Prolaps otroka

Prolaps danke pri otrocih otežuje življenje majhne osebe. V medicinskem jeziku se patologija imenuje rektalni prolaps. Bistvo kršitve se zmanjša na izstop črevesnega odseka iz anusa pri kateri koli napetosti.

Pri dojenčkih obstaja nevarnost vnetja (kolitis), kršitve padlega oddelka in poškodb. Težko je oblikovati nadzor nad iztrebljenjem in uriniranjem. Organizacija ustrezne oskrbe in pravočasnega zdravljenja v starejših letih pomagata pozabiti na problematično področje.

Razvojne značilnosti

Pri novorojenčkih danka nima ampule za agregacijo blata, v njej ni upogibov in je zlaganje blago. Po obliki spominja na valj, skozi katerega se brez ustavljanja zbirajo zbrane reciklirane in nepotrebne snovi.

Rektum je sprva dolžine 5-6 cm, mišice, ki podpirajo črevesje, pa so še vedno zelo šibke. Medenično dno se oblikuje, toda ligamentni aparat je zelo tanek in elastičen, zlahka oblikuje šibke točke za kile. Stena danke je krhka in premaknjena, kar povzroča izgubo na zunanji strani.

Oddelek za ampule je končno oblikovan osem let. Šele po tem nastanejo ovinki. Hitra rast črevesja, v najstniškem obdobju je trikrat daljša in doseže 18 cm, premer pa se razširi tudi na 5 cm.

Zakaj se rektalni prolaps zgodi v otroštvu?

Vzroke prolapsa delimo na prirojene in pridobljene. Prirojene značilnosti anatomske strukture medenice in črevesja izzovejo prolaps rektuma in razvoj bolezni. Podobni pogoji so podprti:

s pomembno poglabljanjem križnice;
nizek nagib medenice;
odsotnost fiziološkega upogibanja v spodnjem delu hrbtenice;
plitvo globino Douglasovega žepa;
značilnosti mezenterij.

V tem položaju je končni del otrokovega črevesa popolnoma ravna. Ko mišice in kostne strukture ne zadržijo napetosti in se potisnejo v anus. Douglasov prostor ali žep nastane zaradi kratkega peritoneuma med sprednjo steno rektuma in maternico pri deklicah, mehurju pri dečkih.

Običajno se šteje za najgloblji del trebušne votline. Pri otrocih je globina razmeroma nezadostna, zato lahko stena črevesja pade v to formacijo z nastankom notranjega vdora (vsaditev sosednjih območij drug na drugega), ne samo neposredno, temveč tudi neposredno z sigmoidnim kolonom.

Mezenterij služi za pritrditev črevesnih zank, vodenje žil in živčnih vlaken na stene. Pri majhnih otrocih je možno patološko podaljšanje, ki prispeva k večji mobilnosti in povzroča prolaps danke.

Primer dedne bolezni, ki moti strukturo mišičnega tkiva in vezi, je cistična fibroza. Zaznana je v enem primeru na vsakih 2000-2500 novorojenčkov. Črevesna in mešana oblika prispeva k driski s prolapsom rektuma v 20% primerov.

Tudi z anatomskimi lastnostmi se telo prilagaja pravilnemu delovanju in omogoča napake s pomembnimi spremembami, ki jih ni mogoče nadomestiti. Zato so pogosteje vzroki prolapsa v zapletih na ozadju prenesene patologije.

Pridobljeni dejavniki vključujejo podhranjenost (neprimerno dojenje, zapoznelo vnašanje dopolnilnih živil, pomanjkanje snovi, potrebnih za razvoj mlečnih formul, omejitev režima pitja).

Včasih v povezavi z drugo boleznijo je treba upoštevati strogo prehrano. Poseben pomen je namenjen pravilni prehrani matere med dojenjem. Posledica tega so distrofične spremembe v mišicah medenice, njihova slabost, nerazvitost.

Pomanjkljive motnje - tako dolgoročna zaprtost in driska sta pomembni. Preložena pogosta zastrupitev s hrano, enterokolitis infekcijske etiologije, neravnovesje črevesne flore spremeni možnost zadržanja iztrebkov.

Napenjanje s povečanim intraabdominalnim pritiskom se vedno ustvari, ko otrok kriči, histerično joka, pri fantih s fimozo s težavami pri uriniranju, v primerih bolezni z ostrim kašljem (oslovski kašelj, traheobronhitis, laringitis). Najpogostejši vzroki združujejo pridobljene bolezni glede na anatomsko manjvrednost.

Razvrstitev

Bolezen se lahko razvije postopoma ali istočasno. V proktologiji otrok je razvrstitev A.I. Lenyushkina, v kateri se izolira prolaps v izolaciji sluznice in vseh delov danke. Poleg tega predlagana delitev po stopnjah:

I - dolžina padlega odseka ne presega 25 mm;
II - se giblje od 30% do polovice danke;
III - med inšpekcijskim pregledom se je izpadlo celo rektum in morda del sigmoide.

Poenostavljeno v razvoju bolezni oddajajo delni premik sten, prolaps čez meje anusa večjega dela črevesja. Stopnja šibkosti mišic je ocenjena kot možno zmanjšanje in stanje, ki vodi do prolapsa:

I - odsek črevesja je viden po iztrebljanju, nato pa se neodvisno ponastavi;
II - se razlikuje od potrebe po ponovni namestitvi;
III - prolaps se pojavi pri starejših otrocih med fizičnim naporom;
IV - izguba se pojavi na ozadju hoje.

Simptomi

Izgubljena črevesa je vidna v predelu anusa. Običajno je rožnate barve, zaobljena z luknjo v sredini. Pogosteje se lahko odkrije po izpraznitvi črevesja in izpiranju otroka. Mesto je nekoliko boleče.

Starejši otroci so zaskrbljeni zaradi srbenja v anusu, jokih hlačk. Če je tvorba modrikaste barve, prekrita z gnojnimi in sluzastimi izločki, v fekalnih masah krvi, otrok kriči od bolečine, potem je treba domnevati verjetnost kršitve.

Kaj naj storijo starši s prolapsom?

Pri odkrivanju izpadlega dela črevesja starši ne smejo prestrašiti. To bo hitro vplivalo na otroka, povzročilo krik in poslabšalo situacijo. Za običajno nego je treba dodati obvezno pranje z decoction iz kamilice. Potem mirno poskusite iztisniti črevesje.

To naredite tako:

obrišite otrokovo mednožje z mokrim gibom;
postavite otroka na hrbet;
dviganje medenice, širjenje nog navzven;
podmazati vozlišče z vazelinom;
enostavno je s palcem pritisniti na izobraževanje, dokler ne vstopi v lumen anusa;
obrnite otroka na želodec;
stisnite zadnjico z roko ali plenico pol ure;
rešiti posteljo.

Diferencialna diagnostika

Kljub mladosti lahko otroci tvorijo hemoroide. Izpadajoči del črevesja se pregleda po stimulaciji iztrebljanja z glicerolnim rektalnim supozitorijem. Pri hemoroidih spustno območje ne sme biti daljše od 2–3 cm.

In v primeru prolapsa je veliko večji. Poleg tega se pri natančnejšem pregledu ne vidijo venske žile, temveč prečne gubice sluznice. Pomembne težave so kombinacija teh bolezni. Bolj popolna slika je raziskava prstov, rektoskopija.

Značilnosti izbire taktike za zdravljenje otrok

V otroštvu metode konzervativne terapije dajejo dober rezultat. Zato je veliko odvisno od popolnega izvajanja zdravnikovih priporočil s strani staršev. Otrok potrebuje popolno zdravljenje za oslovski kašelj, traheobronhitis, akutni laringitis, pljučnico.

To bo pomagalo odpraviti kašelj, kot dejavnik, ki poveča pritisk v trebušni votlini. Posebna pozornost je namenjena prepoznavanju in odpravljanju vzrokov zaprtja (slaba prehrana, nizka mobilnost, vnetni proces v želodcu in črevesju, divertikulitis, polipi).

Pogosto vznemirjenje blata v obliki driske potrebuje tudi korekcijo. Pri prehodu na redne krmne mešanice in prehranske mešanice se ne prenašajo vsa živila. Napako naredijo matere, ki se mudi, da otroka prenesejo v hrano za odrasle.

Funkcionalna manjvrednost trebušne slinavke se lahko manifestira ne kot absorpcija nekaterih jedi, pogoste driske. Otroku s rektalnim prolapsom je prepovedano saditi v loncu.

Dovoljeno je izločanje blata, ko stoji ali leži v postelji z ukrivljenimi nogami na strani, medtem ko naj odrasli pomočnik stisne otrokovo zadnjico. Pri starejših je treba učiti otroka. Kompleksnost oskrbe ne daje možnosti za obisk vrtca.

Po vsakem praznjenju je nujno potreben sanitarni prostor z anus cono z zelenjavnimi odkoščki antiseptičnega delovanja (kamilica, žajbelj). Koristno je uvesti terapevtske mikroklizme z enako decoction, Furacilin raztopino, Enteroseptol v očiščeno danko.

Za to zadostuje volumen do 50 ml, topla tekočina se bolje absorbira. Lekarna mora kupiti posebno otroško hruško za klistiranje. Namig za boljše drsenje je podmazan z vazelinom ali kremo za dojenčke. Po klistiranju je priporočljivo stisniti otrokovo zadnjico in jih držati v tem stanju pol ure.

Z nagnjenostjo k zaprtju so mlečni izdelki vključeni v prehrano. Glede na starost se priporočajo zelenjavni in sadni sokovi, naribano jabolko in bučna kaša. Ne vključujte se v pogoste čiščenje klistir.

Pediatri predpisujejo vitamine B za pospešeno "zorenje" mišic in črevesnih sten. Za ustvarjanje umetne pregrade za črevo so na voljo različne obloge in povoji:

valjček iz bombaža in povojev, prevlečen s cinkovo pasto, je nameščen med zadnjico, zavarovan s povojem ali zategovalnim ometom;
skupni lepilni obliž za lepljenje zadnjice (brez tesnil).

Mnenje o trajanju konzervativnega zdravljenja se razlikuje. Nekateri strokovnjaki omogočajo dolgoročno uporabo metod do konca padavin in še šest mesecev. Drugi verjamejo, da če pozitivnega učinka ne bi bilo mogoče doseči v 3 mesecih, je treba spremeniti taktiko in preiti na bolj travmatičen učinek.

Metoda injiciranja je sestavljena iz odrezovanja skoraj rektalnih vlaken s skleroznimi pripravki. Povzročiti morajo brazgotinjenje tkiva, popraviti črevo in ga držati v pravilnem položaju. Priporočljivo za zdravljenje otrok, starih pet let.

Manipulacijo mora opraviti usposobljen specialist, saj vdor alkoholne raztopine v črevesno steno ogroža nekrozo tkiva. Če se po metodi injiciranja bolezen ponovi, se to šteje za neposredno indikacijo za kirurško zdravljenje. Najprimernejša starost za operacijo je 13–14 let.

Včasih delujejo že prej, navadno pa ima bolni otrok druge bolezni (razvojne nepravilnosti), ki zahtevajo kirurško oskrbo. Pri pediatrični proktologiji so izbrane najenostavnejše intervencijske tehnike, ki obsegajo zožitev spodnjega dela črevesja in krepitev mišičnega sistema.

Preventivni ukrepi

Kot preventivni ukrep za zdravega otroka, zlasti dojenčke, rojene z majhno težo pred časom, s prirojenimi nepravilnostmi, zdravniki svetujejo:

ne dovoliti zgodnje sajenje na loncu pod pretvezo priprave na vrt;
ne dovolite, da bi dolgo sedeli na loncu "pod pravljico" in s pesmimi;
vzemite problem zaprtja ali driske, doječe matere za nadzor prehrane;
pogosteje se posvetujte s pediatrom, ne zdravite se brez zdravniškega pregleda.

Za razliko od problema črevesnega prolapsa pri odraslih (zlasti v starosti) so otrokove bolezni običajno posledica akutnih vzrokov. Če se pravočasno posvetujte z zdravnikom, se izognete zanemarjenemu primeru. Prihodnost njihovih dedičev je odvisna od pozornih staršev.

Vzroki rektalnega prolapsa pri otroku, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Razpršena proliferacija je pogost problem proktološke narave pri otrocih. Dekleta se soočajo z njo 2-krat manj kot fantje. Pomembno je, da zdravljenje začnete pravočasno, nato pa se bo mogoče izogniti zapletom.

Vzroki rektalnega prolapsa

Predpogoji za prolaps danke so dve vrsti procesov v otrokovem telesu: predispozicija in proizvodnja. Prva skupina vključuje:

posebnosti strukture otrokovega okostja (šibka konkavnost sakralne kosti, značilen nagon medenice, odsotnost ledvene lordoze), zaradi česar obremenitev intraabdominalnega tlaka pada na anus;
šibke mišice medenice;
ni popolnoma oblikovan prebavni in živčni sistem;
ohlapne submukozne plasti rektuma.

Proizvodni dejavniki vključujejo:

nezdrava prehrana, ki vpliva na delovanje notranjih organov in povzroča nenormalno blato (zaprtje, driska);
dolga sajenje na loncu;
hudo kihanje ali kašljanje;
pogoste črevesne kolike.

Potek bolezni

Pri prolapsu anusa, rektum pade ven, tako da ga lahko vidimo z vizualnim pregledom. Patologija velja za hudo in pogosto zahteva kirurški poseg.

Potek bolezni je razdeljen na tri stopnje:

prolaps danke pri otrocih se pojavi le pri napenjanju;
izguba črevesja ne samo pri odhodu na stranišče, temveč tudi pri fizičnem naporu;
Fallout se zgodi, ko otrok stoji.

Če so mišice aktivne in črevesje lahko sam dovodi gorivo, je to kompenzirana oblika; če črevesje ne odstranite brez pomoči, je dekompenzirano. Na podlagi tega zdravljenja je izbran.

Dodatni simptomi patologije

S prolapsom danke sledijo naslednji simptomi:

nehoteno izločanje blata;
zaprtje;
težko iztrebljanje;
bolečine v danki.

Patologija se razvija postopoma. Prvič, med potovanjem v stranišče izstopa sluznica, vendar ponovno napolni nazaj. Sčasoma lahko med gibanjem črevesa izstopi del sluznice, ki se ne odstrani sam. V zaključnih fazah črevesje nehote pade ven, ne samo ob odhodu na stranišče, ampak tudi v stoječem položaju.

Otroci pogosto ne morejo opisati bolečine. Signal je lahko jokanje med gibanjem črevesja ali zavrnitev odhoda na stranišče, kot tudi občutek tujka v anusu.

Starši lahko opazijo sledi iztrebkov na hlačah - to bi moral biti razlog za odhod k zdravniku. Takšno izločanje se lahko zgodi spontano med kihanjem, smehom ali tekom.

Diagnostične metode

Diagnoza se opravi na podlagi pritožb otroka in protruzije sluznice iz anusa.

Pediater pošlje otroka na sestanek s proktologom. Strokovnjak ga pregleda na naslednji način:

vizualni pregled - pri napenjanju vidnega dela danke;
določanje tonusa črevesja in sfinkterja s palpacijo;
rectonomanoscopy;
kolonoskopija.

Konzervativna terapija

Namen zdravljenja za zaustavitev vzroka bolezni. Pogosto potreben popravek črevesja z obnovo peristaltike.
Izbira prehrane za olajšanje stola. Za zaprtje so predpisana odvajala.
Izjema v času zdravljenja zasaditve otroka na loncu. Defekacija mora potekati v ležečem položaju.
Za krepitev mišic presredka je predpisan potek fizikalne terapije.
Za lajšanje otekline in bolečine v anusu se priporočajo kopeli zelišč z odcejanjem in tuširanjem. Nato se rektalne sveče polagajo z morskimi krhlika, ognjiča ali belladonna.
Fizioterapevtski postopki: elektroterapija, strihninska elektroforeza.
Obnavljajoča terapija.

Izpiranje bo pripomoglo k lajšanju stanja otroka pri zdravljenju patologije

Posebne vaje

Če je vzrok prolapsa zmanjšanje tonusa, potem opravite vaje za krepitev mišic medenice. Delujejo dobro kot preventivni ukrep:

stiskanje in sprostitev mišic sfinkterja s fiksacijo za nekaj sekund;
dvigovanje medenice v ležečem položaju z ukrivljenimi nogami v kolenih.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki so namenjeni stabilizaciji procesa v aktivni fazi in zaustavitvi sindroma pri neaktivnih. Fizioterapija je pogosto dodatek predpisanemu zdravljenju.

V fizioterapijo je vključeno:

zdravljenje z darsonvalom;
elektroforeza.

Kirurški poseg

V naprednejših primerih je operacija edini način za zdravljenje prolapsa. Opravite naslednje vrste operacij:

izrezovanje določenega segmenta prizadetega območja;
šivanje črevesa do stene vagine ali repne kosti s posebno žico in nitko;
zategovanje črevesnih kombiniranih metod.

Ljudska pravna sredstva

Iztekanje črevesja ni mogoče ozdraviti s folk pravnimi sredstvi, vendar je povsem mogoče okrepiti mišično plast črevesja. Pred začetkom uporabe nacionalne metode se je treba posvetovati z zdravnikom.

Če je patologija v začetni fazi, lahko uporabite naslednje recepte:

Učvrstitev infuzije koreninskega lignja. Za pripravo vzemite žličko suhe zbirke in nalijte kozarec hladne vode. Vztrajati 12 ur, filtrirati in piti v obliki toplote po jedi dva požirka.
Parna kopel s farmacevtsko kamilico. Čajno žličko suhe trave nalijemo s kozarcem vrele vode in vlijemo v pripravljeno posodo, v katero vdihnemo anus.
Obrišite anus z infuzijo pastirske torbice. Končni izdelek lahko kupite v lekarni ali sami. To storite tako, da travo operete in posušite. Pripravljeno surovino damo v stekleno posodo in napolnimo s tremi četrtinami vodke. Vztrajati v temnem prostoru dva tedna, občasno stresati, nato filtrirati.

Vzroki prolapsa rektuma pri otrocih: diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Rektalni prolaps je stanje, pri katerem se del otrokovega rektuma sprošča skozi analno odprtino (anus). To se ponavadi pojavi med 1–4 leti, največje tveganje za pojav bolezni je v prvem letu življenja, saj telo v tem času ni popolnoma oblikovano, otroka včasih spremlja zaprtje.

Prolaps danke pri otrocih ali prolapsu medeničnega dna na začetku razvoja običajno ne daje drobca bolečine in drugih neugodij. Vendar kasneje bolezen, ki ni bila odkrita pravočasno, lahko povzroči številne zaplete.

Da bi to preprečili, morajo starši poznati znake in simptome prolapsa danke pri otroku.

Etiologija bolezni

Reptalni prolaps pri otrocih kot odstotek se enakomerno razvije pri dečkih in dekletih. Patološko stanje se lahko razvije pod vplivom različnih vzrokov, najpogosteje pa se istočasno pojavijo tudi številni sprožilci.

Tveganje za prolaps pri otroku se lahko poveča zaradi težav v prebavnem sistemu.

Drugi vzroki, ki povečujejo tveganje za nastanek prolapsa kolona:

Povečan abdominalni tlak. Reptalni prolaps se lahko razvije pri dojenčku, ki je pogosto obremenjen med gibanjem črevesa, na primer zaradi težav z dolgotrajnim (kroničnim) zaprtjem.
Kašelj Paroksizmalni ali kronični kašelj lahko povzroči tudi to bolezen. Lahko ga povzroči oslovski kašelj, prehlad, pljučnica ali bronhi.
Kratka ali dolgotrajna driska. Kratkotrajna ali dolgotrajna driska. Okužba z Giardiasis ali Escherichia coli (E. coli) lahko povzroči prehodno drisko. Stanja, ki preprečujejo pravilno absorpcijo hrane, kot so celiakija ali vnetna črevesna bolezen, lahko povzročijo dolgoročno drisko.
Parazitske bolezni. Paraziti, kot je bičev, povečajo tveganje za prolaps.
Zaprtje Pritisk, ki ga povzroči potiskanje blata v danko, lahko povzroči razvoj bolezni.
Slabost mišic v medenici. To stanje povzroča živčne motnje, ki se lahko pojavijo po operaciji.
Podhranjenost Pomanjkanje pravilne prehrane je lahko najpogostejši vzrok bolezni pri otrocih. Podhranjenost preprečuje normalen razvoj podpornih tkiv okrog danke.
Hirschsprungova bolezen. Hirshsprungova porodna napaka vpliva na črevesne mišice. Prenehajo s krčenjem. To lahko vodi do rektalnega prolapsa.

Kronično bruhanje, anatomske značilnosti črevesne strukture, novotvorbe, parazitske invazije (ascridas in trichuroses), cistična fibroza lahko povzročijo nastanek bolezni.

Pediatri ne priporočajo sajenja otroka v loncu prej kot 1,5 leta. To je posledica dejstva, da bo otrok jokal, še vedno ne razume, kaj storiti, plus dolgo sedenje - ti pogoji povečajo intraabdominalni tlak pri otroku.

Rektalni prolaps je tudi stanje, ki je povezano z moteno črevesno prehodnostjo, uporabo majhne količine tekočine, drisko.

Klinična slika. Stopnje in stopnje

Izguba sluznice danke in je glavni simptom bolezni, pri čemer morajo starši takoj poiskati zdravniško pomoč.

Obstajajo tri vrste rektalnega prolapsa:

Delno. Sluznica rektuma zdrsne navzdol in ven iz anusa samo, ko dojenček izprazni črevesje. Delna prolapsa je najpogostejša pri otrocih, mlajših od 2 let. Lahko ga zamenjamo s hemoroidi.
Notranji prolaps (invaginacija). S tem je mišljena nosoforma, pri kateri se en del črevesja vnese v lumen drugega. Pojavlja se predvsem pri dojenčkih, zlasti pogosto v 4–9 mesecih.
Polni prolaps. Iz anusa izstopa segment stene rektuma. Na začetku se to zgodi le pri črevesju. V kasnejših fazah se prolaps oblikuje, ko se drobtina postavi, hodi, laže.

Zdravljenje izgube je odvisno od vrste bolezni. Lahko vključuje spremembe v prehrani, zdravilih, operacijah.

Polni prolaps ima tri stopnje resnosti:

prva ni večja od 2–2,5 cm;
v drugi stopnji, prolaps danke pri otrocih z dolžino 2,5 do 5 cm;
tretja faza bolezni - celotni danki izide skozi anus, včasih tudi območje sigmoide.

Pri tej bolezni se otrok počuti boleče tenesme (napačna želja po praznjenju). Rektum je vnet, pojavljajo se zabuhlost in nelagodje.

V tretji stopnji bolezni spremlja inkontinenca plinov, blata.

V adolescenci pri otrocih opazimo spremembo hoje, možen je patološki izcedek iz anusa. Otrok postane preveč razdražljiv, moten je spanec.

Skoraj vsi otroci ne želijo jesti, zato se lahko zmanjša teža.

Diagnostika

Fallout ne more iti neopaženo. Večina staršev pozorno spremlja zdravje drobtin. Ko se pojavijo prvi znaki prolapsa, morate sprožiti alarm.

Pregled opravi pediater. Zdravnik lahko diagnosticira patološko stanje po prvem pregledu analnega območja in pregledu prstov.

Med fizičnim pregledom otroka zdravnik preveri tudi prisotnost rektalnih polipov in drugih struktur, ki lahko povzročijo nastanek prolapsa.

Pri prvem sprejemu mora biti pediater obveščen o drugih boleznih in navadah otroka (dolgotrajno sedenje na loncu, zaprtje ali driska, hrana, pogostost gibanja črevesja na dan, ali je otrok v bolečini, ali joka). Zdravnik mora poznati vse podrobnosti, ki bodo pomagale pri diagnosticiranju in predpisovanju zdravljenja.

Nato izvedite instrumentalno diagnostiko. Kontrastno namakanje je veliko povpraševanje. Študija vam omogoča, da vidite vse anatomske značilnosti in anomalije.

Vzemite tudi vzorec iztrebkov, možno je odkriti parazite. Identifikacija določenih vrst mikroorganizmov bo določila vzrok in začela etiotropno terapijo.

Zapleti in posledice

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije so zapleti prolapsa zelo redki. Med njimi je kršitev prolapsiranega dela danke.

Vzroki rektalnega prolapsa pri otrocih, simptomi s fotografijami, diagnoza in zdravljenje

Prolaptacija je problem, ki se pogosto diagnosticira pri otrocih. Pojavlja se pri otrocih, starih od 1 do 4 leta, vsaj v šolski dobi. Po statističnih podatkih se fantje dvakrat pogosteje zbolijo. Patologija ne ogroža življenja, vendar bistveno poslabša njeno kakovost, zato se, ko se pojavijo prvi simptomi, takoj posvetujte z zdravnikom. V zgodnjih fazah razvoja bolezni je možna konzervativna terapija.

Pojem rektalnega prolapsa, prirojenih in pridobljenih dejavnikov pri otrocih

Prolaps ali prolaps je anomalija, ki spremlja štrlanje njenega dela skozi anus (glej sliko). Patologija se ne razvija samostojno, temveč postane posledica drugih bolezni. Dejavniki bolezni:

Anatomske značilnosti. Pri dojenčkih se rektum za razliko od odraslih nahaja skoraj navpično. Z visokim tlakom v trebuhu se obremenitev ne porazdeli, ampak je usmerjena v analni prehod.
Nezrelost medeničnih mišic ali njihove distrofne spremembe.
Velika globina Douglasovega prostora. S pritiskom na sprednjo steno trebuha pride do invaginacije, ki izzove razvoj patologije.

Pridobljeni dejavniki, ki pri otrocih povzročajo rektalni prolaps, vključujejo:

neuravnotežena prehrana;
pogosto naprezanje, zaprtje ali driska;
histerični kašelj;
parazitske invazije;
Hirschsprungova bolezen (priporočamo, da se glasi: Hirschsprungova bolezen pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje);
vnetnega procesa.

Simptomi prolapsa rektuma pri otroku

Starši lahko vidno vidijo območje sluznice v obliki grudice ali rdečega obroča, ki se pojavi iz anusa. Kasneje je oborjeni del črevesja vedno več časa zunaj, otekel in vnet.

Drugi simptomi prolapsa so: t

neugodje ali bolečina pri praznjenju;
povečana pogostost zaprtja;
kri ali sluz, ki se sprošča iz anusa;
pekoča v analnem predelu;
spremembe v gibanju;
težave s spanjem

Pri pogostem iskanju rektuma zunaj se analni sfinkter postopoma razteza - otrok izgubi sposobnost zadrževanja plinov, nato pa iztrebke. Če se ne zdravi, se na sluznici pojavijo razjede, možna je nekroza tkiva.

Diagnostične metode

Ko naj bi prolaps obiskal pediater, bo opravil vizualni in palpatorni pregled analnega območja. Zdravnik sočasno preveri prisotnost polipov ali drugih novotvorb, ki bi lahko sprožile nastanek patologije. Eden od najbolj zanesljivih diagnostičnih metod je namakanje s kontrastom, ki vam omogoča, da vidite anomalije in anatomske značilnosti črevesja. Za diagnozo se imenujejo in dodatne študije:

kolonoskopija;
splošne preiskave krvi in urina;
preverjanje iztrebkov na seznamu jajc;
bakteriološka analiza iztrebkov.

Značilnosti zdravljenja otrok

Konzervativna terapija

Prolaps črevesa pri otrocih je podvržen konzervativnemu zdravljenju, ki 95% primerov konča z uspehom. Zdravljenje vključuje naslednje dejavnosti:

za zaprtje so predpisana odvajala za ublažitev dekapacije, pa tudi sredstva za ponovno vzpostavitev peristaltike;
za drisko so predpisani probiotiki in druga zdravila za normalizacijo blata;
v primeru parazitske invazije otroka zdravimo Albendazol, Pirantel in druga sredstva;
iztrebljanje je ležeče ali stransko;
otrok mora izvajati vaje za dvig mišičnega tonusa presredka;
za lajšanje vnetja uporabljene sveče z morsko krhlika, ognjiča;
fizioterapija je koristna - elektroforeza, darsonvalizacija (priporočamo, da se glasi: kako je elektroforeza narejena za dojenčke?).

Če zdravljenje ni uspelo, je predpisana skleroterapija. 70% alkoholna raztopina se vbrizga v črevesno steno, kar povzroči vnetje. Med zdravljenjem se maščobna tkiva nadomestijo z vezivnim tkivom, ki krepi medenično dno. Za obnovitev je potrebnih 1-2 injekcij.

Posebna dieta

Prehrana s hrano se bo razlikovala glede na vzroke za rektalni prolaps. Ko je zaprtje priporočljivo vključiti v prehrano:

zelenjava in sadje;
skuta, kefir, ryazhenka itd.;
meso in ribe, kuhane na pari ali kuhane;
dovolj vode;
v primeru zaprtja pri dojenčkih mora prehrana dojiti mati.

Ko je driska pomembna za otroka, mora slediti drugim pravilom prehrane

jesti v majhnih količinah 5-krat na dan;
iz menija izključiti mleko, sladkarije, svežo zelenjavo in sadje;
jedo mlečne izdelke, žitarice in juhe;
v primeru driske pri dojenčku naj ga mati nahrani pogosteje kot ponavadi in zmanjša količino mleka v eni seji.

Kirurške metode

Če je metoda injiciranja ne prinesla rezultatov, se priporoča radikalno zdravljenje rektalnega prolapsa. Primerna starost za operacijo je 13-14 let, včasih pa se izvaja prej, še posebej, če obstajajo nepravilnosti v razvoju notranjih organov. Obstaja več kot 50 vrst operacij, toda v pediatrični proktologiji so izbrane najbolj preproste tehnike:

omejevanje črevesja do vretenčnega vezi ali njegovo fiksiranje v križnico;
zožitev spodnjega črevesa;
odstranitev prolapsa črevesja;
Krepitev mišičnega sistema.

Kako samostojno popraviti otrokov dan?

umijte otroka in ležite na hrbtu;
razprostira noge;
Vazelin namažite anus in pritisnite prst na prolaps črevesja;
po vrnitvi vozla na odprtino anusa, obrnite otroka na želodec in s plenico potegnite zadnjico;
črevesje se zaskoči v pol ure, nato pa povoj odstranimo.

Ali je mogoče zdraviti bolezen s pomočjo zelišč in drugih ljudskih zdravil?

Tradicionalne metode se uporabljajo samo za odpravo simptomov, patologije pa jih ne morejo ozdraviti. Po posvetovanju z zdravnikom lahko uporabite naslednje recepte:

Naredite odkritje več žlic kamilice ali hrastovega lubja in dodajte v kopel, napolnjeno do oznake 10 cm s toplo vodo. Uporabite lahko tudi žajbelj ali trava. V kopalnici morate sedeti 10 minut - postopek pripomore k lajšanju bolečine in pekočosti.
Kopel z dodatkom 5-10 kapljic eteričnega olja sivke, rožmarina ali limone pomaga zmanjšati bolečino, oteklino in spodbuja pretok krvi.
Z drgnjenjem anusa s koščkom povoja, namočenim v decimijo kamilice, preslice, ovčje torbice ali soka aloe, se zmanjša draženje sluznice, lajša otekanje.

Možni zapleti pri otroku

Eden od pogostih zapletov rektalnega prolapsa pri otrocih je razvoj vnetja. V tem primeru se iz anusa izloči sluz, in če se pojavijo razjede, se pojavi mešanica krvi in gnoja. Najbolj nevarna posledica bolezni je kršitev danke. Nato se lahko pri bolniku pojavi nekroza sluznice.

Če je notranja patologija, ki je povzročila črevesno prolaps, lahko pride do črevesne obstrukcije (priporočamo branje: kakšni so simptomi črevesne obstrukcije pri novorojenčkih?). V redkih in zelo hudih primerih se razvije peritonitis.