Vodna rakava testisa - vzroki, simptomi, razvrstitev, preprečevanje in zdravljenje hidrokele pri moških, fantih in novorojenčkih

Hidrokela ali hidrokela pri moških se pojavita kot zaplet zaradi poškodb ali drugih bolezni sečil. Pri otrocih je hidrokela moda običajno prirojena patologija. V tem članku podrobno opišemo, kaj je to, kakšni so vzroki, simptomi, diagnoza in vrste operacij za hidrokelo.

Kaj je hidrokela

Hidrokela, vodenica moda ali vodenica membrane testisov je androloška patologija, za katero je značilno kopičenje tekočine v skrotumu, ki lahko povzroči moteno reproduktivno funkcijo in resne zaplete. Glede na vzrok za razvoj hidrokele je lahko akumulirana tekočina kri, gnojni izcedek vnetnega izvora, limfna tekočina, izliv tekočine po izrezu kile, izliv (patološki proces kopičenja ali videz biološke tekočine v kateri koli telesni votlini) tekočina po operaciji zaradi varikokele itd. Najpogosteje se ta patologija pojavi pri novorojenčkih in posameznikih od 20 do 30 let.

Razvrstitev hidrokele

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni ICD ima hidrokel kodo N43 in je razdeljen na vrste:

Glede na kraj lokalizacije se hidrokel deli na:

- nepovezovanje (to je izoliran proces, tekočina se kopiči le okoli desnega ali levega testisa);

- komunikacija (vodenica sega do trebušne votline);

- vodenica družinske vrvice (hidrokela je lokalizirana v območju družinske vrvice.

Zaradi razlogov je lahko hidrokela:

- idiopatska (primarna hidrokela, vzrok ni mogoče ugotoviti);

- simptomatsko (vodenica moda kot zaplet ali simptom druge bolezni).

Obstajajo tudi akutne in kronične, enostranske in dvostranske oblike hidrokele. Zdravnik postavi diagnozo, na primer: "akutna sakulirana hidrokela na desni", "kronična hidrokela na levi strani vnetne narave" ali "dvostranska hidrokela nespecifične geneze".

Vzroki hidrokele

Vodenica testisa je lahko prirojena ali pa postane pridobljena patologija, ki se razvije v ozadju izzivalnih dejavnikov. Pri novorojenčkih je hidrokela značilnost njihovega intrauterinskega razvoja, pri odraslih moških - različne patologije v ozadju.

Sekundarni vzroki hidrokele pri moških

- infekcijske poškodbe sečil, t

- nespecifični vnetni proces na področju modov in njegovih dodatkov (orhitis, orhidepididimitis, epididimitis, vnetje semenske žleze);

- motnje iztoka limfe iz dimeljskih in medeničnih limfnih vozlov,

- pri odpovedi jeter in cirozi jeter, ko nastane ascites;

- zaplet po operaciji.

Glavni vzrok edema testisov pri moških v rodni dobi so spolne bolezni, tj. Spolno prenosljive bolezni (gonoreja, sifilis itd.).

Prirojena vodenica moda

Če je vodenica moda posledica posebnosti fetalnega razvoja, potem se ta oblika vodnega organizma imenuje prirojena ali fiziološka, ​​ki jo diagnosticirajo 8% novorojenčkov. V obdobju razvoja zarodkov se moda oblikujejo v trebušni votlini bodočega otroka. Na koncu nosečnosti se moda z abdominalnimi lupinami spusti v mošnjo. Običajno pri novorojenem otroku raste kanal med mošnjo in peritoneum. Če se to ne zgodi, ima fant morda kilo v skrotumu ali pa se razvije hidrokela.

Torej je vzrok za prirojeno obliko vodenice moda odprtje luknje, skozi katero se je med fetalnim razvojem pojavil testis, zaradi česar lahko tekočina vstopi v testično membrano iz trebušne votline in se tam kopiči. Ponavadi se luknja zapre v prvem letu življenja otroka, zato v tem obdobju problem zahteva le zdravstveni nadzor.

Pridobljen testis vodnega kančka

Ta patologija se pojavi pri 5% moških in se lahko razvije iz različnih razlogov, predvsem pri vnetnih procesih v modih, njenem dodatku in kopičenju vnetne tekočine na tem področju. Kapljica se lahko pojavi tudi po kemoterapiji ali radioterapiji, kirurških posegih v dimljah (npr. Odstranitvi dimeljske kile) in okvarjeni limfni cirkulaciji. Torej, v nasprotju s prehodnostjo limfnih žil, se bo limfa kopičila med membranami moda zaradi nezmožnosti odstranitve iz tkiva modnika. Obstrukcija krvnih žil je lahko posledica različnih razlogov - od kirurških posegov do tumorjev in poškodb. Težave z limfno cirkulacijo se lahko pojavijo tudi zaradi patologije limfatičnih kanalov, ki je lahko posledica filarioze, ki jo povzročajo parazitske črvi.

Dejavniki tveganja za hidrokelo pri odraslih moških

Dejavniki tveganja za nastanek vodne žleze lahko pripišemo srčnemu popuščanju, mehanskim poškodbam dimeljske regije, neomejeni moči med športom.

Simptomi testisa vodne žleze

Odvisno od akutnega ali kroničnega poteka bolezni se bodo njegove manifestacije razlikovale, vendar je glavna manifestacija hidrokele pri moških in dečkih povečanje velikosti moda in skrotuma zaradi patološkega kopičenja tekočine v njem.

Pri prirojeni kapljici pri dojenčkih je značilno zmanjšanje prostornine mošnje po spanju in njeno povečanje podnevi brez bolečin.

Kapljica testisa

Simptomi akutne hidrokele

Glavni simptomi akutne hidrokele so:

- močno povečanje volumna mošnje v primerjavi z normalno velikostjo;

- hude bolečine v skrotumu;

- občutno povečanje temperature, tako lokalne kot splošne.

- zaprtost kože in glajenje gub na skrotumu,

- nezmožnost testiranja testisa.

Simptomi kronične hidrokele

- postopno povečanje velikosti mošnje;

- boleče bolečine;

- vročina;

- nelagodje pri hoji.

Prostornina tekočine v skrotumu s hidrokelom se lahko razlikuje od neznatnih do velikih, do nekaj litrov. V teh primerih se lahko pojavijo težave v intimni sferi (erektilna disfunkcija), težave pri uriniranju in celo težave pri selitvi.

Oblika skrotuma, odvisno od lokalizacije kopičenja tekočine, je lahko okrogla, hruškasta ali podobna peščeni uri, če se tekočina nabira v dimeljskem kanalu.

Na palpaciji je mošnja gladka na otip, ima gosto teksturo, modo pa lahko občutite ali jo sploh ne čutite.

Osnovni simptom vodenice moda, kot smo že razumeli, je neboleče / boleče povečanje velikosti skrotuma. Prisotnost bolečine v tem primeru samo dokazuje potrebo po nujnem zdravljenju zdravniku.

Če razvoj vodenice moda ni posledica travme ali okužbe, potem je praviloma napoved zdravljenja ugodna in tveganje zapletov je minimalno. Kronična, dolgotrajna bolezen lahko povzroči atrofijo testisov.

Diagnoza testisov vodenice

Diagnoza hidrokele je narejena na podlagi diagnostičnih ukrepov in ankete moškega o vzrokih hidrokele.

Diagnoza hidrokele se začne z inšpekcijskim pregledom in merjenjem skrotuma na dveh položajih - leži in stoji. Pomembno je tudi, da zdravnik po mnenju bolnika prejme informacije o tem, kdaj, kako in po čem se je bolezen začela razvijati.

Za natančnejšo diagnozo lahko zdravnik z uporabo posebne svetilke (diaphanoskopija) uporabi scrotalno translucenco. Glede na rezultate te raziskave lahko določite naravo vsebine v skrotumu - kri, gnoj ali vnetna tekočina.

Danes je najbolj informativna metoda raziskav ultrazvok s hidrokelom, ki omogoča oceno stanja samega testisa in določitev natančnega volumna tekočine v lupini. Če se sumi na infekcijski proces, bo morda potrebno darovati kri in urin za natančno diagnozo in predpisovanje zdravljenja. V naprednih primerih se lahko uporabijo druge raziskovalne metode.

Kako ravnati z vodnimi testisi

V primeru prirojene oblike bolezni je otrok običajno pod zdravniškim nadzorom, dokler ne doseže enega leta starosti. Če s to starostjo problem ne izgine sam ali če se v dinamiki opazi povečanje vodnega uda, bo morda potreben kirurški poseg.

Pri odraslih moških se oteklina testisov zdravi kirurško, z izjemo akutne oblike bolezni v ozadju vnetja mod, zdravljenje katerega obsega odstranitev vnetnega procesa, anestezije in nošenja prevlek.

Hidrolija punkcije

Možno je zdraviti kapljice testisa pri moškem brez operacije v primerih, ko ni mogoče izvesti operacije. V ta namen izvedite prebadanje votline z akumulirano tekočino in njeno ekstrakcijo. Vendar pa uporaba te metode povzroča tveganje za kasnejši razvoj različnih zapletov.

Operacija odstranjevanja hidrokele

Obstaja več kirurških posegov za hidrokelo:

- Winckelmannova operacija, ki je sestavljena iz rezanja testikularnih lupin na nožnico, prebadanje plašča in izčrpavanje patološke tekočine. Nato se plašč razreže, izvede se pregled moda, po katerem se lupine obrnejo navzven in se jih šivajo.

- Operacija po Bergman - učinkovita metoda s precejšnjo velikostjo vodenice. Bistvo metode je odstraniti odvečno tekočino po odprtju testicularne membrane in odstranitvi njenega dela in nato šivanje preostalih tkiv.

- Za Gospodovo operacijo je značilno, da se vreča razreže s tekočino in jo odstrani, ne da bi sprostila modo iz tkiv, ki se nahajajo okoli njega.

Po operaciji testisov vodnega žleza

Ob koncu operacije mora pacient nositi posebno vrečko iz tkanine, ki je potrebna za vzdrževanje mošnje in zmanjšanje stresa na semenski vrvici. Vreča mora biti izdelana iz bombažnega materiala. Prav tako je v pooperativnem obdobju pomembno jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, in upoštevati vse predpisane ukrepe - le v tem primeru lahko zagotovimo, da se problem ne bo ponovil.

Zapleti testisov hidrokele

Neupoštevanje zdravljenja hidrokele lahko povzroči naslednje posledice:

- atrofija mod, sledi razvoj neplodnosti;

- kršitev moči, ejakulacije;

Zgodnje zdravljenje vodnega kančka moda v večini primerov vodi do popolnega izginotja simptomov in ugodnega izida. Znatno in dolgotrajno kopičenje tekočine v membranah moda s konstantno kompresijo pri mladih pa lahko privede do zmanjšanja testisa in oslabljene spermatogeneze.

Hidrocelna profilaksa

Da bi se izognili razvoju hidrokele, je potrebno zaščititi predrege pred poškodbami in preprečiti razvoj nalezljivih bolezni, ki pogosto povzročajo vnetje modov in njihovih dodatkov. V več kot 50% primerov je akutno vnetje obmodka povezano z obstoječo klamidijsko okužbo.

Vodenica testisa: sorte, vzroki in načini zdravljenja

Hidrocelica modov (drugo ime za hidrokelo) je bolezen, pri kateri se v membranah testisa tvori odvečna tekočina, ki se tam zadrži. Lahko se nabira limfa in gnoj ali kri, njegova prostornina se giblje od nekaj mililitrov do enega ali več (v hujših primerih). Najpogosteje pri jajčnikih pri mladičih in moških starosti 20 do 30 let.

Vzroki in sorte testisov vodenice

Ena od membran mod, imenovana vaginalna, je odgovorna za proizvodnjo tekočine, zaradi katere se modo lahko prosto giblje skozi votlino modnika. Če se vzpostavi ravnotežje med količino proizvedene in sesane tekočine, se začne kopičenje njenega presežka, zaradi katerega se začne vodenica. Bolezen je lahko prirojena in pridobljena.

Edem moda pri novorojenčkih

Pri dojenčkih je v večini primerov ugotovljena prirojena oblika vodne jajčnikov, njen vzrok pa je neskladje vaginalnega procesa v peritoneumu. Posledično se tekočina iz peritoneuma začne kopičiti v testični membrani. Glede na to, ali obstaja sporočilo s peritoneumom, je prirojena vodna bolezen:

- po navadi (v večini primerov ta oblika izgine v prvem letu življenja, ker se vaginalni proces v tem času zapre).

Kapljice vode pri moških

Pridobljena oblika vodnega uda je bolj dovzetna za odrasle moške, bolezen ponavadi povzročajo nekatere vnetne bolezni (epididimitis, orhitis) in travmatične poškodbe modov. Drugi razlogi, ki izzovejo razvoj pridobljenih vodnih organizmov, so:

- hudo srčno popuščanje;

- kršitev limfne drenaže zaradi poškodb medenične in dimeljske bezgavke (filarioza);

- zapleti po korekciji dimeljske kile.

Edem modusa, tako pri dečkih kot pri odraslih moških, lahko napreduje v kroničnih in akutnih oblikah. Slednji se pojavi s poškodbo mošnje, tumorja ali vnetja moda, v tem primeru je bolnik zaskrbljen zaradi bolečine v skrotumu in njegovega otekanja.

Če se akutna oblika vodenice ne zdravi dolgo časa, se lahko bolezen prelije v kronično fazo. Tudi kronična vodenica moda se razvije zaradi kroničnega vnetnega procesa v epididimisu. V tem primeru postane konsistenca mošnje gosto elastična in postane hruškasta, pacient ni zaskrbljen zaradi bolečin v skrotumu, temveč z občutkom teže. Dolgotrajna bolezen škodljivo vpliva na spermatogenezo, povzroča motnje delovanja moda in lahko povzroči razvoj neplodnosti.

Znaki testikularne vodice

Simptomi edema testisov vključujejo naslednje simptome:

- pojav dolgočasne bolečine v predelu enega moda ali skrotuma (kronično pridobljena vodna žleza običajno ne povzroča nobene bolečine);

- povečanje ene ali obeh jajčnikov v volumnu, ni mogoče sondirati mod, koža skrotuma je istočasno zglajena, vendar jo je mogoče zlahka zbrati v gube;

- nošenje spodnjega perila in telesna dejavnost povzročata nelagodje (z znatnim kopičenjem tekočine);

- med pritiskanjem na povečan testis lahko opazimo simptom nihanja (na strani, ki je nasproti mesta pritiska, pride do izbokline membran testisa);

- razlitje skrotuma ali sindrom akutne bolečine - nastane zaradi velikega kopičenja tekočine, zaradi česar se razredčena membrana testisov vdre v tkivo skrotuma;

- temperatura se lahko dvigne.

Znatna količina tekočine, ki se nabira v skrotumu, povzroča neugodje med uriniranjem, povzroča neugodje pri hoji in povzroča težave med spolnim odnosom. Če je vodnina prirojena, se volumen izliva po spanju zmanjša in podnevi narašča.

Vodenica testisa: zdravljenje

Glavno zdravljenje vodnih organizmov je kirurško zdravljenje, z izjemo le otrok, mlajših od enega leta in pol, ki imajo diagnozo prirojene beljakovine. Če po doseganju te starosti ne pride do peritonealnega procesa vaginalnega procesa peritoneja, izvedite njegovo vezavo. Včasih prakticirajo izločanje vodne bolezni s punkcijo, vendar se v večini primerov bolezen ponavlja. Če je hidrokela posledica prisotnosti drugih bolezni (gonoreja, vnetni proces, itd.), Je prva stvar, ki jo je treba storiti, zdravljenje osnovnih vzrokov vodenice.

Če ste opazili primarne znake vodenice mod, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Niti diagnoza niti njeno zdravljenje ne povzročata težav. Ko se obrnete na našo kliniko, bo usposobljeni androlog opravil primarni pregled genitalij in predpisal ultrazvočni pregled, ki je najučinkovitejši način za diagnosticiranje kapljice - študija vam omogoča, da ocenite stanje priveseka in moda ter izmerite količino tekočine. Najnovejša oprema, ki jo uporabljajo naši strokovnjaki, omogoča vzpostavitev natančne diagnoze in pravilno odločitev glede metode zdravljenja. Poleg tega, če je vodenica sekundarna, bo ultrazvočni pregled pomagal določiti njegov vzrok (orhitis, epididimitis ali tumor na testisih).

Edem moda pri moških: vzroki, simptomi, zdravljenje

Med vsemi znanimi boleznimi, ki jih prizadenejo moški spolni organi, se šteje, da je tekočina (vodenica) v skrotumu ena izmed najpogostejših danes. Pojavlja se z akumulacijo limfe v votlini, ki se nahaja med lupinami moških testisov. Drugo ime opisane patologije je hidrokela.

Najpogosteje se razvoj bolezni pri moških pojavlja le na eni strani, vendar obstajajo tudi primeri, kjer lahko oba trpita. Pri starosti 40 let in več se težava pogosto diagnosticira, vendar se lahko s pravočasnim pristopom patološki proces odpravi v enem letu. Edem desnega moda pri moških je primeren za učinkovito zdravljenje.

Glede na količino nakopičene tekočine v votlini se lahko giblje od 20 do 200 ml. Obstajajo izjeme, kadar so razmere kritične in ta številka doseže 3 litre. Prizadeti niso samo odrasli, ampak tudi otroci. Edina razlika je, da je pri novorojenem otroku to stanje prirojeno, pri moškem pa je pridobljeno. Z vprašanjem - kaj so testisi hidrokele, smo ugotovili, da je čas, da gremo na značilnosti bolezni.

Znaki in simptomi bolezni

Enostranska patologija se razvije kot posledica resnih vnetnih procesov, dvostranskih oblik na podlagi prehoda bolezni v kronično obliko. To lahko prispeva k odpovedi ledvic ali srca.

Bolezen se pojavi pri moških nenadoma - razvoj se začne z znatnim povečanjem tistega dela skrotuma, ki je bil prizadet. Na tem področju je močna bolečina. Včasih se lahko bolnik počuti šibko, vročina in pomanjkanje apetita.

Bolezen postane kronična, če se pravočasno ne zagotovi pravilno zdravljenje. Obstajajo primeri, v katerih je bolezen sprva podobna. Simptomi edema v modih pri moških so v tem primeru povezani z znatnim povečanjem velikosti mošnje v dnevni svetlobi in ostrim padcem ponoči.

Glede na to, kje se tekočina nabira, se oblika vreče v obliki oblike spreminja od okrogle do hruškaste oblike. Struktura tkiv ima ob stiskanju gosto konsistenco, testisi pa so lahko šibko otipljivi. V primerih, ko se je razvoj bolezni začel, ne zaradi poškodb ali okužb, je možnost resnih zapletov minimalna, splošna prognoza za zdravljenje pa je ugodna.

Vzroki bolezni

Mehanizem razvoja opisane patologije še vedno ni povsem razumljen. Dokazano je le dejstvo, da se proces kopičenja tekočine v votlini pojavlja zaradi popolne odsotnosti odtoka ali v primerih, ko je ta proces težak. Funkcija je oslabljena zaradi naslednjih dejavnikov:

• poškodba moda;
• nalezljive bolezni;
• tumorji, benigni in maligni;
• otekanje organov, ki se nahajajo v neposredni bližini, kot tudi spodnje okončine.

Vzroki hidrokele se lahko skrijejo v napakah, ki jih je kirurg naredil med operacijo. Ena od teh je odstranitev varikokele.

Klamidija in različne spolno prenosljive bolezni prispevajo k razvoju patologije le v 50 odstotkih primerov. Še posebej pozorna bi morala biti tistim moškim, ki se aktivno ukvarjajo z različnimi športi, povezanimi z izvajanjem vaj za moč. Pri prvih znakih edema skrotuma morate takoj poiskati specialista, sicer lahko pride do reproduktivne funkcije, ki bo posledično pripeljala do kompresije tkiva. Veste, kaj je to in kakšna je vodna jajca modov pri moških, zato ne smete obotavljati.

Obstaja več podtipov bolezni. Če jih upoštevamo v času nastanka, potem je pridobljena in prirojena oblika. Prva je nalezljiva in nalezljiva. Patologija lahko poteka v akutni in kronični obliki. Drugi tip je popoln (med mošnjo in peritoneum, septum je popolnoma odsoten) in delno. V slednjem primeru se limfa ne ustavi povsem, nekaj prodre skozi membrane in se, ko vstopi v oddaljene plasti, tam počasi nabira.

Hydrocele je razdeljen tudi na: dvostranski, levi in ​​desni. Vzroki in zdravljenje edema levega moda pri samcih se ne razlikujejo po značilnostih od drugih sort.

Možni zapleti

S kronično obliko puščanja se tekočina nabira precej počasi, če pa pacientka dolgo ne pomaga, se bo njegov volumen povečal za nekaj litrov. Tako veliko kopičenje vodi v poslabšanje kakovosti življenja, pacient se ne more normalno gibati, proces uriniranja postane težaven, spolno življenje trpi. Poleg tega je motnja tkiva skrotuma motena in obstaja tveganje za neplodnost.

Posledice hidrokele pri moških so lahko obžalovanja vredne, kljub dejstvu, da kronična oblika bolezni ni označena z izrazitim bolečinskim sindromom. Najpogosteje je to le boleča bolečina ali pomanjkanje.

Če ne boste pravočasno sprejeli potrebnih ukrepov za zdravljenje in pod vplivom nekaterih drugih dejavnikov, se lahko pojavijo zapleti:

• območje skorje kile;
• med lupinami se začne kopičiti kri;
• gnojilo - proces spremlja znatno povečanje temperature, vnetje pa se hitro razširi na sosednja tkiva;
• impotenca;
• neplodnost;
• stiskanje krvnih žil vodi do atrofije testisov;
• povečanje prostornine nakopičene tekočine lahko povzroči pretrganje lupin.

Nekroza okoliškega tkiva je zelo nevarna, saj vključuje amputacijo organa. Očitno je tudi dejstvo, da je kršitev estetike. Dejansko, raztegnjena scrotal tkivo videti neprivlačno. Plastična kirurgija v najbolj zapostavljenih primerih želenega učinka morda ne bo prinesla. Ni več vprašanj, povezanih z dejstvom, da je vodenica moda nevarna. Zato se obračamo k najpomembnejšemu - postopku odpravljanja težav.

Zdravljenje bolezni

Pot, ki vodi do okrevanja, je lahko več in vsaka od njih ima svoje značilnosti. Na izbiro ene ali druge metode vpliva stopnja patologije, splošno stanje pacienta in drugi dejavniki, ki jih je mogoče določiti šele po popolnem pregledu. Kapljica moda pri odraslih bo znatno otežila življenje, če temu problemu ne posvetite dovolj pozornosti.

Če se je bolezen razvila v telesu zaradi vnetja skrotalnih organov in nakopičena prostornina ni pomembna, je glavna naloga v tem primeru terapija, katere cilj je odstraniti bakterijsko žarišče. Bolniku je zagotovljen popoln počitek, poleg tega pa mora nositi tudi posebno obleko, ki podpira mošnjo. Če je izločena osnovna patologija, se bo struktura začela obnavljati. Kot za tekočino se po določenem času normalizira njegova količina. Opisani primeri bolezni so redki in kirurški poseg ni potreben.

Toda kako zdraviti vodenico moda pri moškem z izrazitim bolečinskim sindromom? Tu je potrebna operacija. Imenuje se hidrocelelektomija in obstaja več sort. Kaj točno bo uporabljeno, se izkaže individualno. Izvaja se v lokalni anesteziji.

Bergmanovo delovanje

Imenovan s skupno obliko patologije. Kirurg začne s seciranjem mošnje, po tem pa se na lupini izvede zarez. V nastali rani se odstrani testis in njegova glavna lupina. Vsa zbrana tekočina se črpa z brizgo. Če je potrebno, se lupina odpre in razreže, na ostanke se položijo šivi. Kapljice moških na modih se lahko štejejo za izločene.

Nato ostane samo, da ponovno potopite modo v mošnjo. Za preventivno uporabo se drenaža izvaja več dni. Resorpcijske šive nastopijo v 10 dneh. V naslednjih 1-2 mesecih boste morali pozabiti na spolnost, pa tudi na delo, ki je povezano s telesno aktivnostjo. V tem času lahko edem tkiva ostane v območju mošnje. To je povsem normalno, če pa ga spremlja povišana telesna temperatura in hudo rdečica na mestu zareza, takoj pokličite bolnišnico.

Drugi načini

Obstajajo primeri, ko je operacija kontraindicirana iz različnih razlogov, v takih primerih pa se punkcija izvaja skupaj s sesanjem tekočine v moških modih. Postopek nima terapevtskega učinka in le za določeno obdobje blaži stanje. Čez nekaj časa se bo formacija znova kopičila.

Obstaja nova metoda obdelave - utrjevanje membran. Njegov princip je podoben zgoraj opisanemu postopku, edina razlika je, da se po odstranitvi v votlino vnašajo snovi, ki se imenujejo sklerozani. Zmanjšujejo sintezo izločanja lupin.

Predstavljeni postopek je treba opraviti večkrat, da se doseže želeni učinek. Metoda je pri mladih bolnikih kontraindicirana. Mladec v modih je moška zdravljena z opisano tehnologijo le v zreli dobi, ko konvencionalna operacija ni mogoča.

Da bi preprečili razvoj neplodnosti, je potrebno ne le začeti zdravljenje pravočasno, temveč tudi razmišljati o izbiri kakovostnih zdravil zapletenega načina delovanja. Eden od teh je "Prostatilen AC". Zasnovan je za boj proti kroničnemu prostatitisu, kot tudi za vse reproduktivne motnje, ki so z njim povezane. Orodje vam omogoča lajšanje vnetja prostate in je tudi zelo učinkovito pri zdravljenju imunske oblike moške neplodnosti.

Preprečevanje vode v modih pri moških

Da bi preprečili kopičenje, se je treba izogibati poškodbam mošnje, in če se to zgodi, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Vnetne bolezni ali genitalne okužbe, kot je klamidija, je treba zdraviti takoj. Izbira spolnih partnerjev in osebne higiene ima pomembno vlogo. Če imate težave s srčno-žilnim in limfnim sistemom, morate redno pregledovati.

Če mati ne želi dovoliti razvoja patologije pri novorojenčku, mora nujno obiskati ginekologa med celotnim obdobjem nosečnosti, jemati vitamine in voditi popolnoma zdrav način življenja.

Podrobno so pregledali simptome in zdravljenje testikularne hidrokele pri moških. Na vaši strani ostaja le pravočasno posvetovanje s strokovnjakom za pomoč pri iskanju problema in zaupanje vsega dela zdravniku.

Edem moda pri moških: vzroki, simptomi in zdravljenje

Hidrocela testisa ali hidrokela je bolezen, ki jo spremlja kopičenje serozne tekočine med listi visceralne in parietalne obloge testisov. Prostornina tekočine je zelo različna in znaša od 20 do 200 ml, v nekaterih primerih do 3 litre. Otroci in odrasli trpijo zaradi te patologije. Pri otrocih je diagnosticirana prirojena hidrokela - to je fiziološko stanje, značilno za veliko večino novorojenčkov, ki se razvija zaradi intrauterinskega prolapsa testisov v skrotumu. Pri odraslih moških je ta bolezen pridobljena - o njem bomo razpravljali v našem članku. Poglejmo vzroke, simptome in povemo o zdravljenju tega patološkega stanja, ki ga običajno predpisujejo strokovnjaki.

Klasifikacija, vzroki in mehanizem razvoja kapljic testisov

Kot je navedeno zgoraj, se odraslim moškim ponavadi postavi diagnoza pridobljene hidrokele. Po drugi strani pa je, odvisno od vzrokov nastanka, razdeljena na primarno - to je, kar izhaja iz samega sebe, ni povezano z nobeno drugo boleznijo, in sekundarno - ki se razvija kot posledica neke osnovne patologije.

Zato so lahko naslednje bolezni vzrok sekundarnih hidrokel:

• travmatične poškodbe moda, na primer med športom (kolesarjenje, dvigovanje uteži, rokoborba itd.) ali kot posledica udarcev po spolovilu;
• nespecifični vnetni proces na področju moda in njegov privesek - orhitis, orhidepididimitis, epididimitis, vnetje semenčice;
• nekatere nalezljive bolezni, ki jih povzroča specifična flora (tuberkuloza, gonoreja in druge);
• nastajanje tumorja v skrotumu;
• filariasis - poškodbe dimeljskih bezgavk s paraziti, zaradi katerih je iztok iz modov limfe moten in se razvije hidrokela;
• hudo srčno popuščanje;
• huda jetrna odpoved, na primer pri jetrni cirozi, ko nastane ascites, se v abdominalni votlini kopiči prosta tekočina, nato pa prodre v druge telesne strukture, zlasti v testikalno področje;
• zapleti po operaciji v skrotumu, na primer po kirurškem zdravljenju dimeljske kile.

Dejavniki tveganja za nastanek edema testisa so:

• podaljšano prekomerno obremenitev telesa, na primer pri športu;
• modrice v skrotumu;
• tesno šivanje zunanjega obroča dimeljskega kanala.

V zdravem organizmu lastna lupina moda stalno sintetizira določeno količino določene tekočine. Zgoraj navedene bolezni vodijo v neravnovesje med proizvodnjo in odtokom te tekočine. Poleg tega vnetne bolezni struktur mošnjec vodijo do odebeljevanja modnih membran, kar povzroča okvaro krvnega obtoka in limfne drenaže, kar prispeva tudi k pretiranemu kopičenju tekočine med membranami.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni X revizije so hidrokele naslednje vrste:

• v vrečah
• okuženih;
• druge oblike hidrokele;
• nedoločeno

Simptomi in zapleti edema testisov

Najprej je treba omeniti, da je lahko vodenica moda enostranska in dvostranska. Prva varianta se pogosteje pojavlja pri akutnih vnetnih obolenjih modov in priraskov, drugi pa je manifestacija kronične oblike njihovega ali skupnega edematoznega sindroma v telesu, ki se je razvil kot posledica srčnega ali jetrnega odpovedovanja.

Hidrokela je lahko akutna, vendar pa se ta oblika bolezni, pogosto brez ustreznega zdravljenja, pogosto spremeni v kronično.

Akutna hidrokela se pojavi nenadoma, začenši z občutnim povečanjem volumna prizadete polovice mošnje in njegovo ostro bolečino. V nekaterih primerih pacienti opažajo tudi pojav simptomov zastrupitve (povečanje febrilnih vrednosti (38-39 ° C) telesne temperature, šibkost, pomanjkanje apetita in drugo).

Kot je navedeno zgoraj, se v odsotnosti zdravljenja akutne oblike bolezni na začetku spremeni v kronični, vendar pogosto kronični potek bolezni. V tem primeru se bolnik pritožuje nad težo mošnje, povečanjem njegove velikosti podnevi in ​​zmanjšanjem med spanjem.

Tekočina med membranami testisov v kronični obliki se kopiči počasi, postopoma, vendar pri nekaterih bolnikih, če ne dobijo zdravstvene oskrbe dolgo časa, lahko njen volumen doseže velike vrednosti - do velikosti nogometa. Tako velika hidrokela vpliva na bolnikovo kakovost življenja in mu preprečuje premikanje, kar otežuje uriniranje in spolne odnose, zaradi česar je težko nositi spodnje perilo, prav tako pa vodi do podhranjenosti struktur skrotuma in oslabljene spermatogeneze. Bolečina v kroničnem procesu je blaga (boleča boleča bolečina) ali je popolnoma odsotna.

Če se ne zdravi ali pod vplivom številnih drugih dejavnikov, se lahko razvijejo zapleti hidrokele:

• njena zgostitev: piocela (ki se kaže v močnem poslabšanju bolnikovega stanja, povišanju telesne temperature, širjenju vnetnega procesa v okoliška tkiva);
• kopičenje krvi med membranami: hematokele (nastane zaradi poškodbe žil, s hemoragično diatezo ali zaradi neuspešne punkcije);
• atrofija moda (nastane zaradi stiskanja krvnih žil, ki oskrbujejo testis s krvjo, zaradi tega, ker tkivo prejme manj hranil);
• pretrganje membran moda zaradi pretiranega raztezanja pod tlakom tekočine;
• scrotal hernia;
• moška neplodnost, ki je posledica oslabljene spermatogeneze, ki jo povzroča kompresija modov;
• erektilna disfunkcija.

Diagnoza in diferencialna diagnoza testov hidrokele

Diagnoza hidrokele običajno ni težka za zdravnika. Diagnozo in zdravljenje običajno opravi urolog ali kirurg. Na podlagi bolnikovega obolenja, anamneze bolezni (v teku, ne glede na to, ali je povezana s travmo) in življenja (prisotnost akutnih ali kroničnih vnetnih bolezni reproduktivnega sistema, poškodbe ali operacije na organih skrotuma) bo zdravnik sumil, da ima pacient edem. Po tem bo opravil objektivni pregled bolnika.

Vizualno bodite pozorni na povečanje polovice mošnje ali celotnega telesa (stopnja povečanja je odvisna od značilnosti bolezni in vzrokov, ki so jo povzročili, pri posameznem bolniku). Pri palpaciji se določi obliko hruškaste, tesno elastične konsistence, ki niha. Če tekočina prodre v dimeljski kanal, nastane v obliki peščene ure. Koža skrotuma nad hidrokelom se vizualno ne spremeni in se zlahka prenese v kožo.

Palpacija kroničnega nelagodja ne daje bolniku - je neboleč, ko se počuti akutno obliko hidrokele, pacient čuti bolečine drugačne intenzivnosti.

Če je količina tekočine med membranami majhna, se testiska v spodnjem delu tvorbe palpira. V primeru velikega vodnega bradavičenja je palpacija testisa nedostopna ali pa je sploh ni mogoče zaznati.

Po objektivnem pregledu, za potrditev diagnoze, sta potrebni dve dodatni metodi preiskave: diaphanoskopija in ultrazvok skrotuma.

1. Diaphanoskopija (pregled tvorbe skrotuma pri oddani svetlobi) je hitra metoda za diagnosticiranje hidrokele. Če je tekočina, ki je med membranami moda, serozna, se izkaže, da je svetloba, ki prehaja skozi mošnjo, enotna; v primeru, ko je osnova za nastanek, na primer, katerikoli organ (črevesne zanke, zamašek), kar pomeni, da je kila, svetloba ne gre skozi njih.
2. Ultrazvočni pregled skrotuma je najbolj natančna metoda za diagnosticiranje bolezni, ki smo jo opisali. Z njegovo pomočjo lahko ugotovite prisotnost tekočine s strani širitve skrotuma, približno ocenite njen volumen; če je narava hidrokele sekundarna, lahko ultrazvok ugotovi, zakaj je nastal (vnetje moda ali epididimisa, tumor na testisih).

Hydrocele je treba razlikovati od takšnih bolezni:

• varikokela (krčne žile semenske vrvice);
• dimeljska, dimeljska kila;
• orhitis, epididimitis, epididimo-orhitis;
• tumorji semenčice in testisa.

Zdravljenje z hidrokelo

Če se je vodenica razvila v ozadju vnetne bolezni mošnjih organov in je količina tekočine med membranami majhna, je vodilna smer zdravljenja izločanje osnovne bolezni: antibakterijsko, protivnetno, anti-edemsko zdravljenje. Hkrati se bolniku priporoča, da počiva in nosi posebno podporno oblogo za skrotalne organe - suspenzor. V primeru popolnega okrevanja ozadja se vzpostavi struktura testikularnih tkiv, normalizira oskrba s krvjo in limfni odtok - količina tekočine med membranami se postopoma zmanjša na normalno količino. Taki primeri hidrokele so precej redki in večinoma ta vrsta bolezni ne zahteva kirurškega zdravljenja.

Neposredne indikacije za operacijo so izrazit bolečinski sindrom in nevarnost atrofije testisov.

Operacija, izvedena z vodenico moda, se imenuje hidrocelelektomija, možnosti, za katere je danes več. Glavne metode kirurškega posega so Gospodove operacije, Bergman in Winkelman. Vsi so enostavni posegi, ki se izvajajo pod lokalno anestezijo, in vsak od njih se uporablja v določenih kliničnih situacijah. Vrsta operacije se določi v vsakem primeru neposredno med kirurškim posegom.

Pri velikem vodnem kancu in v primeru stare hidrokele je zaželena Bergmanova operacija: kirurg reže skrotum in plasti testikularne membrane v prednji površini tumorske tvorbe; Testis, skupaj z glavno membrano, vodi do rane, potem pa se tekočina, ki se je nabrala med listi lupine, črpa z brizgo. Po tem se lupina odpre, izreže, če je potrebno, in na njegove ostanke naloži šive.

Modrica se ponovno potopi v mošnjo, zašije rano s katgutom in zaradi preprečevanja vodnatega, recidiva zapusti majhno gumijasto drenažo, ki jo je treba odstraniti po nekaj dneh. Po zaključku operacije na območju rane naložite mehurček z ledom.

Šivi v 10 dneh se raztopijo. 10 dni po operaciji se pacient vrne v polno življenje, vendar še 1–1,5 mesece izključi spolni stik in težko fizično delo, priporočljivo pa je, da za mesec dni nosimo tesno taljenje ali suspenzor. Poleg tega lahko otekanje tkiva modnika traja več mesecev. To je normalen pojav, če pa bolnik v ozadju opazi povečanje telesne temperature, poslabšanje splošnega stanja, rdečico na mestu operacije, bi moral čim prej poiskati zdravniško pomoč.

Če je bolnik kontraindiciran (npr. Zaradi starosti) ali pa kategorično zavrne operacijo, da bi začasno olajšal svoje stanje, se punkcija vodne žleze izvede s sesanjem vsebine. Ta postopek nima terapevtskega učinka, ker se čez nekaj časa tekočina med lupinami ponovno nabira.

O sorazmerno novi metodi zdravljenja hidrokele je treba povedati nekaj besed: skleroziranje testikularnih membran. Njegovo bistvo, kot tudi bistvo punktiranja, je sestavljeno iz sesanja vsebine testikularnih membran, toda pri izvajanju utrjevanja po odstranitvi tekočine se v nastalo votlino vnesejo posebne snovi - sklerozanti, pod vplivom katerih se sinteza testikalnih membran njihove sekrecije bistveno zmanjša.

Ko je postopek, želeni učinek ni, zato ga je priporočljivo večkrat izvesti. Neželeni učinek sklerozirajoče snovi je škodljiv učinek na tkivo testisov, zato je ta metoda zdravljenja pri mladih bolnikih kontraindicirana in se izvaja predvsem pri starejših moških, ki zavrnejo operacijo.

Prognoza za vodenico

V veliki večini primerov je napoved pridobljene hidrokele ugodna - prehaja sama ali po operaciji.

Ko se odstrani velika hidrokela, se lahko bolezen ponovi. Primeri smrti bolnikov, ki so posledica kirurškega zdravljenja vodnega žleza moda, niso registrirani.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

S povečanjem in bolečino v skrotumu se morate obrniti na urologa. Če je potrebno, bo pacienta pred operacijo napotil na terapevta. Če je hidrokela znak sindroma edema, bolnika pregledajo kardiolog, hepatolog, nefrolog in endokrinolog. Poleg tega je včasih potrebno posvetovanje z nalezljivimi boleznimi. Ko varikokela kaže pregled vaskularnega kirurga. Za izboljšanje kakovosti življenja po operaciji, bo človek pomagal seksolog, androlog.