Kaj je kolonoskopija črevesja

Proktolog je eden najbolj nevšeč za mnoge zdravnike, katerih obisk je preložen na zadnji. Ja, in govoriti o kakršnih koli težav v črevesju se šteje precej sramotno, in vendar kolorektalni je tako samozavestno pridobiva zagon in jemlje veliko življenj.

In to kljub dejstvu, da, če pravočasno poiščete pomoč strokovnjakov, je težko diagnosticirati to patologijo. In ima ugodne napovedi, razen če je bolnik prišel v zadnji fazi raka. Pregled bolnikov se lahko začne s presejalnimi testi za odkrivanje skrite krvavitve.

Opravljajo tudi kolonoskopijo, irrigoskopijo in sigmoskopijo. Vsi bolniki ne razumejo, kaj pomenijo ti izrazi, zato imajo bolniki taka vprašanja: kaj je kolonoskopija kolona? Kako je postopek? Kaj prikazuje kolonoskopija? Boli?

Splošne informacije

Postopek kolonoskopije je instrumentalni pregled debelega črevesa in njegovega spodnjega segmenta (rektuma), ki se uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje patoloških stanj tega dela prebavnega trakta. Podrobno prikazuje stanje sluznice. Včasih se ta diagnoza imenuje fibrokolonoskopija (kolonoskopija FCC). Običajno postopek kolonoskopije opravi diagnostik-proktolog, ki mu pomaga medicinska sestra.

Ta diagnostični postopek vključuje vnos v anus sonde, opremljen s kamero na koncu, ki prenaša sliko na velik zaslon. Po tem se zrak vbrizga v črevesje, kar preprečuje, da bi se črevesje zleplilo. Ko sonda napreduje, se podrobno preučijo različni deli črevesja. V nekaterih primerih se kolonoskopija opravi ne le z namenom vizualizacije problemov, temveč omogoča tudi naslednje manipulacije:

• opravi vzorčenje biopsije;
• odstranjevanje polipov ali vezivnega tkiva;
• odstranjevanje tujih predmetov;
• ustavite krvavitev;
• obnoviti črevesno prehodnost v primeru njegovega zoženja.

Indikacije za

Za potrditev predhodne diagnoze se izvede črevesna kolonoskopija. Omogoča natančno določitev kraja in obsega patoloških sprememb. To je še posebej primerno za takšna stanja in bolezni:

• krvavitev iz danke in debelega črevesa (med postopkom se izvaja termokagulacija);
• neoplazme v črevesju z benigno naravo (odstranitev polipov);
• onkopatologija v debelem črevesu (biopsijsko vzorčenje za histološko preiskavo);
• Crohnova bolezen (granulomatozna vnetna bolezen);
• ulcerozni kolitis;
• popolna kršitev prehoda vsebine črevesja;
• nenormalno blato (pogosta driska ali kronična zaprtost);
• hitro hujšanje iz neznanih razlogov;
• zmanjšan hemoglobin;
• vztrajna mrzlica.

Kolonoskopija rektuma je prikazana pri preprečevanju 1-krat na leto pri bolnikih, starih 50 let. To še posebej velja za tiste, ki imajo slabo dednost (bližnji sorodniki so imeli diagnozo kolorektalnega raka).

Priprava

Pripravljalni postopek vključuje naslednje faze: primarna priprava, dietna hrana, medicinsko čiščenje črevesja. Natančnost upoštevanja teh korakov bo omogočila doseganje najbolj zanesljivih rezultatov.

Primarno usposabljanje

Če pacient že dalj časa trpi za zaprtjem, samo čiščenje zdravil ne bo dovolj. Vnaprej so takšnim bolnikom predpisani ricinusovo olje (ricinusovo olje) ali klasični klistirji. Castor se vzame 2 dni zapored za noč. Količina se izračuna po teži. Če povprečen bolnik tehta približno 70 kg, potem je dovolj 60 ml zdravila.

Če je zaprtje vztrajno in zanemarjeno, ricinusovo olje pa se ne opravičuje, se priporočajo klizmi. Za izvedbo take manipulacije doma potrebujete poseben rezervoar s konicami (Esmarchova skodelica) in 1,5 litra vode pri sobni temperaturi.

Postopek po korakih:

• Bolnik mora ležati na njegovi levi strani, desna pa s potrebo po potiskanju naprej in upogibanju kolena. Pod telo je bolje, da olje klešče, tako da ne mokro kavč ali posteljo.
• Eskmark skodelica je napolnjena z vodo, medtem ko je sponka zaprta. Po tem se zrak odzrači in spona ponovno zapre.
• Ogrevalna blazina mora biti obešena nad nivojem kavča / postelje za 1–1,5 metra.
• Šoba mora biti obilno mazana z vazelinom in jo nežno vstavite v anus do 7 cm globine.
• Objemko iz Esmarch skodelice odstranimo in celoten volumen tekočine sprejmemo v pacienta, potem pa odstranimo konico.
• Bolnik ne sme takoj teči v stranišče, ampak najprej naj se malo premakne, stiskanje sfinkterja (5-10 minut). Po tem lahko razbremenite potrebo. To manipulacijo je treba opraviti 2 večeri zapored.

Dietna hrana

Drugi način za čiščenje spodnjih delov prebavnega trakta z visoko kakovostjo je, da daje prednost prehrani brez žlindre 2-3 dni pred nameravanim postopkom. V tem obdobju je treba opustiti proizvode, ki povzročajo povečano tvorbo plina. Lahko jedo nizko vsebnostjo maščob sort mesa in rib, mlečnih izdelkov, kuhana zelenjava. Zadnji obrok naj bo najkasneje 8-12 ur pred predvidenim postopkom.

Čiščenje črevesja

Zdravila, kot sta Fortrans in Endofalk, vplivajo na absorbiranje hranil v prebavnem traktu, zato se hrana hitro premika skozi črevesje in jo hitro zapusti v tekoči obliki. Druga skupina zdravil (Flit Phospho-soda in Lavacol) zavira izločanje tekočine iz črevesja, tako da se peristaltika poveča, iztrebki se mehčajo in črevesje se očisti.

Izvajanje postopka

Pacienti imajo pogosto domišljijo, ki deluje v napačni smeri in popolnoma napačno razumejo, kako se kolonoskopija opravlja. Zdi se jim, da čakajo na pravo mučenje, vendar je zdravilo v zvezi s tem že zdavnaj stopilo naprej. Med pregledom se običajno uporablja anestezija ali sedacija.

Kolonoskopija z lokalno anestezijo

Za te namene se uporabljajo zdravila, pri katerih je aktivna sestavina lidokain (Luan gel, Dikainovaya mazilo, ksilokainski gel). Nanašajo se na šobo kolonoskopa, vstavijo v anus ali pa jih razmažejo neposredno na sluznico. Poleg tega lahko lokalno anestezijo dosežemo s parenteralnim dajanjem anestetikov. Toda ključno je, da je pacient pri zavesti.

Sedacija

Druga možnost za sedacijo. V tem primeru je oseba v stanju, ki spominja na spanje. Zavesten je, hkrati pa ni niti bolan niti neudoben. Za to uporabite Midazolam, Propofol.

Kolonoskopija črevesja v splošni anesteziji

Ta metoda vključuje parenteralno dajanje zdravil, ki bolnika spravljajo v globoko spanje z zdravilom s popolnim pomanjkanjem zavesti. Tako izvedena kolonoskopija je posebej značilna v pediatrični praksi, za ljudi z nizkim pragom bolečine in jih opazuje psihiater.

Intestinalni pregled poteka v posebni kabini za proktološke študije. Bolnika prosimo, da se sleče v pas, v zameno mu damo diagnostične hlačke za enkratno uporabo in ga postavimo na kavč na levi strani. Hkrati je treba noge kolen in se premakniti v želodec, ko bolnik prejme izbrano anestezijo, se sam postopek začne.

Kolonoskop se vstavi v anus, zrak je prisiljen in se previdno premakne naprej. Za nadzor zdravnika z eno roko sondira sprednjo steno peritoneuma, da razume, kako cev premaga črevesje črevesja. Ves ta čas se video posname na zaslon monitorja in zdravnik previdno pregleda različne dele črevesja. Na koncu postopka se kolonoskop odstrani.

Če je bil postopek izveden v lokalni anesteziji, se bolniku lahko isti dan vrne domov. Če je bila uporabljena splošna anestezija, bo bolnik moral preživeti več dni v bolnišnici in bo pod nadzorom strokovnjakov. Postopek običajno traja največ pol ure. Fotografije posameznih odsekov črevesja ali video kolonoskopije se lahko posnamejo na digitalnem mediju.

Kontraindikacije in zapleti

Bolnike zanimajo tudi, kdaj je ta postopek kontraindiciran in kakšni zapleti se lahko pojavijo po pregledu. Bolniki v teh pogojih ne bodo mogli opraviti tega pregleda:

• peritonitis;
• hude motnje cirkulacije;
• akutni miokardni infarkt;
• poškodba črevesne stene;
• hude stopnje kolitisa;
• nosečnosti

Poleg tega obstajajo številne relativne kontraindikacije, ki so podrobneje opisane v tem članku. Po pregledu črevesa se lahko pojavijo takšni zapleti: raztrganje črevesne stene, notranje krvavitve, kratka črevesna oteklina, bolečine v peritoneumu, povečanje telesne temperature na 37,5 ° C za 2-3 dni (še posebej, če je bila izvedena majhna resekcija).

Nemudoma se posvetujte z zdravnikom, če se po opravljeni kolonoskopiji pojavijo naslednji simptomi:

• vročičasto stanje;
• hude bolečine v trebuhu;
• slabost s bruhanjem;
• svoboden blato s krvjo;
• splošna šibkost, omotica.

Kolonoskopija se nanaša na dokaj varne raziskovalne metode, če jih izvaja visoko usposobljen strokovnjak, in pacient izpolnjuje vsa priporočila v pripravljalnem obdobju.

Ocene

Pregledi tistih pacientov, ki so opravili takšen pregled in jasno razumejo, kakšen je to postopek, so zelo zanimivi za tiste, ki jim je še treba.

Kljub temu, da izvajanje kolonoskopije povzroča fizično in psihološko nelagodje pri bolnikih. Do danes ni več informativnega postopka za diagnozo debelega črevesa.

Intestinalna kolonoskopija - priprava na postopek, pregledi in videi

Med zdravstvenim pregledom ima praktično vsak tretji bolnik nepravilnosti pri delu prebavnega sistema. Če se bolnik pritožuje zaradi bolečine v trebuhu in anorektalnem predelu, trdovratne zaprtje, krvavitve iz danke, ima izgubo teže, slabo krvno sliko (nizek hemoglobin, visoka stopnja ESR), izkušen koloproktolog bo zagotovo predpisal kolonoskopski pregled črevesja.

Kaj je črevesna kolonoskopija?

Kolonoskopija je sodobna metoda instrumentalnega pregleda, ki se uporablja za diagnosticiranje patoloških stanj kolona in danke. Ta postopek se izvaja s posebno napravo - kolonoskopom, in omogoča nekaj minut, da se vizualno oceni stanje debelega črevesa po celotni dolžini (približno 2 metra).

Kolonoskop je fleksibilna dolga sonda, katere konec je opremljen s posebnim osvetljenim okularjem in miniaturno video kamero, ki lahko odda sliko monitorju. Komplet vključuje cev za dovod zraka v črevo in klešče za biopsijo (zbiranje histološkega materiala). Z video kamero lahko naprava fotografira tiste dele črevesja, skozi katere poteka sonda, in na zaslonu monitorja prikaže povečano sliko.

To omogoča specialistu - koloproktologu, da podrobno preuči črevesno sluznico in vidi najmanjše patološke spremembe. Kolonoskopija je nepogrešljiva za pravočasno odkrivanje in zdravljenje črevesnih bolezni, ta postopek pa ima veliko možnosti, zato strokovnjaki to študijo dajejo prednost drugim diagnostičnim metodam.

Možnosti kolonoskopije

Kakšne možnosti ponuja pregled s kolonoskopom?

• Med postopkom lahko zdravnik vizualno oceni stanje sluznice, črevesno gibljivost, ugotovi vnetne spremembe.
• Možno je razjasniti premer črevesnega lumna in, če je potrebno, razširiti črevesno območje, ki je zoženo zaradi cicatricialnih sprememb.
• Strokovnjak vidi na zaslonu monitorja najmanjše spremembe v črevesnih stenah in patoloških formacijah (razpoke, rektalni polipi in polipi debelega črevesa, hemoroidi, razjede, divertikuli, tumorji ali tujki).
• Med postopkom lahko odkrijete zaznano tujo telo ali vzamete kos tkiva za histološko preiskavo (biopsijo).
• Ko se odkrijejo majhni benigni tumorji ali polipi, je možno te tumorje odstraniti med pregledom, s čimer se bolniku prepreči kirurški poseg.
• Med pregledom je mogoče ugotoviti vzroke za črevesno krvavitev in jih odpraviti s pomočjo termokagulacije (izpostavljenost visokim temperaturam).
• Med postopkom zdravnik dobi priložnost, da posname notranjo površino črevesja.

Zgoraj opisane značilnosti kolonoskopijo najbolj informativno diagnostično metodo. Izvaja se v številnih javnih in zasebnih zdravstvenih ustanovah. Po priporočilu Svetovne zdravstvene organizacije (Svetovne zdravstvene organizacije) kot preventive kolonoskopije je zaželeno, da se vsakih pet let vsakemu bolniku po 40 letih. Če oseba pride k zdravniku z značilnimi pritožbami, se študija imenuje obvezno. Kakšne so indikacije za ta postopek?

Indikacije za postopek

Preiskava črevesa s kolonoskopijo je predpisana v naslednjih primerih:

• Pritožbe zaradi bolečin v trebuhu v debelem črevesu
• Patološki izcedek iz danke (sluz, gnoj)
• Črevesna krvavitev
• Motnje v črevesni gibljivosti (trajna zaprtje ali driska) t
• Izguba telesne teže, visoka anemija, nizka telesna temperatura, rak v družinski anamnezi
• Prisotnost tujega telesa v enem od črevesnih odsekov
• Benigne tumorje ali polipi najdemo pri rektonomanoskopiji. V teh primerih je kolonoskopija potrebna za pregled zgornjih delov debelega črevesa, ki so nedostopni za sigmoidoskop.

Poleg tega se kolonocopije izvajajo v primerih suma črevesne obstrukcije, Crohnove bolezni, ulceroznega kolitisa in prisotnosti malignih tumorjev. Pregled bo pomagal identificirati manifestacije bolezni (razjede na sluznici), in ko bo odkrit tumor, vzemite kos tkiva za biopsijo.

Kontraindikacije za raziskavo

Obstajajo stanja, v katerih je kolonoskopija nezaželena, ker lahko postopek povzroči resne zaplete. Kolonoskopija se ne izvaja v naslednjih primerih:

• Akutne infekcijske procese, ki jih spremlja vročina in zastrupitev telesa.
• Patologija srčno-žilnega sistema (srčno popuščanje, miokardni infarkt, prisotnost umetnih srčnih ventilov).
• Ostro zmanjšanje arterijskega tlaka.
• Pljučna insuficienca.
• Peritonitis, črevesna perforacija z sproščanjem njene vsebine v peritonealno votlino.
• Divertikulitis.
• Akutno vnetje pri ulceroznem kolitisu.
• Masivna črevesna krvavitev.
• Pupčanska ali dimeljska kila.
• Gestacijsko obdobje
• Patologije, ki povzročajo motnje krvavitve.

V takih pogojih je tveganje za zdravje bolnika med postopkom previsoko, zato se kolonoskopija nadomesti z drugimi, alternativnimi metodami pregleda.

Kako se pripraviti na postopek?

Da bi postopek potekal brez težav in zapletov, je potrebna predhodna priprava. Priprava na kolonoskopijo črevesja vključuje dve pomembni točki:

1. upoštevanje prehrane brez žlindre, t
2. visoko kakovostno čiščenje črevesja.

Prehrana pred debelim črevesom kolonoskopije (desni meni)

Jasno je, da postopek zahteva temeljito in popolno čiščenje prebavnega trakta. To je potrebno, da se iz žlindre osvobodijo črevesne stene in odstranijo fekalne mase, ki bodo ovirale gibanje diagnostične sonde. Za začetek pripravljalnih dejavnosti je potrebno 2-3 dni pred postopkom. V tem primeru vam ni treba stradati, morate le slediti navodilom zdravnika in upoštevati posebno dieto.

Iz prehrane je treba izključiti:

• Vse sadje in zelenjava
• Zelenje
• Jagode, fižol, oreški
• Maščobe, ribe, klobase
• Porše (ječmen, proso, ovsena kaša), testenine
• Gazirane pijače z umetnimi barvami
• Črni kruh
• Polnomastna kava

Vsi ti izdelki so težko prebavljivi ali povzročajo prekomerno tvorbo plina v črevesju.

Priporočeno za uporabo:

• Grobi pšenični kruh
• Kuhano meso z nizko vsebnostjo maščob (govedina, perutnina) ali ribe
• Dietne juhe
• Suhi piškoti (piškoti)
• Kislo-mlečni napitki (kefir, kislo mleko, naravni jogurt)

Na predvečer postopka je zadnji obrok dovoljen najkasneje do 12.00 ure. Nato lahko čez dan pijete tekočino (vodo, čaj). Zadnji obrok mora biti 20 ur pred pregledom. Na dan pregleda je prepovedano jemati hrano, lahko pijete šibek čaj ali pitno vodo.

Nadaljnja priprava na kolonoskopijo črevesja je, da se očisti. To lahko storite na enega od dveh načinov:

Čiščenje klistirja

Za pripravo kakovosti je potrebno dvakrat pred postopkom in dvakrat pred izpitom dvakrat dati čistilni klistir.

Na predvečer je bolje čiščenje črevesja zvečer, z intervalom ene ure, na primer ob 20.00 in 21.00. Za čiščenje klistir uporabite 1,5 litra destilirane tople vode. To pomeni, da se zvečer v črevesje vbrizga 3 litre tekočine in da se opere, dokler ne izteče čista voda. Zjutraj črevo tudi dvakrat očistimo z klistirjem, z intervalom ene ure. Za lažje čiščenje lahko dan pred postopkom uporabite blage odvajala ali ricinusovo olje.

Čiščenje s sodobnimi zdravili

V mnogih primerih je zelo težko in včasih zelo boleče samostojno opraviti kakovostno čiščenje črevesja s klistirami, zlasti v prisotnosti analnih razpok ali vnetih hemoroidov. Pomagajo posebni pripravki, ki olajšujejo in spodbujajo gibanje črevesja. Vzeti morajo dan pred postopkom. Čiščenje debelega črevesa pred kolonoskopijo se lahko izvede s Fortansom, ki je bil izdelan posebej za pripravo diagnostičnih testov.

Odmerek zdravila Fortans individualno izračuna zdravnik na podlagi bolnikove telesne teže. Izračun je narejen iz razmerja: ena vrečka na 20 kg teže. Torej, če bolnik tehta 80 kg, potem za popolno čiščenje črevesja potrebuje 4 vrečke Fortransa. Za en paket morate vzeti en liter tople vrele vode. Torej raztopite vse 4 pakete. Raztopino je treba vzeti dve uri po zadnjem obroku.

Vse pripravljeno raztopino je treba piti, vendar to ne pomeni, da morate vzeti 4 litre raztopine naenkrat. Priporočljivo je, da tekočino z raztopljenim zdravilom vlijemo v kozarec in jo popijemo v majhnih požirkih, z razmikom 10-20 minut. Zato je treba med odmori med kozarci in raztopino piti celotno količino tekočine v približno 2-4 urah. Izkazalo se je, da bo hitrost sprejemanja približno 1 uro na liter raztopine.

Če ne pijete celotnega volumna tekočine, ker lahko nastane emetični refleks zaradi ne povsem prijetnega okusa, ga lahko razdelite in popijete 2 litra zvečer in še dva litra zjutraj. Da bi olajšali sprejem, zdravniki svetujejo, da pijete raztopino v majhnih požirkih, ne da bi odlašali z usti, da ne bi čutili okusa. Takoj po zaužitju naslednjega kozarca lahko vzamete sok limoninega soka ali sesate kos limone, s čimer boste odpravili slabost.

Po zadnjem dajanju zdravila Fortrans se lahko iztrebljanje nadaljuje še 2-3 ure. Zato je treba čas uporabe pravilno izračunati in če dokončate preostanek zdravila zjutraj, morate zadnjo kozarec raztopine popiti 3-4 ure pred začetkom postopka kolonoskopije. Zdravilo Fortans se ne absorbira v krvni obtok in se izloča nespremenjeno, zato se ne smete bati prevelikega odmerka.

V nekaterih primerih, ko uporabljate zdravilo Fortrans, se neželeni učinki pojavijo v obliki napenjanja, neugodja v trebuhu ali alergijskih pojavov.

Še eno učinkovito zdravilo, ki se lahko uporabi za čiščenje kolona pred kolonoskopijo, je Lavacol. Podobno se uporablja. Razlika je v tem, da je treba vrečko z zdravilom raztopiti v kozarcu (200 ml) vrele vode. Za popolno čiščenje morate piti 3 litre raztopine, eno steklo vsakih 20 minut. To zdravilo je lažje prenašati, ima slan okus, zato so neželeni učinki, kot so slabost in bruhanje, redki. Priporočeni sprejemni čas - od 14.00 do 19.00 ure. Po prvih odmerkih zdravila se lahko pojavi nekaj neugodja v trebuhu.

Ta orodja so posebej zasnovana za pripravo na endoskopske preglede, ki čiščenje črevesja kakovostno in nežno opravljajo, pacientu pa zagotavljajo najmanj nevšečnosti.

Kako poteka postopek kolonoskopije?

Postopek je preprost. Sporočili vam bomo glavne nianse, da bi si lahko bolnik zamislil, kako opravljajo kolonoskopijo črevesja.

1. Bolnika postavimo na kavč na levi strani, kolena pa pritisnemo na želodec.
2. Specialist zdravi analno območje z antiseptikom in nežno vstavi sondo kolonoskopa v danko. Pri bolnikih s preobčutljivostjo pred manipulacijo se uporabljajo anestetični geli ali mazila, ki mazajo področje anusa.
3. Nato endoskopist počasi in previdno začne potiskati napravo globoko v črevo, preučuje njene stene na zaslonu monitorja. Za poravnavo črevesja se med pregledom vbrizga zrak.

Vizualno pregledajte debelo črevo. Če ni nobenih resnih patologij, postopek traja približno 15 minut in lahko traja več časa za diagnostične ali terapevtske ukrepe.

Če je potrebna biopsija, se lokalni anestetiki vbrizgajo skozi poseben kanal endoskopske naprave, nato pa odstranimo majhen košček tkiva in ga odstranimo s posebno kleščo.

Med kolonoskopijo se lahko odstranijo polipi ali majhne benigne izrasline, za kar se uporabi posebna zanka, ki ob vznožju zapre izdanke, jih odreže in odstrani iz črevesja.

Kako boleč je postopek?

Veliko bolnikov je zaskrbljenih zaradi bolečine prihajajočih manipulacij. Pred začetkom postopka mora zdravnik pojasniti, kako je treba opraviti kolonoskopijo črevesja, in rešiti težavo z anestezijo. V mnogih specializiranih klinikah se postopek opravi brez anestezije, saj običajno manipulacija ne povzroča hude bolečine.

Bolnik lahko čuti nekaj nelagodja, ko je zrak prisiljen iztisniti gube debelega črevesa ali ko diagnostična sonda preide skozi anatomske črevesne krivine. Ti trenutki se ponavadi enostavno prenašajo, zdravniki priporočajo poslušanje telesa in v primeru hude bolečine nemudoma obvestite osebo, ki izvaja manipulacijo. To bo pomagalo preprečiti takšne zaplete kot poškodbe črevesne stene. Včasih se med postopkom pojavijo željo po gibanju črevesja, takrat zdravniki priporočajo pravilno in globoko dihanje.

V posebnih primerih, ko ima bolnik adhezivno bolezen ali akutne vnetne procese v danki, so med postopkom možne močne boleče občutke. V takem primeru se kolonoskopija opravi pod anestezijo. Običajno kratkotrajna anestezija, saj sam postopek ne traja več kot 30 minut.

Alternativne raziskovalne metode

Obstaja več alternativnih raziskovalnih metod:

• Rektoromanoskopija. Izvaja se s posebno napravo, sigmoidoskopom, ki omogoča raziskovanje rektuma na plitvo globino (25-30 cm).
• Irrigoskopija. Rentgenska metoda za proučevanje patoloških sprememb v steni črevesja z uporabo kontrastnega sredstva. Ta metoda je dobra za odkrivanje napak debelega črevesa, vendar ne more odkriti tumorskih procesov v začetnih fazah.
• MRI črevesja. Najbolj sodobna in informativna metoda. Imenuje se tudi virtualna kolonoskopija. Veliko bolnikov zanima, katera študija je boljša: MRI črevesja ali kolonoskopija? Nova raziskovalna metoda je vsekakor bolj udoben in nežen postopek. Izvaja se s posebnim skenerjem, ki fotografira trebušno votlino zadaj in spredaj, nato pa iz tega materiala oblikuje tridimenzionalno sliko debelega črevesa. Na tem modelu lahko zdravnik vidi lezije in krvavitvene lezije, pregleda črevesne stene in ugotovi patološke spremembe in tumorje. V tem primeru pacient ne doživlja stresa, neugodja in bolečin.

Toda ta postopek je še vedno precej slabši od klasične kolonoskopije. Ne dovoljuje identifikacije patoloških lezij, katerih velikost je manjša od 10 mm. Zato je v mnogih primerih tak pregled predhoden in po njem je potreben klasičen postopek kolonoskopije.

Po postopku: možni zapleti

Med pregledom se v črevesno votlino črpa zrak. Ko se postopek konča, ga odstranimo s kolonoskopom. Toda v nekaterih primerih ostane neprijeten občutek nelagodja in napetosti. Da bi odpravili te občutke, je bolniku priporočljivo piti aktivni ogljik, ki je predhodno raztopljen v kozarcu vode. Bolniku je dovoljeno jesti in piti takoj po koncu pregleda.

Postopek je treba opraviti v specializirani ustanovi, kompetentni in izkušeni strokovnjaki. Če izvedete manipulacijo vseh pravil, potem je ta metoda popolnoma neškodljiva in ne povzroča škodljivih učinkov. Kot pri vseh zdravstvenih posegih obstaja tveganje zapletov:

• Perforacija črevesne stene. Opazi se v približno 1% primerov in najpogosteje se pojavi zaradi razjede sluznice ali gnojnih procesov v črevesnih stenah. V takih primerih se izvede nujni kirurški poseg z namenom obnove celovitosti poškodovanega območja.
• Krvavitev v črevesju. Ta zaplet je zelo redka in se lahko pojavi tako med postopkom kot tudi po njem. Odpravi se z zgostitvijo ali uvedbo adrenalina.
• Bolečine v trebuhu po posegu. Najpogosteje se pojavijo po odstranitvi polipov, odstranijo jih analgetiki.

Bolnik mora nujno obiskati zdravnika, če ima po kolonoskopiji vročino, bruhanje, slabost, vrtoglavico, šibkost. Z razvojem zapletov lahko pride do izgube zavesti, pojava krvavitve iz danke ali krvave driske. Vse te manifestacije zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Vendar so takšni zapleti redki, običajno je postopek uspešen in ne povzroča škodljivih učinkov.

Intestinalni pregled s kolonoskopijo je priporočljivo redno izvajati za osebe, starejše od 50 let. To vam omogoča identifikacijo raka debelega črevesa in danke v zgodnjih fazah razvoja in daje možnost za poraz bolezni.

Stroški črevesnega pregleda s kolonoskopsko metodo v Moskvi so odvisni od več dejavnikov: stopnje kliničnega ali diagnostičnega centra, opreme s sodobno opremo in usposobljenosti endoskopskih zdravnikov.

Povprečna cena postopka je v razponu od 4500 do 7500 rubljev. V nekaterih elitnih klinikah lahko stroški pregleda dosežejo do 18.000 rubljev. Z uporabo anestezije je postopek dražji. Na splošno so stroški pregleda povsem sprejemljivi in ​​dostopni vsakemu pacientu.

Intestinalni kolonoskopski pregledi

Pregled №1

Nedavno je opravil kolonoskopijo črevesja, bilo je veliko strahov in strahov, vendar se je izkazalo, da postopek ni nič slabši od katerega koli drugega pregleda. Preden sem ga vzel pri endoskopistu, sem moral skrbno pripraviti, slediti določeni prehrani in očistiti črevo s klistirami. Sam postopek je potekal dobro, trajalo je približno 15 minut.

Zdravnik je med manipulacijami podpiral in pojasnjeval, kaj naj počne, v katerih trenutkih je vredno trpeti in pravilno dihati. Nisem čutil nobene posebne bolečine, vendar je bilo neprijetnih občutkov, zlasti v tistih trenutkih, ko je bil zrak izčrpan v črevo, da bi poravnal gube.

Po posegu je bilo nekaj časa v želodcu nekaj nelagodja, očitno ni bilo vsega zraka izčrpanega, moral sem piti aktivno oglje in sedeti v stranišču dlje časa. V nasprotnem primeru je vse v redu.

Pregled številka 2

Nedavno je opravil kolonoskopijo pod splošno anestezijo. Strašno se bojim bolečine, poleg tega sem subtilna dama, moja teža je le 52 kg, za ljudi s takšno ustavo pa je postopek veliko bolj boleč. Plačal sem za anestezijo 2800 rubljev in nimam obžalovanja.

Med postopkom ni čutil ničesar. Po ločitvi anestezije ni bilo neprijetnosti, ničesar ni spominjalo, da je bilo moje črevo pregledano od znotraj s sondo. Torej z anestezijo se ne moremo bati ničesar.

In končno, si oglejte videoposnetek, ki pove in pokaže, kako se izvaja kolonoskopija:

Kolonoskopija. Zakaj potrebujem kolonoskopijo?

Kolonoskopija je pregled rektuma in debelega črevesa z miniaturno kamero. Danes je rak debelega črevesa in danke na prvem mestu na svetu po pogostosti, zato po 40 letih zdravim ljudem svetujemo, da vsakih pet let opravijo kolonoskopijo.

Dobesedno "kolonoskopija" pomeni "pregled kolona". Dolžina debelega črevesa je približno 1,5 metra. V debelo črevo se vstavi posebna majhna endoskopska kamera. Slika se prenaša na zaslon in zdravniki pri večkratni povečavi vidijo vse, kar se dogaja v črevesju.

Bistvo kolonoskopije je enostavno: s pomočjo majhne endoskopske kamere, ki se vstavi v danko, zdravniki pregledajo notranje stene debelega črevesa. Slika se prenese na zaslon monitorja z večkratnim povečanjem.

Med tem postopkom bolnik spi pod anestezijo in nič ne čuti. Toda, če zdravniki najdejo razmnoževanje tkiv na stenah črevesja, polipi (benigni tumor, ki se lahko spremeni v rak), jih bodo takoj odstranili.

V Nemčiji, ki je stara 47 let, je vsak prebivalec dolžan opraviti gastroskopijo in kolonoskopijo, da bi pravočasno odkril rak želodca in rak debelega črevesa in danke. Če oseba teh pregledov ne opravlja, mora naslednje leto plačati vso zdravstveno oskrbo. V Ameriki so gastroskopija in kolonoskopija obvezni izpiti enkrat letno od 45 let za ženske in moške.

Zakaj kolonoskopijo?

Kolonoskopija se izvaja za identifikacijo ali odpravo črevesnih bolezni, kot so:
Polip
Rak
Kolitis
S kolonoskopijo zdravnik pregleda notranje stene debelega črevesa. To vam omogoča, da v zgodnjih fazah odkrijete katerokoli bolezen. Zgodnje odkrivanje bolezni močno poenostavi in ​​poenostavi zdravljenje.

Ko je potrebna kolonoskopija:

1. Ob prisotnosti simptomov tesnobe:

Izolacija krvi iz rektuma;
Izločanje sluzi iz danke;
Kršitve blata (zaprtje ali driska);
Bolečina ali napihnjenost;
Povečana utrujenost, šibkost, subfebrilnost.

2. Ko prejmejo zaskrbljujoče rezultate drugih medicinskih raziskav:

Spremembe v rentgenskih, CT, ultrazvočnih, kapsulah;
Spremembe v krvnem testu (zmanjšanje hemolobina, povečanje ESR);
Povečanje specifičnih tumorskih markerjev;
Laboratorijsko odkrivanje okultne krvi v blatu.

3. Izključitev tumorja kolona z:

Želodci polipi;
Polipi rektuma;
Pri pripravi na ginekološke operacije (endometrioza, tumorji jajčnikov, maternica itd.).

4. Če bolnik spada v rizično skupino (načrtovano opazovanje se izvaja letno): t

Ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen;
Prej je bila operacija debelega črevesa (rak);
Če so bili polipi debelega črevesa predhodno odkriti ali odstranjeni;
Če sorodniki so imeli polipi ali tumorje debelega črevesa.

Direktor znanstvenega centra za koloproktologijo, profesor Yury Anatolyevich Shelygin.
Proktolog, vodja oddelka za kolonoskopijo, profesor Victor Veselov.

Kako in zakaj poteka črevesna kolonoskopija.

Kolonoskopija je endoskopska metoda pregleda črevesja (debel del), s katerim lahko zdravnik vizualno oceni stanje sluznice spodnjih delov prebavnega trakta. Diagnostična kolonoskopija črevesja velja za najbolj zanesljivo metodo za identifikacijo večine patologij, lokaliziranih v vseh delih debelega črevesa, vendar ima, tako kot druge metode, svoje značilnosti in kontraindikacije. V tem članku bomo povedali, zakaj in kdo je predpisal kolonoskopsko preiskavo, kako poteka postopek in na njem sklepamo.

Kolonoskopija - kaj je to

Kolonoskopija je postopek, ki je endoskopski pregled notranjih površin debelega črevesa. Izvaja se s posebno napravo, sestavljeno iz več elementov:

• tanko cev dolg približno 1,5 metra;
• kamere visoke ločljivosti;
• svetlobni vir;
• cevi ogljikovega dioksida znotraj črevesnega lumna;
• Manipulatorji za jemanje biološkega materiala.

V koloproktologiji se razlikujejo naslednje vrste kolonoskopije:

1. Diagnostična, pri kateri zdravnik pregleda črevesno sluznico, popravi patološke spremembe in oceni njeno strukturo, žilni vzorec, prisotnost tumorjev, vir krvavitve in še veliko več. Pri diagnostičnem pregledu lahko specialist v stiku z majhnim delom sluznice ali neoplazme za nadaljnje raziskave v laboratoriju.
2. Zdravniška ali terapevtska, pri kateri zdravnik odstrani predhodno diagnosticirane patologije, najpogosteje polipi, ciste in tujki. S pomočjo kolonoskopske postavitve lahko zdravnik odpravi manjše krvavitve v črevesju s koagulacijo odprtih ran na organski sluznici.

Klasična kolonoskopija, ki je bila široko uveljavljena pred nekaj leti, je danes praktično nadomestila pregled s pomočjo video kolonoskopije. Na splošno je bistvo pregleda ostalo enako in spremenjen je bil le diagnostični aparat: cev z optičnimi vlakni je bila zamenjana s tanjšo in prožnejšo, zdravnik pa je lahko gledal na sluznico debelega črevesa ne skozi okular, temveč s pomočjo monitorja. Povečana slika iz kamer je podana na to, zahvaljujoč kateri test pokaže najmanjše tumorje, katerih premer ne presega 1 mm.

Kateri deli črevesja gledajo na kolonoskopijo

Za razliko od metod, ki so podobne tehniki, kot je npr. Sigmoidoskopija, vam kolonoskopski pregled omogoča pregled debelega črevesa po celotni dolžini, ki je približno 150 cm.
Študija debelega črevesja se začne s pregledom danke. Zdravnik vstavi epruveto kolonoskopa v anus in jo premakne na globino približno 15 cm, pri čemer pregleda sluznice tega oddelka. Med kolonoskopijo rektuma zdravnik odda ogljikov dioksid, saj je njegova sluznica prekrita z globokimi gubami, zato je težko vizualizirati sluznico, ne da bi jo izravnali.

Naslednja je preučevanje debelega črevesa v celotni dolžini:

• najprej se preveri sigmoidna regija, ki se odpre v rektum;
• nato spuščeni del debelega črevesa, ki se nahaja na levi v trebušni votlini in se nahaja navpično;
• nadalje preučujemo prečni prerez, ki se nahaja vodoravno v zgornjem delu trebuha;
• zadnji zdravnik pregleda vzpenjajoče in proksimalne oddelke ter ovrednoti usta tankega črevesa in dodatka.

Med napredovanjem endoskopist popravi vse spremembe, ki so prisotne na površini sluznice, in, če je potrebno, izvleče majhne delce za mikroskopsko in histološko analizo.

Ko morate narediti kolonoskopijo - indikacije

Neposredne indikacije za kolonoskopijo črevesja so stanja, ki kažejo na bolezni kolona:

• ulcerozni kolitis;
• Crohnova bolezen;
• polipi kolona;
• sindrom razdražljivega črevesja;
• divertikuloza in divertikulitis;
• malignih tumorjev debelega črevesa in drugih.

Te bolezni imajo obsežne simptome, ki niso vedno specifični. Kljub temu pa strokovnjaki ugotavljajo številne klinične manifestacije, pri katerih je potrebno opraviti kolonoskopijo. Te vključujejo:

• prisotnost krvi v blatu;
• prisotnost izločanja iz sluzi in gnoj pri gibanju črevesja;
• nelagodje v trebuhu kronične narave - napihnjenost, kolike, bolečine drugačne lokalizacije;
• kronično zaprtje;
• če se driska izmenjuje z zaprtjem.

Poleg tega indikacije za kolonoskopijo vključujejo progresivno anemijo. To stanje lahko signalizira latentno črevesno krvavitev, ki se ne kaže v sproščanju krvi v blatu. Obvezna kolonoskopija črevesja je predpisana, ko pacient zaradi nepojasnjenih razlogov hitro začne izgubljati težo in se ne spremeni, ko se prehrana spremeni. Takšen simptom je lahko posledica počasnega ulceroznega kolitisa ali neoplastičnih procesov v črevesju.

Pomembno je! Bolniki s predhodno identificiranimi in zdravljenimi benignimi črevesnimi boleznimi redno vsakih 3 leta opravljajo kolonoskopijo.

Za kolonoskopijo so indikacije tiste, ki niso povezane z obstoječimi težavami stanja. Najprej je to starost bolnika. Po statističnih podatkih se pri starejših razvijajo različne patologije, kot je polipoza. Da bi preprečili njihovo preobrazbo v raka, morate narediti kolonoskopijo pri bolnikih, starejših od 50 let, in pravočasno odstraniti benigne tumorje.

Druga kategorija bolnikov, pri katerih je indicirana kolonoskopija, je obvezna - posamezniki z dedno nagnjenostjo k kolorektalnemu raku (tumorji kolona). Postopek jim lahko dajemo v kateri koli starosti, ki je odvisna od starosti, pri kateri je bila najdena onkologija pri najbližjih sorodnikih. Torej, če je bila onkopatologija diagnosticirana v starosti 40-50 let, indikacije za izvedbo kolonoskopije pridejo v 30-40 letih, to je 10 let prej.

Kontraindikacije za postopek

Obstaja kar nekaj kontraindikacij za kolonoskopijo: vključujejo pogoje, ki povečujejo tveganje za krvavitev, širjenje okužb in ne omogočajo vizualizacije črevesnih sluznic. Vse te omejitve lahko razdelimo v naslednje skupine:

• stanja, ki jih spremljajo krvavitve v črevesju ali povečano tveganje za kolorektalno krvavitev, pa tudi krvne bolezni, povezane s kršitvijo strjevanja;
• nalezljive bolezni črevesja in drugih organov in sistemov v akutnem stanju, ki jih spremljajo zvišana telesna temperatura, vročinska stanja in specifična kompleksnost simptomov, značilna za disfunkcije ločenega organa (kašelj v primeru poškodb pljuč, glavobol med meningitisom, pomanjkanje apetita in driska pri črevesni okužbi, itd..)
• neinfektivne lezije vitalnih notranjih organov in sistemov - še posebej stroge prepovedi med kolonoskopijo se nanašajo na hude oblike odpovedi organov (pljučna, srčna, ledvična) in tudi po infarktu;
• travmatične in druge poškodbe črevesne stene s kršitvijo njene celovitosti - perforacija ali perforacija, peritonitis s taljenjem črevesne stene, akutna poškodba sprednje trebušne stene in organov retroperitonealnega prostora.

Poleg teh situacij obstajajo tudi kontraindikacije za kolonoskopijo, ki so prav tako vključene v seznam indikacij. Ti vključujejo kronične bolezni in patološka stanja črevesja - ulcerozni kolitis, Crohnovo bolezen - v stanju poslabšanja. Zdravniki priporočajo, da se najprej zaustavi simptom poslabšanja in šele nato kolonoskopijo z debelo črevo.

Postopek je kontraindiciran pri nosečnicah, še posebej, če je plod že dovolj velik, da pomembno vpliva na lokacijo črevesnih zank v retroperitonealnem prostoru. V začetnem obdobju (do 4-6 tednov) lahko zdravnik dovoli diagnozo s to metodo, vendar le, če je nosečnost dobra.

Kontraindikacije za kolonoskopijo črevesja lahko imenujemo druge bolezni in stanja, ki so lahko zapletena zaradi diagnostičnih manipulacij. V vsakem primeru zdravnik pretehta vse možne zaplete in tveganja, jih primerja z možnimi koristmi postopka za bolnika.

Kako je kolonoskopija

Večina bolnikov, ki bodo prvič preiskali črevesje, ima zelo nejasno predstavo o kolonoskopiji in ne razumejo, kako se opravi in ​​kaj je. To lahko nekoliko oteži postopek, ker je veliko odvisno od čustvenega stanja in sposobnosti pacienta za sprostitev. Torej, tik pred diagnozo, zdravnik podrobno pojasni, kako bo potekal pregled in kaj od njega pričakuje.

Pregled je sestavljen iz več faz:

1. Zdravljenje perianalnega območja in kolonoskopa neposredno z antiseptiki. Hkrati zdravnik po potrebi uporablja lokalno ali splošno anestezijo. Druga možnost se uporablja pogosteje, saj omogoča pacientu preživeti diagnozo brez najmanjšega neugodja.
2. Končni del sonde kolonoskopa obdelamo z mazivom. Če splošna anestezija ni bila uporabljena, zdravnik uporablja mazivo, ki vsebuje anestetik.
3. Zdravnik vstavi cev instrumenta kolonoskopa v anus in začne izvajati pregled. Na zunanjem delu cevi so nevarnosti s številkami, ki kažejo, koliko globoko je vbrizgana cev prodrla v debelo črevo. To pomaga pri iskanju nenormalnih območij med nadaljnjimi kolonoskopskimi postopki.
4. Če je potrebno, zdravnik stisne koščke sluznice. To ne povzroča neugodja.

Kolonoskopijo dokončamo tako, da nehajno odstranimo cevko iz črevesja in pripravimo zaključek.

Če je bila uporabljena splošna anestezija, mora bolnik nekaj časa preživeti v kliniki pod nadzorom strokovnjakov. Če je bila kolonoskopija izvedena z lokalno anestezijo, se lahko bolnik takoj vrne domov.

Ali boli kolonoskopijo

Med kolonoskopijo lahko bolečina prizadene le bolnike brez splošne anestezije. Opisane so kot eksplozije, njihova lokalizacija pa je odvisna od tega, kje je trenutno končni del cevi kolonoskopa:

• gledano iz sigmoide - v spodnjem delu trebuha in v rektalnem predelu;
• gledano od odraščajočega oddelka - v levi polovici trebuha;
• gledano od prečnega prereza - v zgornjem delu trebuha in v želodcu;
• če gledamo iz padajočih in distalnih delov, se v predelu apendicitisa in v desni polovici trebuha pojavi nelagodje.

Dobro je vedeti! Nelagodje med kolonoskopijo nastane zaradi odvajanja ogljikovega dioksida v debelo črevo. S to manipulacijo lahko zdravnik podrobno pregleda površino črevesne sluznice.

Če je bolnik preveč zaskrbljen, ali je postopek kolonoskopija boleč, lahko zdravnik predlaga diagnozo pod splošno anestezijo.

Kako dolgo traja kolonoskopija?

Trajanje kolonoskopije črevesja ni tako dolgo, kot se zdi. V povprečju traja postopek od 10 do 25 minut. Njegovo trajanje je odvisno od več dejavnikov:

1. Ustrezna priprava na pregled - postopek traja najmanj časa, ki ga opravimo s kakovostno očiščenim črevesjem. Če v njenem lumnu obstajajo fragmenti hrane ali fekalne mase, bo diagnoza trajala dlje, vendar pogosteje zdravnik prenese pregled na drugačen datum, saj bo zaradi pomanjkanja normalnega pregleda zelo težko določiti patološke spremembe v črevesnem stanju.
2. Cilji raziskave - pregledna kolonoskopija bo trajala manj časa kot raziskava, ki je povezana s potrebo po biopsiji za nadaljnjo citologijo. Če med diagnozo zdravnik najde polipi ali druge benigne tumorje, ki jih je mogoče takoj odstraniti, bo kolonoskopija trajala še dlje, saj bo potrebno tudi »opekline« nastalih ran.
3. Kvalifikacije in izkušnje zdravnika - kolonoskopija črevesja trajajo za endoskopsko diagnostiko z dolgoletnimi izkušnjami približno toliko kot standardni zunanji pregled, medtem ko začetni diagnostik potrebuje več časa, da podrobno pregleda sluznice.

Če je za pacienta pomembno, da natančno ve, kako dolgo bo v zdravniški ordinaciji, se o tem vnaprej razpravlja ob predhodnem imenovanju.

Kaj kaže kolonoskopija

Med postopkom kolonoskopije črevesja ga zdravnik dobesedno pregleda od znotraj za različne spremembe. Najpomembnejše točke, ki jih je treba posvetiti:

• barvni in žilni vzorec sluznice;
• obliko črevesja in njihovo skladnost z anatomsko normo;
• patološke formacije - vnetna žarišča, polipi, erozija, ulceracija, gnojenje, divertikula, razpoke;
• širina in stopnja prehodnosti črevesnih območij, znaki stenoze (zoženja) in adhezije;
• kopičenje sluzi in gnojni izcedek;
• virov in vzrokov krvavitve.

Na podlagi vizualnega pregleda zdravnik sklepa o stanju črevesja. Če ni kritičnih sprememb, je sluznica gladka, lahka, z zmernim vaskularnim vzorcem in sijajnim sijajem, se šteje, da ni nobenih patologij. Če kateri koli kazalnik odstopa od norme, zdravnik postavi diagnozo, ki ustreza tem spremembam.

Seznam, ki lahko razkrije kolonoskopijo, kot tudi inherentne spremembe bolezni, je naslednji:

• vneto sluznico z območji distrofije ali atrofije kažejo na kolitis;
• vnetja žarišč z razjedami, gnojem in erozijo, gnojnim izcedkom, modricami kažejo na ulcerozni kolitis;
• odebeljena sluznica, ki jo zdravniki opisujejo kot "tlakovanje po tlakovanem tlaku", brazgotine, ki se nahajajo vzdolžno, razjede in fistule, kažejo na Crohnovo bolezen;
• edem sluznice, pobarvan v barvno-modri barvi, hemoragične žarnice, nenormalno črevesno zoženje, razjede kažejo ishemične procese v črevesju;
• krvavitev sluznice, njena oteklina, zoženje črevesnega lumena lahko kažejo na razvoj amiloidoze kolona (končna diagnoza je narejena po pregledu biopsije);
• številne ali posamezne izbokline v črevesnih stenah, ki izgledajo kot satje, kažejo na dyutriculosis;
• izbočene rumene lise na površini črevesne sluznice kažejo na razvoj psevdomembranskega kolitisa;
• neoplazme različnih velikosti na sluznici debelega črevesa lahko pomenijo benigni (polipozni) in maligni tumorski proces (rak).

Na žalost kolonoskopija ne omogoča natančnega določanja narave nekaterih formacij v času pregleda. Diagnoza zahteva mikroskopsko in histološko analizo tumorskega tkiva. Potrditev prisotnosti onkologije se izvede z analizo za skrito kri, pogosteje pa se ta vrsta diagnoze uporabi pred kolonoskopijo.

Koristi in škodo postopka

Kolonoskopija je popolnoma varen tip diagnoze, ki ne povzroča negativnih posledic in zapletov. Kljub temu, mnogi bolniki dvomijo, ali naj gredo za ta postopek, saj obstajajo druge metode za vizualizacijo črevesja: računalniška tomografija s kontrastom ali rentgenskim pregledom črevesja, na primer. Strokovnjaki pravijo, da druge vrste preiskav niso tako informativne kot kolonoskopija.

Večina bolnikov, ki naj bi jih pregledali, dvomi: ali dodatna poškodba črevesja ni škodljiva v njihovem stanju. Takšni dvomi niso nerazumni, saj je tveganje za poškodbe sluznice debelega črevesa vedno prisotno, čeprav nepomembno (manj kot 0,1%). Po mnenju strokovnjakov, je nevarno, da naredite kolonoskopijo le v fazi poslabšanja bolezni, ko dodaten učinek na črevesno steno je lahko usodna.

Pomembno je! Pred imenovanjem diagnoze zdravniki skrbno pretehtajo prednosti in slabosti, in če obstajajo manjši pomisleki glede varnosti postopka, se prenese na poznejši datum ali nadomesti z drugo metodo.

Dvomi, ali je kolonoskopija nevarna, v večini primerov neutemeljena. Koristi postopka daleč odtehtajo tveganja. Komplikacije, kot so krvavitve, črevesne okužbe in bolečine, so zelo redke. Njihov videz je pogosto povezan z nepravilno pripravo ali kontraindikacijami, ki jih skrije bolnik.

Kako pogosto lahko opravimo kolonoskopijo?

Pogostost črevesnih preiskav s kolonoskopijo urejajo mednarodni standardi. Izvaja se v kateri koli starosti ob neposrednih indikacijah. Poleg tega obstajajo navodila, kako pogosto je treba opraviti kolonoskopijo za določene kategorije bolnikov:

• Tistim, ki so predhodno identificirali črevesne patologije (polipozo, kolitis in divertikule), priporočamo, da vsakih 3-5 let obiščejo endoskopsko pisarno za kolonoskopijo;
• bolniki, ki so že bili podvrženi operaciji črevesa, so pregledani vsakih 5 let;
• bolniki iz rizične skupine za rakom črevesa po 50. letu starosti imajo kolonoskopijo v presledku 3-5 let;
• Bolniki po 60 letih pregleda so opravili v razmaku 3 let.

Bolnike, katerih sorodniki so doživeli rak črevesja, je treba pregledati po 40 letih ali prej, odvisno od starosti, ko so bili pri sorodnikih ugotovljeni maligni procesi.

Rezultati in dekodiranje kolonoskopije

Preiskava črevesja s pomočjo kolonoskopije omogoča odkrivanje praktično vseh znanih patoloških sprememb v debelem črevesu že ob pregledu. Zato so predhodni rezultati že znani med inšpekcijskim pregledom. Po dokončanju zdravnik, ki diagnosticira bolezen (endoskopist), nadaljuje z zaključkom. Vključuje:

• opis videza črevesnih sluznic (normalno, hiperemija, erozija, edem, neoplazma);
• lokalizacija območij, kjer so vidne patološke spremembe;
• naravo, velikost in obseg patoloških območij;
• naravo vsebine in praznjenja črevesa;
• prisotnost ali odsotnost črevesne zožitve.

Po končanem pregledu se sestavi podroben prepis rezultatov, ki se nato prenese na gastroenterologa ali koloproktologa skupaj s tiskanimi slikami patoloških območij. Če je med študijo zdravnik vzel biopsijo, bodo končni rezultati kolonoskopije znani v 1-2 tednih, ko bodo rezultati laboratorijskih testov biopsije pripravljeni.