Tromboza portalne vene

Tromboza portalne vene je bolezen, za katero je značilno nastajanje krvnega strdka (krvnega strdka) v sistemu portalne vene, ki vodi do popolne ali delne okluzije (zaprtje lumena) posode.

Portalska vena je krvna žila, ki jemlje kri iz neparnih organov trebuha (želodec, tanko črevo, debelo črevo, vranico, trebušno slinavko) in jo pripelje v jetra, da odstrani strupe, presnovne produkte in strupene snovi. V jetrih se portalna vena razcepi v veliko majhnih žil, ki se prilegajo vsakemu jetričnemu režnju (morfofunkcionalna enota jeter). Nato prečiščena kri v jetrih zapusti organ skozi jetrne žile in teče v spodnjo veno cavo, ki jo pošljejo v srce.

Tromboza portalne vene se razvija kjerkoli vzdolž plovila. Okluzija se lahko pojavi na vratih jeter ali v jetrih in v bližini drugih organov, od koder vena vzame kri za čiščenje.

Tromboza portalne vene je zelo razširjena in je v 50% primerov posledica bolezni jeter. Pogosto patologija vpliva na ljudi, ki živijo v državah v razvoju s hudo prizadetimi sanitarnimi, higienskimi in življenjskimi pogoji. Med temi državami lahko izpostavimo države Južne Amerike, Afrike in Azije.

Bolezen, občutljiva na novorojenčke in starejše, spol ne vpliva na pojavnost tromboze. Ženske, ki so v zadnjem trimesečju nosečnosti ali med porodom razvile eklampsijo, ki jo spremlja DIC, koagulacijo krvi v vseh krvnih žilah, ne pa tudi portalno veno, lahko obravnavamo kot posebno rizično skupino za nastanek tromboze portalne vene.

Vzroki

Tromboza portalne vene se razvije zaradi oslabljenega pretoka krvi v posodi, kar lahko povzroči različne patološke procese, tako v jetrih kot v telesu kot celoti. Najpogostejši vzroki bolezni so:

• jetrna alveokokoza;
• ehinokokoza jeter;
• ciroza jeter;
• rak jeter;
• Budd-Chiari sindrom - tromboza jetrne vene;
• akutni apendicitis;
• ulcerozni kolitis (ulcerozna lezija sten debelega črevesa);
• pankreasna nekroza (nekrotične spremembe v trebušni slinavki);
• tumorski procesi v trebušni votlini;
• kronično srčno popuščanje;
• akutni bakterijski perikarditis - vnetje srčne vrečke;
• bolezni, ki povečujejo gostoto krvi (eritremija, levkemija, prirojene bolezni, ki se kažejo v povečanem strjevanju krvi);
• nalezljive bolezni (leishmaniasis, malarija, rumena mrzlica, ebola);
• eklampsija pri nosečnicah;
• okužba popkovne žile v prenatalnem obdobju, v kateri se tromboza portalne vene razvije v plodu;
• operacijo na trebušnih organih.

Razvrstitev

Do nastanka bolezni:

• Akutna tromboza portalne vene - bolezen se razvija s svetlobno hitrostjo in v 99% primerov vodi v smrt v nekaj minutah. Smrt nastane zaradi nekroze in smrti želodca, črevesja, trebušne slinavke, jeter in vranice;
• Kronična tromboza portalne vene - bolezen se razvija postopoma, tj. pretok krvi v portalni veni se ne ustavi povsem, ampak se le rahlo zmanjša zaradi krvnega strdka, ki se sčasoma poveča in zatem lumen delno ali popolnoma zapre. V povezavi s počasnim potekom bolezni se kri iz organov trebuha širi po portalni veni skozi anastomozo s spodnjo veno cava (portokavalne anastomoze). Stik teh žil se nahaja v požiralniku, na sprednji trebušni steni in v rektalnem območju.

• Organizacija krvnega strdka - lepljenje krvi in ​​kalcijevih elementov iz plazme v steno posode, dokler se lumen posode popolnoma ne zapre;
• Rekanalizacija krvnega strdka - uničenje dela krvnega strdka in nadaljevanje pretoka krvi skozi veno.

Simptomi tromboze portalne vene

Klinična slika bolezni se kaže v velikem številu simptomov, odvisno od vzroka okluzije posode, to so lahko simptomi hepatitisa, ciroze ali raka jeter, pankreatitisa (vnetje trebušne slinavke), gastritis, enteritis (vnetje tankega črevesa) ali kolitis.

Sčasoma obstajajo znaki oslabljenega pretoka krvi v portalni žilici:

• intenzivna bolečina v trebuhu;
• napenjanje;
• pomanjkanje blata;
• kavna podlaga za bruhanje;
• krvavitev iz žil na požiralniku in želodcu;
• ascites (prisotnost proste tekočine v trebušni votlini);
• povečana vranica;
• krvavitev iz danke;
• črne, katranske blato;
• gnojni peritonitis (vnetje peritonealnih listov).

Diagnostika

Laboratorijski testi

• popolna krvna slika - zmanjšanje hemoglobina, rdečih krvničk in barvni indikator;
• koagulogram - povečanje indeksa protrombina, zmanjšanje časa strjevanja krvi.

Preostali laboratorijski testi (testi delovanja jeter, biokemija krvi, profil lipidov, analiza urina itd.) Bodo odražali le vzrok bolezni.

Instrumentalne študije

• Ultrazvok ali CT (računalniška tomografija) trebušne votline, na kateri so vidni simptomatični znaki tromboze portalne vene (povečanje vranice, ascitesa, krčnih žil v območju portalnih anastomozov) in krvnega strdka. Te raziskovalne metode kažejo na lokalizacijo in velikost krvnega strdka v portalni veni ter izračun hitrosti pretoka krvi;
• Angiografija je metoda, ki končno potrjuje diagnozo. V portalno veno se vbrizga kontrastna snov, gibanje te snovi skozi posodo pa se nadzoruje z rentgenskim aparatom, podatki iz katerih so prikazani na monitorju. Metoda vam omogoča, da ugotovite natančno lokacijo tromba, njegovo velikost, hitrost pretoka krvi skozi portalno veno, skozi portalne votline in jetrne vene.

Zdravljenje tromboze portalne vene

Zdravljenje z drogami

• Antikoagulanti neposrednega delovanja - to je nujno zdravljenje, ki se izvaja v prvi uri razvoja simptomov tromboze portalne vene - heparin ali fraksiparin, 40.000 ie intravensko, v 4 urah;
• Antikoagulanti posrednega delovanja - syncumar, neodicumarin - odmerek zdravila se izračuna individualno glede na parametre strjevanja krvi;
• Trombolitična zdravila - fibrinolizin ali streptokinaza, vsakih 20 000 enot intravensko;
• Rheopoliglyukin ali fiziološka raztopina 200,0 - 400,0 ml intravensko kapalno;
• Pri pojavu gnojnih zapletov - antibakterijska zdravila širokega spektra delovanja - meronem, tienam. Odmerek zdravil se izbere posamezno za vsakega bolnika.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je predpisano za neučinkovitost zdravila v 1 do 3 dneh in temelji na obnavljanju pretoka krvi, da obidejo portalno veno, najpogostejša operacija pa je uvedba splenorenalne anastomoze, ki omogoča pretok krvi v ledvično veno, mimo jeter.

Tromboza portalne vene jeter: vzroki in načini zdravljenja

Portalna vena je velika posoda, ki zbira kri iz želodca, vranice, trebušne slinavke in črevesja ter jo pripelje v jetra, kjer se pojavi filtracija in vračanje očiščene krvi v krvni obtok. Glavna debla se raztezajo v posode različnih velikosti do venul.

Za trombozo portalne vene ali piletrombozo je značilno nastajanje parietalnega tromba, ki popolnoma ali delno pokriva lumen posode. Krvni pretok v jetrih in prebavnem traktu je oslabljen, razvije se portalna hipertenzija in ciroza. Že vrsto let je bila bolezen ocenjena kot redka, toda z izboljšanjem diagnostičnih metod, ki omogočajo vizualizacijo vzorca pretoka krvi, se pri bolnikih s cirozo jeter pogosto odkrije piletromboza.

Razlogi

Glede na sodobno klasifikacijo lahko vzroke za trombozo portalne vene razdelimo na naslednji način:

• lokalni (vnetni procesi v trebušni votlini, poškodbe portalne vene kot posledica poškodb, medicinski postopki);
• sistemska (trombofilija - motnje strjevanja s težnjo k trombozi, - dedni in pridobljeni značaj).

Posredni vzroki tromboze jetrnih ven so maligne novotvorbe v jetrih in dekompenzirana ciroza. Obstajajo tudi dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost bolezni - pankreatitis, holecistitis in druge vnetne bolezni trebušnih organov, še posebej, če je pri zdravljenju vključeno kirurško zdravljenje.

Klinična slika

Zaradi narave toka je lahko tromboza portalne vene v jetrih akutna in kronična.

Akutna tromboza se kaže v naslednjih simptomih:

• hude bolečine v trebuhu, ki se pojavijo nenadoma;
• vročina, nenehna vročina;
• slabost, bruhanje, razburjena blata;
• splenomegalija (povečanje vranice).

Ti simptomi tromboze portalne vene se pojavijo hkrati, kar dramatično poslabša bolnikovo stanje. Nevaren zaplet je črevesni infarkt, tj. Nekroza tkiva med zaprtjem mezenteričnih žil s tromboma.

Kronična možnost ima lahko asimptomatski potek. V tem primeru je tromboza portalne vene naključna ugotovitev v študijah, opravljenih na drugi abdominalni patologiji. Odsotnost manifestacij je zasluga kompenzacijskih mehanizmov. Med njimi - vazodilatacija (ekspanzija) jetrne arterije in razvoj cavernoma - mreže venskih sorodnikov (dodatne žile, ki se povečujejo obremenitve). Samo z izčrpanjem sposobnosti za kompenzacijo se pojavijo značilni simptomi:

1. Splošna šibkost, letargija, pomanjkanje apetita.
2. Sindrom portalne hipertenzije:
   • ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini);
   • dilatacija safenskih žil prednje trebušne stene;
   • krčne žile požiralnika.
3. Počasna oblika pileflebitisa (vnetje portalne vene):
   • dolgotrajna bolečina v trebuhu;
   • telesno temperaturo (37–37,5 stopinje Celzija).
4. Hepatosplenomegalija (povečane jetra in vranica).

Najpogostejši in pogostejši zaplet je krvavitev iz požiralnika, katerega vir so krčne žile. Kronična ishemija (cirkulacijska okvara) in naslednja ciroza (zamenjava jetrnih celic s veznim tkivom), če pred tem ni bila prisotna, je igrala pomembno vlogo pri razvoju patološkega procesa.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze se uporabljajo metode vizualizacije:

• Ultrazvok trebušnih organov, Doppler sonografija (ultrazvok portalne vene);
• računalniško in magnetno resonančno slikanje trebušne votline;
• angiografija portalne vene (rentgenski pregled z uvedbo kontrastnega sredstva);
• splenoportografija, transhepatična portografija (injiciranje kontrasta v vranico ali jetra);
• portalna scintigrafija (dajanje radiofarmaka in fiksacija njegove akumulacije v portalni veni).

Zdravljenje

Strategija terapije vključuje več komponent:

1. Antikoagulanti (heparin, pelentan). Preprečujejo nastanek krvnih strdkov in spodbujajo rekanalizacijo (obnovitev prehodnosti) plovila.
2. Trombolitiki (streptokinaza, urokinaza). Indikacija - tromboza portalne vene, katere zdravljenje je v bistvu izločanje tromba, ki pokriva lumen.
3. Kirurško zdravljenje (transhepatična angioplastika, tromboliza z intrahepatičnim portosistemskim ranžiranjem).
4. Zdravljenje zapletov - krvavitev iz žil na požiralniku, črevesna ishemija. Izvaja se operativno.

Trenutno se razvija učinkovita metoda za preprečevanje tromboze. Kot takšno sredstvo je bila predlagana uporaba neselektivnih zaviralcev beta (obzidan, timolol).

Napoved

Prognoza tromboze portalne vene je v veliki meri odvisna od stopnje motenj, ki so se pojavile v telesu. Akutna epizoda z neučinkovitostjo trombolize zahteva kirurško zdravljenje, kar je samo po sebi tveganje. Kronična tromboza se kaže v obliki zapletov, ko je proces že dovolj razvit in se zdravljenje začne z nujno oskrbo. Prognoza v teh primerih je dvomljiva ali neugodna. Verjetnost uspešnega zdravljenja poveča pravočasno diagnozo tromboze v zgodnjih fazah, ko kompenzacijski mehanizmi lahko odložijo nastop nepopravljivih sprememb.

Zdravljenje in diagnosticiranje tromboze portalne vene

Tromboza je nevarna bolezen, ki prizadene arterijske in venske žile. Spremlja ga zoženje vaskularne votline zaradi njene blokade s krvnim strdkom. Tromboza portalne vene je nevarna kršitev delovanja jeter in sosednjih organov. Najpogosteje blokada tega plovila ni neodvisna bolezen, temveč zaplet patoloških procesov, ki se pojavljajo v telesu. Tudi manjši dejavniki lahko povzročijo trombozo. V stanju zanemarjanja lahko povzroči notranje krvavitve in smrt.

Članek bo povedal:

Tromboza portalne vene jeter

Tromboza portalne vene je bolezen, za katero je značilno, da prekriva žilni lumen s krvnim strdkom, do popolne okluzije. V 5% primerov se bolezen razvije v ozadju ciroze, pri 30% - zaradi hepatocelularnega karcinoma.

Bolezni krvnega obtoka so opazne ne le v trebušnem predelu, temveč po vsem telesu. Posledično je moteno delo prebavnega trakta, kar spremljajo številni neprijetni simptomi.

Po ICD-10 je tromboza portalne vene oznaka I81, po kateri se imenuje tudi tromboza portalne vene.

Vzroki bolezni

Vzroki za portalno vensko trombozo jeter so različni. Pri novorojenčkih se bolezen pojavi kot posledica okužbe prek popkovnice. V odrasli starosti se lahko po prenosu akutnega slepiča razvije patološki proces.

Vzroki bolezni pri odraslih so naslednji: t

• bakterijska lezija vene ali razvoj gnojnega pileflebitisa;
• prisotnost cističnih formacij v veni;
• ciroza;
• obdobje nosečnosti otroka;
• dedna nagnjenost k vaskularnim boleznim;
• povečano strjevanje krvi;
• kronično srčno popuščanje;
• malignih ali benignih tumorjev v območju prizadete vene in bližnjih organov;
• pooperacijskem obdobju.

Glavni simptomi

Za izvedbo pravočasne diagnoze je treba poznati klinično sliko tromboze portalne vene. Simptomi na vsaki stopnji bolezni se razlikujejo. Odvisne so od komorbiditet in lokacije krvnega strdka.

Najpogostejši znaki okvarjenega pretoka krvi so:

• prisotnost proste tekočine v trebušni votlini;
• prisotnost krvi v blatu;
• izrazit bolečinski sindrom v peritoneumu;
• napenjanje;
• krvavitev iz požiralnika v želodec;
• popolno pomanjkanje blata;
• bruhanje temne barve.

Ob prisotnosti tromboze lahko bolnik opazi izginotje fiziološke lakote. V tem primeru, nagon na stranišče izgine, obstaja zaprtje.

Najpomembnejši simptom je obsežno krvavitev v požiralniku zaradi razširjenih žil.

Če je bolezen akutna, postane blato tekoče. Bolečine so koncentrirane v epigastrični regiji in se občasno dajejo v desni hipohondrij.

Razvrstitev in oblike

Simptomi in manifestacije bolezni so v veliki meri odvisni od njenega tipa. Glede na resnost patološkega procesa se razlikujejo težke, srednje in lahke oblike tromboflebitisa.

Odlikujejo jih naslednje značilnosti:

1. V primeru blage bolezni tromb pokriva le polovico votle vene. Nahaja se v stičišču portalne vene v vranici.
2. Za povprečno obliko bolezni je značilna vpletenost tromba v področje mezenterične žile.
3. Pri hudi trombozi so prizadete vse žile v trebušni votlini. Pretok krvi se znatno upočasni, kar vpliva na delovanje prebavnih organov.

Razlikujte tudi kronične in akutne oblike bolezni. V prvem primeru je potek bolezni dolg, spremljajo pa ga drugi patološki procesi. Pri akutni trombozi opazimo hitro povečanje intenzivnosti simptomov. V tem primeru obstaja nevarnost smrti.

Diagnostični ukrepi

S standardnimi metodami diagnosticiramo krvni strdek v portalni veni jeter. Pregled in zaslišanje bolnika je primarno pomembno.

Po zbiranju anamneze se dodelijo naslednji postopki:

1. Doppler sonografija, ki je dodatek ultrazvoku, pomaga odkriti nenormalen pretok krvi v trebušni votlini.
2. Jetrni testi so potrebni za oceno stanja jeter in diagnosticiranje bolezni primarnih organov.
3. Darovanje krvi za strjevanje daje idejo o verjetnosti krvnega strdka.
4. Kontrastna flebografija pomaga identificirati točno lokacijo nastalega krvnega strdka.

Zdravljenje tromboze portalne vene

Ni priporočljivo prezreti simptomov tromboze portalne vene. Zdravljenje se izbere individualno, pri čemer se upošteva resnost poteka bolezni. Pri kronični trombozi je priporočljiva uporaba zdravil z zdravili.

Z razvojem krvavitve je bolnik postavljen v bolnišnico. Sondo vstavimo v trebušno votlino, da ustavimo krvavitev. Prav tako se jemljejo droge za zaustavitev krvi.

Cilji konzervativne terapije so naslednji:

• zmanjšani znaki portalne hipertenzije;
• preprečevanje čezmernega strjevanja krvi;
• redčenje krvi.

Metoda z zdravili

Zdravljenje z zdravili za žilno trombozo zahteva celosten pristop. Odmerek zdravil izbere lečeči zdravnik posebej. Povprečno trajanje vnosa zdravil je 1 mesec. Po koncu zdravljenja se testi ponovijo.

Uporabljajo se naslednje skupine zdravil:

• posredni antikoagulanti (Neodicoumarin in Sincumar);
• trombolitična zdravila (streptokinaza in fibrinolizin);
• antimikrobna sredstva (Tienam, Meronem);
• anti-koagulanti (Fraxiparin, Heparin).

Intravensko fiziološko raztopino ali reopoligluukin dajemo v odmerku 400 ali 200 ml. Neposredno delujoči antikoagulanti se nujno uporabljajo v prvi uri po pojavu simptomov.

Uporabljajo se intravensko v koncentraciji 40.000 ie za 4 ure. Trombolitična zdravila se dajejo s kapalko v odmerku 20.000 U.

Operacija

Glede na naravo poteka bolezni izberemo metodo zdravljenja. Zdravljenje s kirurškim posegom se izvaja v pomanjkanju učinkovitosti zdravil v prvih 3 dneh bivanja v bolnišnici.

Uporabljajo se naslednje vrste intervencij:

1. Zdravilo za skleroziranje. Postopek vključuje vnašanje v veno raztopine za vezanje, ki omogoča zožitev razširjenih območij. Operacija se izvaja v povezavi z ezofagoskopijo.
2. Splenorealni šiv. Ta vrsta posega se izvaja v primeru ohranjanja prehodnosti vranice.
3. Prekrivna mezenterično-kavalna anastomoza. Izvaja se, kadar je potrebno za odpravo portalne hipertenzije.
4. Protetiko izvajamo, če je vena vranice blokirana. Proteza se nahaja v območju med vrhunsko mezenterično in spodnjo veno cavo.

S podaljšano krvavitvijo se zateka k metodi Tannerja. Območje želodca je prečkano v srčni regiji. Nato se njegove stene združijo. Če se razvije pylephlebitis, se njegovi zapleti preprečijo z vgradnjo drenaže.

Vrsta operacije je odvisna od narave patologije in odločitve zdravnika.

Zapleti in prognoze

Tromboembolija pri jetrni cirozi in drugih boleznih notranjih organov povzroča različne zaplete. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se poveča tveganje za komo, razvoj gnojnega peritonitisa, črevesnega infarkta, hepatorenalnega sindroma in velikih krvavitev.

Pravočasna terapija pomaga preprečiti gibanje strdka okoli portalne vene. Ob upoštevanju vseh priporočil zdravnikov, bolnik v celoti vstane v 3-5 tednih. Majhni krvni strdki se dobro odzivajo na zdravljenje z zdravili. Čim prej se začne zdravljenje, tem bo bolj ugoden izid.

Kardio gimnastika, joga in fizikalna terapija pozitivno vplivajo na delovanje žilnega sistema.

Kako preprečiti bolezen?

Da bi preprečili nastanek tromboze portalne vene, je potrebno voditi zdrav način življenja in ga mora upoštevati psiholog. Pri osebah z odvisnostjo od alkohola je verjetnost za razvoj patologije veliko višja.

Etilni alkohol ima škodljiv učinek na jetra. Kršitev njenega dela izzove razvoj tromboze.

Naslednji ukrepi prispevajo k izboljšanju krvnega obtoka in krvne sestave:

• redno hojo in zmerno vadbo;
• pravočasen obisk zdravnika pri ugotavljanju nepravilnosti notranjih organov;
• uporabo zahtevane prostornine tekočine;
• jemanje vitaminskih kompleksov, da bi preprečili pomanjkanje hranil;
• skladnost z načeli pravilne prehrane.

Ne smemo pozabiti, da celo upoštevanje vseh preventivnih ukrepov ne zagotavlja 100% pojavljanja bolezni. V nekaterih primerih se tromboza razvije pod vplivom dejavnikov, neodvisnih od osebe. V tem primeru je učinkovitost zdravljenja odvisna od hitrosti diagnoze.

Tromboza je resna bolezen, ki zahteva pravočasno zdravljenje. Če se pravočasno obrnete na zdravnike, se lahko izognete nevarnim posledicam. Bolnik mora upoštevati predpisana priporočila in vzdrževati zdrav način življenja.

Vzroki, znaki in zdravljenje tromboze portalne vene

Tromboza portalne vene se začne, ko se krvni strdek tvori v notranjosti posode in preprečuje normalno kroženje pretoka krvi. Bolezen se pojavlja v različnih oblikah. Glavna razlika je v lokalizaciji krvnega strdka, velikosti krvnega strdka, simptomih in zapletih, ki se pojavijo.

Vzroki bolezni

Tromboza portalne vene se pojavi v nasprotju s prehodnostjo plovila. Obturacija, ki se pojavi, ko se pojavi krvni strdek, ovira krvni obtok ne le v trebušni votlini, ampak po vsem telesu.

Glavni vzroki te patologije:

• počasna prekrvavitev;
• akutno in kronično srčno popuščanje;
• hipotenzija;
• tumor in druge neoplazme v jetrih in / ali trebušni slinavki;
• kongestivni procesi med fizično neaktivnostjo, zlasti pri starejših;
• prekomerno strjevanje krvi;
• bolezni cirkulacijskega sistema;
• onkološke bolezni;
• kronično vnetje;
• sprememba sestave krvi;
• poškodbe stene portalne vene in / ali žil, ki komunicirajo z njim.

Pri nosečnicah lahko pride do stiskanja portala in drugih žil in krvnih žil. To povzroča trombozo. Glavni vzroki so velike ali večplodne nosečnosti.

Zaradi teh razlogov nastaja tromboza portalne vene v različnih oblikah. Glavne oblike so akutna in kronična tromboza portalne vene. Simptomi se lahko razlikujejo. Obstajajo tudi splošni znaki tromboze, ki jih je treba nujno obiskati pri specialistu.

Glavni simptomi

Glavni simptom blokade (okluzija) portalne vene je podaljšan krvavitveni sindrom v votlini. To povzroča črevesno disfunkcijo. Opaženi so naslednji simptomi:

• pomanjkanje fiziološke lakote;
• napihnjenost;
• podaljšano zaprtje;
• splošno slabost.

Tromboza portalne vene v akutni obliki razlikuje take simptome kot:

• ostro naravo pretirano intenzivne bolečine v epigastrični regiji z vplivom v predelu desnega hipohondrija;
• pospešeno kopičenje proste tekočine v trebušni votlini - ascites;
• povečana vranica;
• bruhanje s krvjo;
• driska

Možna krvavitev v različnih organih prebavnega sistema.

Kronična tromboza portalne vene se pogosto razvije asimptomatično, zlasti v zgodnjih fazah. Z napredovanjem patologije in z rastjo krvnih strdkov se pojavijo naslednji simptomi:

• blage bolečine v trebuhu;
• ascites (abdominalna vodenica);
• intermitentna krvavitev;
• krčne žile, ki prehajajo skozi sprednjo steno trebušne votline;
• rahlo povišanje telesne temperature;
• odpoved jeter, ki povzroča rumenenje kože in oči, otekanje in poseben vonj iz ust.

Diagnostični ukrepi

Akutna oblika tromboze portalne vene jeter je preprosto diagnosticirana. Ker bolezen povzroča očitne simptome. Patološki proces se hitro razvija. Simptomi kronične žilne venske tromboze so pogosto podobni manifestacijam ciroze jeter. Zato je v primeru suma kronične tromboze bolniku predpisano:

• Doppler sonografija (ultrazvok na osnovi Dopplerjevega učinka);
• koagulogram;
• testi na jetrih;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• krvnega testa za strjevanje in povečanje IP.

Za določitev območja lokalizacije krvnega strdka, njegove velikosti in drugih kliničnih znakov, se študije izvajajo s posebno opremo. Po določitvi zanesljive klinične slike bolezni je bolniku predpisano potrebno zdravljenje.

Zdravljenje tromboze portalne vene

Zdravljenje bolnikov s trombozo portalne vene je namenjeno:

• olajšanje patološkega procesa;
• zmanjšanje intenzivnosti bolečine;
• zaščita pred morebitnimi zapleti;
• obnavljanje stabilnega krvnega obtoka;
• izboljšanje splošnega stanja bolnika.

Glede na intenzivnost patološkega procesa v posameznem primeru je zdravljenje lahko konzervativno ali kirurško.

Zdravljenje tromboze portalne vene se izvaja z uporabo takšnih zdravil, kot so:

• direktni antioagulanti - Fraksiparin, Hirudin, Heparin itd.;
• trombolitična sredstva;
• Posredni antikoagulanti - varfarin, Sincumar, Dicoumarin itd.
• Kolostno raztopino dekstrana - Reopoligyukin;
• fiziološka raztopina (intravenozna).

Hkrati je nujno zdravljenje bolezni in patologij, ki so sprožile trombozo portalne vene.

Zdravljenje se izvaja le v bolnišnici, saj mora biti bolnik pod stalnim nadzorom strokovnjakov.

Če v 3 dneh po nastopu akutne tromboze portalne vene, zdravljenje z zdravili ne daje želenega rezultata, je kirurški poseg predpisan v različnih različicah. Lahko je:

1. Uvod v sondo za želodčno votlino Sengstaken-Blackmour.
2. Vnos zdravila proti skleroziranju v žile požiralnika, razširjene zaradi krčnih žil;
3. Splenorealni šiv.
4. Prekrivna mezenterično-kavalna anastomoza.
5. Odpiranje in aspiracijska drenaža gnojnih abscesov v jetrih.
6. Utripajoče venske žleze, razširjene zaradi krčnih žil.
7. Prečno presečišče želodca in kasnejše šivanje želodčnih sten - Tannerjeva operacija.

Po operaciji, bolnikovo rehabilitacijsko terapijo in podporno zdravljenje. Po stabilizaciji splošnega stanja bolnika se odpusti iz bolnišnice. V tem primeru mora bolnik redno spremljati zdravnik.

Redno se izvaja redni pregled pacienta, ki je registriran za portalno vensko trombozo. Pacient nenehno jemlje potrebna zdravila. Poleg tega so predpisani popravki režima in prehranske hrane.

Vsaj 2-krat na leto se bolniku v veliki meri diagnosticira, da odkrije spremembe v klinični sliki. Če neprijetni občutki ali poslabšanje splošnega stanja bolnika nemudoma stopite v stik s strokovnjakom.

Možni zapleti

Povečan tromb v votlini portalne vene povzroča tveganje za različne zaplete. Med njimi so takšne patologije kot:

• akutna odpoved ledvic;
• tvorbo subfreničnega in / ali subhepatičnega abscesa;
• črevesni infarkt;
• ekstenzivni gnojni peritonitis;
• obilno krvavitev.

Najenostavnejši ukrepi bodo pomagali preprečiti nastanek krvnih strdkov v portalni veni. Na primer, aktivni življenjski slog, uravnotežena prehrana, preprečevanje prenajedanja, odpoved slabim navadam, uravnotežen fizični napor, duševni mir in pomanjkanje stresnih situacij, kardio gimnastika, sredstva za stabilizacijo strjevanja krvi.

Kaj morate vedeti o trombozi portalne vene?

Portal ali portalna vena je najpomembnejša žila v človeškem telesu. Skozi njega kri iz različnih organov prebavnega trakta vstopi v jetra. Ena glavnih motenj, ki se pojavljajo na tem področju, je tromboza portalne vene (TBV).

Zanj je značilno zaprtje lumena s krvnim strdkom. V nekaterih, še posebej težkih primerih, je popolno zaprtje posode - okluzija. Taka bolezen, brez ustreznega zdravljenja, v 50% primerov vodi do črevesnih krvavitev. Zato bolezni ni mogoče začeti in je bolje preprečiti.

Značilnosti bolezni

Tromboza portalne vene je precej resna in nevarna bolezen, ki lahko škoduje ne le venskim, temveč tudi arterijskim žilam.

Ko se v telesu pojavi krvni strdek ali tako imenovani krvni strdek, zamaši prepustnost posode in ne da krvi iz trebušnih organov v jetra. To prispeva k razvoju jetrne encefalopatije in posledično komi in smrti.

Zdravniki menijo, da ta kršitev v telesu ni posamezna bolezen, temveč neke vrste zaplet, ki ga povzročajo druge bolezni. Ugotovljeno je bilo tudi, da se tromboza jetrne vene lahko pojavi v vsaki starosti, tudi pri novorojenčkih, ki so bili okuženi med porodom.

Skupina tveganja vključuje nosečnice in tiste, ki so pred kratkim rodili, ki so med nosečnostjo imeli zaplete, povezane s strjevanjem krvi v vseh krvnih žilah. Tromboza prizadene starejše in ljudi v državah v razvoju, kjer se ne upoštevajo osnovni higienski standardi.

Vrste bolezni

Tromboza portalne vene v jetrih je lahko, tako kot mnoge druge bolezni, kronična ali akutna. V prvem primeru se bolezen ne razvije hitro, težko jo je diagnosticirati in je manifestacija druge bolezni trebušne votline.

Kronično dolgotrajno zdravljenje in njegovi simptomi so lahko podobni drugim boleznim, kot je ciroza jeter. Najbolj nevarno je akutna manifestacija tromboze, ki v nekaj urah vodi v smrt.

Tromboza portalne vene je razdeljena na druge vrste:

• prva faza - 50% posode ostaja zaprta, sam tromb pa je na presečišču z vransko veno;
• druga faza - posoda je skoraj popolnoma blokirana in tromb zavzame območje do vrhunske mezenterične vene;
• tretja faza, tromboza, prizadene skoraj vse vene trebušnega sistema in moti krvni obtok telesa.

Tretja stopnja se pogosto kombinira z akutno obliko bolezni in vodi v blokado mezenteričnih žil.

Vzroki bolezni

Izzivalni dejavniki tromboze jeter so lahko običajni gospodinjski dejavniki, s katerimi se ljudje srečujejo vsak dan. Ti razlogi vključujejo:

• sedeče delo in tihožitje;
• pomanjkanje telesne dejavnosti za več let;
• slabe navade, povezane z alkoholom in kajenjem;
• jemanje zdravil, ki povzročajo hitro strjevanje krvi;
• tretjem trimesečju nosečnosti.

Tromboza se pogosto oblikuje pri ljudeh s prekomerno telesno težo ali starejših.

Prav tako so bili primeri, ko so se kršitve v portalni veni pojavile v ozadju kirurškega posega v trebušno votlino. Praviloma se to zgodi zaradi dejstva, da je bilo zdravljenje slabo.

Vendar so to le vzrok za pojav bolezni. Neposredni vzroki krvnega strdka v predelih jeter so lahko številne motnje v krvnem obtoku, trebušni votlini ali prebavnem traktu. Ti razlogi vključujejo:

• ciroza jeter;
• maligne neoplazme ali ciste v trebušni votlini;
• Budd-Chiari sindrom;
• apendicitis;
• nekroza trebušne slinavke ali razjeda želodca;
• srčno popuščanje;
• (ebla, lišaj, malarija).

Najverjetnejši vzroki za trombozo portalne vene so krvne bolezni, pri katerih se povečuje gostota in nastopi motnja strjevanja krvi. To so lahko levkemija ali eritremija, kot tudi prirojene bolezni krvnega sistema.

Simptomi bolezni

Pacientova manifestacija tromboze portalne vene in simptomi pogosto ostanejo neopaženi, zaradi česar je bolezen nevarna. Približno 30% primerov tromboze se ne odkrije v zgodnji fazi, vendar se kažejo v poznih obdobjih, ko veno skoraj popolnoma blokira tromb. V tem primeru je treba začeti nujno zdravljenje.

Tukaj je nekaj simptomov, ki lahko kažejo na trombozo portne vene:

• bolečine v trebuhu ali levem hipohondriju;
• pogosto napetost v trebuhu, zlasti zjutraj;
• redno pomanjkanje apetita, driska in slabost;
• bruhanje krvi;
• nizek krvni tlak;
• splošna razčlenitev.

Pri cirozi jeter se lahko pojav tromba v veni pokaže kot zlatenica, zvišana telesna temperatura, krvavitve v prebavnem traktu.

V primeru katerega koli od simptomov se posvetujte z zdravnikom, da začnete takojšnje zdravljenje.

Kako diagnosticirati trombozo?

Trombotično bolezen jeter običajno spremljajo druge bolezni. Zdravniki jih praviloma najprej diagnosticirajo in nato začnejo ugotoviti, ali je v telesu krvni strdek. Za to se uporabljajo naslednje tehnike:

• ultrazvok - ultrazvok portalne vene se izvaja s posebno napravo, ki lahko pokaže prisotnost krvnega strdka ali drugih bolezni v posodi, na primer tumor ali cista;
• Koagulogram je krvni test visoke zmogljivosti, ki kaže, kako dobro se zgostijo. Rezultat študije lahko kaže na možno prisotnost tromboze;

• MRI - ta postopek vam omogoča identifikacijo signalov, ki označujejo patologije v žilah;
• CT - računalniška tomografija krvnih žil pomaga videti sam krvni strdek ali vnetni proces v veni, kar lahko privede do tromboze;
• Angiografija - ta metoda je najbolj učinkovita, vendar draga. Sestavljen je iz rentgenskega pregleda krvnih žil.

Prav tako zdravnik izvaja palpacijo jeter za odkrivanje ciroze ali novotvorb, poleg tega je bolniku predpisana splošna preiskava krvi in ​​urina.

Metode zdravljenja

Zdravljenje tromboze portalne vene jeter je znebiti krvnega strdka v posodi, ugotoviti krvni obtok telesa in preprečiti ponovitev.

Praviloma obstaja dovolj zdravila, v nekaterih, zlasti težkih primerih, pa lahko zdravniki vztrajajo pri kirurškem zdravljenju. Za preprečevanje bolezni se uporabljajo tudi ljudska sredstva.

Metoda z zdravili

Za to se uporablja zdravljenje z zdravili. Antibiotiki se uporabljajo za trombozo, ki jo spremlja pileflebitis. V drugih primerih so antikoagulanti predpisani intravensko in posredno: tablete, mazila.

Za trombozo portalne vene, ki jo spremlja bolečina v trebuhu, se lahko predpišejo zdravila proti bolečinam. Izbira zdravil je treba opraviti samo na zdravniški recept po potrebni diagnozi.

Konzervativna metoda

Če zdravila ne pomagajo ali je stopnja tromboze precej zapletena, je predpisana konzervativna metoda zdravljenja. Za to se uporablja več tehnik:

• zdravljenje tromboze s sondo Blackmore;
• zdravljenje s trombovarno injekcijo.

Pri tej metodi zdravljenja je bolniku predpisan dolg počitek, počitek v postelji in omejitev telesne aktivnosti za več mesecev.

Kirurški poseg

Na žalost bo v nekaterih primerih medicinsko in konzervativno zdravljenje neučinkovito. Včasih je možno odstraniti jetrno trombozo le s pomočjo operacije.

V tem primeru se izvede abdominalna operacija, ki vam omogoča, da uvedete splenorenalno anastomozo. Pravzaprav je postopek sestavljen iz povezovanja vene vranice z ledvično veno, mimo poškodovane portalne žile. Tako se krvni obtok v telesu izboljšuje.

Zapleti bolezni

Tromboza portalne vene je nevarna bolezen, vendar so še bolj nevarne njene posledice, ki so lahko usodne. Najpogostejši zapleti zdravnikov so naslednje manifestacije:

• absces jeter;
• gastrointestinalne krvavitve;
• jetrna koma;
• peritonitis z gnojem;
• črevesni infarkt;
• hepatorenalni sindrom.

V primeru dolgotrajne odsotnosti zdravljenja zaradi tromboze se bolezen razširi na sosednje žile. Ko se krvni strdek pojavi v mezenterični veni, ki se nahaja v črevesju, lahko bolnik umre.

Preventivni ukrepi

Trombozi portalnih ven se je mogoče izogniti, če se redno izvajajo preventivni ukrepi. Opazujte jih, še posebej za ljudi, ki so ogroženi ali so že imeli krvne strdke.

Najpogostejši preventivni ukrepi so: t

• pravilna prehrana s popolno izključitvijo iz jedi ocvrtih jedi;
• telesna dejavnost, sprehodi na svežem zraku, jutranja telovadba;
• odvračanje od navad, kot so nikotin, alkohol, kofein.

Srčne vaje, kot tudi krepitev kardiovaskularnega sistema, na primer kontrastna tuširanja, bodo dobre metode za preprečevanje tromboze portalne vene. Dobro zdravilo bodo različne infuzije, ki temeljijo na divji vrtnici, maternici in barberiji.

Vzroki tromboze portalne vene in metode za njegovo zdravljenje

Tromboza portalne vene (piletromboza) se razvije, če se v notranjosti posode tvori krvni strdek, kar preprečuje normalno kroženje krvi. Zaradi tega številni organi trebušne votline prenehajo normalno delovati. Bolezen se najpogosteje diagnosticira pri starejših, ki so nagnjeni k povečanemu strjevanju krvi.

Vzroki

Piletromboz nastane zaradi oviranja posode. Tromb vodi do oslabljenega krvnega obtoka ne samo v peritoneumu, temveč tudi po vsem telesu.

Glavni vzroki bolezni so:

• počasna prekrvavitev;
• kronično vnetje;
• neoplazma;
• bolezni cirkulacijskega sistema;
• močno strjevanje krvi;
• stagnacija v sedečem načinu življenja;
• tumorji v trebušni slinavki;
• ciroza jeter;
• hipotenzija;
• bolezni srca;
• poškodbe sten portalne vene in krvnih žil, ki z njim komunicirajo;
• spremembo sestave krvi.

Pogosto se krvna žila zdrobi v času rojstva otroka, ko je nosečnost večkratna ali velika.

Razvrstitev

Bolezen je razvrščena iz več razlogov.

• akutna tromboza - patološki proces se hitro razvije in po 5-7 minutah bolnik umre zaradi nekroze prebavnega trakta (trebušna slinavka, želodec, črevesje, vranica, jetra);
• kronična tromboza - naraščajoči tromb vodi do počasnega zmanjšanja krvnega pretoka v krvni žili, kar vodi do pojava alternativnega pretoka krvi, ki obide zamašeno območje.

• prva je, da je portalna vena blokirana za manj kot 50%;
• druga pokriva več kot 50-odstotno carinjenje;
• tretja - razvije se popolna venska tromboza.

Simptomi in diagnoza patologije

Z razvojem tromboze portalne vene simptomi pogosto ostanejo neopaženi, kar je velika nevarnost za človeka. V 30% primerov se bolezen odkrije v zgodnji fazi in pojavijo se jasni znaki tromboze v pozni fazi, ko krvni žile skoraj popolnoma blokira tromb. V tem primeru je potrebno takojšnje zdravljenje.

Simptomi venske tromboze:

• bolečine v levem hipohondriju ali v trebuhu;
• razčlenitev;
• nizek krvni tlak;
• bruhanje z delci krvi;
• pomanjkanje apetita;
• slabost;
• razširitev krvnih žil trebušne stene;
• driska;
• napenjanje, zlasti zjutraj.

Tromboza portalne vene jeter se kaže v visoki temperaturi, zlatenici in krvavitvah v prebavnem traktu.

Simptomi kronične piletromboze vključujejo:

• splošna šibkost;
• mrzlica;
• nizka telesna temperatura za dolgo časa;
• stalna bolečina.

Metode zdravljenja

Če je bila ugotovljena tromboza portalne vene, je treba zdravljenje začeti takoj. Zaradi pravočasnih ukrepov se pretok krvi v trebušni votlini normalizira in preprečuje pojav neželenih učinkov.

Konzervativno

Terapija venske tromboze vključuje uporabo zdravil. Te vključujejo:

• antikoagulanti - Acenocoumarol, Biscumacetate, Heparin, Vikasol;
• trombolitična sredstva - fibrinolizin, streptokinaza;
• Plazemski nadomestki za obnavljanje krvnega toka po krvavitvi - Reogluman, Reopoliglukin;
• glukokortikosteroidi - deksametazon, prednizon;
• diuretiki - furosemid;
• hepatoprotektorji - Gepabene;
• antibiotiki (če se pojavijo gnojni zapleti) - ceftriakson, cilastin;
• zdravila proti zastrupitvi - glukoza, natrijev klorid;
• encimi - pankreatin, Creon.

Če zdravila ne pomagajo ali tromboza ima hudo stopnjo, se zatekajo k kirurškemu posegu.

Kirurški

Kirurško zdravljenje tromboze: t

1. Sonda Sengstaken-Blackmore. V želodec se vstavi sonda, s katero se vbrizga zrak in se stene pritiskajo proti steni požiralnika. Nanesite ga 48 ur.
2. Sclerotherapy Skozi brizgo v veno vbrizgamo sklerozirajočo raztopino, ki jo stisnemo kompresijsko spodnje perilo ali visoko elastični povoj. Pomaga pri lepljenju krčnih žil.
3. Splenorealni šiv. Nanašajte, če je vinska žila prehodna.
4. Obnova posode z uporabo proteze. Postavite ga med vrhunsko mezenterično in spodnjo veno cavo.
5. Tannerjeva operacija. Odpravite krvavitve iz krčnih žil s požiralnikom s prečno disekcijo želodca, vezanjem žil z večjim in manjšim omentumom in nadaljnjim šivanjem želodca.
6. Odpiranje in drenažo vnetnega območja vene, da se prepreči nastanek abscesa.

Preprečevanje

Ljudje, pri katerih obstaja tveganje za razvoj pilletromboze, morajo upoštevati preventivne ukrepe.

• zdrava prehrana, ki vključuje omejevanje živil, ki povzročajo strjevanje krvi;
• spoštovanje dneva;
• izključitev iz prehrane čokolade, kofeina in alkohola;
• spremljanje stanja srčno-žilnega sistema;
• izvajanje kardio vaj;
• zavračanje slabih navad;
• vzdrževanje zmerne vadbe;
• izmenjava počitka in telesne dejavnosti.

Poleg tega se morate izogibati intenzivnim fizičnim naporom in opravljati težko fizično delo, prav tako pa redno opraviti preventivne preglede pri zdravniku.

Zapleti in prognoze

Piletromboz nevarne njihove zaplete. Če se ne razvijejo vaskularni kolaterali, se jetra, črevesje in drugi organi prenehajo oskrbovati s krvjo. To vodi do razvoja ishemije, kasnejše nekroze in naslednjih zapletov:

• subrenalni absces;
• obsežne krvavitve v želodcu ali črevesju;
• jetrna koma;
• absces jeter;
• večkratno odpoved organov;
• peritonitis.

Takšni zapleti so pogosto smrtni.

Poleg tega zapleti bolezni vključujejo pylephlebitis, v katerem je gnojen fuzija krvnega strdka. Vnetni proces se hitro razširi na vse veje jetrne vene, kar prispeva k nastanku večjih abscesov v jetrih. Brez nujne uporabe antibiotikov in kirurške odstranitve razjed je zaplet usoden.

Prognoza bolezni je neugodna, če je piletromboza povzročena z malignimi tumorji ali cirozo jeter. Smrt nastane zaradi krvavitve v želodcu in črevesju. Verjetnost krvavitve pri bolnikih brez jeter jeter v dveh letih znaša 0,25%, umrljivost je 5%. Pri bolnikih s cirozo jeter so te vrednosti: 30% in 70%. Če so trombozo povzročili drugi razlogi, je napoved za preživetje 70%.

Značilnosti tromboze portalne vene

Tromboza portalne vene je stanje, ki ga spremlja tvorba krvnih strdkov v sistemu portne vene, ki lahko povzroči obstrukcijo lumena dane posode. Kot je znano, je portalna vena med najpomembnejšimi žilnimi strukturami, ki zagotavljajo normalen pretok krvi iz organov prebavnega trakta. Zato je njegova tromboza resen patološki proces, ki lahko povzroči akutno poslabšanje delovanja elementov organa v trebušni votlini. Bolezen se diagnosticira predvsem pri starejših bolnikih, ki so nagnjeni k povečanemu strjevanju krvi in ​​intravaskularnim krvnim strdkom.

Patološki proces in njegove prve manifestacije zahtevajo takojšen odziv osebe in iskanje zdravniške pomoči. V nasprotnem primeru lahko napredovanje tega stanja oteži popolna blokada portalne vene in smrt.

Glavni vzroki tromboze

Če bi razpravljali o etioloških vidikih tromboze portalne vene, ne bi bilo nepotrebno navesti glavnih vzrokov za to patološko stanje:

• človeška genetska dovzetnost za nastanek krvnih strdkov v venskih žilah;
• prirojene deformacije portalne vene;
• prisotnost žarišč kronične okužbe v telesu;
• akutni gnojni pileflebitis ali bakterijska poškodba stene portalne vene;
• povečano strjevanje krvi;
• cistična lezija vene;
• tumorja posode ali njenih sosednjih struktur organov;
• kirurški posegi na trebušnih organih tik pred trombozo;
• ciroza jeter;
• nosečnost;
• stresne situacije.

Resnični vzroki za razvoj bolezni ostajajo neznani v skoraj polovici kliničnih primerov tromboze portalne vene.

Klinična slika bolezni

V večini kliničnih primerov se simptomi patološkega stanja razvijejo postopoma, z značilnimi simptomi za vsako stopnjo bolezni. Redko se tromboza portalne vene v jetrih pojavlja akutno. Ne glede na vzrok za nastanek krvnih strdkov v portalnih žilah bolezen spremlja zožitev lumena vene, kar prispeva k hitremu povečanju znakov portalne hipertenzije. To vodi do obsežnih krvavitev iz razširjenih žil na požiralniku in disfunkcije normalnega odtoka krvi iz organov prebavnega trakta.

Med glavnimi simptomi tromboze portalne vene je treba poudariti:

• napenjanje;
• pomanjkanje apetita, kršitev funkcije evakuacije;
• povečana jetra v velikosti;
• splenomegalija ali povečanje vranice;
• kršitev temperature;
• rumenkost kože.

V številnih kliničnih primerih je edini simptom tromboze v sistemu portalne vene ekteričnost sklera, ki bi morala pacienta premisliti o možnih kršitvah portalne žile. Sčasoma se oseba začne pojavljati dolgočasne bolečine v jetrih in sam organ na palpaciji postane povečan, gost na dotik in grudast. V vsakem primeru razvoja dogodkov ni potrebno opravljati samo-zdravljenja, obvezno pa se je potrebno posvetovati z zdravnikom za podrobno diagnozo patološkega stanja in rešitev glavnih terapevtskih nalog v zvezi z njegovo odpravo.

Kaj bo pomagalo potrditi diagnozo?

Značilni simptomi bolezni, prisotnost portalne hipertenzije brez izrazitih manifestacij jetrne ciroze, prisotnost bolnikovega kirurškega posega v trebušne organe omogoča zdravniku sum na razvoj patološkega procesa. Za potrditev diagnoze tromboze portalne vene je mogoče le s pomočjo sodobnih metod instrumentalne diagnostike, vključno z:

• kontrastna venografija, ki je trenutno ena izmed najbolj učinkovitih in informativnih metod za določanje krvnih strdkov v veni;
• ultrazvočni pregled trebušne votline in portalne vene;
• računalniška tomografija s pridobitvijo objektivnih slik, ki zagotavljajo resnično priložnost za potrditev prisotnosti krvnih strdkov v sistemu portalne vene;
• MRI z izboljšanjem kontrasta, ki omogoča določitev natančnega položaja krvnega strdka, njegove velikosti in lokacije glede na lumen vene.

Diagnozo bolezni je mogoče opraviti ambulantno ali v bolnišnici. Poleg tega se lahko za laboratorijske teste dodeli oseba. S koagulogramom je mogoče oceniti stanje sistema strjevanja krvi in ​​potrditi prisotnost njegove disfunkcije.

Kako se zdravi tromboza?

Zdravljenje bolezni se trenutno izvaja z uporabo konzervativnih in kirurških tehnik. Možnost predpisovanja določene metode zdravljenja je odvisna od resnosti patološkega procesa, individualnih značilnosti pacientovega telesa in prisotnosti kontraindikacij za različne vrste manipulacij. V vsakem primeru mora biti zdravljenje tromboze kvalificirano in takojšnje, saj lahko njegova odsotnost vodi do zapletov in smrti.

Konzervativno zdravljenje ima več ciljev:

• preprečevanje povečane aktivnosti sistema za strjevanje krvi;
• redčenje krvi;
• zmanjšanje pojavnosti portalne hipertenzije.

Praviloma se taka terapija odvija v začetnih fazah bolezni in je sestavljena iz dajanja antikonagulantov in antiplateletnih sredstev človeku, ki omogočajo ustavitev napadov. V redkih primerih, ko krvni strdek v jetrih spremlja pylephlebitis, se bolniku prikaže potek antibiotične terapije, ki jo je treba izvesti pod strogim nadzorom zdravnika.

Z razvojem krvavitev iz razširjenih žil na požiralniku je treba bolnika nemudoma hospitalizirati. V bolnišničnem okolju se takšnim bolnikom dajejo hemostatična sredstva in vstavi se sonda za ustavitev krvavitve. Neučinkovitost takih ukrepov je absolutna indikacija za operativno popravljanje patološkega stanja.

Kirurško zdravljenje se izvaja pri bolnikih, pri katerih je obstrukcija vene povzročila pojav akutne tromboze, pa tudi bolniki s hudimi in zapletenimi oblikami bolezni. S pomočjo sodobnih kirurških tehnik lahko kirurgi popravijo prizadeto področje tromba ali ustvarijo venske anastomoze, ki omogočajo gibanje krvi okoli blokirane posode. Takšno zdravljenje je tehnično zelo težko. Pacienti, ki so opravili takšne operacije, potrebujejo dolgoročno rehabilitacijo, ki ne zagotavlja popolnega okrevanja.

Kako preprečiti bolezen?

Da bi preprečili razvoj tega patološkega stanja, lahko, če sledite priporočilom strokovnjakov. Najprej je treba paziti na preprečevanje tromboze ljudem, ki so ogroženi ali so pred kratkim opravili operacijo na trebušnih organih. Med preventivnimi ukrepi izstopajo: t

• normalizacija prehrane z omejevanjem živil, ki povzročajo patološko strjevanje krvi;
• izključitev iz menija alkohola, kofeina in čokolade;
• prenehanje kajenja;
• krepitev sten krvnih žil z uporabo znanih znanstvenih sredstev;
• aktivni življenjski slog;
• vaja, ki omogoča toniranje telesa in preprečuje pojav stagnacije;
• hoja po svežem zraku;
• redne preglede pri zdravniku.

Toda tudi izvajanje vseh priporočil ne zagotavlja, da oseba ne bo imela tromboze portalne vene. Zato moramo biti pozorni na zdravstveno stanje in v primeru zaskrbljujočih simptomov nemudoma pojdite na sestanek pri specialistu.

Oglejte si videoposnetek o portalni hipertenziji, ki vodi do tromboze portalne vene: