Zdravilo Trental 400 je zasnovano posebej za izboljšanje mikrocirkulacije krvi. Njegova učinkovina (pentoksifilin) zmanjšuje raven viskoznosti krvi in normalizira njene reološke parametre.
Oblika in sestava sproščanja
Zdravilo je na voljo v lekarnah v obliki tablet s podaljšanim delovanjem. 1 tableta vsebuje 400 mg pentoksifilina - učinkovine. Sekundarne komponente:
- 2,5 magnezijev stearat;
- 12.5 smukec;
- 140 mg gieteloze;
- 10 mg povidona.
Črevesno oblogo sestavljajo titanov dioksid, hipromeloza, makrogol 8000 in smukec.
Tablete so tesno pakirane v celičnih trakovih 10 kosov. V škatli iz kartona 2 ali 6 trakov.
Farmakološko delovanje
Zdravilo stabilizira reološke lastnosti krvi in zmanjšuje njegovo viskoznost. Mehanizem delovanja zdravila je posledica povečane deformabilnosti rdečih krvnih celic, zmanjšanja koncentracije fibrinogena v plazmi, zmanjšanja aktivnosti levkocitov in agregacije rdečih krvnih celic in trombocitov ter zmanjšanja adhezije levkocitov na žilni endotelij.
Pentoksifilin je derivat ksantina. Snov zavira aktivnost PDE5 in koncentracijo cAMP v žilnih celicah.
Zdravilo, ki temelji na njem, oslabi miotropni učinek, okroglo žarišče in pospešuje širitev koronarnih žil.
Poleg tega ima pentoksifilin šibek inotropni učinek na srčno mišico, normalizira mikrocirkulacijske procese v območjih s slabšim krvnim obtokom in izboljša periferno žilno odpornost.
Pentoksifilin se v kratkem času absorbira iz prebavil. Njegova biološka uporabnost je 13-19%. Koncentracija sestavine v plazmi se stalno vzdržuje na zahtevani ravni zaradi podaljšanega sproščanja učinkovine iz tablet.
Snov je predmet "primarnega prehoda" skozi strukturo jeter.
Razpolovna doba sestavine je od 1,6 do 1,7 ure. Približno 90% zdravila se izloči preko ledvic.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se sprosti sproščanje zdravila iz telesa.
Ko je jetra oslabljeno, se razpolovni čas snovi podaljša in njegova biološka uporabnost se poveča.
Indikacije za uporabo Trental 400
Zdravniki v takih primerih predpisujejo zdravila:
- z okluzivno boleznijo arterij diabetične ali aterosklerotične etiologije (diabetična oblika angiopatije, intermitentna klavdikacija);
- z žilnimi boleznimi očesne mrežnice;
- otoskleroza in vaskularna patologija notranjega ušesa, skupaj z okvaro sluha;
- motnje strjevanja krvi;
- patologije možganske cirkulacije (vključno z ishemičnimi motnjami).
Kontraindikacije
Omejitve predpisovanja zdravila so:
- starost manj kot 1 leto;
- poslabšanje miokardnega infarkta;
- možganske krvavitve;
- velike krvavitve v mrežnici;
- nosečnost in dojenje (zaradi nepopolnih podatkov);
- individualne nestrpnosti pentoksifilina in drugih snovi iz sestave zdravila.
Previdno tablete predpisujejo za takšne bolezni in stanja: t
- razjeda želodca in dvanajstnika;
- CHF (kronično srčno popuščanje);
- hude motnje srčnega ritma;
- hipotenzija;
- visoko tveganje za krvavitev;
- jetrno in / ali ledvično odpoved.
Poleg tega je treba zdravilo skrbno kombinirati z zdravili za zaviranje agregacije trombocitov in sredstvi za hipoglikemijo.
Kako jemati zdravilo Trental 400
Zdravilo se jemlje peroralno. Tablete morajo popolnoma pogoltniti in popiti vodo. To je najbolje storiti po obroku ali med njim.
Odmerek določi zdravnik, odvisno od značilnosti pacienta.
Povprečni odmerek je 400 mg dvakrat ali trikrat na dan. Največji dnevni odmerek je 1,2 g (3 tablete).
V primeru okvare delovanja ledvic (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min) se izberejo minimalni odmerki.
Pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom se priporoča začetek zdravljenja z majhnimi odmerki.
Neželeni učinki zdravila Trental 400
Pri bolnikih, ki uporabljajo zdravilo, so najpogosteje opažene naslednje negativne manifestacije:
- imunski sistem: angioedem, bronhialni krči, anafilaktoidna in anafilaktična stanja;
- dermatološke reakcije: otekanje, kožni izpuščaj, pruritus;
- organi vida: skotom, motnje vida;
- hematopoetski sistem: hipofibrinogenemija, pancitopenija, trombocitopenija, nevtropenija;
- žolčevodov in jeter: povečana aktivnost jetrnih encimov, intrahepatična oblika holestaze;
- prebavni sistem: anoreksija, črevesna atonija, občutek teže in bolečine v trebuhu, hipersalivacija, kserostomija, zaprtje, driska;
- žile in srce: izrazit padec krvnega tlaka, aritmija, tahikardija;
- psiha in živčni sistem: anksioznost, vznemirjenost, konvulzivni pojavi, omotica, migrena.
Preveliko odmerjanje
Pri bolniku, ki je zdravilo jemlje v povečanem odmerku, se lahko pojavijo bruhanje, omotica, nižji krvni tlak, rdečina kože, omedlevica, tahikardija in epileptični napadi. Če se ti simptomi pojavijo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Terapija vključuje odstranitev simptomov. Če je bilo zdravilo vzeto pred manj kot eno uro, morate očistiti črevesje in piti aktivno oglje.
Poleg tega mora bolnik v tem primeru skrbno spremljati delovanje dihal in krvni tlak. V primeru konvulzij so predpisane injekcije diazepama. Pentoksifilin nima antidota.
Posebna navodila
Zdravljenje z zdravili je treba izvajati pod skrbnim nadzorom krvnega tlaka.
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki uporabljajo hipoglikemična zdravila, lahko zdravilo sproži razvoj hipoglikemije.
Bolniki, ki so nedavno opravili operacijo, medtem ko jemljejo zdravilo, zahtevajo dodatno kontrolo hematokrita in hemoglobina.
Pri bolnikih z nestabilnim in nizkim krvnim tlakom je zdravilo predpisano v minimalnih odmerkih.
Starejši bolniki potrebujejo zdravilo za prilagoditev odmerka.
Kajenje negativno vpliva na farmakoterapevtski učinek zdravila.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Nezaželeno je, da se zdravilo uporablja med nosečnostjo in dojenjem zaradi pomanjkanja informacij o njegovi učinkovitosti in varnosti v tem obdobju.
Uporaba pri otrocih
Otrokom se ne predpisujejo zdravila.
Vpliv na koncentracijo
Glede na tveganje neželenih učinkov v obliki gidovolozheniya, morate biti pozorni pri vožnji cestnega prevoza in druge napredne opreme.
Združljivost z alkoholom
Prepovedano je piti alkohol med jemanjem tablet.
Interakcija z zdravili
Zdravilna učinkovina zdravila poveča tveganje za hipotenzijo v kombinaciji z antihipertenzivi.
Pentoksifilin poveča aktivnost zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi, zato je pri takšni kombinaciji potrebno nadzorovati resnost antikoagulantne aktivnosti. Za to se lahko dodeli nadzor INR.
Skupni sprejem z drugimi snovmi iz skupine ksantina lahko povzroči povečano razdražljivost živcev.
Glede na kombinacijo zdravila z zdravilom Abciximab, Epoprostenol, Tirofiban in Klopidogrel se lahko dodatek poveča in tveganje za krvavitev se lahko poveča. Pri uporabi takšnih kombinacij je potrebna previdnost.
Pogoji za shranjevanje
Zdravilo je treba hraniti izven dosega živali in majhnih otrok, v katerih se ohranja običajna raven vlažnosti in sobne temperature. Rok uporabnosti zdravila ne presega 4 let od datuma proizvodnje.
Prodajni pogoji za farmacijo
Zdravilo se prodaja le na recept.
Stroški zdravil se začnejo od 677 rubljev. za 20 tablet v pakiranju.
Analogi
Učinkoviti in cenovno dostopni analogi zdravila:
- Agapurin;
- Vazonit retard;
- Pentoksifilin;
- Vazonit.
Kar je bolje - Trental 100 ali 400
Zdravilo Trental 100 vsebuje nižjo koncentracijo zdravilne učinkovine, oziroma manj izrazito farmakoterapevtsko aktivnost kot zdravilo Trental 400.
Ocene
Alexey Semenovich Timakov (terapevt), 40 let, Saratov
Učinkovito zdravilo, ki se ne uporablja samo pri vaskularni kirurgiji, ampak tudi v nevrokirurgiji. Pogosto predpisujejo za zdravljenje poškodb glave (poškodbe glave), poškodbe perifernih živcev in drugih bolezni. Včasih pa se uporablja pri zdravljenju krčnih žil. Priljubljenost zdravila zaradi visoke stopnje učinkovitosti in dostopne cene.
Anton Valentinovich Borkovskaya, 60 let, Kazan
Te tablete sem uporabil, kot je predpisal zdravnik, ko so bile moje noge prehladne, kar je povzročilo razjede, srbenje in otekanje. Pred tem nič ni pomagalo, vendar je to orodje hitro izboljšalo stanje. Dobra novica je, da zdravilo ne samo odpravlja negativne znake, temveč tudi odpravlja glavni vzrok moje sezonske bolezni. Zdravnik je dejal, da je razlog za to preveč debela kri, in te tablete "tanke".
Elena Fedorovna Salnikova, 45, Vologda
Zaradi dolgega dela na osebnem računalniku sem bil soočen s cervikalno hondrozo. Včasih se bolezen poslabša, hkrati pa imam glavobole, krvni tlak se zmanjša ali dvigne, glava se vrti. Zdravnik je predpisal to zdravilo. Bila sem popolnoma zadovoljna z delovanjem zdravila. Je poceni, kar je prednost pred mnogimi analogi.
Oksana S. Zhukova, 42, Moskva
Te tablete sem uporabil, kot je predpisal zdravnik, ko sem prišel k njemu s pritožbami zaradi omrtvelosti prstov na rokah in nogah. Zdravilo pomaga dobro in hitro, če se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili.
Natalya Alexandrov, 47 let, Voronež
Imel sem ostro bolečino v hrbtu. Moral sem iti v bolnišnico in oditi k zdravniku. Specialist je opravil pregled in povedal, da je moj bedreni živce vnet. Potem je predpisal nekaj kapalke in te tablete. Bolečina je prestala v prvem tednu zdravljenja. Drugi teden je vzel samo to zdravilo za utrditev učinka.
Trental
Opis in navodilo
Pod vplivom zdravila Trental, velike žile in kapilare pridejo v boljše stanje, uravnava se prehrana tkiv. Zdravilna učinkovina tega zdravila je pentoksifilin. Z uporabo zdravila Trental krv postane manj viskozna, spremeni se kemična sestava na bolje, če je učinek rahle ekspanzije krvnih žil. V bistvu to zdravilo deluje na oskrbo krvi z okončinami, spodbuja izmenjavo energije, ki se pojavlja v možganski skorji, in pozitivno vpliva na centralni živčni sistem.
Ob upoštevanju obstoječih lastnosti, je zdravilo predpisano za kršitve v kardiovaskularnem sistemu, v primerih, ko je nezadostna prehrana tkiv. Praviloma so to bolezni, kot so sladkorna bolezen, ateroskleroza, gangrena, poškodbe, vnetni procesi, impotenca, izguba sluha, ozebline. Zdravilo Trental se uporablja, če ima bolnik bronhialno astmo, slabo prekrvavitev oči in mnoge druge bolezni.
Farmacevtska oblika zdravila Trental ima dve vrsti, raztopina parenteralne uporabe in tablete. Priprave so priložene pripravku, ki opisuje uporabljene odmerke in režim zdravljenja. Posamezne kontraindikacije vključujejo individualno intoleranco za to zdravilo, kot tudi kardiovaskularne težave, nenormalne srčne ritme in žilne patologije. Prepovedano je jemati Trental, če so krvavitve, zlasti za možgane in očesno mrežnico. Kontraindikacija je nosečnost in dojenje.
Bolniki praviloma dobro prenašajo to zdravilo. Toda navodilo ima opozorilo o možnih stranskih učinkih zdravila. Včasih se pojavijo motnje v prebavnem sistemu, lahko pride do zapletov iz srca in krvnih žil. Trental vpliva na dihalni sistem, možen je pojav alergijskih reakcij. V primeru prevelikega odmerjanja zdravila je bolnik najprej omotičen, slaboten, tlak se zniža. Po kratkem času pride oseba do občutka toplote, možna je izguba zavesti, lahko pride do notranjega tipa krvavitve. Če se to zgodi, in če je oseba zmotno vzela prevelik odmerek, je nujna medicinska pomoč. Ponavadi žrtev opere želodec, da aktivni oglje absorbira dodaten odmerek zdravila.
Pregledi Trentale
V navodilih je jasno navedeno, da je zdravilo Trental kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem, vendar pa so ocene o tem zdravilu prepuščene forumom, kjer se nosečnice pogovarjajo o zdravstvenih težavah. Mnogim od njih je bila dodeljena uporaba Trentala kot sredstva za izboljšanje krvnega obtoka in hranilnih tkiv, v nekaterih primerih pa je bilo zdravilo predpisano kot profilaktično zdravilo. Zato ni presenetljivo, da ta tema povzroča veliko razprav, bodoče matere izražajo dvome o potrebi po uporabi te droge. Mnoge ženske zavrnejo takšne recepte in jih ne upoštevajo.
Na primer, ena ženska v svojem pregledu Trentala je dejala, da zdravila ni jemala, ker je njen pritisk pogosto zmanjšan, in skrbi, da lahko to zdravilo poslabša njeno stanje in še bolj zniža pritisk. V praksi je bil to edini odgovor, ki je predstavljal poseben razlog za zavrnitev Trentala. V bistvu, ko ljudje ne želijo jemati nobenega zdravila, izjavijo, da ne nameravajo uporabljati toliko »kemije«.
Verjetno je narobe kritizirati nosečnice za tako previden odnos do jemanja zdravil. Vendar pa je v takem primeru bolje, da ne zavrne recepta zdravnika in se dodatno posvetuje z drugim strokovnjakom, da se potrdi priporočljivost jemanja priporočenih zdravil.
Trental - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (tablete 100 mg in 400 mg, injekcije v 5 ml ampulah) zdravila za zdravljenje motenj obtoka pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo
V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Trental. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Trentala v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Trentala v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporaba za zdravljenje motenj cirkulacije in trofičnih motenj pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.
Trental - vazodilatacijsko sredstvo, ki izboljša mikrocirkulacijo, angioprotektor, ksantinski derivat. Trental izboljša reološke lastnosti krvi (fluidnost) zaradi vpliva na patološko spremenjeno deformabilnost rdečih krvnih celic, zaviranje agregacije trombocitov in zmanjšanje povečane viskoznosti krvi. Izboljšuje mikrocirkulacijo na območjih z okvarjenim krvnim obtokom.
Mehanizem delovanja pentoksifilina (aktivne sestavine zdravila Trental) je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v celicah gladkih mišic krvnih žil in krvnih celic.
Pentoksifilin z zmanjšanim miotropnim vazodilatacijskim učinkom nekoliko zmanjša okrogli fokalni trakt in rahlo dilatira koronarne žile.
Zdravljenje z zdravilom Trental vodi do izboljšanja simptomov motenj možganske cirkulacije.
Uspeh zdravljenja pri okluzivnih lezijah perifernih arterij (na primer intermitentna klavdikacija) se kaže v podaljšanju hoje, izločanju nočnih krčev v mišicah tele in izginjanju bolečine v mirovanju.
Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se pentoksifilin skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Po skoraj popolni absorpciji se pentoksifilin presnovi. Več kot 90% se izloči skozi ledvice kot nekonjugirani vodotopni presnovki.
Indikacije
- motnje periferne cirkulacije aterosklerotične geneze (na primer intermitentna klavdikacija), diabetična angiopatija, trofične motnje (npr. razjede nog, gangrena);
- motnje možganske cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze, kot so oslabljena koncentracija, omotica, motnje spomina), ishemične in post-možganske bolezni;
- ozebline;
- posttrombotični sindrom;
- motnje cirkulacije v mrežnici in žilnici;
- otoskleroza, degenerativne spremembe na podlagi patologije žil v notranjem ušesu in izgube sluha.
Oblike sprostitve
Tablete 100 mg.
400 mg tablete (Trental 400).
Koncentrat za raztopino za infundiranje (posnetki v ampulah) 5 ml.
Navodila za uporabo in odmerjanje
Odmerek nastavite individualno, v skladu z značilnostmi bolnika.
Zdravilo se daje peroralno 100 mg (1 tableta) 3-krat na dan, čemur sledi postopno povečanje odmerka na 200 mg 2-3 krat dnevno. Največji enkratni odmerek - 400 mg. Največji dnevni odmerek je 1200 mg. Tablete je treba pogoltniti cele med ali takoj po obroku in piti veliko vode.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (CC manj kot 30 ml / min) je treba odmerek zmanjšati na 1-2 tablet na dan.
Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter je potrebno zmanjšati odmerek ob upoštevanju individualne tolerance za zdravilo.
Pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom, kot tudi pri osebah s tveganjem zaradi možnega znižanja krvnega tlaka (bolniki s hudo CHD ali hemodinamično značilno stenozo možganskih žil), lahko zdravljenje začnemo v majhnih odmerkih, v teh primerih je treba odmerek postopoma povečevati.
Odmerek in vzorec uporabe določata resnost motenj cirkulacije ter upoštevanje individualne prenašanja zdravila in bolnika.
Zdravilo se daje intravensko kot infuzija 2-krat na dan, zjutraj in popoldne. En odmerek (na 1 infuzijo) je 200 mg pentoksifilina (2 5 ml ampule) ali 300 mg pentoksifilina (3 5 ml ampule) v 250 ml ali 500 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida ali Ringerjeve raztopine.
Združljivost z drugimi raztopinami za infundiranje je treba testirati ločeno; uporabijo se lahko samo pregledne rešitve. Odmerek 100 mg je treba dati vsaj 60 minut. Glede na komorbiditete (srčno popuščanje) bo morda treba zmanjšati vbrizgani volumen. V takšnih primerih je priporočljivo uporabiti poseben infuzor za nadzorovano infuzijo.
Po vsakodnevni infuziji se lahko predpiše dodatna 2 tableta po Trentalu 400. Če sta dve infuziji ločeni z daljšim intervalom, se lahko vzame 1 tableta 1 Trental 400 dodatno predpisanih dveh (okrog poldne).
Če se lahko zaradi kliničnih stanj intravenska infuzija izvede samo enkrat na dan, se lahko po njem predpiše 3 tablete zdravila Trental 400 (2 tableti opoldne in 1 tableta zvečer).
Dolgotrajna intravenska infuzija zdravila Trental za 24 ur je indicirana v hujših primerih, zlasti pri bolnikih s hudimi mirujočimi bolečinami, z gangreno ali trofičnimi razjedami (3-4 faze vodnjaka).
Odmerek zdravila Trental v primeru parenteralne uporabe 24 ur praviloma ne sme presegati 1200 mg, posamezni odmerek pa se izračuna po formuli: 0,6 mg na kg telesa na uro. Tako izračunani dnevni odmerek zdravila bo za bolnika s telesno maso 70 kg 1000 mg za bolnika s telesno maso 80 kg - 1150 mg.
Neželeni učinki
- glavobol;
- omotica;
- tesnoba;
- motnje spanja;
- krči;
- aseptični meningitis;
- hiperemija kože;
- zardevanje krvi na obrazu in zgornjem delu prsnega koša;
- otekanje;
- povečani krhki nohti;
- anoreksija;
- črevesna atonija;
- občutek pritiska in polnosti v želodcu;
- slabost, bruhanje;
- driska;
- tahikardija;
- aritmije;
- bolečine v srcu;
- znižanje krvnega tlaka;
- levkopenija, trombocitopenija, pancitopenija;
- krvavitve iz žil kože, sluznice, želodca, črevesja;
- motnje vida;
- srbenje;
- hiperemija kože;
- urtikarija;
- angioedem;
- anafilaktični šok.
Kontraindikacije
- množična krvavitev;
- obsežne krvavitve v mrežnici;
- možgansko krvavitev;
- akutni miokardni infarkt;
- porfirija;
- starost do 18 let;
- nosečnost;
- obdobje dojenja (dojenje);
- preobčutljivost za zdravilo;
- preobčutljivost na druge metilksantine.
Za intravensko dajanje (neobvezno) - aritmije, izrazita ateroskleroza koronarnih ali cerebralnih arterij, nenadzorovana arterijska hipotenzija.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).
Uporaba pri otrocih
Zdravilo Trental je kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let (učinkovitost in varnost uporabe nista dokazani).
Posebna navodila
Zdravljenje mora biti pod nadzorom krvnega tlaka.
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko imenovanje zdravila v velikih odmerkih povzroči hudo hipoglikemijo (prilagoditev odmerka je potrebna).
Pri sočasnem dajanju antikoagulantov je treba skrbno spremljati parametre strjevanja krvi.
Pri bolnikih, ki so pred kratkim opravili operacijo, je potrebno sistematično spremljanje koncentracije hemoglobina in hematokrita, pri bolnikih z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom pa je treba uporabljeni odmerek zmanjšati.
Starejši ljudje bodo morda morali zmanjšati odmerek (povečana biološka uporabnost in zmanjšana stopnja izločanja).
Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila.
Uporaba v pediatriji
Varnost in učinkovitost zdravila Trental pri otrocih nista dobro poznani.
Interakcija z zdravili
Pentoksifilin lahko poveča učinek zdravil, ki znižujejo krvni tlak (zaviralci ACE, nitrati).
Zdravilo Trental lahko poveča učinek zdravil, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (posredni in neposredni antikoagulanti, trombolitiki), antibiotike (vključno s cefalosporini).
Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina v plazmi (tveganje za neželene učinke).
Skupni sestanek z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno razburjenje.
Morda je povečan hipoglikemični učinek insulina ali peroralnih antidiabetikov pri jemanju zdravila Trental (povečano tveganje za hipoglikemijo). Če je potrebno, kombinirano zdravljenje zahteva strogo spremljanje bolnikov.
Pri nekaterih bolnikih lahko sočasno dajanje pentoksifilina in teofilina povzroči povečanje plazemske koncentracije teofilina. To lahko vodi do povečanja ali povečanja neželenih učinkov, povezanih z teofilinom.
Analogi zdravila Trental
Strukturni analogi aktivne snovi:
- Agapurin;
- Agapurin retard;
- Arbiflex;
- Vazonit;
- Pentamon;
- Pentyline;
- Pentilin Forte;
- Pentohexal;
- Pentoksifilin;
- Pentomer;
- Radomin;
- Ralofect;
- Trenpental;
- Flexital.
Trental 400
Oblike sprostitve
Navodilo trentala 400
Trental 400 (pentoksifilin) je vazodilatatorno zdravilo. Poveča sposobnost rdečih krvnih celic, da spremenijo svojo obliko pod vplivom zunanjih sil, preprečijo lepljenje krvnih plošč in rdečih krvnih celic, zmanjšajo nivo faktorja I sistema strjevanja krvi, zavirajo delovanje belih krvnih celic in preprečujejo lepljenje na notranjo steno krvnih žil. Zgoraj navedeni učinki zdravila zagotavljajo izboljšanje reoloških značilnosti krvi in zmanjšanje njene viskoznosti. Aktivna sestavina zdravila pentoksifilin zavira aktivnost encima fosfodiesteraze in povzroči, da se cAMP kopiči v gladkih mišicah. Vpliv na gladko mišično tkivo krvnih žil ima blag vazodilatorski učinek, v določeni meri zmanjša splošno odpornost celotnega žilnega sistema na izločanje krvi iz srca, nekoliko poveča lumen srčnih žil, izboljša prekrvavitev v območjih s slabšim krvnim obtokom. Izboljšuje možgansko cirkulacijo. Če se pojavijo ovire za normalen krvni obtok v arterijah spodnjih okončin, uporaba zdravila pomaga olajšati hojo in povečati dnevno prevoženo razdaljo, zmanjšati število epizod nočnih krčev v mišicah noge, zmanjšati bolečino v mirovanju. Po peroralni uporabi se učinkovina skoraj v celoti absorbira v prebavnem traktu. Dozirna oblika Trentala 400 zagotavlja neprekinjeno sproščanje aktivne sestavine brez ostrih vrhov in kapljic, zaradi česar bolniki bolje prenašajo z zdravili. Razpolovna doba zdravila je 1,6 ure. Izločanje zdravila iz telesa se izvaja z urinom. Pri bolnikih z ledvično insuficienco se čas izločanja zdravila Trental 400 upočasni. Zdravilo je predpisano za generalizirane lezije velikih in majhnih krvnih žil pri sladkorni bolezni, prehodne bolečine v nogah, ki se pojavijo med hojo, dolgoročno celjenje razjede na nogah, ki so posledica motenj cirkulacije, cirkulatorne bolezni v krvnih žilah možganov, mrežnice in očesne membrane, otospongioza, z ishemijo, za okrevanje po kapi.
Zdravilo se ne uporablja za individualno nestrpnost do pentoksifilina, drugih metilksantinov, pomožnih sestavin, močnih krvavitev, obsežnih krvavitev v mrežnici, možganih, med nosečnostjo in dojenjem zaradi nezadostne raziskave zdravila v tej kategoriji bolnikov. V pediatrični praksi se Trental 400 ne uporablja. Odmerek je izbran v skladu s klinično situacijo in resnostjo terapevtskega odziva na zdravljenje. Enkraten odmerek, praviloma - 1 tableta. Pogostost sprejema - 2-3 krat na dan. Žvečilna tabletka ni dovoljena. Optimalni čas sprejema - s hrano ali takoj po njej. Pri osebah z arterijsko hipotenzijo, hudo obliko koronarne bolezni srca, hemodinamično znatno zoženje možganskih žil, zdravljenje začne z nizkimi odmerki z možnostjo postopnega povečanja. Farmakoterapijo izvajamo pod rednim nadzorom krvnega tlaka. Pri diabetikih, ki jemljejo hipoglikemična zdravila, lahko submaksimalni in maksimalni odmerki zdravila Trental 400 izzovejo izrazit hipoglikemični sindrom. Pri delitvi zdravila Trental 400 z zdravili, ki zavirajo delovanje sistema strjevanja krvi in preprečujejo nastanek krvnih strdkov, je treba spremljati kazalnike strjevanja krvi. Osebe, ki so pred kratkim opravile operacijo, zahtevajo redno spremljanje hemoglobina in hematokrita. Starejši bolniki imajo višjo biološko uporabnost in zmanjšanje hitrosti izločanja zdravila iz telesa, kar lahko zahteva prilagoditev odmerka. Kajenje tobaka lahko zmanjša učinkovitost zdravljenja. Eden od stranskih učinkov zdravila je omotica, ki zahteva posebno skrb pri vožnji avtomobila in delo s potencialno nevarnimi stroji.
Trentalne ocene
Oblika sproščanja: Tablete, koncentrat raztopine
Analogi Trental
Sorazmerno glede na indikacije
Cena od 37 rubljev. Analogni cenejši za 106 rubljev
Sorazmerno glede na indikacije
Cena od 74 rubljev. Analogni cenejši za 69 rubljev
Sorazmerno glede na indikacije
Cena od 110 rubljev. Analogni cenejši za 33 rubljev
Sorazmerno glede na indikacije
Cena od 165 rubljev. Analog dražje za 22 rubljev
Sorazmerno glede na indikacije
Cena od 213 rubljev. Analog je 70 rubljev dražji
Sorazmerno glede na indikacije
Cena od 409 rubljev. Analog dražji za 266 rubljev
Sorazmerno glede na indikacije
Cena od 535 rubljev. Analog dražji na 392 rubljev
Sorazmerno glede na indikacije
Cena od 549 rubljev. Analog več za 406 rubljev
Sorazmerno glede na indikacije
Cena od 640 rubljev. Analog dražji za 497 rubljev
Sorazmerno glede na indikacije
Cena od 656 rubljev. Analog dražji na 513 rubljev
Navodila za uporabo za Trental
Registracijska številka: П N014229 / 01-210508
Trgovsko ime zdravila: Trental ®
Mednarodno nepremičninsko ime (INN): pentoksifilin
Dozirna oblika: filmsko obložene tablete, prevlečene z enterično prevleko.
Sestava:
Zdravilna učinkovina: pentoksifilin - 100 mg.
Pomožne snovi: laktoza, škrob, smukec, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.
Sestava lupine: kopolimer metakrilne kisline, natrijev hidroksil, makrogol (polietilen glikol) 8000, smukec, titanov dioksid (E 171).
Opis: skoraj prozorna brezbarvna raztopina.
Farmakoterapevtska skupina: vazodilatacijsko sredstvo.
Koda ATX C04AD03
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Trental izboljša reološke lastnosti krvi (fluidnost) zaradi vpliva na patološko spremenjeno deformabilnost rdečih krvnih celic, zaviranje agregacije trombocitov in zmanjšanje povečane viskoznosti krvi. Trental izboljša mikrocirkulacijo na območjih s slabšim krvnim obtokom.
Kot aktivna učinkovina vsebuje zdravilo Trental derivat ksantina, pentoksifilin. Njegov mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v celicah gladkih mišic krvnih žil in krvnih celic.
Pentoksifilin z zmanjšanim miotropnim vasorelaksirajočim učinkom nekoliko zmanjša celotno periferno odpornost in rahlo razširi koronarne žile.
Zdravljenje z zdravilom Trental vodi do izboljšanja simptomov cerebralnih obtočnih motenj.
Uspeh zdravljenja pri okluzivnih lezijah perifernih arterij (na primer intermitentna klavdikacija) se kaže v podaljšanju hoje, izločanju nočnih krčev v mišicah tele in izginjanju bolečine v mirovanju.
Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se pentoksifilin hitro in skoraj popolnoma absorbira.
Po skoraj popolni absorpciji se pentoksifilin presnovi. Absolutna biološka uporabnost izvirne snovi je 19 ± 13%. Glavni aktivni presnovek 1- (5-pifoksiheksil) -3,7-dimetilksantina (presnovka I) ima koncentracijo v krvni plazmi dvakrat začetno koncentracijo pentoksifilina.
Razpolovni čas pentoksifilina po peroralni uporabi je 1,6 h.
Pentoksifilin se popolnoma presnovi in več kot 90% se izloči skozi ledvice v obliki nekonjugiranih vodotopnih presnovkov. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se izločanje presnovkov odloži.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter je razpolovni čas pentoksifilina podaljšan in absolutna biološka uporabnost narašča.
Indikacije za uporabo
Motnje periferne cirkulacije aterosklerotične geneze (npr. Intermitentna klavdikacija, diabetična angiopatija), trofične motnje (npr. Trofične razjede noge, gangrena).
Motnje možganske cirkulacije (učinki cerebralne ateroskleroze, kot so motnje pozornosti, vrtoglavica, motnje spomina), ishemična in post-možganska stanja.
Bolezni krvnega obtoka v mrežnici in žilnici, otoskleroza, degenerativne spremembe v ozadju patologije žil notranjega ušesa in izgube sluha.
Kontraindikacije
- preobčutljivost za pentoksifilin, druge metilksantine ali katerokoli pomožno snov;
- z veliko krvavitvijo;
- z obsežnimi krvavitvami v mrežnici;
- s krvavitvami v možganih;
- z akutnim miokardnim infarktom;
- mlajših od 18 let;
- med nosečnostjo in dojenjem.
Previdno je treba zdravilo uporabljati pri bolnikih z:
- hude srčne aritmije (tveganje za poslabšanje aritmij);
- arterijska hipotenzija (tveganje nadaljnjega znižanja arterijskega tlaka, glejte poglavje "Odmerjanje in uporaba");
- kronično srčno popuščanje;
- razjeda želodca in dvanajstnika:
- okvarjenega delovanja ledvic (kreatininski očistek pod 30 ml / min) (tveganje kopičenja in povečano tveganje za neželene učinke, glejte poglavje "Odmerjanje in uporaba");
- hudo okvarjeno delovanje jeter (tveganje kopičenja in povečano tveganje za neželene učinke, glejte poglavje "Odmerjanje in uporaba");
- po nedavni operaciji;
- povečana nagnjenost k krvavitvam, na primer zaradi uporabe antikoagulantov ali v primeru motenj v sistemu strjevanja krvi (tveganje hujših krvavitev).
Za krvavitev glejte poglavje "Kontraindikacije".
Odmerjanje in uporaba
Odmerek določi zdravnik v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika.
Običajni odmerek je: ena tableta zdravila Trental trikrat na dan, čemur sledi počasno povečanje odmerka na 200 mg 2-3 krat dnevno. Največji enkratni odmerek 400 mg. Največji dnevni odmerek je 1200 mg. Zdravilo je treba med zaužitjem ali takoj po njem pogoltniti celo in piti zadostno količino ognjišča.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina pod 30 ml / min) se lahko odmerek zmanjša na 1-2 tablet na dan.
Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter je treba zmanjšati odmerek ob upoštevanju individualne tolerance.
Zdravljenje se lahko začne v majhnih odmerkih pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom in pri ljudeh, ki so ogroženi zaradi možnega znižanja krvnega tlaka (nacisti s hudim srčnim popuščanjem ali z enakimi pomembnimi stenozami možganskih žil). V teh primerih se lahko odmerek poveča le postopoma.
Neželeni učinki
V primerih, ko se zdravilo Trental uporablja v velikih odmerkih, se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t
živčni sistem: glavobol, omotica, tesnoba, motnje spanja, konvulzije;
Od strani kože in podkožnega tkiva: zardevanje kože obraza, "izpiranje" krvi v kožo obraza in zgornjega dela prsnega koša, edem, povečana krhkost nohtov;
na delu prebavnega sistema: kserostomija, anoreksija, črevesna atonija, občutek pritiska in prelivanje v želodcu, slabost, bruhanje, driska;
na strani srčno-žilnega sistema: tahikardija, aritmija, kardialgija, napredovanje angine, nižji krvni tlak;
s strani sistema hemostaze in krvotvornih organov: levkopenija, trombocitopenija, pancitopenija, krvavitev iz kožnih žil, sluznice, želodca, črevesja, hipofibrinogenemija;
na strani čutil: slabovidnost, skatom;
alergijske reakcije: srbenje, zardevanje kože, urtikarija, angioedem, anafilaktični šok.
Zelo redki primeri aseptičnega meningitisa se pojavijo v okviru jetrne holestaze in povečanja aktivnosti „jetrnih“ transaminaz, alkalne fosfataze.
Preveliko odmerjanje
Klinična slika: omotica, povračanje, arterijska kapljica: tlak, tahikardija, aritmija, pordelost kože, izguba zavesti, mrzlica, arefleksija, tonično-klonični krči,
V primeru zgoraj opisanih kršitev se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.
Simptomatsko zdravljenje: posebno pozornost je treba nameniti vzdrževanju krvnega tlaka in dihalne funkcije. Konvulzivni napadi se razbremeni z dajanjem diazepama.
Pri prvih znakih prevelikega odmerjanja (znojenje, slabost, cianoza) se zdravilo takoj ustavi. Zagotovite nižji položaj glave in zgornjega dela trupa. Monitor prostih dihalnih poti.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Pentoksifilin lahko poveča delovanje sredstev za znižanje krvnega tlaka (zaviralci ACE, nitrati).
Pentoksifilin lahko poveča učinek zdravil, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (posredni in neposredni antikoagulanti, trombolitiki), antibiotike (vključno s cefalosporini).
Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina v plazmi (tveganje za neželene učinke).
Skupni sestanek z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno razburjenje.
Hipoglikemični učinek insulina ali peroralnih antidiabetikov se lahko poveča z jemanjem pentoksifilina (povečano tveganje za hipoglikemijo). Zahteva strogo spremljanje takih bolnikov.
Pri nekaterih bolnikih lahko sočasno dajanje pentoksifilina in teofilina povzroči zvišanje ravni teofilina. To lahko vodi do povečanja ali povečanja neželenih učinkov, povezanih z teofilinom.
Posebna navodila
Zdravljenje mora biti pod nadzorom krvnega tlaka.
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko imenovanje velikih odmerkov povzroči hudo hipoglikemijo (prilagoditev odmerka je potrebna).
Pri sočasnem dajanju antikoagulantov je treba skrbno spremljati parametre strjevanja krvi.
Bolniki, ki so pred kratkim opravili operacijo, zahtevajo sistematično spremljanje hemoglobina in hematokrita.
Pri bolnikih z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom je treba odmerek zmanjšati.
Starejši ljudje bodo morda morali zmanjšati odmerek (povečana biološka uporabnost in zmanjšana stopnja izločanja).
Varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih nista dobro poznani.
Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila.
Obrazec za sprostitev
Tablete, filmsko obložena z enterično prevleko 100 mg.
Na 10 tablet v pretisnem omotu iz PVC / aluminijaste folije. Na 6 pretisnih omotih skupaj z navodilom za nanašanje v kartonskem pakiranju.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.
Hranite izven dosega otrok!
Rok trajanja
4 leta.
Po izteku roka uporabe zdravila ni mogoče uporabiti.
Prodajni pogoji za farmacijo
Po receptu.
Proizvajalec
Aventis Pharma Ltd., Indija.
54 / A cesta Maturadas Vasanji, Andheri (E), Mumbai - 400093.
Pritožbe potrošnikov, poslane na naslov v Rusiji
115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, 82, str.
TRENTAL 400
Tablete podaljšanega delovanja, filmsko obložene bele barve, podolgovate, bikonveksne, z gravuro "ATA" na eni strani.
Pomožne snovi: povidon - 10 mg, gieteloza - 140 mg, smukec - 12,5 mg, magnezijev stearat - 2,5 mg.
Sestava lupine: hipromeloza - 10,902 mg, titanov dioksid (E171) - 2,68 mg, smukec - 0,82 mg, makrogol 8000 - 0,55 mg.
10 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (6) - paketi kartona.
Zdravilo Trental 400 zmanjšuje viskoznost krvi in izboljšuje reološke lastnosti krvi z izboljšanjem deformabilnosti rdečih krvničk, zmanjšanjem agregacije trombocitov in rdečih krvnih celic, zmanjšanjem koncentracije fibrinogena, zmanjšanjem aktivnosti levkocitov in zmanjšanjem levkocitne adhezije na žilni endotelij.
Zdravilna učinkovina zdravila Trental - pentoksifilin - je derivat ksantina. Njegov mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v celicah žilnih gladkih mišic in v krvnih celicah.
Pentoksifilin z zmanjšanim miotropnim vazodilatacijskim učinkom nekoliko zmanjša okrogli fokalni trakt in rahlo dilatira koronarne žile.
Pentoksifilin ima šibek pozitivni inotropni učinek na srce.
Izboljšuje mikrocirkulacijo na območjih z okvarjenim krvnim obtokom.
Zdravljenje z zdravilom Trental 400 izboljša simptome možganskih motenj.
Pri okluzivnih boleznih perifernih arterij uporaba Trentala 400 vodi do podaljšanja hoje, izločanja nočnih krčev v mišicah tele in izginotja bolečine v mirovanju.
Po peroralni uporabi se pentoksifilin skoraj popolnoma absorbira. Absolutna biološka uporabnost izvirne snovi je 19 ± 13%. Podaljšano sproščanje pentoksifilina vam omogoča, da ohranite njegovo konstantno koncentracijo v krvi, kar zagotavlja najboljšo toleranco zdravila v tej obliki odmerjanja.
Pentoksifilin je podvržen učinku "prvega prehoda" skozi jetra. Koncentracija glavnega aktivnega presnovka 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantina (presnovka I) v plazmi je 2-krat večja od koncentracije začetnega pentoksifilina. Metabolit I je v reverzibilnem biokemičnem redoks ravnotežju s pentoksifilinom. Zato se pentoksifilin in presnovek I obravnavata skupaj kot aktivna enota. Zato je razpoložljivost aktivne snovi veliko večja.
Pentoksifilin se v telesu popolnoma presnovi.
T1/2 pentoksifilin po peroralni uporabi je 1,6 ure, več kot 90% pa se izloči skozi ledvice kot nekonjugirani vodotopni presnovki.
Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se izločanje presnovkov upočasni.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter T1/2 Pentoksifilin se podaljša in njegova absolutna biološka uporabnost se poveča.
- okluzivna periferna arterijska bolezen aterosklerotične ali diabetične geneze (npr. Intermitentna klavdikacija, diabetična angiopatija);
- trofične motnje (npr. trofične razjede nog, gangrena);
- motnje možganske cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze, kot so oslabljena koncentracija, omotica, motnje spomina), ishemične in post-možganske razmere;
- motnje cirkulacije v mrežnici in žilnici;
- otoskleroza, degenerativne spremembe v ozadju patologije žil notranjega ušesa in izgube sluha.
- velike krvavitve (tveganje za povečano krvavitev);
- obsežno krvavitev v mrežnici (tveganje za povečano krvavitev);
- možgansko krvavitev;
- akutni miokardni infarkt;
- nosečnost (ni dovolj podatkov);
- obdobje dojenja (nezadostni podatki);
- starost do 18 let;
- preobčutljivost za pentoksifilin, druge metilksantine ali katerokoli pomožno snov zdravila.
Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih s hudimi srčnimi aritmijami (tveganje poslabšanja poteka aritmije); arterijsko hipotenzijo (tveganje nadaljnjega znižanja krvnega tlaka); kronično srčno popuščanje; razjeda želodca in dvanajstnika; ledvična disfunkcija (CC manj kot 30 ml / min) (tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke); hudo okvarjeno delovanje jeter (tveganje kopičenja in povečano tveganje za neželene učinke); po nedavni operaciji; s povečanim tveganjem za krvavitev (na primer s kršitvijo sistema za strjevanje krvi (tveganje hujših krvavitev)); pri sočasni uporabi z antikoagulanti (vključno z indirektnimi antikoagulanti / antagonisti vitamina K); sočasna uporaba z zaviralci agregacije trombocitov (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID / razen selektivnih zaviralcev COX-2 /, acetilsalicilna kislina, tiklopidin, dipiridamol); sočasna uporaba s hipoglikemičnimi sredstvi za peroralno dajanje in insulin; sočasna uporaba s ciprofloksacinom; sočasna uporaba s teofilinom.
Zdravilo se jemlje peroralno. Tablete je treba pogoltniti cele, sprati z dovolj vode, med ali takoj po obroku.
Odmerek določi zdravnik v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika.
Povprečna doza zdravila za peroralno dajanje je 400 mg (1 tab.) 2-3 krat / dan. Največji dnevni odmerek je 1200 mg (3 tab.).
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (CC manj kot 30 ml / min) se odmerek lahko zmanjša na 400-800 mg (1-2 tableti) / dan.
Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter je treba zmanjšati odmerek na podlagi individualne prenašanja.
Zdravljenje se lahko začne v majhnih odmerkih pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom, kot tudi pri bolnikih s tveganjem zaradi možnega znižanja krvnega tlaka (bolniki s hudo IHD ali s hemodinamično pomembnimi stenozami možganskih žil). V teh primerih se lahko odmerek poveča le postopoma.
Spodaj so navedeni neželeni učinki, ki so bili zabeleženi v kliničnih študijah in v obdobju trženja zdravila (pogostnost ni znana).
Bolezni živčevja: glavobol, omotica, aseptični meningitis, konvulzije.
Duševne motnje: vznemirjenost, motnje spanja, tesnoba.
Na strani srčno-žilnega sistema: tahikardija, aritmija, znižanje krvnega tlaka, angina, krvavitev v koži, krvavitev (vključno s krvavitvami iz kožnih žil, sluznic, želodca, črevesja).
Na strani prebavnega sistema: kserostomija (suha usta), anoreksija, črevesna atonija, občutek pritiska in polnosti v želodcu, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, hipersalivacija.
Na strani jeter in žolčevodov: intrahepatična holestaza, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, povečana aktivnost alkalne fosfataze.
S strani hemopoetičnega sistema: levkopenija / nevtropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.
Na strani organa vida: motnje vida, skotoma.
Na strani kože in podkožnega tkiva: pruritus, eritem, urtikarija, povečana krhkost nohtov, oteklina.
Na strani imunskega sistema: anafilaktične / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktični šok, bronhospazem.
Simptomi: omotica, slabost, bruhanje, kot so "kavovina", padec krvnega tlaka, tahikardija, aritmija, pordelost kože t
prevleke, izguba zavesti, mrzlica, arefleksija, tonično-klonične konvulzije. V primeru zgoraj opisanih kršitev mora bolnik nemudoma obiskati zdravnika.
Zdravljenje: simptomatsko zdravljenje. Pri prvih znakih prevelikega odmerjanja (znojenje, slabost, cianoza) se zdravilo takoj ustavi. Če se zdravilo vzame v zadnjem času, je treba sprejeti ukrepe za preprečitev nadaljnje absorpcije zdravila z odstranitvijo (izpiranje želodca) ali upočasnitvijo absorpcije (na primer z uporabo aktivnega oglja). Posebno pozornost je treba nameniti vzdrževanju krvnega tlaka in dihalne funkcije. Pri krčevitih napadih diazepam. Specifični antidot ni znan.
Pentoksifilin poveča tveganje za arterijsko hipotenzijo pri uporabi z antihipertenzivnimi zdravili (npr. Zaviralci ACE) ali drugimi zdravili, ki imajo potencialni antihipertenzivni učinek (npr. Nitrati).
Pentoksifilin lahko poveča delovanje zdravil, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (neposredni in posredni antikoagulanti, trombolitiki, antibiotiki, kot so cefalosporini). Pri kombinirani uporabi pentoksifilina in posrednih antikoagulantov (antagonistov vitamina K) v postmarketinških študijah so se pojavili primeri povečanega antikoagulantnega delovanja (tveganje za krvavitev). Zato je na začetku pentoksifilina ali pri spreminjanju njegovega odmerka priporočljivo nadzorovati resnost antikoagulantnega delovanja pri bolnikih, ki jemljejo to kombinacijo zdravil, na primer, da redno spremljajo MHO.
Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina in aktivnega presnovka I v krvni plazmi (tveganje za neželene učinke).
Skupni sestanek z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno razburjenje.
Hipoglikemični učinek insulina ali hipoglikemičnih sredstev za peroralno uporabo se lahko poveča s sočasno uporabo pentoksifilina (povečano tveganje za hipoglikemijo). Potrebno je strogo spremljanje stanja teh bolnikov, vključno z redno kontrolo glikemije.
Pri nekaterih bolnikih s sočasno uporabo pentoksifilina in teofilina so opazili povečanje koncentracije teofilina. V prihodnosti lahko to povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih z teofilinom.
Pri nekaterih bolnikih s hkratno uporabo pentoksifilina in ciprofloksacina so opazili povečanje koncentracije pentoksifilina v plazmi. V prihodnosti lahko to povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih z uporabo te kombinacije.
Ob hkratni uporabi pentoksifilina z zaviralci agregacije trombocitov (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID (razen selektivnih zaviralcev COX-2), acetilsalicilna kislina, tiklopidin in dipiridamol, ne-tiroidam in dipiridamol;. Zato ga je treba uporabljati previdno pentoksifilin sočasno z zgoraj navedenimi zaviralci agregacije trombocitov.
Zdravljenje mora biti pod nadzorom krvnega tlaka.
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko dajanje zdravila v velikih odmerkih povzroči hudo hipoglikemijo (morda bo treba prilagoditi odmerke hipoglikemikov in nadzorovati glikemijo).
Pri predpisovanju zdravila Trental 400 sočasno z antikoagulanti je potrebno spremljanje parametrov strjevanja krvi.
Pri bolnikih, ki so bili pred kratkim operirani, je potrebno redno spremljanje hemoglobina in hematokrita.
Pri bolnikih z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom je treba odmerek pentoksifilina zmanjšati.
Starejši bolniki lahko zahtevajo zmanjšanje odmerka zdravila (povečana biološka uporabnost in zmanjšanje izločanja pentoksifilina).
Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila.
Uporaba v pediatriji
Varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih nista dobro poznani.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov
Glede na možne neželene učinke (npr. Omotica) je treba paziti pri vožnji vozil in opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti.
Zdravilo ni priporočljivo za uporabo med nosečnostjo, ker ni dovolj podatkov.
Pentoksifilin v majhnih količinah prodre v materino mleko. Če je potrebno, mora uporaba zdravila med dojenjem prenehati z dojenjem (glede na pomanjkanje izkušenj z aplikacijo).
Uporaba v starosti do 18 let je kontraindicirana (varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih ni dovolj raziskana).
Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih s hudo okvaro delovanja jeter (tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke).
Starejši bolniki lahko zahtevajo zmanjšanje odmerka zdravila (povečana biološka uporabnost in zmanjšanje izločanja pentoksifilina).
Zdravilo je na voljo na recept.
Zdravilo shranjujte izven dosega otrok, v suhem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 4 leta. Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.