Vprašajte zdravnika, kateri simptom ima največ pridevnikov, ki ga označujejo? Vsak odgovor: bolečina v srcu. In res, takoj, ko bolniki ne označujejo tega stanja: opekline, vbodi, postane otrdel, spone s kleščami, poganjki. To je razumljivo, ker je srce najpomembnejši organ človeškega telesa.
Vsak neuspeh ali motnje v njegovem delu lahko povzročijo resne kardiovaskularne katastrofe. Neprijetne občutke v srčnem območju lahko opišemo kot težo ali neugodje v počitku v prsih. Zakaj se pojavijo srčne bolečine in kateri so glavni vzroki za nelagodje stiskanja narave v območju srca?
Pacientova pritožba zaradi stiskanja v območju srca mora vedno opozoriti pristojnega zdravnika. Ob prisotnosti stiskalne bolečine v srcu je nujno potrebno, da bolnik natančno preuči, pregleda in ugotovi vzrok. Vzroki stiskalne bolečine so številni in zdravnik jih mora zapomniti, da ne bi zamudil te ali tiste patologije. Kdaj se je pojavila pritisna bolečina? Sama ali po jemanju nitroglicerina ali sedativov?
Ali se občutki v območju srca po vadbi okrepijo, ali pa so v nasprotnem primeru nekoliko umazani? V katerem času dneva pritiska na območje srca močnejše: zjutraj, ponoči? Ali daje levi roki, podplatnemu prostoru, vratu? Zdravnik bo vsa ta vprašanja vedno postavil bolniku, če se pojavi pritisk na srčno območje. Že na podlagi odgovorov na vprašanja lahko domnevamo, da je možen vzrok simptomov. Zdravnik bo potrdil svoje domneve z laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko.
Če imate neugodje ali resnost v območju srca zatiralske narave, ne oklevajte obiskati zdravnika. Prej ko se ugotovi vzrok pritiska bolečine, večje so možnosti za uspešno zdravljenje.
Srčna mišica
Začnimo z najhujšimi in življenjsko nevarnimi srčnimi vzroki, ki so lahko, če se pozna diagnoza in zdravstvena oskrba, usodni:
Pri miokardnem infarktu bolečine v srcu niso vedno akutne, čutijo se lahko težke. Neprijetni občutki za prsnico morda sploh nimajo atipične oblike, lahko je prisotna samo kratka sapa. V zgodovini takega pacienta je pogosto bolezen srca - angina, aritmija. Ampak včasih je tak napad prvi. Sprejem nitroglicerina skoraj ne razbremenjuje bolečine v srcu med srčnim infarktom, v nasprotju s predhodnimi napadi angine, če jih ima.
Če obstaja sum na nujni srčni napad, je treba bolniku dati elektrokardiogram, označevalci nekroze miokarda (troponini, mioglobin, kreatin fosfokinaza-MV v dinamiki, koagulogram, biokemični krvni test (holesterol, TG, glukoza, ALAT, ASAT, kalijev natrij)., dinamična študija EKG z dodatnimi žilicami po indikacijah, bolnik z diagnozo miokardnega infarkta je treba hospitalizirati v enoti intenzivne nege ali specializirani kardiološki enoti, kjer jo potrebuje. o je pod stalnim nadzorom.
Lokalizacija bolečine pri angini pektoris
Torakalna žleza ali angina pektoris je še en pogost vzrok stiskanja bolečine v srcu. Klasična angina je stisnjena, pritisna bolečina, ki se pojavi pod vplivom telesne aktivnosti na telo, sega do leve roke, lopatice in se zmanjšuje pod delovanjem nitroglicerina. Jasno je, da napad ne more vedno potekati kot knjiga.
Lahko se zgodi, da ni obsevanja, bolečina ne more biti izrazita, napad se lahko razvije v stanju popolnega počitka. Vedno opazimo pozitiven učinek nitroglicerina pri občutku angine pektoris. EKG, laboratorijska diagnostika, ehokardiografija, stresni testi v interiktalnem obdobju - obvezne diagnostične metode suma angine.
Tromboembolija pljučne arterije
Za bolezen, ki je pri emboliji velikih žil pljučne arterije značilna visoka smrtnost. Pri pljučni emboliji je nujna hospitalizacija v enoti intenzivne nege in intenzivni negi. Pogosto je povezava razvoja pljučne embolije s hudimi zlomi v zgodovini bolnika otežena zaradi poroda, globoke venske tromboze spodnjih okončin). Pomoč pri vzpostavitvi diagnoze bolečine v prsnem košu, kot je pljučna embolija: cianoza zgornje polovice telesa, kašelj, hemoptiza, zasoplost, izguba zavesti. Nekateri znaki EKG, radiografija, laboratorijski podatki bodo pomagali pri postavitvi diagnoze.
Ta bolezen pomeni vnetje zunanje srčne sluznice - perikard. Simptom stalne stalne bolečine se pogosto pojavlja pri njej, vendar je za perikarditis značilno povečano bolečino pri gibanju, kašljanju. Tudi simptom s povečanjem izliva v vrečki srca se poveča in ga spremlja huda kratka sapa, bolniki pa imajo prisilno sedeč položaj. Perikarditis je eksudativen, t.j. če ima izliv lahko potreben nujni kirurški poseg, da bi se izognili zožitvi srca z izlivno tekočino.
Ni vedno v razvoju pritiska bolečine za prsnico je srce. Ta simptom lahko povzroči patologija drugih organov. Tu so najpogostejši razlogi:
Srčni sindrom
Očitno je, da srčni problemi niso vedno krivi za nastale občutke, kaj "pritiska na srce". Vendar to ne pomeni, da lahko prezrete nastajajoči pritisk in počakate »dokler ne mine sama«. Vzrok za bolečino je treba nujno identificirati, ker pojav pritiska bolečine v srčnem območju povzroči, da telo signalizira kršitve v enem ali drugem organu.
Bolečine v srcu ne kažejo vedno same bolezni ali miokardnega infarkta. Pogosto je to posledica bolezni hrbtenice ali organov prsnega koša. Za pravilno prvo pomoč je pomembno vedeti znake "prave" srčne bolečine.
Ne-srčni vzroki vključujejo:
Srčni vzroki, ki povzročajo bolečino:
Na primer, pogosto povzroča pekoč občutek za prsnico je banalna zgaga. Razlog za to je zaužitje želodčnega soka v požiralnik. Te bolečine pogosto spremljajo bruhanje in kisli okus v ustih. Z zgago je nelagodje jasno povezano s prehranjevanjem, tj. po jedi. Pogosto se pojavijo pri upogibanju ali ko je telo v vodoravnem položaju. Sprejemanje antacidnih zdravil lajša pekoč občutek v prsih. Absolutno podobno neugodje je mogoče pri takšni bolezni, kot je GERD (gastroezofagealna refluksna bolezen). Ena od njenih pojavov je zgaga.
Bolečina in zgaga lahko povzročita bolezen, kot je krč požiralnika. Ko gre za kršitev požiranja zaradi dejstva, da se hlebec ne premika pravilno v smeri želodca. To je posledica neusklajenega dela mišic požiralnika. Druga patologija je achalasia. Bolezen je okvara ventila med požiralnikom in želodcem. S tem stanjem se hrana nekaj časa zadržuje v lumenu organa, kar povzroča nelagodje in bolečine v prsih.
Vnetne bolezni trebušne slinavke (pankreatitisa) in žolčnika (kolecistitis) lahko povzročijo bolečine v spodnjem delu prsnega koša. Pri boleznih, kot so žolčni kamni (holelitiaza), obstajajo tudi boleči občutki, ki jih je mogoče zlahka zamenjati z bolečino v srcu.
Med pljučnimi boleznimi se lahko pojavijo bolečine v prsih s plevritisom (vnetje tkiva, ki obdaja prsno votlino) ali pljučnico (pljučnico). Značilna značilnost teh bolezni je prisotnost kašlja ali povečane bolečine med navdihom. Te vnetne bolezni skoraj vedno vodijo v zvišanje telesne temperature. Plevritija je lahko zaplet pljučnice.
Takšni boleči občutki se pogosto pojavljajo pri takšnih boleznih pljučnega sistema kot huda astma ali pnevmotoraks. Slednja bolezen je pojav prostega zraka v prsni votlini, zaradi česar se pljuča zrušijo.
Obstaja več glavnih vaskularnih ne-srčnih vzrokov bolečine za prsnico in je povezana s patologijo pljučnih žil. Mednje spadajo pljučna embolija ali visok krvni tlak v žilah, ki oskrbujejo kri v pljuča - pljučna hipertenzija. V tem primeru se pri vdihavanju bolečina močno poveča, lahko se pojavi kašelj.
Druga velika poškodba žil, ki povzroča nelagodje v prsih, je disekcija aneurizme aorte. To stanje je izredno nevarno za človeško življenje. Značilna značilnost je postopna sprememba lokacije bolečine. Na začetku se v območju srca pojavijo neprijetni občutki, ki se postopoma spuščajo v spodnji del trebuha. Zelo pogosto disekcijsko anevrizmo spremlja oster padec tlaka, tahikardija in izguba zavesti.
Zelo pogost vzrok za bolečino v prsih je osteohondroza prsne, vratne hrbtenice. Bolečine pri tej patologiji so zelo podobne bolečinam v angini pektoris: izžarevajo (dajo) na lopatico ali levo roko. Edina razlika je v tem, da boleče občutke postanejo močnejše, ko se gibljejo, upogibajo telo, obračajo glavo ali dvigujejo roke.
Pri medrebrnih nevralgijah in Tietzejevih sindromih so brazde lokalizirane v območju sterno-kostnih sklepov ali vzdolž medrebrnih prostorov. V tem primeru se bolečina z globokim dihanjem dramatično poveča. Posledično človek ne more dihati globoko. To stanje se ustavi z jemanjem vseh anestetičnih protivnetnih zdravil.
Različna vnetja mišic prsnega koša in hrbta pogosto vodijo v nelagodje in neprijetne občutke v območju srca. Narava bolečine je približno enaka kot pri osteohondrozi in medrebrni nevralgiji.
Takšno virusno bolezen, ki jo povzroča virus herpesa, kot skodle, spremlja poškodba živčnih končičev in povzroča hude bolečine v prsih. Ko včasih poveča občutljivost kože. Na mestu poškodbe se lahko pojavi izpuščaj.
Napadi panike, živčne motnje in nekatere distonije so pogosto vzroki bolečine v območju srca. Takšne bolezni v absolutni večini ljudi trpijo v mladosti z labilnim živčnim sistemom ali po trpljenju. Bolečina je lahko popolnoma kakršenkoli znak.
Poleg zgoraj navedenih bolezni so lahko vzroki bolečine »resnična« srčna patologija. Najpogostejši nelagodje za prsnico se pojavi pri angini. Bolezen pogosto spremljajo drobilne bolečine v srcu, ki postopoma povečujejo njihovo intenzivnost med vadbo ali stresom. Razlog za to je zoženje lumena žil, ki oskrbujejo srčno mišico zaradi njihovega strjevanja ali krča. Pogosto se v mirovanju bolečine ustavijo.
Najnevarnejši od najpogostejših bolezni srca in ožilja je miokardni infarkt. Pri tej bolezni pride do nenadnega prenehanja hranjenja določenega dela srčne mišice zaradi blokade arterij. Bolečine se lahko dajo lopatici, vratu, rami in levi roki. Spremljevalni simptomi so hladen znoj, kratka sapa in včasih slabost.
Druga patologija srca, ki jo spremlja bolečina za prsnico, so lahko vnetne spremembe (miokarditis, endokarditis ali perikarditis). To se zgodi po bakterijskih ali virusnih okužbah.
Prvi diagnostični ukrepi, ki jih je treba izvesti v primeru neugodja v predelu prsnega koša, se umirijo in poslušajo naravo bolečine, njeno odvisnost od fizičnega napora, položaja telesa in možnega čustvenega stresa.
Samodiagnostika in samozdravljenje v tem primeru prenašajo nevarne posledice. Ker je bolečina lahko znak nevarne patologije, je obvezno posvetovanje z zdravniki.
Naslednji koraki za določitev patologije so svetovanje zdravnikom. Obvezno posvetovanje s terapevtom za imenovanje več instrumentalnih preiskav ali za napotitev na ožjega strokovnjaka.
Morda bo potrebno posvetovati se z zdravniki, kot so pulmolog, nevrolog, kirurg, gastroenterolog, vaskularni in srčni kirurg, psihiater, specialist za nalezljive bolezni. Pri blagih oblikah živčnih motenj je včasih dovolj posvetovanje s psihologom.
Da bi ugotovili vzrok bolečine v prsih, zdravniški pregledi pogosto niso dovolj. Da bi pojasnili diagnozo, je pogosto treba uporabiti tudi različne instrumentalne in diagnostične študije. Ker lahko boleče občutke v prsih povzroči patologija različnih sistemov in organov telesa, je večina preiskav povezana ne le s preučevanjem stanja srca. Glavni so:
V primeru bolečine v srčnem delu je zelo pomembno določiti vzrok za zagotavljanje ustrezne prve pomoči. Najbolj nevarna patologija, ki povzroča nelagodje v predelu prsnega koša, je povezana z motnjami srčno-žilnega sistema.
Da bi ugotovili resnično bolečino v srcu, je dovolj, da izvedemo več preprostih manipulacij, ki bodo z visoko stopnjo verjetnosti pokazale, ali je neugodje povezano s srčno patologijo.
Prva stvar, ki jo je treba storiti, je razumeti, ali obstaja bolečina na položaju telesa, ali jo otežuje upogibanje telesa, dviganje rok ali globoko vdihavanje. Če je tako, potem je najverjetneje vzrok bolezen kostno-mišičnega sistema (osteohondroza, medrebrna nevralgija itd.).
Posredno lahko tudi narava bolečine z veliko stopnjo verjetnosti »pove« o vzroku. Pri srčni patologiji je pogosto zatiralen, pogosto ga spremlja težko dihanje. Huda stres z obstoječim neugodjem v prsih lahko kaže tudi na srčno patologijo. Če se neugodje za prsnico poveča sorazmerno z naporom in preneha po vadbi, potem lahko s skoraj popolno gotovostjo govorimo o stresni angini pektoris (pomanjkanje obogatitve srčne mišice z obremenitvijo).
V primeru pojava zgoraj navedenih kliničnih manifestacij je pomembno, da se čim prej ustavijo vse telesne dejavnosti. Potrebno je vzeti ležeči ali pol sedi položaj. Naslednji korak je izračun srčne frekvence (srčni utrip) s pulzom in približno določitev krvnega tlaka (krvnega tlaka). S številkami visokega krvnega tlaka lahko vzamete Captopril (Capoten) ali Clonidine (Clofelin) pod jezik.
Če je nemogoče "občutiti" utrip na zapestju in prisotnost omotice ali slabosti, je smiselno sumiti na nizek krvni tlak. V tem primeru je izjemno pomembno, da se poleg ležečega mesta dvignejo tudi noge nad nivojem glave V ta namen lahko postavite kateri koli predmet.
V skoraj vseh pogojih lahko vzamete pomirjevalne kapljice (Valerian, Corvalol, Motherwort, Hawthorn) ali tableto Validol. Najbolj učinkovito zdravilo za bolečino v srcu je nitroglicerin.
Pravila za jemanje nitroglicerina:
Najbolj učinkovito zdravilo za bolečino v srcu je nitroglicerin.
Če vsi sprejeti ukrepi niso privedli do izginotja bolečine, je treba poklicati rešilca za nujno odstranitev EKG, da se izključi angina, ishemija ali miokardni infarkt. Poleg elektrokardiografije je pomembno čim prej opraviti krvni test za določitev koncentracije troponina v krvi - beljakovine, katere količina se dramatično poveča z uničenjem mišičnega tkiva, v tem primeru z srčnim infarktom.
Zdravljenje vseh bolečin v srčnem območju je v celoti odvisno od patologije, ki je povzročila te občutke. Način in možnost zdravljenja določi specialist profila, ki povzroča neugodje v prsih.
Bolečine v srcu, ki so posledica katerega koli razloga, lahko povzročijo popolnoma drugačne posledice do smrti. Vendar pa so najpogostejše poškodbe določenih organov.
Bolečine v kolku, ki izhajajo iz patologije prebavil, so lahko zapletene zaradi bolezni, kot so:
Patologija pljuč, ki jo spremljajo boleča občutja v srcu, ima naslednje pogoste zaplete:
Žilne bolezni, zlasti pljučna embolija in disekcija aneurizme aorte, so v večini primerov usodne. Bolezni hrbtenice lahko otežijo intervertebralna kila in v najslabšem primeru stenoza hrbteničnega kanala in invalidnost.
Resnične bolečine v srcu najpogosteje povzročijo miokardni infarkt, razvoj srčnega popuščanja ali smrt zaradi zastoja srca. Lahko se pojavijo motnje srčnega ritma, ki bodo sčasoma povzročile tudi okvaro cirkulacije.
Prognoza bolečine v prsnem košu srčnega izvora je lahko povsem drugačna. Če se na ozadju stresa pojavijo občutki neugodja, je v večini primerov izid tega stanja ugoden. To je posledica dejstva, da je pri živčnih motnjah povečano sproščanje adrenalina v krvni obtok, ki omejuje krvne žile in povečuje srčni utrip. Posledično se potreba po srcu za kisikom poveča. Glede na zožene posode pa je pomanjkanje krvnega obtoka. Skupaj to vodi do srčnih bolečin.
Če se bolečina pojavi med fizičnim naporom, je najverjetneje primer angine pektoris. Ta bolezen ima manj ugodno prognozo s povečanim povpraševanjem po kisiku v miokardu, srčne žile ne morejo zagotoviti takšnega dostopa. To lahko nakazuje spremembo v posodah, ki hranijo srce. S to patologijo poveča tveganje za miokardni infarkt.
Simptomi, ki se pojavijo v mirovanju, pogosto kažejo na razvoj takšne bolezni, kot je nestabilna angina. Pri ljudeh se to imenuje predinfarktno stanje. To stanje pogosteje povzroči srčni napad ali celo nenadno srčno smrt.
Če je bolečina v srcu močna in se ne ustavi z jemanjem Nitroglicerina, je prognoza najbolj neugodna, ker se bo verjetno razvil miokardni infarkt. Prognoza te patologije je nepredvidljiva. Oseba lahko živi dolga leta v zadovoljivem stanju, z določenimi omejitvami ali umre zaradi zastoja srca in odpovedi cirkulacije. Vse je odvisno od vrste infarkta in stanja srčno-žilnega sistema telesa.
Torej je samo en zaključek res, da lahko popolnoma kateri koli razlog ima bolečino v srčnem območju. Posledično je tudi rezultat precej drugačen. Z zelo intenzivno bolečino, ki ni odstranjena z Nitroglicerinom, se je nujno treba posvetovati z zdravniki. Vzrok za kakršno koli bolečino na tem področju je treba pravočasno diagnosticirati, da se preprečijo morebitni zapleti in izboljša kakovost življenja.
Iz tega članka se boste naučili: katere bolezni lahko spremlja bolečina v srčnem območju, ali se lahko naučimo iz značilnosti bolečine, kako boli srce in kako boli druge organe. Zakaj morate biti pozorni na dodatne simptome. Kaj storiti, ko se pojavi bolečina v srcu in kateri strokovnjak se obrne.
Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".
Srce je vitalni organ, povezan z vsemi organi in tkivi prek sistema žilnega in živčnega pleksusa. Zato se bolečina v predelu prsnega koša, kjer se nahaja, vedno dojema kot znak srčne patologije. Ampak to je le v 60-70% je tak znak. Približno 30–40% bolečine je ne-srčnega izvora in je povezano s patologijo drugih sistemov.
Možno je popolnoma ustaviti (lajšati) srčne bolečine, vendar to ni dovolj, da se znebimo vzročne bolezni, ki je simptom. Da bi rešili ta problem, se morate obrniti na strokovnjaka, ki ima največ znanja o izvoru srčnih bolečin. To je lahko kardiolog, splošni zdravnik ali družinski zdravnik.
Srce lahko boli na različne načine - zdrobi, vbodom, cviljem, opeklinam, pečem; in z različnimi jakostmi - od blage neugodnosti do intenzivnih, izrazitih bolečin. Lokalizacija je lahko tudi drugačna, vendar vedno ustreza lokaciji srca: področju prsnice, leve polovice prsnega koša in območij blizu nje (leva polovica vratu, ramen, lopatice, paravtebralno in medplastno območje).
Najpogostejša bolečina, ki se pojavi pri srčnih boleznih, je stiskanje (pri 95–99%). To kaže na kršitev krvnega obtoka v koronarnih arterijah, koronarni arteriji in angini.
Njegove značilne značilnosti so:
Podobne manifestacije so možne pri miokardni vnetni leziji - miokarditisu. Če želite razlikovati angino pred vnetjem, bodo dodatna merila v tabeli.
Pritiskanje bolečine v srcu - zanesljiv znak bolezni srca.
Bolečina za prsnico ali na levi strani prsnega koša je lahko akutna, pekoča. Bolniki pravijo, da bolečina v srcu, kot da peče, gori v prsih. Takšne značilnosti bolečinskega sindroma pri 95–99% kažejo na posebno nevarno kardiološko patologijo:
To je zamašitev pljučnih žil s krvnimi strdki, ki jih vnesejo iz žil spodnjih okončin. Glede na značilnosti bolečine in klinične manifestacije je bolezen težko razlikovati od miokardnega infarkta (skoraj identični).
S to patologijo se pojavi ruptura anomalno razširjenega dela največje posode telesa blizu mesta izhoda iz srca.
Pekoča bolečina, podobna infarktu, vendar: t
Pri akutnih pekočih bolečinah v srcu morate najprej razmisliti o najhujših boleznih, ki se lahko končajo z smrtjo, če bolniku ni zagotovljena nujna oskrba.
Bolečine pri šivanju niso specifične za bolezni srca, vendar jih lahko v 20–25% navede. To so lahko:
Če so te bolečine povezane z vbodnimi občutki, so:
Približno 80% bolečin v predelu srca je simptom stanj, ki niso povezana s srčno patologijo.
Boleče bolečine in nelagodje v srcu so najbolj nespecifične vrste kardialgije, po značilnostih katerih je nemogoče vedeti, s čim so povezane in kaj z njimi. Prav tako pogosto navajajo, da srce boli, kot tudi bolezni drugih organov in sistemov (mišice in živci, pljuča in pleura, želodec in požiralnik). Zato jih ne morejo voditi samo oni. Glavno pozornost je treba nameniti splošnemu stanju, starosti bolnika in drugim manifestacijam, ki so značilne za srčno patologijo:
Vsi ti simptomi v kombinaciji z bolečino ali neugodjem v srcu lahko kažejo na katerokoli od njegovih bolezni: od neškodljivih sekundarnih kardialgij pri zdravih ljudeh na podlagi preobremenitve telesa do neboleče oblike miokardnega infarkta in pljučne embolije. Za določitev pravega vzroka je potrebno opraviti preglede, katerih obseg lahko reši le specialist (kardiolog, splošni zdravnik, družinski zdravnik).
Na splošno, bolečina, lokalizirana v območju srca - za prsnico in sprednjo površino leve polovice prsnega koša, 30% kaže, da patologija tega organa ni. Lahko jih povzročijo lezije, opisane v tabeli.
Da bi razumeli, zakaj je bila bolečina v srcu, bodite pozorni ne samo na njihovo naravo (akutna, pekoča, boleča itd.), Temveč tudi na druge obstoječe simptome. Vendar ne pozabite, da niso vedno medsebojno povezani, saj so lahko kombinirane manifestacije različnih bolezni pri eni osebi (npr. Patologija požiralnika in ishemična bolezen ali pleuropneumonija in medrebrna nevralgija).
Tabela opisuje najpogostejša merila in znake, s katerimi lahko ugotovite, kaj je povezano z bolečino v območju srca - z njegovim porazom ali ne. Ti podatki bodo pomagali razumeti, kaj storiti z bolnikom in ali potrebuje nujno oskrbo.
Če ne morete ugotoviti, kaj povzroča bolečino v srcu - ne glede na vzrok njihovega pojava, naredite naslednje:
V vsakem primeru srčnih ali ne-srčnih bolečin v prsih v nobenem primeru ne smete jemati zdravila Citramon, Copacil ali drugih zdravil, ki vsebujejo kofein!
Če poznate natančen ali natančen vzrok za srčne bolečine, poleg glavnih dogodkov storite naslednje:
Bolečina v srcu je simptom ne le bolezni srca. Kadarkoli se pojavi, je treba najprej izključiti njeno patologijo (to stanje je najbolj nevarno in najpogosteje zahteva nujno medicinsko oskrbo).
Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".
Zdrava oseba ne čuti dela svojega srca, če pa se na levi strani prsnega koša pojavi nelagodje, lahko sumimo na bolezen organa, ki je odgovoren za črpanje krvi v telo. Resnost srca ima lahko različno intenzivnost in trajanje. To stanje zahteva pozornost, saj lahko kaže na prisotnost srčne patologije.
Nelagodje na levi strani prsnega koša se lahko pojavi zaradi različnih razlogov:
Podrobneje je treba obravnavati kardiogene vzroke, in sicer bolezni srca. Te vključujejo:
Pogosto se lahko pojavijo bolečine v srcu, kot so bolečine v trebušnih organih: želodčna razjeda, esophageal hernia, idiopatska dilatacija požiralnika. Nevrološke bolezni, kot so medrebrna nevralgija in osteohondroza, lahko povzročijo tudi bolečine v srcu. Pri boleznih dihalnega sistema, na primer pri krožni pljučnici, se pri kašljanju in globokem vdihu stisne v območju srca.
Če oseba pogosto trpi zaradi hude bolečine v prsih in hkrati opazi simptome, kot so zasoplost, šibkost in oteklost, se mora posvetovati z zdravnikom.
Pritožbe zaradi srčne bolečine je treba posredovati kardiologu. Seznam diagnostičnih postopkov je odvisen od bolnikovih pritožb. Najpogosteje porabijo:
Če imajo bolečine v prsih ne-kardiološke vzroke, morajo bolnike pregledati drugi zdravniki: nevrolog, pulmolog itd.
Terapija za resnost na levi strani prsnega koša je v celoti odvisna od specifičnosti bolezni, ki je povzročila bolečino. Na primer, pri miokarditisu se osebi pokaže, da jemlje zdravila, ki nevtralizirajo vnetni proces (antibiotiki), pa tudi imunosupresive (prednizolon). Za zdravljenje kardiomiopatije se uporabljajo diuretiki, na primer furosemid, zaviralci ACE (Diropress) in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (atenolol, biprol). Antiaritmična zdravila se uporabljajo za zdravljenje aritmij. Pri boleznih srca so predpisani tudi vitaminsko-mineralni kompleksi in antioksidanti.
Če patologija srca ogrozi osebo s hudimi zapleti ali smrtjo, se lahko zdravnik odloči za kirurško zdravljenje. Najbolj učinkovita operacija srca je:
Ljudje, ki imajo pogoste bolečine v srcu, mora redno spremljati kardiolog in upoštevati vsa njegova priporočila. Korekcija življenjskega sloga bo ovirala napredovanje bolezni srca in preprečila resne zaplete. Če se pojavijo težave s srcem, se morate odpovedati slabim navadam, pravilno jesti in se izogibati preobremenjenosti in stresa. S srčnimi boleznimi ne moremo biti samozdravljivi. Prav tako je treba biti previden pri sprejemanju hormonskih zdravil in antidepresivov, saj lahko ta zdravila negativno vplivajo na zdravje srčno-žilnega sistema.
Veliko ljudi doživlja bolečine v prsih, ki niso nujno posledica kakršnekoli bolezni srca. Pogosto je to posledica druge bolezni. Če srce boli, je lahko posledica bolezni mišično-skeletnega sistema, dihal, prebavil in drugih bolezni. Vendar pa lahko le zdravnik natančno postavi diagnozo po pregledu bolnika.
Toda vsaka oseba, ki je doživela te simptome, mora razumeti, če srce boli, kaj storiti in kako prepoznati, da je to res srčna bolezen. Treba je vedeti, da se v primeru nekaterih resnih boleznih posvetujte s strokovnjakom pravočasno. Simptomi bolezni so lahko drugačni, naučiti se jih je treba prepoznati. Najpomembneje je razlikovati med srčno in ne-srčno bolečino. V ta namen morate vedeti, kakšno je trajanje, intenzivnost napada. Poleg tega je zaželeno imeti informacije o drugih boleznih, katerih simptomi so podobni srcu.
Prvi simptomi srčnega napada
Nelagodje v prsih se lahko pojavi zaradi različnih razlogov. Da bi razumeli, kaj boli srce, je priporočljivo izvedeti nekaj značilnih simptomov. Napadi niso vedno spremljani z neprijetnimi občutki. Hkrati se ljudje z drugimi boleznimi pritožujejo, da jim je težko dihati, boli na levi strani prsnega koša. Toda vse to ni posledica srčnih bolezni.
Najzgodnejši znaki, ki kažejo, da je delo motorja človeškega telesa zlomljeno, se najpogosteje pojavljajo več mesecev in celo let pred prvim napadom. Zato bi morali vsi vedeti, kako in kje boli srce. Zgodnji znaki bolezni, ki jih je treba opozoriti, so:
Znaki koronarne bolezni
1. Miokardni infarkt
Srčni napadi se lahko pojavijo različno in način, kako boli srce, so lahko simptomi pri ženskah in moških v različnih situacijah različni. V primeru miokardnega infarkta se vse zgodi približno takole:
Potek srčnega napada je lahko drugačen. Znaki so včasih popolnoma odsotni. Včasih pacient pravi, da čuti nelagodje v prsih, včasih ti simptomi niso prisotni in proces lahko poteka brez resnih posledic. Znaki obsežnega srčnega napada: zasoplost, modra ustnica itd. zelo podobni simptomom akutnega srčnega popuščanja.
Trajanje takega napada je približno trideset minut. Nitroglicerin sploh ne pomaga.
Glavna manifestacija koronarne arterijske bolezni - napadi angine. Ko se to zgodi, so bolečine v srcu, simptomi pri ženskah in moških enaki. Med njimi so:
Pri bolnikih s koronarno boleznijo pravijo, da imajo v prsih pekoč, zmečkan pritisk. Obstaja občutek prelivanja. Pogosto se nelagodje prenese na roko, vrat, grlo. Najpogosteje opažamo s telesno aktivnostjo, stresom in prenehanjem, ko je oseba v mirovanju.
Pri angini pektoris bolečine v srcu, katerih vzroki so različni, se pojavijo kadarkoli, tudi ponoči. Ta oblika se šteje za neugodno.
Vnetna srčna bolezen
Perikarditis je vnetje zunanje srčne membrane, katere glavni simptom je dolgočasna bolečina v območju srca. Običajno boli v središču prsnega koša, v nekaterih primerih daje roki, hrbtu, vratu. Pri požiranju, kašlju itd. nelagodje. Lažanje je slabše, boljše sedenje. Čeprav je narava bolečine ponavadi dolgočasna in boleča, je v nekaterih primerih akutna. Za perikarditis so značilni tudi palpitacije.
Vnetje miokarda je eden od razlogov, zaradi katerih srce boli, približno 90 odstotkov ljudi se pritožuje zaradi tega. Njegova oblika je lahko drugačna, pojavi se ne glede na fizični napor, vendar čez nekaj časa postane močnejša. Nitroglicerin ne pomaga.
Valvularna bolezen
Če je prisotna bolezen ventila, se njene resnosti ne da oceniti s simptomi. Bolnik se ne more pritoževati glede ničesar in hkrati biti v resnem stanju. Glavni simptomi:
Ta patologija pogosto vodi do srčnega popuščanja. Nato se pojavijo naslednji simptomi: noge postanejo otekle, Zhiaot nabrekne, telesna teža se poveča.
Skoraj vsi ljudje, ki imajo takšno patologijo, se pritožujejo zaradi bolečin. Z razvojem bolezni, načinom, kako srce boli, se simptomi spremenijo. Sprva je bolečina dolga, ni odvisna od telesne aktivnosti, nitroglicerin ne pomaga. Občutek je na različnih mestih. Potem je spontano ali paroksizmalno po vadbi in najpogosteje poteka po zaužitju tablete nitroglicerina. Njen značaj je drugačen, lokalizacija je natančna, včasih pa se razprostira na veliko območje. Nitroglicerin ne pomaga vedno.
Obstaja več vrst aritmij. Za njih je značilna sprememba srčnega utripa. Obstaja več vrst bolezni, v katerih so označene srčne bolečine, ki dajejo levi roki.
Te bolezni je mogoče pridobiti ali podedovati. Dolgo časa morda ne govorijo o sebi. Včasih bolečina srca, kaj storiti, mora zdravnika opozoriti. Ta bolečina je običajno bolečina, rezanje ali vboda. Spremlja ga nadtlak.
Prolaps mitralne zaklopke
Bolna bolečina, ki se pojavi na levi, ni posledica telesne dejavnosti. Po prenehanju jemanja nitroglicerina se ne ustavijo. Poleg tega se lahko zjutraj in zvečer pojavita omotica, hitro bitje srca, glavobol. Možna kratka sapa, šibko stanje.
Pri podobni bolezni je prisoten občutek stiskanja v prsih. Obstaja močan srčni utrip, šibkost, utrujenost, zasoplost s telesno aktivnostjo. Sčasoma, zasoplost med spanjem, omotica. Če nenadoma spremenite položaj telesa, se lahko zgodi omedlevica. Napadi astme in angine so možni.
Tromboembolija pljučne arterije
To je zelo resno stanje, pri katerem je potrebna nujna oskrba. Prvi simptom bolezni je boleča bolečina v območju srca, ki se z navdihom krepi in se ne daje drugim mestom. Bolnik obrne v modro kožo, zmanjša krvni tlak, zasoplost, palpitacije srca. Nitroglicerin ne deluje.
Nenadni, zelo močni boleči občutki v prsih so posledica disekcije aorte. Včasih so tako boleče, da lahko oseba izgubi zavest. Bolnik potrebuje nujno medicinsko pomoč.
Če je aneurizma aorte, opazimo bolečo bolečino v srcu, kar mora opraviti specialist. Če anevrizma razpade, postane bolečina neznosna. Če ne ukrepate, je lahko smrtno.
1). Medrebrna nevralgija. Veliko ljudi, ki čutijo tovrstne bolečine v srcu, ga vzamejo za srce. Vendar so v resnici drugačni. Ko je nevralgija bolečina akutna, zabodena narava. Otežujejo jih kašelj, globoko dihanje, ostri koti telesa itd. Lahko preide zelo kmalu, včasih bolečina traja več ur. Bolnik lahko ugotovi mesto nelagodja, nahaja se med desnimi rebri. V primeru angine oseba doživlja pekoč občutek, ki se ne razpade s spremembo položaja telesa. Točne lokacije ni mogoče določiti.
2). Osteohondroza. To bolezen je preprosto vzeti za angino. Oseba je prepričana, da boli srce, simptomi so naslednji: njegova leva roka je otrla, ko se premika, postane bolj boleča. Zlasti vse to izgleda kot angina, ko pride do napada med spanjem. Glavna razlika - nitroglicerin ne deluje.
3). Bolezni centralnega živčnega sistema. V tem primeru se bolniki pogosto pritožujejo. Vendar so simptomi različni. To je lahko redna, kratkotrajna, akutna ali boleča bolečina v srčnem območju. Nevroze so praviloma značilne za različne avtonomne motnje. Oseba lahko doživlja anksiozni občutek, razvije nespečnost ali, nasprotno, povečano zaspanost. Moje roke so hladne ali hladne, glava me začne boleti, še veliko več. Pogosto se bolniki, ki trpijo zaradi nevroze, pritožujejo, govorijo o mnogih simptomih, ki se dejansko ne pojavljajo. In "jedra" zelo diskretno delijo svoja čustva. Včasih je težko razumeti, da ima bolnik CHD ali srčno nevrozo, saj kardiogram ne kaže nobenih sprememb.
4). Kršitve prebavil. Vendar so v tem primeru bolečine v srčnih simptomih nekoliko drugačne. Trajajo dlje, medtem ko je oseba bolna, solza, ima zgago. Intenzivnost je posledica vnosa hrane. Pogosto so simptomi akutnega pankreatitisa podobni miokardnemu infarktu. Včasih se poslabša bolezen žolčnika na levo polovico dojke in zdi se, da je bolečina v srcu. Da bi razumeli, v čem je težava, morate jemati antispazmodike. Če pride do olajšave, pomeni, da ima bolnik bolezni prebavil.
5). Pljučna bolezen. Bolečina, podobna srcu, se včasih pojavi s pljučnico. To je lahko plevritis. Toda v tem primeru je bolečina akutna, otežena zaradi vdihavanja in kašljanja.
Vsaka oseba, ki čuti bolečino v prsih, misli, kaj bo naredila. Če obstaja domneva, da srce boli, je treba sprejeti nujne ukrepe. Navsezadnje je vzrok lahko resen, zlasti miokardni infarkt ali napad angine. Zato morate storiti naslednje:
Tudi če je bolečina v območju srca, razlogi, zaradi katerih mora strokovnjak ugotoviti, minila, bi morali kmalu obiskati bolnišnico in jo pregledati. Samozdravljenje je nesprejemljivo.
V Nizhny Novgorod, lahko opravi preventivni pregled v "Road Clinical Hospital", kjer strokovnjaki delajo.