Iz tega članka se boste naučili: kaj so vazodilatatorska zdravila, kako vplivajo na krvne žile in za katere bolezni so predpisane.
Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".
Vasodilatatorji (vazodilatatorji) so zdravila, ki sprostijo gladke mišice v krvnih žilah.
Povečane arterije vodijo do znižanja krvnega tlaka (skrajšano kot BP) in do zmanjšanja venskih tlakov. Ta učinek vazodilatatorjev se najpogosteje uporablja v medicini za zdravljenje arterijske hipertenzije (AH), srčnega popuščanja (HF) in angine pektoris.
Višina krvnega tlaka pri normalnih in hipertenzijah
Nekateri vazodilatatorji delujejo predvsem na arterije, najpogosteje pa jih zdravniki predpisujejo za zdravljenje hipertenzije, srčnega popuščanja in angine pektoris. Drugi - večinoma prizadenejo žile, najpogosteje so predpisani za srčno popuščanje in angino pektoris. Večina vazodilatatorjev ima možnost razširiti obe arteriji in žile, tako da se lahko uporablja za vse te bolezni.
V klinični praksi se pogosto uporablja ločevanje vazodilatatorjev od mehanizma delovanja na žilah. V skladu s to klasifikacijo se razlikujejo naslednje vrste vazodilatatorjev:
- Alfa blokatorji.
- Zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE).
- Zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB).
- Beta2-adrenoreceptorski agonisti.
- Zaviralci kalcijevih kanalov.
- Centralno delujoči simpatolitiki.
- Neposredno delujoči vazodilatatorji.
- Antagonisti receptorjev za endotelin.
- Ganglio blokatorji.
- Nitrati
Nekatera sredstva za širjenje krvnih žil in druge lastnosti - na primer, lahko zmanjšajo srčni utrip (HR) in njihovo moč. To jim daje določene prednosti pri zdravljenju hipertenzije.
Vasodilatatorje običajno predpisujejo kardiologi in terapevti.
Arterijski vazodilatatorji
Arterijski dilatacijski pripravki se pogosto uporabljajo za zdravljenje arterijske in pljučne hipertenzije, HF in angine pektoris. Zmanjšujejo krvni tlak in žilni upor ter zmanjšujejo obremenitev srca.
Pri bolnikih z angino pektoris, arterijski vazodilatatorji zmanjšajo potrebo miokarda (srčne mišice) za kisik, nekateri celo odpravijo krč koronarnih arterij, kar povzroči napad bolečine v prsnem košu.
Primer vazodilatatorja s selektivnim delovanjem na arterije je hidralazin, zdravilo, ki spada v skupino neposrednih vazodilatatorjev.
Hidralazin v steklenici
Venski vazodilatatorji
Zdravila, ki širijo venske žile, imajo naslednji učinek:
- Zmanjšajte venski tlak in s tem zmanjšajte obremenitev srca. Ta lastnost je uporabna za zdravljenje angine, saj zmanjšuje potrebo srčne mišice po kisiku.
- Zmanjšajte hidrostatični tlak v kapilarah in tako zmanjšajte izločanje tekočine iz njih. Ta lastnost je koristna za odpravljanje otekanja nog in stagnacije krvi v pljučih, ki jih povzroča srčno popuščanje.
- Zmanjšajte srčni volumen in krvni tlak.
Primer zdravil s prevladujočim učinkom na vensko posteljo so nitrati.
Vazodilatatorji z mešanim učinkom
Večina vazodilatatorjev lahko istočasno razširi arterije in žile. Ta zdravila zmanjšajo žilno upornost in krvni tlak, kar ima majhen učinek na srčni volumen.
Alfa blokatorji
Ta zdravila blokirajo učinek norepinefrina na alfa-adrenergične receptorje, nameščene na gladke mišične celice žil. Alfa blokatorji razširijo žile in arterije, toda ta sredstva imajo izrazitejši učinek na arterije. Uporabljajo se za zdravljenje hipertenzije. Primeri blokatorjev alfa so prazosin, doksazosin, fentolamin.
Neželeni učinki so omotica, ortostatska hipotenzija (zmanjšanje krvnega tlaka pri spreminjanju položaja telesa), zamašen nos (povezan z ekspanzijo arteriole v nosni sluznici), glavoboli, povečan srčni utrip.
Vasodilatorska zdravila iz skupine zaviralcev alfa nimajo uporabnih lastnosti za zdravljenje srčnega popuščanja ali angine, zato se za te bolezni ne uporabljajo.
Tablete doksazosina
Zaviralci angiotenzinske konvertaze in zaviralci angiotenzinskih receptorjev
Obe skupini zdravil delujeta na renin-angiotenzinski sistem, katerega učinek je vazokonstrikcija. IAPP in ARB imata naslednje lastnosti:
- razširitev arterij in ven, s čimer se zmanjša krvni tlak in obremenitev srca;
- zavirajo pojav strukturnih sprememb v srcu in krvnih žilah, ki se razvijejo zaradi HF, AH in miokardnega infarkta.
Ta zdravila so predpisana za zdravljenje hipertenzije, HF in miokardnega infarkta.
Primeri zaviralcev ACE - ramipril, perindopril, lizinopril, kaptopril; BRA - kandesartan, losartan, telmisartan. Večina teh zdravil je na voljo v obliki tablet.
Glavni stranski učinki zaviralcev ACE so suh kašelj, hipotenzija, angioedem in zvišanje ravni kalija v krvi. Kadar se zdravljenje z zaviralci receptorjev angiotenzina, kašelj in angioedem razvijejo zelo redko.
Tablete Captopril 25 mg in 50 mg
Beta2-adrenoreceptorski agonisti
Ta zdravila aktivirajo beta in adrenoreceptorje srca in gladke mišice v krvnih žilah. Sprostijo mišice bronhialnega drevesa in spodbujajo nastajanje renina v ledvicah.
Spodbujanje beta-adrenoreceptorjev v srcu, ta zdravila povečajo srčni utrip in moč njegovih kontrakcij, kar prispeva k rasti krvnega tlaka. Z aktiviranjem beta2-adrenoreceptorjev v žilah jih razširijo in pomagajo znižati krvni tlak. Zato je učinek beta2-adrenoreceptorskih agonistov na krvni tlak odvisen od kombinacije njihovih učinkov na srce in krvne žile.
Najbolj znani beta2-adrenoreceptorski agonisti so adrenalin, noradrenalin, dopamin, dobutamin in izoproterenol. Čeprav ta zdravila razširjajo krvne žile, ko so izpostavljene beta2-adrenergičnim receptorjem, se ta učinek prekriva z vazokonstrikcijskim učinkom, ki ga povzroča aktivacija alfa-adrenergičnih receptorjev. V klinični praksi je ta dvojni učinek najbolj izrazit pri dopaminu - v majhnih odmerkih to zdravilo povzroči rahlo razširitev arterij v ledvicah in v velikih odmerkih - zoženje krvnih žil po vsem telesu.
Glavna uporaba agonistov beta2-adrenoreceptorjev je zdravljenje akutnega srčnega popuščanja, ki ga spremlja znižanje krvnega tlaka. Izoproterenol se uporablja tudi za povečanje srčnega utripa.
Glavni neželeni učinki so aritmije, povečanje miokardne potrebe po kisiku in razvoj angine, glavobol in tremor.
Raztopina adrenalina v ampulah
Zaviralci kalcijevih kanalov
Ti vazodilatatorji blokirajo kanale, odgovorne za uravnavanje vnosa kalcija v celice krvnih žil in srca. Povzročajo dilatacijo krvnih žil, zmanjšujejo silo krčenja in poslabšujejo prevajanje impulzov v srcu. Zato se ta zdravila najpogosteje uporabljajo za zdravljenje hipertenzije, angine in aritmij.
Obstaja več skupin zaviralcev kalcijevih kanalov, od katerih so najbolj razširjeni dihidropiridini. Amlodipin, nifedipin, felodipin, nikardipin spadajo v to skupino. Ta zdravila so na voljo v obliki tablet ali kapljic za peroralno dajanje.
Neželeni učinki dihidropiridinov vključujejo zardevanje obraza, glavobol, padec krvnega tlaka, edem in palpitacije.
Centralno delujoči simpatolitiki
Pri uravnavanju žilnega toka ima pomembno vlogo simpatični živčni sistem, katerega aktivacija povzroča povečanje srčne frekvence in moč srčnih kontrakcij, zožuje žile. Simpatolitiki s centralnim delovanjem zmanjšajo njegovo aktivnost in tako razvijejo žilno dilatacijo. Uporabljajo se za zdravljenje hipertenzije. Ti vključujejo klonidin in metildopo.
Neželeni učinki centralno delujočih simpatolitikov vključujejo sedacijo (sedativ), sušenje sluznice v ustih in nosu, znižanje krvnega tlaka, erektilno disfunkcijo, zaprtje, slabost in prebavo.
Neposredno delujoči vazodilatatorji
Ta skupina vključuje samo hidralazin, ki deluje selektivno in neposredno na celice gladkih mišic arterij, kar zmanjšuje žilno odpornost in krvni tlak. Najpogosteje se hidralazin uporablja za zdravljenje hipertenzije in HF. Najpogostejši neželeni učinki tega zdravila so glavoboli, zardevanje obraza in palpitacije.
Antagonisti receptorjev za endotelin
Endotelin - snov, ki jo proizvajajo celice notranje obloge krvnih žil (endotelij), ki ima močan vazokonstriktorski učinek. Delovanje antagonistov endotelinskih receptorjev blokira ta učinek in povzroča vazodilatacijo. Trenutno se ta zdravila (bosentan in ambrisentan) uporabljajo samo za zdravljenje pljučne hipertenzije.
Neželeni učinki antagonistov endotelinskih receptorjev vključujejo glavobol, zardevanje, edem in odpoved jeter.
Ganglio blokatorji
Ta zdravila blokirajo simpatične ganglije, zaradi katerih se krvne žile razširijo in krvni tlak se zmanjša. Ponavadi se uporabljajo samo za hitro in nadzorovano znižanje krvnega tlaka pri hipertenzivnih krizah. Trimetafan in benzogeksoniy pripadata ganglioblokatorju. Neželeni učinki vključujejo hudo znižanje krvnega tlaka, zaprtje, zadrževanje urina, suha usta in erektilno disfunkcijo.
Nitrati
Delovanje nitratov je posledica sproščanja dušikovega oksida, ki povzroča sproščanje gladkih mišičnih celic in širjenje krvnih žil. Čeprav ta zdravila širijo vsa plovila, v terapevtskih odmerkih vplivajo predvsem na žile, s čimer se zmanjša obremenitev srca. Nitrati povzročajo dilatacijo koronarnih arterij in lajšajo njihov krč, kar odpravlja napad angine pektoris.
Predpisane so za zdravljenje hipertenzivnih kriz, akutne in hude kronične srčne odpovedi, angine pektoris in miokardnega infarkta. Ti vključujejo nitroglicerin, izosorbid mononitrat, natrijev nitroprusid, ki so na voljo v obliki tablet ali raztopin za intravensko dajanje. Neželeni učinki nitratov vključujejo glavobol, zardevanje, znižanje krvnega tlaka, povečan srčni utrip.
Rezultati
Vasodilatorna zdravila - eno od najpogosteje predpisanih zdravil v medicini. Z njihovo pomočjo zdravijo večino bolnikov z arterijsko hipertenzijo, angino pektoris in srčnim popuščanjem. Zdravnik mora izbrati ustrezno zdravilo glede na vrsto bolezni pri vsakem posameznem bolniku.
Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".
Vasodilatorna zdravila: pregled zdravil, aplikacije
V tem članku boste spoznali droge, kot so vazodilatatorji. Ta velika in vsestranska farmakološka skupina se lahko uporablja za zdravljenje številnih bolezni srca in krvnih žil.
Sredstva za ekspanzijo krvnih žil (ali vazodilatatorjev) predstavlja zelo raznolika skupina zdravil. Lahko jih jemljemo v obliki tablet ali raztopin za injiciranje, njihov glavni namen pa je razširiti žilni lumen in izboljšati krvni obtok v določenem organu ali delu telesa. Ta zdravila imajo različne mehanizme, vrsto in lokalizacijo delovanja.
Vsak vazodilatator lahko vpliva na različne vrste ali območja krvnih žil. Obstajajo orodja, ki vplivajo na majhne, srednje ali velike žile, lokalizirane v določenem organu ali tkivu. Na primer, obstajajo snovi, ki vplivajo na koronarne žile, ali zdravila, ki povzročajo širjenje samo velikih in večjih žil. To pomeni, da ni univerzalnega vazodilatatorja, izbira takega zdravila pa mora temeljiti na kliničnem primeru in ga mora izvesti le zdravnik.
Klasifikacije in vrste
Ker zelo široko paleto zdravil imenujemo vazodilatatorji, se uporablja več njihovih klasifikacij.
V skladu z mehanizmom farmakološkega delovanja so vazodilatatorji razdeljeni v več skupin, odvisno od tega, kateri encimi, peptidi, receptorji ali odseki sten posode vplivajo. Vendar pa je takšna razvrstitev težko razumljiva za ljudi, ki niso zdravniki, in ne morejo določiti, kateri organ ali sistem bo vplival na določeno zdravilo. Takšna delitev na skupine je razumljiva le zdravnikom. Prav oni lahko izberejo vazodilatator, pri čemer upoštevajo ne le indikacije za njegovo uporabo, temveč tudi druge individualne kazalnike zdravstvenega stanja vsakega bolnika (komorbiditete, resnost simptoma, starost, nosečnost itd.).
Glede na nezadostno vsebino te razvrstitve za paciente ne bomo podrobneje obravnavali v okviru tega člena. Tudi pri isti bolezni se lahko bolnikom predpišejo zdravila iz različnih skupin.
Poleg tega se vazodilatatorji delijo z ATX (anatomsko-terapevtsko-kemijsko) delovanje. Ta klasifikacija je najbolj univerzalna in razumljiva za bolnike, saj omogoča upoštevanje več parametrov vazodilatatorjev:
- kemična struktura aktivne sestavine;
- pod kakšnimi patologijami se uporablja;
- Na katerih delih krvnega obtoka ali organov deluje agent?
V skladu s to klasifikacijo so vazodilatatorji razdeljeni v naslednje skupine:
- za zdravljenje bolezni srca;
- za zdravljenje hipertenzije ali hipertenzije;
- za zdravljenje motenj možganske cirkulacije ali odpravljanje glavobolov in omotice;
- za zdravljenje očesnih bolezni (glavkom ali povečanega očesnega tlaka;
- za zdravljenje motenj perifernega krvnega obtoka (patologije nožnih žil, komplikacije sladkorne bolezni, artritis, osteohondroza itd.).
Ta klasifikacija navaja samo najbolj razširjene in znane vazodilatatorje, ki se lahko proizvajajo pod različnimi imeni v obliki tablet ali raztopin za injiciranje.
Bolezen srca
Hipertenzija ali hipertenzija
- Ganglio blokatorji - azametonij, kamfony, pirilen, benzogekson, dimekolin, trepiry;
- snovi, ki zavirajo vazomotorni center - klofelin, fizioten, klonidin, rilmenidin, Albarel, metildopa;
- simpatolitiki - rezerpin, oktadin, gvanetidin;
- adrenergični blokatorji - Nadolol, Carvedilol, Azocor, Timolol, Prazozin, Labetalol, Egilok, Bisokard, Sotalol;
- za odpravo pljučne hipertenzije - Traklir, Bozentan, Ambrizentan;
- aktivatorji kalijevih kanalov - Minoksidil, Kordinik, Diazoksid;
- zaviralci kalcijevih kanalčkov - Diakordin, oktidipin, nifedipin, Verapamil, Plendil, Amlodipin;
- Zaviralci ACE - Captopril, Envance, Enalapril, Gopten, Ramipril, Stopress, Lisinopril;
- inhibitorji renina - Aliskiren;
- antagonisti angiotenzina II - Valsartan, Naviten, Hyposart, Losartan, Cardosal, Candesartan;
- nikotinska kislina;
- Natrijev nitroprusid;
- Apressin;
- Izosorbid dinitrat;
- druga sredstva - Vinkamin, Bentsiklan, Naftidrofuriol.
Kršitve možganske cirkulacije ali odpravljanje glavobolov in omotice
- Ergot alkaloidi - Sermion, Ergoloidni mesilat, Nicergolin;
- miotropni spazmolitiki - Papaverina hidroklorid;
- zaviralci kalcijevih kanalčkov - Stugeron, Betagistin, Dilceren, Nimodipin, Nimopin, Cinnarizin;
- derivati purina - pentoksifilin, ksantin nikotinat;
- adrenergični blokatorji - Korgard, Talinolol, Betalok, Acebutolol, Kordanum, Propranolol, Atecore, Atenolol;
- korektorji cerebralnih obtočnih motenj - Kavinton, Niacin, Avamigran, Pentohexal, Instenon, Vinpocetine.
Očesne bolezni (glavkom ali povečan očesni tlak)
Bolezni perifernega obtoka (bolezen žil v nogah, sladkorna bolezen, artritis, osteohondroza itd.)
- Adrenergični blokatorji - Phentolamin;
- miotropni spazmolitiki - Papaverina hidroklorid;
- ganglio blokatorji - benzoheksonij;
- ergot alkaloidi - Vasobral, Sermion, Nicergolin;
- sredstva z mehanizmom adenozina - Parsedil, Sanomil Sanovel, Dipiridamol;
- Zaviralci ACE - Captopril, Enam, Bagopril, Renitec, Enalapril;
- Derivati purina - pentilin, nikotinat ksantinol, koplamin, pentoksifilin;
- zaviralci kalcijevih kanalčkov - Nifedipin, Dilceren, Felodipin, Nitrendipin;
- levkotrieni in prostaglandini - Ventavis, Edeks, Alprostadil, Meuse, Iloprost;
- druga sredstva - Dibazol, Enduracin, Naftidrofuril, Oksibral, Bentsiklan, nikotinska kislina, Vincamine.
Mehanizem delovanja vazodilatatorjev v skupinah
Zaviralci kalcijevih kanalov
Mehanizem delovanja takšnih sredstev je namenjen zaviranju prodiranja kalcijevih ionov v mišične celice krvnih žil. Zmanjšanje njihove koncentracije vodi do širjenja perifernih arterij, arteriol in zmanjšanja tlaka.
Različna zdravila v tej skupini se lahko razlikujejo po številnih lastnostih ali farmakokinetiki, njihovo imenovanje pa sme opraviti le zdravnik.
Korektorji obtočnih motenj v žilah možganov
Ta skupina sredstev za širjenje krvnih žil vključuje zdravila z različnimi mehanizmi delovanja, vendar je njihova značilnost lastnost, da deluje predvsem na možganskih žilah.
Ergot alkaloidi
Ta zdravila lahko blokirajo alfa-adrenoreceptorje in povzročijo razširitev perifernih arterij. Posledično se izboljša krvni obtok v prizadetem tkivu in krvni tlak se zmanjša.
Myotropic antispasmodics
Takšna sredstva za širjenje krvnih žil zmanjšajo ton gladkih mišic žil in povzročijo dilatacijo arterij. To delovanje zdravil vodi do izboljšanega pretoka krvi. V klinični praksi se najpogosteje uporablja miotropni antispazmodik, kot je Papaverin hidroklorid.
Blokatorji
Nekatere od teh tablet ali raztopin se lahko uporabljajo tako za stalno uporabo pri različnih boleznih kot tudi za zaustavitev hipertenzivnih kriz. Aktivne sestavine teh zdravil delujejo na receptorje žilnih sten, ki so občutljivi na adrenalin in noradrenalin, blokirajo in zagotavljajo širitev žilnega lumna. Izbira takšnih sredstev je zelo široka in jo lahko opravi le zdravnik.
Sredstva za zatiranje vazomotornega središča
Ta zdravila zavirajo vazomotorni center, ki se nahaja v podolgovati medli. Posledično se tonus žilnih sten zmanjša, žile se razširijo, pritisk pa se zmanjša.
Ganglio blokatorji
Taka sredstva delujejo na nikotinsko občutljive receptorje živcev avtonomnega živčnega sistema. Posledično se impulzi, ki povzročajo vazospazem, prekinejo, ton vaskularnih sten se zmanjša in se razširijo.
Aktivatorji kalijevih kanalov
Aktivne sestavine takšnih sredstev povzročajo odprtje kalijevih kanalčkov v celičnih membranah gladkih mišic žil. Posledično kalijevi ioni zapustijo celice in ovirajo prodiranje kalcijevih ionov v žilne stene. Zmanjšanje ravni kalcija v gladkih mišicah sten povzroča sprostitev in dilatacijo krvnih žil. Po tem se krvni tlak zniža.
Zaviralci ACE
Ti vazodilatatorji lahko blokirajo delovanje encima za pretvorbo angiotenzina, ki povzroča vazokonstrikcijo. Posledično se tonus žilnih sten zmanjša in lumen posode se razširi, kar povzroči zmanjšanje tlaka.
Zaviralci renina
Ta zdravila zavirajo aktivnost encima za povečanje tlaka, kot je renin. Posledično se lumen žil razširi in hipertenzija se odpravi.
Antagonisti angiotenzina II
Ta zdravila nevtralizirajo peptid angiotenzin II, ki ima izrazito lastnost vazokonstriktorja. Posledično se lumen posode razširi in tlak se zmanjša.
Simpatolitiki
Aktivne sestavine teh učinkovin odpravljajo učinek zvišanja tonusa simpatične inervacije žil. Posledica tega je, da se srce pogosteje zoži, mišice krvnih žil se sprostijo, lumen se razširi in tlak se zniža.
Pripravki za odpravo pljučne hipertenzije
Za zdravljenje pljučne hipertenzije se uporabljajo antagonisti receptorjev endotelina A, ki kršijo mehanizem razvoja pljučne hipertenzije in vodijo v zmanjšanje pritiska v pljučnih žilah. Poleg njih lahko kot dopolnilo uporabimo tudi druge vazodilatatorje (npr. Blokatorje kalcijevih kanalov).
Organski nitrati
Še posebej pogosto so takšna zdravila predpisana za zdravljenje bolezni srca. Pod njihovim vplivom nastopi upadanje krvnega pretoka v srce, gladke mišice perifernih žil se sprostijo, tlak v desnem atriju in pljučna arterija se zmanjša. Takšna miokardna izcedek zmanjšuje potrebo po kisiku in prispeva k normalizaciji koronarnega pretoka krvi.
Donatorji dušikovega oksida
Ta skupina zdravil, kot so nitrati, se pogosteje uporablja za zdravljenje bolezni srca. Dušikov oksid pomaga sprostiti gladke mišice žil (zlasti venske) in razširitev žilnega lumna. Posledično se izboljša koronarni krvni pretok, zmanjša se obremenitev miokarda in krvnih žil.
Derivati purina
Ta orodja pomagajo zmanjšati raven kalcija v celicah žilnih gladkih mišic, blokirajo adenozinske receptorje, normalizirajo mikrocirkulacijo in izboljšajo pretok krvi. Posledica tega je, da se žilne stene sprostijo, lumen posode se razširi, krvni obtok se izboljša in tlak se zmanjša.
Sredstva z mehanizmom delovanja adenozina
Ti vazodilatatorji ne le sproščajo gladke mišice žil in širijo lumen, ampak tudi preprečujejo nastanek krvnih strdkov v žilah in arterijah. Sposobni so stabilizirati mikrocirkulacijo v različnih delih krvnega obtoka in se uporabljajo v različnih vejah medicine.
Leukotrieni in prostaglandini
Te snovi upočasnijo nastajanje krvnih strdkov in prispevajo k sprostitvi gladkih mišic žil. Posledično se krvni obtok in mikrocirkulacija stabilizirata zaradi izboljšanega pretoka krvi in razširitve žilnega lumna.
Druga zdravila
Razširitev lumena krvnih žil lahko povzroči in droge iz drugih farmakoloških skupin. Potrebo po njihovem imenovanju oceni zdravnik glede na klinični primer.
Vasodilatatorje lahko predpišejo zdravniki različnih specializacij - kardiologi, vaskularni kirurgi, nevrologi, splošni zdravniki, nefrologi, oftalmologi, ginekologi, gastroenterologi itd. in ni vplival ali imel minimalen vpliv na druga področja krvnega obtoka.
Mnenje nevrologa I. I. Šperling o vazodilatatorjih in o tem, ali je treba razširiti žile z zdravili:
Vazodilatatorna zdravila (vazodilatatorji): uporaba, predstavniki, mehanizem delovanja
Vasodilatatorji ali vazodilatatorji so skupina zdravil, izdelanih v različnih dozirnih oblikah (tablete, kapsule, raztopine za injiciranje), ki jih je mogoče pripisati različnim farmacevtskim skupinam in ki so predpisane za hipertenzijo in številna patološka stanja krvnih žil v možganih, srcu, hrbtenici, zgornjem in spodnjem delu. okončin.
Heterogena skupina
Vasodilatatorska zdravila so na različne načine (odvisno od mehanizma delovanja) sposobna vplivati na žilne stene, zmanjšati njihov tonus in s tem povečati premer žil, kar izboljša pretok krvi. Vendar pa vsa zdravila v tej kategoriji ne vplivajo na različne vrste krvnih žil v enaki meri. V "pristojnosti" vsake od skupin teh zdravil so plovila, ki imajo določen kalibar (arteriole, arterije, venule, velike žile) in pripadajo določenim tkivom in organom.
ekspanzija posode in izboljšanje pretoka krvi pod delovanjem vazodilatatorja
Na primer, nekatera zdravila se uporabljajo za razširitev majhnih žil mikrocirkulatorne plasti organov, kot so oči, ledvice in drugi vazodilatatorji (periferni vazodilatatorji), ki vplivajo na majhne žile na koži, zgornjih in spodnjih okončinah.
V tem primeru lahko domnevamo, da srčna žila verjetno ne bodo "občutila" učinka prejšnjih zdravil, potrebujejo lastne, posebne priprave, kar se dejansko dogaja. Za širitev koronarnih žil pri zdravljenju angine ali srčnega popuščanja predpišejo zdravila iz skupine srčnih vazodilatatorjev. Na splošno velja, da ob upoštevanju mehanizma delovanja in pripadnosti plovila (arterijske ali venske plasti), na katero vplivajo predvsem vazodilatatorji, obstajajo tri podskupine vazodilatatorjev:
- Sredstva, ki vplivajo na arteriole (direktni arterijski vazodilatatorji): alfa-neselektivni adrenoblokatorji (AB), hidralazin, kalcijevi antagonisti;
- Droge, pri katerih so "interesi" vključeni v venule: organski nitrati (nitroglicerin, nitri);
- Zdravila, ki imajo hkraten učinek na nekatere (arteriole) in druge (venule) posode: anorganski nitrati, alfa-1-neselektivni AB.
Poleg tega ima sodobna farmakološka industrija tudi takšne vazodilatatorje, ki lahko povečajo lumen plovil velikega kalibra in avtocest. To so sistemski vazodilatatorji, ki lahko v kratkem času zmanjšajo vrednosti krvnega tlaka in povečajo intenzivnost prekrvitve v vseh tkivih telesa.
uporabnost vazodilatatorjev glede na farmakološko skupino
Zdravnik, preden predpiše zdravila določene skupine, ne preveri le bolnikovega stanja, ki ga povzroči patološki proces, ki se pojavi v njegovem telesu, temveč upošteva tudi stanje bolnikove krvne žile.
Ista zdravila in bolezni so različni.
Večina bolnikov pozna tablete, predpisane za hipertenzijo, osteohondrozo ali vazodilatatorje, ki so zelo koristne za možgane in spodnje okončine, na splošno tista zdravila, ki zdravijo najpogostejše bolezni našega časa.
Za možgane
Na primer, predstavniki različnih farmakoloških skupin so pogosto primerni za možgane, bolje rečeno, za izboljšanje oskrbe in prehrane krvi, vendar odvisno od narave motnje možganske cirkulacije:
- Antagonisti kalcija, ki preprečujejo prodiranje Ca ++ v celico (cinarizin, nimodipin);
- Myotropic antispazmodiki, sprostitev vaskularne gladke mišice (no-spa, papaverin);
- Alkaloidi ergotov (zaradi njihove alfa-adrenergične sposobnosti blokiranja: dihidroergotoksin, vazbral);
- Sredstva za odpravljanje možganske cirkulacije, ki se imenujejo vaskularna zdravila (Cavinton, Complamin, Trental, nikotinska kislina);
- Vazodilatatorji, blokiranje adrenoreceptorjev (adrenergični blokatorji: atenolol, timolol, propranolol, metoprolol);
- Druga zdravila, ki lahko vplivajo na žile in povečajo lumen, s tem izboljšajo možgansko cirkulacijo (vincamin, zvončki, magnezijev sulfat, dibazol).
Z hipertenzijo
Uporaba vazodilatatornih zdravil za hipertenzijo praviloma pomeni njihovo uporabo za možgane, ki so v pogojih vazokonstrikcije zaradi arterijske hipertenzije v resni stiski in prejemajo manj hranil iz krvnega obtoka. Prvič, to so počasni blokatorji kalcijevih kanalov in blokatorji.
Medtem je seznam zdravil, predpisanih za hipertenzijo, tako velik, da preprosto ni mogoče našteti vseh predstavnikov. Obstajajo primeri, ko krvni tlak zahteva takojšnje in hitro zmanjšanje. Seveda zdravila, kot npr. Benzoheksonij (ganglioblokator), ki jih v takih primerih lahko uporabimo, ne dopuščajo samostojne uporabe. Ta zdravila so večinoma zelo resna, zahtevajo individualno izbiro in obvezno sodelovanje zdravnika. Primer je:
- Zdravila, ki zavirajo vazomotorni center (klophelin, dopegit);
- Snovi, ki lahko blokirajo prenos živčnih impulzov v ganglijih ANS (ganglioblokaty): benzogeksonij, pentamin, piren;
Nasprotno, poskus hitrega obvladovanja krize, na primer z uporabo amlodipina (blokator počasnih kalcijevih kanalov), prav tako ne bo vodil do uspeha.
Pogosteje pa se morajo zdravniki ukvarjati s hipertenzivnimi bolniki, ki morajo jemati zdravila, ki podpirajo krvni tlak na določeni ravni. Praviloma so takšna zdravila na voljo v tabletah ali kapsulah in bolnikom ne povzročajo težav. Ljudje jih pijejo že leta, postopoma povečujejo odmerek "svojega" zdravila ali, na priporočilo (in po izbiri), preidejo na druge skupine vazodilatatorjev, če običajne tablete prenehajo delovati ali če povzročijo nekaj stranskih učinkov.
Tako za hipertenzijo, za vzdrževanje krvnega tlaka v normalnih mejah, se najpogosteje predpisujejo naslednje skupine zdravil, ki pa so tudi izbrane individualno, v lekarni pa se večinoma prodajajo brez recepta:
Seznami zdravil - glavni predstavniki zgoraj navedenih skupin v tem poglavju niso podani, saj bo podrobnejši opis teh vazodilatatorjev sledil spodaj.
Z osteohondrozo
Ljudje, ki se soočajo s takšnim problemom, kot je cervikalna osteohondroza, lahko zagotovo povejo, da so zaradi podobne bolezni same glave ves čas v neugodnih razmerah. Vse to spremeni krvni tlak, vpliva na stanje spomina in pozornosti (glava postane »težka« in »tesno prilegajoča se«), kot tudi splošno dobro počutje (bolečina, nelagodje, motnje spanja, zmanjšana delovna zmogljivost). Ne izključujte uporabe vazodilatatorjev in poškodb drugih delov hrbtenice. Tako se pri osteohondrozi, poleg protivnetnih zdravil (NSAID), uporabljajo tudi mišični relaksanti, kot so miokokal, sredstva, ki optimizirajo potek metaboličnih procesov v tkivih (mildronat, riboksin) in vitamini B, vazodilatatorje (ksantineol nikotinat, no-spa, papaverin), katerih vloga je izboljšati prekrvavitev tkiv.
Za spodnje okončine
Zdravila za vazodilatacijo se uporabljajo tudi za vaskularne bolezni rok in stopal. Vendar pa je podhranjenost tkiv zaradi zoženja krvnih žil bolj značilna za spodnje okončine, zato je zdravljenje takšnih patoloških stanj pogosteje prizadeto in vazodilatatorji, vključno s perifernimi vazodilatatorji, se uporabljajo predvsem za spodnje okončine (večinoma z obliterirajočim endarteritisom, aterosklerozo, diabetična angiopatija):
- Miotropni antispazmodiki (papaverin, no-spa, drotaverin);
- Sredstva z mehanizmom delovanja adenozina (zvonci, parsedil);
- Ergot alkaloidi (vazobral, sermion);
- Levkotrieni in prostaglandini (ventavis, vazaprostan);
- Derivati purina (agapurin, trental, pentoksifilin);
- Ganglioblokiruyuschie zdravila (pentamin, dimekolin, benzogekson);
- Antagonisti kalcija (felodipin, nifedipin, oktidipin);
- Adrenergični blokatorji (fentolamin);
- Zaviralci angiotenzinske konvertaze (enalapril, lizinopril, ramipril).
Štetje zdravil se je lahko nadaljevalo za nedoločen čas, medtem ko je bralec verjetno opazil, da je bilo veliko skupin in imen predstavnikov že najdenih na seznamih, ki so bili priporočeni za zdravljenje drugih bolezni.
Točke uporabe vazodilatatornih zdravil
Vasodilatorna zdravila - skupina precej heterogenih, vendar reševanje enega problema (širjenje krvnih žil), vsako zdravilo gre na svoj način za dosego cilja. To pomeni, da ima vsaka podskupina teh zdravilnih učinkovin svoje lastne točke uporabe, medtem ko ostanejo »ravnodušne« do ostalih, na primer:
- Nekateri so zasedeni z blokiranjem alfa in beta adrenergičnih receptorjev;
- Pristojnost drugih je urediti dejavnost RAAS (renin-angiotenzin-aldosteronski sistem);
- Tudi drugi - na splošno se nanašajo na kalcijeve antagoniste, ki zavirajo počasne kalcijeve kanale in tako preprečujejo tok določenega kemičnega elementa v celico, tako da njegova koncentracija ne doseže življenjsko nevarnih digitalnih vrednosti;
- Četrti - neposredno sprošča gladke mišice, ki vplivajo na celice gladkih mišičnih vlaken (to so myotropic antispazmodiki, na primer, ampak shpa, papaverin, ki se uporabljajo ne le za zmanjšanje krvnega tlaka, ampak za ublažitev simptomov drugih bolezni).
Vasodilatatorji v medicinski praksi se pogosto uporabljajo pri zdravljenju različnih patoloških stanj:
- S hipertenzijo;
- Ishemična bolezen srca;
- Kronično srčno popuščanje:
- Bolezni, ki jih povzroča moteno periferno cirkulacijo;
- Bolezni možganov, povezane z zmanjšanjem lumena možganskih žil zaradi njihovega zoženja;
- Diabetes in zapleti te patologije;
- Vegetativno-vaskularna distonija;
- Artroza;
- Bolezni organov vida.
V zvezi s tem bi bilo verjetno primerno, da se bralcu nekoliko pojasni bistvo zgoraj navedenih mehanizmov, saj je večina bolnikov, vedoč, da so njihove žile zožene in jih je treba razširiti, pravilno imenovane skupine zdravil (na primer, beta-blokatorji, kalcijevi antagonisti itd. hkrati pa nimajo pojma, kaj to ali to zdravilo počne v telesu, zaradi česar je dosežen pozitiven rezultat ali zdravljenje ne daje pričakovanega učinka, če je zdravilo nepravilno izbrano. Naslednji odseki so lahko zanimivi za bolnike, ki želijo podrobneje razumeti mehanizme delovanja vazodilatatorjev.
Mehanizmi delovanja vazodilatatorjev
Blokada α- in β-adrenoreceptorjev
Prekomerna izpostavljenost različnim BAS (biološko aktivnim snovem), zlasti adrenalinu, povzroči spremembo v lumenu krvnih žil v smeri zmanjšanja, ki se kaže predvsem v povišanju krvnega tlaka. Da bi izravnali negativni (vazokonstriktivni) učinek teh snovi, je bolniku predpisana zdravila, ki imajo sposobnost blokiranja adrenergičnih impulzov in s tem nevtralizirajo učinke biološko aktivnih snovi.
Adrenergični blokatorji predstavljajo precej obsežno skupino zdravil, ki pa je, odvisno od receptorjev, na katere lahko delujejo in blokirajo, razdeljena na 2 podskupini: blokatorji a- in β-adrenoreceptorjev. Prvi seznam zdravil (α-blokatorji) vključuje:
- Terazosin;
- Silodozin;
- Alfuzosin;
- Yohimbin;
- Nicerogolin;
- Dihidroergotoksin;
- Phentolamine;
- Prerok.
Drugi seznam zdravil, ki blokirajo adrenoreceptorje (beta), so lahko zdravila, ki jih je na koncu "-ol" lahko naučiti:
- Atenolol:
- Metoprolol;
- Bisoprolol;
- Esmolol;
- Oxprenolol;
- Metipranolol;
- Propranolol.
Zaviranje angiotenzinske konvertaze
Delo RAAS je moteno zaradi mnogih patoloških procesov, ki jih je sprožila stimulacija proizvodnje renina v ledvicah, zmanjšana produkcija hormona aldosterona v nadledvičnih žlezah, sinteza giokoproteinskega agiotensinogena v jetrih.
Renin, ki vstopa v krvni obtok, reagira z angiotenzinogenom in ga pretvori v angiotenzin I, ki se nato pretvori v angiotenzin II, encim ACE, ki je močna komponenta vazokonstriktorja. Poleg tega angiotenzin II povzroča krč gladkih mišičnih vlaken in s svojo prisotnostjo moti ustrezno sintezo bradikinina, hkrati pa prispeva k stimulaciji proizvodnje aldosterona, kar vodi v zmanjšanje notranjega premera krvnih žil, visok krvni tlak, zmanjšanje krvnega obtoka v mikrovaskulaturi.
Očitno je, da se prepreči razvoj takšne reakcije in nastanka angiotenzina II, zato je treba zavreti sintezo encima ACE. To vlogo so imeli vazodilatatorji, imenovani zaviralci angiotenzinske konvertaze ali zaviralci ACE (zaviralci ACE). To je dostopna, zelo priljubljena in razširjena skupina. Najpogosteje se zaviralci ACE uporabljajo pri hipertenziji in drugih patoloških stanjih srčno-žilnega sistema.
primer delovanja zaviralca ACE pri kroničnem srčnem popuščanju
Seznam zdravil - zaviralcev angiotenzinske konvertaze je precej širok, kjer so za bolnike z arterijsko hipertenzijo zelo znana zdravila, ki imajo, tako kot beta-blokatorji, tudi svoj poseben delček na koncu besede ("-pril"):
Posamezni zaviralci angiotenzinske konvertaze v hipertenziji so predpisani takoj v obliki kombiniranih (z diuretiki - enam H, lysiton H, caposide ali kalcijevih antagonistov - ekvatorja).
Blokada posameznih (počasnih) kalcijevih kanalov
kardiomiociti preobremenitve s kalcijevim ionom
Izkazalo se je, da kalcij, ki je tako pomemben za mišična vlakna za njihovo polno delovanje, morda ne bo vedno koristen. Aktivno spodbujanje ionov tega kemičnega elementa iz zunajceličnega prostora skozi kalcijeve kanale v celico in njegova prekomerna koncentracija v celicah lahko preobremenijo tkiva, ki se bodo odzvali s prekomernim stresom. Tako lahko trpijo tkiva, ki so sestavljena iz gladkih mišičnih vlaken, ne glede na njihovo lokacijo (skeletne mišice, atrioventrikularne poti, srčne mišice, krvne žile).
Zdravila, ki ovirajo ionizirano obliko tega elementa, preprečujejo prodiranje nepotrebnih celic kalcija (Ca ++). Preprosto blokirajo počasne kalcijeve kanale, ki se nahajajo v gladkih mišičnih celicah, in tako preprečujejo kopičenje Ca ++. Ta zdravila sprostijo gladke mišice (vključno s krvnimi žilami) in s tem znižajo krvni tlak, poleg tega pa predstavniki skupine antagonistov kalcija (kot se imenujejo ta zdravila) uravnavajo srčni ritem.
Očitno je, da takšne snovi v takih primerih prevzamejo vlogo vazodilatatorjev. Med običajno predpisanimi blokatorji počasnih kalcijevih kanalčkov so:
Večino kalcijevih antagonistov je mogoče prepoznati tudi po koncu imen ("-dipin").
Slika: Primer delovanja kalcijevih antagonistov
Visoka priljubljenost vazodilatatorjev pri ljudeh
Visoka priljubljenost vazodilatatornih zdravil je zaradi njihove široke uporabe v zelo številnih patoloških stanjih, vendar pa se vsi bolniki ne mudi, da jemljejo zdravila, pridobljena sintetično, ker lahko iz naravnih virov pridobimo sredstva, ki lahko širijo krvne žile in izboljšajo prekrvavitev.
Snovi, ki pozitivno vplivajo na človeške krvne žile, nosijo številni predstavniki rastlinskega sveta. Nekateri med njimi postanejo osnova za pridobivanje zdravil, ki jih prodaja lekarna veriga (npr. Ginko biloba), druge pa lahko sami sestavite in pripravite terapevtski izdelek doma. Od takih rastlin, kot so Baikal skullcap, glog (cvetje in jagode), peteršilj (semena), bazilika, origano, dobro poučeni ljudje pripravljajo infuzije, decoctions, iztisnite olja. Lahko pa je to pomožno zdravljenje ali pomoč v zgodnjih fazah bolezni.
Video: pregled folklornih vazodilatatorjev
V drugih primerih boste morali uporabiti zdravila, ki jih proizvaja farmacevtska industrija in tukaj želite opozoriti bolnike: le zdravnik ve, katere sintetične vazodilatatorje bo pomagal osebi, da prenaša potek kroničnih procesov relativno brez bolečin, kar pomeni, da bo samozdravljenje neprimerno.
Najboljši vazodilatatorji za srce, noge in oči
Vasodilacijska zdravila imajo drugo ime - vazodilatatorje. Takšna zdravila prispevajo k širjenju krvnih žil, ki se nahajajo v različnih organih.
Vznemirljivi znaki vaskularne bolezni
Bolnik se mora obrniti na zdravstveno ustanovo, če se pojavijo naslednji neželeni simptomi:
- bolečine v glavi;
- letargija;
- omotica;
- pojav otrplosti okončin;
- utrujenost;
- padec krvnega tlaka;
- zaspanost;
- zmanjšana koncentracija;
- motnje spanja;
- zamegljen hod;
- pojavljanje težav z spominjanjem informacij.
Kardiovaskularne motnje se lahko pojavijo zaradi številnih razlogov. Neželene spremembe v žilah se pojavijo, ko ima bolnik osteohondrozo, aterosklerozo. Pravi vzrok slabosti se odkrije po podrobnem pregledu. Nevrolog na podlagi njegovih rezultatov predpisuje ustrezne vazodilatatorje.
Načelo delovanja zdravil
Obstaja vazodilatator in vazokonstriktivna inervacija, skozi katero je velikost lumena krvnih žil.
Ustrezna zdravila pomagajo izboljšati oskrbo možganov s krvjo in povečati moč krvnih žil.
Padec vazodilatatorjev in druga zdravila so namenjena izboljšanju krvnega obtoka. Zdravila zagotavljajo celicam kisik, ki je potreben za popolno delovanje možganov. Odstranjujejo učinke lakote s kisikom. Ustrezna zdravila normalizirajo venski odtok, izboljšajo presnovne procese in preprečijo celično smrt.
Vrste vazodilatatorskih zdravil
Obstaja več glavnih vrst vazodilatatornih zdravil:
- alfa adrenergični blokatorji. Ti vazodilatacijski zdravili normalizirajo raven sladkorja v krvi, znižajo holesterol v telesu;
- zaviralci kalcijevih kanalov. Takšna orodja imajo sproščujoč učinek na stene koronarnih arterij, kar prispeva k njihovi ekspanziji;
- vazolidatorji. Takšna zdravila pomagajo razširiti lumen arterij in izboljšajo prehrano tkiv;
- nevrotropna zdravila. Pomagajo izboljšati delovanje perifernega dela centralnega živčnega sistema;
- antispazmodiki. Vasodilatorsko antispazmodično miotropno delovanje spodbuja sprostitev mišic;
- disagregantov, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov.
V kompleksni terapiji se uporabljajo vazodilatatorske mazila in tablete, narejene iz rastlinskih sestavin. V nekaterih primerih kaže na sprejem prehranskih dopolnil.
Seznam vazodilatatornih zdravil
Razlikovati je treba najboljša zdravila za vazodilatatorje, ki pripadajo različnim skupinam. Predstavljeni so v tabeli, ki vsebuje značilnosti in stranske učinke zdravil, namenjenih za širjenje krvnih žil.
Pri uporabi zdravila lahko pride do naslednjih neželenih učinkov:
omotica;
zamegljena zavest;
nižji krvni tlak;
neugodje v trebuhu.
Zdravilo je opremljeno z vazodilatacijskim in antispazmodičnim učinkom. Eufellin se uporablja pri zdravljenju bronhialne astme, angine, srčnega popuščanja. Odmerek zdravila izberemo individualno. Zdravilo je na voljo v različnih dozirnih oblikah:
tablete;
terapevtska raztopina za injiciranje.
Pri uporabi zdravila se takšni neželeni dogodki pojavijo:
neugodje v želodcu;
suha usta;
driska;
podiranje;
zaspanost;
glavoboli;
povečan mišični tonus;
napihnjenost;
znižanje krvnega tlaka.
Poudariti je treba naslednje neželene učinke zdravila:
povečan srčni utrip;
motnje spanja;
glavoboli;
padec krvnega tlaka;
zgaga;
pojav suhosti v ustih.
Pri uporabi zdravila se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:
otekanje nog;
draženje kože;
zamegljen vid;
poslabšanje stanja jeter.
Pri uporabi zdravila opazite naslednje neželene učinke: t
nižji krvni tlak;
tahikardija;
šibkost;
motnje spanja;
alergijski izpuščaj.
Pripravki za možgane, vključno z glavobolom in omotico
Cerebralni vazodilatatorji izboljšujejo možgansko cirkulacijo. Takšne droge povečujejo duševno budnost. Cerebralni vazodilatatorji pomagajo odpravljati omotico in glavobol.
Periferni vazodilatatorji izboljšajo delovanje srčnih mišic. Odpravljajo pomanjkanje kisika v miokardu.
Poleg perifernih in cerebralnih vazodilatatorjev obstajajo tudi zdravila z mešanim delovanjem. Uporabljajo se pri zdravljenju post-infarktne kardioskleroze, razširjene kardiomiopatije.
Pomembno je! Pri zdravljenju različnih možganskih bolezni se aktivno uporabljajo kalcijevi antagonisti, ergot alkaloidi, miotropni spazmolitiki, adrenoblokerji.
Zdravila za hipertenzijo
Pri zdravljenju hipertenzije se uporabljajo vazodilatatorji, ki imajo supresivni učinek na vazomotorni center. V nekaterih primerih je prikazana uporaba ganglioblokerjev, blokatorjev, inhibitorjev renina. Doziranje zdravil se določi individualno.
Vasodilatorna zdravila, ki se uporabljajo za hipertenzijo, lahko razdelimo v dve skupini:
- Zdravila, ki se uporabljajo za močno povečanje krvnega tlaka.
- Zdravila, katerih glavni namen je vzdrževanje krvnega tlaka v normalnih mejah. Ta zdravila vključujejo zaviralce ACE, antagoniste angiotenzina II, blokatorje.
Zdravila za srce
Pri zdravljenju bolezni srca so uporabili vazodilatacijske kapljice in tablete, ki spadajo v naslednje skupine:
- organski nitrati;
- donatorji dušikovega oksida;
- adrenergični blokatorji;
- Zaviralci ACE;
- zaviralci kalcijevih kanalov.
Jemanje tablet ali samostojno injiciranje ni priporočljivo. Zdravilo skrbno izbere zdravnik ob upoštevanju individualnih značilnosti organizma.
Zdravila za spodnje okončine
Pri zdravljenju bolezni spodnjih okončin se pogosto uporabljajo naslednji vazodilatatorji:
- spazmolitiki;
- alkaloidi ergotov;
- Derivati purina:
- ksantinol nikotin;
- prostaglandini.
Bodite pozorni! Zdravila za vazodilatacijo se običajno predpisujejo, kadar ima bolnik obliterirni endarteritis, aterosklerozo in simptome diabetične angiopatije.
Zdravljenje diabetesa
Če ima bolnik sladkorno bolezen, so majhne krvne žile pogosto blokirane. Pri povišanih koncentracijah krvnega sladkorja so prizadeti predvsem organi, v katerih je nekaj majhnih žil: ledvice in oči. Pogosti zapleti bolezni so angiopatija mrežnice. Zdravila za vazodilatator pomagajo normalizirati krvni obtok v prisotnosti sladkorne bolezni.
Pri zvišanih koncentracijah glukoze v krvi se uporabljajo naslednji vazodilatatorji: Alprostadil, Vincamine, Xantinol nikotinat, Lisinopril, Nicergolin.
Pri osteohondrozi vratu in drugih delih hrbtenice
Pri zdravljenju osteohondroze se uporabljajo različna zdravila:
- miotropni in analgetični vazodilatatorji;
- nesteroidna protivnetna zdravila. Takšna zdravila pomagajo odpraviti oteklino in bolečino;
- vitamini, ki spadajo v skupino B.
Pomembno je! Glavni cilj zdravljenja je izboljšanje prehranjevanja tkiv. V prisotnosti bolnika z osteohondrozo se aktivno uporabljajo Vinpocetine, Papaverin, Dipyridamole.
Pripravki za zdravljenje artroze
Pri zdravljenju artroze se aktivno uporabljajo pripravki, namenjeni dilataciji krvnih žil. Zdravila izboljšajo oskrbo krvi s prizadetim sklepom, zmanjšajo bolečino.
Zdravila za vazodilatacijo pomagajo odpraviti nočne bolečine, ki se pogosto pojavljajo pri artrozi. Dodatno se uporabljajo zdravila iz skupine hondroprotektorjev. V večini primerov se za zdravljenje artroze uporabljajo zdravila, kot sta pentoksifilin in ksantinol nikotinat.
Pripravki za zdravljenje vegetativno-žilne distonije
Če ima pacient vegetativno-žilno distonijo, se aktivno uporabljajo sredstva za razširitev prizadetih žil iz skupine adrenergičnih zaviralcev. Zdravila olajšajo stanje bolnika. Pomagajo, da se znebite bolečin v srcu, normalizirate krvni tlak, odpravite omotico in hrup v glavi.
Ko bolečine v srcu, ki se pogosto pojavljajo v IRR, uporabljajo blokatorje kalcijevih kanalov. Zdravila pomagajo izboljšati prekrvavitev možganov. Ta zdravila vključujejo: Vinpocetin, Vincamine.
Izdelki za oči
Vasodilatorske kapljice za oko se uporabljajo v prisotnosti naslednjih bolezni:
- glavkom;
- povečan intraokularni tlak;
- poslabšanje krvnega obtoka v območju mrežnice.
Emoksipin se uporablja pri zdravljenju glavkoma. Uporaba zdravila je indicirana za intraokularno krvavitev. Pri zdravljenju glavkoma uporabljate druga zdravila: Carbachol, Procodolol.
Vasodilatorji za otroke
Pri zdravljenju otrok se dilatacijske krvne žile predpisujejo zelo redko. Otroci, ki uporabljajo papaverino, so pokazali bolnikom otroške starosti. Zdravilo, namenjeno za ekspanzijo žil, vpliva na gladke mišice žil. V nekaterih situacijah nevrologi otrokom predpišejo izboljšanje krvnega obtoka v možganih: Stugeron, Vinpocetine.
Vasodilatorji med nosečnostjo
Zdravila, ki imajo močan analgetski in vazodilatacijski učinek, v čakalni dobi niso priporočljiva. Takšna zdravila lahko negativno vplivajo na stanje ploda.
Vasodilatorna zdravila predpisana v prisotnosti nosečnice s hipertenzijo, preeklampsijo, antifosfolipidnim sindromom. Pri zdravljenju ustreznih bolezni se uporabljajo zaviralci kalcijevih kanalčkov, blokatorji, papaverin.
Kaj lahko nadomesti zdravila?
Poleg zdravil obstaja še veliko drugih orodij, ki pripomorejo k izboljšanju krvnega obtoka in izboljšanju bolnikovega stanja. Ti vključujejo fizioterapijo in strogo dieto. Veliko živil ima vazodilatacijski učinek.
Prednosti fizioterapije
Z osteohondrozo in hipertenzijo je fizioterapija odlična. Bolniku je predpisana magnetna terapija, elektroforeza. Koristni in vodni postopki, izvajanje posebnih vaj.
Fizioterapevtsko zdravljenje pospešuje vazodilatacijo, pomaga odpraviti spazme gladkih mišic, zmanjša resnost bolečine.
Pravilna prehrana
Da bi normalizirali krvni obtok, morate prilagoditi prehrano. Priporočljivo je omejiti količino soli in sladkorja v prehrani, pacient mora zapustiti alkoholne pijače.
Naslednja živila blagodejno vplivajo na krvne žile: ribez, jabolka, zelenice, lubenice, paprike, oreški, jedi otrobov, ajda in ovsena kaša, goveje ledvice in jetra.
V prisotnosti prekomerne teže je potrebno zmanjšati meni kalorij. Prekomerna telesna teža negativno vpliva na delo telesa.
Za izboljšanje krvnega obtoka lahko uporabljate izdelke, ki spodbujajo redčenje krvi. Pomaranče, jabolka, limona znižujejo viskoznost krvi. Ti plodovi so bogati z askorbinsko kislino, vitamini in koristnimi elementi v sledovih.
Paradižnik, zelje, pesa, sladke paprike izboljšajo stanje hematopoetskega sistema, preprečijo nastanek krvnih strdkov.
Korenina ingverja blagodejno vpliva na telo. Uporablja se kot začimba za hrano. Zdravilne infuzije so narejene tudi iz korenine ingverja. Ginger pomaga izboljšati prekrvavitev, pospešuje proces odstranjevanja strupenih snovi iz telesa. Zdravilna rastlina aktivira proces izgorevanja maščob, pomaga normalizirati presnovo maščob. Ima izrazite analgetične lastnosti. Ginger pomaga zmanjšati raven holesterola v telesu. Zdravilna rastlina zmanjšuje verjetnost nastanka raka, patologije srčno-žilnega sistema.
Recept za dietne piškote s cimetom
Privoščite si lahko slastne piškote na osnovi ingverja, ki blagodejno vplivajo na posode. Postopek kuhanja je zelo preprost:
- 150 gramov masla se temeljito topi.
- Nato v posodo dodamo 70 gramov sladkorja v prahu.
- Mešanico temeljito zmešamo z mešalom, dodamo 2 rumenjaka.
- Nastala masa se temeljito premeša.
- 200 gramov predhodno presejane moke se vlije v ločeno posodo.
- Nato dodajte eno žlico mletega ingverja in cimeta.
- Vsebina obeh posod je temeljito premešana.
- Testo morate zamesiti. Postavimo ga na hladno mesto 50 minut.
- Testo je treba previdno valjati.
- Piškotki so narejeni iz končnega testa in razporejeni na vnaprej položen pekač s folijo.
Posodo kuhamo v pečici pri 180 stopinjah 15 minut.
Zdravilne rastline
Za normalizacijo krvnega tlaka se pogosto uporabljajo številne zdravilne rastline. Folk pravna sredstva, narejena iz gloga, zimenjaka ali maternice, imajo veliko uporabnih lastnosti. Prispevajo k širitvi lumena krvnih žil, imajo izrazit antioksidativni učinek.
Lahko kuhamo in decoctions na podlagi Bajkalski shleymnik. Zdravilna rastlina pomaga krepiti krvne žile.
Vasodilatorski učinek ima in zbiranje zelišč, v katerih so valerijana in maternica. Koristen je tudi cikorija. Za okus, pijače iz te rastline spominjajo na kavo. Cikorija, ki širi krvne žile, vsebuje veliko vitaminov in mineralov.
Kontraindikacije in stranski učinki vazodilatatorjev
V primeru preobčutljivosti na njihove sestavine je treba opustiti uporabo vazodilatatornih zdravil. Med nosečnostjo in dojenjem je veliko zdravil kontraindicirano.
Osebe, ki jim je bila postavljena diagnoza hude bolezni jeter in ledvic, morajo jemati ustrezna zdravila pod zdravniškim nadzorom.
Če uporabljate vazodilatatorna zdravila, se lahko na koži pojavijo neželeni učinki, kot je šibkost, izpuščaj.
V redkih primerih vazodilatatorji izzovejo pojav tahikardije, težav z jetri ali ledvic. Samozdravljenje torej ni vredno.