Trental 400 se nanaša na angioprotektorje in zdravila, ki povečujejo mikrocirkulacijo. Na voljo v tabletah s podaljšanim delovanjem. Zunaj bele barve, prevlečene, podolgovate oblike, bikonveksne, na eni strani je gravura "ATA".
Zdravilna učinkovina zdravila je pentoksifilin, 1 tableta, kot že ime pove, vsebuje 400 mg pentoksifilina. Pomožne snovi so tudi povidon, smukec, magnezijev stearat, hidroksietil celuloza, hipromeloza, benzil alkohol, spojina titanovega dioksida, polietilen glikol 6000, prav tako je vključen smukec.
Farmakološko gre za neposredno vazodilatacijo (dilatacijske žile), predvsem za izboljšanje mikrocirkulacije. Lahko vpliva tudi na reološke lastnosti krvi. Trental istočasno izboljša sposobnost rdečih krvnih celic, da se deformirajo med prehodom majhnih žil, zmanjša stopnjo agregacije trombocitov, zmanjša viskoznost krvi. Opozoriti je treba tudi na to, da Trental 400 izboljšuje prekrvavitev v majhnih žilah predvsem na področjih ishemije.
Aktivna sestavina je derivat ksantina. Mehanizem delovanja je povezan z zaviralnim (inhibitornim) učinkom na fosfodiesterazo, kar vodi do kopičenja cAMP v celicah žilnega gladkega mišičnega tkiva kot tudi v krvnih celicah.
Zdravilo Trental ima lahko blagi miotropni vazodilatacijski učinek, medtem ko zmanjšuje periferno žilno upornost in širi srčne žile (rahlo). Uporaba zdravila Trental 400 vodi do izboljšanja simptomov med discirkulacijskimi procesi.
S porazom perifernega sistema arterij (intermitentna klavdikacija) je sposoben podaljšati razdaljo hoje, zmanjšati krče telečjih mišic ponoči, zmanjšati bolečine v nogah v mirovanju.
Farmakokinetično hitro in praktično popolnoma absorbira iz prebavil, biološka uporabnost je približno 20 odstotkov (7-32%, se razlikuje od posameznih značilnosti). V plazmi je definiran predvsem kot aktivni presnovek hidroksiheksildimetilksantin. Trental se v telesu popolnoma transformira in se večinoma izloča skozi ledvice v obliki vodotopnih presnovkov (več kot 90%), razpolovna doba pa je približno 2 uri.
Ob upoštevanju farmakokinetičnih značilnosti je treba upoštevati dejstvo, da lahko zmanjšanje filtracijske funkcije ledvic povzroči kopičenje odmerka, v primeru patologije jeter pa se biološka uporabnost poveča in razpolovna doba podaljša.
Vsebina:
Indikacije
Indikacije za uporabo zdravila Trental 400 v nevrološki ordinaciji so precej velike, čeprav je po mnenju avtorja s pomembnim delom pričevanja možna uporaba drugih drog.
V nevrologiji se Trental uporablja v primeru naslednjih težav:
- discikulacijsko encefalopatijo;
- učinki ishemične kapi;
- vrtoglavica različne geneze;
- zmanjšanje koncentracije pozornosti.
Uporablja se lahko tudi v nasprotju s krvnim obtokom mrežnice (ne sovpada z avtorjevim mnenjem), pri kršenju perifernega obtoka pri aterosklerozi, pri diabetični angiopatiji, v otosklerozi in drugih patoloških stanjih iz notranjega ušesa, kot tudi pri izgubi sluha različnega izvora.
Kontraindikacije
Obstaja veliko kontraindikacij za zdravilo Trental 400, kot tudi stanja trentalnega dajanja, ki jih je treba izvajati previdno.
Med kontraindikacijami je treba omeniti:
- akutni miokardni infarkt;
- hemoragična kap in akutne hematome (subduralna, epiduralna);
- množična krvavitev;
- nosečnost in dojenje;
- krvavitev v mrežnici (masivni);
- starost otrok (pomanjkanje podatkov o varnosti sprejema);
- alergijske reakcije in preobčutljivostne reakcije na pentoksifilin in druge derivate metilksantina.
Pri bolnikih s hudimi aritmijami, pri bolnikih s hudo kongestivno srčno popuščanje z nagnjenostjo za hipotenzijo, z razjedo na želodcu in razjedo na dvanajstniku, s spremembo delovanja ledvic (hitrost filtracije kreatinina manj kot 30 ml / min) je treba pri bolnikih s hudo aritmijo uporabljati previdno in pod nadzorom zdravnika; s spremembo delovanja jeter (stopnja kumulacije in povečanjem neželenih učinkov), med nedavnimi operacijami in tveganjem za krvavitev (na primer z uporabo antikoagulantov), prekinitev sistema strjevanja krvi (tveganje za razvoj mase Foot krvavitev).
Način uporabe
Odmerke in zdravljenje predpiše zdravnik. Pogostnost dajanja 2-3 krat na dan do največjega odmerka 1200 mg. Tablete se jemljejo brez žvečenja ali lomljenja pitne vode po ali med obrokom. V primeru jetrne insuficience, v primeru odpovedi ledvic (očistek kreatinina - sposobnost filtriranja nekaterih snovi - pod 30 ml / min), je treba odmerke zmanjšati na 800 ali celo 400 mg na dan.
Pri bolnikih s hipertenzijo in srčnim bolnikom, pri katerih obstaja tveganje ortostatskih in drugih antihipertenzivnih reakcij, se zdravljenje začne z minimalnimi odmerki ali s 100 mg tabletami, titracija za povečanje odmerka se izvaja postopoma.
Neželeni učinki
Zdravilo lahko vodi do impresivnega seznama neželenih učinkov.
Najpogostejši dogodki so:
- omotica, padec krvnega tlaka, rdečina kože in občutek vročih utripov, anksioznost, glavobol, slabost, črevesna atonija, aritmija, napredovanje angine, alergijske reakcije različne jakosti;
- trombocitopenija, konvulzije, povečana aktivnost transaminaz v jetrih, anoreksija, driska, holestaza v jetrih, pancitopenija, motnje vida, skotom, krvavitev v mrežnici pri bolnikih s sladkorno boleznijo, krvavitve v prebavnem traktu z obstoječimi težavami (želodčna in duodenalna razjeda);
- Aseptični meningitis, krvavitve iz žil na koži in sluznicah so zelo redke;
- neželeni učinki se običajno pojavijo pri visokih odmerkih zdravila Trental 400, pri ljudeh z dejavniki tveganja (kontraindikacije ali indikacije za previdnost), pa tudi pri starejših osebah.
Preveliko odmerjanje
Pri prevelikem odmerku zdravila Trental je možen razvoj naslednjih pojavov: slabost, vrtoglavica, padec krvnega tlaka, razvoj tahikardije, izguba zavesti, konvulzije tonično-klonične narave, pordelost kože, mrzlica, aritmija.
Po razvoju prevelikega odmerka se zdravilo prekliče, bolnik postavi, rob stopala ali noge se odpravijo brez funkcionalnega pohištva, izvaja se simptomatsko zdravljenje, predvsem kontrola hemodinamskih parametrov in dihalne funkcije. Če se pojavijo epileptični napadi, se diazepam injicira v mišico ali veno.
Posebna navodila
Preden začnete jemati, morate upoštevati več posebnih navodil:
- Trental lahko poveča učinek antihipertenzivnih zdravil (zlasti nitratov in zaviralcev ACE), zdravil, ki delujejo na sistem strjevanja krvi (antikoagulanti, trombolitiki, antitrombotični agensi), antibiotikov.
- Pripravki cimetidina povečajo koncentracijo pentoksifilina v krvi in lahko vodijo do bolj izrazitih stranskih učinkov.
- Sprejem v povezavi z drugimi zdravili, ki vsebujejo ksantin, vodi do vzbujanja.
- Hipoglikemična hipoglikemična sredstva in insulin se verjetno povečata pri uporabi zdravila Trental, zato je za preprečevanje hipoglikemije potreben strog nadzor nad ravnjo sladkorja.
- Zdravilo Trental lahko poveča koncentracijo teofilina v krvni plazmi, obenem pa poveča njegove stranske učinke.
- Če morate zdravilo Trental 400 uporabljati med dojenjem, prenehajte dojiti popolnoma.
- Zdravljenje poteka s stalnim spremljanjem ravni krvnega tlaka, zmanjšanjem odmerkov zdravila Trental z nizkim in labilnim krvnim tlakom. Prav tako se spremljajo ravni sladkorja pri bolnikih s sladkorno boleznijo, do in vključno z prilagoditvijo odmerka zdravil za zniževanje glukoze.
- Pri dajanju s antikoagulanti se spremljajo strjevanje krvi in čas krvavitve, spremljajo pa se tudi koncentracije hemoglobina in hematokrita pri na novo operiranih bolnikih.
- Kajenje zmanjšuje učinkovitost zdravila.
Pogoji skladiščenja
Zdravilo Trental 400 je treba hraniti izven dosega otrok (da bi se izognili nenadzorovani uporabi) v optimalni (suhi) vlažnosti pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj. Rok uporabnosti zdravila je 4 leta.
Analogi
Trental je originalno zdravilo pentoksifilina. Cenejše analogi (pa še slabše kakovosti) so pentoksifilina pripravki pentoksifilin-Sandoz, Radomin, Ralofekt, Fleksital, Trenpental, Pentilin Forte Pentamon, Agapurin zavirajo Arbifleks 400, in tudi pripravki lončke in Pentogeksal, čeprav so ti na voljo v odmerku (600 mg).
Zdravilo Trental 400 je na voljo na recept. Marže v lekarniških verigah se lahko spreminjajo v določenih mejah, stroški večjih nakupov pa se lahko bistveno spremenijo, zato se cena za različne lekarne spreminja, v povprečju je enaka:
- Pakiranje 20 tablet stane 475-980 rubljev.
- Pakiranje 60 tablet stane 1456-2280 rubljev.
Ne zdravite se sami. Pred uporabo Trentala se obrnite na svojega zdravnika!
TRENTAL 400
Tablete podaljšanega delovanja, filmsko obložene bele barve, podolgovate, bikonveksne, z gravuro "ATA" na eni strani.
Pomožne snovi: povidon - 10 mg, gieteloza - 140 mg, smukec - 12,5 mg, magnezijev stearat - 2,5 mg.
Sestava lupine: hipromeloza - 10,902 mg, titanov dioksid (E171) - 2,68 mg, smukec - 0,82 mg, makrogol 8000 - 0,55 mg.
10 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (6) - paketi kartona.
Zdravilo Trental 400 zmanjšuje viskoznost krvi in izboljšuje reološke lastnosti krvi z izboljšanjem deformabilnosti rdečih krvničk, zmanjšanjem agregacije trombocitov in rdečih krvnih celic, zmanjšanjem koncentracije fibrinogena, zmanjšanjem aktivnosti levkocitov in zmanjšanjem levkocitne adhezije na žilni endotelij.
Zdravilna učinkovina zdravila Trental - pentoksifilin - je derivat ksantina. Njegov mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v celicah žilnih gladkih mišic in v krvnih celicah.
Pentoksifilin z zmanjšanim miotropnim vazodilatacijskim učinkom nekoliko zmanjša okrogli fokalni trakt in rahlo dilatira koronarne žile.
Pentoksifilin ima šibek pozitivni inotropni učinek na srce.
Izboljšuje mikrocirkulacijo na območjih z okvarjenim krvnim obtokom.
Zdravljenje z zdravilom Trental 400 izboljša simptome možganskih motenj.
Pri okluzivnih boleznih perifernih arterij uporaba Trentala 400 vodi do podaljšanja hoje, izločanja nočnih krčev v mišicah tele in izginotja bolečine v mirovanju.
Po peroralni uporabi se pentoksifilin skoraj popolnoma absorbira. Absolutna biološka uporabnost izvirne snovi je 19 ± 13%. Podaljšano sproščanje pentoksifilina vam omogoča, da ohranite njegovo konstantno koncentracijo v krvi, kar zagotavlja najboljšo toleranco zdravila v tej obliki odmerjanja.
Pentoksifilin je podvržen učinku "prvega prehoda" skozi jetra. Koncentracija glavnega aktivnega presnovka 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantina (presnovka I) v plazmi je 2-krat večja od koncentracije začetnega pentoksifilina. Metabolit I je v reverzibilnem biokemičnem redoks ravnotežju s pentoksifilinom. Zato se pentoksifilin in presnovek I obravnavata skupaj kot aktivna enota. Zato je razpoložljivost aktivne snovi veliko večja.
Pentoksifilin se v telesu popolnoma presnovi.
T1/2 pentoksifilin po peroralni uporabi je 1,6 ure, več kot 90% pa se izloči skozi ledvice kot nekonjugirani vodotopni presnovki.
Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se izločanje presnovkov upočasni.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter T1/2 Pentoksifilin se podaljša in njegova absolutna biološka uporabnost se poveča.
- okluzivna periferna arterijska bolezen aterosklerotične ali diabetične geneze (npr. Intermitentna klavdikacija, diabetična angiopatija);
- trofične motnje (npr. trofične razjede nog, gangrena);
- motnje možganske cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze, kot so oslabljena koncentracija, omotica, motnje spomina), ishemične in post-možganske razmere;
- motnje cirkulacije v mrežnici in žilnici;
- otoskleroza, degenerativne spremembe v ozadju patologije žil notranjega ušesa in izgube sluha.
- velike krvavitve (tveganje za povečano krvavitev);
- obsežno krvavitev v mrežnici (tveganje za povečano krvavitev);
- možgansko krvavitev;
- akutni miokardni infarkt;
- nosečnost (ni dovolj podatkov);
- obdobje dojenja (nezadostni podatki);
- starost do 18 let;
- preobčutljivost za pentoksifilin, druge metilksantine ali katerokoli pomožno snov zdravila.
Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih s hudimi srčnimi aritmijami (tveganje poslabšanja poteka aritmije); arterijsko hipotenzijo (tveganje nadaljnjega znižanja krvnega tlaka); kronično srčno popuščanje; razjeda želodca in dvanajstnika; ledvična disfunkcija (CC manj kot 30 ml / min) (tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke); hudo okvarjeno delovanje jeter (tveganje kopičenja in povečano tveganje za neželene učinke); po nedavni operaciji; s povečanim tveganjem za krvavitev (na primer s kršitvijo sistema za strjevanje krvi (tveganje hujših krvavitev)); pri sočasni uporabi z antikoagulanti (vključno z indirektnimi antikoagulanti / antagonisti vitamina K); sočasna uporaba z zaviralci agregacije trombocitov (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID / razen selektivnih zaviralcev COX-2 /, acetilsalicilna kislina, tiklopidin, dipiridamol); sočasna uporaba s hipoglikemičnimi sredstvi za peroralno dajanje in insulin; sočasna uporaba s ciprofloksacinom; sočasna uporaba s teofilinom.
Zdravilo se jemlje peroralno. Tablete je treba pogoltniti cele, sprati z dovolj vode, med ali takoj po obroku.
Odmerek določi zdravnik v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika.
Povprečna doza zdravila za peroralno dajanje je 400 mg (1 tab.) 2-3 krat / dan. Največji dnevni odmerek je 1200 mg (3 tab.).
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (CC manj kot 30 ml / min) se odmerek lahko zmanjša na 400-800 mg (1-2 tableti) / dan.
Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter je treba zmanjšati odmerek na podlagi individualne prenašanja.
Zdravljenje se lahko začne v majhnih odmerkih pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom, kot tudi pri bolnikih s tveganjem zaradi možnega znižanja krvnega tlaka (bolniki s hudo IHD ali s hemodinamično pomembnimi stenozami možganskih žil). V teh primerih se lahko odmerek poveča le postopoma.
Spodaj so navedeni neželeni učinki, ki so bili zabeleženi v kliničnih študijah in v obdobju trženja zdravila (pogostnost ni znana).
Bolezni živčevja: glavobol, omotica, aseptični meningitis, konvulzije.
Duševne motnje: vznemirjenost, motnje spanja, tesnoba.
Na strani srčno-žilnega sistema: tahikardija, aritmija, znižanje krvnega tlaka, angina, krvavitev v koži, krvavitev (vključno s krvavitvami iz kožnih žil, sluznic, želodca, črevesja).
Na strani prebavnega sistema: kserostomija (suha usta), anoreksija, črevesna atonija, občutek pritiska in polnosti v želodcu, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, hipersalivacija.
Na strani jeter in žolčevodov: intrahepatična holestaza, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, povečana aktivnost alkalne fosfataze.
S strani hemopoetičnega sistema: levkopenija / nevtropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.
Na strani organa vida: motnje vida, skotoma.
Na strani kože in podkožnega tkiva: pruritus, eritem, urtikarija, povečana krhkost nohtov, oteklina.
Na strani imunskega sistema: anafilaktične / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktični šok, bronhospazem.
Simptomi: omotica, slabost, bruhanje, kot so "kavovina", padec krvnega tlaka, tahikardija, aritmija, pordelost kože t
prevleke, izguba zavesti, mrzlica, arefleksija, tonično-klonične konvulzije. V primeru zgoraj opisanih kršitev mora bolnik nemudoma obiskati zdravnika.
Zdravljenje: simptomatsko zdravljenje. Pri prvih znakih prevelikega odmerjanja (znojenje, slabost, cianoza) se zdravilo takoj ustavi. Če se zdravilo vzame v zadnjem času, je treba sprejeti ukrepe za preprečitev nadaljnje absorpcije zdravila z odstranitvijo (izpiranje želodca) ali upočasnitvijo absorpcije (na primer z uporabo aktivnega oglja). Posebno pozornost je treba nameniti vzdrževanju krvnega tlaka in dihalne funkcije. Pri krčevitih napadih diazepam. Specifični antidot ni znan.
Pentoksifilin poveča tveganje za arterijsko hipotenzijo pri uporabi z antihipertenzivnimi zdravili (npr. Zaviralci ACE) ali drugimi zdravili, ki imajo potencialni antihipertenzivni učinek (npr. Nitrati).
Pentoksifilin lahko poveča delovanje zdravil, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (neposredni in posredni antikoagulanti, trombolitiki, antibiotiki, kot so cefalosporini). Pri kombinirani uporabi pentoksifilina in posrednih antikoagulantov (antagonistov vitamina K) v postmarketinških študijah so se pojavili primeri povečanega antikoagulantnega delovanja (tveganje za krvavitev). Zato je na začetku pentoksifilina ali pri spreminjanju njegovega odmerka priporočljivo nadzorovati resnost antikoagulantnega delovanja pri bolnikih, ki jemljejo to kombinacijo zdravil, na primer, da redno spremljajo MHO.
Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina in aktivnega presnovka I v krvni plazmi (tveganje za neželene učinke).
Skupni sestanek z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno razburjenje.
Hipoglikemični učinek insulina ali hipoglikemičnih sredstev za peroralno uporabo se lahko poveča s sočasno uporabo pentoksifilina (povečano tveganje za hipoglikemijo). Potrebno je strogo spremljanje stanja teh bolnikov, vključno z redno kontrolo glikemije.
Pri nekaterih bolnikih s sočasno uporabo pentoksifilina in teofilina so opazili povečanje koncentracije teofilina. V prihodnosti lahko to povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih z teofilinom.
Pri nekaterih bolnikih s hkratno uporabo pentoksifilina in ciprofloksacina so opazili povečanje koncentracije pentoksifilina v plazmi. V prihodnosti lahko to povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih z uporabo te kombinacije.
Ob hkratni uporabi pentoksifilina z zaviralci agregacije trombocitov (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID (razen selektivnih zaviralcev COX-2), acetilsalicilna kislina, tiklopidin in dipiridamol, ne-tiroidam in dipiridamol;. Zato ga je treba uporabljati previdno pentoksifilin sočasno z zgoraj navedenimi zaviralci agregacije trombocitov.
Zdravljenje mora biti pod nadzorom krvnega tlaka.
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko dajanje zdravila v velikih odmerkih povzroči hudo hipoglikemijo (morda bo treba prilagoditi odmerke hipoglikemikov in nadzorovati glikemijo).
Pri predpisovanju zdravila Trental 400 sočasno z antikoagulanti je potrebno spremljanje parametrov strjevanja krvi.
Pri bolnikih, ki so bili pred kratkim operirani, je potrebno redno spremljanje hemoglobina in hematokrita.
Pri bolnikih z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom je treba odmerek pentoksifilina zmanjšati.
Starejši bolniki lahko zahtevajo zmanjšanje odmerka zdravila (povečana biološka uporabnost in zmanjšanje izločanja pentoksifilina).
Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila.
Uporaba v pediatriji
Varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih nista dobro poznani.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov
Glede na možne neželene učinke (npr. Omotica) je treba paziti pri vožnji vozil in opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti.
Zdravilo ni priporočljivo za uporabo med nosečnostjo, ker ni dovolj podatkov.
Pentoksifilin v majhnih količinah prodre v materino mleko. Če je potrebno, mora uporaba zdravila med dojenjem prenehati z dojenjem (glede na pomanjkanje izkušenj z aplikacijo).
Uporaba v starosti do 18 let je kontraindicirana (varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih ni dovolj raziskana).
Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih s hudo okvaro delovanja jeter (tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke).
Starejši bolniki lahko zahtevajo zmanjšanje odmerka zdravila (povečana biološka uporabnost in zmanjšanje izločanja pentoksifilina).
Zdravilo je na voljo na recept.
Zdravilo shranjujte izven dosega otrok, v suhem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 4 leta. Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.
Trental 400
Trental 400: navodila za uporabo in ocene
Latinsko ime: Trental 400
ATX koda: C04AD03
Aktivna sestavina: pentoksifilin
Proizvajalec: Aventis Pharma (Indija) t
Aktualizacija opisa in fotografija: 22.10.2018
Cene v lekarnah: od 641 rubljev.
Trental 400 je vazodilatacijsko zdravilo.
Oblika in sestava sproščanja
Dozirna oblika Trental 400 je tableta s podaljšanim delovanjem, filmsko obložena: podolgovata bikonveksna oblika, bela, na eni strani gravirane "ATA" (10 kosov v blisterju, v kartonskem svežnju 2 ali 6 pretisnih omotov).
1 tableta vsebuje:
- učinkovina: pentoksifilin - 0,4 g;
- pomožne komponente: povidon, smukec, gieteloza, magnezijev stearat;
- sestava lupine: makrogol 8000, hipromeloza, smukec, titanov dioksid (E171).
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Trental 400 - angioprotector, izboljšuje mikrocirkulacijo v območju motenega krvnega obtoka. Izboljšanje reoloških lastnosti krvi se pojavi zaradi vpliva na patološko spremenjeno deformabilnost rdečih krvnih celic, zaviranje procesa agregacije trombocitov in znižanje povečane viskoznosti krvi.
Pentoksifilin je derivat ksantina, njegov mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cikličnega adenozin monofosfata (cAMP) v krvnih celicah in celicah žilnih gladkih mišic. Ima šibek miotropni vazodilatatorni učinek, ima majhen učinek na ekspanzijo koronarnih žil in zmanjšuje celotno periferno odpornost žil.
V skladu z navodili Trental 400 izboljša simptome pri motnjah možganskega obtoka.
Z intermitentno klavdikacijo in drugimi okluzivnimi lezijami perifernih arterij se lastnosti zdravila kažejo v odpravljanju nočnih krčev v tele mišicah, izginotju bolečine v mirovanju, podaljšanju hoje.
Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se pentoksifilin skoraj v celoti absorbira iz prebavil (GIT).
Povprečna biološka uporabnost je 19 ± 13%.
Glavni farmakološko aktivni presnovek je 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantin, njegova koncentracija v plazmi je dvakrat večja od koncentracije pentoksifilina.
Proces biotransformacije aktivne snovi v telesu poteka popolnoma.
T1/2 (razpolovni čas) pentoksifilina - 1,6 ure.
Več kot 90% se izloča skozi ledvice kot nekonjugirani vodotopni presnovki.
Pri hudi ledvični okvari se izločanje presnovkov upočasni.
V nasprotju z delovanjem jeter se povečuje biološka uporabnost pentoksifilina in njegovo podaljšanje1/2.
Indikacije za uporabo
- intermitentna klavdikacija in druge motnje perifernega kroženja aterosklerotične geneze;
- razjede na nogah, gangrena in druge trofične motnje, povezane z diabetično angiopatijo;
- motnje možganske cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze, vključno z vrtoglavico, poslabšano koncentracijo, motnjo spomina), post-kapi in ishemičnimi stanji;
- motnje cirkulacije v žilnici in mrežnici;
- otoskleroza, degenerativne spremembe zaradi izgube sluha in vaskularne patologije notranjega ušesa.
Kontraindikacije
- akutni miokardni infarkt;
- možgansko krvavitev;
- množična krvavitev;
- masivno krvavitev v mrežnici;
- obdobje brejosti;
- dojenje;
- starost do 18 let;
- preobčutljivost na derivate metilksantina in sestavine zdravila.
Pri predpisovanju zdravila Trental 400 za arterijsko hipotenzijo, kronično srčno popuščanje, hudo aritmijo, razjedo na želodcu in razjedo na dvanajstniku, hudo jetrno disfunkcijo, ledvično disfunkcijo z očistkom kreatinina (CC) manj kot 30 ml / min, nagnjenost proti krvavitvam ( uporaba antikoagulantov ali kršitev sistema strjevanja krvi), bolniki po nedavni operaciji.
Navodila za uporabo Trental 400: metoda in odmerjanje
Tablete Trental 400 se jemljejo peroralno, ob obrokih ali takoj po obroku, pogoltnejo cele (brez žvečenja) in popijejo veliko vode.
Odmerek se določi individualno ob upoštevanju kliničnih indikacij.
Priporočeni odmerek: povprečno 0,4 g (1 tableta) 2-3 krat na dan, dnevni odmerek ne sme preseči 1,2 g ali 3 tablete.
V primeru hude okvare delovanja ledvic (CC manj kot 30 ml / min) je treba dnevni odmerek zmanjšati na 0,4–0,8 g, če je potrebno.
V primeru jetrne insuficience se prilagodi odmerek zdravila Trental 400 ob upoštevanju individualne tolerance.
Zaradi možnega znižanja krvnega tlaka (BP) je treba zdravljenje začeti pri ogroženih bolnikih (pri bolnikih z arterijsko hipotenzijo, hudo ishemično boleznijo srca, hemodinamično pomembno stenozo možganskih žil) z nizkimi odmerki, ki jih postopoma povečujejo.
Neželeni učinki
- na osrednji živčni sistem: motnje spanja, glavobol, tesnoba, krči, omotica; zelo redko aseptični meningitis;
- na delu prebavnega sistema: slabost, bruhanje, anoreksija, črevesna atonija, driska, kserostomija, občutek polnosti in pritisk v želodcu; zelo redko - povečana aktivnost alkalne fosfataze in jetrne transaminaze, intrahepatična holestaza;
- na koagulacijski sistem krvi: krvavitev iz sluznice, žile na koži, želodcu in / ali črevesju, hipofibrinogenemija;
- na strani srčno-žilnega sistema: kardialgija, tahikardija, aritmija, znižanje krvnega tlaka, napredovanje angine pektoris;
- iz hematopoetskega sistema: trombocitopenija, pancitopenija, levkopenija;
- na čutnih organih: skotom, zamegljen vid;
- dermatološke reakcije: pretok krvi v kožo obraza in zgornjega dela prsnega koša, zardevanje kože obraza, otekanje, pomembni krhki nohti;
- alergijske reakcije: pruritus, hiperemija, urtikarija, anafilaktični šok, angioedem.
Preveliko odmerjanje
Simptomi: slabost, mrzlica, omotica, znižanje krvnega tlaka, tahikardija, aritmija, kožna hiperemija, arefleksija, tonično-klonični krči, izguba zavesti.
Zdravljenje: bolnik je postavljen na hrbet, noge morajo biti dvignjene; Nadalje je predpisana simptomatska terapija, ki zagotavlja vzdrževanje normalnega krvnega tlaka in dihalne funkcije. Potrebno je nadzorovati prosto dihalno pot. V primeru konvulzivnih napadov se daje diazepam. Zdravilo je treba prekiniti.
Posebna navodila
Med uporabo zdravila Trental 400 je treba redno spremljati krvni tlak.
Ker lahko visoki odmerki zdravila med jemanjem hipoglikemičnih sredstev povzročijo hudo hipoglikemijo, bolniki s sladkorno boleznijo potrebujejo prilagoditev odmerka zdravila, ki ga jemlje.
Obstaja tveganje, da se bo stanje bolnika poslabšalo v primeru hude aritmije in arterijske hipotenzije.
Pri sočasni antikoagulantni terapiji je potrebno skrbno spremljanje parametrov strjevanja krvi, da se prepreči huda krvavitev.
Bolnike, ki so pred kratkim opravili kirurške posege, je treba sistematično nadzirati glede hemoglobina in hematokrita v krvi.
Pri nizkem ali nestabilnem krvnem tlaku pri bolniku je priporočljivo znižati odmerek zdravila Trental 400.
Pri jemanju najvišjih možnih odmerkov pentoksifilina se pojavijo neželeni učinki.
Terapevtska učinkovitost zdravila med kajenjem se lahko zmanjša.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Zdravilo Trental 400 je kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem.
Če je potrebno, je treba prekiniti zdravljenje dojenja med dojenjem.
Uporaba v otroštvu
Nezadostna zbirka podatkov o varnosti in učinkovitosti ne dovoljuje uporabe zdravila Trental 400 za zdravljenje otrok in mladostnikov, mlajših od 18 let.
Pri poškodbi ledvic
V primeru hude okvare delovanja ledvic (CC manj kot 30 ml / min) je treba bolniku predpisati dnevni odmerek, zmanjšati na 0,4–0,8 g.
Zdravljenje z zdravilom Trental 400 mora spremljati skrbno spremljanje bolnikovega stanja, saj je tveganje za neželene učinke in tveganje za kumulacijo pri teh bolnikih veliko.
Z nenormalnim delovanjem jeter
Zaradi povečanega tveganja neželenih učinkov in kumulacije pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter, je med zdravljenjem z zdravilom Trental 400 potrebno skrbno spremljanje njihovega stanja.
Uporaba v starosti
Starejši bolniki bodo morda morali znižati standardni odmerek zdravila (zmanjšanje izločanja in povečanje biološke uporabnosti pentoksifilina).
Interakcija z zdravili
Ob hkratni uporabi Trental 400:
- drugi ksantini lahko povzročijo prekomerno živčno razburjenje;
- inhibitorji angiotenzinske konvertaze, nitrati povečajo njihovo delovanje;
- Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina v krvni plazmi in tveganje neželenih učinkov;
- trombolitiki, posredni in neposredni antikoagulanti (ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi), antibiotiki (vključno s cefalosporini) lahko povečajo njihov učinek;
- insulina, hipoglikemična sredstva za peroralno uporabo povečajo njihov klinični učinek in tveganje za hipoglikemijo;
- Teofilin lahko poveča raven njegove vsebnosti v krvni plazmi in poveča neželene učinke, ki so značilni za teofilin.
Analogi
Analogi Trentala 400 so: tablete - Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoksifilin; raztopine - Agapurin, Latren, Pentylin.
Pogoji za shranjevanje
Hranite izven dosega otrok.
Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C na mestu, zaščitenem pred vlago.
Rok uporabnosti - 4 leta.
Prodajni pogoji za farmacijo
Recept.
Trentale 400 Ocene
Ocene bolnikov in zdravnikov Trentale 400 so pozitivne, kar kaže na učinkovitost zdravila. Istočasno je opaziti precej pogost pojav neželenih pojavov (slabost, omotica, nespečnost, glavobol). Prav tako zdravniki opozarjajo na možnost krvavitve v oči, zato se pred začetkom zdravljenja z zdravilom Trental 400 priporoča, da se posvetujete z oftalmologom.
Cena Trental 400 v lekarnah
Cena Trental 400 za paket, ki vsebuje 20 tablet je približno 620 rubljev, 60 tablet - 1.519 rubljev.
Trental 400: cene v spletnih lekarnah
Trental 400 tablet podaljša 400 mg 20 kosov.
Trental 400 tablet podaljša 400 mg 60 kosov.
Izobrazba: Rostovska državna medicinska univerza, specialiteta "Splošna medicina".
Podatki o zdravilu so posplošeni, zagotovljeni za informativne namene in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, s katero tudi gripa ne more tekmovati.
Izobražena oseba je manj nagnjena k možganskim boleznim. Intelektualna aktivnost prispeva k nastanku dodatnega tkiva, ki kompenzira obolele.
Bolezen človeka dobro obvladuje s tujki in brez medicinskega posega. Znano je, da lahko želodčni sok celo raztopi kovance.
V Združenem kraljestvu obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne operacijo na pacientu, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Oseba se mora odreči slabim navadam, potem pa morda ne bo potrebovala operacije.
Teža človeških možganov je približno 2% celotne telesne mase, vendar porabi približno 20% kisika, ki vstopa v kri. Zaradi tega je človeški možgani zelo dovzetni za poškodbe, ki jih povzroča pomanjkanje kisika.
Jetra so najtežji organ v našem telesu. Njegova povprečna teža je 1,5 kg.
Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, enako 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad glavo v trenutku nastanka zanimive misli ni tako daleč od resnice.
Po statističnih podatkih se tveganje za poškodbe hrbta ob ponedeljkih poveča za 25%, tveganje za srčni napad pa za 33%. Bodite previdni.
Zobozdravniki so se pojavili relativno pred kratkim. Že v 19. stoletju je odtrganje slabih zob odgovarjal navaden brivec.
Z rednim obiskom solarija se možnost za nastanek kožnega raka poveča za 60%.
Veliko zdravil se je sprva tržilo kot droga. Heroin se je na primer prvotno tržil kot zdravilo za otroški kašelj. Kokain so zdravniki priporočili kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti.
Če se smejete samo dvakrat na dan, lahko znižate krvni tlak in zmanjšate tveganje za srčne napade in kapi.
Človeška kri "teče" skozi posode pod ogromnim pritiskom in v nasprotju z njihovo integriteto lahko strelja na razdalji do 10 metrov.
Poleg ljudi, samo eno živo bitje na planetu Zemlja - psi - trpi zaradi prostatitisa. To so res naši najbolj zvesti prijatelji.
Alergijske droge samo v ZDA porabijo več kot 500 milijonov dolarjev na leto. Ali še vedno verjamete, da boste našli način, kako dokončno premagati alergijo?
Moderna izraelska klinika Assuta v Tel Avivu - zasebni zdravstveni center, ki je znan po vsem svetu. Tukaj najboljši zdravniki delajo s svetovnimi imeni.
Trental 400: navodila za uporabo
Zdravilo Trental 400 je zdravilo iz skupine angioprotektorjev, ki je predpisano bolnikom za izboljšanje mikrocirkulacije.
Oblika sproščanja in sestava zdravila
Zdravilo Trental 400 je na voljo v obliki tablet za peroralno uporabo. Tablete so pakirane v pretisnih omotih po 10 kosov (1-2 pretisni omoti v kartonski škatli), pripravku je priložen izvleček s podrobnim opisom lastnosti. Tablete so bele barve, prevlečene z zaščitnim filmom, podolgovate, na obeh straneh konveksne. Ena tableta vsebuje 400 mg aktivne učinkovine - pentoksifilin. Pomožne snovi tablet so povidon, smukec, magnezijev stearat, titanov dioksid, makrogol.
Indikacije za uporabo
Zdravilo Trental 400 tablete se predpisuje bolnikom za zdravljenje naslednjih bolezni:
- periferne cirkulatorne motnje, povezane z okluzijo vaskularnega lumna z aterosklerotičnimi plaki;
- motnje cirkulacije, ki jih povzročajo gangrena, trofične razjede, diabetična angiopatija;
- cerebralne cirkulatorne motnje, ki so posledica cerebralne ateroskleroze, kapi (hemoragične ali ishemične);
- nepravilnosti v mrežnici;
- motnje cirkulacije v žilah notranjega ušesa, ki povzročajo izgubo sluha.
Kontraindikacije
Pred začetkom zdravljenja mora bolnik natančno prebrati opombo, priloženo škatli s tabletami. Zdravilo Trental 400 se ne sme jemati peroralno v naslednjih primerih: t
- akutni miokardni infarkt;
- krvavitve v snovi možganov;
- krvavitev v mrežnici;
- množična krvavitev;
- nosečnost in dojenje;
- starost do 18 let;
- posamezne intolerance na sestavine zdravila.
Relativne kontraindikacije so:
- srčna aritmija;
- huda arterijska hipotenzija (morda celo večje znižanje krvnega tlaka);
- kronično srčno popuščanje;
- razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku;
- huda okvara ledvic;
- nagnjenost k krvavitvam po antikoagulantni terapiji;
- nedavno operacijo (pred največ 3 meseci).
Doziranje in administracija
Odmerek zdravila Trental in trajanje zdravljenja se določita individualno za vsakega posameznega bolnika. V skladu z navodili bolniku, starejšemu od 18 let, predpiše 1 tableto Trentala 400 do 2-3 krat dnevno. Priporočljivo je, da tableto takoj pogoltnete, brez žvečenja ali pitja, da popijete zadostno količino vode. Največji dnevni odmerek zdravila 1200 mg, ne morete preseči priporočenega odmerka. Če zdravilo ne pomaga ali je terapevtski učinek nezadosten, se mora bolnik ponovno posvetovati z zdravnikom, da popravi zdravljenje.
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic, odpovedjo jeter ali boleznijo srca, ki jih spremlja motnja ritma, se odmerek zdravila izbere posamično.
Bolniki s hipotenzijo z arterijskim hipnotizmom lahko zmanjšajo kazalnike krvnega tlaka do razvoja vaskularnega kolapsa. V tem primeru se zdravljenje izvaja pod nadzorom zdravnika v minimalnem efektivnem odmerku, medtem ko je pomembno, da stalno spremljamo parametre krvnega tlaka.
Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem
Tablete Trental 400 niso predpisane za zdravljenje angiopatije pri nosečnicah. Študije o varnosti zdravila za mater in plod niso bile opravljene in klinične izkušnje z uporabo tablet so odsotne ali omejene.
Zdravila Trental 400 ne smete jemati med dojenjem, saj se zdravilna učinkovina izloča v materino mleko in vstopi v telo otroka. Če je potrebno, se mora zdravljenje odločiti o zaključku laktacije.
Neželeni učinki
Na podlagi jemanja tablet v zdravilu pri posameznikih s povečano individualno občutljivostjo se lahko pojavijo neželeni učinki:
- na delu prebavnega trakta - pomanjkanje apetita, zmanjšanje črevesnega tona, slabost, občutek teže v želodcu, zaprtje, napenjanje, v redkih primerih je možno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz;
- na delu živčnega sistema - glavoboli, občutek tesnobe in strahu, vrtoglavica, konvulzije, v redkih primerih meningitisa;
- na strani kože in kožnih podaljškov - rdečina obraza, občutek toplote na obrazu, otekanje sluznice nosu in ust, krhki nohti;
- na srcu in krvnih žilah - palpitacije srca, srčna aritmija, bolečine v srcu, angina, nižji krvni tlak;
- s strani krvnega sistema - zmanjšanje ravni levkocitov, trombocitopenija;
- na strani čutil - oslabljen vid, izguba sluha, junk;
- alergijske reakcije - srbenje kože, urtikarija tipa izpuščaja, razvoj angioedema, anafilaktični šok.
V primeru razvoja opisanih stranskih učinkov se je potrebno posvetovati z zdravnikom.
Preveliko odmerjanje zdravila
Pri dolgotrajni uporabi tablet ali namerno prekoračitvi odmerka, ki ga priporoča zdravnik, se pri bolniku pojavijo znaki prevelikega odmerjanja, ki so izraženi z naslednjimi simptomi:
- bruhanje;
- huda omotica;
- suha usta;
- palpitacije srca, srčne aritmije;
- bolečine v srcu;
- mrzlica;
- izguba zavesti;
- tonično-klonične konvulzije;
- pomanjkanje refleksov.
Z razvojem znakov prevelikega odmerjanja se zdravljenje zdravil takoj ustavi, bolnik pošlje v bolnišnico. Zdravljenje prevelikega odmerka je izpiranje želodca, uvedba intravenskih zdravil, ki zvišujejo krvni tlak, s konvulzijskimi epileptičnimi napadi, ki so jih injicirali Diazepam. Po potrebi izvedite simptomatsko zdravljenje.
Interakcija zdravila z drugimi zdravili
Zdravilo Trental 400 ni priporočljivo predpisati sočasno z antihipertenzivnimi zdravili. Ta interakcija z zdravilom vodi do močnega zmanjšanja krvnega tlaka in razvoja vaskularnega kolapsa.
Pentoksifilin, vključen v tablete, lahko poveča terapevtski učinek posrednih in neposrednih antikoagulantov, trombolitičnih zdravil. Zdravilo ni priporočljivo, da imenuje hkrati z antibiotiki iz skupine cefalosporinov, saj to interakcijo zdravil poveča tveganje za strupena poškodbe jeter in ledvic.
Pentoksifilin izboljša terapevtski učinek hipoglikemičnih učinkovin, ki jih je treba upoštevati pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Morda boste morali prilagoditi odmerek hipoglikemikov. Pri jemanju zdravila Trental je 400 bolnikom s sladkorno boleznijo potrebno stalno spremljanje ravni glukoze v plazmi.
Posebna navodila
V obdobju zdravljenja z zdravilom Trental je 400 bolnikom potrebno redno spremljati kazalnike krvnega tlaka. Pri zdravljenju je treba posebno pozornost posvetiti bolnikom, katerih delovni tlak je 100/60 mm Hg. Čl. in spodaj.
Pri bolnikih z diabetesom mellitusom lahko zdravljenje z zdravilom Trental povzroči močno znižanje ravni glukoze v krvi, zato je zdravljenje nujno potrebno pod nadzorom zdravnika.
Če je potrebno, zdravljenje z zdravili v povezavi s pacienti antikoagulanti potrebujejo redno spremljanje funkcije strjevanja krvi.
Bolniki z boleznimi ledvic, jeter in starejših potrebujejo individualno izbiro odmerka zdravila.
Izkušnje z uporabo tablet Trental 400 pri osebah, mlajših od 18 let, so odsotne ali močno omejene, zato ne morete jemati tablet za otroke ali najstnike. Če je potrebno, se mora terapija vedno posvetovati s strokovnjaki.
Ker se pri jemanju tablet lahko pojavijo nenadna omotica, je treba v času zdravljenja vzdržati vožnje in uporabljati opremo, ki zahteva hiter odziv.
Analogi tablete Trental 400
Analogi zdravila Trental 400 so:
- Tablete Vazonit;
- Tablete za trentarje;
- Pentoksifilin tablete;
- Pentoksifilin tablete Zentiva.
Preden nadomestite predpisano zdravilo z enim od teh analogov, ne pozabite prebrati priložene opombe.
Pogoji za sprostitev in shranjevanje v farmaciji
Trental 400 tablet se prodaja v lekarnah le na recept. Zdravilo priporočamo pri sobni temperaturi v suhem, nedostopnem za otroke, pri čemer se izognemo neposredni sončni svetlobi na embalaži. Rok uporabnosti tablet je 5 let od datuma proizvodnje, ob koncu tega obdobja tablet ne moremo jemati peroralno.
Cena Trental 400
Povprečna cena Trental 400 tablet v lekarnah v Moskvi je 600 rubljev.
Trental 400
Cene v spletnih lekarnah:
Trental 400 je vazodilatacijsko zdravilo. Angioprotector.
Oblika in sestava sproščanja
Zdravilo je na voljo v obliki tablet s podaljšanim delovanjem, filmsko obložene: podolgovate, bikonveksne, bele barve, z ATA graviranjem na eni strani (10 kosov v pretisnih omotih, v škatli z 2 ali 6 pretisnih omotih in navodili za uporabo Trental 400).
Sestava 1 tableta:
- učinkovina: pentoksifilin - 400 mg;
- pomožne komponente: gieteloza, magnezijev stearat, povidon, smukec;
- filmska lupina: titanov dioksid, makrogol-8000, hipromeloza, smukec.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Trental 400 zmanjšuje viskoznost krvi in izboljšuje njeno fluidnost z zmanjševanjem agregacije eritrocitov in trombocitov, zmanjšuje aktivnost levkocitov in zavira njihovo adhezijo na žilne endotelijske celice, zmanjšuje koncentracijo fibrinogena in zmanjšuje deformabilnost eritrocitov.
Zdravilna učinkovina, pentoksifilin, je derivat ksantina. Mehanizem delovanja pentoksifilina je povezan z inhibicijo encima fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP (cikličnega adenozin monofosfata) v krvnih celicah in celicah žilnih gladkih mišic.
Zaradi šibke miotropne vazodilatacijske aktivnosti pentoksifilin nekoliko zmanjša celotno periferno žilno odpornost in bistveno ne razširi koronarnih arterij. Ima šibek pozitivni inotropni učinek na srce.
Pentoksifilin izboljša mikrocirkulacijo v območjih z okvarjenim krvnim obtokom, vključno z možgani. Pri bolnikih z okluzivno periferno arterijsko boleznijo uporaba zdravila Trental 400 pomaga odpraviti nočne krče v mišicah tele in bolečine v mirovanju ter vodi do podaljšanja razdalje med hojo.
Farmakokinetika
Pentoksifilin se absorbira skoraj v celoti. Preprečuje tako imenovani učinek prvega prehoda skozi jetra. Biološka uporabnost izvirne snovi je 19 ± 13%. Glavni aktivni presnovek pentoksifilina je 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantin. Koncentracija tega presnovka v plazmi je 2-krat večja od koncentracije prvotne zdravilne učinkovine. Pentoksifilin in 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantin se obravnavata kot ena aktivna enota, saj sta v reverzibilnem biokemičnem redoks ravnotežju, zato je biološka uporabnost aktivne snovi večja od prvotnega substrata.
Zaradi podaljšanega sproščanja v krvi se ohranja stalna koncentracija pentoksifilina, kar zagotavlja najboljšo toleranco zdravila Trental 400.
Razpolovna doba (T1/2) je 1,6 ure. Snov je popolnoma presnovila. Približno 90% se izloči preko ledvic kot presnovki. Z okvarjenim delovanjem ledvic se presnovki izločajo počasneje, pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter pa se T t1/2 in poveča absolutno biološko uporabnost pentoksifilina.
Indikacije za uporabo
- motnje možganske cirkulacije (na primer vrtoglavica, poslabšanje koncentracije in spomin zaradi cerebralne ateroskleroze);
- okluzivna periferna arterijska bolezen diabetičnega ali aterosklerotičnega izvora (npr. diabetična angiopatija in intermitentna klavdikacija);
- otoskleroza in razvijanje degenerativnih sprememb v patologiji krvnih žil notranjega ušesa;
- motnje cirkulacije v žilnem in mrežničnem očesu;
- trofične motnje (gangrena, trofične razjede nog, itd.).
Kontraindikacije
- možgansko krvavitev;
- množična izguba krvi in krvavitve (po možnosti povečana krvavitev);
- akutni miokardni infarkt;
- obsežno krvavitev v mrežnico očesa (po možnosti povečano krvavitev);
- obdobje nosečnosti in dojenja;
- otroci in mladostniki do 18 let;
- preobčutljivost na glavne ali pomožne sestavine zdravila, pa tudi na druge metilksantine.
Relativno (tablete Trental 400 se uporabljajo previdno):
- kronično srčno popuščanje;
- hude srčne aritmije (morda poslabšanje aritmij);
- nizek krvni tlak (obstaja možnost nadaljnjega zmanjšanja tlaka);
- hude motnje delovanja jeter;
- ledvično disfunkcijo (z očistkom kreatinina manj kot 30 ml / min);
- peptični ulkus duodenuma in želodca;
- visoko tveganje za krvavitev;
- nedavna operacija;
- hkratno uporabo s hipoglikemičnimi zdravili, zaviralci agregacije trombocitov, teofilinom in ciprofloksacinom.
Trental 400: navodila za uporabo (odmerjanje in metoda)
Zdravilo je treba jemati peroralno, med obroki ali takoj po obroku. Tablete je treba pogoltniti cele, piti veliko tekočine.
Odmerek zdravila Trental 400 določi zdravnik, začenši z individualnimi značilnostmi bolnika. Praviloma je dnevni odmerek 2-3 tablete (v 2-3 odmerkih). Največji odmerek je 1200 mg na dan.
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic lahko odmerek zmanjšajo na 1-2 tablet na dan. Zmanjšanje odmerka je potrebno tudi pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter.
Pri nizkem krvnem tlaku in pri osebah, pri katerih obstaja tveganje za možno hipotenzijo, je treba zdravljenje začeti z majhnimi odmerki, ki se nato postopoma povečujejo.
Neželeni učinki
- prebavni sistem: povečano slinjenje, bruhanje, slabost, suha usta, občutek polnosti in pritiska v želodcu, anoreksija, zaprtje ali driska, črevesna atonija;
- jetra in žolčevod: povečana aktivnost jetrnih encimov, intrahepatična holestaza;
- kardiovaskularni sistem: aritmija, angina, tahikardija, znižanje krvnega tlaka, krvavitev, krvavitev v kožo;
- živčni sistem: omotica, tesnoba, glavobol, motnje spanja, aseptični meningitis, nemir, krči;
- čutni organi: skotom očesa, motnje vida;
- limfni sistem in kri: trombocitopenija, afibrinogenemija, nevtropenija / levkopenija, pancitopenija;
- imunski sistem: angioedem, bronhospazem, anafilaktoidne / anafilaktične reakcije, anafilaktični šok;
- koža in podkožje: izpuščaj, srbenje, urtikarija, eritem, edem, povečana krhkost ploščic za nohte.
Preveliko odmerjanje
V primeru prevelikega odmerka pentoksifilina se lahko pri bolniku pojavijo naslednji simptomi: zmanjšanje krvnega tlaka, slabost in bruhanje v obliki kave, omotica, pordelost kože, mrzlica, aritmija, tahikardija, pomanjkanje nekaterih refleksov, izguba zavesti, generalizirani konvulzivni napadi. V primeru katerekoli od teh kršitev se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Z začetnimi znaki zastrupitve (navzea, znojenje, cianoza kože) je treba Trental 400 prekiniti. Če je tabletka sprejeta pred kratkim, je potrebno oprati želodec ali pa uporabiti aktivno oglje, da upočasni absorpcijo pentoksifilina. Zahteva vzdrževanje krvnega tlaka in nadzor dihalne funkcije. Bolnikom s konvulzijami dajemo diazepam. Antidot manjka.
Posebna navodila
Med zdravljenjem je treba spremljati krvni tlak. Bolniki s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična zdravila skupaj s pentoksifilinom, morajo biti pod posebnim nadzorom, saj lahko veliki odmerki zdravila Trental 400 povzročijo hudo hipoglikemijo.
Bolniki, ki jemljejo antikoagulante, morajo nadzorovati strjevanje krvi in pri bolnikih, ki so pred kratkim opravili operacijo - hematokrit in hemoglobin. Osebe z nestabilnim ali nizkim krvnim tlakom morajo zmanjšati odmerek zdravila Trental 400. Prilagajanje odmerka je lahko potrebno tudi pri starejših bolnikih. Pri kadilcih je možno zmanjšanje terapevtske učinkovitosti pentoksifilina.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov
Zdravilo Trental 400 lahko povzroči posebne neželene učinke živčnega sistema in senzornih organov, kot so omotica, prizadetost vida itd. Zato je treba med zdravljenjem posebno previdnost izvajati pri vožnji vozil in drugih vozil ter pri delu, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti in hiter odziv.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Pentoksifilin je kontraindiciran pri nosečnicah (ni dovolj kliničnih podatkov).
Med dojenjem je uporaba zdravila Trental 400 kontraindicirana (pentoksifilin v majhnih koncentracijah prodre v materino mleko).
Uporaba v otroštvu
Tablete Trental 400 se ne uporabljajo v pediatrični praksi, saj varnost in učinkovitost zdravila pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, nista dobro poznani.
Pri poškodbi ledvic
V primerih oslabljenega delovanja ledvic (vrednost očistka kreatinina je manjša od 30 ml / min) je treba zdravilo Trental 400 uporabljati previdno, saj se tveganje za kumulacijo in pojav neželenih učinkov poveča.
Z nenormalnim delovanjem jeter
Pri bolnikih s hudo okvaro jetrne funkcije se zdravilo Trental 400 predpisuje previdno (zaradi povečanega tveganja za kumulacijo in razvoja neželenih učinkov).
Uporaba v starosti
V starosti je zdravilo Trental 400 odobreno za uporabo, vendar je morda treba zmanjšati odmerek pentoksifilina, ker se njegova biološka uporabnost poveča in hitrost izločanja zmanjša.
Interakcija z zdravili
V kombinaciji z antihipertenzivnimi zdravili ali drugimi zdravili, ki lahko znižajo krvni tlak, se tveganje za arterijsko hipotenzijo poveča.
Zdravilo Trental 400 lahko poveča terapevtski učinek trombolitikov, posrednih in neposrednih antikoagulantov, cefalosporinov in drugih zdravil, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (tveganje za povečanje krvavitve).
Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina in njegovega aktivnega presnovka v plazmi, kar lahko vodi do pojava neželenih učinkov zdravila.
Hkratna uporaba Trentala 400 z drugimi ksantini je preobremenjena s prekomernim živčnim navdušenjem.
Pentoksifilin lahko poveča hipoglikemični učinek peroralnih antidiabetikov in insulina (potrebno je redno spremljanje ravni glukoze v krvi).
Pri nekaterih bolnikih, v kombinaciji s teofilinom ali ciprofloksacinom, se koncentracije teofilina ali ciprofloksacina povečajo, zaradi česar se njihovi neželeni učinki povečajo.
Zaviralci trentala 400 in agregacije trombocitov (eptifibatid, epoprostenol, abciksimab, klopidogrel, anagrelid, tirofiban, iloprost, tiklopidin, acetilsalicilna kislina, dipiridamol itd.) Lahko imajo dodaten učinek kombiniranega razvoja z dodatnim učinkom, ki poveča t
Analogi
Analogi Trentala 400 so: Agapurin, Vazonit, Pentoksifilin, Pentoksifilin-SZ, Pentoksifilin-Eskom, Pentoksifilin SR Zentiva, Pentoksifilin-FPO, Pentiksin, Trental, Flexital, Trenpental.
Pogoji za shranjevanje
Hraniti izven dosega otrok in zaščititi pred vlago pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.
Rok uporabnosti je 4 leta.
Prodajni pogoji za farmacijo
Recept.
Trentale 400 Ocene
Ocene Trentale 400 so mešane. Pri nekaterih bolnikih je zdravilo veliko pomagalo in je bilo resnično učinkovito. V številnih pregledih bolniki govorijo o njegovem pozitivnem učinku na žile na rokah in stopalih. Odpravlja bolečine in krče, odpravlja cianozo, olajša gibanje. Zdravilo pomaga pri težavah z glavami žil, na primer z encefalopatijo (zmanjšuje se omotica, izginja občutek teže v glavi).
Vendar pa pentoksifilin ni primeren za vsakogar, saj ima številne kontraindikacije. Znižuje krvni tlak, zato pri bolnikih z nizkim tlakom poslabša zdravje in povzroči glavobol. Bolniki s sladkorno boleznijo jemljejo zdravilo Trental 400 previdno, saj lahko povzroči nepopravljive spremembe v dnu diabetikov, vključno s krvavitvami.
Cena Trental 400 v lekarnah
Tablete s podaljšanim sproščanjem v pakiranju po 20 kosov. lahko kupite za 540–650 rubljev. Cena Trental 400 v pakiranjih po 60 kosov. je 1525-1740 rubljev.