Vodenico testisa lahko zdravimo s konzervativnimi metodami, toda samo operacija odstranjevanja kapljic testisa lahko popolnoma reši problem.
Obstaja več načinov, da se opravi test vodenja, izbira je odvisna od stanja bolnika in mnenja zdravnika.
Sposobnost kirurga in skladnost bolnika s potrebnimi omejitvami v pooperativnem obdobju zagotavlja hitro zdravljenje in odpravlja ponovitve.
Hydrocele ali vodenica moda je patologija, povezana s kopičenjem serozne tekočine v tkivih testisov. Vzrok je lahko prirojena razpoka peritoneja. Takšna napaka je diagnosticirana v otroštvu in takoj popravljena.
Pri odraslih moških je lahko vzrok nenormalnega kopičenja limfe ali gnoja v votlinah:
V zgodnjih fazah bolezni je možna konzervativna terapija z uporabo zdravil in tradicionalnimi recepti. V nekaterih primerih je vodna žlebica sama po sebi izginila, ponavadi se to zgodi po odstranitvi izzivalnih dejavnikov (na primer zdravil, ki so povzročila kopičenje serozne tekočine).
Vendar kopičenje velike količine tekočine (od 1 l ali več) v skrotumu zahteva bolj radikalno intervencijo. Delovanje testikularne hidrokele je indicirano tudi, če je v votlini gnoj, ki spremlja akutni vnetni proces.
Ena od možnosti za kirurški poseg pri testisih vodne žleze pri odraslih - punkcija. Punkcija s hidrokelom poteka v laboratoriju in je priporočljiva, kadar je nemogoče izvesti klasično operacijo.
Indikacije za punkcijo bodo pomembno kopičenje limfe, estetske težave (močno povečanje mišičnega tkiva), teža in bolečina ter splošno neugodje.
Postopek je priporočljiv za ponavljajočo se hidrokelo, ki se pojavi po klasičnem postopku. Edem punkcija testisa je kontraindicirana za poslabšanje hidrokele, povezane z obsežnim edemom in pojavom gnoj, vročine, ostrih bolečin v skrotumu.
Pred postopkom se opravi ultrazvok ali diapanoskopija. Podrobna študija pomaga preprečiti nenamerne poškodbe moda ali velikih plovil.
Rana se popolnoma zaceli v nekaj dneh in ne zahteva posebnega zdravljenja. Preprečite ponoven nastanek vodnega žleza moda po operaciji, kar bo pomagalo nositi suspenzorij ali tesno beljenje, ki podpira mošnjo.
Sodobna urologija ponuja več možnosti za operacije. Tako se Winckelmannova operacija pogosto uporablja pri vodenem jajčniku in drugih. V članku bomo nadalje govorili o tem, kako gre in kako dolgo traja delovanje vodnega žleza moda, koliko časa traja za moške.
Izbira metode je odvisna od bolnikovega stanja, značilnosti njegovega telesa, prisotnosti ali odsotnosti drugih kroničnih bolezni.
Vse operacije se izvajajo pod splošno anestezijo, tako da bolnik ne čuti bolečine. Med okrevanjem po operaciji se hidrocelu dajejo anestetiki, ki lajšajo nelagodje.
Operacija na Wilkelmanu. Izvaja se v lokalni ali splošni anesteziji, ki se pogosteje uporablja pri hidrokeli pri otrocih. Na sprednji strani mošnje je narejen zarez do dolžine 5 cm, ki doseže vaginalno membrano. Od tod se testis odstrani z brizgo, serozna tekočina se iztisne, membrane testisov se izrežejo, zvijajo in zašijejo.
Zaključimo, da se šivanje s katgutom izvaja, drenažo lahko pustimo v rani. Po operaciji nanesemo na mesto rezanja sterilno oblogo in led, da odstranimo zunanje otekanje. Bergmanova metoda je priporočljiva, kadar se velik volumen serozne tekočine ali močno povečajo velikost modrosti in zadebeli njene membrane. Na sprednji strani mošnje se naredi rez, tekočina se odstrani, nato se izloči presežno tkivo in izvede šiv.
Tehnika je podobna prejšnji, vendar se ne izvaja inverzija membran testisa. Običajno se v rani pusti drenaža za odtok akumulirane tekočine, ki se odstrani po odstranitvi šivov. Operacija Lord s hidrokele. To se izvaja z zmerno količino tekočine in povečanim testisom. Incizija poteka skozi vodno vrečko, po kateri se izvede nabiranje vaginalne membrane, ki obdaja modo.
Ta metoda zmanjšuje tveganje poškodb krvnih žil in tkiv. Operacijo priporočamo bolnikom z velikim tveganjem za zaplete: krvne strdke, krvavitve, edeme.
Predstavljamo vam: testis pri moških, vodenico, fotografije pred in po operaciji ter testis po operaciji hidrocel.
Za operacijo odstranjevanja moda pri moških, ki vplivajo na peritoneum, je potrebno dolgo postoperativno obdobje. To traja vsaj mesec dni, s posebnim poudarkom na telesu v prvem tednu, medtem ko šivi še niso bili odstranjeni.
V prvih dneh je počitek zelo pomemben. Vsako gibanje, nagib, napetost rezanja lahko povzroči razhajanje in krvavitev.
V odsotnosti zapletov se šivi poliestrskih filamentov odstranijo po 7 dneh. Prednost katgut filamentov pri njihovi resorpciji, pri uporabi takšnega materiala za šivanje, se ne odstranijo.
V obdobju okrevanja je bolniku predpisana nežna prehrana z lahko prebavljivimi in hranljivimi obroki.
Nega po operaciji hidrocele ni težka. Med rehabilitacijo po odstranitvi hidrokele pacient ne sme dvigovati uteži in se ukvarjati z aktivnimi športi.
Spolno življenje ni dovoljeno prej kot 6 tednov po odstranitvi šivov, priporoča se predhodno posvetovanje z urologom. V prvem mesecu po operaciji so kopeli in obiski savne prepovedani.
Higienski postopki so omejeni na tople prhe z nevtralnimi čistilnimi sredstvi.
Med celotnim postoperativnim obdobjem mora bolnik po operaciji vodnega kančka moda nositi posebno povoj, ki zagotavlja normalen položaj skrotuma in preprečuje ponovno kopičenje tekočine. Lahko ga zamenjamo z elastičnimi talinami debele bombažne pletenine.
Kot pri vsakem kirurškem posegu je lahko odstranitev tekočine iz semenskih votlin polna zapletov. Posledice po operaciji vodnega kančka pri moških so razdeljene na zgodnje in pozne, tveganje za nastanek je povezano s spretnostjo kirurga in značilnostmi bolnika.
Mladi in aktivni ljudje brez kroničnih bolezni in prisotnosti okužb precej lažje preživljajo operacijo vodnega ušesa, manj pa se pojavljajo neprijetne posledice.
Drugi razlog - odziv telesa na material za šivanje. Pri uporabi lavsan filamentov, edem traja 3-4 tedne, z bolj benignimi filamenti katguta, ki se umiri po 4-7 dneh. V zelo redkih primerih je možna zavrnitev materiala za šivanje in ponavljajoča operacija na vodnem kančniku bo pomagala popraviti stanje.
Moški, ki trpijo zaradi vodenice mod, se ne bi smeli bati intervencije. Zdaj veste, kako narediti kirurgijo testisa na vodni listi.
Izrabljene tehnike hitro odstranijo serozno tekočino, kar preprečuje neprijetne zaplete. Bolnik nima skoraj nobene bolečine, z vsemi zdravniškimi recepti, pooperativno obdobje poteka hitro in vodi do popolnega okrevanja.
Za konec vam lahko predstavimo, kako Bergmanovo delovanje poteka s hidrokelom.
Hidrokela pri moških ne potrebuje zdravljenja, če ne povzroča neugodja, v drugih primerih pa je operacija najboljša rešitev. Alternativa kirurškemu posegu za vodenico moda je lahko skleroterapija, o kateri lahko preberete v članku »Sclerotherapy ali kirurgija - ki je boljši?«.
Pred operacijo testisa vodenice
Pred operacijo morate prenehati kaditi. Poskusite izgubiti težo, če imate prekomerno telesno težo. Če imate težave s pritiskom, srcem, pljuči, se posvetujte s svojim zdravnikom pred operacijo.
Vnaprej se dogovorite s prijateljem ali sorodnikom, ki vas lahko spremlja v bolnišnico in po operaciji odpeljete domov. V bolnišnici vas bodo pregledali, da boste izključili morebitne nalezljive in vnetne bolezni, morali boste opraviti vrsto testov, s čimer boste zagotovili, da ste popolnoma pripravljeni na operacijo. Trenutno lahko vse teste opravite pred operacijo nekaj dni pred zdravljenjem na kliniki ali v ambulanti na kliniki.
Neposredno pred operacijo se bo z vami pogovoril kirurg in anesteziolog, zdravniki vam bodo natančno povedali, kaj se bo zgodilo med operacijo, kakšna so tveganja in zapleti operacije in anestezije. Po pogovoru podpišete informirano soglasje za operacijo in anestezijo.
Anestezija
Preskus edema lahko izvedemo pod splošno anestezijo, tj. za celotno operacijo boste nezavestni. Včasih lahko operacijo opravimo pod spinalno ali epiduralno anestezijo, kar pomeni, da bo zdravnik s posebno iglo injiciral anestetik v področje hrbteničnega kanala, kar bo omogočilo anestezijo območja pod injekcijo. Hkrati se boste med operacijo zavedali in počutili ukrepe, ki se izvajajo na področju kirurškega polja, vendar ne boste čutili bolečine.
Pred operacijo boste morali obriti mošnjo. Če je operacija izvedena v splošni anesteziji, je na dan operacije prepovedano jesti, zadnji večer je dovoljen prejšnjo noč. Če ti pogoji niso izpolnjeni, se operacija odloži. Če je operacija izvedena v lokalni anesteziji, lahko dan pred jedjo pojeste lahek zajtrk.
Kirurgija testisa vodenice
V projekciji hidrokele se na mošnji položi incizija dolžine 4-5 cm. Plasti mošnje in testikularne membrane se zaporedno razčleneta. Testis se odstrani v rano. Fluidna hidrokela se aspirira. Del tekočine se pošlje v študijo, da se izključi prisotnost drugega patološkega procesa. Nato kirurg pregleda testis. Če je vse dobro, se opravi plastičnost testikularne membrane, da se prepreči ponovna akumulacija tekočine v njeni votlini. Če urolog ugotovi, da se modo patološko spremeni, se lahko odloči, da ga odstranimo, praviloma se to zgodi pri raku testisa, skleroterapiji itd. Po opravljeni plastiki membrane se modo spusti v mošnjo, rana pa se šiva z vpojnimi šivom. Po presoji kirurga lahko drenažo pustimo v rani, da se prepreči kopičenje tekočine v skrotumu.
Plastične membrane testisov lahko izvedemo po metodi Gospoda, Bergmana ali Winckelmanna. Izbira metode je odvisna od velikosti hidrokele in debeline lupine. Z operacijo Bergmana po disekciji plašča je popolnoma izrezana, z operacijo Winkelmanna pa se vaginalna membrana obrne navzven in se šiva. Gospodova tehnika ima prednost zaradi dejstva, da moda ni odstranjena v rani, pomaga zmanjšati poškodbe struktur mošnje.
Tkiva, izrezana med operacijo, se pošljejo na histološko preiskavo. Operacija traja 20-30 minut.
Kirurgija testisov vodne žleze pri odraslih je enodnevni postopek. To pomeni, da lahko na isti dan greš domov. Če ste starejši od petdeset let ali imate težave z uriniranjem, srcem, tlakom, lahko v kliniki ostanete po 1-2 dni za pooperacijsko opazovanje.
Po operaciji - v kliniki
Po operaciji se lahko med gibanjem pojavi rahlo nelagodje. Analgetične tablete enostavno rešijo ta problem. Če je bolečinski sindrom izrazito izrazit, lahko zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam, ki se dajejo intravensko ali intramuskularno.
Splošna anestezija vam lahko onemogoči, pozabite prvih 24 ur po operaciji. V nobenem primeru ne vozite avtomobila po operaciji, vnaprej pomislite, kako boste prišli domov.
Zelo pomembno je, da v naslednjih 6-12 urah po operaciji izpraznite mehur. Če imate težave z uriniranjem, obvestite svojega zdravnika ali medicinsko sestro. V tem primeru boste morda potrebovali eno kateterizacijo mehurja, da iztisnete nabrani urin.
Po operaciji - doma
Rano se šiva z vpojnimi šivom, ki običajno izginejo sedem do deset dni po operaciji. Včasih lahko ta postopek traja malo dlje. Če pride do resorpcije šivov za več kot 10 dni, obvestite svojega zdravnika, vendar jih ne poskušajte odstraniti sami.
Lahko se tuširate in kopate, vendar poskušajte postoperativno sušiti prvih deset dni.
Sprva se izogibajte težkim fizičnim naporom, ne dvigajte težkih predmetov. Mesec dni po operaciji lahko dvignete uteži in se vrnete na raven telesne aktivnosti, na katero ste bili vajeni pred operacijo.
Eno do dva tedna po operaciji, ko se rana zaceli, lahko nadaljujete spolno življenje.
Možni zapleti kirurškega posega zaradi testisa vodenice
Če se operacija izvaja pod splošno anestezijo, obstaja majhno tveganje za razvoj anestetičnih zapletov iz srca, pljuč.
Izredno redko se pojavijo zapleti kirurških posegov.
Otekanje in nastajanje hematomov v območju operativne rane lahko povzročita nelagodje, oteklina pa lahko doseže enako velikost kot hidrokela. Oteklina lahko traja štiri do šest tednov po operaciji. Če boste nosili tesno prilegajoče se spodnje perilo, boste lahko rešili ta problem.
Včasih pride do krvavitve v pooperativnem območju rane - pritisk na to področje pomaga ustaviti krvavitev. V nekaterih primerih je morda potrebna druga operacija za zaustavitev krvavitve.
Okužba je redka težava, ki jo je mogoče rešiti z jemanjem antibiotikov v enem do dveh tednih.
Neplodnost je lahko tudi redkejši zaplet (nezmožnost zanositve otroka). To se zgodi, če so strukture semenčice poškodovane med operacijo. Tak zaplet je še posebej nezaželen, če sta ogrožena tudi druga testisa in semenčica.
Verjetnost ponovnega razvoja testisov hidrokele je manj kot eden od dvajsetih.
Hydrocele - urogenitalna patologija - kopičenje tekočine med membranami mod, vrečko, napolnjeno s tekočino, ki obdaja moda. Edina učinkovita metoda za zdravljenje te bolezni, ki jo imenujemo tudi vodenica moda, je operacija.
Pozdrav vsem! Alexander Burusov, strokovnjak iz moškega kluba Viva Man, vam piše. Danes še naprej govorimo o tej neprijetni patologiji in v tem članku bomo podrobneje preučili glavne načine njenega kirurškega zdravljenja.
Pridobljena moška bolezen je primarna (razvija se ne glede na druge bolezni) ali sekundarna (posledica kakršnega koli patološkega procesa) oblika. Oba sta lahko akutna ali kronična in sta lahko enostranska ali dvostranska.
V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni X izdaja je bolezen razdeljena na okužene, obremenjene, nedoločene in druge oblike.
Razvoj akutne bolezni spremljajo kontuzija skrotuma, torzija testisov, akutne virusne okužbe dihal, kataralni procesi mošnje, ki jih povzročajo gonokoki ali mikobakterije tuberkuloze.
Kronična hidrokela povzroči vnetje modov in obmodkov, odstranitev dimeljske kile, kirurško zdravljenje krčnih žil in neoplazij testisov ter presaditev ledvic. Poraz dimeljskih bezgavk s paraziti preprečuje pretok limfe iz modov in vodi do edema organa.
Izzivalni dejavniki za razvoj bolezni so hude vrste patologije jeter, kardiovaskularna odpoved z edemi spodnjih okončin, ascites (abdominalna vodenica).
Intenzivnost manifestacij je posledica narave bolezni. Glavni in pogost simptom je povečan testis na prizadeti strani.
Akutna hidrokela: nenaden pojav z izrazitim edemom organa in ostrim luknjanjem, febrilno do 39 ° C, simptomi zastrupitve. Mošnja na prizadeti strani je hiperemična, lokalna temperatura je povišana. Če se pojavi vodenica v ozadju akutnega vnetnega urogenitalnega obolenja, postanejo vsebnosti membran gnojne (piocele), lahko se mu doda kri (hematokele).
Kronična pridobljena oblika se subtilno razvija, kopičenje eksudata se počasi pojavi, bolečina ni izražena. Včasih se pojavijo pritožbe glede občutka teže v skrotumu, povečanja testisa čez dan in normalizacije ponoči. Simptomi bolečine so šibki, občutek je težek v mošnji. V primeru komuniciranja (z neinvazivnim vaginalnim procesom) vodenice, se oteklina umiri, ko bolnik leži na hrbtu.
Z napredovanjem bolezni se poveča volumen tekočine med membranami, povečuje se sev modov. Mošnjiček ima hruškasto podobo, ki potisne modo navzdol in nazaj. V naprednejših primerih se lahko otekla skrotum poveča na velikost povprečne lubenice. Deformacija skrotuma moti hojo, povzroča težave z uriniranjem, spolnim stikom, nošenjem oblačil.
Rezultat zdravljenja z zdravili brez operacije je lahko atrofija testisa zaradi dolgotrajnega stiskanja žil, izginotje eksudata, ruptura membrane testisa zaradi njihovega prekomernega raztezanja, kile mošnje, zaustavitev proizvodnje spermijev (moška neplodnost), motnje erektilne funkcije.
Diagnozo in predpisovanje zdravljenja opravi urolog. Zbira zgodovino življenja (prisotnost akutnih ali dolgotrajnih bolezni urogenitalnega sistema ali kirurške posege) in bolezni (ko so se pojavile manifestacije, ko so se spremenile). Nato nadaljuje z inšpekcijskim pregledom in palpacijo mošnje in mod. Ko se palpira pri hidrokeli, je površina gladka, gosta, elastična, nihajoča in neboleča, ne spajkana s kožo. Palpacija mesta bolezni je problematična in je mogoča le z rahlo stopnjo vodenice.
Dodatne metode - ultrazvok (najbolj informativen) in diaphanoskopija - se uporabljajo za razlikovanje hidrocele in varikokele, skrotalne kile, vnetnih bolezni mod, tumorjev testisov in semenčice.
Bodite prepričani, da preuči kri in urin, v skladu z navodili, predpisanem posvetovanju s terapevtom in kardiologom.
Zdravljenje z zdravilom akutnega (reaktivnega) tipa vodnega organizma na podlagi akutnih vnetnih ali nalezljivih bolezni vključuje zdravljenje osnovne patologije. Antimikrobna zdravila, post-sindromska terapija, sredstva za izboljšanje krvnega pretoka, fizični in spolni počitek, oblečen v zadrževanje. Ker okrevanje normalizira limfo in pretok krvi, se količina eksudata povrne v normalno stanje. Ta sprememba obravnavane bolezni je redka. Z neučinkovitostjo zdravljenja z drogami, ki potrebuje operacijo.
Vsi drugi primeri zahtevajo kirurško zdravljenje!
Priprava na kirurško zdravljenje vključuje preučevanje krvi in urina, individualno izbiro proti bolečinam (anestezija), opredelitev potrebe po drenaži. Neposredno pred operacijo se pripravi operativno polje - britje pubisa in skrotuma.
Pri različnih velikostih hidrokele se uporabljajo različne tehnike. Pomen vseh je preprečevanje ponovnega kopičenja eksudata: odstranjevanje tekočine, resekcija lupine telesa in odstranjevanje listov.
Za operacijo obstaja več možnosti:
Klinična opazovanja in pregledi bolnikov kažejo, da je moda sposobna v celoti delovati, če je odstranjena vaginalna fascija. Kakovost življenja po operaciji se močno izboljša.
Tipičen zaplet teh manipulacij je otekanje moda in vnetje moda zaradi mehanskega stresa med operacijo. Opazili so jih v približno polovici primerov, ne zahtevajo posebnega zdravljenja in se vrnejo v normalno stanje v dveh tednih po operaciji. Kadar pa se splošno stanje poslabša, je treba povišati temperaturo in lokalno pordelost.
Manj pogosti zapleti so skrotalni hematomi in krvavitve zaradi nezavajene majhne krvne žile. Velike odrgnine se odtečejo, spontano se sprostijo.
Kontraindikacije za izvajanje operativnih postopkov so motnje strjevanja krvi, starost in kronične bolezni v fazi dekompenzacije. V tem primeru uporabite alternativne metode.
Aspiracija (punkcija, sesanje) akumulirane tekočine za začasno olajšanje počutja. Postopek ne ozdravi bolezni, čez nekaj časa pride do ponovitve.
Skleroterapija je dajanje zdravila, ki povzroča zlepljanje membran in njihovo kasnejšo resorpcijo, medtem ko se eksudat bistveno zmanjša. Nosite ga s predhodno aspiracijo.
Ponavljajoče se manipulacije izvajajo po 4 do 6 tednih. Zdravilo pride po dveh ali treh sejah. Postopek poškoduje testikularno tkivo, zato se uporablja samo za zdravljenje starejših moških, ki so zavrnili kirurško zdravljenje.
Po operaciji se pacienta prenese na oddelek pod nadzorom medicinskega osebja, da spremlja stanje. Z ugodnim izidom se odpuščajo na dan operacije za ambulantno spremljanje. Dnevne obloge je treba opraviti s sterilnim povojem.
Šivi se odstranijo po enem tednu in pol. Za preprečevanje nalezljivih zapletov predpišejo antibiotike, glede na indikacije - zdravila proti bolečinam.
Priporoča se nežen režim za 1-2 mesece: nosite podporno povoj ali tesne kopalne plašče, odpravite fizične napore in spolne stike.
Prognoza za to bolezen je ugodna, čeprav je treba uporabiti kirurški poseg, zapleti pa se pojavijo v 2% primerov, smrtnih primerov ni bilo. V primeru odstranitve velike in velike hidrokele lahko pride do ponovitve bolezni.
Hidrokela ali hidrokela je bolezen, ki jo diagnosticirajo moški vseh starosti. Fetalne nepravilnosti razvoja ali patologije spolne sfere, bolezni telesnih sistemov prispevajo k njenemu pojavljanju. Kirurški poseg je najpogosteje predpisan za odpravo hidrokele, vendar je včasih dovolj konzervativno zdravljenje.
Kapljica levega ali desnega moda pri moških - povečana količina serozne tekočine v kapsuli organov. Njena akumulacija se neprestano dogaja, v normi njen volumen ne presega nekaj mililitrov.
Povečanje njegove količine se pojavi, ko je moteno ravnovesje med njegovo proizvodnjo in limfnim tokom. Količina tekočine v primeru vodnega žleza se giblje od 20-200 ml. Pri dolgotrajni odsotnosti zdravljenja lahko njegova količina doseže nekaj litrov.
Bolezen spremlja očitno nelagodje, ki se pojavi zaradi povečanja skrotuma. Preostali simptomi so odvisni od izvora vodne žleze. Z rahlim povečanjem volumna serozne tekočine je hidrokela asimptomatska.
Dejstvo: pojav bolezni pri kateri koli starosti poveča tveganje za njegov ponovni razvoj po nekaj letih ali mesecih.
Vzroki za razvoj se razlikujejo glede na vrsto bolezni. Prirojena ali njena primarna vrsta se pojavlja pod vplivom naslednjih dejavnikov:
Vzroki sekundarnih kapljic testisov pri moških:
Hkrati lahko k razvoju patologije prispeva več dejavnikov, medtem ko se možnost hitrega napredovanja v hidrokelo znatno poveča.
Prvi znaki se pojavijo po nekaj časa od začetka razvoja patologije. Kasneje se pri moških pojavijo naslednji simptomi hidrokele:
Pomembno: z dolgim potekom bolezni ali ob prisotnosti drugih patologij spolnih organov je mogoče povečati telesno temperaturo.
Glede na stopnjo puščanja sta dva tipa hidrokele - kronična in akutna. V prvem primeru se simptomi počasi razvijajo in lahko po določenem času izginejo sami.
V primeru akutne oblike hidrokele človek potrebuje takojšnje zdravljenje, saj se njegovo zdravstveno stanje dramatično poslabša. V odsotnosti potrebne terapije ali nepopolnega prehoda njenega poteka je možen razvoj kroničnega tipa bolezni, ki je lahko prisoten že več let.
Tveganje zapletov se poveča pod vplivom naslednjih dejavnikov: t
Verjetni negativni učinki vodenice v modih moških:
Raztrganje modov velja za enega najbolj nevarnih zapletov vodenice moda pri moških, saj lahko s hitro odsotnostjo intervencije povzroči popolno izgubo teh organov.
S pravočasnim zdravljenjem za zdravstveno oskrbo, upoštevanjem vseh pravil zdravljenja, se verjetnost zapletov zmanjša na minimum. Poskus samoterapije lahko poslabša potek bolezni in povzroči negativne posledice.
Za diagnozo je treba izvesti vrsto študij. Moški mora opraviti naslednje vrste diagnostike bolezni:
Pomembno: ob prisotnosti genitalnih okužb pri moškem mora diagnozo opraviti tudi partner - ko se v njej pojavi podobna patologija, ji je treba dati antibiotično zdravljenje.
Ta vrsta terapije se uporablja za bolezen, ki je ne spremlja patološka sprememba anatomske strukture spolnih organov. Za zdravljenje hidrokele moda pri moških so predpisane naslednje vrste zdravil:
Sprejem antibiotikov je treba nadaljevati do popolnega prenehanja zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik. Z njihovo predhodno odpovedjo je mogoče ponoviti bolezen.
Ta vrsta terapije se uporablja za neučinkovitost zdravljenja zaradi drog, prisotnost nepravilnosti v anatomski strukturi spolnih organov, v primeru zapletov bolezni. Kirurško zdravljenje obsega tri obdobja - pripravljalno, kirurško in rehabilitacijsko.
Pred intervencijo je treba opraviti obsežno diagnozo telesa:
Takoj nekaj dni pred operacijo, mora moški iz padca moda narediti naslednje:
Skladnost z vsemi pravili priprave za operacijo bo zmanjšala tveganje zapletov, olajšala simptome, ki se pojavijo med izločanjem iz anestezije.
Intervencije se izvajajo v okviru lokalne in splošne anestezije. Trajanje operacije se določi individualno, v večini primerov ne presega ene ure in pol. Rok se lahko spremeni v procesu njegovega izvajanja.
Vrste operacij za odstranjevanje vodenice v modih moških:
V prisotnosti te bolezni pri otrocih se običajno uporablja Wilkelmannova kirurgija.
Celotno obdobje okrevanja traja največ mesec dni. Od upoštevanja vseh pravil rehabilitacije je odvisno od verjetnosti negativnih posledic za zdravje moškega po operaciji iz vodenice moda.
Droge, potrebne v obdobju obnovitve:
Pomembno: z nagnjenostjo k trombozi in zavrnitvijo jemanja antikoagulantov pri moškem se lahko pri moškem po operaciji z vodenico testisa razvije varikokela - krčne žile v skrotumu.
Če imate kronične bolezni, morate pred kirurškim posegom obvestiti zdravnika. To lahko vpliva na seznam potrebnih zdravil v pooperativnem obdobju.
Za hitrejšo rehabilitacijo po operaciji iz testisa vodnega organizma mora človek upoštevati nekatera pravila:
Vrnitev v običajni življenjski ritem se pojavi postopoma. Po 1-1,5 mesecih se bolnik vrne v običajni meni, postane sposoben opravljati kakršno koli fizično aktivnost.
Recepti tradicionalne medicine se uporabljajo kot pomožna metoda zdravljenja. Najbolj učinkovita je njihova uporaba v povezavi z zdravili ali v pooperativnem obdobju.
Ljudska zdravila za testise vodne žleze:
Pred uporabo katerega koli tradicionalnega zdravila se posvetujte s svojim zdravnikom. Sestavni deli recepta ne smejo vplivati na gele in tablete iz vodenkastega moda, ki so dodeljeni moškemu.
Da bi preprečili hipokelijo testisov, upoštevajte nekaj pravil:
Skladnost z vsemi preventivnimi ukrepi ne izključuje razvoja hidrokele, ampak bistveno zmanjšuje tveganje za njeno pojavljanje. Če sumite na potek bolezni, morate nemudoma stopiti v stik s specialistom - če začnete zdravljenje zgodaj, lahko izločite testikularne kapljice pri moških brez operacije. Če je potrebna operacija, je treba v pripravljalnih fazah skrbno upoštevati vsa pravila.
Hidrokela ali vodenica moda je ena redkih, vendar še vedno neprijetnih patologij moškega reproduktivnega sistema. Za kapljice je značilno kopičenje tekočine v volumnu 30-200 ml med lupinama moda (moda). Posledično se poveča velikost skrotuma, medtem ko bolečina ni prisotna niti pri gibanju. Zdravljenje patologije v večini primerov hitro. Kako je kirurški poseg in kakšne so lahko posledice po operaciji vodenja pri moških, analiziramo v spodnjem gradivu.
Pomembno je razumeti, da operacija z vodnim rakom ni indicirana za vse moške bolnike. Torej, hidrokela, ki se oblikuje prirojeno pri otroku prirojenega, praviloma poteka sama po sebi za 1,5 ali 2 leti in ne zahteva odprave na operativni način. Hkrati se razlikujejo tudi vzroki za nastanek patologije pri otrocih in odraslih. Tako se pri novorojenčkih zaradi takšnih razlogov oblikuje vodenica:
Pomembno: najpogosteje v teh primerih ni potrebna operacija na vodnem kancu. Patologijo preprosto opazujemo, dokler ne mine sama. Kirurgija se uporablja le kot zadnja možnost.
Pri dečkih, starih 3 leta, in odraslih moških se hidrokela pojavi zaradi naslednjih razlogov:
Pomembno: delovanje hidrokele testisa je obvezno in nujno, če je skupna prostornina nakopičene tekočine 50 ml. Simptom te patologije je skrotum, ki je preveč povečan na eni strani in ne-sonda testisa.
Operacija za vodenico moda pri odraslih se izvaja samo v bolnišnici (občinski ali komercialni). Operacija se lahko izvede z eno od več metod:
Pomembno: če je hidrokela posledica poškodbe skrotuma, se operacija izvede približno 2-6 mesecev po poškodbi. Vse to obdobje patologije opazili. V večini primerov se rešuje samostojno.
Pomembno je razumeti, da hidrokela testisa po operaciji zahteva natančno opazovanje s strani kirurga, saj lahko opravljena manipulacija v nekaterih primerih privede do različnih zapletov. Najpogostejše so:
Pomembno: po operaciji se lahko pojavijo testisi hidrokele in ponovitve bolezni. Vendar je to možno le, če je bila izvedena punkcija, da bi odstranili nakopičeno tekočino in ne popolne operacije.
Obdobje rehabilitacije po operaciji je približno 30 dni. Za vsakega bolnika je obdobje okrevanja individualno, odvisno od splošnega stanja telesa, starosti in značilnosti imunskega sistema. Na splošno postoperativna sanacija hidrokele vključuje številna takšna priporočila in dejavnosti:
Pomembno je razumeti, da samo po sebi operacija odstranjevanja vodnega žganja ni zapletena in traja le 20-30 minut. Vendar pa je v pooperativnem obdobju vse odvisno od samega bolnika. Natančno upoštevanje vseh priporočil vam omogoča, da se izognete zapletom in se čim prej vrnete v običajni življenjski slog.
Hidrokela ali vodenica moda je kopičenje tekočine med membranami. Razlogi so lahko različni: pri otrocih - razcepu peritoneuma, pri odraslih - poškodbe ali vnetja. Bolezen se ponavadi kaže samo v povečanju velikosti mošnje, v redkih primerih lahko pride do nelagodja med spolnim odnosom ali uriniranjem.
Najpogostejše kirurško zdravljenje: minimalno invazivno (punkcija, utrjevanje) ali radikalno (šivanje membran testisov). Operacijo s hidrokelom mora spremljati terapija osnovne bolezni, ki povzroča vodenico. V nasprotnem primeru bo učinek intervencije začasen.
Za pojasnitev diagnoze lahko zdravnik predpiše naslednje študije:
Pred splošno anestezijo (za operacijo majhnih otrok) se izvaja standardni seznam postopkov:
Pred operacijo je treba ozdraviti vse razpoložljive vnetne reakcije - prehlad, karies, itd. Če je bolnik slab, se operacija odloži. Pred kirurškim posegom za testise vodnih žleb morajo moški obriti medenico in skrotum, narediti higiensko prho. Od adolescence se intervencija izvaja pod lokalno anestezijo. Lahko greš domov nekaj ur po operaciji. Otroci včasih ostanejo v bolnišnici za noč.
Ta vrsta posega se obravnava kot začasen način za izboljšanje stanja, ko je radikalna operacija nemogoča. Učinek običajno traja približno šest mesecev.
Zdravnik uvaja anestetik na mestu vboda. Nato s tanko iglo prebode testis in sesanje tekočine. Punkcija je zaprta s sterilnim ometom.
To je ena od novih sodobnih metod, ki se aktivno izvajajo v Evropi in ZDA. V Rusiji ga še niso obvladale vse klinike in medicinski centri. Prikazan je starejšim, ki so že izgubili svojo reproduktivno funkcijo.
Zdravnik sesanje tekoče vsebine iz prostora med membranami moda in tam injicira lepilo. Vpliva na tkivo skrotuma, zaradi česar se skrivnost preneha proizvajati.
Zdravnik reže kožo in zunanjo lupino moda. Dolžina rane je približno 5 cm, nato pa se vsa tkiva in lupine posekajo v najgloblje, vaginalne. Zdravnik izvede nabiranje akumulirane tekočine.
Robovi rane se obrnejo in zašijejo za organom. Posledično se zmanjša območje lupine. V prihodnosti bo tkivo absorbiralo nastalo tekočino. Led se položi na mošnjo 2 uri. Niti se lahko absorbirajo ali ne. V drugem primeru odstranite šive v 10-14 dneh.
Ta postopek odstranjevanja hidrokele je zelo podoben prejšnjemu. Edina razlika je, da se presežno tkivo ne upogiba, ampak je skrčeno. Nameščena je začasna drenaža. Tkanine se šivajo v plasteh, nato se šivi položijo na kožo. Na mošnjo postavimo povoj.
Operacijo Bergmana izvajamo z velikimi velikostmi jajc, s kroničnimi boleznimi, zadebeljenimi membranami. To je nekoliko bolj travmatično kot Winckelmannova modifikacija, vendar se izogiba kopičenju tkiv in neestetičnemu videzu moda.
Ta vrsta intervencije je indicirana za kongenitalno hipercelulozo pri otrocih, starejših od 2 let. Bolnik se nahaja v ležečem položaju.
Zdravnik po začetku delovanja anestezije dezinficira področje prepadov in naredi vrezovanje v spodnjem delu trebuha. To je potrebno za vizualizacijo spermaticne vrvice in njeno nadaljnje operacije.
Po tem zdravnik odkrije vaginalni proces peritoneja, ki je vzrok za prirojeno hidrokelo. Prečka formacijo in zavije panj. V notranji lupini testisa se oblikuje luknja ("okno"). Potreben je za odtekanje oblikovane tekočine. Po tem se uporabljajo šivi in aseptični povoji. Operacija Ross ima precej veliko število sort. Njena tehnologija se nenehno nadgrajuje za izboljšanje varnosti in učinkovitosti.
Kot je zapisano v priročniku »Operativna urologija« (F. Hinman), »je najučinkovitejši način za zdravljenje pridobljene vodne žleze modrica po Gospodu, pri čemer je poškodba ohlapnega vezivnega tkiva skrotuma minimalna.«
Bolnik je na hrbtni strani. Zdravnik ali medicinska sestra zdravita trebuh in skrotum z antiseptikom. Kirurg se dvigne v desno in potegne prizadeti testis navzdol, da zrahlja mišice, zaradi katerih se dvigne. S prsti leve roke, stisne semenski vrv in vbrizga raztopino lidocoina. Služi za lajšanje bolečin.
Koža na skrotumu se zategne in zdravnik na mestu, ki je najbolj oddaljen od moda, naredi približno 4 cm dolgo zarezo. Prizadete krvne žile se koagulirajo. Sledi zarez na notranjo (vaginalno) lupino moda. Zunanja tkiva se raztegnejo in fiksirajo s sponkami, da se prepreči krvavitev.
Rana ima zaobljen videz, na robovih so usnjeni kot valj, podkožno tkivo in zunanja (mesnata) koža. Nato kirurg ubije vaginalno membrano, da izloči tekočo vsebino. Rezano je tudi vaginalno membrano in jajčeca se stisne v rano.
Zdravnik ga podrobno pregleda, da bi izključil povezane bolezni. Po tem se jajce dvigne in membrane se podvržejo zbiranju - to je značilnost Gospodovega delovanja. Prišijejo se z vpojno nitjo, ki se nato napne. Nato se modo vrne na svoje mesto in nanesejo dodatni potrebni šivi.
Glede na vrsto operacije so možni naslednji zapleti:
Pomembno je! Če je modo čvrsto na dotik, se poveča velikost, pordelost ali postane modrikast odtenek, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Priporočila za obdobje obnovitve so naslednja: t
Večina pregledov prepušča materam otrok, ki trpijo zaradi prirojene kapljice. Za starše je delovanje njegovega sina pravi stres. Otroci praviloma prenašajo vse medicinske postopke relativno enostavno in jih hitro pozabijo. Padec moda v otroka včasih izgine, tako da mame, ki se soočajo s tem, v svojih pregledih, svetujemo, da ne hitijo v operacijo, če zdravnik ne vidi nevarnosti za zdravje.
Najtežje je zabavati malega pacienta v postelji po anesteziji. Že nekaj časa ni zaželeno vstati, fant pa bo imel v roki kateter. V bistvu je napoved po operaciji ugodna. Nekatere mame pa pišejo v pregledih, da so morale nekajkrat opraviti operacijo, ker je moda rasla.
Moški pogosto pregledujejo le, če se po operaciji pojavijo zapleti: vnetje, ponovitev bolezni. Nekateri odrasli bolniki imajo težave pri diagnosticiranju in izbiri optimalne strategije zdravljenja. To je mogoče zaradi sočasnih bolezni - prostatitisa, varikokele.
V tem primeru je najboljša rešitev, da se obrnete na visoko usposobljene strokovnjake, po možnosti na več zdravnikov. Potrebno je izvesti številne študije, vključno s splošnimi, s podrobno študijo zdravstvene anamneze.
Kirurški poseg se lahko izvede v skladu s politiko OMS ali v zasebni kliniki. Povprečna cena operacij, ki vključujejo razkosanje tkiv, je 10.000 do 30.000 rubljev. Z dvostranskim posredovanjem se stroški običajno povečajo za 60-80%. Med operacijo lahko otroci zvišajo ceno zaradi uporabe splošne anestezije.
Punkcija je najcenejša oblika intervencije. Cena za njegovo gospodarstvo se giblje od 800 do 3000 rubljev. Sclerotherapy bo stala 4.000 - 7.000 rubljev.
Delovanje s hidrokelom lahko končno reši problem. S spretnimi dejanji kirurga je verjetnost ponovitve in zapletov minimalna. Pomembno je, da po posegu upoštevate vsa priporočila zdravnika in pri urologu opravite redne preglede.