekanje kože in podkožnega tkiva obraza in zunanjih genitalij) ali anafilaktični šok (razvoj večkratnega odpovedovanja organov).
V primeru simptomov neželenih učinkov je uporaba zdravila prekinjena.
Posebna navodila
Raztopina Wessel Due F se uporablja samo v medicinski bolnišnici pod stalnim laboratorijskim nadzorom funkcionalne aktivnosti sistema za strjevanje krvi, jeter in ledvic. Vnos te droge nosečnicam v poznejših obdobjih in doječih ženskah je možna šele po zdravniškem receptu, ko pričakovani učinek na mater prevladuje nad možnim tveganjem za plod ali dojenček. Med zdravljenjem ni priporočljivo opravljati dela, ki zahteva povečano koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotoričnih reakcij, saj je možen razvoj stranskih učinkov iz centralnega živčnega sistema. Zdravilo v lekarnah je na voljo le na recept.
Preveliko odmerjanje
Znaten presežek priporočenega terapevtskega odmerka zdravila Wessel Due F povzroči krvavitev različnih lokalizacij (v sklepih, krvavitvah iz prebavil). V takih primerih je treba zdravilo preklicati, uvedbo 1% raztopine protamin sulfata, opazovanje in nadzor laboratorijskih parametrov strjevanja krvi.
Wessel Due F analogi
Analoge zdravila na farmakološki in terapevtski učinek so Axparin, Atenativ, Clexane.
Pogoji za shranjevanje
Rok trajanja rešitve Wessel Due F je 5 let od datuma proizvodnje. Skladiščiti ga je treba v temnem prostoru, ki ni dostopen otrokom pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 25 ° C.
Wessel Due F cena
Povprečna cena rešitve Wessel Due F v lekarnah v Moskvi se giblje med 1715-1892 rublji.