Proktologija je veja medicine, ki je odgovorna za proučevanje, diagnosticiranje in zdravljenje bolezni črevesja in sosednjih organov. Zato je proktolog ozki strokovnjak, ki se poglobljeno ukvarja na tem področju. Kot veste, obstaja veliko bolezni, povezanih s črevesjem. Pogosto se take patologije pojavljajo pri moški polovici prebivalstva. Zato se je ob prvih simptomih bolezni potrebno posvetovati s specialistom.
Izkušen specialist lahko ne le razbremeni simptome bolezni, ampak tudi ozdravi patologijo tako, da deluje na glavno povezavo patogeneze. Zato je zelo pomembno, da pravočasno poiščete pomoč in upoštevate priporočila zdravnika. Nato bomo pogledali, kaj proktolog zdravi pri moških, zdravljenje katerih bolezni obravnava:
Moški klub: "10 let muke ali zgodba o tem, kako sem zdravil hemoroide!" Preberite celoten članek
Posvetovanje s proktologom je potrebno tudi pri kolitisu, sindromu razdražljivega črevesa, divertikuli, malignih tumorjih. Tu so bolezni, ki jih proktolog zdravi pri moških, zato je pomembno, da pravočasno zaprosijo za pomoč.
Za pomoč se obrnite na specialist za naslednje simptome:
Prav tako se je treba posvetovati s strokovnjakom, če so v preteklosti imeli hemoroide, analno razpoko, vnetje, polip in druge črevesne bolezni.
Diagnostični ukrepi v proktologiji se začnejo s podrobno zbirko anamneze. Pomembno je ugotoviti, kdaj so se pojavili simptomi bolezni, kako jih spremljajo, kako pogosto se ponavljajo. Poleg tega se morate naučiti poklica bolnika, saj so hemoroidi pogostejši pri ljudeh, ki preživijo dolgo časa v sedečem položaju: pisarniški delavec, voznik, žerjavist. Prav tako je pomembno, da se seznanite s komorbiditetami, ki lahko poslabšajo potek te bolezni.
Po zbiranju anamneze se opravi digitalni rektalni pregled, ki nam omogoča, da se veliko naučimo. S to metodo lahko palpiramo hemoroide, tumorske tvorbe, ocenimo rektalno kapsulo, celovitost sten. Po pregledu prstov specialist oceni potrebo po nadaljnji diagnozi.
Iz instrumentalnih raziskovalnih metod uporabljamo anoskopijo in rektonomanoskopijo. Zaradi takšne diagnoze lahko zaznajo tumorje, polipi, hemoroidi, vnetja. Poleg tega je poleg raziskav mogoče zdraviti.
Da bi ocenili konsistenco in lajšanje črevesne stene in identificirali dodatne votline, se izvede sondiranje. In ob sumu onkologije, vedno vzamejo biopsijo. Do danes se vedno izvede histološka preiskava. To vam omogoča, da odpravite in preprečite raka na črevesju pri moških. Patološko izobraževanje lahko podrobno preučujemo s pomočjo MRI, ultrazvoka, CT.
Poleg zgoraj navedenih diagnostičnih metod so obvezne krvne preiskave, ki odražajo splošno stanje telesa.
Zdravljenje katere koli bolezni se mora začeti z vplivom na glavno patogenezo (če je mogoče) in šele nato povezati simptomatsko zdravljenje. V proktologiji obstajajo tako medicinske metode zdravljenja kot tudi kirurške. Včasih se te metode uporabljajo hkrati. V vsakem primeru je zdravilo za samozdravljenje kontraindicirano, še posebej ne da bi vedel vzrok bolezni.
Proktologija je veja medicine, ki se ukvarja z diagnozo, raziskovanjem, zdravljenjem in preprečevanjem kakršnihkoli bolezni in patologij ananalnega in analnega področja, pa tudi rektuma, debelega črevesa in okoliških organov. Proktologija je dobila ime po kombinaciji grških besed proktos - anus in logos - study. V zadnjem času se ta medicinski del imenuje koloproktologija, ker zdravnikova specializacija vključuje tudi preučevanje debelega črevesa, katerega ime je vključeno v ime.
Postavljanje vprašanja: kaj zdravil proktolog, je varno reči, da je generalist specialist, ki ima znanje: terapevt, kirurg, diagnostik in psiholog.
Ta specialist pomaga pacientom pri reševanju intimnih problemov, ki jih večina ljudi ne želi pogovarjati niti s svojimi najbližjimi. Skoraj vse bolezni, s katerimi pridejo pacienti do proktologa, lahko imenujemo zelo občutljivo. Te vključujejo:
Kljub temu, da so vsi ti problemi uspešno zdravljeni, večina pacientov na recepciji specialista prihaja z že precej hudimi, zapostavljenimi oblikami bolezni. Zamisel, da se "zdraviti", ima za posledico banalno nepripravljenost deliti z nekom svoje intimne probleme. Pogosto se ljudje trudijo, da se z metodami folk terapije zdravijo sami, da povzročijo nevarne zaplete.
Črevesne težave so prav tako pomembne kot v vseh drugih delih medicine in jih ne smemo obravnavati neodgovorno. Jasno je treba razumeti, da je proktolog zdravnik, ki zdravi občutljive težave in bolnike razbremeni.
Zdravnikova specializacija vključuje zdravljenje in prirojene deformacije rektalne in pararektalne cone pri otrocih, benigne lezije na črevesnih stenah ter različne patološke procese na območjih blizu anusa.
Pri travmatičnih poškodbah črevesja ali okolice je treba obiskati tudi proktologa. Ki bo zaradi svoje široke specializacije lahko izvajal zdravljenje in potrebno kirurško zdravljenje bolnika.
Danes seznam proktologov ne vključuje le odprte kirurške metode zdravljenja, temveč tudi minimalno invazivne metode. S pomočjo laserske opreme ali radiofrekvenčne ablacije se lahko varno in hitro znebite takšnih bolezni, kot so: hemoroidi, analne razpoke, polipi itd. Delovanje s temi metodami je možno le v velikih medicinskih centrih v državi.
Po statističnih podatkih ima večina prebivalcev države težave s proktološko naravo. Najpogosteje so to kronične, zapostavljene oblike bolezni, ki jih je težko zdraviti. Glavni razlogi za nastanek in razvoj takšnih bolezni so:
Nosečnost, analni seks, prekomerni fizični napori in slaba higiena lahko vodijo tudi v razvoj proktoloških težav.
Glede na intimnost procesa preiskav in diagnostike bolezni se bolniki v zadnjem času vse pogosteje zatekajo k takšni storitvi, kot je domači obisk proktologa. Je v domačem okolju, pacient se počuti najbolj udobno in sproščeno. To omogoča, da brez veliko stresa vodi pogovor in predhodni pregled bolnika.
Na začetni stopnji bo proktolog opravil obvezen pogovor s pacientom. Poizvedeti o času nastopa bolezni, domnevnega vzroka za njen razvoj, glavnih simptomov. Po tem je treba opraviti vizualni pregled mladostniške cone in opraviti palpacijo. Na podlagi teh dejavnikov je že mogoče narediti anamnezo bolezni in narediti predhodno diagnozo.
Mnogi bolniki so zaskrbljeni zaradi verjetnosti bolečine v času pregleda s prstom. Ti strahovi so popolnoma neutemeljeni, palpacija pa se pogosto izvaja s sondiranjem črevesja skozi sprednjo steno trebuha. Takšne manipulacije omogočajo odkrivanje poškodb v črevesni coni ali volumetričnih formacijah na njeni površini. Po potrebi notranji pregled, da bi se izognili kakršnemu koli neugodju, pa naj gre za specialistične roke ali posebno opremo, proktolog uporablja poseben anestetični gel.
Če je bolnik zaskrbljen zaradi hudega neugodja ali bolečine, še pred natančno opredelitvijo bolezni se lahko izpustijo nekatera zdravila, ki lahko ublažijo bolnikovo stanje.
Za potrditev predhodne, kot tudi za določitev splošne slike o zdravstvenem stanju, je načrtovano zbiranje testov in dodatnih raziskav z uporabo medicinske opreme. Najbolj informativne diagnostične študije so: irigoskopija, rektonomanoskopija, kolonoskopija, rektonomanoskopija, anoskopija. Večina teh diagnostike vam omogoča oceno stanja črevesne sluznice in zbiranje vzorcev tkiva za nadaljnjo biopsijo. Instrumenti iz optičnih vlaken pomagajo pregledati celotno površino črevesnega trakta od znotraj. Kot dodatne diagnostične postopke se lahko predpišejo tudi študije z uporabo rentgenskih slik ali ultrazvoka.
Ker je pregled pri proktologu pogosto izveden s pomočjo notranje palpacije in številnih drugih tehnik, ki vključujejo pregled rektuma od znotraj, je treba pripraviti na obisk.
Za najbolj uspešno diagnozo in oceno stanja črevesja morate najprej očistiti prehod s klistirjem, prostornine od 1 do 1,5 litra. Za njeno polnjenje uporabite samo čisto vodo iz pipe, brez dodatkov in nečistoč, saj lahko motijo naravno črevesno mikrofloro in vplivajo na oblikovanje pravilne diagnoze. Izvedite ta postopek naj bi bil na predvečer obiska, nekaj ur pred spanjem.
Zelo priporočljivo je, da pred obiskom zdravnika sledite preprosti prehrani. To bo zmanjšalo nastajanje plina in pripomoglo k natančnejši diagnozi. Nekaj dni pred obiskom proktologa je treba iz vaše prehrane izključiti naslednje izdelke: vse, brez izjeme, stročnice, črni kruh, surovo sadje in zelenjavo ter mleko.
Takšni ukrepi bodo strokovnjaku pomagali pri boljšem notranjem pregledu, anoskopiji in preverjanju stanja vseh delov črevesja s palpacijo prednje trebušne stene. In pacient se bo izogibal ponovnim pregledom in dolgotrajni diagnozi.
Težave, povezane z črevesjem, so lahko po naravi zelo različne, v skoraj vsakem od njih pa je treba stopiti v stik s proktologom. Glavne pritožbe lahko razdelimo na več glavnih vrst.
Proktolog se ukvarja z odpravo vseh teh simptomov. Če se kdo od njih pojavi, se morate dogovoriti z zdravnikom. Ne smete odložiti obiska, ker je vsako bolezen lažje zdraviti v začetni fazi.
Kljub temu, da je običajno, da gre pri ginekologu z večino ženskih problemov, in proktolog je izključno moški specialist, včasih morate obiskati tudi tega zdravnika. Razlog za obvezni obisk so naslednji simptomi:
Prav tako je obvezno obiskati proktologa za ženske v poporodnem obdobju in z rednimi neidentificiranimi bolečinami v spodnjem delu trebuha. Preventivni letni pregled je priporočljiv tudi za tiste, katerih življenjski slog ali delovna aktivnost je povezana s težkim fizičnim naporom ali obratno, sedečo in sedečo dejavnost.
Glavni simptom, ki ženske obvezuje, da obiščejo proktologa, se ne razlikuje veliko od imenovanja za moške. To je posledica dejstva, da kompetenca ženskega ginekologa ne vključuje vedno zdravljenja proktoloških težav. Da bi odpravili psihološko nelagodje, mnoge klinike izberejo zdravnico za pregled žensk.
Večina sodobnih strokovnjakov se skuša izogniti izvajanju operacij z odprto metodo in jih, če je mogoče, nadomestiti z novimi, minimalno invazivnimi zdravljenji. Tako se večina bolezni, ki bi jih lahko izločili pred 10 leti samo s skalpelom, uspešno zdravi ali odpravlja z neinvazivnimi metodami.
Toda samo zato, da bi se popolnoma izognili problemom proktološke narave in preprečili njihovo pojavljanje v prihodnosti, samo terapija ni dovolj. Včasih za to morate revidirati svoj celoten življenjski slog, in za to morate: združiti zmerno vadbo s pravilnim počitkom, prilagoditi ritem dneva, jesti pravilno, odreči se slabim navadam.
Za vzdrževanje zdravja, še posebej po zdravljenju s specialistom, se priporoča terapevtska fizioterapija in redni preventivni pregledi proktologa.
Poklic proktologa je časten in spoštovan kot katera koli druga medicinska specialiteta. Posebnost tega trenda je, da mora zdravnik poleg zagotavljanja kvalificirane pomoči obravnavati vsakega bolnika čim bolj občutljivo, saj je predmet zdravljenja organ, katerega bolezni niso sprejete v splošno razpravo.
Kaj torej zdravi proktolog? Oglejmo si, kaj ta veja medicine počne, in v katerih primerih je treba poiskati pomoč proktologa.
Proktologija (koloproktologija) je veja klinične medicine, ki preučuje bolezni kolona (neposredno in debelo črevo), anus in anorektalno regijo. V skladu s tem proktolog opravlja diagnostiko, zdravljenje in preprečevanje patoloških stanj spodnjega dela črevesa in analnega področja. Zdravniki te specializacije opravljajo diagnostične dejavnosti z uporabo sodobnih endoskopskih tehnik in izvajajo ne le zdravniško nego, temveč tudi različne kirurške posege.
Danes je bolj pravilno imenovati ta del medicine - koloproktologijo, saj taka opredelitev najbolj odraža obseg dejavnosti proktologov. In če so se pred ozkimi strokovnjaki ukvarjali le s patologijo rektuma, so zdaj vsi oddelki debelega črevesa, vključno z rektumom in debelo črevo, v njihovi pristojnosti.
Poklic zahteva proktologa z obsežnim znanjem v medicini, ne le identificirati bolezni, povezane s proktologijo, temveč imeti tudi znanje s področja urologije, ginekologije, venerologije, onkologije in hkrati najti poseben psihološki pristop k vsakemu pacientu. Najpogosteje bolniki zdravnikov tega profila postanejo osebe, starejše od 45 let, saj se takšne pogoste bolezni, kot so hemoroidi in rak debelega črevesa, redko pojavljajo pri mladih.
V proktoloških centrih se na osnovi velikih medicinskih ustanov izvajajo kompleksne rekonstrukcijske operacije, ki zahtevajo uporabo najsodobnejše in inovativne opreme. Hkrati se pri zdravljenju bolezni tega profila pogosto uporabljajo sodobne minimalno invazivne neinvazivne tehnike, kot so lasersko zdravljenje, radiofrekvenčna kirurgija, skleroterapija in druge.
Strokovnjaki s področja koloproktologije se poleg diagnostike ukvarjajo tudi z raziskavami in razvojem ukrepov za preprečevanje bolezni debelega črevesa, zdravljenje različnih kongenitalnih anomalij, kot tudi patologije nalezljive, parazitske, vnetne in onkološke narave. Glede na njihovo specializacijo so proktologi razdeljeni v dve glavni skupini:
Oglejmo podrobneje seznam bolezni, s katerimi se srečuje proktolog pri svojem delu.
Pri prirojenih anatomskih poškodbah danke pri otrocih lahko opazimo inkontinenco plina in blata, pri starejših pa se pojavijo isti simptomi, vendar le pridobljeni. Ženske imajo pogosto poporodno insuficienco sfinkterja zaradi perinealnih solz. Ta patološka stanja zahtevajo ustrezno in pravočasno kirurško zdravljenje.
Najpogostejša stanja so analne razpoke in vnetja, povezana s poslabšanjem hemoroidov. Spremljajo jih bolečine, krvavitve, otekline in srbenje v anorektalni regiji. Te manifestacije se uspešno zdravijo s konzervativnimi zdravili. V naprednih primerih, v zadnjih fazah hemoroidov, ko pride do izgube vozlišč, in zapletov se razvijejo, so proktologi prisiljeni uporabiti kirurške operacije ali minimalno invazivne metode zdravljenja.
Zapleti hemoroidov vključujejo trombozo udrtih vozlov, analne fistule, razvoj proktitisa in paraproktitisa. Lahko se razvijejo kronični vnetni procesi: enterokolitis, kolitis različnih etiologij. Istočasno opazimo motnje v črevesni motilnosti, edem in lezije sluznice debelega črevesa.
Obstajajo tudi nevrološke lezije, ki se kažejo v hudih bolečinah v trtici. Otežuje jih napenjanje, hoja in širjenje na spodnji del trebuha in na presredek. Takšna trdovratna bolečina lahko traja več let in vodi do telesne izčrpanosti bolnikov.
Največja nevarnost so maligni tumorji debelega črevesa. V teh primerih je pomembna pravočasna diagnoza in odkrivanje novotvorb v zgodnjih fazah. V večini primerov je rak analnega kanala v zgodnjih fazah asimptomatski, zato so profilaktični pregledi pri proktologu tako pomembni, da je mogoče pravočasno vzpostaviti pravilno diagnozo.
Za mnoge bolnike je obisk proktologa povezan s tako neprijetno boleznijo, kot je hemoroidi. Ima vodilno mesto v strukturi teh bolezni in se lahko v začetni fazi diagnosticira v nezapleteni obliki ali pa se pojavi v različnih, nevarnih zapletih v naprednih primerih. Mnogi bolniki prihajajo k zdravniku do konca, v upanju, da bodo tradicionalni načini zdravljenja in zavrnitev pregleda zaradi lažnega občutka sramu.
Posledica takšnega nerazumnega odnosa do lastnega zdravja so lahko smrtno nevarni zapleti, vse do nastopa malignih tumorjev. Da bi se to preprečilo, morate paziti na pojav neželenih simptomov in obiskati zdravnika, če se pojavijo naslednji simptomi:
Pojav vsaj enega od teh simptomov nakazuje, da vas mora pregledati proktolog.
Med sprejemom bo specialist opravil pregled in poslušal bolnikove pritožbe. Za pravilno diagnozo potrebujete vrsto raziskav. Na začetku so bile uporabljene najbolj preproste metode. S pomočjo palpacije lahko zdravnik pregleda črevesje. To storite tako, da pacienta postavite na kavč, njegovi prsti pa skozi trebušno steno sondiramo črevo.
Nato strokovnjak opravi digitalni pregled danke skozi anus. Tako se sondira analni kanal in najbližji rektalni odseki. To vam omogoča, da ugotovite poškodbe na stenah ali patološke formacije. Za pregled drugih delov črevesja so uporabili instrumentalne metode.
Mnogi bolniki se takšnih manipulacij neupravičeno bojijo, ker so zelo boleči. To ni res. Pregledi se izvajajo s pomočjo posebnih naprav - anoskopa ali sigmoidoskopije, ki omogočajo vizualno pregledovanje notranje površine rektuma in opazovanje patoloških sprememb. V mnogih primerih je prikazana kolonoskopija. Oglejmo si podrobneje, kako se ti diagnostični ukrepi izvajajo:
Anoskopija. Diagnozo izvajamo s posebno napravo - anoskopom, ki je namenjena vizualnemu pregledu notranje površine rektuma. Anoscope je votla cev, znotraj katere je adapter z optičnimi vlakni z napravo za razsvetljavo.
Po digitalnem rektalnem pregledu se bolnika postavi na bok, kolena potegnejo do želodca, naprava pa se previdno vstavi v anus do globine 14 cm, poleg pregleda pa lahko med manipulacijo vzamete bris ali biopsijo. Ko se nanaša na proktologa, se ta metoda pregleda šteje za obvezno.
Raziskava ne traja veliko časa, temveč jo spremlja določeno nelagodje. Če se pojavi huda bolečina, morate o tem obvestiti svojega zdravnika. V takih primerih uporabite zdravila proti bolečinam. Kontraindikacije za izvajanje takšne študije so lahko akutni vnetni procesi v anusu (tromboza hemoroidov, akutni paraproktitis).
Rektoromanoskopija. Je najbolj natančna diagnostična metoda za pregled sigmoide in rektuma. S pomočjo posebne naprave - rektonomanoskopa, lahko zdravnik vizualno pregleda črevesno sluznico do globine 40 cm od anusa.
Naprava je optična cev z osvetlitvijo na koncu. Postopek se izvaja v kolenskem položaju, ki ga bolnik zavzame v medicinskem stolu. Ta drža je najprimernejša za študijo, saj olajša prehod naprave iz rektuma v sigmoid.
Med postopkom zdravnik oceni stanje sluznice, njeno tonično in motorično funkcijo, prisotnost patoloških sprememb. Postopek je popolnoma varen, in če ga opravi izkušen zdravnik, je neboleč in se v večini primerov izvaja brez anestezije.
Kolonoskopija. Endoskopska metoda, ki velja za najbolj informativno za zgodnjo diagnozo tumorjev kolona, ulceroznega kolitisa, Crohnove bolezni in drugih bolezni. Omogoča vam ogled debelega črevesa skoraj po celotni dolžini. Poleg tega se med postopkom lahko izvedejo dodatne terapevtske manipulacije: odstranite majhen benigni tumor, ustavite krvavitev, odstranite tujek ali vzemite kos tkiva za histološko analizo.
Postopek izvajamo s posebno napravo - kolonoskopom, pod lokalno anestezijo. V hudih primerih se kolonoskopija opravi pod splošno anestezijo. Postopek je precej zapleten in zahteva od zdravnika pozornost in izkušnje. Kolonoskop se vstavi v analno odprtino in se začne premikati naprej, hkrati pa oskrbuje z zrakom, da poravna lumen črevesja.
Pri bolniku lahko pride do bolečih občutkov, ko naprava prehaja skozi ovinke črevesnih zank, in ko se uporablja zrak, se pojavi občutek prekoračitve črevesja s plini. Na koncu postopka se zrak, ki se vnaša v črevo, odvzame z endoskopom.
Med diagnostičnimi aktivnostmi zdravnik predpiše laboratorijske teste, vključno s krvnimi preiskavami, blatom (za okultno kri, helmente). V mnogih primerih naredite koprogram, raziskave kandidioze, glivičnih okužb, papilomavirusov, onkomarkarjev.
Pri sumu na hude bolezni se uporabljajo sodobne metode diagnostike strojne opreme. Bolniku je predpisana radiografija s kontrastnim sredstvom, ultrazvokom, računalniško tomografijo, hidroterapijo kolona, črevesnim ozoniranjem.
Preden se odpravite na sestanek s specialistom, se morate ustrezno pripraviti na pregled in očistiti črevesje. To je mogoče storiti na več načinov:
Dva dni pred sprejemom mora bolnik slediti določeni prehrani, da odpravi prekomerno nastajanje plina in nastajanje velike količine fekalnih mas. V ta namen so iz prehrane izključeni črni kruh, krompir, stročnice, surova zelenjava in sadje, mleko in gazirane pijače.
Potrebno je paziti na posebno kategorijo bolnikov, ki so ogroženi in potrebujejo načrtovan obisk proktologa. Ta skupina vključuje:
Nasveti proktologov bodo pomagali preprečiti bolezni kolorektalnih in kolona.
Sledite tem preprostim nasvetom, da boste lahko dolgo časa ostali v dobri fizični kondiciji in ne boste potrebovali storitev proktologa.
Proktologija je področje medicine, ki preučuje patologijo danke in debelega črevesa, analnega območja. Zdravnik, ki se ukvarja z odpravljanjem in preprečevanjem takšnih bolezni, se imenuje proktolog. Glavni razlogi za obisk specialista so srbenje, bolečine, novotvorbe v anusu, pojav nečistoč v blatu.
Proktolog zdravi bolezni danke in anusa
Proktolog (koloproktolog) je ozko specializiran zdravnik, ki izbere učinkovite terapije za diagnosticiranje bolezni zadnjega dela kolona in bližnjih organov. Načrtovane ali nujne operacije izvaja kirurg proktolog.
Seznam proktoloških bolezni, ki jih zdravi zdravnik:
Proktolog se ukvarja z odpravo črevesnih poškodb, odstranitvijo tujkov v debelem črevesu in danki pri odraslih in otrocih, zdravljenju helmintskih vdorov, glivičnih okužb analnega področja.
Večina problemov proktološke narave ima izrazito klinično sliko, simptomov pa je težko prezreti.
Glavne manifestacije:
Če so krvni madeži v blatu - obiščite proktologa
Proktolog spada v zahtevane specialitete in sprejema sprejem v okrožne poliklinike, regionalne bolnišnice in diagnostične centre, v številnih občinskih ustanovah obstajajo proktološki oddelki za bolnišnično zdravljenje. Če imate politiko MHI, lahko dobite brezplačno posvetovanje, opravite začetno diagnozo in zdravljenje v bolnišnici, pacient pa redko plačuje za nekatere posebne teste. Če želite izvedeti urnik dela, se prijavite za obisk specialista - se obrnite na register.
Poišči dober proktolog lahko v zasebnih klinikah, specializiranih centrih. Vse storitve so plačane, vendar je za popoln pregled mogoče prejeti priporočila o zdravljenju in preprečevanju uporabe drog v 1–2 dneh. Stroški primarnega vstopa –1,8–2,3 tisoč rubljev.
Sprejem pri proktologu se začne s težavami s sluhom, pri anamnezi, specialistični urad ima vsa potrebna orodja za temeljit pregled in začetno diagnozo.
Kako je pregled:
V zdravniški ordinaciji so instrumenti za izvajanje enostavnih kirurških posegov - koagulator, ligator, laserska naprava, skalpeli, pincete.
Pred obiskom proktologa je potrebna predhodna priprava - za 3-5 dni zavrnitev izdelkov:
Osnova prehrane so tekoča žita, lahke juhe, fermentirani mlečni izdelki, na predvečer pregleda za večerjo, pijejo samo kozarec kefirja.
Pred obiskom zdravnika morate očistiti danko z klistirjem.
Na dan zdravnikovega obiska, zjutraj, da se izvede postopek čiščenja črevesja - zdravilo Microlax vnesemo v anus, da blato dobro mehča, začne delovati po četrt ure. Po 40–60 minutah redno čistite klistir.
Po pregledu, zdravnik pošlje bolnika na pregled, da pojasni diagnozo, oceni resnost bolezni.
Vrste raziskav:
Kolonoskopija bo pokazala očitne nepravilnosti v anusu ali črevesju
V prisotnosti divertikula, črevesne obstrukcije, benignih in malignih tumorjev debelega črevesa in danke se opravi diagnostična laparoskopija.
Proktološke patologije povzročajo hudo nelagodje, ki jo pogosto spremljajo neznosne bolečine in srbenje, zahtevajo dolgoročno zdravljenje in včasih tudi kirurško zdravljenje. Da bi se izognili razvoju bolezni, izključite provokativne dejavnike.
Kako preprečiti proktološke bolezni - strokovni nasvet:
Da bi preprečili bolezni, poskušajte ohraniti aktivni življenjski slog in pravilno prehrano.
Že več let so proktološke bolezni zrasle z 8. na 2. mesto med rakavimi boleznimi, kar je posledica fascinacije z junk foodom, zasvojenostjo, pomanjkanjem telesne vadbe, debelostjo. Če pride do težav z analnim predelom, danke ne obiskujte proktologa, večina resnih bolezni se dobro odziva na zdravljenje, če so diagnosticirani v začetnih fazah razvoja.
Ocenite ta članek
(2 točki, povprečno 5,00 od 5)
Proktolog opravlja diagnostiko, različne vrste zdravljenja in razvija ukrepe za preprečevanje patologije kolona. Bolnik prejme posvetovanje s proktologom na priporočilo terapevta ali gastroenterologa. Prav ti strokovnjaki bodo pojasnili, kaj koloproktolog obravnava in mu bo poslal napotitev.
Proktolog je zdravnik ozkega profila. Specialist diagnosticira in predpisuje zdravljenje patologije debelega črevesa in danke, cone analne odprtine.
Ime proktološke posebnosti (proktos iz grščine je danka) se od leta 1997 v Rusiji šteje za zastarelo. Bilo je podvrženo pojasnilu, poseben regulativni dokument (odlok) se je odločil preimenovati poklic. Zdaj se zdravnik imenuje koloproktolog (debelo črevo - debelo črevo, ki vključuje vse njegove dele - neposredno in debelo črevo). Dejansko se nič ni spremenilo in se ni bistveno razlikovalo: pred tem je zdravnik zdravil vse bolezni danke in debelega črevesa.
Proktolog (koloproktolog) predpisuje konzervativno terapijo in se zdravi kirurško. Njegova glavna specializacija v medicini je kirurška. Področje, na katerem deluje takšen zdravnik, se imenuje koloproktologija. Ime se pogosto imenuje - proktologija. To pomeni le kirurško zdravljenje.
Med prvim obiskom se izvede anketa (pojasnijo se pritožbe in anamneza), nato pa zdravnik pregleda bolnika. V ambulanti se opravi zunanji pregled in digitalni pregled. Te metode so neke vrste presejanje. So informativni in vam omogočajo, da določite metode nadaljnje diagnoze. Če je zdravnik prepričan v diagnozo po diagnozi, je predpisan potek zdravljenja.
Proktološki pregled se opravi na kavču v položaju kolena-komolec ali na hrbtu s pritisnjenimi nogami na želodec. Težki bolniki so postavljeni, če jih gledamo na levi strani s koleni, potegnjenimi na prsni koš.
Ker je za razjasnitev diagnoze, proktolog ugotovi, ne samo pritožb in zgodovine bolezni, ampak tudi pregleduje bolnika, morate pripraviti na obisk. Na ambulantnem sprejemu se opravi digitalni pregled, ki zahteva čisto črevo. Priprava poteka 3-4 dni pred obiskom zdravnika in vključuje:
Prehranska prehrana mora biti nežna. Priporočljivo je izključiti:
Omejitve pitja, razen zgoraj, št.
Zvečer pred pregledom in na dan pregleda morate opraviti 2 čistilna klistira (zvečer in zjutraj, 3 ure pred diagnozo). Če ni zaprtja, je dovolj, da naredimo eno klistir. Bolje je, da uporabite vrvico Esmarkh, njen volumen (približno 2 litra) lahko vnesete enkrat. Enema v obliki hruške ni zelo primerna za odrasle.
Če so postopki čiščenja klistirja iz kakršnega koli razloga nesprejemljivi, zdravnik predpiše vnos odvajal. Njihova izbira je odvisna od stanja črevesja, trajanja zaprtja. To je lahko mikrolaksija, ki je primerna za uporabo in hitro deluje. Zdravnik lahko predpiše zdravilo Fortrans - zdravilo se razredči z vodo in pije. Količina, ki je na voljo v odmernih pakiranjih v obliki prahu, se izračuna na podlagi teže bolnika. To zdravilo se prednostno uporablja za zaprtje.
Lahko vzamete odvajalo v obliki rektalnih svečk ali tablet.
Pri povečani proizvodnji plina, če se kljub prehrani ne ustavi, se predpisuje enterosorbent - vsako zdravilo iz te skupine v ustreznem odmerku (aktivna oglja - 4-6 tablet enkrat, Polysorb, Enterosorb). Učinkovit Espumizan - defoamer, ki bo tudi zmanjšal napenjanje.
Če proktolog načrtuje endoskopsko preiskavo s posebno napravo (rektoroskop, irrigoskop), mora biti priprava posebej temeljita, saj je globina pregleda v primerjavi z digitalnim pregledom velika:
Pri visoki labilnosti pacientov, strah pred postopkom je priporočljivo, da jemljete pomirjevalo.
Iz laboratorijskih preiskav so potrebni:
V krvni preiskavi je formula nadzorovana - v primeru skrite izgube krvi se lahko razvije anemija.
Koprogram zagotavlja številne indikatorje, s katerimi je mogoče razlikovati obstoječo bolezen. Z njim lahko preverite patologijo drugih prebavnih organov, ugotovite vnetje črevesja, helmintiazo, glivice. Pri izvajanju raziskav:
Vsi rezultati so podani v obliki opisa odkrite patologije.
Test za okultno kri v blatu je predpisan za bolečino, zaprtje in druge manifestacije, pri katerih ni vizualno prisotna kri. Prednost je sposobnost diagnosticiranja latentne krvavitve. Analiza je zelo občutljiva - to je nekakšen minus. Pri ugotavljanju je ugotovljena celo neznatna raven ne samo humanega hemoglobina, ampak tudi zunanji, pridobljen iz zaužite hrane (meso, ribe). Zato je potrebna dolgotrajna priprava:
Če te omejitve niso izpolnjene, bo rezultat študije lažno pozitiven in neinformativen. Moral bo ponoviti.
Seznam patologij, ki jih zdravi proktolog, je zelo dolg. Vključuje bolezni ne le debelega črevesa, ampak tudi analno območje. Nekateri od njih so:
Hemoroidi so pogosta patologija danke. To krčne žile danke z nastankom vozlišč. S stalno izpostavljenostjo dejavnikom tveganja pride do zastoja v medeničnih žilah. Venske votline okrog danke so napolnjene s krvjo. V povezavi z oslabljenim odtokom iz venskega omrežja se z nastankom stožcev pojavi ostra izboklina posameznih odsekov hemoroidnega pleksusa v lumen črevesja. Sčasoma se poveča njihova velikost, ligamenti rektuma, ki podpirajo venski pleksus, oslabijo. Vozlišča med fizičnim naporom (napenjanjem med črevesnim gibanjem ali dvigovanjem uteži) začnejo padati.
To se nanaša na notranje hemoroidne izbokline, ki se pojavijo prej in postopoma rastejo. Zunanja vozlišča se nahajajo podkožno okrog anusa od zunaj, tako da ne morejo izpadati.
Bolnik lahko v zgodnjih fazah opazi pojav hemoridalne bolezni. Vendar pa ni vedno pozorna na simptome, ki se nanašajo nanj:
Takšne manifestacije bolezni se pogosto ne upoštevajo. Zdravnik na tej stopnji je redko v stiku. Ko se pojavi bolečina, krvavitev zaradi poškodb notranjih vozlov, izguba s stiskanjem, pride bolnik k zdravniku. Pogosto se patologija odkrije v napredni fazi, ko se pojavijo zapleti:
To so akutna stanja. Bolnik potrebuje nujno oskrbo v kirurški bolnišnici.
Če ni akutne izgube krvi, vendar je zaskrbljujoče sproščanje krvi v minimalnih količinah, se sčasoma razvije huda anemija. Izgube se pojavijo kot sledovi krvi:
Če greste k zdravniku zgodaj, jo lahko popolnoma ozdravite. Po pregledu zdravnika bo predpisal dodatne diagnostične metode in pripravil načrt zdravljenja. V prvih fazah se izvaja konzervativno zdravljenje. Lahko se kombinira z ljudskimi metodami. Če upoštevate vsa priporočila strokovnjaka iz patoloških sprememb, ki se pojavijo na začetku bolezni, se zlahka znebite. Pri dolgotrajnem poteku, ko se pojavijo zapleti, se uporabljajo kirurške metode. Spuščena vozlišča so odstranjena. Način zdravljenja je odvisen od stopnje hemoroidov.
Analna razpoka je napaka v sluznici. Ima linearno ali eliptično obliko (razjeda). Nastane s travmatiziranjem trdega blata, če bolnik trpi za zaprtjem. Lahko ga spremljajo bolečine, sledi krvi v blatu ali na spodnjem perilu.
Krč sfinkterja povzroči nastanek razpoke, kadar je motena oskrba s krvjo v tkivih anusa.
Ko se pojavi razpoka, jo zdravimo konzervativno: predpisujejo se splošne priprave in mazila ali kreme za lokalno dajanje.
Polipi so izraz za vse neoplazme v črevesni steni. Glede na njegovo histološko strukturo so razdeljeni na naslednje vrste:
True - nastanek tumorja (benigni in maligni). Te vključujejo:
Lažni polipi so vnetne ali analne bradavice, ki so postale velike. So benigne.
Glede na to, da lahko polip, tudi majhne velikosti (0,1 cm), malignira, ga je treba odstraniti. To se naredi pri izvajanju instrumentalnih metod raziskovanja, takoj po identifikaciji izobraževanja. Po polipektomiji je predpisano zdravljenje z istim instrumentom: lokalno in konzervativno.
Obstaja razpršena (družinska) polipoza črevesja - bolezen, ki jo spremlja prisotnost velikega števila polipov - od več sto do tisoč. Ima dedno naravo. Skoraj vedno malignized.
Fistula je kanal med dvema tesno razmaknjenima organoma. Rektovaginalna fistula se pojavlja pogosto, in sicer med rektumom in nožnico, saj ti organi v ženski ležijo drug ob drugem. Obstaja več razlogov za pojav fistule:
Fistula otežuje okužba zaradi prodiranja iztrebkov iz rektuma v vagino.
Patologija zdravljenja le kirurško:
Zaprtost je kršitev normalnega prehoda iztrebkov in odstranitev iz črevesja. V spremstvu napenjanja, bolečine, občutka nepopolnega izpuščanja črevesja, občutek napetosti.
Vzroki za to patološko stanje so tudi:
Zaprtje je eden glavnih dejavnikov tveganja za razvoj hemoroidov in divertikul. Povzroči visok krvni tlak.
Pri kroničnem zaprtju je samozdravljenje strogo prepovedano. Obiščite zdravnika, da ugotovite razloge in predpisate ustrezno zdravljenje. Po potrebi bo strokovnjak opravil pregled, pojasnil, kaj je treba spremeniti v načinu življenja in prehrani. Po določenem času bo ponovno pregledal, preveril rezultate predpisanega zdravljenja.
Za zdravljenje zaprtja so predpisani: t
Zaprtost je lahko manifestacija prolapsa danke: izstopa izven anusa. Patologija ni življenjsko nevarna, vendar povzroča veliko neprijetnosti zaradi kliničnih manifestacij:
Točni vzroki bolezni niso ugotovljeni, vendar je njegov videz olajšano z:
To so najpogostejši dejavniki tveganja.
Ta napaka se najpogosteje kirurško odstrani. Obstaja veliko tehnik za fiksiranje danke v okoliška tkiva. Če taka odločitev ni mogoča, opravimo resekcijo štrlečega rektalnega dela črevesja.
Poškodba trebuha lahko povzroči raztrganje debelega črevesa na katerem koli mestu. Zaradi tega bodo fekalne mase vstopile v trebušno votlino z razvojem peritonitisa, kar se kaže v kliniki akutnega trebuha (intenzivna bolečina, slabost, bruhanje, hipertermija). V takih primerih se vnetje peritoneuma hitro razvije, saj iztrebki vsebujejo veliko bakterij, prebavnih encimov. Brez takojšnje pomoči se lahko zgodi smrt.
Tuje telo v črevesju preprečuje prehod blata, kar vodi do perforacije njegove stene in hitrega razvoja peritonitisa.
Tuji predmet vstopi v črevesje:
Druge okoliščine so možne.
Če želite odstraniti tujek, je treba pojasniti njegovo naravo:
Analno srbenje je neprijeten občutek v anusu, ki se nenehno ali občasno pojavi po gibanju črevesja. Pri hemoroidni bolezni je srbenje znak notranjih hemoroidov. Sluz, ki pokriva izpadanje notranjih vozlišč, sledi iztrebkov na njih draži kožo. Ta neprijeten občutek se pojavi tudi pri velikih zunanjih hemoroidih stožcev, ko ostanki iztrebkov po iztrebljanju z nezadostnimi higienskimi ukrepi ostanejo v kriptah in na površini samih stožcev, kar vodi do draženja in vnetja kože.
Poleg hemoroidov lahko povzroči analno srbenje:
Ko se pojavi srbečica, ne smete biti obremenjeni z obiskom zdravnika v upanju, da bo vse odšlo sami. V takih primerih se morate čim prej obrniti na zdravnika, da se boste po ugotovitvi vzroka za vedno lahko znebili neprijetnih simptomov. Strokovnjak ugotovi vzroke srbenja in ga čim prej odpravi.
Zapletitev hemoroidov je lahko paraproktitis - vnetje skoraj rektalnega maščobnega tkiva. To je posledica okužbe. Posledica te patologije je lahko razvoj:
Pogosta patologija debelega črevesa je identifikacija divertikule - izbočenje črevesne stene v njen lumen. Enotne hernijalne formacije in večkratne - divertikuloza. Pri bolnikih se razvije, če se odkrije vsaj ena patološka sprememba v črevesni steni v obliki njenega izbočenja. Diverticula o izvoru je lahko:
Obstajata dve vrsti divertikuloze:
Sindrom razdražljivega črevesa je pogosta patologija. To so funkcionalne motnje v delovanju črevesja v odsotnosti organskih poškodb v stenah. Razlogi so:
Poleg tega se izraz IBS nanaša na vse črevesne disfunkcije, kadar njihov vzrok ni bil identificiran, in med pregledom ni bila ugotovljena bruto patologija.
Dolikhokolon - prirojena anomalija debelega črevesa: njena dolžina je prevelika. Lahko se razširi povsod ali samo v enem od oddelkov. Nadaljuje z neprijetnimi simptomi, vse do razvoja resnega stanja. Zaprtost je zaskrbljena zaradi kroničnega zakasnitve in kopičenja blata v črevesju, njegove pomembne razširitve, z dolgotrajnim razvojem črevesne obstrukcije, anemije zaradi stalnih mikrotraumov sten, ki se lahko sčasoma izrazijo. Toda že več desetletij je dolichosigma lahko asimptomatska.
Megacolon se nanaša tudi na prirojeno črevesno bolezen - prirojeno povečanje votline debelega črevesa. Lahko pa nastane zaradi brazgotin ali drugih vzrokov zoženja (otekanje, tujka). Če vzroki niso ugotovljeni, je megakolon označen kot idiopatski.
Proktologijo sestavlja več disciplin - terapija, gastroenterologija, endoskopija, kirurgija. To vključuje tudi onkologijo pri odkrivanju novotvorb v črevesju. Zato je proktolog, ali koloproktolog, ki je ime ene od specialnosti (zastarela in nova: od leta 1997 specialiteta bolj splošno imenovana coloproctology), poznati strukturo, metode diagnoze in zdravljenje patologije kolona, anusa in okolice. Razlika obstaja le v imenu: najpogosteje v pogovornem govoru se še vedno uporablja ime proktolog.
Za brezplačen sestanek s proktologom potrebujete napotnico terapevta ali gastroenterologa. Vozovnico lahko samostojno dobite na recepciji poliklinike in se ob določenem času pojavi na posvetovanju. Toda v državni bolnišnici takšnega ozkega strokovnjaka kot koloproktologa morda ni. Zato se morate obrniti na lokalnega zdravnika. Razložil bo tudi, kako se pripraviti na izpit, kako opraviti potrebne teste, ki jih je mogoče opraviti vnaprej in pokazati proktologu na recepciji.
V zasebnih klinikah se plačuje vsak pregled. Tu lahko uporabite kvoto OMS in se po potrebi posvetujete s profesorjem.
Koloproktolog je strokovnjak ozkega profila, za razliko od splošnega zdravnika. Toda v odsotnosti zdravnika te specializacije lahko v primeru akutnega stanja, povezanega s črevesno boleznijo, pomaga abdominalni kirurg. To je še posebej potrebno z naslednjim:
Če ni krvavitve in izgube vozlišč, vendar je v črevesju močna bolečina, lahko takoj stopite v stik s kirurgom. Pomembno je, da to storimo čim prej, da se izognemo resnim posledicam.