Ali obstaja alternativa kolonoskopiji črevesja?

V laboratorijskih študijah ni mogoče ugotoviti vseh težav s prebavnim sistemom ali črevesjem. Številne resne patologije zahtevajo natančnejšo potrditev, kar zahteva druge metode pregleda. Ti vključujejo kolonoskopijo. Zakaj je ta postopek potreben in ali obstaja alternativa kolonoskopiji kolona?

Kaj je kolonoskopija

Kolonoskopija je instrumentalna študija, ki vam omogoča diagnosticiranje patoloških stanj danke in debelega črevesa. Pregled se opravi s kolonoskopom - dolgo, prožno sondo, na koncu katere je okular z drobno video kamero in osvetlitvijo. Vključeni so tudi klešče za biopsijo in zračna cev. Sonda se vstavi skozi rektum.

Dobljena slika se prenese na monitor in omogoča strokovnjaku, da oceni stanje črevesja po vsej njegovi dolžini, ki je približno dva metra. Fotoaparat posname slike z visoko ekspanzijo in se poveča za desetkrat. Na slikah koloproktolog pregleduje sluznico in ugotavlja možne patološke spremembe.

Poleg tega je med pregledom mogoče izvesti številne učinke, ki omogočajo izogibanje dodatnemu kirurškemu posegu.

Te vključujejo:

• ekspanzija črevesja zaradi brazgotin;
• vzorčenje tkiv za histološke študije;
• odstranitev tujega telesa;
• izločanje polipov ali benignih tumorjev;
• izločanje krvavitev.

Zaradi dodatnih značilnosti je kolonoskopija najbolj informativna in učinkovita diagnostična metoda.

Kako se izvaja kolonoskopija?

Nekaj ​​dni pred datumom pregleda se začne priprave na kolonoskopijo. Vključuje prehrano in pravilno čiščenje črevesja. Torej mora bolnik v 2-3 dneh slediti dieti brez žlindre: odstraniti zelenjavo, sadje, oreške, meso, žitarice in pecivo. 20 ur pred pregledom je dovoljeno le voda in šibek čaj. Da bi študija dala največji rezultat, je treba iz telesa odstraniti vse fekalne mase. Uporablja se za ta klistir ali posebna zdravila, ki se uporabljajo dan pred postopkom: Fortrans, Lavacol.

V pisarni je bolnik nameščen na levi strani, kolena so pritisnjena na želodec. Analno območje se zdravi z antiseptično tekočino, če je potrebno, dodamo mazila in gele z anestetikom. Sonda se vstavi v danko in se počasi premakne v črevo. Strokovnjak v tem času oceni stanje sluznice na zaslonu na monitorju. Če morate poravnati črevo, se v telo vbrizga zrak.

Možne kontraindikacije

Kontraindikacije za kolonoskopijo so absolutne in relativne. Poleg tega pri večini bolnikov študija povzroča negativna čustva in začnejo iskati različne alternative. Pri absolutnih kontraindikacijah kolonoskopije ni mogoče izvesti. Te vključujejo:

• peritonitis;
• nosečnost;
• srčno in pljučno insuficienco;
• ishemični ali ulcerozni kolitis;
• miokardni infarkt;
• hude notranje krvavitve v črevesju.

V primeru relativnih kontraindikacij oceni izvedljivost študije lečeči zdravnik. V nekaterih primerih je kolonoskopija zakasnjena, vendar se z nekaterimi indikacijami opravi z nekaj previdnosti.

Relativne kontraindikacije vključujejo:

• nepravilno usposabljanje;
• nizko strjevanje krvi;
• krvavitev;
• resno stanje bolnika.

Če je potrebno, se pregled opravi v splošni anesteziji, vendar se v večini primerov anestezija ne uporablja.

Ali obstaja alternativa?

Obstajajo alternativni načini za preučitev stanja debelega črevesa, ki lahko v nekaterih primerih nadomesti kolonoskopijo. Ne povzročajo občutka nelagodja in so precej dostopne, razlikuje se le stopnja vsebine informacij.

V večini primerov je magnetna resonanca dodatna metoda pregleda: z njeno pomočjo je nemogoče pridobiti popolne informacije o notranjem stanju sluznice.

Preverite na tomografu običajno:

• srednji del črevesja;
• medenično področje;
• končne dele debelega črevesa.

Računalniška tomografija

S CT dobimo podrobne rentgenske slike črevesja. V nekem smislu je to najboljša alternativa kolonoskopiji: končna slika je precej podrobna in jasna. Glede na rezultate je računalniška tomografija najbolj približna metoda raziskovanja.

Med pregledom pacient preprosto leži na posebni mizi, ploščad za tomograf pa se vrti okoli telesa. Naprave detektorjev "ujamejo" rentgenske žarke skozi tkiva telesa. Dobljene dele obdeluje računalniška postaja, rezultat postane podrobna podoba organov.

Irrigoskopija

Irrigoskopija se nanaša tudi na rentgenske metode pregleda, ki uporabljajo kontrastno sredstvo. Najpogosteje, strokovnjaki uporabljajo barijev sulfat, ki se vnese v telo skozi danko. Lahko ocenite elastičnost sten, funkcijo gube, stanje sluznice in funkcionalne kazalnike oddelkov organa.

Priprava na postopek vključuje prehrano in čiščenje črevesja. Med pregledom se v debelo črevo vnese posebna naprava, podobna klistiru. S to napravo je črevo napolnjeno s kontrastom, po katerem se posname prva slika. Bolnik mora večkrat zamenjati položaj, da pridobi več opažnih in anketnih slik.

Anoskopija

Anoskopija je instrumentalna metoda pregleda, zaradi katere se lahko oceni določen del črevesne površine - največ 15 centimetrov. Anoskop se vstavi v črevo - gladka votla cev. Lumen je napolnjen s snemljivo palico, skozi katero se izvaja raziskava.

Anoskopija je dobra zamenjava in ni namenjena le diagnosticiranju stanja sluznice: z napravo lahko vzamete teste tkiva ali brise, dajte zdravila ali izvajate minimalno invazivne kirurške posege, ki se izvajajo tudi med kolonoskopijo.

Rektoromanoskopija

Sigmoidoskopiji sledi vizualni pregled površine spodnjega dela debelega črevesa. Za to se uporablja posebna naprava - votla kovinska cev, opremljena z dovodom zraka in sistemom razsvetljave.

Poleg pregleda lahko rektonomanoskopija opravi vrsto invazivnih postopkov - zažiganje tumorjev, jemanje tkiva, odstranitev polipov ali blokiranje manjših krvavitev. Postopek ima enake kontraindikacije kot kolonoskopija. Poleg tega je potrebno usposabljanje, vključno s prehrano in čiščenjem črevesja.

Endoskopija kapsule

Kapsularna endoskopija je podobna kolonoskopiji, vendar podatki niso pridobljeni s sondo, temveč iz posebne miniaturne kapsule. Opremljen je z video kamero in oddajnikom, ki omogoča sprejemanje signalov v realnem času. Metoda vam omogoča raziskovanje ne le distalnega in zgornjega črevesnega trakta, temveč tudi ileuma in jejunuma.

Dan pred pregledom bolniku svetujemo, da zavrne težko prebavljivo hrano, dovoljena so le poltekoča zdravila, priporočljivo je očistiti črevesje s pomočjo klistirja ali posebnih zdravil.

Bolnik je priključen na napravo, ki beleži in beleži signale, ki jih kapsula oddaja. Treba ga je pogoltniti, oprati z majhno količino vode. Po tem se lahko vrnete na vse znane zadeve: anketo lahko opravite brez nadzora strokovnjaka.

Kapsula se iz telesa izloča samostojno, zdravnik pa mora dati samo snemalno napravo. V nekaj urah bodo pridobljeni podatki dešifrirani in diagnosticirani. Glavna pomanjkljivost postopka je, da se izvaja daleč od vseh klinik in se v večini primerov plača.

Ultrazvok

Ultrazvok je ena najbolj udobnih metod pregleda, ki uporablja ultrazvočne valove. Med postopkom bolnik leži na mizi, specialist pa na koži pripravi posebno napravo. V nekaterih primerih lahko uporabimo sterilno kontrastno tekočino, ocenimo tri stanja črevesja: pred vnosom tekočine, med in po odstranitvi iz telesa.

Pri nekaterih indikacijah se ultrazvok opravi po endorektalni metodi: sonda za votlino se vstavi neposredno v danko. Takšna študija je potrebna pri tveganju za nastanek raka v črevesju.

Metode pregleda črevesa brez kolonoskopije

Tisti, ki so že doživeli ta postopek, iščejo način, da brez kolonoskopije preverijo črevesje, saj je ne le sam postopek neprijeten, ampak pripravljalna faza pred njo potrebuje veliko časa in truda. Nihče ne zanika svoje učinkovitosti in učinkovitosti, nenadomestljivosti v smislu pridobivanja informacij, vendar ima oseba željo brez neprijetnih občutkov, še posebej, če ve o razpoložljivosti alternativnih metod. Sodobne raziskovalne metode ponujajo druge možnosti za pridobitev potrebnih informacij, ki jih lahko v nekaterih primerih nadomestijo s kolonoskopijo.

O postopku in zaželenosti želje po njegovi zamenjavi

Črevesna kolonoskopija se izvede z vstavitvijo fleksibilne cevi z instrumenti in kamero na koncu v debelo črevo. Če gledamo s črevesnih sten, lahko odstranimo na poti opazne polipe in fekalne kamne. Opozorilo, da je postopek na splošno dokaj sprejemljiv, proktolog ne govori vso resnico, ampak v nekaterih primerih predpisuje pomirjevala. Ta metoda ni uporabna v primeru jetrnega, pljučnega, srčnega popuščanja, peritonitisa in kolitisa, krvavitev in akutnih črevesnih okužb.

Poleg estetske grdosti postopka obstaja tudi pripravljalno obdobje, v katerem pacient preživi 24 ur pred pregledom v stranišču ali blizu njega. To je posledica tako tekoče prehrane, predpisane pred študijo, kot tudi laksativov in klistir, predpisanih za čiščenje črevesja. Če je mogoče opraviti z alternativnimi metodami, jih bolniki raje. Kolonoskopija se izvaja samo v primerih, ko zdravnik potrebuje popolne in objektivne informacije.

Alternativne raziskovalne metode

Poleg kolonoskopije je na voljo tudi 7 instrumentalnih načinov za diagnosticiranje stanja črevesja. Edina stvar, ki je manjvredna od kolonoskopske študije, je, da se v primeru odkrivanja negativnih pojavov v črevesju ugotovi, da tkiva iz analize problemov ni mogoče vzeti iz oblikovanja problema. Drugi načini raziskovanja črevesja tega ne dopuščajo, in če se odkrije ta vrsta patologije, se je treba na koncu vrniti v črevo s posebnimi napravami. Pregled proktologa poteka po naslednjih metodah:

• virtualna kolonoskopija;
• računalniška tomografija;
• magnetno resonančno slikanje (MRI);
• Ultrazvok;
• barijeva irrigoskopija;
• pozitronska emisijska tomografija (PET);
• kapsularna endoskopija.

Računalniška tomografija je podobna rentgenski sliki, toda namesto ene same slike, jo naredijo v slojih, pri čemer se postopno proizvajajo slike v velikem številu. Računalniška tomografska preiskava črevesja brez kolonoskopije ne more vedno razkriti raka v začetni fazi, ki je vedno pod močjo dokazane metode. V tej študiji se pije kontrastna raztopina ali se daje injekcija iste snovi. Postopek traja veliko dlje kot rentgenski pregled in ves čas mora bolnik ležati nepremično na mizi.

Virtualna tomografija deluje z uporabo programa, ki obdeluje rezultate CT-ja in lahko zazna polipe, ki so večji od 1 cm, vendar ta način raziskovanja ni na voljo v vseh zdravstvenih centrih, zgodnja diagnoza in njena uporaba pa je izključena. In v primeru odkrivanja polipov jih je treba še odstraniti.

MRI temelji na uporabi magnetov in radijskih valov, katerih energija je usmerjena v telo, nato pa se vrne v obliki reflektiranih impulzov. Ta metoda temelji na uvedbi zdravil z gadolinijem, ki se obnaša drugače v bolnih in zdravih tkivih, kar omogoča identifikacijo polipov na podlagi dešifriranja predloge v podrobno sliko z uporabo računalniškega programa. Ta pregled črevesa je kontraindiciran za ljudi z ledvično boleznijo.

PET za raziskave uporablja radioaktivne sladkorne deoksiglukoze. Test vam omogoča, da raziščete območje okoli anomalije, stanje bezgavk in okoliških organov v primeru, da je rak že diagnosticiran, vendar ne dajejo oprijemljivih indikacij za neposredno diagnozo. Za pridobitev popolnih informacij mora zdravnik videti predhodno opravljen CT.

Ultrazvok se uporablja zelo redko, saj ga lahko uporabimo samo za ugotavljanje stopnje raka ali dovolj velikega tumorja. Najpogosteje se uporablja kot endorektalni ultrazvok za pregled danke, s posebnim senzorjem, vstavljenim v neposredno področje pregleda.

Kapsulna endoskopija se uporablja za preučevanje žil, mišične plasti in črevesne sluznice in se izvaja z zaužitjem posebne kapsule, ki posname slike in jih prenese na snemalno napravo. To je sodobna tehnologija, ki uporablja brezžične kamere - neobičajna in precej draga.

Irrigoskopija - rentgenski pregled z uporabo barijevega klistirja. Metoda je stara in dokazana, vendar v času širjenja računalniških metod - odhajajočih, ker je malo radioologov, ki lahko kompetentno razvozlajo slike.

Odgovor na vprašanje, kako preveriti črevesje za onkologijo brez kolonoskopije pri obravnavi vsake od teh metod ločeno, je trenutno težaven. Tudi z zaznavanjem polipov, ki se lahko izvede v kasnejši fazi, se bo njihova odstranitev spet vrnila v neprijeten postopek.

Metode raziskovanja, ki niso instrumentalne

Bolezni črevesa manj resne etiologije, ki jih povzročajo nezdrave prehrane, vendar dajejo precej resne simptome, ki povzročajo neutemeljene sumnje, se lahko po mnenju gastroenterologov preučujejo z uporabo neinumentalnih metod. Prednost v takih primerih so palpacija, poslušanje in prisluškovanje, kot tudi vizualna študija zunanjih znakov trebuha. V nekaterih primerih je bolezen določena z napihovanjem, votlino, simetrijo ali asimetrijo trebuha, kraj lokalizacije bolečine, določen s pritiskom, naravo teh bolečin - akutno, rezanje, vbadanje ali dolgočasno.

Na podlagi zgodovinskih metod, ki se uporabljajo že desetletja, lahko postavite predhodno in dokaj natančno diagnozo, še posebej, če jih podpirajo laboratorijski in biokemični testi v obliki krvi, urina in blata ter vzorcev jeter in trebušne slinavke. Če je črevesje vzrok za bolečino, je v pregled vključen proktolog, ki ga pregleda z metodo analni prst. Pri palpaciji se preverjajo stene anusa, njihova prožnost in elastičnost, sluznica in raven mobilnosti. Ta raziskovalna metoda se izvaja na ležečem ginekološkem stolu ali v kolenastem položaju. Med tem postopkom boste morda potrebovali raztopino za anestezijo ali pršilo, zdravnik pa lahko od bolnika zahteva, da se napne ali sprošča, da oceni stanje črevesja.

Dobra izbira na podlagi informacij

Do danes obstajajo številne alternativne metode, ki jih je mogoče nadomestiti s kolonoskopijo, ki jim še posebej nasprotujejo tisti, ki je niso nikoli opravili, od že tako zastarele in redko uporabljane rektomonoskopije in irrigoskopije, ki jo nadomeščajo najnovejše računalniške tehnologije, in do metode računalniške diagnostike in endoskopije z uporabo brezžičnih kamer. Vsaka od analiziranih metod ima brezpogojne pozitivne in negativne strani.

Nekateri od njih se lahko uporabljajo le v ozki specializaciji, nekateri so nezaželeni zaradi uporabljenih kontrastnih snovi, v resnici pa je v drugem primeru bolnik še vedno v kolonoskopu, saj je to edini način za popolno diagnozo, odvzem vzorcev. za analize in takoj odstranite manjše neprijetne pojave. V procesu diagnostike s kolonoskopijo lahko takoj sprostite črevesje iz fekalnih kamnov, polipov in drugih benignih izrastkov, to je, da očistite črevesne prehode, ki jih ti benigni tumorji ovirajo, kar bistveno izboljša funkcionalnost kompleksnega območja. Ta pregled je nenadomestljiv na področju zgodnje diagnostike onkoloških bolezni, ki omogoča zgodnje zdravljenje in uspešno zdravljenje moteče bolezni.

Kakšen pregled lahko nadomesti kolonoskopijo črevesja

Kolonoskopija je ena od metod za pregledovanje danke, cekuma in debelega črevesa pri različnih boleznih, vključno z rakom. Vendar pa zaradi narave raziskovalnega procesa ta metoda ni primerna za vse bolnike. V sodobni medicini obstaja več alternativnih postopkov, ki se lahko uporabljajo za testiranje črevesja brez kolonoskopije.

Prednosti in slabosti kolonoskopije

Pozitivni vidiki te vrste študij:

• omogoča identifikacijo onkologije;
• odstrani vse polipe;
• razjede;
• razkriva edem velikih žil;
• ugotavlja vnetne procese;
• natančneje preuči sluz.

Bolje je, da pregledate črevesje brez kolonoskopije za ljudi, ki imajo:

• jetrno, pljučno ali srčno popuščanje;
• s peritonitisom;
• kolitis;
• motnje krvavitve;
• akutne črevesne okužbe.

Med kolonoskopijo lahko poškodujete črevesno steno, povzročite okužbo ali povzročite napad slepiča.

Alternativne metode za črevesne preiskave

Večina analogov je neškodljivih in nebolečih za ljudi, ne potrebujejo posebnega usposabljanja in so v bolnišnici.

Obstajajo naslednje:

• MRI (magnetna resonanca);
• CT (računalniška tomografija);
• Ultrazvok;
• irrigoskopija;
• kapsularni pregled;
• anoskopija;
• rectonomanoscopy;
• PET pozitronska emisijska tomografija;

Nadomestitev postopka pomaga ne samo olajšati sam proces inšpekcijskih pregledov, ampak tudi ugotoviti resnejše poškodbe in pridobiti podrobne rezultate testov.

MRI in MR kolonoskopija

MRI je polnopravna alternativa kolonoskopiji, vendar včasih stane več kot njen strošek. Ta možnost se uporablja v posameznih primerih, pogosto predpisana kot pomožna preiskava sigmoidnega kolona. Tukaj zdravniki vključujejo MR kolonografijo, med katero se v rektum injicira približno dva litra tekočine s kontrastnim sredstvom. Nato zdravnik uporabi posebno napravo, ki preveri organe v tridimenzionalnem prikazu. Do takrat, ko proces traja približno eno uro.

Računalniška tomografija

Lahko se primerja z radiološkim pregledom. Samo v tem primeru skener vzame več slik v vrsti, kar vam omogoča, da varno preverite lezijo. Zdravniki pravijo, da ta tehnika ne pomaga vedno odkriti raka že v začetni fazi razvoja.

Postopek se uporablja redko, saj ga lahko uporabimo samo za določitev stopnje nastanka tumorjev ali velikega tumorja. Ultrazvok črevesja se najpogosteje izvaja pri bolnikih s sumom bolezni trebušne votline, predvsem vnetne narave.

Indikacije za ultrazvok:

Kapsularni pregled

Lahko postane analog kolonoskopije le, če oseba zaradi individualnih anatomskih značilnosti ne opravi standardnega postopka. Bolnik pogoltne majhno enterokapsulo, ki se ob sprostitvi v želodčni trakt začne fotografirati. Ta metoda se šteje za minimalno invazivno in vam omogoča raziskovanje vseh delov prebavnega sistema.

Fotografije je mogoče vzeti od 4 do 35 posnetkov na sekundo, vse je odvisno od hitrosti gibanja same kapsule. Naprava je prikazana na naraven način. Pregled lahko traja od 4 do 8 ur. Postopek je indiciran za skrito krvavitev, sum na neoplazme in patologije. Študija enterokapsul z verjetno natančnostjo pomaga odkriti rak želodca ali črevesja.

Slabosti in prednosti kapsularne diagnoze. Video, ki ga ponuja program "Živite zdravo!"

Irrigoskopija

Irrigoskopija je ena najvarnejših metod in pomaga identificirati naslednje bolezni:

• rak črevesja;
• polipi;
• ulcerozni kolitis;
• Crohnova bolezen;
• divertikula

Bolniku se daje klistir z barijem, nato pa se posname rentgen. Irrigoskopijo je treba opraviti, kadar ni možno pregledati osebe s kolonoskopom ali če ti rezultati ne dajejo popolne slike. Strokovnjaki močno svetujejo irrigoskopijo pri sumu na onkologijo, saj ta pregled najbolj natančno ugotavlja tumorje v črevesnem lumnu.

Anoskopija

Omogoča varen pregled votline rektuma pri globini 10-15 cm. Proktolog lahko ta postopek samostojno opravlja v svoji pisarni tako, da vstavi anoskop skozi anus. S pomočjo anoskopije zdravniki vizualno ocenijo notranjo površino anusa in distalnega črevesa. Poleg tega je že na samem začetku mogoče ugotoviti katero koli patologijo spodnjega črevesa.

Več informacij o anoskopiji je na voljo v videoposnetku. Posnela Mariana Abritsova.

Rektoromanoskopija

Rektomanoskopija ni analog kolonoskopije, ne izvaja se brez posebne potrebe. Med postopkom se izkaže, da pregledamo približno 30 cm debelega črevesa. Če je tumor, potem ga stisnite za analizo. Metoda ne daje široke slike o tem, ali ima oseba bolezen ali ne, in na kateri stopnji je. Proktologi priporočajo presejanje na druge načine.

Endorektalni ultrazvok

Postopek poteka po principu ultrazvoka, pacient pa se vstavi v senzor za rektum. Ultrazvok vam omogoča, da odprete vir poškodbe telesa. Glavne prednosti so enostavnost in nenevarno ravnanje, odsotnost kontraindikacij. Senzorsko tehniko lahko uporabljamo med nosečnostjo in pri otrocih.

Pozitronska emisijska tomografija

Pozitronska emisijska tomografija (PET) v proktologiji se uporablja za diagnosticiranje malignih tumorjev debelega črevesa v zgodnji fazi. PET kombiniramo s CT, da dobimo zanesljive podatke o natančni lokalizaciji odkritega tumorja. Pri izvajanju seje pacientu injicira radioaktivni sladkor skozi veno. Postopek traja približno eno uro in pol, zdravilo pa se razporedi po telesu v eni uri.

Test vodika

V dveh do treh urah mora bolnik dihati v posebni epruveti. S pomočjo vodikovega testa zdravnik ugotovi kršitve mikroflore tankega črevesa in intoleranco številnih snovi (fruktoze, laktuloze itd.).

Fotogalerija

Video

Ta video iz kanala "Capsule Diagnostics" podrobno opisuje glavne metode diagnoze debelega črevesa.

Kaj lahko nadomesti črevesje kolonoskopije?

Kolonoskopija je diagnostični postopek, ki omogoča objektivno preiskavo notranje površine kolona s pomočjo kolonoskopa, posebnega kolonoskopa z veliko svetlobnih vlaken na koncu. Kaj lahko nadomesti kolonoskopijo črevesja in kako učinkovite so druge diagnostične metode?

Kdaj so predpisani pregledi in kako se kolonoskopija lahko nadomesti?

S pomočjo kolonoskopije lahko ugotovimo naslednje bolezni: črevesni polipi, kolitis, tumorji. Veliko jih je mogoče identificirati v zgodnjih fazah, ko očitnih simptomov ne opazimo. Poleg tega se s pomočjo kolonoskopije redno pregledujejo ogroženi bolniki. Simptomi anksioznosti, ki kažejo na potrebo po kolokoskopiji:

• izločanje sluzi iz danke;
• krvavitev iz danke;
• dramatična sprememba v blatu;
• pogoste trbušne napetosti in bolečine.

Če se pojavi vprašanje, kaj lahko nadomesti kolonoskopijo, je težko jasno odgovoriti. Po kolonoskopiji je najučinkovitejša neinvazivna metoda pregleda virtualna kolonoskopija ali preprosteje računalniška tomografija debelega črevesa. Vendar pa med CT pregledom črevesa (drugo ime za virtualno kolonoskopijo) se uporablja rentgensko sevanje, kar je glavna pomanjkljivost študije za bolnika.

Kaj lahko nadomesti kolonoskopijo: sodobne metode preiskav

Virtualna kolonoskopija se izvaja na sodobnem rentgenskem aparatu - tomograf. Med pregledom senzorji vzamejo veliko število slik črevesja, ki se po obdelavi oblikujejo v tridimenzionalni model. Postopek ne zahteva vstavitve v anus kolonoskopa (samo majhna cevka, ki odvaja zrak za poravnavo črevesja). In to je najobjektivnejši odgovor na vprašanje, kako nadomestiti kolonoskopijo črevesja v primeru moralnih ali fizioloških omejitev za izvedbo standardne kolonoskopije.

Izraelski zdravniki so patentirali tehniko kapsularne kolonoskopije. Preprosto je: v črevo se vstavi majhna video kapsula, ki lahko, ko se naravno premika v notranjost, sprejema slike in jih prenese na posebno napravo. Tehnika je v razvoju, vendar je treba omeniti, da se je kapsularna gastroskopija na primer izkazala in je zelo učinkovita. Hkrati pa je odgovor na vprašanje, kako nadomestiti kolonoskopijo, računalniška tomografija, najbolj natančna metoda pregleda.

V vsakem primeru CT, čeprav je najboljša nadomestek za kolonoskopijo, ni njegov popoln primer. Med kolonoskopijo ima zdravnik možnost, da vzame biopsijo za histološko preiskavo. Z virtualno kolonoskopijo zdravnik nima takšne možnosti.

Alternativna kolonoskopija kolona

Kronično zaprtje, funkcionalna driska, analne krvavitve, napenjanje - vsi ti simptomi so lahko znaki črevesnih bolezni. Zdravljenje patologij debelega črevesa je zdravnik koloproktolog. Če je verjetno prizadet dvanajsternik, primarno diagnozo opravi gastroenterolog. Strokovnjak ožjega profila, ki se ukvarja s preučevanjem in zdravljenjem bolezni danke, je proktolog. Za diagnosticiranje te skupine bolezni se uporabljajo strojne, laboratorijske in instrumentalne metode, od katerih je ena kolonoskopija.

Intestinalna kolonoskopija je invazivni postopek, ki omogoča oceno stanja sluznice organa, zaznavanje znakov razjede in erozije, odkrivanje benignih in malignih tumorjev. Po potrebi se med postopkom lahko izvede zdravljenje, na primer odstranitev polipov (s kasnejšo histološko preiskavo). Kolonoskopija v katerikoli starosti zahteva nekaj pripravkov in ima kontraindikacije, zato ta metoda pregleda ni primerna za vse. V nadaljevanju bomo razpravljali o alternativni diagnozi črevesja brez uporabe kolonoskopije.

Alternativna kolonoskopija kolona

Kolonoskopija - kaj je to?

Kolonoskopija je vključena v seznam obveznih diagnostičnih ukrepov, predpisanih za bolnika z domnevnimi lokalnimi ulceroznimi okvarami črevesnih sluznic, skrito krvavitvijo in druge hude bolezni, ki lahko zahtevajo kirurško zdravljenje. Postopek je vizualni pregled epitelijske membrane debelega črevesa - distalnega črevesja, v katerem je prebavni proces zaključen, in nastopi nastanek fekalnih kock. Pri pregledu se v rektum bolnika vstavi tanko cevko, na koncu katere se določi optična naprava (endoskop).

Kaj je kolonoskopija

Absolutni znaki za endoskopsko diagnozo debelega črevesa so:

• bolečinski sindrom neznanega izvora, lokaliziran v predelu trebuha in s ponavljajočim se potekom;
• znaki gastrointestinalne krvavitve (črna neoblikovana blata, boleči krči, bruhanje);
• tumorski procesi (kolorektalni rak, polipoza, ciste);
• nespecifični ulcerozni kolitis;
• sistemska poškodba prebavnega trakta (Crohnova bolezen);
• črevesna obstrukcija;
• izguba telesne teže zaradi izrazite anemije in periodičnega naraščanja temperature v subfebrilu.

Starejšim bolnikom se lahko predpiše kolonoskopija za odkrivanje vnetnih procesov, kot tudi za sum na rak debelega črevesa. Pri ljudeh, pri katerih obstaja tveganje za maligne lezije debelega črevesa (večinoma starejši bolniki, starejši od 60 let), se priporoča kolonoskopija enkrat letno.

Zakaj lahko bolnik zavrne postopek?

Kolonoskopija je precej neprijeten postopek, vendar z ustrezno pripravo in zadostno usposobljenostjo zdravnika ne povzroča izrazitih bolečih občutkov. Glavni razlog, da bolnik začne iskati alternativne diagnostične metode, je psihološko nelagodje, povezano z občutkom prisotnosti tujega telesa v anusu.

Bolezni, ki jih je mogoče odkriti s kolonoskopijo

Najbolj pogosto se moški soočajo s takšnim problemom, zato bi morali zdravniki posvetiti več pozornosti delu s to kategorijo bolnikov. Zelo pomembno je, da se osebi posreduje, kakšen je postopek, za kaj gre in kakšne bodo posledice v primeru pozne identifikacije črevesnih patologij. Ustrezna priprava, ki zmanjšuje tveganje neprijetnih občutkov in nepričakovanih pojavov (na primer neprostovoljno izpuščanje plinov), bo pomagala zmanjšati psihološko nelagodje.

Kontraindikacije za kolonoskopijo

Ustrezna priprava za črevesno endoskopijo vključuje:

• upoštevanje posebne prehrane, ki izključuje izdelke, ki prispevajo k nastajanju plinov, fermentacijskim procesom in gnitju;
• uporaba odvajal in klistir za mehansko čiščenje črevesja;
• Prenehanje kajenja in pitje alkohola 2-3 dni pred postopkom;
• jemanje pomirjevala na predvečer kolonoskopije in na dan, ko ga jemljete (po posvetovanju z zdravnikom).

Pomembno je! V plačanih klinikah za bolnike, ki ne morejo obvladati svojih strahov, lahko kolonoskopijo črevesa opravimo v stanju sedacije. To je potopitev v stanje zaspanosti, v katerem oseba ostane zavestna, vendar receptorji za bolečino ne delujejo.

Uvod v sedacijo

Alternativne metode

Vse metode ne morejo nadomestiti kolonoskopije, zato je treba pri izbiri alternative upoštevati ne le indikacije in kontraindikacije, ampak tudi predvideno diagnozo. V nekaterih primerih postopka ni mogoče nadomestiti z drugimi diagnostičnimi metodami, zato je pomembno imeti popolne informacije o vseh razpoložljivih metodah za odkrivanje črevesnih patologij.

Diagnostika z uporabo sigmoidoskopije

Rektoromanoskopija je neboleč način za preučevanje sluznice, ki obdaja končne dele debelega črevesa, ki praktično nima kontraindikacij. Ta vrsta pregleda se lahko uporabi kot alternativa kolonoskopiji, ko morate vizualno pregledati danko ali sigmoidno debelo črevo. Rektoromanoskop zunaj izgleda endoskop za pregledovanje debelega črevesa: to je dolga tanka cev, na katero je pritrjen okular in naprava za dovod zraka. Zrak je potreben za mehansko ekspanzijo rektuma - dobavlja ga obturator, ki se odstrani po vstavitvi cevi za sfinkterjem.

Kaj je sigmoidoskopija

Pomembno je! Z upoštevanjem tehnike bolnika med rektonomanoskopijo ne čuti bolečine (to ne izključuje občutka pritiska in napetosti). Če se pri diagnozi bolnika pojavila bolečina, je vzrok lahko deformacija črevesa ali nastanek tumorja z zunajčelniško lokalizacijo.

Rentgenski pregled z uvedbo kontrastnega sredstva

Ta metoda pregleda črevesja se imenuje irrigoskopija. Prvič je bila uporabljena leta 1960 in se od takrat uspešno uporablja za diagnosticiranje bolezni sigmoidnega kolona in drugih delov debelega črevesa. Postopek se izvaja pod rentgenskim nadzorom. Najprej se v anus bolnika injicira klistir, napolnjen z barijevo suspenzijo, po katerem se debelo črevo napolni z kontrastno raztopino in posname se rentgen.

Irrigoskopija je optimalna alternativa kolonoskopiji in ima podobne indikacije za uporabo. To so lahko:

• Crohnova bolezen;
• ulcerozni kolitis;
• divertikulitis;
• tumorski procesi in neoplazme nedoločenega izvora;
• fistule v stenah debelega črevesa.

Kaj je črevesna irrigoskopija?

Postopek omogoča oceno stanja črevesnih sluznic, kot tudi ugotavljanje funkcionalnih značilnosti debelega črevesa, njegove velikosti in anatomske lokacije. Priprava je podobna pripravljalnemu obdobju za kolonoskopijo. Pacientu je predpisan bogat režim pitja, varčna prehrana, razen izdelkov, ki spodbujajo nastajanje plinskih mehurčkov (sveža zelenjava in sadje, saharoza, gazirane pijače). Za izpraznitev vsebine iz črevesja je potrebno jemati slane laksative, na primer magnezijev sulfat.

Bodite pozorni! Irrigoskopija ima več prednosti pred kolonoskopijo. Ta postopek je manj travmatičen, povzroča manj zapletov in omogoča, da s kolonoskopom ocenimo stanje območij, ki so nedostopna za pregled. Če pa je potrebno jemati biološki material ali če obstaja sum na tumor, je izbira v prid kolonoskopiji.

EFGDS

Esofagogastroduodenoskopija je metoda instrumentalne študije prebavnega trakta s sondo. EFGDS ne moremo obravnavati kot alternativo kolonoskopiji, saj bo s to diagnostično metodo mogoče vizualno pregledati le površino požiralnika, želodca, dvanajstnika, jejunuma in ileuma, ki tvorita tanko črevo. Pri boleznih debelega črevesa ta metoda ni informativna, zato je ne moremo obravnavati kot nadomestilo za kolonoskopijo.

Video - Alternativa kolonoskopiji

Neinvazivne diagnostične metode

Neinvazivne metode diagnostike črevesja so tehnike, ki se izvajajo brez vnašanja snovi in ​​orodij v človeško telo. Za bolnike so takšne metode pregleda bolj zaželene, saj omogočajo sprostitev, ne zahtevajo posebne priprave in čiščenja črevesja. Ne vseh neinvazivnih metod lahko nadomestijo kolonoskopijo, zato, če zdravnik vztraja pri določenem postopku, ne smete zavrniti.

Računalniška tomografija

To je najbolj zanesljiva in natančna metoda za diagnosticiranje bolezni debelega črevesa, ki jo je mogoče uporabiti, če ni mogoče izvesti kolonoskopije. Gre za večplastno fotografijo različnih delov črevesja in se lahko izvede z ali brez kontrasta. Računalniška tomografija je kontraindicirana za nosečnice, pa tudi za bolnike, katerih teža presega 130 kg (številne naprave so namenjene za težo do 125-130 kg).

Računalniška tomografija je najbolj zanesljiva in natančna metoda za diagnosticiranje bolezni debelega črevesa.

Če je za diagnozo načrtovana uporaba kontrastnih rešitev, je treba izključiti naslednje možne kontraindikacije:

• huda bolezen ledvic, ki vodi do delne disfunkcije organov;
• diabetes mellitus (huda);
• patologija ščitnice (hipotiroidizem, hipertiroidizem);
• maligni tumor iz plazemskih limfocitov, ki proizvajajo protitelesa (mielom).

Pomembno je! Računalniško tomografijo črevesa je treba dajati samo, če obstajajo stroge indikacije, saj je sevanje tomografa 100-120 krat večje od odmerka, ki ga bolnik prejme z enim rentgenskim slikanjem.

Ultrazvok

Ultrazvočna diagnoza črevesja

Ultrazvočno diagnozo lahko uporabimo le kot dodatno diagnostično metodo. V nekaterih primerih je ultrazvočni senzor vstavljen neposredno v anus - indikacija za to diagnostično metodo je veliko tveganje za rak črevesja. Uporaba kontrastnih tehnik med ultrazvokom se redko uporablja, saj obstajajo bolj informativni načini za identifikacijo vnetnih in tumorskih patologij.

Sodobna tehnologija

Eden najvarnejših in najugodnejših načinov za diagnosticiranje črevesnih bolezni je endoskopija kapsul. Ta metoda je bila prvič uporabljena v izraelskih klinikah, zdaj pa se kapsulna endoskopija uporablja v zasebnih centrih v Avstraliji, ZDA, Rusiji in nekaterih evropskih državah. Bistvo metode je v preučevanju gastrointestinalnega trakta z uporabo videokamere, vgrajene v kapsulo, ki jo mora oseba pogoltniti. Če kapsula med prehodom skozi prebavni trakt naleti na oviro, bo vgrajen mikročip deloval in kapsula se bo raztopila. V vseh drugih primerih se naprava izloči iz telesa z blatom.

Kaj je kapsularna endoskopija

Kapsularna endoskopija ima številne prednosti pred kolonoskopijo in drugimi diagnostičnimi metodami, na primer:

• pomanjkanje posebnega usposabljanja, potreba po jemanju odvajalnih zdravil in držanje prehrane;
• možnost ohranitve običajnega načina življenja in delovne sposobnosti;
• brez bolečin, neugodja ali drugih neugodij;
• minimalno tveganje zapletov (kapsula je majhna, ne poškoduje črevesnih sten, ne vsebuje snovi in ​​elementov, nevarnih za zdravje).

Kljub vsem prednostim ima metoda zelo pomembno pomanjkljivost - visoke stroške. Stroški enega postopka so lahko od 4.000 do 40.000 rubljev, zato kapsulna endoskopija ni tako razširjena kot druge diagnostične metode. Približni stroški postopka v različnih regijah Rusije so navedeni v tabeli.

Stroški za endoskopijo kapsule

Intestinalni pregled brez kolonoskopije - 7 alternativnih metod

Kolonoskopija je pregled, ki ga nihče ne mara, bolniki pa se pogosto sprašujejo, kako pregledati črevesje brez kolonoskopije? Kaj je poleg kolonoskopije? Kako zamenjati ta neprijeten postopek?

Zdravnik Alla Garkusha se sestane

Seveda obstaja alternativa kolonoskopiji, črevesje je mogoče testirati na različne načine, vendar je vsebinska vsebina vseh študij slabša od te zelo nepriljubljene kolonoskopije. Rektoromanoskopija - babica kolonoskopije - ni označena tudi z ljubeznijo pacientov, zato se bo ta članek osredotočil na druge, bolj prijetne raziskave.

Kako preveriti črevesje razen kolonoskopije

Malo se dotaknemo kolonoskopije, čeprav nihče ne želi slišati o tem. Podrobnosti tega postopka, glej članek "kolonoskopija - kaj je."

Za kaj je neprijetna kolonoskopija? Zaradi zgodnjega odkrivanja raka. To je najbolj informativna študija, ker zdravnik osebno, tako rekoč, pregleda črevesno sluznico, lahko vzame košček tkiva za raziskovanje, če se najde kaj slabega, in takoj med diagnozo lahko odstrani skoraj vse, na primer polipi.

Kolonoskopija - endoskopska preiskava debelega črevesa vam omogoča, da v 80-90% primerov vzpostavite pravilno diagnozo polipov v črevesju ali raku debelega črevesa, raka debelega črevesa, rektalnih polipov. Vendar pa obstajajo tisti 10-20%, ko celo zelo občutljiva naprava s kolonoskopom zamuja s problemom. Študija ni bila uspešna najpogosteje zaradi slabe priprave črevesa. Še vedno obstajajo primeri, v katerih je črevesje bolnika tako dolgo ali tako ozko, da kolonoskop ne more iti skozi celotno črevo. Nekateri bolniki imajo kontraindikacije za kolonoskopijo.

V takih primerih je dodeljena

• virtualna kolonoskopija;
• računalniška tomografija - CT;
• Magnetna resonanca - MRI;
• In celo kapsulno endoskopijo;
• Ultrazvok (redko);
• Barijeva irrigoskopija;
• PET

Njihova glavna razlika od kolonoskopije je, da diagnosticirajo le tumor, in potem, da bi vzeli biopsijo, morate opraviti kolonoskopijo.

Obstajajo druge omejitve teh metod. Ta članek govori o preiskavi debelega črevesa, preberite tudi, kako preveriti tanko črevo.

Prikazovanje s slikami

Preiskava črevesa brez kolonoskopije je možna s pomočjo posebnih študij. Ti testi uporabljajo zvočne valove, rentgenske žarke, magnetno polje in celo radioaktivne snovi za fotografiranje notranjih organov.

Računalniška tomografija vam omogoča, da preverite črevesje brez kolonoskopije, saj proizvaja podrobne večplastne slike vašega telesa. Namesto ene slike, kot redne rentgenske posnetke, ima tomograf veliko fotografij.

Pred skeniranjem morate popiti kontrastno raztopino in / ali predpisati bolusno injekcijo kontrastnega sredstva.

CT slikanje traja dlje kot običajni rentgenski žarki. Bolnik med mirovanjem miruje na mizi. Včasih je strah pred zaprtim prostorom možen. Zelo, zelo debeli bolniki se ne morejo prilegati na mizo ali v diagnostično komoro.

Ampak, recimo, rak na danki v večini začetnih faz bo lahko ujel daleč ne vsak tomograf, ampak kolonoskopija lahko! Med računalniško tomografijo je nemogoče opraviti biopsijo, zato, če vas zdravniki sumijo, se še vedno ne morete izogniti kolonoskopiji, za diagnozo morate plačati dvakrat!

Občasno je računalniška tomografija kombinirana z biopsijo, vendar to ni rutinski pregled. Z uporabo biopsijske igle imenujemo CT diagnozo. Namenjen je tistim, pri katerih je bil tumor že najden in se nahaja globoko med organi, črevesnimi zankami. Če se rak nahaja globoko v telesu, lahko CT skuša razjasniti lokacijo tumorja in narediti biopsijo točno na določenem območju.

Virtualna kolonoskopija je tudi računalniška tomografija, vendar z uporabo programa, ki obdeluje slike in jih predstavlja v razsutem stanju. Virtualna kolonoskopija vam omogoča definiranje polipov, večjih od 1 cm, metoda je dobra, vendar niso vsa središča opremljena z ustrezno opremo in kot druge metode ni mogoče izvesti biopsije in odstraniti zaznanega polipa. Bolniki, ki so prejeli negativen rezultat, imajo korist od te študije, vendar so oproščeni nelagodja, povezanega s kolonoskopijo, pet let. Toda za tiste, ki so našli polipa, se bodo morali izvleči in opraviti dodatno kolonoskopijo. Preberite več o tem raziskovalnem članku: virtualna kolonoskopija.

Ultrazvok je poceni študija, ki je zelo priljubljena pri bolnikih, vendar je z njeno pomočjo dobro raziskati goste organe - jetra, ledvice, maternico, jajčnike, trebušno slinavko. In za odkrivanje predkancev, polipi v votlih organih v debelem črevesu - ultrazvok se ne uporablja. Seveda lahko velik trden tumor v trebušni votlini ultrazvoka "ujame", vendar ne zgodnjega raka debelega črevesa. Ultrazvok ne more nadomestiti ne le kolonoskopijo, temveč tudi barijev klistir irrigoskopijo.

Ultrazvočni pregled se včasih uporablja za ocenjevanje kalivosti in metastaz raka debelega črevesa in raka na danki. Kaj je boljše: ultrazvok črevesja ali kolonoskopija? Nedvoumen odgovor na to vprašanje ni mogoč. V vsakem primeru vprašanje pregleda določi zdravnik. Kolonoskopija razkriva patologijo na sluznici in ultrazvok - druga področja črevesja.

Endorektalni ultrazvok - ta test uporablja poseben senzor, ki se vstavi neposredno v danko. Uporablja se, da vidimo, kako daleč skozi stene rektuma se je razširil patološki fokus in ali so prizadeti bližnji organi ali bezgavke. Za primarno diagnozo kolorektalnega raka ne velja.

Kapsulska endoskopija je sodoben, drag postopek, ki uporablja drobne brezžične kamere za fotografiranje sluznice prebavnega trakta. Uporablja fotoaparat, ki je v napravi - tablični računalnik. Njegova velikost je taka, da se kapsula lahko pogoltne. Medtem ko kapsula prehaja skozi prebavni trakt, fotoaparat posname na tisoče posnetkov, ki se prenesejo na snemalno napravo na pasu bolnika.

Kapsulna endoskopija omogoča zdravnikom, da vidijo tanko črevo na mestih, ki jih ni mogoče doseči z bolj tradicionalno metodo - endoskopijo.

S pomočjo kapsulne endoskopije lahko pregledate sluznico, mišično membrano, najdete nenormalne in povečane vene (krčne žile). Metoda se doslej le redko uporablja, saj je izkušnja z njo precej majhna, naprave so uvožene. Toda prihodnost endoskopske kapsule je zelo velika. Metoda bo v prihodnosti nedvomno premaknila kolonoskopijo. Bolnik med postopkom ne čuti popolnoma nobenega neugodja. Vendar pa tudi biopsija ni mogoča.

Magnetna resonanca - MRI. Tako kot pri CT dobimo tudi MRI skeniranje telesa. Ta metoda uporablja radijske valove in močne magnete. Energijo telo absorbira in nato odbije. Računalniški program prevede predlogo v podrobno sliko. Pri raziskavah se bolniku injicira zdravilo na osnovi gadolinija, ki se na različne načine porazdeli v zdravih in obolelih tkivih. Omogoča razlikovanje polipa od zdravega tkiva. Če primerjamo MRI in CT, je MRI 10-krat boljša vizualizacija mehkih tkiv in ne obremenjuje sevanja s pacientovim telesom, MRI pa ima svoje stranske učinke, preparati gadolinija delujejo na ledvice, kar povzroča resne zaplete.

MRI je malo bolj neprijetno kot CT. Prvič, študija je dolga - pogosto več kot 60 minut. Drugič, morate ležati v ozki cevi, ki lahko moti klaustrofobne ljudi. Novejše, bolj odprte naprave MRI lahko pomagajo pri soočanju s tem. Naprave MRI lahko ustvarjajo zvoke in klike, ki prestrašijo pacienta. Ta študija pomaga načrtovati operacije in druge postopke. Da bi izboljšali natančnost testa, nekateri zdravniki uporabljajo endorektalno MRI. Za ta test zdravnik v rektum postavi sondo, imenovano endorektalno tuljavo.

MRI ne more nadomestiti kolonoskopije zaradi informativnosti.

Pozitronska emisijska tomografija - PET. Za PET se uporablja radioaktivni sladkor - fluor deoksiglukoza ali FDG, ki se daje intravensko. Uporabljena radioaktivnost je v sprejemljivih mejah. Rakaste celice hitro rastejo, zato absorbirajo velike količine te snovi. Približno eno uro pozneje je pacienta 30 minut postavil na tabelo v PET skenerju.

PET skeniranje se ne uporablja za diagnosticiranje polipov in zgodnjega raka, lahko pa pomaga zdravniku preveriti, kako nenormalno je to območje, če je odkrito na tomogramu. Če ste že imeli diagnozo raka črevesja, vam bo zdravnik lahko uporabil ta test, da bi ugotovil, ali se je postopek razširil na bezgavke in druge organe. Posebne naprave so sposobne istočasno izvajati PET in CT. Tako lahko zdravnik primerja območja z višjo stopnjo radioaktivnosti s sliko tega črevesnega dela na CT.

Stari klasični postopek - barijeva klistirska irigoskopija, je stoletje zvesto služila zdravilo, vendar ima tudi svoje omejitve:

• prvič, potrebuje zelo veliko izkušnjo radiologa, da dešifrira slike;
• drugič, barijev klistir je neobčutljiv na majhne polipe (manj kot 1 cm), na polipi na področju črevesnih pregibov. Včasih se kombinira z rektonomanoskopijo, vendar tudi ta kombinacija metod ni dovolj informativna, saj omogoča preverjanje samo območja sigmoidnega kolona;
• tretjič, bolniki z barijevim klistirjem tudi ne dajejo prednosti.

Obstajajo sodobne modifikacije te rentgenske študije - zračna irigoskopija z dvojnim kontrastom. Raziskava zagotavlja tridimenzionalno črno-belo sliko črevesja, barij se uporablja v minimalnih količinah. S pomočjo takšne študije je možno pregledati črevesje namesto kolonoskopije, vendar se je treba za to pripraviti, kot pri kolonoskopiji, med študijo pa bo zrak izčrpan v danko, da se izravna črevesne zanke. Majhni polipi, manjši od 1 cm, je težko določiti. Po postopku, bolečine in bolečine v trebuhu za drug dan. Uporablja se, kadar morate videti lokacijo črevesnih zank v trebušni votlini. Še posebej mi je všeč ta študija z dolichosigmo, ker je vidna inverzija črevesja, včasih je ugotovljeno, da je celotno črevo obrnjeno, zavito.

Torej, zdaj veste, kako pregledati črevesje brez kolonoskopije, toda le kapsulska endoskopija in virtualna kolonoskopija lahko malo tekmujeta s tem neprijetnim, a takim informativnim postopkom.

Poleg vizualnih metod lahko tudi preverite črevesje brez kolonoskopije zaradi prisotnosti tumorja s tumorskimi označevalci gastrointestinalnega dotika z analizo okultne krvi fekalij. Vendar te študije dopolnjujejo le kolonoskopijo in je ne nadomeščajo.

Ampak na koncu, ne vi ste tisti, ki sebi pripisujete študijo, ampak vaš zdravnik, in le zdravnik ugotovi, kakšen pregled je treba opraviti, da se razjasni diagnoza.