Krčne žile

Razširjena bolezen je pogostejša pri ženskah. Pojavlja se 3-krat pogosteje v lepi polovici kot v močni, kar je razloženo z različnimi obremenitvami spodnjih okončin (zlasti med nosečnostjo) in hormonskimi spremembami. Simptomi se pojavijo jasno, kar se razlikuje samo po resnosti. Zdravljenje je potrebno na kateri koli stopnji razvoja.

Povečane žile so ekspanzija žil pod površino kože, kar vodi do spremembe njihove dolžine in oblike. Postanejo cilindrične, v obliki torbice, serpentine ali mešane.

Spletna stran slovmed.com razdeli krčno bolezen na primarno in sekundarno:

1. Primarna oblika je posledica prirojene slabosti sten žil ali disfunkcija ventilov.
2. Sekundarno obliko pojasnjuje globoka venska tromboza, kot tudi poškodbe delovanja ventilov zaradi različnih obremenitev, dolgotrajnega stajanja, nosečnosti itd.

Razne žile spodnjih okončin

V splošni populaciji se pogosto pojavljajo krčne žile, ki se nahajajo v spodnjih okončinah. Poveča se dolžina žil, spremeni oblika, izgubi se funkcija ventilov.

Ta bolezen najpogosteje prizadene ženske kot moške. Vendar pa pred puberteto enako vpliva na oba spola. Že bližje odraslosti, se število krčnih žil v spodnjih okončinah poveča pri ženskah zaradi hormonskih sprememb med menstruacijo in nosečnosti, pa tudi zaradi naravne izgube žilnega toka zaradi postopnega zmanjšanja krvnega obtoka in zasičenosti.

Točni vzroki te bolezni še niso znani. Med dejavniki, ki spodbujajo razvoj bolezni, oddajajo:

1. Visok hidrostatski tlak v prtljažniku žil.
2. Moteni presnovni procesi v gladkih mišicah.
3. Redčenje sten.
4. Gibanje krvi iz žil, ki se nahajajo globoko v površini.

To bolezen je mogoče prepoznati po pritožbah strank, ki najprej označijo kozmetično napako v obliki videza modre venske mreže na površini kože. Drugi simptomi so:

• Bolečina v nogah.
• Težava v nogah po nenehnih obremenitvah.
• Krči ponoči.
• Trofične spremembe v spodnjem delu noge.

Zdravnikom je preprost prepoznati krčne bolezni, saj se kaže zunaj. Ostaja le, da ugotovimo vzroke za njegovo pojavljanje.

Zakaj nastopijo krčne žile?

Povečane žile se kažejo kot ekspanzija sten žil. Bolezen se vse pogosteje pojavlja v delovno aktivnem prebivalstvu. Genetska predispozicija za to bolezen ni bila ugotovljena. Vendar obstajajo tudi drugi razlogi za njegov razvoj:

1. Življenjski slog, ki odpravlja počitek in vključuje velike obremenitve.
2. Nepravilna prehrana, ko telo ne dobi potrebnih elementov.
3. Spremembe v hormonskih ravneh, zlasti pred menstruacijo in med nosečnostjo, pa tudi med menopavzo.
4. Splošno zdravje (prisotnost drugih kroničnih bolezni).
5. Hipodinamija, ki je pogosta, zlasti med ljudmi, ki imajo opravljeno delo v pisarni ali na računalniku.
6. Debelost. Še več, večja je stopnja debelosti, bolj se razvija krčne bolezni.
7. Neustrezna organizacija dela. Ali oseba sedi dolgo časa ali stoji dolgo časa. Tudi to mora vključevati težko fizično delo.
8. Dolgi leti ali potovanja.
9. Nosi tesno spodnje perilo, ki pretrga pretok krvi.
10. Nosijo čevlje z visokimi petami, kar vpliva tudi na stanje žil.
11. Ponavljajoče se nosečnosti. Še več, bolj pogosto ženska rodi, večje je tveganje za razvoj bolezni med nosečnostjo.
12. Bolezni: osteoporoza, hormonske spremembe, revmatoidni artritis.
13. Težave v srcu.
14. Značilnosti strukture spodnjih okončin, krčenje mišic, na katerih je obremenitev.

Kako se pojavijo krčne žile?

Varikozna bolezen se razvija in se manifestira v obliki navijalne mreže vene na površini kože spodnjih okončin. Običajno se simptom poveča po napornem dnevu dela in se zmanjša, ko ženska počiva malo.

V zgodnji fazi bolezni se lahko oseba pritoži na hitro utrujenost nog, težo v njih po delovnem dnevu, pekoč občutek in solzenje. Na celotni dolžini žile je tudi oteklina in občutljivost. Zvečer se gleženj in stopalo nabreknejo, kar se zjutraj po nočnem počitku umiri. Ni značilne mreže, vendar bi morali ti simptomi že vas pozvati k zdravniku za pomoč.

Bolezen napreduje, včasih pa traja več let. Zaradi pomanjkanja zdravljenja in preprečevanja se lahko razvije kronična venska insuficienca - kronična venska insuficienca.

Že med poslabšanjem krčnih žil oseba v sebi označi z zvezdicami obliko vene pod površjem kože, kar je zelo opazno. Čim dlje je obisk zdravnika zakasnjen, tem bolj se bo zatekel k kirurškemu posegu.

Stopnje krčnih žil

Razne žile so razdeljene na razvojne faze in vrste strukture povečanih žil. V skladu s tipom oddaja:

1. Za prvi tip je značilno širjenje glavnih (glavnih) žil brez priključitve pritokov.
2. Za drugo vrsto je značilna kaotična dilatacija žil z vplivnimi vejami.
3. Tretji, mešani tip, ki vključuje tako prvo kot drugo vrsto, ki se najpogosteje pojavlja.

Stopnje varikozne bolezni:

• Za prvo stopnjo je značilno blago izražanje ekspanzije brez disfunkcije ventila. V nogah so bolečine, težka in utrujenost. Ta stopnja se imenuje tudi nadomestilo.
• Za drugo stopnjo so značilne razširjene žile, pomanjkanje ventilov in otekanje nog in stopal. Edem se po počitku umirja. Obstaja tudi bolečina. Ta stopnja se imenuje subkompenzacijska.
• Za tretjo stopnjo je značilna dilatacija ven in disfunkcija ventilov, ki je izrazita. Motena je mikrocirkulacija krvi in ​​nastanejo trofične razjede. Simptomatologija je konstantna, izrazita in zaznamovana z vztrajnim edemom.
• Četrto stopnjo zaznamuje pojav kožnega dermatitisa, ekcema. Hemodinamika je oslabljena. Ta in prejšnje stopnje se imenujejo dekompenzacijska.

Kako zdravimo krčne bolezni?

Razne žile se zdravijo konzervativno in kirurško. Konzervativno zdravljenje pomaga le v začetni fazi bolezni, po operaciji ali če so kontraindikacije za operacijo. Vključuje zdravila, fizikalno terapijo, zmerno telesno vadbo in uporabo elastičnih oblog.

Zdravnik najprej ugotovi vzroke in se ukvarja z njihovo odstranitvijo. Nato individualno dodeljeno telesno vadbo, ki jo morate opraviti doma. Bolnik naj uporabi elastične obloge, ki podpirajo mišice in zmanjšajo pritisk na vene. Med pripravki, predpisanimi za flebotoniko:

1. Utrdba Ginkor.
2. Antistax.
3. Troxevasin.
4. Phlebodia 600.
5. Ciklo 3 utrdba.
6. Detralex.
7. Asklezan
8. Eskuzan.
9. Anvenol.

Za zmanjšanje viskoznosti krvi je predpisan aspirin, Curantil in za lajšanje vnetja - diklofenak.

Preprečevanje krčnih žil in napoved

Kot preprečevanje krčnih žil, ki pomaga izboljšati prognozo in celo odpraviti razvoj bolezni, je:

• Opravite zmerne obremenitve.
• Spreminjanje dela in prostega časa.
• Šport: plavanje, joga, vodna aerobika.
• Pravilna prehrana.
• Izguba teže.
• Izvajanje telesnih vaj pri delu.
• Zmanjšanje časa pete.
• Sprostite noge tako, da jih postavite v sublimno stanje.

V hudih primerih se krčne žile odstranijo, ko odstranimo prizadete žile. Vendar, če oseba ne spremeni svojega načina življenja, potem problem ni rešen.

Varikozna bolezen (krčne žile) t

Varikozne vene - bolezen, ki jo spremlja tanjšanje venske stene, povečanje lumena žil in nastanek nenastavnih razširitev, podobnih anevrizmi. Običajno govorimo o krčnih žilah, kar pomeni neodvisno bolezen - krčne bolezni spodnjih okončin. Varikozna bolezen se kaže v občutku teže v nogah in njihovi utrujenosti, otekanju stopal in nog, nočnih krčev v nogah in vizualni podkožni dilataciji žil z nastankom venskih vozlov. Potek krčnih žil je lahko zapleten zaradi flebitisa, tromboflebitisa, razvoja kronične venske insuficience in nastajanja trofičnih ulkusov. Glavni način diagnosticiranja krčnih žil in njegovih zapletov je USDG.

Varikozna bolezen (krčne žile) t

Krčne žile (krčne žile) - patologija žil, ki se kaže v njihovi razširitvi, stiskanju, uničenju ventilske naprave. Začetne manifestacije so oblikovanje žilic, napihnjenost safenskih žil, nastanek vozlišč, boleče žile, teža v nogah. Z napredovanjem bolezni se pojavijo znaki kronične insuficience venskega krvnega obtoka: otekanje stopal in nog, krči v telečjih mišicah, trofične razjede, tromboflebitis, rupture variiranih ven.

Pod določenimi pogoji (nekatere bolezni, prirojene nepravilnosti) se ne morejo širiti le vene spodnjih okončin. Tako lahko portalna hipertenzija povzroči povečanje požiralnika. Ko varicocele razkrila krčne žile spermatic kabel, s hemoroidi - razširjene vene v anus in spodnji del danke. Ne glede na lokalizacijski proces obstaja dedna predispozicija za razvoj krčnih žil, ki je povezana s prirojeno šibkostjo žilne stene in pomanjkanjem venskih ventilov.

Ločeni izdelki so namenjeni boleznim, ki vključujejo krčne žile na različnih področjih človeškega telesa, z izjemo spodnjih okončin. V tem članku bomo govorili o neodvisni bolezni - krčne žile spodnjih okončin.

Krčne žile - bolezen, ki jo spremlja ekspanzija površinskih žil, odpoved venskih ventilov, nastanek podkožnih vozlov in pretok krvi v spodnjih okončinah. Glede na različne študije na področju flebologije imajo od krčnih žil od 30 do 40% žensk in od 10 do 20% moških, starejših od 18 let.

Mehanizem razvoja krčnih žil

Žile spodnjih okončin tvorijo razvejano mrežo, ki je sestavljena iz podkožnih in globokih žil, med seboj povezanih s perforacijskimi (komunikacijskimi) žilami. Skozi površinske žile izteka kri iz podkožnega tkiva in kože ter skozi globoka žila iz drugih tkiv. Komunikativna plovila služijo za izenačenje pritiska med globokimi in površinskimi žilami. Kri običajno teče samo v eno smer: od površinskih žil do globokih.

Mišična plast venske stene je šibka in ne more povzročiti premikanja krvi. Pretok krvi iz periferije v središče je posledica preostalega arterijskega tlaka in pritiska tetiv, ki se nahajajo v bližini posode. Najpomembnejšo vlogo igra tako imenovana mišična črpalka. Med vadbo se mišice stisnejo in kri se stisne, ker venski ventili preprečujejo gibanje navzdol. Venski ton vpliva na vzdrževanje normalnega krvnega obtoka in konstantnega venskega tlaka. Tlak v žilah regulira vazomotorni center v možganih.

Pomanjkanje ventilov in šibkost žilne stene privede do dejstva, da kri pod delovanjem mišične črpalke začne teči ne le navzgor, ampak tudi navzdol, kar povzroča prekomerni pritisk na stene krvnih žil, kar vodi do razširjenih žil, nastanek vozlišč in napredovanje ventilne insuficience. Pretok krvi skozi vene, ki komunicirajo, je moten. Refluks krvi iz globokih žil v površinsko vodi do nadaljnjega povečanja pritiska v površinskih žilah. Živci, ki se nahajajo v stenah ven, dajo signale vazomotornemu centru, ki daje ukaz za povečanje venskega tona. Žile se ne spopadajo s povečano obremenitvijo, postopoma se širijo, podaljšujejo, postajajo mučne. Povišan tlak vodi do atrofije mišičnih vlaken venske stene in smrti živcev, ki sodelujejo pri uravnavanju venskega tona.

Dejavniki tveganja za krčne žile

Varikozne vene - polietiološka bolezen. Obstaja več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za nastanek krčnih žil:

1. Genetska predispozicija zaradi šibkosti žilne stene zaradi nezadostnega vezivnega tkiva.
2. Nosečnost Domneva se, da se krčne žile med nosečnostjo razvijajo zaradi povečanega obsega krvi, ki kroži, in kompresije retroperitonealnih žil noseče maternice.
3. Debelost je dokazani dejavnik tveganja za krčne žile. Če se indeks telesne mase poveča na 27 kg / m2, se tveganje za razvoj bolezni poveča za 33%.
4. Način življenja Tveganje za nastanek krčnih žil se poveča s podaljšanim bivanjem v sedečem ali stoječem položaju, s stalnimi statičnimi obremenitvami, zlasti s tistimi, ki so povezane z dvigovanjem uteži. Neželeni učinki na potek bolezni imajo korzete, ki prispevajo k povečanemu intraabdominalnemu pritisku in tesni obleki, stiskanje glavnih žil v območju dimeljskih gub.
5. Značilnosti hrane. Verjetnost razvoja krčnih žil se poveča z nizko vsebnostjo v prehrani sadja in surove zelenjave. Pomanjkanje grobih vlaken vodi v kronično zaprtje, pomanjkanje nekaterih uporabnih snovi - za kršitev obnove strukture venske stene.
6. Motnje hormonskega ravnovesja. Določen vpliv na razširjenost bolezni ima široka razporeditev hormonskih kontraceptivov in hormonskih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju osteoporoze in menopavznega sindroma.

Razvrstitev krčnih žil

Obstaja več klasifikacij krčnih žil. Ta raznolikost je posledica etiologije bolezni in številnih možnosti za potek krčnih žil.

Postopna razvrstitev

Ruski flebologi široko uporabljajo postopno klasifikacijo krčnih žil, varianta katere je klasifikacija V.Savelijeva:

• Stopnja nadomestila (po Savelijevih - nadomestilo A). Pritožb ni. Pri pregledu opazimo krčne žile na eni ali dveh nogah.
• Stopnja subkompenzacije (po Savelijevu - kompenzacija B). Na nogah so vidne izrazite krčne žile. Bolniki se pritožujejo zaradi občutka polnosti, parestezije v predelu nog, nočnih krčev. Zvečer se pojavi rahlo otekanje stopal, gležnjev in nog. Zjutraj oteklina izgine.
• Stopnja dekompenzacije. Dermatitis in ekcem sta povezana z navedenimi simptomi. Bolniki so zaskrbljeni zaradi srbeče kože. Koža postane suha, sijoča, tesno privarjena na podkožno tkivo. Manjše krvavitve in kasnejše odlaganje hemosiderina povzročajo hiperpigmentacijo.

Sedanja ruska klasifikacija, predlagana leta 2000, odraža stopnjo kronične venske insuficience, obliko krčnih žil in zaplete, ki jih povzročajo krčne žile.

Razvrstitev po obrazcih

Razlikujejo se naslednje oblike krčnih žil:

• Segmentna lezija podkožnih in intrakutnih žil brez refluksa.
• Segmentna lezija žil s patološkim izcedkom skozi površinske ali komunikativne vene.
• Pogoste lezije žil s patološkim izcedkom skozi površinske ali komunikativne vene.
• Pogoste lezije žil s patološkim izcedkom v globokih žilah.

Mednarodna klasifikacija

Obstaja priznana mednarodna klasifikacija krčnih žil, ki jo uporabljajo zdravniki iz številnih držav po svetu:

• Razred 0. Ni znakov krčnih žil. Bolniki se pritožujejo zaradi teže v nogah.
• Razred 1. Vine in pajkove žile (telangiektazije) so vizualno določene. Nekateri bolniki ponoči imajo mišične krče.
• Razred 2. Pri pregledu bolnika so vidne razširjene žile.
• Razred 3. Pojavijo se edemi stopal, gležnjev in nog, ki po kratkem počitku ne izginejo.
• Razred 4. Pri pregledu se odkrijejo znaki lipodermatoskleroze (dermatitis, hiperpigmentacija nog).
• Razred 5. Oblikovan.
• Razred 6. Razvijajo se trajne trofične razjede.

Simptomi krčnih žil

Klinične manifestacije bolezni so odvisne od stopnje krčnih žil. Nekateri bolniki še pred pojavom vizualnih znakov bolezni pritožujejo zaradi teže v nogah, utrujenosti, lokalnih bolečin v spodnjih nogah. Morda pojav telangiektazije. Znakov oslabljenega venskega odtoka ni. Pogosto je bolezen v fazi kompenzacije asimptomatska in bolniki ne iščejo zdravnika. Med fizičnim pregledom se lahko odkrijejo lokalne krčne žile, najpogosteje v zgornji tretjini noge. Povečane žile so mehke, dobro padajo, koža nad njimi se ne spremeni.

Bolniki s krčnimi žilami v fazi subkompenzacije se pritožujejo zaradi prehodne bolečine, otekline, ki se pojavi med dolgim ​​bivanjem v pokončnem položaju in izginejo v ležečem položaju. Fizično (zlasti popoldan) lahko zaznamo pastoznost ali rahlo otekanje v območju gležnja.

Bolniki s krčnimi žilami v fazi dekompenzacije se pritožujejo zaradi stalne teže v nogah, motne bolečine, utrujenosti, nočnih krčev. Pruritus, bolj izrazit zvečer, je predhodnik trofičnih motenj. Med zunanjim pregledom so se pokazale izrazite krčne žile in globalna kršitev venske hemodinamike. Odlaganje velike količine krvi v prizadete okončine lahko v nekaterih primerih povzroči omotico in omedlevico zaradi padca krvnega tlaka.

Palpacijo določajo razširjene, napete, žile elastične konsistence. Stene prizadetih žil spajamo s kožo. Lokalne vdolbine na področju adhezije govorijo o odloženem peritlebitisu. Vizualno se je pokazala hiperpigmentacija kože, žarišča cianoze. Podkožno tkivo na področju hiperpigmentacije je stisnjeno. Koža je groba, suha, nemogoče jo je vzeti v pregib. Zabeleži se dishidroza (pogosteje - anhidroza, manj pogosto - hiperhidroza). Trofične motnje se pogosto pojavljajo na sprednji-notranji površini golenice v spodnji tretjini. Ekcem se razvije v spremenjenih predelih, proti katerim se kasneje oblikujejo trofične razjede.

Diagnoza krčnih žil

Diagnoza ni težavna. Za oceno resnosti hemodinamskih motenj se uporablja duplex angioscanning, uporablja se USDG vene spodnjih okončin. Uporabljajo se lahko rentgenske, radionuklidne raziskovalne metode in reovazografija spodnjih okončin.

Zdravljenje krčnih žil

Pri zdravljenju bolnikov s krčnimi žilami se uporabljajo tri glavne metode:

• Konzervativno zdravljenje krčnih žil

Konzervativna terapija vključuje splošna priporočila (normalizacija motorične aktivnosti, zmanjšanje statične obremenitve), fizikalna terapija, uporaba elastične kompresije (kompresijska pletenina, elastični povoji), zdravljenje s flebotoniko (diosmin + hesperidin, ekstrakt divjega kostanja). Konzervativna terapija ne more pripeljati do popolne ozdravitve in obnovitve že razširjenih žil. Uporablja se kot profilaktično sredstvo, pri pripravi za operacijo in v primeru nezmožnosti kirurškega zdravljenja krčnih žil.

• Kompresijska skleroterapija krčnih žil

S to metodo zdravljenja se v razširjeno veno vnese poseben pripravek. Zdravnik injicira elastično peno v veno skozi brizgo, ki napolni prizadeto posodo in povzroči krčenje. Potem se pacient obleče na kompresijsko nogo, ki ohranja veno v zrušenem stanju. Po 3 dneh se stene vene zlepijo skupaj. Bolnik nosi 1-1,5 mesece nogavice, dokler se ne sprijemajo. Indikacije za kompresijsko skleroterapijo - krčne žile, ki niso otežene zaradi refluksa od globokih žil do površinskih skozi komunikativne vene. V prisotnosti takega patološkega izcedka se učinkovitost kompresijske skleroterapije močno zmanjša.

• Kirurško zdravljenje krčnih žil

Glavna metoda zdravljenja, ki jo otežuje refluks skozi komunikacijske vene krčnih žil, je operacija. Za zdravljenje krčnih žil se uporabljajo številne operacijske tehnike, vključno s tistimi, ki uporabljajo mikrokirurške tehnike, radijsko frekvenco in lasersko koagulacijo prizadetih žil.

V začetni fazi krčnih žil se s pomočjo laserja proizvede fotokoagulacija ali pajek. Z izrazito varikozno ekspanzijo je prikazana flebektomija - odstranitev spremenjenih žil. Trenutno se ta operacija vedno pogosteje izvaja z manj invazivno tehniko - miniflebektomijo. V primerih, ko so krčne žile zapletene zaradi tromboze vene po celotni dolžini in dodajanja okužbe, je indicirana operacija Troyanova-Trendelenburg.

Preprečevanje krčnih žil

Oblikovanje pravilnih vedenjskih stereotipov ima pomembno preventivno vlogo (bolje ležati kot sedeti in hoditi bolje kot stati). Če morate biti dolgo časa v položaju za sedenje ali sedenje, morate občasno napeti mišice nog, dati nogam povišan ali vodoraven položaj. Koristno je vključiti se v določene športe (plavanje, kolesarjenje). Med nosečnostjo in med napornim delom je priporočljivo uporabiti sredstva za elastično stiskanje. Ko se pojavijo prvi znaki krčnih žil, se obrnite na phlebologa.

Varikozna bolezen spodnjih okončin: vzroki, znaki, diagnoza in zdravljenje

Varikozna bolezen spodnjih okončin je zelo pogosta, če pa so starejši bolniki s flebologom pogosteje postajali starejši ljudje, so zdaj pogosto prizadeti ljudje, stari od 25 do 45 let. Njegovi znaki, po različnih statističnih podatkih, so opaženi pri 66% moških in 90% žensk iz prebivalstva razvitih držav in pri 50% moških in 67% žensk med prebivalci moskovske regije. Ta bolezen je progresivna in se lahko kombinira z vensko insuficienco.

Varikozna bolezen spodnjih okončin spremlja patološka ekspanzija površinskih ven, ki jo povzroča pomanjkanje venskih ventilov in je povezana s pomembno kršitvijo hemodinamike. V prihodnosti se lahko ta patologija poslabša zaradi tromboflebitisa, kar vodi v povečano tveganje za razvoj flebotromboze in pljučne tromboembolije (PE).

Razvojni mehanizem

Prvi sprožilec v razvoju te patologije žil spodnjih okončin je okvara venskih ventilov, kar vodi do refluksa krvi. Posledično se endotelijske celice odzovejo na upočasnitev pretoka krvi, na njih pa se pritrdijo levkociti, ki aktivirajo vnetni proces v steni posode, ki se širi vzdolž venskega ležišča. Vzporedno z vnetjem so motene funkcije endotelne plasti žil in nato vse plasti venske stene.

Najprej in predvsem, ventilski sistem žil trpi zaradi zgoraj opisanih patoloških procesov. Na začetku je običajno prizadeto območje največje obremenitve: na ustju velikih in malih vene safenov ali v velikih perforacijskih posodah. V prihodnosti se zaradi prelivanja venske plasti pojavi prekomerna ekspanzija venskih sten in poveča obseg venske krvi v površinskih venskih žilah spodnjih okončin. Nadalje ta presežni volumen vstopa v globoke žile skozi perforacijski sistem in jih razteza. Nato se v njih razvijejo dilatacija in insuficienca venskih ventilov.

Takšne patološke spremembe vodijo v horizontalni refluks (metanje dela krvi v podkožno vensko mrežo) in delovanje venske črpalke popolnoma izgubi svojo učinkovitost. Pojavi se venska hipertenzija, ki vodi do venske insuficience. Na začetku se bolnik pojavi edem, nato pa iz krvnega obtoka tvorjeni elementi krvi prodrejo v mehko tkivo, kar povzroči hiperpigmentacijo in lipodermno sklerozo kože. Z napredovanjem bolezni se na površini kože pojavi trofični ulkus, ki je lahko otežen zaradi sekundarne okužbe.

Razlogi

Flebologi opozarjajo na več razlogov, ki lahko vodijo do patoloških motenj v delovanju venskega sistema. Razdeljeni so v dve glavni skupini:

• I - genetska predispozicija;
• II - številni razlogi zaradi izpostavljenosti neugodnim dejavnikom ali njihovi kombinaciji.

Dedno predispozicijo za krčne žile lahko določimo tako pri ženskah kot pri moških, čeprav se v večini primerov ta patologija pojavlja pri ženskah. Bolezen se morda ne bo pojavila dolgo časa, vendar se v določenih okoliščinah (npr. Med intenzivnim fizičnim naporom) začne napaka v ventilih žil.

Phlebologi prav tako prepoznajo številne neugodne dejavnike, ki lahko povzročijo krčne žile:

• hormonsko neravnovesje;
• starost;
• diabetes mellitus;
• pogosto zaprtje;
• predhodna operacija ali poškodba;
• hiperkoagulacija;
• debelost;
• odvisnost od alkohola in kajenja;
• poklicna tveganja (povečana obremenitev, dolg prisilni položaj);
• nošenje perila za stiskanje telesa;
• dolge obleke z visokimi petami;
• nosečnost in porod;
• ustavne značilnosti in prirojene anomalije cirkulacijskega sistema;
• živijo v neugodnih podnebnih razmerah.

Znaki in simptomi

Povečana bolezen se v večini primerov razvija počasi in postopoma. V zgodnji fazi se pokaže z malo in nespecifičnimi znaki, ki jih je mogoče združiti v „sindrom težkih nog“:

• občutek teže v nogah;
• noge za utrujenost;
• pekoči in pekoči občutki v žilah;
• boleče bolečine;
• ponavljajoče se otekanje zadnjega dela stopala in gležnjev, narašča zvečer in izginja po nočnem spanju.

Glavni in prvi znaki nastopov krčnih žil so pojavili sacciform ali cilindričnih področjih razširjene površinske vene. Ta simptom spremlja utrujenost spodnjih okončin, pekoč občutek in občutek polnosti v predelu žil in stalni občutek teže v nogah. Razširjene žile postanejo zavite in začnejo štrleti nad površino kože v območju stopal in spodnjega dela noge, po dolgem sprehodu ali intenzivnem fizičnem naporu pa postanejo opaznejše. Tudi pacient je lahko moten zaradi edema, ki je še posebej izrazit zvečer v gležnjih, spodnjem delu noge in hrbtu stopala. Ponoči lahko pride do krčev. V poznejših fazah bolezni, zaradi pomanjkanja cirkulacije, lahko koža na nogah hiperpigmentirana in sklerozira.

V nekaterih primerih se prvi znaki krčnih žil kažejo le v tako imenovanih »žilnih zvezdicah« (pajčevina razširjenih žil, ki so debele več kot 0,1 mm), pacient pa ne ve, kako dolgo je bolezen nastopila. Nekatere ženske dojemajo ta simptom le kot kozmetično napako, moški pa ga preprosto ne opazijo. Kljub odsotnosti drugih znakov krčne bolezni so prvi in ​​v nekaterih primerih edini simptom varikozne bolezni in obisk zdravnika na tej stopnji bolezni lahko pomagajo bolniku bistveno upočasniti napredovanje patoloških varikoznih žil.

Razvrstitev

Najpogosteje ruski flebologi uporabljajo obliko klasifikacije varikozne bolezni, predlagane leta 2000, ki upošteva obliko bolezni in stopnjo kronične venske insuficience:

• I - intradermalna ali segmentna dilatacija žil brez veno-venskega izcedka;
• II - segmentna dilatacija žil z refluksom v perforacijskih in / ali površinskih venah;
• III - skupne krčne žile z refluksom v perforacijskih ali površinskih venah;
• IV - krčne žile z refluksom v globokih žilah.

Varikozne vene so lahko:

• vzpenjajoče se žile začnejo patološko spreminjati od stopala;
• spuščanje - razvoj krčnih žil se začne na ustju velike safenske vene.

Tudi pri odkrivanju krčnih žil, za določitev taktike zdravljenja je pomembno upoštevati stopnjo kronične venske insuficience:

• 0 - CVI je odsoten;
• 1 - pri bolniku opazimo samo sindrom "težkih nog";
• 2 - pacient ima prehodni edem;
• 3 - bolnik ima vztrajni edem, lipodermatosklerozo, ekcem, hipo ali hiperpigmentacijo;
• 4 - na površini nog nastane trofični ulkus.

Zapleti

Trofične razjede

V zgodnjih fazah razvoja varikozna bolezen pomembno poslabša kakovost življenja bolnika in mu da neprijetne trenutke v obliki opaznega kozmetičnega problema. Kasneje, ko patologija napreduje, se lahko na udih pojavijo trofične razjede, ki so pogosto otežene zaradi sekundarne okužbe. Sprva se na površini kože pojavijo (ponavadi v spodnji tretjini noge) področja s tanko, suho, napeto in sijočo površino. Nato se na njih pojavijo hiperpigmentacijske cone in pojavi se majhna razjeda, ki se povečuje in povzroča boleče občutke. V prihodnosti postanejo njegovi robovi bolj gosto, dno pa je prekrito z umazano barvo in občasno krvavi. Z minimalnimi poškodbami se njegove meje znatno povečajo in razjeda se okuži.

Tromboflebitis in tromboza

Ko pozno ali nekvalificirano zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin lahko zaplete zaradi razvoja tromboze ali tromboflebitisa. Te bolezni se pojavijo nenadoma in niso povezane z izpostavljenostjo zunanjim škodljivim dejavnikom (na primer z intenzivnim fizičnim naporom). Pacient se zdi pomemben in se hitro širi na celoten edem nog, ki ga spremljajo hude bolečine naravne narave. V nekaterih predelih kože se lahko pojavi lokalna bolečina, rdečina ali cianoza. Med migracijo odcepljenega tromba v pljučne žile se lahko pojavi tako hud zaplet tromboze spodnjih okončin, kot je pljučna embolija.

Diagnostika

Ponavadi postane diagnoza "varikozne bolezni" flebologu že pri prvem pregledu bolnika. Po pregledu bolnikovih pritožb, pregledu spodnjih okončin in opravljanju vrste fizičnih testov bo zdravnik predpisal vrsto študij, ki bodo razjasnile diagnozo in določile taktiko nadaljnjega zdravljenja:

• klinični in biokemični krvni test;
• Ultrazvočna dopplerografija;
• obojestransko skeniranje;
• okluzivna pletizmografija;
• reovazografija;
• radiološka phlebography (imenovana samo za vprašljive neinvazivne ukrepe).

Zdravljenje

Glavni cilji zdravljenja krčnih žil spodnjih okončin so stabilizacija in obnova normalnega odtoka venske krvi, izboljšanje kakovosti življenja bolnika in preprečevanje razvoja zapletov, ki jih povzroča venska insuficienca. Možnosti zdravljenja lahko vključujejo:

• konzervativno zdravljenje: lahko se uporablja v začetnih fazah bolezni (ko lezije kože na nogah še niso izrazite in se bolnikova zmožnost zmanjša zmerno), v pooperativnem obdobju ali ko je kontraindicirana za kirurško zdravljenje;
• kirurško zdravljenje: predpisano je za označene znake ali v poznejših fazah bolezni in se lahko izvaja z minimalno invazivnimi tehnikami in z radikalnimi operacijami.

Konzervativna terapija

Konzervativne metode zdravljenja krčnih bolezni pomenijo kompleks ukrepov:

1. Zmanjšani dejavniki tveganja za napredovanje bolezni. Bolnikom s krčnimi žilami in posamezniki, pri katerih obstaja velika nevarnost za nastanek krčnih žil, se priporoča reden zdravniški pregled pri flebologu.
2. Boj proti adinamiji. Pacienti, ki nimajo znakov tromboflebitisa ali tromboze, so redno vadbena terapija in nekateri športi, katerih cilj je krepitev in trening žil spodnjih okončin. O intenzivnosti obremenitve se je treba dogovoriti s prisotnim flebologom ali zdravnikom-fizioterapevtom. Ugodni učinki na stanje žil so: hoja, kolesarjenje, tek, plavanje. Takšnim bolnikom je priporočljivo izvajati vaje (razen tistih, ki se izvajajo v vodi) v pogojih dodatne kompresije, ki jih ustvarijo posebna perila ali elastični povoji. Pred treningom bolniku priporočamo, da nekaj minut uleže z dvignjenimi nogami. Travmatski športi nog niso priporočljivi za bolnike s krčno boleznijo: različne moči borilnih veščin in športov, povezane z dvigovanjem uteži, smučanjem, tenisom, košarko, odbojko, nogometom.
3. Kompresijska terapija. Za dozirano stiskanje mišic, ki pomaga odpraviti zastajanje krvi in ​​normalizira venski krvni obtok, se uporabljajo elastični povoji in kompresijske nogavice različnih razredov kompresije. Pri 0 in 1 stopnji kronične venske insuficience se priporoča pletenina razreda I-II, z II. Stopnjo II. Stopnje, s 3. in 4. razredom II. Ali III. Stopnje (v hujših primerih IV). Glede na stopnjo poškodbe žil se lahko predpisuje kompresijska terapija krčnih žil spodnjih okončin za omejeno ali dolgoročno.
4. Zdravljenje z zdravili. Pri bolnikih s krčnimi žilami spodnjih okončin, ki jih spremlja 1–4 stopnja venske insuficience, se je pokazalo, da jemljejo zdravilo. Ne smemo pozabiti, da imenovanje zdravljenja z zdravili lahko izvede le zdravnik, saj brezumna uporaba zdravil ne more rešiti bolnika pred vensko insuficienco in le poslabša bolezen. Z ustreznim in dobro izbranim zdravljenjem in izvajanjem zdravniških priporočil za kompresijo in fizioterapijo bo bolnik lahko v 3-4 tednih odpravil klinične simptome, zaplete in kompenzacijo venske insuficience. Režim zdravljenja lahko vključuje naslednja zdravila: angioprotektorje in flebotonike (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo-3 fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), raztopine (Kurantil, Trental, Aspirin), antikoagulante (Fraxiparin, ane, anecros, Trental, Asperin). (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). V primeru zapletenega poteka bolezni in venske tromboze se lahko režim zdravljenja dopolni z aktualnimi topikalnimi zdravili (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, Heparinska mazilo itd.) In med razvojem trofičnih ulkusov in njihovih okužb, antibiotikov in zdravil za zdravljenje ran.
5. Fizioterapija Kompleks medicinskih postopkov za krčne žile spodnjih okončin lahko vključuje različne postopke, ki prispevajo k normalizaciji tonusa sten žil, mikrocirkulaciji in limfnemu odtoku. Za to je mogoče predpisati bolnika: lokalno darsonvalizacijo, magnetno terapijo, lasersko terapijo, ojačevalno terapijo, intermitentno pnevmokompresijo, hiperbarično kisikovo terapijo, hidro in balneoterapijo (splošne in lokalne mineralne kopeli, kontrastne, biserne in kisikove kopeli). Tudi v odsotnosti kontraindikacij za bolnika se lahko prikažejo tečaji lahke masaže, ki jih mora izvesti specialist ali samostojno (po spoznanju preproste tehnike z izkušenim maserjem). Pri mnogih pacientih z varikozno boleznijo se lahko priporočijo tako nezadostno razširjene metode zdravljenja kot hirudo in apiterapija.

Minimalno invazivne metode in kirurško zdravljenje

V poznejših fazah krčnih žil se lahko bolniku pokažejo minimalno invazivne tehnike zdravljenja ali operacije. Indikacije za določeno vrsto operacije se določijo posamezno za vsakega pacienta, odvisno od resnosti simptomov in sočasnih bolezni.

Med minimalno invazivnimi posegi se trenutno lahko uporabijo:

• skleroterapija: zdravnik injicira sklerozirajočo snov v patološko spremenjeno veno, ki spodbuja adhezijo vaskularnih sten, nadalje rastejo skupaj, prenehajo spreminjati in preoblikovati v cicatrične vrvice, lahko kot sklerozant uporabimo naslednja zdravila: Trombovar, Fibro-Vane, Etoxisclerolol, Polydonecon, Choc in Fibro-Vane;
• mikroskleroterapija: ena od vrst skleroterapije, ki vključuje vnos sklerozantov v vene "vej pajek";
• Skeletoterapija v obliki pene: oblika skleroterapije, ki se izvaja z injiciranjem sklerozanta v veno;
• mikrothermocoagulation: izvedemo s tanko elektrodo, ki se vstavi v najtanjše žile večjih "žilic", pod vplivom toka, koagulirajo in izginejo;
• endovazalna laserska koagulacija: laserski žarek se nanaša na notranjo površino prizadete krčne žile, ki ima nanj termični učinek, in vena zraste skupaj;
• radiofrekvenčna ablacija krčnih žil: prizadeta vena je izpostavljena visokofrekvenčnemu radiofrekvenčnemu sevanju, ki ima učinek, podoben učinku laserske uporabe.

Nekatere minimalno invazivne metode za zdravljenje krčnih žil - skleroterapijo, endovazalno lasersko koagulacijo in radiofrekvenčno ablacijo - se lahko uporabljajo kot dodatne tehnike pri radikalnih operacijah. Trenutno je pogled na kirurško zdravljenje krčnih žil bistveno spremenjen. Ta vrsta zdravljenja je glavna, saj omogoča dolgo časa odpravljanje vseh simptomov krčnih žil in preprečuje njeno ponovitev.

Klasična flebektomija, ki je bila za bolnika dovolj travmatična, so nadomestili bolj benigne tehnike, ki omogočajo, da se izognemo večjim rezom in izvedemo najbolj natančno izrezovanje prizadetih žil. Te tehnike se lahko uporabljajo glede na resnost bolezni:

1. Stripping (sorte: cryostriping, invagination stripping, s sondo Bebcock, odstranjevanje PIN). Med posegom kirurg na začetku in na koncu vene naredi le dva majhna reza, ki ju je treba odstraniti. Prekrižena posoda je vpeta in v njen lumen vstavljena posebna sonda, na katero je pritrjena prizadeta vena. Nato odstranimo veno, zavijemo in odrežemo. Če je potrebno, lahko izvedemo kratek odcep, ki omogoča odstranitev le dela krčne žile in ohranitev nepoškodovane vene.
2. Miniflebektomija. Ta tehnika vam omogoča, da odstranite krčne segmente žil z majhnimi kožnimi odrgninami.
3. Crosssectomy. Med operacijo kirurg opravi oblačenje in sečišče majhnih ali velikih safenskih žil na ravni fistule z globokimi žilami. Ta vrsta posega se uporablja samostojno le v nujnih primerih, med načrtovanim zdravljenjem pa se uporablja kot dodatna tehnika.

Indikacije za kombinirano flebektomijo so krčne žile z refluksom v območju debel ali fistul majhnih in velikih safenskih žil. Praviloma sodobni angioskurzi za zdravljenje krčnih žil vedno uporabljajo drugačno kombinacijo kirurških in / ali minimalno invazivnih metod zdravljenja.

Kontraindikacije za izvajanje kombinirane flebektomije:

• obdobje nosečnosti in dojenja;
• preložena ponavljajoča se tromboza;
• akutna tromboza in tromboflebitis;
• izrazita ateroskleroza nog;
• infekcijski in vnetni procesi kože stopal;
• huda debelost;
• nezmožnost samostojnega in popolnega gibanja;
• hude pogoste bolezni, ki so kontraindikacije za operacijo in anestezijo.

Od devetdesetih let se je pojavila posebna usmeritev v kirurškem zdravljenju venskih bolezni - endoskopska video kirurgija. Danes lahko za odstranitev krčnih žil uporabimo naslednje metode:

• endoskopska disekcija: med operacijo se ligiranje perifernih ven izvede pod nadzorom endoskopskih instrumentov;
• transluminalna flebektomija: v lumen prizadete vene vstavi tanko sondo, ki oddaja svetlobo in zdravniku omogoča vizualno kontrolo celotnega postopka, nato pa pod kožo vstavi posebno raztopino, ki zagotavlja analgezijo in ločevanje vene od okoliških tkiv, nato pa kirurg izvede njihovo uničenje in odstranitev z aspiracijo.

Prav tako so angiosergereni razvili metode za reševanje venskih bolezni, katerih bistvo je ohraniti in obnoviti funkcije prizadetih venskih ventilov. Če želite to narediti, okoli njih in krčne vene segmenti so določene različne modele posebnih manšete, ki preprečujejo napredovanje patoloških sprememb. V nekaterih primerih, da bi rešili vene, lahko izvedemo hemodinamske operacije, da zagotovimo razkladanje obolelih žil z zamenjavo smeri venskega toka. Na žalost se po vseh vensko varčnih operacijah pogosto pojavijo ponavljajoče se krčne žile, bolnik pa se mora ponovno operirati.

V pooperativnem obdobju je priporočljivo, da pacienti s krčno boleznijo nog nosijo elastične povoje ali kompresijsko pletenino. Tudi glede na količino kirurškega posega mora pacient upoštevati določene omejitve (obiski savn in kopeli, hoja, dviganje uteži itd. So omejeni).

Flebološki center "Antireflux", video-rubrika "Vprašanje-odgovor" na temo "Kakšna je uporaba hoje s krčnimi žilami (krčnimi žilami) spodnjih okončin?"

Razne žile spodnjih okončin

Ena najpogostejših vaskularnih motenj je krčne bolezni spodnjih okončin. Patologija najpogosteje prizadene starejše, večinoma ženske, v zadnjih letih pa se kaže stalna tendenca zniževanja povprečne starosti bolnikov in povečanje diagnoze krčnih žil pri mladostnikih in celo otrocih. Varikoznost ne povzroča le velikega neugodja in je resen kozmetični problem, temveč tudi ogroža življenje brez pravočasne terapije. Razmislite o glavnih značilnostih in oblikah krčne patologije, metodah diagnoze in zdravljenja.

Vzroki bolezni

Posode spodnjih okončin tvorijo kompleksno razvejano mrežo, ki jo sestavljajo podkožne, globoke in perforirne žile, ki so odgovorne za izenačenje tlaka bioloških tekočin. Gibanje krvi od spodaj navzgor, v nasprotju s fizikalnimi zakoni, poteka zaradi razlike v preostalih tlakih v žilah, mišične črpalke in mehanskega delovanja tetiv. Posebni ventili, ki se nahajajo na notranji površini venskih sten, ne dopuščajo pretoka krvi v nasprotni smeri. Vendar, če, pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov, ventil aparat preneha opravljati funkcijo v celoti dodeljena, da je val krvi v nasprotni smeri. Šibka venska stena se ne spopada z naraščajočo obremenitvijo in se začne deformirati, izgubi nekdanji ton. Postopoma postanejo tanjše, nastanejo nodularne formacije, mišična vlakna posode skupaj z živci, ki sodelujejo pri regulaciji normalnega krvnega pretoka.

Kot posledica nadaljnjih hudih kršitev kože se pojavi z nastankom trofičnih razjed. Tveganje za notranje krvavitve, ki jih povzroča širjenje mišične stene krvnih žil, se povečuje. Posebno nevarna je tvorba krvnih strdkov, blokiranje venskega lumna in pogosto smrt.

Dejavniki tveganja

Varicirane žile spodnjih okončin se najpogosteje pojavijo z enim ali več dejavniki tveganja:

• Dedna predispozicija za slabost ventilskega aparata in druge kršitve strukture krvnih žil;
• Prirojene anomalije kardiovaskularnega sistema;
• Prisilno podaljšano bivanje v enem položaju, sedeči način življenja;
• Nosijo tesna oblačila in čevlje z visokimi petami;
• Pozni pogoji nosečnosti, za katere je značilno povečanje skupnega volumna krvi v telesu in zmanjšanje žilnega tona zaradi delovanja progesterona;
• Dolgotrajna uporaba vseh hormonskih zdravil, vključno s peroralnimi kontraceptivi;
• Prekomerna telesna teža;
• Prenesene poškodbe in operacije na udih ali notranjih organih;
• Vaje v težkih športih, povezane z dviganjem uteži;
• Pogosto izpostavljeni visokim temperaturam na telesu med obiskom kopeli in savn;
• Redno povečanje tlaka v trebušni votlini, ki je posledica hudega kašlja, pogostih zaprtij;
• Stres, čustvena nestabilnost, kronična utrujenost.

Če obstaja vsaj en dejavnik tveganja za nastanek varikozne bolezni, tudi če ni simptomov, se je treba za pravočasno diagnozo in svetovanje o preprečevanju nevarne patologije obrniti na zdravnika.

Razvrstitev bolezni

Obstaja več vrst razvrstitve varikoznih bolezni. Pomanjkanje enotne sistematizacije je povezano z različnimi oblikami in manifestacijami patologije.

Po stopnjah (razvrstitev po VS Savelev)

Glede na stopnjo razvoja obstajajo tri zaporedne faze krčnih žil spodnjih okončin:

1. Stopnja nadomestila. V tem obdobju so pri večini bolnikov pritožbe odsotne, prve znake patologije pa je mogoče odkriti le med zdravniškim pregledom;
2. Stopnja subkompenzacije. Pojavljajo se hudi simptomi krčne bolezni: vidna vaskularna mreža, nočni krči, edem, zmerni bolečinski sindrom;
3. Stopnja dekompenzacije. Zaradi hude kršitve pretoka krvi, kožne spremembe (krčni dermatitis, ekcem, hiperpigmentacija), tromboflebitis se pridružijo glavnim manifestacijam bolezni.

Glede na obrazce

Strokovnjaki prepoznajo naslednje oblike patologije:

1. Delni poraz površinskih ven brez refluksa (refluks krvi v nasprotni smeri);
2. Segmentne (delne) krčne žile podkožnih in perforacijskih žil z refluksom;
3. Splošna poškodba podkožnih in perforirnih žil, ki kršijo funkcije valvularnega aparata;
4. Razne žile z refluksom v globokih žilah.

Mednarodna klasifikacija

Flebologi razlikujejo sedem razredov varikozne bolezni:

• - izostali znaki patologije;
• 1 - na spodnjih udih se pojavijo žilice, včasih mišični krči in pekoč občutek;
• 2 - razširjene posode, vidne s prostim očesom;
• 3 - pojavi se trajni edem, lokaliziran na gležnjih, golenicah in gležnjih;
• 4 - pridružijo se znaki kožne spremembe (hiperpigmentacija, dermatitis);
• 5 - predulzhennoe stanje kože je označena;
• 6 - nastanejo krčne razjede.

Ta delitev glede na klinične znake bolezni je klasifikacija CEAP, ki so jo razvili strokovnjaki za flebologijo na podlagi izkušenj z zdravljenjem več tisoč bolnikov s krčnimi žilami. Kratica je sestavljena iz štirih ločenih klasifikacij:

• C - klinične manifestacije bolezni;
• E-etiologija (prirojena, primarna ali sekundarna kršitev);
• A - anatomske značilnosti krčnih žil (vrsta in lokalizacija prizadetega plovila);
• P - prisotnost ali odsotnost refluksa.

Simptomi patologije

Intenzivnost pojava krčne bolezni noge je neposredno povezana s stopnjo bolezni. V začetnih fazah so pogosti klinični znaki:

• Občutek teže in notranjih trganja telet in golenic;
• Bolečine, pekoč občutek in nelagodje po dolgem sprehodu ali v istem položaju;
• Utrujenost tudi brez intenzivnega fizičnega napora;
• Ponavljajoči se nočni krči;
• Hude otekline, poslabšane do konca dneva in padajoče po nočnem spancu ali dolgem počitku;
• Vaskularne zvezdice, najpogosteje lokalizirane na tele ali na območju kolenskih gub.

Glavni simptom globoke lezije žilnih sten je pojav nodularnih odsekov cilindrične ali kapljične oblike na safenskih žilah. Običajno je to povezano s povečanjem vseh drugih simptomov patologije in stalnim občutkom teže v nogah.

Zapleti bolezni

V odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe se lahko pojavijo hudi zapleti:

• Trofične razjede so nezdravilne in kožne napake, ki jih je težko zdraviti, kar je posledica dolgotrajne stagnacije krvi in ​​limfe. Pogosto otežuje dodajanje sekundarne okužbe, gnojni, krvavijo in postopoma povečujejo velikost;
• Tromboflebitis, površinska in globoka venska tromboza. Zapleti, ki nastanejo zaradi blokade lumena, se najpogosteje pojavijo nenadoma v obliki obsežnih edemov, ki jih spremljajo boleče občutke in modra koža. Ko se krvni strdek prebije skozi žile, se lahko razvijejo hude in življenjsko nevarne bolezni;
• Razpoka prizadete venske stene ali nodularne tvorbe, ki se pojavi med fizičnim ali mehanskim vplivom in vodi do hude krvavitve.

Če se pojavi nenadna kratka sapa, omotica, huda slabost, povečana bolečina, barva kože in lokalna krvavitev, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Diagnoza krčnih žil

Diagnoza vključuje naslednje dejavnosti:

• Vizualni pregled in palpacija žilnega vzorca spodnjih okončin;
• Ultrazvočna diagnoza za odkrivanje zoženja in deformacije žil;
• Doppler sonografija - instrumentalna določitev narave venskega krvnega pretoka;
• Angiografija (flebografija) - rentgenska metoda pregleda stanja žil spodnjih okončin z uvedbo kontrastnega sredstva;
• Računalniška tomografija, ki omogoča oceno stanja tudi najglobljih in najmanjših žil in kapilar, da se ugotovi prisotnost tromboze;
• Splošna in biokemijska analiza krvi in ​​urina za izključitev povezanih patologij.

Zdravljenje bolezni

Deformacija in patološke spremembe v strukturi mišične venske stene so kirurške bolezni, ki jih je mogoče v celoti pozdraviti le s kirurškim posegom. Vendar pa je v zgodnjih fazah mogoče uporabiti konzervativne terapije. Najpogosteje zdravljenje krčnih bolezni spodnjih okončin združuje obe metodi.

Konzervativna terapija

Odprava simptomov krčne bolezni vključuje naslednje postopke:

Kompresijska terapija, namenjena vzdrževanju žilnega tonusa, zmanjšanju njihovega premera, odpravljanju vračanja krvi in ​​normalizaciji limfne drenaže. Metoda temelji na rednem ali trajnem nošenju elastične kompresije: posebna platna, kompresijske nogavice ali elastični povoji. Med nastankom trofičnih razjed ali limfovenozne insuficience so bolnikom pokazali dolgotrajno uporabo večplastnega elastičnega povoja, ki nenehno povzroča visok pritisk na prizadeto območje spodnjih okončin.

Imenovano konzervativno zdravljenje krčnih žil lahko uporabimo v naslednjih primerih:

• Priprava na operacijo in rehabilitacijo po njej;
• Odstranitev simptomov bolezni, če je operacija iz nekega razloga preložena;
• Odprava kronične venske insuficience;
• Preprečevanje krčne bolezni in njena ponovitev po operaciji.

Varikozne vene so nepovraten proces, konzervativno zdravljenje, vključno s tradicionalnimi medicinskimi metodami, ne more obnoviti že poškodovanih tkiv. V tem primeru se bolnikom pokaže operacija.

Kirurški poseg

Obstaja več vrst radikalnih rešitev iz problema:

• Laserska koagulacija - odstranitev refluksa na prizadetih venskih stenah s pomočjo laserske toplotne energije;
• Radiofrekvenčna ablacija je zapečatenje pokvarjene posode pri delovanju sevanja radijskih valov in njena izključitev iz splošnega pretoka krvi;
• Skleroterapija je injiciranje posebnega pripravka, ki zlepi notranjo sluznico vene v deformiranem segmentu;
• Flebektomija - kirurška ekscizija prizadetega tkiva.

Metodo za zdravljenje krčnih žil predpiše zdravnik na podlagi splošne klinične slike, individualnih značilnosti bolnika in prisotnosti povezanih patologij.

Varikozna bolezen spodnjih okončin je pogosta in ireverzibilna bolezen, za katero so značilni slabši pretok krvi in ​​deformacija žil. Preprečevanje in pravočasno zdravljenje normalizira žilni tonus in prepreči nastanek nevarnih zapletov.