4 najboljših diuretikov

V takih primerih je običajno reči "Članek je zgolj informativne narave in ni namenjen...". Vendar bomo rekli drugače. Če vam oteklina - periodična ali stalna - moti, da razmišljate o nakupu diuretika, potem je čas, da se obrnete na zdravnika. In ugotovite, kaj je povzročilo vrečke pod očmi ali otekle gležnje. To je edina varna možnost, saj vam bo dodeljen najboljši diuretik, ki vam bo olajšal stanje, ne da bi pri tem povzročili zaplete.

Ta zdravila niso vključena v obvezni komplet za dom in v večini primerov preprosto niso potrebni. Vsak diuretik ima svoj mehanizem delovanja, indikacije in kontraindikacije, zato ga ni mogoče izbrati brez sodelovanja usposobljenega strokovnjaka. Toda če je potrebno, lahko ta skupina zdravil postane prva pomoč v situacijah, kjer je dostop do zdravnika iz nekega razloga nemogoč.

Torej ste že razumeli, da je treba diuretike, tako kot vaše zdravje, obravnavati odgovorno. In zdaj si lahko ogledate oceno najboljših diuretikov, ki jih lahko (če je potrebno) dopolnite s kompletom za prvo pomoč.

Furosemid

Stroški pakiranja tablet 50pcs / 40mg je približno 25 rubljev. Ampule 1% 2 ml 10 kosov - 30 rubljev. Na voljo tudi pod trgovskim imenom "Lasix".

Ime je dano furosemidu kot najbolj priljubljenemu in pogostemu, toda Torsemid, Bumetamid in drugi spadajo v isto skupino močnih diuretikov.

Furosemid se nanaša na "strop", zelo močne diuretične droge, ki imajo učinek 40-60 minut po jemanju tabletke in 5-15 minut po injiciranju (odvisno od načina dajanja, intravensko ali intramuskularno). Omogoča hitro znižanje krvnega tlaka, lajšanje stresa iz srca, pospešitev odstranjevanja tekočine med jetrnim in ledvičnim edemom, vključno z ascitesom, ter zmanjšanje nevarnosti možganov in pljučnega edema ali odpravo že razvitih edemov teh organov.

Furosemid je ambulanta, ne zdravilo za zdravljenje stanj, ki povzročajo otekanje. Pomanjkljivost tega diuretika je njegova sposobnost hitrega odstranjevanja vitalnih soli, zato se v večini primerov furosemid po potrebi uporabi enkrat. Pri pogostejši uporabi zdravila je potreben nadzor nad nivojem elektrolitov v krvni plazmi, kot tudi vzporedni vnos sredstev, ki vsebujejo kalij.

Strogo kontraindicirana pri hudi jetrni in ledvični odpovedi, zožitvi lumena mehurja ali sečnice, odsotnosti uriniranja in drugih pogojev, pri katerih se lahko razvijejo hudi zapleti.

Vrednotenje. Glede na zelo visoko učinkovitost zdravila in njegovo sposobnost hitre pomoči v kritičnih razmerah je dobil 9 točk od 10.

Ocene "Mama ima hipertenzijo, brez furosemida, preprosto je ne bi rešila." Naučil sem se priti v veno, dobesedno čez 5 minut se tlak začne zmanjševati. To je najboljši diuretik, druga zdravila se niso ukoreninila z nami - učinek je enak, vendar so veliko dražji. «

Hipotiazid

Stroški pakiranja tablet 25 mg / 20 kosov. je približno 100 rubljev.

Hipotiazid je zmerno izrazit diuretik. Po jemanju tabletke se delovanje pojavi v 30-50 minutah in traja približno 6-14 ur (odvisno od pretoka ledvic, narave edema in drugih dejavnikov). Zaradi blagega učinka zdravila je predpisan za zdravljenje hipertenzije (v kombinaciji z drugimi zdravili), kroničnih edemov različnega izvora, glavkoma (za znižanje intraokularnega in intrakranialnega tlaka) in drugih stanj, pri katerih je vzdrževanje določene ravni krvnega tlaka ali zmanjšanje notranjega in t podkožni edem. Lahko se izvaja z dolgotrajnimi tečaji, ob rednem spremljanju ravni elektrolitov.

Slabosti. Majhno število kontraindikacij - individualna intoleranca na sulfonamide in nosečnost - so več kot kompenzirane z možnimi neželenimi učinki - začenši z gnilobjo na koži, ki se končajo z resnimi okvarami vodnega in elektrolitskega ravnovesja, na podlagi katerih se pojavijo še bolj nevarni zapleti. Hkrati, čeprav je zdravilo Hypothiazide indicirano za zdravljenje bolezni srca, ga ni mogoče jemati z antiaritmiki.

Vrednotenje. Visoka verjetnost za razvoj neželenih učinkov je znižala rezultat zdravila. Kot rezultat, orodje dobi 7 točk od 10.

Ocene »Hipotiazid pijem samo poleti s kratkimi tečaji od 1 do 1,5 tedna, s presledkom 3 tedne, kot vam je predpisal zdravnik. Pritožil na sprejem zaradi groznega edema, ki so opazili v poletnih mesecih. Dobesedno se dlan ni mogel stisniti v dlan, koža iz edema je bila tako raztegnjena. Po dveh tečajih je otekanje postalo precej šibkejše, naslednje poletje pa je od konca aprila začela preventivno piti hipotiazid. To je bilo moje prvo poletje, ki so ga zapomnili ne muke, ampak sprehodi in celo izlet na morje. "

Veroshpiron

Stroški pakiranja tablet 25 mg / 20 kosov. - približno 45 rubljev. Analogi - Nolaksen, Spironolakton.

To zdravilo spada v skupino diuretikov z najmanj izrazitim učinkom, vendar ne povzroča izgube kalija. Po jemanju tabletke se učinek zdravila postopoma razvija, doseže svoj maksimum le 2-3 dni, traja pa tudi dolgo časa. Še nekaj dni po koncu zdravljenja se še vedno kaže diuretični učinek. Imenovan v kombinaciji z drugimi, močnimi diuretiki, da bi nadomestil izgubo mineralnih soli, ki jih povzročajo. Kot neodvisno zdravilo za zdravljenje edema se ne uporablja zaradi neizraženih učinkov.

Slabosti. Ker se izločanje in izločanje urina pojavi počasi, se lahko razvije stagnacija v mehurju in posledično nastajanje kamnov. Posebno previdnost morajo upoštevati ljudje, ki imajo nagnjenost k urolitiaziji ali ki že imajo diagnozo te bolezni. Poleg tega je Veroshpiron »bogat« v skoraj vseh neželenih učinkih, ki so značilni za preostanek diuretika (razen za znižanje ravni kalija v krvni plazmi).

Vrednotenje. Razmerje med prednostmi in slabostmi je približno enako, vendar glede na manj izrazito zdravstveno nevarnost zaradi učinka, ki varčuje s kalijem, Veroshpiron zasluži 9 točk.

Ocene »Diakarb je bil zdravljen, vendar se je hitro začelo navajanje in zdravnik ga je odpovedal. In otekanje se je začelo ponovno pojavljati, težko je bilo dihati. Odločil sem se poskusiti Nolaxen - sprva ni bilo nobenega učinka in po enem dnevu se je oteklina začela odpravljati. Rekel bi, da je eden izmed najboljših diuretičnih zdravil, deluje nežno in ne "vozi" na stranišče, kot druga zdravila. "

Bearberry

Pakiranje listov medvedka tehta 50 g stane približno 50 rubljev.

Po branju značilnosti prejšnjih diuretikov se lahko sprostite. Pred nami je 100% naravni izdelek z izrazitim diuretičnim učinkom. Njena nesporna prednost je majhno število kontraindikacij (če se uporablja pravilno), kot tudi protivnetni učinek na organe sečilnega sistema. To je zelo dragocena kakovost, glede na to, da je več kot 50% obiskov pri zdravniku zaradi težav z edemi posledica bolezni ledvic in sečil. Ta naravni diuretik se lahko uporablja tudi za nosečnice in doječe (če seveda je treba jemati diuretike), upoštevajoč pravilo: zdravljenje ne sme trajati dlje kot 5 dni, potem pa lahko traja en teden.

Pogojne slabosti vključujejo potrebo po pripravi sveže infuzije vsak dan, pa tudi ne zelo prijetnemu okusu tega "čaja". Ni priporočljivo za ljudi s seneni nahodom in drugimi manifestacijami alergije na cvetni prah. Vsaj najprej se posvetujte z alergologom ali pa pazite na antihistaminik.

Vrednotenje. Skoraj brez kontraindikacij, učinkovit in poceni diuretik zasluži najvišjo oceno na lestvici najboljših - 10 točk.

Ocene »Ledvični kamni, varčujem samo bobice. Takoj, ko slišim, da se je kamen »premešal«, takoj začnem piti. Da, grd okus, vendar pomaga pri lajšanju bolečin v ledvicah, nato pa se kamen ustavi.

Kdaj ne potrebujete diuretikov?

Da bi se bralca takoj osvobodili napačnih predpostavk, domnevno diuretikov - to je določen analog validola, ki "pusti, da nekje pride v poštev", predstavljamo najpogostejše situacije, ko se diuretiki uporabljajo na škodo lastnega zdravja.

Oteklina "Hungover". Na delovnem mestu želiš videti kot človek, na predvečer sedenja do jutra v klubu? Diuretično zdravilo bo zmanjšalo stopnjo edema, vendar pa bo mačje dvignilo na kakovostno novo raven. Alkohol za cepljenje zahteva veliko vode. Zato glavobol in slabost nista le zastrupitev, ampak tudi dehidracija. S katerim izločate dragoceno vodo iz telesa s pomočjo diuretikov. Za toliko "rekreativnih ukrepov", ki jih bo imelo vaše srce dovolj, ki mora prečrpati zgoščeno, dehidrirano kri, ni znano.

"Zdi se, da se je pritisk povečal." Torej se zdi, ali se je dvignilo? Simptomi visokega in nizkega krvnega tlaka so lahko tako podobni, da je to nemogoče storiti brez tonometra. Pri hipertenziji diuretiki resnično pomagajo zmanjšati pritisk in zmanjšajo verjetnost zapletov v možganih in srcu. Toda s hipotenzijo je lahko rezultat nepredvidljiv in celo vodi do življenjsko nevarnih stanj, kot je vaskularni kolaps. Ne smemo pozabiti: če imate nenehno visok krvni tlak, npr. S povprečnimi dnevnimi vrednostmi 170/110 mm Hg, so „splošno sprejete“ norme v vašem primeru zelo pogojne. Dejstvo, da bo za zdravo osebo vaša starost obravnavana kot normalen tlak (na primer 120/70 mm Hg), lahko pomeni, da je padla na kritično raven.

"Pojdi v novo obleko - ali umri!". Če ste kupili novo obleko, da bi obiskali notarja in napisali oporoko, lahko pijete diuretike. In to ni grozljiva zgodba. Ljudje, ki fanatično gledajo vsak gram na tehtnici in vsako kalorijo na krožniku, nimajo dobrega zdravja. Prvič, to se nanaša na koncentracijo elektrolitov v krvi - snovi, skozi katere deluje srce. To so zelo "nezanesljive" spojine, ki zapustijo telo ob vsaki priložnosti - tudi pri potenju. Kaj lahko rečemo o njihovi ciljni odstranitvi z urinom. Torej, če ste ponosni na čarobno lahkotnost v telesu po tedenski dolgotrajni oskrbi z vodo in zrakom - to ni izguba teže, ampak kemijske motnje v sestavi krvi, ki ni več sposobna hraniti tkiv, vključno s srčno mišico. Sprejem diuretikov v tem primeru se lahko slabo konča.

13 najboljših diuretikov 2018

Diuretiki (diuretiki, z drugimi besedami) so skupina snovi različne strukture, katerih glavna aktivnost je povečanje prostornine izločene tekočine. Diuretična zdravila se uporabljajo pri zdravljenju hipertenzije in drugih bolezni srca in ožilja, bolezni jeter in ledvic, drugih motenj in stanj, ki jih spremlja otekanje tkiv in organov. Pomagali bomo razumeti kompleksno klasifikacijo zdravil in našli dober diuretik.

Po poreklu obstajajo naravna zdravila z diuretičnim delovanjem (zeliščni decoctions, nekateri izdelki, pijače) in zdravilni diuretični pripravki, ki so glede na strukturo in mehanizem delovanja razvrščeni v pet skupin: zanke, tiazidi, kalijevi zaviralci in osmotski. Zadnja skupina zdravil - najmočnejši diuretiki, ki se uporabljajo samo v bolnišnicah, se injicirajo intravensko v različnih akutnih stanjih, ki ogrožajo pacientovo življenje.

Loop diuretiki

Loop diuretiki (drugo ime - "strop") so močna zdravila. Uporablja se za lajšanje hipertenzivne krize, odpravlja edeme različnega izvora, izloča strupe iz telesa v primeru zastrupitve z zdravili ali strupene spojine. Glavni podatki za uporabo:

• kronično srčno popuščanje;
• kakršno koli stopnjo kronične odpovedi ledvic;
• nefrotski sindrom;
• ciroza jeter, ki jo spremlja edem, ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini).

Loop diuretiki za otekanje obraza, nog, rok in drugih delov telesa so predpisani po 5–20 mg na dan, dokler se oteklina ne izloči (vendar ne dlje kot 3 dni). Ponovni sprejem kroničnih edemov je dovoljen po premoru, ki mora trajati vsaj 2-4 tedne.

Koristi

Loop diuretiki so na voljo v tabletah in raztopinah za injiciranje, ki vam omogočajo, da izberete najprimernejši način uporabe za določen primer (intravensko dajanje se izvaja le, če je bolnik v resnem stanju). Imajo hiter začetek terapevtskega učinka - delovanje se razvije 30–90 minut po uporabi, traja od 2 do 6 ur. Zdravila zmanjšajo oteklino, zmanjšajo obseg zunajcelične tekočine, pozitivno vplivajo na dihalno funkcijo, zmanjšajo težko dihanje.

Slabosti

Močni diuretiki se jemljejo enkrat ali v kratkih poteh, s prekinitvami, ki niso primerni za dolgotrajno zdravljenje. Z vsakodnevno uporabo diuretikov z zanko se razvije zasvojenost in oslabitev terapevtskega delovanja. Za zanke diuretiki je značilna močna, vendar kratka za čas delovanja, zato primerna le za lajšanje hipertenzivne krize, ne pa tudi za zdravljenje hipertenzije.

Druga pomembna pomanjkljivost je izločanje natrijevih in kalijevih ionov s tekočino, kar vodi v motnjo vodne in elektrolitske uravnoteženosti, razvoj hudih neželenih učinkov (hudo zmanjšanje pritiska, konvulzije, encefalopatija, aritmija, izguba sluha do gluhost, kadar se daje intravensko, druge).

Lahki diuretiki

Pustite komentar 5.191

Edemi se skozi življenje pojavljajo pri predstavnikih vseh spolov iz različnih razlogov. Blagi diuretik lahko pomaga pri reševanju takšnega problema, pa naj gre za bolezni srca in ožilja, jetra ali ledvice. Ima varčen učinek in povzroča minimalno količino neželenih učinkov. Vendar morate vedeti, da kljub šibkemu učinku na telesne sisteme mehki diuretiki uporabljajo opozorila.

Stimulacija uriniranja ima negativen učinek - odstranitev pomembnih elementov iz telesa z urinom, kar je treba upoštevati pri zdravljenju edemov.

Splošne informacije

Skupina zdravil, ki pospešujejo odtekanje tekočine iz telesa, ki se imenujejo diuretiki. Učinek teh učinkovin je upočasnitev vnosa tekočin in soli v nefrotske tubule, kar prispeva k njihovemu izločanju v velikih količinah z urinom. Varčne diuretiki se uporabljajo za lajšanje oteklin v različnih delih telesa, organov in sistemov, vključno pri zdravljenju hipertenzije, težav s srčno-žilnim in prebavnim sistemom.

Vrste diuretikov

Šibki diuretiki se delijo na vrste na podlagi tega, kako vplivajo na telo in kakšne težave so dodeljene:

• saluretiki ("hipotiazid", "indapamid");
• inhibiranje karboanhidraze ("Diacarb");
• kalijevega varčevanja ("Veroshpiron");
• osmotsko ("manitol").

Kljub temu, da lahko diuretiki svetlobnih učinkov posredno vplivajo na stanje ledvic, niso predpisani za akutno diabetično odpoved ledvic. Diuretična zdravila, ki zavirajo kalij, so kontraindicirana pri ljudeh s hiperkalemijo (presežek kalija v krvi). Pomembno je, da je v času zdravljenja z diuretiki pod nadzorom zdravnika, saj bo zagotovil, da bolnik ne bo uporabljal zdravil iz iste skupine hkrati in jih piti, da ne bo povečal toksičnega učinka na ledvice. Ne pozabite, kot pri vseh zdravilih, je izključena tudi samozdravljenje z lahkimi diuretiki.

Seznam zdravil, njihove splošne značilnosti

Za vsako skupino mehkih diuretikov so značilne posebne značilnosti. Vse se uporablja za edeme, vendar je specifično zdravilo odvisno od resnosti problema in od tega, kateri organ je prizadel. Kot je omenjeno zgoraj, se lahko lahki diuretiki vzamejo v kombinaciji med seboj. To je potrebno, da se doseže hiter učinek zdravljenja in prekrivajo negativni učinki drug drugega.

"Diakarb" - diuretik agent svetlobe ukrep, ki zahteva uporabo dodatnih, okrepitev zdravil. Nazaj na kazalo

Acetazolamid (Diacarb)

Učinek zdravila na telo je blokirati nastajanje encima karboanhidraze - osnove sinteze karbonske kisline. Ta kislina intenzivneje oddaja natrij skupaj z urinom. "Diacarb" je diuretik s šibkim učinkom, zato je okrepljen z zdravili iz drugih skupin diuretikov. Ker je zdravilo blago, praktično ni negativnih učinkov. Indikacije za imenovanje so zmerna oteklina in povečan pritisk v lobanji. Običajno se jemlje v obliki tablet. V rizični skupini so ženske pred 13. tednom nosečnosti, otroci mlajši od 3 let, bolniki s cirozo jeter, akutna odpoved jeter, diabetiki, bolniki s hipokalimijo in nizko koncentracijo natrija v krvi.

"Hipotiazid"

Diuretik se od prejšnjega razlikuje po tem, da vpliva na sposobnost ledvičnih tubulov, da absorbirajo natrij in klor. Zaradi tega večina pride iz telesa s presežkom tekočine. Zdravilo je indicirano za uporabo pri bolnikih z edemi zaradi kroničnega in akutnega srčnega popuščanja, kot tudi za zdravljenje bolezni sečil in za lajšanje predmenstrualne bolečine. "Hipotiazid" se uporablja v obliki tablet, katerih delovanje traja od 6 do 12 ur. Na telo skoraj ni negativnega vpliva, vendar so osebe s hudo ledvično in jetrno insuficienco, diabetiki, bolniki s protinom, elektrolitskimi motnjami in otroci, mlajši od 3 let, kontraindicirani.

"Indapamid" - zdravilo, lahek diuretični učinek, katerega glavni namen je normalizacija krvnega tlaka. Nazaj na kazalo

Drugi diuretiki blagi učinek

Drug diuretik je Indapamid. Načelo učinkov na telo je podobno predhodnemu lahkemu diuretiku, vendar je predpisano za zdravljenje edema pri drugi bolezni - arterijski hipertenziji. Za razliko od hipotiazida ima manj stranskih učinkov in je zato odobren za uporabo pri več bolnikih. Ampak, da zavrne zdravljenje s temi tabletami bo imel za bolnike s protinom, kritično neuspeh krvnega obtoka v možganih, resen primer odpovedi ledvic in jeter, ženske med nosečnostjo in otroci.

Skupina sredstev za zadrževanje kalija ima tudi rahel diuretični učinek. Nežni diuretik "Spironolactone" in "Veroshpiron" vpliva na aldosteron, tako da ustavi njegovo sintezo. Zaradi tega narašča odtok natrija iz telesa skupaj s tekočino. Najpogosteje se uporablja za zabuhlost zaradi bolezni srca in jeter. Da bi povečali učinke na telo in terapevtski učinek, se diuretiki, ki zadržujejo kalij, uporabljajo v kombinaciji z drugimi vrstami zdravil. Ni priporočljivo za uporabo pri bolnikih z insuficienco ledvic, elektrolitskimi motnjami, nosečnicami in otroki, mlajšimi od 3 let.

Tradicionalna medicina z blagim učinkom

V ljudski medicini obstaja veliko receptov za lahek diuretik za zdravljenje edema. Takšna orodja se pogosto uporabljajo v terapiji zaradi pomanjkanja obsežnega seznama neželenih učinkov. Zdravila so pripravljena na osnovi vode, v obliki decoctions in infuzij. Pripravite jih lahko doma ali pa v lekarni kupite zeliščne tablete. Ne pozabite, da lahko uporabljate tradicionalna zdravila v pljučih le po posvetu z zdravnikom.

Veliko zelišč ima diuretični učinek, zato se za zdravljenje uporabljajo pristojbine. Komponente enega od njih:

• plod nadzornika polja;
• obešene brezove liste;
• suhi ovs s semeni;
• sadje brina;
• plodovi pepela;
• šipka.

Obstaja lahka rešitev, ki bo pomagala aktivirati funkcionalna stanja, na primer, da pospeši izločanje alkohola ali okrepi učinek prehrane. Sestavlja ga 20 g listov peteršilja, senne, koprive in regratov, 10 g kopra in meta. Sestavine se zmešajo in 1 čajna žlička nastale zbirke se vlije z 1 skodelico vrele vode. Orodje je treba infundirati 10 minut, nato gazo napiti in popiti v majhnih požirkih. Po 30 minutah obroka se jemlje odmerek. 1 skodelica na dan bo dovolj.

15 najboljših diuretikov

Značilnosti v razvrstitvi

Vzroki edema so različni. To so lahko kronične bolezni jeter, ledvic in pljuč, akutno srčno popuščanje, visok krvni tlak. Povzročajo jih prekomerno pitje, nosečnost ali alergijska reakcija. Diuretiki ne ublažijo le neprijetnih simptomov, ampak igrajo tudi ključno vlogo pri zdravljenju bolezni različnega izvora. Odstranijo odvečno tekočino, toksine in soli, ki se nahajajo v tkivih in stenah krvnih žil, normalizirajo pritisk, odpravijo oteklino.

Pričakovani terapevtski učinek je odvisen od pravilne izbire diuretika, saj se razlikujejo v mehanizmu delovanja. Da bi našli najboljši diuretik, se morate seznaniti z naslednjimi značilnostmi:

1. Sestava. Vsi diuretiki so razdeljeni na sintetične, polsintetične in naravne. Zelenjava nežno odstranjuje odvečno tekočino iz telesa. Zdravila s kemično sestavo delujejo hitro in imajo dolgotrajen učinek.
2. Vrsta sredstev. Razdeljeni so na močne, srednje in šibke. Prvi prispeva k hitremu odtoku vode in odpravi edema. Predpisane so za zdravljenje različnih bolezni. Srednje in šibke droge so indicirane za otekanje rok in nog. Odobrene so za uporabo pri nosečnicah, otrocih in starejših. Takšna zdravila ne delujejo takoj, včasih za 2-3 dni.
3. Proizvajalec. Visokokakovostne medicinske izdelke izdelujejo velika farmacevtska podjetja. Bodite pozorni na proizvajalca, da se izognete nakupu neučinkovitih sredstev.
4. Kontraindikacije. Ne morete uporabljati drog, če imajo navodila vsaj en razlog, ki prepoveduje njegov sprejem. Potrebno ga je popolnoma opustiti in se posvetovati z zdravnikom, da izberete varno in učinkovito sredstvo.

Pripravili smo oceno najboljših diuretikov ob upoštevanju naslednjih dejavnikov:

• strokovno mnenje;
• učinkovitost zdravila;
• varnost za telo;
• pregledi bolnikov;
• vrednost za denar.

Ne pozabite, da se morate pred uporabo kakršnihkoli zdravil posvetovati s svojim zdravnikom!

Najboljši diuretiki za hujšanje

Prekomerna teža je resen problem, s katerim se sooča vsak tretji prebivalec države. Obstaja veliko načinov, da se ga znebite. Še posebej priljubljena je uporaba diuretikov. Prispevajo k odstranitvi odvečne tekočine in soli iz telesa, s čimer se izničijo sovražni kilogrami. Vendar je treba spomniti, da samo uporaba diuretikov ne bo vodila do trajnih rezultatov. Samo v povezavi s pravilno prehrano in telesno aktivnostjo lahko normalizirate svojo težo.

4 Indapamid

Tablete "Indapamid" - diuretik zmerno delovanje. Uporablja se kot zdravilo, ki lajša edeme zaradi akutnega srčnega popuščanja. Hitro in popolnoma se absorbira iz prebavil. Tablete vsebujejo zdravilno učinkovino, ki zmanjšuje obremenitev srca in perifernega žilnega upora, normalizira krvni tlak.

Po jemanju se učinek pojavi po 60 minutah in traja od 12 do 18 ur. Z uporabo zdravila za hujšanje je pomembno vedeti, da je prekomerna telesna teža izgubljena zaradi izločanja vode in ne podkožne maščobe. Samo zapletene metode bodo vodile do želenega rezultata. Prednosti: velik diuretični učinek, možna dolgotrajna uporaba, hitra izguba odvečne tekočine, nizka cena. Slabosti vključujejo prisotnost kontraindikacij.

3 Veroshpiron

"Veroshpiron" se nanaša na diuretike, ki varčujejo s kalijem. Zdravilo je indicirano za uporabo pri edematoznih sindromih, ki jih povzroča kronično srčno popuščanje in bolezni endokrinega sistema. Diuretični učinek je blag, vendar zdravilo ne povzroča izgube kalija in ne vodi do kislinsko-baznega neravnovesja v telesu. Njegov maksimalni učinek se pojavi v 2-3 dneh in traja dolgo časa. Po uporabi orodja se krvni tlak zniža, oteklina izgine.

Združevanje tablet z drugimi metodami hujšanja lahko odpravi prekomerno telesno težo in doseže stabilen rezultat. Prednosti: blag diuretik, varen za zdravje, ne izpere kalija, normalizira pritisk, dolgotrajen učinek, nizko ceno. Ni ugotovljenih slabosti.

2 Furosemid

"Furosemid" - najpogostejši in priljubljeni diuretik. Spada v skupino močnih diuretikov. Zdravilo hitro odstrani odvečno tekočino in natrijeve soli iz telesa. Orodje zmanjšuje krvni tlak, odpravlja oteklino, ki jo povzročajo bolezni jeter, srca in ledvic. Zaradi tega lahko izguba vode doseže pomembno in hitro izgubo teže. Vendar bo za utrditev učinka izgube teže potreben celosten pristop.

Delovanje tablet se začne po 20-30 minutah in traja do 6 ur. Po mnenju bolnikov je to najboljše zdravilo, ki pomaga v kritičnih situacijah. Pros: močno diuretično delovanje, učinkovito z močnim edemom, hitro hujšanje, poceni. Slabosti: dolgotrajna uporaba brez nadzora zdravnika lahko vodi do dehidracije.

1 Hidroklorotiazid

Zdravilo, proizvedeno v Rusiji, je učinkovit diuretik, popolnoma odstrani odvečno tekočino in natrijeve soli iz telesa. Uporablja se pri boleznih jeter, srca, pljuč in ledvic za odpravo edemov, pomaga znižati krvni tlak. Orodje ne oblikuje metabolizma v telesu, izloča se skozi ledvice nespremenjeno.

Največji učinek se doseže 4 ure po nanosu. Akcija traja do 12 ur. Glede na ocene, zdravilo hitro odstrani vodo, s čimer vodi do izgube dodatnih funtov. Trajen rezultat se pojavi z integriranim pristopom k problemu izgube teže. Prednosti: odličen diuretik, izguba prekomerne telesne teže, odstranitev oteklin različnih izvorov, optimalna cena. Pomanjkljivosti ni bilo mogoče najti.

Najboljši diuretiki za obraz

Problem otekanja obraza in videza vrečk pod očmi vsakega od nas. V nekaterih primerih se to kaže kot rahla zabuhlost v ličicah, v drugih - obraz popolnoma nabrekne. Vzroki edema so različni. To je lahko uporaba odvečne tekočine, pijan dan prej, in hude bolezni ledvic, srca ali jeter. Glavna stvar je ugotoviti vzrok simptomov. Prva pomoč bo imela diuretike, ki se hitro in učinkovito spopadajo z oteklino.

4 Fitonefrol

Urološki agens, proizveden v obliki sesekljanega sadja in zelišč, pakiran v filter vrečke. Naravne sestavine imajo neprecenljiv učinek na telo med kompleksnim zdravljenjem kroničnih bolezni ledvic in sečil. Listi medvjeda vsebujejo encime, ki čistijo bakterije in viruse. Cvetovi ognjiča imajo protivnetne in diuretične učinke. Korenc elementa Eleutherococcus krepi, obnavlja imuniteto, normalizira presnovo.

Poprova meta je odličen spazmolitik in analgetik. Koperna semena vsebujejo eterična olja, ki učinkovito vplivajo na odstranitev odvečne tekočine iz telesa. Prednosti: 100% vegetativna sestava, varna sredstva, dobro se izogiba otekanju obraza in optimalni ceni. Ni ugotovljenih slabosti.

3 Torasemid

"Torasemid" je danes eden najbolj učinkovitih diuretikov. Ima diuretični in saluretični učinek. Zdravilo je indicirano za akutno, kronično odpoved srca in ledvic. Uporablja se tudi kot preventiva proti pojavu edema. Ko hipertenzija zmanjša krvni tlak zaradi hitre odstranitve natrijevih soli in vode iz telesa.

Orodje začne delovati v 50-60 minutah. Po 2 urah dosežemo največji učinek, ki traja od 12 do 18 ur. Glede na ocene, prednost zdravila je, da se povečano uriniranje ne pojavi takoj. Pri tem aktivnost pacienta v prvi uri po dajanju ni omejena. Prednosti: dolgoročno delovanje, hitra odstranitev otekanja obraza, zmanjšanje pritiska, optimalna cena. Minus: obstajajo kontraindikacije.

2 Uregit

Zdravilo pripada hitrodelujočim diuretikom. Odstrani ione klora, natrija in vode iz telesa. Zdravilo je indicirano za uporabo pri edemih, ki so posledica bolezni ledvic, srca, možganov in pljuč. Učinkovito je tudi v primerih, ko druga zdravila ne pomagajo. Aktivna sestavina - etakrinska kislina - zavira reabsorpcijo natrija. Zato se lahko tablete jemljejo pri bolnikih z insuficienco ledvic.

Orodje začne delovati v 30-40 minutah po dajanju. Maksimalni učinek se doseže po 2 urah in traja od 6 do 9 ur. Glede na ocene, "Uregit" je blag diuretik, ki ima izrazit učinek in ne povzroča neželenih učinkov. Prednosti: hitra odstranitev tekočine, odlično pomaga pri otekanju obraza, zmerno znižuje visok krvni tlak. Slabosti vključujejo visoke stroške.

1 Triampur compositum

Izraelske tablete so šibko zdravilo proti edematu. Z odstranitvijo odvečne tekočine, toksinov in soli ne izperejo kalija iz telesa. Zato se šteje za varen diuretik. Lajša edematozni sindrom pri boleznih jeter in kronično srčno popuščanje. Zdravilo se lahko jemlje v kompleksnem zdravljenju, da se doseže največji učinek.

Diuretično delovanje se začne po 15 minutah in traja 12 ur. Po mnenju zdravnikov orodje odpravlja otekanje obraza, ne da bi škodilo zdravju. Hitro se absorbira v prebavnem traktu. Prednosti: mehko in učinkovito zdravilo, diuretik, ki varčuje s kalijem, varen za hude bolezni. Ni bilo ugotovljenih slabosti.

Najboljši diuretiki za otekanje nog

Otekanje nog nastane zaradi različnih razlogov. To so bolezni srca in ožilja ali posledica uporabe drog. Otekanje se lahko pojavi po prekomernem uživanju tekočine ali slane hrane. V vsakem primeru je treba pomagati telesu odstraniti vlago in odstraniti neprijetne simptome. Diuretiki izboljšajo delovanje izločajočega sistema in odstranijo odvečno tekočino in soli, ki stagnirajo v tkivih.

4 amilorid

"Amilorid" se nanaša na diuretike, ki varčujejo s kalijem. Popolnoma se spopada z odtokom odvečne tekočine iz telesa, medtem ko ne odstranjuje hranil. Zdravilo, nasprotno, prispeva k kopičenju kalija in magnezija. Namenjen je za uporabo pri edemih, ki jih povzročajo bolezni ledvic, jeter in srčno-žilnega sistema. Zdravilo je predpisano za hipertenzijo, hitro zmanjša krvni tlak.

Tablete začnejo učinkovati po 2 urah, učinek traja od 1 do 2 dni. Dobro se absorbirajo in popolnoma izločajo preko ledvic. Prednosti: ne izpere kalija in magnezija, dolgotrajen učinek, normalizira pritisk, malo stranskih učinkov, dobro odstrani otekanje iz stopal. Ni bilo ugotovljenih napak.

3 diakarb

"Diacarb" je šibek diaretik, ki se priporoča za edeme, povezane z boleznimi različnega izvora. Glavna snov je acetazolamid. Dodatne komponente v sestavi: škrob, smukec, natrijev glukonat. Po uporabi zdravila se raven tekočine v telesu zmanjša, arterijski in intraokularni tlak se normalizira. Diuretični učinek se doseže z zmanjšanjem količine elektrolitov. Namenjen je bolnikom in kot antiepileptično zdravilo.

Glede na ocene, zdravilo učinkovito odstrani zabuhlost nog, odstrani odvečno tekočino, njen učinek traja do 12 ur. Dobro se absorbira iz gastrointestinalnega trakta in se izloča skozi ledvice nespremenjeno. Prednosti: blag diuretik, podaljšano delovanje. Minus: obstajajo neželeni učinki.

2 Spironolakton

Zdravilo, proizvedeno v Rusiji, spada v skupino diuretikov, ki varčujejo z magnezijem in kalijem. Pri kroničnem srčnem popuščanju odpravlja edeme na nogah. Orodje povzroči odtekanje odvečne tekočine iz telesa, ne da bi motilo ravnotežje kisline in baze. Je šibek diuretik, zato se diuretični učinek pojavi 2-5 dni po nanosu.

Tablete se dobro absorbirajo iz prebavil, skoraj popolnoma se absorbirajo in izločajo preko ledvic. Glede na preglede bolnikov, zdravilo redko povzroča neželene učinke. Prednosti: ne izplakne magnezija in kalija iz telesa, dobro prispeva k odtekanju vlage, lajša zabuhlost, zmanjšuje obremenitev srca, je dovoljena za nosečnice v drugem in tretjem trimesečju. Slabosti: učinek ne prihaja hitro.

1 Hipotiazid

Francosko zdravilo spada v skupino srednje delujočih tiazidnih diuretikov. Zdravilo je indicirano za uporabo pri edemih zaradi kronične odpovedi srca in ledvic. Hipotiazid je profilaktično sredstvo, ki preprečuje nastanek kamnov v urogenitalnem sistemu.

Terapevtski učinek se pojavi v 2 urah in ga ohranja 10-12 ur. Možno ga je uporabiti kot samostojno orodje in v kompleksnem zdravljenju. Po mnenju zdravnikov se je zdravilo dolgo pokazalo na pozitivni strani: obvladuje odstranitev odvečne tekočine, znižuje krvni tlak. Prednosti upoštevajo učinkovito zmanjšanje edema nog, dolgoročno delovanje, nizko ceno. Ni ugotovljenih slabosti.

Najboljši diuretiki med nosečnostjo

Edem med nosečnostjo se pojavlja predvsem v drugem in tretjem trimesečju, čeprav nekatere ženske začnejo motiti že v prvih mesecih. Vse je odvisno od individualnih značilnosti organizma. Za odpravo neprijetnih simptomov se uporabljajo diuretiki, ki odstranjujejo odvečno tekočino, hkrati pa preprečujejo izpiranje koristnih snovi. Pred začetkom zdravljenja se je treba posvetovati z zdravnikom. Predstavljamo diuretike za nosečnice, ki so učinkovite in varne za zdravje matere in bodočega otroka.

3 evfilina

"Euphyllinum" je eno najboljših zdravil, ki se med nosečnostjo spopadajo z edemi. Spodbuja širjenje krvnih žil, pomaga ledvicam, da bolje odstrani odvečno tekočino iz telesa, normalizira visok krvni tlak. Poleg tega je indiciran za zdravljenje insuficience posteljice, kroničnih pljučnih bolezni in bronhialne astme. Vzemite zdravilo pod strogim zdravniškim nadzorom. Predpiše se v kratkih poteh s hudo oteklino.

Glede na ocene, zdravilo učinkovito odstrani odvečno tekočino iz telesa, je dober antispazmodičen, zmanjšuje otekanje in neugodje. Po zaužitju se hitro in popolnoma absorbira. Pros: sooča z edemi, nizko ceno. Slabosti: obstajajo kontraindikacije.

2 Fitolizin

Tablete so diuretik rastlinskega izvora. Aktivne naravne snovi, vključene v sestavo: izvlečki preslice, zlatirod, pšenična trava, peteršilj, listi breze - imajo antispazmodično delovanje. Olja iz oranžne barve, žajblja, bora in poprove mete imajo protivnetne učinke. Zdravilo pomaga odstraniti odvečno tekočino, pa tudi kamne iz mehurja in ledvic. Je učinkovit preventivni ukrep, ki preprečuje njihovo oblikovanje.

"Fitolizin" se uporablja samostojno ali kot del kombinirane terapije za vnetje sečil in urolitiazo. Primerna je za zdravljenje novorojenčkov in žensk v vseh obdobjih nosečnosti. Prednosti: naravna sestava, brez kontraindikacij, učinkovito delovanje. Ni bilo ugotovljenih slabosti.

1 Canephron

Varno zdravilo naravnega izvora ima ne samo diuretik, ampak tudi antispazmodično, protivnetno in antiseptično delovanje. Sestava rastlinskih sestavin: rožmarin, stoljetnica, pesek, lovage. Zdravilo je indicirano pri infekcijskih in vnetnih procesih v ledvicah. Predpiše se kot preventivno sredstvo za urolitiazo. Med nosečnostjo je najbolje varno zdravilo za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa in odpravljanje edemov.

Glede na ocene prihodnjih matere "Canephron" - blag diuretik, ki ne povzroča neželenih učinkov. Pros: lahko vzamete v kateri koli fazi nosečnosti, ni kontraindikacij, zeliščna sestava. Pomanjkljivosti ni bilo mogoče najti.

7 najboljših diuretikov

Diuretiki se pogosto uporabljajo v medicini za zdravljenje številnih bolezni. Glavni namen teh zdravil je izločanje od telesa odvečne tekočine, kemikalij, soli, ki so se nabrale v stenah krvnih žil ali tkiv. Droge so razvrščene v več glavnih skupin, ki se med seboj razlikujejo po mehanizmu, hitrosti, moči in trajanju delovanja. Članek obravnava najboljše droge vsake skupine, njihov obseg, prednosti in slabosti posameznega zdravila.

Diuretik, ki ga izberete

Praviloma kakovostna zdravila proizvajajo največje farmacevtske družbe. Vodje v proizvodnji visokokakovostnih medicinskih izdelkov imajo obsežno proizvodnjo, močan znanstveni in tehnični potencial ter seveda zaupanje potrošnikov, kar vodi do visoke prodaje.

Če želite kupiti varen in učinkovit diuretik, bodite pozorni na proizvajalca.

Razvrstitev najboljših farmacevtskih podjetij, ki proizvajajo kakovostne diuretike, vam bo pomagala izbrati pravo zdravilo:

Zdravila teh blagovnih znamk so široko porazdeljena in jih lahko najdete v skoraj vsaki lekarni.

Najboljši diuretiki saluretične skupine

Saluretiki so tiazidni derivati. Ti sintetični diuretiki imajo dolgotrajen antihipertenzivni učinek. Glavna značilnost saluretikov je povečano izločanje natrijevih ionov iz telesa in v manjši meri kalijevih ionov.

Furosemid

To je močan diuretik. Uporablja se za pospeševanje izločanja otekanja različnih porekel, da se zmanjša pritisk. Zdravilo se uporablja po potrebi. Za dolgoročno uporabo zdravila ni primerno. Aktivna sestavina, furosemid, zmanjša tonus venskih žil, zmanjša obseg medcelične tekočine in kroži v krvi, kar vodi do znižanja krvnega tlaka. Po intravenskem dajanju se učinek pojavi v nekaj minutah, po jemanju tabletke - eno uro kasneje. Sprostitev oblike: granule za suspenzije, tablete, raztopina.

Prednosti:

• ima izrazit natriuretični, kloruretični učinek;
• zmanjšuje obremenitev srca;
• nizki stroški;
• trajanje učinka do 6 ur;
• pomaga hitro odstraniti odvečno tekočino, ki povzroča otekanje.

Slabosti:

• neželene reakcije telesa po dajanju: alergije, motnje živčnega sistema, srčno-žilnih, čutnih organov itd.;
• zmanjšuje količino kalija v telesu;
• kontraindikacije: sladkorna bolezen, protin, odpoved ledvic, glomerulonefritis, pankreatitis, preobčutljivost itd.

Bumetanid

To je močan diuretik. Uporablja se za zabuhlost različne geneze, pozno toksikozo, cirozo jeter, arterijsko hipertenzijo. Priporočljivo je, da se uporablja za ljudi, pri katerih visoki odmerki furosemida ne prinesejo pričakovanega zdravilnega rezultata. Zdravilna učinkovina, bumetamid, moti reapsorpcijo ionov klora in natrija; poveča izločanje ionov magnezija, kalcija, kalija. Imenuje se v injekcijah ali v notranjosti.

Prednosti:

• za razliko od furosemida se absorbira veliko hitreje in skoraj v celoti, kar povzroča močnejši učinek Boumetanida;
• največji učinek diuretika se razvije po četrtini ure;
• učinkovito zmanjša zabuhlost.

Slabosti:

• kratko ukrepanje;
• zdravilo znižuje krvni tlak, zato ga ne priporočamo ljudem s hipotenzijo;
• dolg sprejem je prepovedan;
• odstrani z urinom kalcij, kalij, magnezij;
• neželeni učinki: omotica, utrujenost, hiponatremija, hipokalemija, dehidracija, bolečine v trebuhu, slabost itd.
• kontraindikacije: preobčutljivost, starost po 60 letih, ledvična koma, akutni hepatitis, protin itd.

Indapamid

Ima povprečno jakost hipotenzivnega in diuretičnega delovanja. Glavna sestavina, indapamid, je derivat sulfonilsečnine. Deluje v žilah in tkivih ledvic: spremeni prepustnost membrane v kalcij, razširi arteriole, zmanjša kontraktilnost gladkih mišičnih celic žil. V tkivih ledvic zdravilo zmanjša reabsorpcijo natrija, poveča izločanje kalija, magnezija, klora z urinom, kar prispeva k nastanku večje količine urina. Na voljo v kapsulah in tabletah.

Prednosti:

• zmanjša skupno obremenitev srca;
• trajanje učinka do 24 ur;
• dovoljena dolgotrajna uporaba;
• pomaga zmanjšati edem različnega izvora;
• nizka cena

Slabosti:

• neželeni učinki: dehidracija, zaprtje, nelagodje v trebuhu, zamegljen vid, kašelj, alergije;
• odstrani iz telesa magnezij in kalij;
• prispeva k zmernemu znižanju krvnega tlaka, zato ga ne priporočamo ljudem, ki trpijo za hipotenzijo;
• kontraindikacije: hipokalemija, dekompenzirana funkcija jeter, anurija, nosečnost, dojenje.

Torasemid

To je zmerni diuretik. Uporablja se za otekanje, ki ga povzroča srčno popuščanje, zvišan krvni tlak. Zdravilna učinkovina je torasemid. Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka bolezni. Največji diuretični učinek se pojavi nekaj ur po nanosu. Dozirna oblika: tablete.

Prednosti:

• poveča diurezo;
• ima zmeren učinek proti edemi;
• trajanje delovanja do 18 ur;
• zdravilo je dovoljeno jemati do popolnega izginotja otekanja;
• dobro se absorbira v prebavnem traktu;
• postopoma odpravlja zadrževanje tekočine v telesu.

Slabosti:

• zdravilo ima določen hipotenzivni učinek, zato ga ne priporočamo osebam z nizkim krvnim tlakom;
• zmanjšuje količino kalija v krvi, vendar v manjši meri kot furosemid;
• neželeni učinki: povečanje nekaterih encimov jeter, sečnine, kreatina v krvi; kršitev prebavnega trakta; motnje živčnega sistema;
• kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine diuretika, precoma ali koma jeter, aritmija.

Najboljši diuretiki diuretika, ki varčuje s kalijem

Zdravila povzročajo pospešeno izločanje natrija, hkrati pa blokira izločanje kalija. Posebnost - toksičnost je praktično odsotna. Ta skupina zdravil se pogosto predpisuje bolnikom z zabuhlostjo, ki jo povzroča srčno popuščanje.

Triamteren

To je blag diuretik. Uporablja se za edem različnega izvora, zvišan krvni tlak, znake jetrne ciroze. Aktivna sestavina, triamteren, zavira izločanje kalija, ki se oblikuje v distalnem tubulu. Največji učinek na sprejemu je 2 uri po nanosu. Dozirna oblika: prašek, kapsule.

Prednosti:

• otroci lahko jemljejo v skladu z režimom odmerjanja;
• poveča izločanje natrija, ne da bi to vplivalo na vsebnost kalija;
• dovoljena dolgotrajna uporaba;
• če je potrebno, je dovoljeno povečati doziranje, vendar ne sme preseči dnevne hitrosti 30 g;
• poveča koncentracijo kalija v krvi;
• trajanje delovanja do 12 ur;
• učinkovito odstranjuje odvečno tekočino iz telesa, kar pomaga zmanjšati edem.

Slabosti:

• neželene reakcije telesa: dehidracija, hiponatremija, dispeptični simptomi itd.;
• kontraindikacije: dojenje, preobčutljivost, odpoved ledvic ali jeter;
• zdravilo je slabo topno, včasih se izloča v urinu, lahko povzroči nastanek ledvičnih kamnov.

Amilorid

To zdravilo je diuretik šibkega, vendar dolgotrajnega učinka. Uporablja se pri zvišanem krvnem tlaku kot diuretik; z oteklino, ki jo povzroča srčno popuščanje ali nefrotska patologija. Zdravilna učinkovina, amilorid, deluje na distalni del ledvičnih tubulov, poveča izločanje natrija, klora. Učinek aplikacije pride v nekaj urah. Dozirna oblika: tablete.

Prednosti:

• učinek zdravila lahko traja do 24 ur;
• v kombinaciji z drugimi diuretiki zmanjša tveganje za hipokalemijo, hipomagnezemijo;
• zmanjša izločanje kalija;
• dobro se absorbirajo v jetrih in ledvicah;
• blagi hipotenzivni učinek prispeva k normalizaciji tlaka pri ljudeh s hipertenzijo;
• dovoljen dolgotrajni sprejem.

Slabosti:

• redko prejemajo naslednje neželene učinke na recepciji: kršitev prebavnega trakta, utrujenost;
• zdravilo lahko povzroči prekomerno kopičenje kalija, zato je pri dolgotrajni uporabi potrebno redno darovati kri in preverjati količino mineralne snovi v telesu;
• kontraindikacije: povišane vrednosti kalija v telesu, preobčutljivost, okvarjeno delovanje ledvic.

Najboljši diuretik skupine osmotskih diuretikov

Zdravila iz te skupine povečujejo osmotski tlak v krvni plazmi, povečujejo njegovo cirkulacijo in preprečujejo reabsorpcijo tekočine. Osmotski diuretiki so močna zdravila in so predpisani kot del kompleksnega zdravljenja akutnih stanj.

Manitol

Ima močan diuretični učinek. Nanesite z akutnimi edematoznimi pogoji. Zdravilna učinkovina, manitol, poveča plazemski pritisk, zavira reapsorpcijo, zadržuje tekočino in poveča količino urina. Voda se premika iz tkiv v krvni obtok, kar vodi do povečanega diuretičnega delovanja. Dozirna oblika: raztopina v ampulah.

Prednosti:

• močan diuretični učinek;
• nizki stroški;
• zmanjšuje zabuhlost;
• odstrani veliko količino tekočine z visoko vsebnostjo natrija in majhno količino kalija;
• ne poveča preostalega dušika v krvi.

Slabosti:

• kontraindikacije: hipokloremija, preobčutljivost, hiponatremija, hemoragična kap, itd.;
• potrebujete zdravniški recept
• neželeni učinki pri visokih odmerkih: dehidracija, dispeptične motnje, halucinacije.

Kaj kupiti diuretik

1. Če potrebujete zdravilo, ki vam bo pomagalo hitro znebiti edema in odvečne tekočine v telesu, je bolje, da dobite furosemid.

2. Če furosemid ne prinese pričakovanega rezultata, bo Bumetanid naredil, drugi pa je skoraj dvakrat močnejši, vendar je treba spomniti, da zdravilo izpere minerale iz kostnega tkiva.

3. Če potrebujete zdravilo z zmernim diuretičnim učinkom, je bolje, da dobite Triamteren. Poleg tega zdravilo ne zmanjša vsebnosti kalija v telesu.

4. V akutnih in kritičnih razmerah, ki jih spremlja edem različnega izvora, je potreben osmotski diuretik - manitol.

5. V prisotnosti kroničnih bolezni, kot tudi za preprečevanje kriz, so potrebni diuretiki šibkih in zmernih učinkov: Indapamid, Torasemid.

6. Če potrebujete diuretik, ki varčuje s kalijem, z nežnim, dolgotrajnim učinkom, je bolje, da izberete amilorid.

Diuretiki (diuretiki): za edem, hipertenzijo - v proizvodih, pristojbine, iz lekarne

Diuretiki (diuretiki) so kemikalije z drugačno strukturno strukturo, ki opravljajo funkcijo reabsorpcije natrijevih ionov in vode ter povečujejo izločanje tekočin iz telesa.

Pričakovani učinek zdravljenja številnih bolezni je odvisen od pravilne izbire diuretikov, saj se ti, čeprav imenovani diuretiki, razlikujejo po mehanizmu delovanja, tj. So heterogeni: nekateri delujejo bolj na ravni kanalikov, drugi pa v manjši meri vplivajo na ledvično hemodinamiko.

Zdravila prve skupine (inhibitorji karboanhidraze, acetazolamid, osmotski diuretiki) niso zelo pogosti v zdravstveni praksi, kar ne moremo reči za močan diuretik, ki deluje na ravni naraščajoče zanke Henle, katere glavni predstavnik je furosemid, ki se zelo uporablja v terapevtski praksi.

Kinazaloni in klorobenzamidi so po jakosti in mehanizmu tesno povezani z diuretiki z zanko in so sposobni delovati nežno, vendar dolgo časa (več kot en dan).

Pteridini in karboksamidi so posebna diuretična skupina. Bolniki, ki se redijo pogosto, uporabljajo ta zdravila, imenovani so diuretiki, ki varčujejo s kalijem. Ne vplivajo negativno na glomerularno filtracijo, trajajo dlje kot en dan in se lahko dajejo bolnikom s kronično ledvično odpovedjo (CRF).

Glavni razredi diuretikov:

Podrobnejše informacije o medicinskih diuretikih bodo naštete pozneje v članku.

Diuretiki v živilih

Ni vedno in ne bi vsi morali kupiti diuretikov v lekarni. In ne vsi, ki jih resnično potrebujejo, pojdite k zdravniku, napišite recept in ga vzemite, kot vam je predpisal zdravnik. Mnogi ljudje gredo na dieto, osiromašeni s kuhinjsko soljo, raje imajo izdelke, ki zaradi svojih naravnih lastnosti precej dobro odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa. Poleg tega namesto tradicionalnega čaja z užitkom uživajo diuretične stroške.

V zadnjem času je samostojni čaj za hujšanje, ki je sestavljen iz laksativov in diuretičnih zelišč, pridobil posebno priljubljenost. Vse to je seveda možno in vsekakor uporabno, če oseba nima posebnih zdravstvenih težav, oteklina na obrazu ali na nogah pa je povezana z očitno kršitvijo prehrane, prekomernim nagnjenjem k slanim jedem ali osnovno utrujenostjo.

Seznam diuretičnih zelišč je sestavljen iz vseprisotnih in zato splošno znanih predstavnikov flore:

• Kamilica;
• Preslica;
• Brusnica (listi);
• Bearberry;
• Cikorija;
• Highlander ptica;
• Repinca;
• Lan (semena);
• Listi in brsti breze;
• Juniper;
• Šipka, ki ima rahel diuretski učinek in je vir vitamina C;
• Peteršilj (korenine);
• Koper zelenice.

Nekatere od teh rastlin so del diuretične zbirke, ki jo izvaja lekarna.

Izbira diuretičnih rastlin proti edemom na podlagi bolnikovega zdravja:

Diuretična živila, ki lahko dopolnijo prehrano za boj proti edemom, naredite naslednji seznam:

1. Lubenica;
2. Melon;
3. Brusnice;
4. Kumare;
5. Ananas;
6. Zeleni peteršilj, zelena, koper.

Zanimivo v zvezi s tem lahko pečen krompir. Kot vir kalija ima tudi diuretični učinek. Tisti, ki želijo izgubiti težo, lahko poskusijo tridnevno prehrano s krompirjem (in jo lahko raztezate za en teden, če imate dovolj moči). Torej: 1 kg krompirja, pečenega v uniformi, porabljenega čez dan, oprane z navadno vodo. Rezultat: 3 dni - minus 3 kg in brez otekanja.

Na žalost obstajajo situacije, ko je takšno zdravljenje nepogrešljivo in ne glede na to, kako dobre diuretične lastnosti imajo naravni dar, je morda potrebno predpisati te diuretike. Pred uporabo sintetičnih diuretikov pa bi bilo dobro preučiti značilnosti nekaterih članov te farmacevtske skupine.

Video: naravni diuretiki

Loop diuretiki

delovanje glavnih vrst diuretikov

Ukrep

Loop diuretiki (PD) vključujejo zdravila, katerih delovanje se začne hitro (od četrt ure do pol ure) in traja od 2 (bumetadin, furosemid) do 6 ur (torasemid). Poleg glavnega delovanja (diuretik) se pričakuje, da se bodo nekateri hemodinamični parametri spremenili glede na diuretike te skupine, kar je še posebej opazno, če jih dajemo intravensko.

Ta lastnost diuretikov zanke se uporablja za zmanjšanje končnega diastoličnega tlaka (KDD) in končnega diastoličnega volumna (KDO) levega prekata z odpovedjo levega prekata ter padca tlaka v majhnem krogu pri pljučni hipertenziji. Poleg tega diuretiki zanke zmanjšajo obseg zunajcelične tekočine in vplivajo na delo dihanja (pomagajo zmanjšati znake pomanjkanja dihanja).

Glede na zgoraj navedene prednosti diuretikov z zanko se pogosto uporabljajo v kombinaciji z drugimi zdravili za zagotavljanje nujne oskrbe za kardiovaskularno ali ledvično patologijo.

Video: učinek različnih diuretikov na človeško telo

Predstavniki

Furosemid je večinoma znan in se uporablja že več let, vendar ta skupina vključuje tudi druge diuretike:

• Furosemid (lasix). Po zaužitju na prazen želodec, sicer boste morali počakati dlje, zdravilo začne delovati po pol ure - uro, intravensko dajanje pospeši postopek in skrajša čas na 5 minut. Furosemid se ne zadržuje dolgo časa, polovica se izloča z urinom po 4-6 urah (po peroralni uporabi) in po nekaj urah z intravensko uporabo.
• Torasemid se razlikuje od furosemida z daljšim terapevtskim učinkom, kalij pa je manj izgubljen. Uporablja se pri ledvičnem in srčnem popuščanju, obstaja pa tudi mnenje, da je z CRF učinkovitejše od znanega furosemida.
• Bumetanid (yurineks, burineks). Odlikuje ga hitra absorpcija in nastop diuretičnega delovanja, saj se zdravilo po pol ure počuti. Uporablja se za otekanje obraza in otekanje nog, s hipertenzijo, ki jo povzroča huda ledvična odpoved.
• Piretanid - zelo močan diuretik (močnejši od furosemida). Poleg osnovnih lastnosti ima tudi druge sposobnosti. Piretanid zmanjšuje strjevanje krvi, blokira "počasne" kalcijeve kanale (periferni vazodilatator) in se lahko uporablja kot antihipertenziv (to dejanje celo presega diuretični učinek), zato je pogosto predpisano za zmanjšanje tlaka med arterijsko hipertenzijo 1-2 stopinje (monoterapija) ali kot del kombinirano zdravljenje v bolj kompleksnih primerih. Poleg tega je zdravilo predpisano za ledvično in srčno popuščanje in edem različnega izvora.
• Etakrinska kislina, bolj znana pod drugim imenom - Uregit. Zanj je značilen močan diuretik, vendar kratkoročni učinek, ki je odvisen od načina uporabe (od 2 do 4-6 ur). Uregit se lahko predpisuje skupaj s furosemidom, ker imajo drugačen kraj uporabe. Etakrinska kislina se uporablja pri kakršni koli oteklini, vendar je treba poznati tudi njene kontraindikacije: anurijo, oligurijo, jetrno komo in kislinsko-bazno neravnovesje.

Opozoriti je treba, da predstavniki te skupine sploh ne varčujejo s kalijem, poleg tega pa povzročajo povečanje izločanja drugih elementov v sledovih: magnezija, natrija, klora, kalcija.

Zdravniki vedno upoštevajo to okoliščino in predpišejo zdravila za izgubo - panangin, kalijev orotat, asparkam. Mimogrede, za paciente bi bilo tudi zelo koristno, da vedo o takšnih značilnostih diuretikov zanke in da jih ne uporabljajo nenadzorovano, tudi če se diuretične tablete prodajajo brez recepta.

Tiazidni diuretiki in njihovi bližnji "sorodniki"

Dvojni učinek

Tiazidni diuretiki (TD) se proizvajajo predvsem v obliki tablet in so pogosto predpisani v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili za znižanje krvnega tlaka in zmanjšanje edema. Diuretične tablete te skupine blokirajo povratni transport natrija in klora, kar vodi do zmanjšanja količine plazme, zunajcelične tekočine, kot tudi do zmanjšanja srčnega volumna in perifernega žilnega upora ter posledično do znižanja krvnega tlaka. Te procese zagotavljajo humoralni in intracelularni mehanizmi, ki uravnavajo nivo natrija z zmanjševanjem volumna tekočine.

Vendar pa lahko dolgotrajna uporaba tiazidnih diuretikov pri bolnikih povzroči večsmerne reakcije - nekatere se ne odzivajo na zdravljenje. Pri takšnih bolnikih z zmanjšanim volumnom plazme obstaja visoka raven humoralnih dejavnikov, ki so odgovorni za povečanje OPS (celotne periferne odpornosti), to so renin, angiotenzin, aldosterone. V takih primerih so za okrepitev učinka TD predpisani antihipertenzivi, ki se imenujejo zaviralci ACE (angiotenzin-konvertirni encim). Skupaj (zaviralci TD + ACE) dosežejo želeni učinek in pomagajo bolniku, da se spopade z oteklino pri hipertenziji in s samim hipertenzijo. Mimogrede, obstajajo tudi kombinirana zdravila, tako rekoč, "2 v 1", ki vas osvobaja potrebe po nakupu diuretikov ločeno od antihipertenzivov.

Zakaj jih imajo radi hipertoniki?

Tiazidni diuretiki se razlikujejo od tistih, ki se uporabljajo v petju, ne samo zato, ker ne odstranijo snovi, ki so potrebne za delo srčne mišice s strašno silo, imajo pomembno razliko v trajanju njihovega delovanja. Če je čas diuretičnega učinka PD omejen na 3-6 ur, potem se tudi za najkrajši čas TD podaljša na 18 ur, druge imajo še večje sposobnosti in imajo terapevtski učinek za dan ali več.

Bolniki običajno uživajo diuretične tablete skupine TD, ker imajo stalen blag diuretični učinek. Mehur se ne napolni vsako minuto in ne prisili osebe, da praktično ne zapusti stranišča, vse se zgodi skoraj fiziološko, tako da se ta sredstva lahko uporabijo na delovnem mestu ali celo na potovanju.

Tiazidni diuretiki za hipertenzijo za znižanje krvnega tlaka se lahko uporabljajo samostojno ali v kombinaciji z drugim diuretikom, ki varčuje s hipotenzijo ali kalijem. Nekateri bolniki v celoti plačujejo majhne odmerke TD, kar zagotavlja dober učinek, vendar prihaja počasneje (po približno enem mesecu).

Uporaba TD omogoča znatno zmanjšanje števila neželenih učinkov, kot so:

1. Hipokalemija (padec ravni kalija v serumu);
2. Hiperlipoproteinemija (povečanje lipidov in lipoproteinov, ki prispeva k razvoju ateroskleroze);
3. Aritmije, ki se pojavijo v ozadju pomanjkanja kalija, natrija, magnezija, klora.

Z eno besedo, zdravniki in bolniki prepoznajo tiazidne diuretike kot dobre diuretike, ki imajo hipotenzivni učinek in ne napnejo bolnikovega uma in mehurja.

Bližnji "sorodniki" TD so ne-tiazidni diuretiki sulfonamida, ki delujejo na kortikalni del zanke Henle, in zdravila, ki so vmesna med sulfanilamidom in diuretiki zanke (xipamid) in so predpisana za hipertenzijo.

Diuretične diuretične skupine diuretičnih tablet

Mnogi člani te skupine so dobro seznanjeni z bolniki, ki so dolgo imeli arterijsko hipertenzijo. Prodajo se brez recepta brez recepta in so skoraj vedno na voljo:

• Hidroklorotiazid (esidrex, hipotiazid). Lahko se pripiše povprečnim diuretikom (moč in trajanje delovanja). Nekoliko povečuje izločanje natrija, kalija in klora, vendar ne moti kislinsko-baznega ravnovesja. Predpiše se po obroku 1 ali 2-krat na dan in se pokaže v 1-2 urah, hipotenzivni učinek traja od 12 do 18 ur. Zdravilo se lahko uporablja občasno ali dolgo (v hujših primerih). Hipotiazid zahteva prehrano, bogato s kalijem, in zmanjšanje dnevnega vnosa soli. Če ima bolnik ledvično patologijo, potem kombinacija s diuretiki, ki varčujejo s kalijem, in pripravki kalija ni priporočljiva.
• Indapamid (indapaphone, ariphone, pamid) je zdravilo, ki hkrati združuje hipotenzivne in diuretične učinke, kar pomeni, da je indapamid diuretik za edem, ki zmanjšuje pritisk. Prednosti vključujejo dejstvo, da ne vpliva na funkcionalne sposobnosti ledvic, ne spreminja spektra lipidov, poleg tega pa ima sposobnost zaščite srca in krvnih žil.
• Klortalidon (hygroton, oxodolin) se nanaša na ne-tiazidne sulfonamidne diuretike (DM), ima zmeren učinek in izrazit učinek, ki lahko traja do 3 dni. Klortalidon je v svojem vedenju nekoliko podoben hipotiazidu.
• Klopamid (Brinaldix) - po jakosti, trajanju delovanja in farmakodinamiki je podoben klortalidonu in hipotiazidu.

Tabela: Primerjava nekaterih zank in tiazidnih diuretikov

Diuretični diuretiki, ki varčujejo s kalijem

Diuretiki, ki varčujejo s kalijem (KSD), veljajo za lahke, vendar imajo dolgotrajen učinek. Res je, da prihaja, pravzaprav tudi prvi dan. Pričakujte takšne manifestacije diuretičnih sposobnosti, kot iz zatikanja diuretik ali celo tiazidov, ni vredno. V tem primeru se lahko bolj zanašate na triamteren, ki je sposoben začeti lajšati oteklino v tretji uri po zaužitju, vendar to ne bo tako izrazito, zato bolniki tega ne opazijo vedno.

CSD se v večini primerov predpisuje kot diuretiki za edeme, pri hipertenziji pa le kot dodatek. Izredni diuretiki so pridobljeni s kombinacijo varčnosti kalija s tiazidom: triamteren + hipotiazid. Glede na količino glavne aktivne sestavine (triamteren) dobimo dobre diuretične tablete - triampur, diazid, makzid. Podobno lahko dobite tudi kompleksno zdravilo moduretik, sestavljeno iz amilorida, hipotiazida in furosemida ali uregita.

Malo o sami pepeliki

Seveda ni mogoče našteti vseh zdravil skupaj z njihovimi prednostmi in slabostmi, sinonimi in mehanizmom delovanja katere koli skupine diuretikov, zato se bomo, kot v prejšnjih primerih, osredotočili le na tipične predstavnike diuretikov, ki varčujejo s kalijem:

1. Spironolakton (veroshpiron, aldakton) je lahko zdravilo, ki ima dolgotrajen učinek, ki se začne pojavljati od 3-5 dni in traja nekaj dni po odpovedi. Ni primeren kot hipotenzivni hiter odziv, saj v tem načrtu začne delovati šele čez štirinajst dni. Seveda, bolnik ne bo čakal toliko, vendar je še vedno predpisan v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi ali diuretiki z blagim periodičnim edemom ali za dolgotrajno zdravljenje hipertenzije, brez strahu, da bo tudi z znižanjem krvnega tlaka imel negativen učinek. Zdravilo Veroshpiron ne kaže svojega hipotenzivnega učinka pri nizkem in normalnem krvnem tlaku. Ker se spironolakton nanaša na steroidna zdravila, so poleg hiperkalemije tudi njegovi neželeni učinki: ginekomastija, rast moških las pri samicah, to je neposredno povezano s hormonskimi neravnovesji.
2. Triamteren (dytek, pterofen) je lahek diuretik, podoben obnašanju kot spironolakton, ima majhen neodvisen diuretični učinek, ki se kaže nekaj ur po dajanju in traja v povprečju 13-15 ur. Njegov hipotenzivni učinek je boljši od tistega pri spironolaktonu. Pri starejših bolnikih so stranski učinki bolj verjetni: razvoj hiperkalemije lahko povzroči poškodbo ledvic, ker se kalij začne odlagati v tubulih. Posledično lahko urin v takšnih ljudeh spremeni barvo in postane modra ali modra. To, kot pravilo, zelo prestraši bolnike in njihove sorodnike.
3. Amilorid (midamor) je šibek diuretik, ki odstrani natrij in klor, vendar prihrani kalij. Čeprav je njegov diuretični učinek neznaten, amilorid lahko stimulira diuretično delovanje furosemida, uregitisa in tiazidnih diuretikov. Za zmanjšanje izgube kalija se uporablja v kombinaciji s hipotiazidom (moduretic) za zdravljenje arterijske hipertenzije in srčnega popuščanja.

Kdaj naj se diuretiki uporabljajo ali ne smejo uporabljati?

Indikacije, kontraindikacije in neželeni učinki - to so natančne točke opombe na katerokoli zdravilo, na katerem bolnik ustavi pogled, preskoči farmakokinetiko in farmakodinamiko.

Za diuretiki je treba zdraviti vsaj v takšnem načrtu, ne da bi jih določili sami za hujšanje:

• Močni diuretiki bodo izvlekli nekaj litrov vode, luske pa bodo pokazale izgubo nekaj kilogramov. Ne laskajte se, to je za dolgo.
• Zmogljivi diuretiki bodo zahtevali obnavljanje tekočin, vsi vedo, da po jemanju iste furosemid, obstaja žeja, telo želi vrniti izgubljeno vodo, zato je bolje uporabiti ljudska pravna sredstva za izgubo teže, ne da bi se bali, da bodo odstranili vse in vse, kar bo povzročilo neželene stranske reakcije.
• In končno, avtor članka, ki ima višjo medicinsko izobrazbo in je preizkusil več zdravil na sebi, ni srečal osebe, ki bi lahko tako rekoč premagala debelost z diuretiki.

Previdnost je potrebna pri diuretikih in sladkorni bolezni. Sindrom diabetičnega stopala se pogosto začne z nastankom edema nog, vendar zaradi kompleksnosti bolezni, kot je diabetes mellitus, ki velja za sistemsko patologijo, ne morete opravljati samostojnih dejavnosti - imenovanje diuretika pri sladkorni bolezni je izključno v pristojnosti zdravnika. Otekanje nog drugega izvora (utrujenost, krčne žile, srčno popuščanje) zahtevajo tudi individualni pristop. Seveda bodo z edemi, povezanimi z utrujenostjo spodnjih okončin, tradicionalna zdravila verjetno primerna, sintetične droge pa preprosto niso potrebne.

Pri otekanju obraza, če oseba ne pretirava s hrano in pijačo, je tudi bolje obiskati zdravnika, morda obstajajo težave z ledvicami in zdravnik jih zna rešiti. Ni potrebno hiteti z uporabo diuretikov, verjetno bodo diuretični izdelki pomagali, če patologija ni daleč.

In tukaj je poseben primer

Drug poseben primer je nosečnost. Edem med nosečnostjo, še posebej v drugi polovici leta, ni nenavaden in delno naraven. Dodatna obremenitev, ki jo povzročajo hormonske spremembe s povečanjem količine progesterona in venska kongestija, ki jo ustvari noseča maternica, se bo čutila. Velikost nog se poveča za nekaj centimetrov, postane pretežka za hojo, medtem pa je med nosečnostjo edem lahko znak gestoze, ki ima v drugih primerih hude posledice.

Redni obiski predporodne klinike in spremljanje zdravniških priporočil so namenjeni zaščiti ženske, edem, če ga sprožijo fiziološki vzroki, pa bo potekal po porodu, vendar je v takem primeru zelo nezaželeno, da si sami predpisujete furosemid. Včasih so tiazidni diuretiki predpisani nosečnicam (vendar ne v prvih nekaj mesecih), vendar znova to opravi zdravnik, ki opazuje žensko.

Kdaj zdravnik predpiše diuretike?

Pretežno ljudje vedo, kdaj so predpisani diuretiki, v drugih primerih pa se tisti, ki imajo dolgo zgodovino srčnih problemov, še vedno sprašujejo, zakaj se veroshpiron nenadoma predpiše in jih celo zavrnejo, kar se nanaša na druge starostne težave (urinska inkontinenca itd.).

V zvezi s tem želim podati razumen seznam indikacij, tako da bolnik ne misli, da je to le osebna želja zdravnika:

1. Arterijska hipertenzija (AH), ki je še ni bila zapletena zaradi odpovedi ledvic. Diuretiki z zmanjšanjem bcc (volumen cirkulirajoče krvi) in sistoličnim sproščanjem povzročijo zmanjšanje sistoličnega tlaka v prvih dneh zdravljenja. Treba je opozoriti, da pritisk ne pade nenadzorovano, krvni tlak se zmerno zniža, posturalna hipotenzija se ne razvije. Dolgotrajno zdravljenje povzroči zmanjšanje diuretičnega učinka in normalizacijo sistoličnega sproščanja zaradi lastnih kompenzacijskih mehanizmov (povečanje renina in aldosterona), nadaljnja neavtorizirana izguba tekočine se ustavi, hipotenzivni učinek pa se ohrani ne glede na visoke ravni renina, kar je povezano z zmanjšanjem koncentracije natrija v celicah in povečanjem kalija v stenah krvnih žil. Posledično se po 1,5 do 2 mesecih diastolični tlak normalizira (srčni pretok ostaja nespremenjen). Pogosto bolniki vprašajo zdravnika razumno vprašanje: ali diuretiki, ki se uporabljajo pri hipertenziji, povzročajo odvisnost? Ne, ali je odsoten ali tako neopazen, da je takšno okoliščino mogoče zanemariti. Uporaba teh zdravil že več let, kot ugotavljajo bolniki, ne vodi v impotenco in zmanjšanje libida, kar velja za nesporno prednost diuretikov, predpisanih za arterijsko hipertenzijo.
2. Kronična neuspeh cirkulacije (HNK) z edemi in hipertenzijo z okvarjeno glomerularno filtracijo zahteva uporabo močnih diuretičnih sredstev s kratkim ali srednjim trajanjem delovanja (furosemid, uregitis). Glavne prednosti teh zdravil vam omogočajo, da jih uporabite v dokaj resnih situacijah za nujno zdravljenje - otekanje možganov, pljuč, zastrupitev z močnimi snovmi, ki jih izločajo ledvice, na primer barbiturati.
3. Sekundarni hiper aldosteronizem (posledica hipertenzije in HNC) ali preprečevanje hipopemije je indikacija za dajanje diuretikov, ki varčujejo s kalijem, z rahlim diuretičnim in hipotenzivnim učinkom.
4. Diabetes insipidus;
5. Glaukom.

Video: Predavanje o uporabi diuretikov za srčno popuščanje

Neželeni diuretični učinek

Kršitve, povezane z odstranitvijo elementov v sledovih

Diuretična zdravila, ki odstranjujejo ione kemičnih elementov, ki za telo niso odveč, ne morejo pomagati, ampak povzročajo neželene učinke. V bistvu so to elektrolitska neravnovesja, ki lahko povzročijo odpoved srčnega ritma (aritmijo), arterijsko hipotenzijo in, kar je najbolj grozno za moško polovico, impotenco. Tako je seznam glavnih neželenih pojavov diuretikov:

• Glavna pomanjkljivost diuretikov je zmanjšanje kalija (hipokalemija);
• Padanje ravni magnezija (hipomagnezemija). Loop diuretiki so na splošno opremljeni s podobnimi sposobnostmi, tiazidni magnezij se odstrani, v manjši meri pa se kalij ohrani, nasprotno pa zadrži njegovo izločanje.
• Izločanje kalcija. In spet povratni diuretiki, ki lahko celo z eno uporabo odstranijo do 30% Ca 2+. Tiazidi se nanašajo na ta element dvoumno: nekateri povečajo izločanje z urinom, drugi, ki ne odstranijo kalcija, ga zadržijo v telesu in s tem povzročijo hiperkalciemijo. Kalij, ki varčuje s kalijem (veroshpiron, triamteren itd.), Spada tudi v kalcij, ki se ne izloča, toda zaradi povečanja njegove reapsorpcije v tubulih lahko pride do hiperkalcemije.
• Zmanjšanje koncentracije natrija (hiponartemija) se pogosto opazi pri samostojnem in nenadzorovanem predpisovanju diuretikov, ki se kaže kot šibkost mišic, zaspanost, slabo počutje in slabost.

Pomembno: duševne motnje in koma lahko postanejo simptomi "razbijanja" diuretikov (zelo zaželeno je, da se to upošteva pri ljudeh, ki uporabljajo diuretike za hujšanje).

Aritmični zapleti, presnovne motnje

Aritmije so resna omejitev uporabe diuretikov, saj diuretiki povzročajo te aritmije. Obstaja mnenje, da lahko dolgotrajno zdravljenje z diuretičnim (zlasti tiazidnim) arterijskim hipertenzijam povzroči ne le motnje v ritmu, ampak tudi nenadne koronarne smrti. Vzrok za nastanek aritmije so:

1. Hipokalemija, ki povzroča patološke spremembe v elektrokardiogramu (nestabilnost miokarda, podaljšan sindrom Q-T);
2. Huda hipertrofija levega prekata (LV), ki sama po sebi prispeva k motnji ritma;
3. Stres;
4. Imenovanje β-agonistov.

Tabela: Diuretični tipi in tipični neželeni učinki

Drugi neželeni učinki diuretikov: t

• Diuretiki lahko zmanjšajo težo miokarda levega prekata v 11%, pri čemer je indapamid v tem pogledu priznan kot najbolj aktiven.
• Zdravljenje z močnimi ali zmernimi diuretiki pogosto vodi v zvišanje ravni sečne kisline v serumu (hiperurikemija). Še posebej ta pojav je značilen za ljudi, ki imajo prekomerno telesno težo. Protin ali kronična nefropatija, čeprav v redkih primerih, je lahko posledica uporabe diuretikov.
• V nekaterih primerih se lahko razvije trajno povečanje glukoze v krvi - hiperglikemija, ki se lahko spremeni v progresivno sladkorno bolezen.
• Uporaba tiazidnih diuretikov za hipertenzijo spremlja motnje v lipidnem spektru (hiperlipidemija), kar se kaže v povečanju serumskega LDL in VLDL (aterogenih lipoproteinov), vendar se običajno vse vrne v normalno stanje.
• Močni (furosemid, uregit) in zmerni (tiazidni) diuretiki lahko vplivajo na kislinsko-bazno ravnotežje in, če se uporabljajo dolgo časa, povzročijo neravnovesje, kar povzroča presnovno alkalozo, ki jo korigira kalijev klorid. Medtem lahko zdravljenje z zdravili, ki varčujejo s kalijem, spremlja povečanje kalija v krvi (hiperkalemija) in metabolna acidoza.

Kontraindikacije za uporabo diuretikov

Kontraindikacije za uporabo diuretikov, kot tudi za druga zdravila, so pogoste, relativne in absolutne, vendar jih ni veliko, zato jih lahko uvrstite na isti seznam:

1. Ledvična in jetrna okvara, ki preprečuje uporabo zelo številnih zdravil iz te skupine, razen amilorida, ki je še vedno predpisan za poškodbe jeter;
2. Diuretiki se ne uporabljajo v zgodnji nosečnosti;
3. Nekatere kontraindikacije za diabetes mellitus so relativno hidroklorotiazid;
4. Hipovolemija in huda anemija sta stroga kontraindikacija za uporabo furosemida in uregitisa;
5. Nepopolni atrioventrikularni blok in hiperkalemija ne dopuščata uporabe diuretikov, ki varčujejo s kalijem;
6. Prepovedano je kombinirati več diuretikov, ki ne izločajo kalija.

Nevarne kombinacije

Glede na to, da je treba zdravila v tej skupini pogosto predpisati skupaj z drugimi farmacevtskimi sredstvi, je treba upoštevati možne reakcije te kombinacije. Na primer:

• Kalijev diuretični izločki so nevarni za združevanje z derivati ​​digitalisa, ker obstaja tveganje za aritmijo;
• Spironolakton in triamteren (varčnost s kalijem), ki se uporabljata skupaj z digoksinom, pogosto povzročata tudi motnje v ritmu, zato ta kombinacija zahteva stalno spremljanje digoksina v plazmi bolnika.
• Slab diuretiki, ki ne odstranjujejo kalija, in z dieto, ki je bogata s tem elementom, in s pripravki kalija, niso dobro kombinirani.
• Zdravila, ki sama po sebi povečujejo glukozo v krvi, dodatno povečajo hiperglikemični učinek diuretikov.
• Aminoglikozidi in cefalosporinski antibiotiki v kombinaciji z diuretiki z zanko lahko povzročijo toksičnost teh zdravil v ledvicah in poškodujejo slednje, poleg tega pa aminoglikozidi (kanamicin, streptomicin, gentamicin) z zanko diuretiki povečajo verjetnost zapletov, kot so vestibularni aparat in slušni organi.
• Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila) lahko zmanjšajo diuretični učinek na določene diuretike.

Na koncu smo želeli še enkrat spomniti na naše bralce: čeprav se zdi, da so diuretiki na prvi pogled popolnoma neškodljivi, v resnici to ni tako, zato morate pred začetkom jemanja diuretičnih tablet za lajšanje edema, izgubo kilogramov ali za druge namene razmisliti o možnih posledicah takšnih odločitev.