Dr. Komarovsky: o vodenici moda v fantih

Približno 10-15% žensk, ki postanejo matere fantov, se soočajo z vodenim jajčnikom moda novorojenčkov. Diagnoza zveni zlovešče, vendar praksa kaže, da starši otroka nimajo posebnega razloga za razburjenje.

Doktor Komarovsky: Avtoritativno strokovno mnenje

Evgeny Olegovich Komarovsky je pedagog, ki že dolgo uporablja ime. Njegova avtoriteta in znanje na področju medicine sta mu omogočila, da se dvigne na raven, na kateri starši poslušajo njegovo mnenje in nasvet, sami izberejo način vzgoje otrok "po Komarovsky".

V svojih televizijskih programih se je dr. Komarovsky večkrat dotaknil takih občutljivih tem, kot je vpliv otroških bolezni na spolno sfero in možnost, da postane oče / mati otroka v prihodnosti.

Mame fantov, ki se soočajo s hidrokelom, se pogosto sprašujejo o nujnosti (nujnosti) zdravljenja, zlasti s pomočjo operacije.

Da bi lahko na preprost način razložil, kaj je vodena jajčeca pri novorojenčkih, Komarovsky daje jasne primere: hidrokela, ki zahteva operacijo, je opazna tudi s prostim očesom in jo lahko vidijo starši. Okoli testisa se nabira tekočina, ki razteza skrotum. Bolezen se lahko razvije na eni strani, pri čemer postane polovica mošnje vizualno večja od druge; ali na obeh straneh, v tem primeru je skrotum povečan glede na normo.

Povečana skrotum na dotik gosta, enakomerno elastična. Po mnenju dr. Komarovskega je vodna jajce testisa pri novorojenčkih, v veliki večini primerov, ne zahteva zdravljenja in je v prvem letu življenja samozadostna. To je posledica fizioloških procesov, ki se pojavljajo v otrokovem telesu. Komarovsky govori o fiziološki vodnjavi moda, ki izhaja iz vztrajne komunikacije med peritoneumom in skrotumom po rojstvu otroka. Običajno naj se kanal zapre do rojstva otroka, če pa se to ne zgodi iz nekega razloga, se razvije kapljica testisa.

Voda kaplja testise, plenice in aktivnost sperme

Pred inokulacijo nas je kirurg opazoval in našel vodenico v modih. Je to nevarno? Kako ravnati s tem? Povedal je tudi, da plenice zmanjšujejo gibljivost semenčic. (Vprašanja o razvajanju vas, mislim, že utrujena).

objavljeno 11/28/2006 13:53
posodobljeno 30.8.2016
- Bolezni, pregledi

Komarovsky E. O. odgovori

Kapljica moda je zelo pogost pojav, pri 99% otrok spontano izgine največ 2 leti, vendar praviloma prej. Če bi vaš otrok imel vodenico, ki bi zahtevala operacijo, bi jo opazili sami, brez kirurgov. Povzetek: ni nevarno. To zdravite mirno (z dodatnim odmerkom baldrijana). Mislim, da če vzamete zdravega človeka, ga postavite v posteljo za eno leto in potegnete plenice na njega, se bo aktivnost sperme zmanjšala. Kaj sperme pri otroku? Cirkus! Fantje, vzemite kirurga in zaslužite z uroki javnega govora! Khazanov z Zadornov - fantje! Vprašanja o plenicah ne morejo zamreti! To je ogromen humor.

Edem moda pri novorojenčkih in dojenčkih

Pogosto po rojstvu majhnega fanta njegovi starši kažejo znake genitalnih bolezni. Takšne prirojene patologije povzročajo mame in očete veliko različnih vprašanj, ki zahtevajo obvezno in pravilno rešitev.

Kaj je to?

Edem moda pri novorojenčkih je precej pogosta patologija. Vsak deseti otrok ima to bolezen. Običajno se pri dojenčkih zabeležijo prvi neželeni simptomi bolezni. V prvih dneh po rojstvu se pri dojenčkih začnejo odkrivati ​​posebni označevalci bolezni.

Pri dečkih se lahko pojavi otekanje levega in desnega testisa. Prav tako je proces pogosto dvostranski. Razvoj tega stanja vodi do vpliva različnih dejavnikov in vzrokov. Dr. Komarovsky meni, da so prirojene variacije bolezni najbolj značilne za novorojenčke.

Med vodenico ali hidrokelo se med vsemi listi, ki pokrivajo moda, oblikuje skupek prekomernih nivojev izločanja. Ponavadi je v normi med membranami, ki pokrivajo notranje genitalije otroka, majhna količina maziva. Zagotavlja normalno drsno in gonadno funkcijo. Pri različnih patoloških stanjih je ta proces moten in tekočina se pretirano pretaka. Ta patologija se imenuje vodenica.

Po statističnih podatkih je pri treh od štirih dojenčkov bolezen blaga. Po bolezni se otroci običajno popolnoma okrevajo. Vendar pa v 25% primerov hidrokela testisov vodi v razvoj dolgotrajnih škodljivih učinkov. V odrasli dobi prispevajo k pojavu reproduktivnih težav ali celo povzročajo neplodnost pri moških.

Razlogi

Vse vzročne dejavnike, ki povzročajo vodnino pri novorojenčkih in dojenčkih, lahko razdelimo v več kategorij. Ta delitev omogoča zdravnikom, da natančno določijo vzrok bolezni, in zato izberejo optimalno taktiko za ohranjanje otroka v prihodnosti. Ta bolezen je lahko prirojena in pridobljena. Po statističnih podatkih več kot 80% primerov predstavljajo prirojene oblike.

Razvoj tega stanja pri najmanjših otrocih vodi:

• Okužbe, ki jih je utrpela mama med nošenjem bodočega otroka. Patogeni, praviloma, zelo enostavno prodrejo skozi placentno pregrado. Skozi hranilne posode placente otroku povzročajo hudo infekcijsko vnetje. Taki mikroorganizmi prispevajo k razvoju anomalij in napak v strukturi.
• Rojstvo otroka pred datumom rojstva. Številne kombinirane patologije v strukturi in delovanju moških žlez najdemo pri nedonošenčkih. V obdobju tretjega trimesečja nosečnosti se končno zaključi organogeneza moških spolnih žlez. Tako se morajo moda spuščati iz trebušne votline v dimljah. Rojstvo otroka v zgodnejših obdobjih vodi do tega, da moške spolne žleze še vedno niso popolnoma dokončane.
• Različni učinki in poškodbe med porodom. Takšne poškodbe so zabeležene med naravnim porodom. Nosečnost z velikim plodom v ozki medenici matere poveča verjetnost različnih poškodb med porodom. Predstavitev ploda v medenici in preveč aktivni porod lahko povzročita prirojene okvare.

• Dednost. Znanstveniki so ugotovili, da se v družinah, kjer so zabeležene prirojene oblike vodenice modov, rodi več dojenčkov s to boleznijo. Trenutno natančni geni, ki kodirajo dedni odnos, še niso vzpostavljeni. Vendar pa obstaja veliko število različnih znanstvenih teorij, ki podpirajo to dejstvo.

• Anatomske napake. Bolezni, ki vodijo do povečanega intraabdominalnega tlaka, povzročijo kopičenje odvečne tekočine med membranami testisov. Ponavadi se te patologije pojavijo med fetalnim razvojem. Okvare trebušne stene prispevajo tudi k razvoju vodnega testisa pri novorojenčkih.
• Travmatične poškodbe. Najpogosteje pride do kršitve pravilnega zdravljenja otroka. Padec otroka na tla lahko povzroči poškodbe zunanjih spolnih organov in celo pojavljanje znakov notranje krvavitve. Te oblike bolezni imenujemo pridobljene, saj se pojavijo po rojstvu otroka.
• Bolezni sečilnega sistema. Prirojena torzija mod, motnje v strukturi zunanjih spolnih organov, razcep kanala med trebušno votlino in območjem mošnje povzročijo pojav otrok v telesu znakov hidrokele. Dolgotrajni potek uroloških bolezni prispeva tudi k motnji nastajanja in iztoka tekočine med membranami.

• Tumor in maligne neoplazme. Hitro rastoči tumorji motijo ​​razvoj in delovanje organov genitourinarnega sistema pri otroku. Najpogosteje so onkološki procesi v črevesju in bezgavkah privedli do tega stanja. Običajno je vodenica modov v tem stanju dvostranska.

Varian vodka na modih je lahko drugačna. To je odvisno od mehanizma poškodbe in prisotnosti anatomske okvare. Kršitev pravilne in fiziološke strukture spolnih organov prispeva k pojavu prekomernega kopičenja tekočin med membranami testisov.

Trenutno otroški urologi razlikujejo več vrst vodnih žlez pri otrocih:

• Komuniciranje. Običajno ne sme biti komunikacije med trebušno votlino in skrotumom. Ko kanal, ki povezuje te anatomske cone, ni zaraščen, tekočina izteka in se izliva v zunanje spolno področje. To stanje je prirojeno. Pogosto je ta možnost zabeležena pri novorojenčkih.
• Izolirano V tem primeru je postopek enostranski. Prizadeto je samo eno modo. Drugi s to obliko ostaja nedotaknjen. Vsi klinični znaki se pojavijo le na poškodovani strani. Ta oblika najdemo pri dojenčkih in dojenčkih precej redko.

Pri postavljanju diagnoze zdravniki prav tako zabeležijo, kdaj se je bolezen zgodila. Če je bolezen že nastala med prenatalnim razvojem otroka, se ta oblika bolezni imenuje prirojena. V primeru travmatskih poškodb, rakavih tumorjev in drugih kasneje nastalih stanj že govorijo o pridobljeni varianti.

Zdravniki prav tako razlikujejo naslednje klinične oblike vodenice testisov:

• Ostro Prvič v življenju so registrirani pri dojenčkih. Ob ustreznem zdravljenju običajno ne postanejo kronične. Za okrevanje je potrebno pravočasno diagnosticirati in izbrati optimalno taktiko zdravljenja.
• Kronična. Značilen je postopen pojav neželenih simptomov. Zahtevati redno spremljanje s strani zdravnikov. Otroke s kroničnimi oblikami vodenice modov redno opazujejo urologi. Pri dolgotrajnem poteku bolezni so pogosto potrebne kirurške metode zdravljenja.

Simptomi

Sumi, da bolezen lahko kateri koli starš. Za to je dovolj, da natančno spremljamo zunanje stanje spolnih organov pri novorojenčku. V dnevnih higienskih postopkih je najlažje opaziti kakršne koli spremembe. Kakršne koli nenormalnosti bi morale starše napotiti k specialisti z otrokom.

Za vodenico moda pri novorojenčkih so najpogostejši simptomi:

• Povečanje skrotuma. Običajno se večkrat poveča. Z enostranskim procesom postane mošnja zelo asimetrična. Zelo enostavno je opaziti, tudi doma.
• Rdečina kože. Običajno ima koža v skrotumu temno rjavo barvo. Z vodenico postane rdeča. Na dotik lahko čutite, da koža nad njo postane nekoliko vroča.
• Bolečina Sindrom bolečine se najpogosteje kaže med aktivnimi gibi, po vroči kopeli, v nekaterih primerih pa tudi po uriniranju. Sledenje tega simptoma pri dojenčkih v prvem letu življenja je zelo težko. Bodite pozorni na to, kako se otrok obnaša po in med uriniranjem.
• Prekomerna mobilnost kože skrotuma. Prekomerno kopičenje tekočine prispeva k boljšemu drsenju testisnih membran med seboj. To prispeva k pojavu tega simptoma. V hujših primerih poveča mobilnost tudi bolečine na intimnem področju.
• Sprememba videza. Ko tekočina vstopi v votlino dimeljskega kanala, mošnja postane značilna oblika "peščene ure". Običajno ta simptom odkrijejo urologi med kliničnim pregledom otroka. Z razvojem enostranskega procesa postane sprememba s prizadete strani razmeroma zdrava.
• Kršitev splošne blaginje. Otroci postajajo vedno bolj kapriciozni. V nekaterih primerih, ob rahlem poteku bolezni, obnašanje otroka ostaja skoraj nespremenjeno. Hude oblike bolezni spremlja povišanje temperature do subfebrilnih in celo febrilnih številk, slabši apetit in spanje. Otroci lahko opustijo običajne aktivnosti in aktivne igre.

Edem moda pri novorojenčkih

Hydrocele, ali vodenica moda pri novorojenčkih, se zunaj manifestira v obliki otekanja v predelu dimelj ali povečanja mošnje. To je posledica kopičenja serozne tekočine v membranah moda.

Obstajata dve vrsti vodenice:

• Izolirana - tekočina je v eni votlini in ne teče v drugo;
• Komuniciranje - tekočina ima sposobnost, da teče v trebušno votlino skozi vaginalni proces peritoneja.

Hidrokela pri novorojenčkih se pogosto oblikuje hkrati s dimeljsko kilo, zaradi česar je zelo nevarna patologija. Dodatna lupina okrog testisov preprečuje njihov pravilen prenos toplote, kar povzroča pregrevanje. Povišanje temperature pa povzroči motnje v hormonskih funkcijah testisov in nepravilno spermatogenezo. Testisi so zelo občutljivi na kakršna koli nihanja v temperaturnem okolju, zato takšne spremembe delovanja v prihodnosti vodijo do neplodnosti.

Vzroki za nastanek edema testisov pri novorojenčkih

Komunikacijska vodena žleza moda pri novorojenčkih je patologija, pri kateri neobrasel vaginalni proces peritoneja, ki se nahaja med trebušnimi votlinami in okoliškimi modami, omogoča tekočini, da vstopi v mošnjo in nazaj.

Ko je dojenček še v maternici, se moda ploda spuščajo skozi dimeljni kanal v mošnjo skupaj z vaginalnim procesom, pri čemer tvorijo membrane blizu njih. Običajno ta proces raste po nekaj mesecih po rojstvu in povezava med testikularno membrano in votlino izgine. Vzrok za nastanek komuniciranja je nezdružljivost vaginalnega procesa, ki služi kot kanal za premikanje tekočine iz peritoneuma v votlino modov.

Obstaja teorija, da kadar odprti vaginalni dodatek vsebuje gladka mišična vlakna, ki so običajno odsotna v peritoneumu, ne dopuščajo, da proces normalno raste skupaj. Večina primerov nastanka hidrokele je opažena pri otrocih, ki so bili rojeni prej ali kot posledica nosečnosti, ki je bila ogrožena s spontanim splavom.

Obstaja še en dejavnik, ki povzroča komuniciranje vodenice moda pri novorojenčkih - povečan intrauterinski tlak, ki ga lahko plod doživi v primeru hiperaktivnosti, prekomerne vzburjenosti ali med reanimacijo med porodom.

Izolirana vodenica

Ta vrsta vodenice pri dojenčkih je veliko pogostejša in izgine brez intervencije, običajno ne prej kot šest in ne kasneje kot dvanajst mesecev. Ta patologija je neposredno povezana s poškodbami med porodom, s specifičnimi hormonskimi ravnmi in z nepravilno odstranitvijo limfe iz mošnje pri otrocih, mlajših od enega leta.

Z izolirano obliko se hidrokela pogosto poveča in s kopičenjem tekočine se poveča njegov pritisk na lupino testisa in postane vodna napetost napeta. V tem primeru se otrok izloči in izčrpa tekočino. Ponavadi ni predpisano nobeno drugo kirurško zdravljenje.

Zdravljenje vodnega kančka testisov pri novorojenčkih

Za izbiro pravilnega načina zdravljenja vodnega jajčnika pri novorojenčkih je treba otroku pokazati urologu, ki bo po potrebi predpisal številne diagnostične postopke:

• Transiluminacija (diaphanoskopija) - prenos mladičev skrotuma z virom svetlobe;
• Ultrazvočni pregled strukture skrotuma z ultrazvokom;
• Laboratorijski testi (testi krvi in ​​urina) - potrditev odsotnosti neželenih patologij sečil.

Ko je postavljena diagnoza hidrokele, zdravnik priporoča zdravljenje glede na stanje otroka in njegovo starost.

Konzervativna praksa vključuje redno opazovanje otroka pri urologu do starosti dveh let. Nato ga morate stalno opazovati 2-3 mesece, da ugotovite naravo dinamike bolezni. Če je napoved razočaranja, bo operacija dodeljena.

Po mnenju dr. Komarovskega o vodenici testisov pri novorojenčkih se ta patologija pojavlja pri večini fantov. In pri 99% spontano izgine, največ do 2 leti življenja. Verjame, da je zaskrbljujoče sprožiti alarm o tej težavi, ko otroku prinese veliko težav, v drugih primerih pa morate samo počakati.

Danes se izvajajo naslednji postopki za odstranjevanje hidrokele:

• Ross - vadil s komunikacijsko obliko. Notranji dimeljski obroč je izrezan in vezan;
• Bergman - narejen v primeru izolirane vodenice. Notranja lupina testisa se izloči čim bližje podstavku, na njegove ostanke se vstavijo šivi, nato se na njih v celoti prenese tlačen povoj, če je potrebno, se vzpostavi drenaža;
• Winckelmann - variacija Bergmanove metode se zdaj praktično ne uporablja;
• Gospod je najmanj traumatiziran, ker vaginalna membrana ni razrezana, temveč je valovita neposredno v telesu.

Dodeljena operacija za vodenico moda pri novorojenčkih in mlajših od 2 let samo, če imate:

• Sočasna dimeljska kila;
• Znatne periodične spremembe velikosti skrotuma (povečanje-zmanjšanje);
• Vnetje v ozadju;
• Bolečina in nelagodje v predelu prepone.

Tveganje zapletov in ponovitev bolezni zaradi operacij ni večje od 8%.

Toda če se držite normativov pooperativnega obdobja - redno in temeljito obdelajte otrokov spolni organ, ga zadržite pred fizičnim preobremenitvijo, sledite pravilom higiene, potem se lahko izognete negativnim posledicam.

Edem pri dojenčkih - pojav, ki se lahko umakne sam

Otroci se pogosto rodijo z vsemi fenomeni, ki povzročajo nelagodje, vendar se lahko sčasoma sami umaknejo.

Takšen problem je vodenica modov pri dečkih, in dr. Komarovsky trdi, da mladim staršem ni treba hiteti v paniko - da se lahko umakne, in če se to ne zgodi, obstajajo medicinske metode za boj proti njej.

Kaj je hidrokela?

Znano je tudi to, da se v medicini tako pri odraslih kot pri dečkih kapljice moda pojavljajo. S tem pojavom mislimo na kopičenje tekočine vzdolž semenske vrvice ali membrane testisov. Zaradi pojava vodne žleze se velikost skrotuma poveča zaradi zabuhlost, postane otekla.

V večini primerov je hidrokela prirojen pojav. Pri novorojenčkih se pojavlja v 10% primerov. Precej manj pogosta je pridobljena težava.

Glede na stopnjo lokalizacije so njene vrste razdeljene:

Težava je lahko takšnih vrst:

• Izolirano Pri tej vrsti napake tekočina zavzame eno votlino in ne more teči v drugo. To je najpogostejša vrsta hidrokele;
• Prijavljeno Kadar je možen pretok tekočine v trebušno votlino.

Pogosto ta problem spremljajo druge urološke bolezni.

Praviloma ta napaka ne povzroča bolečin pri otroku, ne povzroča večjih nevšečnosti.

Če pa mošnja močno nabrekne, se na koži pojavi rdečica, otrok se odzove s jokom k palpaciji organa, kar kaže na bolečino, nujno potrebo, da se fantu pokaže zdravnik.

V nekaterih primerih pri vodenih jajčnikih pri novorojenčkih niso prisotni simptomi, ki prizadenejo otroka, približno 1–1,5 let otrokovega življenja pa se vaginalni abdominalni proces zliva, zaradi česar se hidrokela umika. V nasprotnem primeru morate otroku pokazati kirurga. Fuzija se zaradi fizioloških razlogov ne sme pojaviti.

Simptomi

Obstajajo številni znaki, ki kažejo, da je nastala pri novorojenčku:

• Oteklina, ki je otipljiva. Niti otekanje niti občutek ne sme povzročati bolečine. Pomembno je vedeti, da morate palpacijo opraviti zelo previdno, da ne poškodujete kože, organa. Mišica ne sme biti napeta na mestu širitve;
• Otečenost, oteklost lahko opazimo v enem modu in morda oboje hkrati;
• Če se v prepadnem kanalu pojavi vodenica, je oteklina ponavadi majhna in v obliki je podobna peščeni uri;
• Hydrocele ne sme povzročati neugodja pri novorojenčku, zlasti pri uriniranju;
• Z zapleteno obliko vodenice moda se lahko poveča telesna temperatura otroka, lahko se pojavi rdečina. Pojav v tem primeru lahko spremlja splošno slabo počutje otroka.

Čeprav hidrokela ne bi smela vzbuditi pomislekov, ker se v 99% primerov sčasoma izloči, kot pravi dr. Komarovsky, se morate posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo simptomi.

Vzroki hidrokele

Kaj je lahko posledica njegovega videza?

Glavni razlog za pojav je v fizioloških značilnostih telesa novorojenčkov, ki se z njim srečujejo. Pri moških je pri moških med začetkom fetalnega razvoja prisotna trebušna votlina. Kasneje se premaknejo, spustijo v mošnjo. Včasih se med tem procesom moda spuščajo skupaj z delom trebušnega tkiva. Ko se novorojenčki rodijo na svetlobo, naj se vaginalni dodatek popolnoma razvije skupaj, in če se to ne zgodi, se tekočina premakne v testikularne lupine iz trebušne votline.

Izzivniki tega pojava so lahko naslednji dejavniki:

• Dednost. Hidrokele se lahko razvijejo pri fantih, ki imajo podoben problem;
• Prezgodnje rojstvo, porodna travma;
• Prisotnost grožnje splavu med nosečnostjo matere otroka. Lahko bi negativno vplivala na plod, povzročila vodnino;
• Infekcijska, virusna etiologija;
• Kršitve limfnega sistema novorojenčka, zaradi česar ni popolne absorpcije tekočine. Njegov presežek se nabira v membranah mod, zaradi česar se pojavi vodenica. Zdravniki to imenujejo vzrok hidrokele eden najpogostejših;
• Po mnenju strokovnjakov, lahko pojav problema je zaradi posebnosti delovanja živčnega sistema otroka;
• Hiperaktivnost ploda med fetalnim razvojem, zaradi katere se poveča intrauterini tlak;
• Razlog, da se je ta problem pojavil lahko kršitev prebavil. V takih primerih je spremljajoča bolezen pogosto dimeljska kila;
• Ta pojav lahko sproži tudi prisotnost kakršnekoli bolezni pri bodoči materi.

Zaradi teh razlogov se običajno oblikuje prirojena kapljica testisov. Kar se tiče pridobljenega pojava, ga lahko povzroči pregrevanje telesa novorojenčka, zlasti na področju genitalij. To prispeva, vključno s pogostim oblačenjem plenic na dojenčku, pregretimi oblačili in poškodbami.

Provokatore tega problema pri novorojenčkih je treba vzpostaviti in upoštevati, ko zdravnik določi strategijo zdravljenja drobtin.

Zdravljenje

Po pregledu in pregledu zdravnik določi strategijo vedenja.

Če pojav ne moti otroka, ne spremljajo zaskrbljujoči simptomi (rdečina, bolečina), odločitev za izvedbo kakršnih koli manipulacij, vključno s kirurškim posegom, običajno ni narejena.

Majhen bolnik v takih primerih ugotavlja dinamiko problema. Do 2. leta življenja naj bi vodenica sama izginila.

Zdravnik posebno pozornost posveti primerom, v katerih je težavo spremljala dimeljska kila.

Povzroča motnjo prenosa toplote v modih zaradi nastanka dodatne membrane, ki povzroča pregrevanje žlez. Slednje povzroča motnje hormonskega ozadja in posledično spermatogenezo. Takšne kršitve lahko v prihodnosti povzročijo neplodnost.

Za starše je pomembno, da otroku zagotovijo normalne pogoje, v katerih hidrokela ne bo povzročila negativnih posledic.

Otroku je treba najprej zagotoviti optimalno temperaturo v prostorih, kjer se nahaja, z izbiro oblačil, ki otroku ne omogočajo, da se zmrzne, vendar ne bo povzročil njegovega pregrevanja.

Poleg dimeljske kile, ki spremlja vodenico, je zaskrbljujoče, v nekaterih primerih pa je indikacija za operacijo periodična pomembna sprememba velikosti mošnje, pa tudi prisotnost vnetnega procesa, ki ga povzroča okužba.

Če do starosti 2 let ne pride do povečanja vaginalnega procesa, je dojenček predviden za operacijo. To je potrebno, da se prepreči atrofija moda.

Kirurgija

Bistvo kirurškega učinka je odstranitev tekočine, ki se nabere v skrotumu, in zapiranje kanala v peritoneum. Obstaja več vrst kirurških posegov, ki se uporabljajo pri zdravljenju hidrokele.

Vsi so neboleči, izvajajo se pod splošno anestezijo (običajno lokalno).

• Operacija Ross. Uporablja se v primeru komunikacije vodenice. Ko se izreže dimčev prstan, zvezamo;
• Kirurški učinek Bergmana. Uporablja se, če je edem izoliran. Notranja lupina testisov se razcepi čim bližje podstavku. Na preostalem delu po delovnem delu lupine so nameščeni šivi. Med obdobjem okrevanja po kirurškem zdravljenju je potrebno, da otrok nosi povoj, ki bo pritiskal - to bo pomagalo pri hitrejšem zdravljenju šivov. Drenažo je mogoče namestiti po presoji zdravnika;
• Operacija Lord. Ta metoda zdravljenja se uporablja precej pogosto, saj ne vključuje popolne ekscizije vaginalne membrane in njene valovitosti v telesu otroka. To povzroča najmanj poškodb med kirurško izpostavljenostjo.

Praviloma je obdobje okrevanja po operaciji približno 2 tedna.

V tem obdobju morate upoštevati naslednja priporočila:

• Izogibajte se vlaženju pooperativnih šivov;
• Uporabljajte antiseptična sredstva med spremembami plenic;
• Ne omejujte otroka v gibanju - več gibov, tem bolje;
• Če je potrebno, lahko otroku dajete zdravila z anestetičnim učinkom, vendar jih lahko predpiše le zdravnik;
• Mesec dni po operaciji morate nujno obiskati zdravnika za pregled.

Težave s preprečevanjem

Tega pojava ni mogoče preprečiti s 100-odstotnim jamstvom, saj so mnogi njegovi vzroki povezani s prenatalnim razvojem, vendar je mogoče otroka zavarovati pred pridobljenim vodnim rakom moda na ta način:

• Preprečevanje vnetnih bolezni, infekcijske narave;
• Izogibajte se poškodbam otroka;
• Redni pregledi organov otroka, da se pravočasno ugotovijo kakršne koli bolezni in dostop do zdravnika.

Kljub dejstvu, da je v 99% primerov problem odpravljen, otrok, ki ga ima, potrebuje stalen zdravstveni nadzor.

Kapljica testisa pri novorojenčkih Komarovskih fantov

Edem moda pri novorojenčkih

Edem jajčnikov pri novorojenčkih je edem, ki nastane v membranah moda ali vzdolž spermaticne vrvice.

Za edem je značilno kopičenje tekočine, kar vodi do povečanja velikosti mošnje. Pogosto se ta bolezen pojavi pri fantih kot prirojena nenormalnost. Zdi se, da je mošnja nekoliko otečena ali lahko doseže dovolj veliko velikost. Do enega leta se večina dojenčkov izboljša in zdravljenje ni potrebno.

Ta napaka ne povzroča veliko neprijetnosti in je ne spremlja bolečina. V prisotnosti novorojenčka zabuhlost skrotuma in občutno pordelost kože ter s palpacijo modov, se mora pojav bolečine takoj posvetovati s specialistom. Kapljice modov pri novorojenčkih včasih potekajo z malo ali nič simptomov, do starosti 1,5 let pa je treba doseči popolno zaprtje vaginalnega procesa peritoneja. Če se fuzija ne pojavi zaradi nekaterih fizioloških razlogov, lahko pediatrični kirurg priporoči kirurško zdravljenje majhnega bolnika.

Različni dejavniki lahko povzročijo to bolezen:

Glavni vzroki bolezni dojenčkov so fiziološka struktura telesa fantov. Moda izvirajo iz trebušne votline, blizu ledvic, nato se spustijo v mošnjo. V nekaterih primerih lahko moda prenaša del peritonealnega tkiva. Do rojstva naj bi prišlo do popolne fuzije vaginalnega procesa. Če vaginalni proces ne bo porasel, bo tekočina iz peritoneja padla v lupino testisa. Dedne bolezni. Če je oče v otroštvu trpel zaradi vodenice moda, potem obstaja verjetnost njegovega razvoja pri otroku. Med razlogi strokovnjaki poudarjajo tudi prezgodnje otroke ali posledice poškodb med porodom. Hidroskopski testis je lahko prirojen. Vzroki so lahko virusne in nalezljive bolezni. Najpogostejši vzroki za nastanek bolezni pri dojenčku, strokovnjaki menijo, so pomanjkljivosti v delovanju limfnega sistema. Posledično tekočina ni popolnoma absorbirana. Nato se presežek kopiči v lupinah in začne se hidrokela. Strokovnjaki verjamejo, da se lahko ta bolezen razvije zaradi razlogov, povezanih z razburljivostjo živčnega sistema dojenčka ali težavami z gastrointestinalnimi odpadki. Potem bo bolezen spremljala dimeljska kila. Bolezni bodoče matere.

Pri dojenčku se vodenica moda ne more na kakršenkoli način manifestirati, vendar se morajo starši zavedati, da elementarno pregrevanje povzroča kopičenje tekočine v modih, kar povzroča motnje v telesnih funkcijah. Če otrok pogosto nosi plenico, se temperatura v predelu prepone poveča, zaradi česar se lahko pojavi bolezen.

Pri predpisovanju poteka zdravljenja je treba upoštevati, kateri so vzroki vodenih žlez pri novorojenem otroku. Na ta način bo delovanje specialistov učinkovitejše in bo otroka rešilo pred boleznijo. Občasno se pojavi vodna žleza v hudi obliki in potreben je kirurški poseg. Pri ponovitvi se opravi operacija odstranitve odvečne tekočine, dokler otrok ne dopolni dveh let.

Diagnostika

Hydrocele se preprosto diagnosticira - mošnjiček ali moda se vizualno poveča. Najpogosteje se bolezen odkrije med rutinskim pregledom po enem mesecu, pod pogojem, da je oteklina skrotuma majhna, starši pa se prej niso posvetovali s specialistom.

Naslednje metode se uporabljajo za diagnosticiranje kapljice moda pri otrocih:

Inšpekcijski pregled novorojenčkov. Ultrazvok je najučinkovitejša metoda za odkrivanje bolezni, ki vam omogoča, da vidite stanje modov in vzpostavite odvečno količino tekočine. Hkrati potrjuje ali zavrača predhodno diagnozo zdravnika. Praviloma nadaljnje zdravljenje temelji na rezultatih ultrazvoka.

Obstajajo nekateri simptomi, na katere morajo biti pozorni mladi starši. Na primer:

V dimljah, ko palpira, je rahlo otekanje, ki otroku ne povzroča bolečin. Na mestu mošnje ni napeto. Zvišanje je mogoče opaziti tako na področju enega testisa, kot tudi povsem skozi mošnjo. Majhna oteklina, ki je podobna peščeni uri v obliki, je možna zaradi tekočine v dimeljskem kanalu. Kapljica ne otežuje uriniranja in ne povzroča neugodja pri otroku. Z zapleteno obliko so možne bolečine, rdečina, zvišana telesna temperatura, splošno slabo počutje.

Zdravljenje vodenice pri dečkih

Pri diagnosticiranju dečka z vodenico obstajajo dve možnosti za razvoj:

Vaginalni proces se lahko samodejno preraste kot posledica prenašanja hidrokele. Zdravljenje vodnega kančka testisov pri novorojenčkih ni izvedeno zaradi dejstva, da gre za prirojeno okvaro in dve leti brez zdravniškega posega. Če pa količina tekočine doseže odvečno količino in povzroči neugodje otroku, lahko zdravnik odstrani presežek iz skrotuma z brizgo. Če je bila diagnosticirana vodenica moda, je opazovanje urologa preprosto potrebno za spremljanje stanja otroka.

Zdravljenje edema testisa pri otroku se pogosto začne s starostjo dveh let, če problem ostaja. Če se na prvi pogled bolezen ne zdi tako strašna, se je še vedno vredno posvetovati z zdravnikom, saj lahko z dolgotrajnim edemom atrofira.

Kirurški poseg je potreben, če se proces fuzije ne pojavi in ​​zdravljenje z zdravili ne deluje. Operacija je v tem primeru nujna, saj bo možen zaplet kapljice nastajanje dimeljske kile. Indikacije za kirurško zdravljenje so, da otrok doseže starost dve leti. Med operacijo odstranite odvečno tekočino in zaprite kanal v trebušno votlino, šivanje. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji in je popolnoma neboleč. Polno okrevanje se pojavi v 2 tednih.

Po operaciji morajo starši slediti preprostim pravilom o skrbi za otroka:

Ne operite postoperativne šivanja. Pri menjavi plenice je treba uporabljati antiseptike. Otroku je vredno dati priložnost, da se premakne več. Po potrebi uporabite zdravila proti bolečinam. V zdravniško službo morate priti mesec dni po operaciji.

Tako je v primeru odkrivanja hidrokele pri novorojenčku glavna taktika zdravljenja.

Učinki vodenice so različni. Pri zapoznelem zdravljenju se lahko pri bolniku pojavi nekroza tkiva testisa, kar ogroža možno neplodnost v prihodnosti.

Edem testisov pri novorojenčkih s strani Komarovskega

Po mnenju pediatra Komarovsky je vodenica modov pri novorojenčkih precej pogost pojav, ki se ne sme poudariti, če otroku ne povzroča neprijetnosti. Prav tako dr. Komarovsky priporoča izogibanje pregrevanju otroka, kot tudi nadzor nad tem, da plenica ni zelo tesna. Poleg tega svetuje, da redno obiskujete strokovnjaka in izvajate njegova priporočila. Starši majhnih fantov morajo biti zelo pozorni na telesno zdravje svojih otrok, saj se lahko kasneje razvijejo v psihološke težave.

Dr. Komarovsky: o vodenici moda v fantih

Približno 10-15% žensk, ki postanejo matere fantov, se soočajo z vodenim jajčnikom moda novorojenčkov. Diagnoza zveni zlovešče, vendar praksa kaže, da starši otroka nimajo posebnega razloga za razburjenje.

Doktor Komarovsky: Avtoritativno strokovno mnenje

Evgeny Olegovich Komarovsky je pedagog, ki že dolgo uporablja ime. Njegova avtoriteta in znanje na področju medicine sta mu omogočila, da se dvigne na raven, na kateri starši poslušajo njegovo mnenje in nasvet, sami izberejo način vzgoje otrok "po Komarovsky".

V svojih televizijskih programih se je dr. Komarovsky večkrat dotaknil takih občutljivih tem, kot je vpliv otroških bolezni na spolno sfero in možnost, da postane oče / mati otroka v prihodnosti.

Mame fantov, ki se soočajo s hidrokelom, se pogosto sprašujejo o nujnosti (nujnosti) zdravljenja, zlasti s pomočjo operacije.

Da bi lahko na preprost način razložil, kaj je vodena jajčeca pri novorojenčkih, Komarovsky daje jasne primere: hidrokela, ki zahteva operacijo, je opazna tudi s prostim očesom in jo lahko vidijo starši. Okoli testisa se nabira tekočina, ki razteza skrotum. Bolezen se lahko razvije na eni strani, pri čemer postane polovica mošnje vizualno večja od druge; ali na obeh straneh, v tem primeru je skrotum povečan glede na normo.

Povečana skrotum na dotik gosta, enakomerno elastična. Po mnenju dr. Komarovskega je vodna jajce testisa pri novorojenčkih, v veliki večini primerov, ne zahteva zdravljenja in je v prvem letu življenja samozadostna. To je posledica fizioloških procesov, ki se pojavljajo v otrokovem telesu. Komarovsky govori o fiziološki vodnjavi moda, ki izhaja iz vztrajne komunikacije med peritoneumom in skrotumom po rojstvu otroka. Običajno naj se kanal zapre do rojstva otroka, če pa se to ne zgodi iz nekega razloga, se razvije kapljica testisa.

Kaj je hidrokela testisa pri otroku in kako zdraviti to bolezen

Vsaka noseča ženska želi roditi zdravega otroka. Med nosečnostjo skrbi za zdravje, da se plod razvije pravilno. Do rojstva je otrok skoraj izoblikovan. Po porodu skrbni starši še naprej spremljajo zdravje in izgled otroka. V zadnjem času se pri novorojenčkih pogosto pojavijo testikularne ali hidrokele. Ta bolezen je nevarna za njene posledice, zato se morate ob prvih pojavih patologije posvetovati z zdravnikom.

Kaj je ta patologija?

Edem testisov je pogosto diagnosticiran patologija pri novorojenčkih. Običajno se pojavijo prve manifestacije bolezni pri dojenčkih. Patologija lahko vpliva na eno ali oba moda. Bolezen se pojavi pri kopičenju izločkov serozne narave v lupini testisa v velikih količinah.

Ta proces spremlja občutno povečanje skrotuma. V večini primerov je bolezen neenakomerna in se dobro odziva na terapijo. Vendar pa v določenih primerih bolezen lahko povzroči nastanek nevarnih posledic.

Razlogov za razvoj hidrokele je veliko. Dr. Komarovsky predlaga, da so prirojene anomalije glavni vzroki za nastanek modulov hidrocefalusa.

Ob upoštevanju vzroka odvečne tekočine v skrotumu zdravilo pri novorojenčkih razlikuje naslednje vrste hidrokele:

1. Obrazec za komuniciranje. Zdravemu otroku manjka komunikacija med mošnjo in peritoneum. V primerih, ko kanal med tema dvema conama ne preraste, se v njem nabere tekočina. Ko pritisnete vsebino v peritoneum in se velikost skrotuma zmanjša.
2. Izolirana oblika. V tej situaciji patologija prizadene samo en testis. Prostor med skrotumom in modom je zaprt, vendar tekočina ostaja. Ta vrsta bolezni se pojavlja pri moških in v odrasli dobi.

Glede na potek bolezni ločimo tako akutno kot tudi kronično obliko. Za akutno obliko je značilen hiter razvoj in se kaže v močni bolečini v predelu prepone. Kronična vodna bolečina se neboleč oblikuje čez tedne in celo mesece.

Glavni vzroki za nastanek bolezni

Pri plodu se testisi pred porodom spustijo v mošnjo. Potem se mora kanal, skozi katerega poteka izpust, prerasti in tekočina iz trebušne votline preneha padati.

Hidrokela se pogosto oblikuje kot posledica poznega zaprtja kanala med trebušno votlino in mošnjo. Ta lumen je ponavadi samozavesten pri otroku, starem 1–1,5 let.

Edem moda pri novorojenčkih je tako prirojen kot tudi pridobljen.

Prirojeni vzroki

Te vključujejo:

• dedni dejavniki;
• patologije v obdobju rodenja: grožnja spontanih splavov, kronične bolezni žensk, nalezljive in kataralne bolezni;
• nenormalnosti trebušne stene;
• rojstvo prezgodnjega otroka, ko organi in sistemi fanta niso v celoti oblikovani;
• poškodbe testisov med porodom.

Poleg tega se lahko zaradi visokih intrauterinih pritiskov pojavijo edemi testisov pri novorojenčkih.

Pridobljeni razlogi

Takšni razlogi za razvoj testisov hidrokele so poškodbe in patologije, ki so utrpele dojenčke:

1. Tumorska neoplazma ali priraski.
2. Vnetni procesi v modih.
3. Epididimitis.
4. Nagnite moda.
5. Poškodba skrotuma.
6. Zapleti, ki so posledica odstranitve dimeljske kile.
7. Varikokela.
8. Srčnožilna insuficienca.
9. Patologija limfnega sistema.

Obstaja hipoteza, da se lahko zaradi neustrezno izbranih plenic razvije testisularna vodenica. Ta hipoteza je napačna. Nepravilno izbrana plenica ni nevarna za zdravje dojenčka.

Znaki bolezni

Osumljenec hidrokele je lahko vsak od staršev s skrbnim pregledom genitalij dojenčka pri izvajanju rednih higienskih postopkov. Pri najmanjših odstopanjih je treba otroku pokazati zdravniku.

Hidropsijo modov pri novorojenčkih spremljajo naslednji značilni simptomi:

• povečanje velikosti mošnje. Praviloma bo skrotum večkrat videti povečan. Če je bolezen prizadela samo eno modo, potem je mošnja asimetrična. Ta funkcija je zelo vidna;
• pordelost kože. V normalnih pogojih je za kožo na območju mošnje značilna temno rjava barva. Pri hidrokeli lahko koža postane rdeča in postane rahlo vroča na dotik;
• prekomerna mobilnost kože skrotuma. To se zgodi kot posledica kopičenja odvečne tekočine. Slednje prispeva k dobremu zdrsu med testikularnimi membranami;
• bolečine Ta simptom se običajno pojavi po kopanju v vroči vodi, med gibanjem in včasih po uriniranju. Zelo težko je zaznati ta simptom pri dojenčkih. Potrebno je spremljati obnašanje otroka med in po uriniranju;
• kršitev blaginje. Otrok začne biti mučen. Z lahkim potekom bolezni se otrokovo vedenje skoraj ne spremeni. Pri hudi manifestaciji bolezni se lahko poveča temperatura, mrzlica, apetit in motnje spanja.

Zelo pogosto pri hidrocefalusu moda se pri novorojenčkih pojavijo dimeljska kila, kriptorhizem ali spuščen testis. Samo zdravnik bo lahko natančno določil kapljice testisa in predpisal učinkovito zdravljenje.

Diagnostične metode

Zaradi lahkega poteka patologije je diagnosticirana izven časa. Včasih ni bistvenih sprememb v dobrem počutju novorojenčka, pediatri pogosto ne opazijo prvih manifestacij bolezni.

Skrbna pozornost do otroka staršev bo pomagala pravočasno zaznati bolezen.

Če se odkrijejo kakšne nepravilnosti, naj se starši obrnejo na androloga ali urologa. Zdravnik bo otroka pregledal in predpisal potreben pregled.

Za potrditev diagnoze se uporabljajo naslednje metode:

1. Ultrazvočni pregled. Pomaga ne le pri odkrivanju odvečne tekočine, ampak tudi pri določanju njene prostornine. To je varna in neboleča študija. Ultrazvok velja za zelo natančno in informativno metodo, ki se je z leti uporabljala v vseh državah sveta.
2. Diapanoskopija. Ta študija pomaga opisati zunanjo površino modov. Tehnika uporablja posebno svetilko, ki vam omogoča odkrivanje prisotnosti patološke tekočine. Šteje se za varno, nebolečo in informativno metodo, ki omogoča natančno diagnozo.

V redkih primerih lahko zdravnik predpiše rentgensko slikanje.

Zdravljenje

Glede na rezultate študije zdravnik postavi diagnozo in ob upoštevanju poteka bolezni izbere zdravljenje. Če bolezen ne napreduje ali se umirja, zdravnik praviloma predpiše konzervativno zdravljenje.

V primeru hudega edema testisa pri otroku zdravnik predpiše operacijo.

Konzervativne metode

Ko se pri novorojencu pojavi vodenica, se za zdravljenje uporabljajo naslednje metode:

• masaža;
• mazilo: Levomekol ali mazilo Vishnevsky;
• zdravljenje z zdravili.

In tudi otrok mora opazovati dnevni način, jesti racionalno, pogosto na svežem zraku. Poleg tega lahko otrok dodeli različne gimnastične postopke.

Otroka je treba redno obveščati z zdravnikom, da oceni učinkovitost zdravljenja. Z pozitivno dinamiko bo otrok v dveh letih popolnoma zdrav.

Kirurške metode

Obstaja več kirurških metod, ki se uporabljajo za zdravljenje vodenice modov. Forumi imajo po intervencijah fotografije in video posnetke. Vrste učinkovitih operacij so prikazane v tabeli.

Izbira kirurške metode je odvisna od velikosti in vrste vodnega organizma, kot tudi od stanja kože. Operacija se izvaja v bolnišnici. Postopek traja v povprečju od pol ure do 2 uri.

Po operaciji so predpisani antibiotiki za preprečevanje bakterijskih zapletov. Prav tako zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam in diuretična zdravila, da prepreči ponovitev bolezni.

Za zdravljenje hidrokele lahko predpišemo metodo punkcije. V tem primeru se tekočina v lokalni anesteziji z uporabo igle odstrani.

Ta postopek je zaznamovan s kratkoročnim učinkom in ne bo zdravil. Pri punkciji obstaja veliko tveganje za okužbo v skrotumu in nastanek gnojnega vnetja. Zato se ta metoda uporablja v ekstremnih situacijah, ko se morate znebiti hidrokele, in ni možnosti za izvedbo operacije.

Ljudska zdravila bodo pomagala premagati bolezen

Za zdravljenje hidrokele se uporabljajo ne le tradicionalne metode. Nekateri starši se zatekajo k zarotam. Dobro dokazana in ljudska pravna sredstva.

Najbolj učinkoviti so naslednji recepti:

• raztopina furatsilina. Izdelek je treba razredčiti z vodo v razmerju 1: 3. Namočite bombažno blazinico v nastalo raztopino in operite otrokove genitalije;
• decoction iz kamilice ali serije. Nastale decoction se uporabljajo za kopeli. Kopanje otroka v takšnih kopelih pomirja kožo, spodbuja dober spanec in razkužuje genitalije ter tako preprečuje razvoj okužbe;
• decoction iz hrastovega lubja z mlekom. Priporočljivo je dodati 1 kapljico juhe v mleko;
• pozitivne povratne informacije na forumih listi in rešitev Miramistina. Otrok pred spanjem mora s tem orodjem obrisati genitalije;
• mazilo iz ognjiča. V enakih deležih je potrebno mešati otroško kremo z mazilom. Nastalo orodje je treba spiti v mošnjo. Izvajati postopke za en mesec;
• obloge iz kamilice Kamilico je treba sprati in fino sesekljati. Mešanico damo na gazo. Nanesite obkladek na prizadeto modo. Postopek se ponovi večkrat na dan;
• Pivo in zavit grah V 0,5 l piva namočite 100 g graha za 2 uri. Kuhajte 30 minut. Gazo namočite v ohlajeno juho in jo nanesite na mošnjo. Obkladko hranite 20 minut. Manipulacije se izvajajo dvakrat na dan. Zdravljenje traja en mesec.

Otrok pogosto mora biti brez plenic, prav tako pa je pomembno pravočasno zamenjati mokre plenice. Preden izberete nacionalno metodo, se posvetujte z zdravnikom, da ne bi škodovali zdravju otrok.

Možni zapleti

V večini primerov je prognoza za to bolezen ugodna. Popolnoma ozdravljena bolezen bo pomagala pri pravočasni diagnozi in pravilno predpisani terapiji.

Če se bolezen poveže z velikimi vodnimi organizmi ali drugimi boleznimi, kot je kila, se lahko v odsotnosti pravilnega zdravljenja zmanjša preskrba testisov s krvjo. V prihodnosti lahko to stanje povzroči moško neplodnost.

Preprečiti je treba poškodbe v predelu genitalij, da bi preprečili krvavitev v votlino moda in razvoj ishemije. Pri dimeljskih kilah obstaja nevarnost, da se jo stisne. Zato se je treba pri najmanjšem sumu posvetovati z zdravnikom.

Preprečevanje

Za zaščito otroka pred boleznijo je priporočljivo upoštevati naslednja preprosta pravila:

1. Izogibajte se mestom z velikimi koncentracijami ljudi, pri katerih obstaja veliko tveganje za nalezljive bolezni.
2. Če je ženska alergična, se mora v času nošenja otroka izogibati stiku z alergenom.
3. Med nosečnostjo se ne priporoča tesen stik z živalmi.
4. Okrepiti imunski sistem.
5. Nosečnice morajo opustiti alkohol in kaditi, prav tako pa ne smejo biti v zaprtih prostorih.

Dojenčki morajo biti zdravi. Zato je pri načrtovanju nosečnosti prihodnje starše treba pregledati, da se prepreči razvoj nepravilnosti pri otroku.

Kapljica, diagnosticirana pri novorojenčkih, najpogosteje primerna za konzervativno zdravljenje. Če pa bolezen ni minila do starosti dveh let, je morda treba opraviti operacijo.

Noseče ženske morajo biti pozorne na svoje zdravje in po rojstvu otroka pozorno spremljati njegovo zdravstveno stanje in obiskati zdravnika z manjšimi odstopanji.

Edem moda pri novorojenčkih: vzroki, zdravljenje, fotografija, Komarovsky, pregledi

Kapljica testisov pri novorojenčkih je precej pogosta patologija, pomanjkanje pravočasnega zdravljenja pa vodi do resnih zapletov.

Opis patologije

Za kapljice je značilno kopičenje čiste serozne (serumske) tekočine v skrotumu. Vsak testis je zaščiten s sedmimi mišičnimi membranami, edem se ponavadi razvije v notranjem sloju in diagnostike bolezni v začetni fazi ni vedno mogoče. V večini primerov se na eni strani pojavi kopičenje tekočine v skrotumu, prizadeti organ se deformira in postane hruškaste oblike.

Oblike bolezni

Glede na vrsto razvoja, vzroke in lokalizacijo se razlikujejo:

1. Prirojena - nastala med intrauterinim razvojem ploda zaradi pomanjkanja pravočasne fuzije vaginalnega procesa po prolapsu testisa v mošnjo.
   • komunikacija (prizadeto območje je v stiku s trebušno votlino);
   • ne komunicira (prizadeto območje je izolirano od trebušne votline).
2. Pridobljeno - pogosto se razvija v odrasli dobi.

Obstajajo akutne in kronične vodenice modov. V prvem primeru se edem skrotuma oblikuje v nekaj urah ali dneh in ga spremljajo boleče občutke, v drugem primeru pa se postopoma razvije.

Vzroki hidrokele

Naslednji dejavniki izzovejo prirojeno kapljičnost:

• grožnja s spontanim splavom, prezgodnjim rojstvom;
• spontani splav, izpuščen splav v zgodovini;
• akutne nalezljive bolezni nosečnice, zlasti v prvem trimesečju (gripa, mraz, rdečke, norice);
• hormonske motnje;
• kakršne koli kršitve nosečnosti;
• rojstvo prezgodnjega otroka;
• oživljanje novorojenega otroka (umetno prezračevanje pljuč, vzdrževanje strojne opreme srca);
• porodne poškodbe, povezane s poškodbami genitalij in peritoneuma;
• genetska predispozicija.

Pridobljena patologija se ponavadi pojavi zaradi vnetja, travme, torzije modov okrog svoje osi z izgubo normalne oskrbe s krvjo. Pogosto se po operaciji genitalij pojavi kopičenje serozne tekočine.

Simptomi in diagnoza

V večini primerov je oteklina na skrotumu debela in neboleča, koža je mobilna in spolne žleze niso otipljive. Simptomi akutne oblike bolezni so zvišana telesna temperatura, mrzlica, poslabšanje splošnega počutja, bolečina in pordelost genitalij.

Veliko mladih staršev je zaskrbljenih glede vprašanja, ali je mogoče neodvisno določiti prisotnost vodenice moda pri novorojenčkih. Velikost otekline je odvisna od količine nakopičene serozne tekočine: pri novorojenčkih je njen volumen običajno od nekaj enot do deset mililitrov, zato je pogosto težko opaziti nabrekanje med zunanjim pregledom. Če se mami zdi, da ima otrok povečano skrotum, je treba nemudoma stopiti v stik s pediatrom.

Diagnoza vodenice moda pri novorojenčkih vključuje naslednje dejavnosti:

• pregled genitalij otroka, da bi določili gostoto in bolečino tumorja, stopnjo povečanja skrotuma;
• pogovor s starši o zbiranju anamneze o prisotnosti pritožb, dedni predispoziciji, naravi poteka nosečnosti in porodu, prisotnosti akutnih in kroničnih bolezni pri materi;
• diaphanoskopija (osvetlitev povečane strani organa s svetilko v zatemnjeni sobi, akumulacija serozne tekočine na prizadetem območju zdravnik prepozna zaradi značilnega rožnatega sijaja);
• raziskave strojne opreme za ugotavljanje vzrokov in značilnosti vodnega organizma (ultrazvok, magnetna resonanca).

Pri postavljanju diagnoze je treba izključiti bolezni, ki imajo podobne simptome:

• tumorji mošnje;
• dimeljska kila;
• varikokela (razširjene žile, ki obkrožajo semensko vrvico).

Zapleti patologije

Značilno je, da je vodenica moda pri novorojenčkih sama prešla v pol do dveh let življenja. Pediatri in pediatrični urolog mora skrbno spremljati hidrokelo pri dojenčkih. Z razraščanjem lumena med membranami tkiva tekočina postopoma izgine in edem se izloči. Če je bolezen huda ali traja v starejši starosti, je obvezna terapija potrebna.

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja vodi do resnih zapletov pri dojenčkih in odraslih moških:

• testikularna atrofija, ki jo spremlja znatno zmanjšanje njene velikosti in zmanjšanje proizvodnje spolnih hormonov;
• neplodnost in težave pri spočetju;
• težave pri uriniranju v primeru velikega kopičenja tekočine, ki vodi do hudih bolezni ledvic, sečil in mehurja;
• okužbo serozne tekočine in gnojenje testičnih membran.

Zdravljenje vodenice pri otrocih

Učinkovito zdravljenje drog vodnega kančka modov pri novorojenčkih in odraslih ne obstaja. Če je patologija akutna in jo spremlja razvoj patogenih bakterij na prizadetem območju, se otrok zdravi z antibiotiki in protivnetnimi zdravili.

V hujših primerih, ko je edem velik in nagnjen k povečanju, se mladim bolnikom predpiše kirurško zdravljenje. Kirurško zdravljenje vodnega kančka modov pri novorojenčkih običajno ni izvedeno. Otroci so operirani, ko doseže starost dve leti, če ni zapletov. V kirurški praksi zdravljenja vodenice moda se uporablja več vrst operacij:

1. Po metodi Winckelmanna. Na prednjem delu skrotuma in vseh plasti tkiva, ki obkroža prizadeto modo, se izvede vzdolžna incizija, dokler se ne pojavi dostop do votline. Odstranitev vsebine se opravi z brizgalko, po kateri se lupine obrnejo na napačno stran in jih šivajo okoli testisov s samorazglasno kirurško nitjo. Nazadnje se uporabljajo zunanji kozmetični šivi v predelu dimelj. Operacija odpravlja tveganje nadaljnjega kopičenja seruma v tkivih organa: preostala tekočina se absorbira v okoliška tkiva.
2. Po metodi Bergmana. Metoda se uporablja v primeru izoliranega tipa bolezni, ko oteklina doseže velik obseg. V predelu prepone je globok rez, ki mu sledi izrezovanje notranje plasti z naknadno odstranitvijo njene vsebine. Robovi votline se šivajo, na pacienta se namesti drenažna / tlačno kirurška obloga.
3. Po Gospodovi metodi. Varčno delovanje je indicirano pri novorojenčkih in dojenčkih z majhno količino otekline. Po disekciji skrotuma se modo delno odstrani, robovi rane pa se očistijo in valovijo s kirurškim nitem vzdolž konture. Nato celovitost tkiva obnovimo s šivanje po sloju. Za zaustavitev krvavitve se uporabi sterilni tlačen povoj.
4. Po Rossovi metodi. Uporablja se pri prijavljeni obliki bolezni. Inguinalni obroč, skozi katerega se kaviteta dotika peritoneja, je tesno zategnjen in nakopičeni serum je skrbno odstranjen. Na robove očiščene rane se nanesejo večplastni šivi.

Včasih se pod videonadzorom izvede manj travmatični laparaskopski postopek, v tem primeru pa se v prizadeto območje vstavijo instrumenti z majhnimi zarezami v prednji trebušni steni. Kirurški poseg se izvaja pod splošno ali lokalno anestezijo. Najpogosteje so otroci potopljeni v spanec, tako da se ne bojijo.

Vsaka od teh operacij je enostavna, varna in nima nobenih zapletov. Da bi rehabilitacijsko obdobje pri otroku potekalo hitro in neboleče, je treba upoštevati naslednja priporočila:

• obdelati šive z antiseptičnimi zdravili, ki jih predpiše zdravnik, in ne mokrijo reznega območja do popolnega zdravljenja;
• omejiti uporabo plenic, da se prepreči namakanje ran;
• če je potrebno, dajte otroku anestetik po posvetovanju s pediaterjem;
• opraviti redne preglede pri kirurgu in drugih strokovnjakih.

Preprečevanje bolezni

Da bi otroku preprečili neprijetno bolezen, ki ima veliko zapletov in indikacije za operacijo, mora njegova mama med nosečnostjo upoštevati naslednja priporočila:

• pravočasno zdravljenje bolezni in opravljanje potrebnih testov;
• izpolnjujejo zahteve opazovalnega ginekologa in drugih zdravnikov;
• izogibajte se okužbam z genitalnimi in drugimi okužbami;
• izboljšanje imunitete;
• opustijo alkohol in kajenje;
• Izogibajte se stiku z alergeni in škodljivimi kemikalijami.

Na povezavi si lahko ogledate fotografijo, kako izgleda hidrocela.